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透析室应急预案及流程新一、透析室应急预案透析室应急预案是为了应对突发事件而制定的一套应急措施，其中包括了应急流程、透析员工职责、设备维护以及安全防范等方面的内容。
二、透析室应急流程1、事故发生当透析室内发生事故时，应立即启动应急预案，及时采取应急措施。
2、紧急报警紧急情况下，应立即拨打当地急救电话（如120），报告透析室发生紧急状况，并告知事故发生地点及人员伤情等情况。
3、隔离病区在发生传染疾病或其他特殊情况时，应在第一时间将有关病例隔离在一定的空间范围内，并对隔离区域采取适当的消毒措施。
4、处置伤员在事故发生后，透析室内的工作人员应尽快进行伤员救护工作，把伤员送往最近的医院，确保病人的生命安全。
5、排查原因在事故解决后，应及时组织对事件的原因进行排查，并采取相应的措施，避免类似事故再次发生。
三、透析员工职责1、关注环境透析员工应时刻关注透析室内的环境，发现任何异常情况时应及时向上级汇报。
2、积极配合在突发事件发生时，透析员工应积极配合相关工作人员，按照应急预案执行相应措施。
3、紧急救助在发生伤员事件时，透析员工应及时给予伤员紧急救助，并负责将伤员送往医院。
4、加强值守在防疫期间，透析员工应加强值守，并根据防疫要求进行安全防护。
四、设备维护1、设备操作透析室内需要进行定期设备保养和操作，确保设备正常运转及操作流程无误。
2、设备维修当设备出现故障或异常情况时，应及时联系修理人员，对设备进行维修或更换，防止可能导致意外事故的发生。
3、设备检查针对设备对环境的温度、湿度、电压等参数进行定期检查，确保设备正常运行，保证患者的舒适性和安全性。
五、安全防范1、医疗废弃物处理透析室内积累的医疗废弃物应及时被负责人员处置，以防止可能导致卫生消毒难度的发生。
2、物品归置透析室内的物品应定期进行归置，在工作人员、患者及家属使用时井井有条，减少误操作和意外伤害的发生。
3、防止感染透析室内的空气、水源、用品具体应当定期检查和消毒，从而保证透析室的环境和用品是安全和卫生的。
一、透析中发生低血压或休克的应急预案1. 立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2. 予抗组胺药、激素或肾上腺素药物治疗。
3. 如出现呼吸循环障碍，立即予心脏呼吸支持治疗。
4. 寻找病因，如药物副作用、脱水过度等，并针对性处理。
二、透析中出现血压升高应急预案1. 减慢透析速度，调整透析液钠离子浓度。
2. 如血压持续升高，给予降压药物。
3. 寻找病因，如高血压药物减量、透析液钠离子浓度过高、情绪波动等，并针对性处理。
三、透析器反应的应急预案1. 立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2. 予抗组胺药、激素或肾上腺素药物治疗。
3. 寻找病因，如透析液污染、透析器材质过敏等，并针对性处理。
四、失衡综合症的应急预案1. 立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2. 给予高渗葡萄糖、静脉注射甘露醇等药物治疗。
3. 寻找病因，如透析液钠离子浓度过低、透析时间过长等，并针对性处理。
五、肌肉痉挛的应急预案1. 立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2. 给予静脉注射钙剂、葡萄糖酸钙等药物治疗。
3. 寻找病因，如低钙血症、脱水等，并针对性处理。
六、恶心和呕吐的应急预案1. 立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2. 给予止吐药物，如昂丹司琼等。
3. 寻找病因，如透析液温度过高、透析液钠离子浓度过高、药物副作用等，并针对性处理。
七、心律失常的应急预案1. 立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2. 给予抗心律失常药物，如利多卡因等。
3. 寻找病因，如电解质紊乱、药物副作用等，并针对性处理。
八、透析中发热的应急预案1. 立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2. 给予退热药物，如对乙酰氨基酚等。
3. 寻找病因，如感染、药物副作用等，并针对性处理。
九、透析器破膜的应急预案1. 立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2. 寻找病因，如透析器质量问题、操作不当等，并针对性处理。
透析室应急预案一、应急预案目的。
透析室是一个重要的医疗场所，为了保障患者和医护人员的安全，制定透析室应急预案是十分必要的。
该预案的目的是在突发状况下，能够迅速、有效地组织人员、设备和资源，保障患者的生命安全，减少财产损失，最大限度地减少事故的影响。
二、应急预案内容。
1. 火灾应急预案。
发生火灾时，立即通知透析室内的所有人员，引导他们迅速有序地撤离，确保患者和医护人员的安全。
使用灭火器材或其他灭火设备进行初期扑救，同时报警并联系消防部门。
根据火灾情况，决定是否暂时关闭透析室，转移患者至安全地点继续治疗。
2. 水灾应急预案。
发生水灾时，立即关闭水源，通知透析室内的所有人员，迅速疏散患者和医护人员。
尽快清理积水，确保透析室内的环境干燥，防止设备受损和患者感染。
3. 电力故障应急预案。
发生电力故障时，立即通知透析室内的所有人员，启动备用发电设备，确保透析设备和照明正常运转。
如无法及时修复电力故障，根据患者情况，决定是否暂时关闭透析室。
4. 医疗器械故障应急预案。
发生医疗器械故障时，立即通知透析室内的所有人员，及时更换或修复故障设备，确保患者的治疗不受影响。
5. 感染疫情应急预案。
发生感染疫情时，立即启动隔离措施，通知透析室内的所有人员，迅速采取防控措施，确保患者和医护人员的安全。
三、应急预案实施。
1. 应急预案的实施由透析室的负责人和相关医护人员共同组织和指挥。
2. 在应急情况下，必须严格执行预案内容，确保人员的安全和设备的正常运转。
3. 应急预案实施后，必须进行事后总结和评估，及时发现问题并改进预案内容。
四、应急预案的宣传和培训。
1. 透析室的所有人员都应该了解应急预案的内容和流程，定期进行应急演练和培训。
2. 透析室负责人要定期组织应急预案的宣传和培训活动，提高全体人员的应急意识和应对能力。
五、应急预案的修订和完善。
1. 透析室应急预案需要定期进行修订和完善，根据实际情况和经验教训，不断提高预案的可操作性和实效性。
透析室应急预案一、应急预案目的。
透析室是一种特殊的医疗设施，用于为患有肾功能障碍的患者进行透析治疗。
在透析室运营过程中，可能会发生各种突发事件，因此需要建立应急预案，以保障患者和医护人员的安全，保障设施的正常运行。
二、应急预案内容。
1. 火灾应急预案，透析室内常常使用大量的电器设备和药品，一旦发生火灾，可能会对患者和医护人员造成严重威胁。
因此，透析室应建立完善的火灾应急预案，包括灭火器材的摆放位置、医护人员的逃生路线、患者的疏散方法等。
2. 电力故障应急预案，透析室的设备对电力供应要求较高，一旦发生电力故障，可能会导致设备停运，影响患者的治疗。
因此，应建立电力故障应急预案，包括备用电源的准备、设备的紧急维修方法等。
3. 感染疾病传播应急预案，透析室内患者的免疫系统通常较弱，容易感染各种疾病。
因此，应建立感染疾病传播应急预案，包括医护人员的个人防护措施、患者的隔离方法、设施的消毒措施等。
4. 自然灾害应急预案，透析室所在地区可能会受到自然灾害的影响，如地震、洪水等。
因此，应建立自然灾害应急预案，包括医护人员的应急培训、设施的防护措施、患者的疏散方法等。
5. 其他突发事件应急预案，透析室还应建立其他突发事件的应急预案，如恐怖袭击、人员伤亡等，以应对各种可能发生的突发事件。
三、应急预案执行。
1. 应急预案的制定不仅需要医护人员的参与，还需要透析室的管理者和相关部门的支持。
一旦应急预案制定完成，应进行全员培训，确保每个人都清楚应对突发事件的方法和程序。
2. 在发生突发事件时，应急预案应立即执行，所有医护人员和患者都应按照预案中规定的程序行动，确保安全和秩序。
3. 突发事件结束后，应对应急预案进行评估和总结，及时修订和完善，以提高透析室的应急处置能力。
通过建立完善的透析室应急预案，可以有效应对各种突发事件，保障患者和医护人员的安全，确保设施的正常运行。
同时，也能提高透析室的整体应急处置能力，为患者提供更加安全、可靠的治疗环境。
一、目的与原则为有效预防和应对透析室可能发生的突发事件，确保患者生命安全，保障医疗秩序，提高医疗质量，特制定本预案。
本预案遵循“预防为主、快速反应、协同作战、科学救治”的原则。
二、适用范围本预案适用于透析室在日常工作中可能发生的各类突发事件，包括但不限于停电、停水、火灾、地震、医疗纠纷、输血反应、透析故障、水质异常、病人意外伤害等。
三、组织机构与职责1. 成立透析室突发事件应急领导小组，负责组织、协调、指挥和监督突发事件应急处置工作。
2. 成立突发事件应急专家组，负责对突发事件级别进行评估，提出应急处置措施，并对应急处置工作进行技术指导。
3. 成立突发事件应急后勤保障组，负责提供应急物资、药品、器械、消毒药械、个人防护物品等，确保应急工作的顺利进行。
四、应急预案内容1. 停电应急预案（1）立即启动应急电源，确保透析设备正常运行。
（2）通知相关部门进行抢修，尽快恢复供电。
（3）对无法正常运行的透析设备，及时更换备用设备。
2. 停水应急预案（1）启动备用水源，确保透析设备正常运行。
（2）通知相关部门进行抢修，尽快恢复供水。
（3）对无法正常运行的透析设备，及时更换备用设备。
3. 火灾应急预案（1）立即启动消防设施，进行灭火。
（2）迅速组织人员疏散，确保患者生命安全。
（3）通知消防部门进行救援。
4. 地震应急预案（1）立即组织人员疏散至安全区域。
（2）关闭所有透析设备，防止意外伤害。
（3）通知相关部门进行救援。
5. 医疗纠纷应急预案（1）立即安抚患者及家属情绪，了解纠纷原因。
（2）及时与患者及家属沟通，解释情况，化解矛盾。
（3）必要时，请上级领导或相关部门协助处理。
6. 输血反应应急预案（1）立即停止输血，观察患者症状。
（2）给予抗过敏药物、抗休克治疗。
（3）必要时，通知上级医院进行抢救。
7. 透析故障应急预案（1）立即更换备用透析设备。
（2）通知相关部门进行维修。
（3）确保患者正常透析。
8. 水质异常应急预案（1）立即停止透析，对透析设备进行清洗、消毒。
透析室各种应急预案透析室是众多患有肾病的患者进行血液透析治疗的重要场所，因此在透析室中各种应急情况的预防和应对至关重要。
本文将介绍透析室中可能出现的各种应急情况，并提出应对措施。
一、突发停电突然断电可能影响透析机的正常运行，造成透析过程的中断。
应急应对方案如下：1.立即通知责任人员并查明导致停电的原因。
2.检查系统，确定需要重启的设备。
3.找到备用发电机并启动，保障机器能够正常运行。
4.结束透析过程，安排患者到安全地点。
二、透析液污染透析液污染是透析室中的常见问题。
污染透析液会导致一系列不良后果，危及透析患者的生命安全。
应急应对方案如下：1.立即通知责任人员，并暂停透析过程。
2.隔离污染区域并清除污染源。
3.检测透析液的污染程度并采取相应措施。
4.联系专业人员进行处理。
三、设备故障透析设备故障可能导致透析过程中断，危及患者的生命安全。
应急应对方案如下：1.立即通知责任人员，并暂停透析过程。
2.排除故障原因并尽快修复设备。
3.如果设备无法修复，寻找备用设备进行透析。
四、火灾火灾是透析室中最严重的应急情况之一。
应急应对方案如下：1.立即通知责任人员并触发火灾报警器。
2.在尽可能短的时间内疏散透析室内的所有人员。
3.关闭透析机和电气设备，切断电源。
4.灭火器灭火或使用灭火系统进行灭火。
5.联系专业人员进行灭火和疏散。
五、地震地震是意外发生的应急情况之一。
地震发生时，透析室的设备可能会受到损伤，危及透析患者的生命安全。
应急应对方案如下：1.立即通知责任人员，并触发地震报警器。
2.疏散所有人员到安全地带。
3.确认设备是否受损，并进行维修或重装。
4.确认所有患者的安全情况。
通过对透析室应急预案的介绍，可见应急预案制定的重要性，同时也彰显了透析室在保障患者生命安全方面所付出的努力。
我们应该认真对待应急预案，提高紧急处置方案的实施能力和应急事件处理能力，以确保透析室中患者的安全。
透析室各种应急预案透析室紧急情况处理预案第一篇：火灾应急预案随着医院透析室的规模扩大和透析患者数量的增加，透析室的安全问题变得越来越重要。
其中，火灾是透析室最常见的突发事件之一，对患者和医护人员的生命安全造成严重威胁。
因此，透析室必须制定完善的火灾应急预案，以减少潜在风险并及时应对火灾情况。
一、火灾预防措施1. 定期检查电器设备，确保电线舒展、不堆积，消除潜在的电器隐患。
2. 安装防火设施，如灭火器、消防栓等，并进行定期维护和检查，确保其有效性。
3. 确保透析室内的燃气设备正常运行，注意定期维护，防止燃气泄漏。
4. 对透析室内的易燃物品进行分类储存，确保安全距离。
二、火灾应急预案1. 发现火灾，立即拉响火警报警器，并立即通知透析室负责人。
2. 透析室负责人迅速组织抢救，通过广播等方式通知透析室内的患者和医护人员，指导他们有序疏散。
3. 患者和医护人员在火灾发生后迅速疏散到安全地点，避免拥挤和混乱，确保安全。
4.火灾事态严重时，及时拨打医院消防电话，向消防人员求救，并给予详细的火灾情况汇报。
5. 应急疏散通道的设施设备,如灭火器、消防栓等的使用方法必须进行定期的培训。
本预案依据透析室实际情况制定，为确保火灾时能及时有效地处理，切实保护透析患者和医护人员的生命安全。
第二篇：停电应急预案透析室是一个高度依赖电力供应的场所，一旦遭遇停电情况，将会导致透析治疗的进行受到严重影响。
为了保证患者的安全和顺利进行透析治疗，透析室需要制定停电应急预案。
一、停电预防措施1. 定期检查电力设备，确保其正常运转。
2. 配备应急发电设备，当遭遇停电时，可以保证透析仪器和紧急设备的运作。
3. 定期维护和检查应急发电设备，确保其可靠性。
4. 提醒患者定期备用透析用品，以备不时之需。
二、停电应急预案1. 发现停电情况，透析室负责人立即通知患者和医护人员，并保持与电力供应管理部门的联系。
2. 透析室负责人迅速启动应急发电设备，保证透析仪器及其它关键设备的正常运行。
血透室应急预案(一)、发生原因驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。
(二)、停水表现透析机低水压报警(lowerwater)(三)、停水预案1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。
2、寻找故障原因，如在____分钟内不能排除故障，应中止透析。
(四)、预防措施1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。
2、定期检查驱水泵、输水管。
3、定期对水处理机进行维护。
血透室应急预案（二）(一)、发生原因1、反渗机出现故障2、预处理系统没定时反冲3、没按时消毒及维护(二)、临床表现患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌(三)、应急预案1、病人出现异常时，应立即抽血化验寻找原因2、由水质异常造成的并症停止透析3、及时更换水处理系统4、明确原因后尽快恢复透析(四)、预防措施1、水处理系统每半年消毒一次2、每年检测水质情况，以美国aami标准或欧洲药典为准3、每季度检测内毒素____次4、发现异常立即处理血透室应急预案（三）(一)、发生原因突然停电、透析机短路、电线老化等。
(二)、停电表现停电报警、血泵停止。
(三)、停电预案1、在透析中电源突然中断，须用手摇血泵，防止凝血。
2、要将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，再用手摇血泵，精神集中防止空气进入血管路。
3、如果是透析机故障，应回血结束透析。
如果是短时停电不心忙于回血，因透析机内有蓄电池可运行____min。
四、预防措施1、血透室应双路供电。
2、定期对透析机进行检修维护。
血透室应急预案（四）(一)发生原因。
有效血容量的减少、血浆渗透压的改变、自____经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等各种因素是引起血透中症状性低血压的常见原因。
(二)临床表现。
少部分病人可表现为无症状性低血压，但大多数病人同时有头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快和肌肉痉挛性疼痛，甚至一过性意识丧失，冠心病者可诱发心律失常及心绞痛。
一、目的为了提高血液透析室医护人员应对突发事件的应急处理能力，确保患者安全，降低医疗风险，特制定本演练应急预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析室在透析过程中发生的各类突发事件，包括但不限于心跳骤停、急性心力衰竭、透析器破膜、发热、停水等情况。
三、组织机构1. 演练领导小组：负责制定演练方案、组织实施演练、总结评估演练效果。
2. 演练指挥小组：负责演练过程中的指挥调度、协调配合。
3. 演练执行小组：负责演练过程中的具体操作和实施。
四、演练内容1. 心跳骤停（1）发现患者心跳骤停，立即启动应急预案。
（2）执行心肺复苏（CPR）操作，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等。
（3）同时通知医生进行紧急处理，如电击除颤、药物抢救等。
（4）评估患者生命体征，必要时进行气管插管、呼吸机辅助呼吸等。
2. 急性心力衰竭（1）发现患者出现急性心力衰竭症状，立即启动应急预案。
（2）给予患者吸氧、建立静脉通路、监测生命体征等。
（3）根据病情需要，给予利尿剂、血管活性药物等治疗。
（4）密切观察患者病情变化，必要时进行心脏监护、呼吸机辅助呼吸等。
3. 透析器破膜（1）发现透析器破膜，立即启动应急预案。
（2）立即更换透析器，评估破膜原因，采取相应措施。
（3）观察患者病情，必要时给予输血、抗凝治疗等。
4. 发热（1）发现患者发热，立即启动应急预案。
（2）给予患者降温措施，如物理降温、药物降温等。
（3）密切观察患者病情，必要时进行血培养、病原学检查等。
5. 停水（1）发现停水情况，立即启动应急预案。
（2）通知维修人员进行抢修，确保尽快恢复供水。
（3）在停水期间，暂停透析治疗，做好患者安抚工作。
（4）根据实际情况，调整透析治疗时间或改用其他治疗方法。
五、演练步骤1. 演练前准备（1）制定演练方案，明确演练目的、内容、时间、地点、人员安排等。
（2）对参演人员进行培训，确保熟悉应急预案和操作流程。
（3）准备演练所需物资，如急救设备、药物、器材等。
透析室应急预案一、应急预案目的。
为了保障透析室内患者和工作人员的安全，有效应对突发事件，保障透析室正常运转，特制定本应急预案。
二、应急预案内容。
1. 火灾应急预案。
（1）发生火灾时，立即通知透析室内所有人员停止工作，迅速撤离透析室，并按照预先制定的逃生路线撤离到安全地点。
（2）透析室内应配备灭火器材，一旦发现火情，立即使用灭火器扑灭初期火灾，并通知消防部门。
2. 电力故障应急预案。
（1）一旦发生电力故障，立即通知电力部门进行排查和维修。
（2）在电力故障期间，透析室内应备有应急照明设备，以保障患者和工作人员的安全。
3. 突发疾病传染应急预案。
（1）一旦发现患者出现传染病症状，立即隔离患者，并通知卫生部门进行处理。
（2）透析室内应备有一次性防护用品，如口罩、手套等，以保障工作人员和患者的安全。
4. 其他突发事件应急预案。
（1）其他突发事件如地震、暴风雨等，透析室内应提前做好相应的防范措施，确保患者和工作人员的安全。
（2）透析室内应配备急救设备和药品，以便在紧急情况下进行急救。
三、应急预案执行。
一旦发生突发事件，透析室内负责人应立即启动应急预案，组织人员进行紧急疏散和处置，同时及时通知相关部门进行支援和处理。
四、应急预案演练。
定期组织透析室内人员进行应急预案演练，提高应对突发事件的能力和应变能力。
五、应急预案修订。
根据实际情况，适时修订应急预案，确保其符合实际应对需要。
六、应急预案宣传。
透析室内应当定期对应急预案进行宣传，让所有相关人员了解应急预案内容和执行流程。
七、应急预案监督。
透析室内应指定专人负责应急预案的监督执行，确保应急预案的有效性和可操作性。
八、应急预案总结。
每次发生突发事件后，应当及时总结应急预案执行情况，发现问题并及时改进。
透析时电源中断得应急预案一、发生原因突然停电、透析机短路、电线老化等。
二、停电表现停电报警、血泵停止。
三、停电预案1、在透析中电源突然中断,须用手防止凝血。
2、要将静脉壶F端得管路从保险夹犟墨萧某,再用手摇血泵,精神集中防止空气进入血管路。
3、如果就是透析机故障,应回血结束透析、如果就是短时停电不必忙于回血,因透析机内有蓄电池可运行2０-30min、四、预防措施1、血透室应双路供电。
2、定时对透析机进行检修维护、透析时水源中断得应急预案一、发生原因驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。
二、停水表现透析机低水压报警三、停水预案1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。
２、寻找故障原因,如在１-2ｈ内不能排除故障,应中止透析。
四、预防措施1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。
2、定期维修驱水泵、输水管。
3、定期对水处理机进行维护。
管路破裂得应急预案一、发生原因1、管路质量不合格2、血泵得机械破坏3、各接头衔接不紧４、止血钳造成得破损二、破裂表现破裂处出现渗血,随着血流及裂孔得加大造成火量渗血。
三、应急预案1、出现渗血时应立即回血,将管路得血同干净2、将新管路用生理盐水预冲后史换3、各衔接部位要紧密4、如果失血量较大,应立即输新鲜血或血浆蛋白５、当血压较低时,遵医嘱给予扩充血容量6、密切观察生命征,采取相应得措施四、预防措施1、、上机前严格检查管路得质量２、密切观察机器及管路得运转情况,发现渗血及时处理3、定期检查维护透析机,发现异常及时通知工程师水质异常得应急预案一、发生原因1、反渗机出现故障2、预处理系统没定时反冲3、没按时消毒及维护二、临床表现患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌三、应急预案１、病人出现异常时,应立即抽血仳验寻找原因2、由水质异常造成得并症停止透析3、及时更换水处理系统4、明确原因后尽快恢复透析四、预防措施1、水处理系统每半年维护一次,三个月消毒一次2、每年检测水质情况,以美国ＡＡMＩ标准或欧洲药典为准3、每年检测内毒素１-2次4、发现异常立即处理医疗纠纷预案一、发生原因1、医护人员法律意识及自我保护意识不强。
２、违反医疗护理各项操作规程。
3、对各项规章制度如岗位职责、查对制度、医疗安全制度等没有落实到实处、4、发生医疗纠纷时需封存哪些资料等相关知识欠缺、５、在透析前向病人及家属解释不全面,对透析风险未明确告知。
6、医护人员在病人及家属面前随便议论同行人。
二、纠纷预案1、一旦发生医疗事故争议,需立即通知科领导,同时报告医务处,不得隐瞒。
并积极采取补救措施,挽救患者得生命。
2、完好封存现场,包括透析器、血管路、透析液、反渗水、血液、消毒液、透析机、穿刺针等,立即封存并检验。
3、由医务处根据患者或亲属得要求决定封存《医疗事故处理条例》中所规定得病历内容、4、对不明原因得患者死亡,应动员家属进行尸体解剖,且应在死亡48h内进行,若不愿尸解应做签字或记录。
5、科领导及医务处共同指定接待病人及家属得人员,由专人解释病情。
6、当事科室由科领导需在2４h内就事实经过以书面报告上报至医务处,并根据要求拿出初步处理意见。
7、遇病人及家属情绪激动,不听劝阻或聚众闹事,影响医院医疗工作正常秩序者立即通知保卫处到场,按治安管理原则办理。
三、预防措施1、加强法制观念,增强自我保护及保护她人意识,认真学习《医疗事故处理条例》等有关得管理制度。
2、不断健全并认真落实各项规章制度。
3、加强证据意识,如透析记录得完整、齐全、准确。
知情同意、护理风险告知等。
4、抢救记录应准确、真实,未及时书写得病历应在先６h之内追记,并加以注明、5、严格使用一次性透析耗材,有卫生部得报批手续,对产品得来源、去向、使用有严格得登记制度、医护人员发生针刺伤得应急预案1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染得锐器划伤刺破,如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染得尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水与清水冲洗,再用碘酒与酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血流性传播疾病得检查与随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染得锐器刺伤后,应在2４小时内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比,同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3、被HIV阳性患者血液、体液污染得锐器刺伤后,应在24小时内去预防保健科抽cfr]。
查ＨＩＶ抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月、３个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定)每日一片,并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。
消防紧急疏散患者应急预案1、做好病区安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知相关科室,消除隐患2、透析期间不允许患者私用电器３、当病区发生火灾时,所有工作人员必须遵循“高层先撤,患者先撤,重患者与老人先撤,医护人员最后撤离"得原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者,立即结束透析治疗。
4、当班护士与主管医生需立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。
5、集中现有得灭火器材与人员积极扑救,尽量消灭火灾或控制火势扩大。
6、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。
７、在保证人员安全撤离得条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备与科技资料。
8、发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,需立即搬出,如已不可能搬出,需以最快速度疏散邻近人员、９、如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大蔓延,要迅速集中现有得灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。
10、关闭邻近房间得门窗,断开燃火部位得电闸、11、发现火情无法补救,需立即拨打“119"报警,并告知准确方位。
透析中发生休克得应急预案一、发生原因严重低血压、贫血、心脏病。
多脏器衰竭等。
二、临床表现患者面色苍白或紫绀、出冷汗、呼吸困难、血压下降BＰ<８0/5０mｍHg、心率增快HR＞1２0次／分、反应迟钝、意识模糊甚至丧失。
三、处理原则l、低血压引起得休克可不必先测血压,立即回输生理盐水2０0－30０mｌ,停止超滤,使患者头低臀高位,氧气吸入,必要时输入高渗液体,如１。
5%一3.0%氯化钠、50%葡萄糖或5%碳酸氢钠溶液等、２、危重病人当Sa0２＜９0％,ＨＲ减慢或严重心律失常如频发室早、二联律、三联律时、立即回血停止透析,根据休克得程度及发生得原因,采取相应得措施,如气管插管、心肺复苏、开放静脉等。
四、预防措施1、根据血容量得监测确定干体重,超滤总量<体重得6%一7％。
2、做好宣传工作,透析间体重增长〈1KＧ/日。
３、透析前根据个体差异停用降压药物,透析后期限制进食量,采用低温透析与高一低钠续贯透析。
4、加强营养,改善贫血,必要时输血、白蛋白或血浆。
5、危重病人进行心电Ｓa02监测,备除颤嚣、抢救药等、6、严格掌握透析适应症。
采用碳酸氢盐透析。
无肝素透析发生凝血得应急预案一、发生原因当尿毒症患者伴发脑出血、蛛网膜下腔出血或消化道出血等脏器出血时,常采用无肝素透析,由于血流速减慢或回输生理盐水不及时,透析中输入血制品或脂肪制剂等原因,常发生透析器及管路得凝血现象。
二、凝血前表现静脉压升高、透析器颜色变深、静脉壶过滤网有凝块、外壳变硬、液面上有泡沫。
三、应急预案1、当无肝素透析3-4小时时,静脉压逐渐升高达3００—400mｍHg,在不停血泵得性况下(防止因停血泵而造成整个体外循环凝血.,,立刻打开动脉管路上得补液通路回输生理盐水,然后再将动脉管路夹住停止引血。
２、用止血钳敲打透析器动、静脉两端,将血,流逐渐降至于１00ml/ｍin,当血液回输成功后停血泵。
3、打开动脉管路,回输动脉端得血液,如果凝固,可拔丢弃动脉管路上得少量血液。
四、预防措施1、用肝素盐水100mg／10０0ml循环吸附,血泵速10０ｍｌ／ｍin,吸附30—6０min后排空肝素盐水。
2、再用生理盐水５00ml重新预冲透析器及管路、3、根据凝血情况每３0或６０ｍｉｎ－次阻断血^流,用100－200ｍl生理盐水冲洗透析器及管路,冲洗量计算在超滤总量内。
４、行高通量、高血流速透析。
5、透析中避免输入血制品或脂肪制剂透析过程中静脉血肿得应急预案一、发生原因患者血管纤细、硬化或钙化、末梢循环较差、病人躁动、操作者技术欠佳等造成透析过程中静脉淤血、肿胀。
二、血肿表现透析进行中随着血流得加快,患者静脉出现肿胀、淤血、疼痛等表现。
三、应急预案1、当透析过程中静脉突然肿胀疼痛,透析机静脉压迅速升高时,立即停止血泵,将动、静脉针上得卡子夹闭,同时将动静脉管路用止血钳分别夹住并分离穿刺针,用无菌得连接器将动、静脉管路连接后打开_止血钳,开血泵流速降至lOＯml/ｍin。
关闭超滤(ＵF)将静脉壶下端得管路从空气监测夹中拔出,进行离体血液循环,可有效得防止血液凝固、2、此时护士可以有充足得时间重新找血管进行穿刺,穿刺成功后,用生理盐水20ｍl快速推入,患者无疼痛感,局部无肿胀证实静脉血管通畅,关闭血泵连接动、静脉管路,恢复透析状态。
此种方法循环时间应小于lOmiｎ,因时间过长会造成部分红细胞破裂,有引起溶血得危险,应尽量避免。
３、肿胀部位冰敷防止淤血扩散、四、预防措施1、对血管条件较差者应由熟练得护十进行穿刺.２、透析前用热水袋保暖(尤其冬天),使血管扩张,有利丁穿刺。
3、透析开始应缓慢提升血流速度,使静脉逐渐扩张。
静脉内瘘发生血栓得应急预案一、发生原因患者高凝、动脉硬化、内瘘肢体受压或感染、透析中发生低血压。
二、血栓表现内瘘部位疼痛、塌陷或硬包块,触摸无震颤、听诊无杂音。
二、应急预案1、血栓发生在6h之内者,用尿激溶栓(护士操作)方法:尿激酶２5万u／支,用生理盐水12。
５mｌ稀释(２万ｕ/ml)用７号套管针在瘘口轻微搏动处穿刺(动脉段离心方向,静脉段向心方向,针尖对着血栓穿刺),每隔15—20min缓慢注射尿激酶４万u,并用手指间断压迫吻合口上方静脉,同时根据血压情况适当给予低分子右旋糖苷扩容。
２、侵入性血管内溶栓术,即在Ｘ线下将导管插入血栓部位,灌注溶栓剂(医生操作)３、用带气囊得导管取栓术(医生操作)四、预防措施１、内瘘术后３—4周使用,不可过甲_穿刺。
对老年患者与糖尿病患者应延长初次使用内瘘时间。
2、动静脉内瘘在采用绳梯式穿刺法,并严格执行无菌操作,防止内瘘感染、３、避免内瘘侧肢体受压或过紧包扎,透析结束后压迫针孔1５-30miｎ,压力适中,以免内瘘堵塞。
(压迫得近心端可触及振颤) ４、透析中、后期防止低血压。
5、根据患者凝血情况调整肝素用量,必在时给予潘生丁、阿司匹林等药物。
６、不能在内瘘肢体输液、采血、测量血压或悬挂重物,内瘘侧肢体发瘁时不能用手抓保持局部清洁卫生。
