利水渗湿药

中药“利水渗湿药”的分类功效及常用中药
一、利水渗湿药分类
凡以通利水道，渗泄水湿为主要功效，常用以治疗水湿内停病证的药物，称利水渗湿药。

根据利水渗湿药药性及功效主治差异，分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。

二、利水消肿药
1.本类药物性味甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药后能使小便畅利，水肿消退，故具有利水消肿作用。

2.用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。

临证时则宜根据不同病证之病因病机，选择适当配伍。

三、利尿通淋药
1.本类药物性味多苦寒，或甘淡寒。

苦能降泄，寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用。

2.主要用于治疗热淋、血淋、石淋、膏淋。

临床应针对病情选用相应的利尿通淋药，并作适当配伍，以提高药效。

四、利湿退黄药
1.本类药物性味多苦寒，主入脾、胃、肝、胆经。

苦寒则能清泄湿热，故以清利湿热、利胆退黄为主要作用。

2.主要用于湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便黄等。

临证可
根据阳黄、阴黄之湿热、寒湿偏重不同，作相应的配伍。

五、常用利水渗湿药
1. 利水消肿药
主要有：茯苓（皮、神）、薏苡仁、猪苓、泽泻、冬瓜皮（子）、玉米须、葫芦、香加皮、枳椇子等。

2. 利尿通淋药
主要有：车前子（草）、滑石、木通、通草、瞿麦、萹蓄、地肤子、海金沙（藤）、石韦、冬葵子、萆薢等。

3. 利湿退黄药
菌陈、金钱草、虎杖、地耳草、垂盆草、鸡骨草、珍珠草等。

第十三章-利水渗湿药利水渗湿药，是中医学中常用的一类药物。

在中医理论中，湿邪是致病的重要因素，长期湿邪滞留于人体内，容易导致各种疾病的发生。

利水渗湿药以其利水渗湿、通利水道的功效，可以清除体内湿气，驱除寒湿，从而预防和治疗多种疾病。

常用的利水渗湿药1.茯苓：是一种常见的吸湿性利水药。

茯苓味甘淡，性平不寒，具有利水渗湿，健脾安神的功效。

常用于治疗水肿，尿路感染，腹泻等症状。

茯苓泡水饮用或加入汤中煮食都可以起到治疗作用。

2.泽泻：是一种渗利水药。

泽泻味甘淡，性寒，具有清热利湿的功效。

常用于治疗湿热泻痢、水肿、黄疸等症状。

泽泻可以泡水饮用，也可以加入药方中煎汤服用。

3.木通：是一种利水化湿药，是中医宝典《本草纲目》中所收载的重要药物之一。

木通味辛苦，性温，具有通利水道、渗湿泄热的作用。

常用于治疗水肿、排尿不畅、热淋液等症状。

木通可以泡水饮用，也可以煎水送服。

4.茵陈蒿：是一种渗湿利水药。

茵陈蒿味苦寒，性平，具有宣泄利湿、清热泻火的功效。

常用于治疗尿路感染、消化不良、湿疹等症状。

茵陈蒿可以泡水饮用或加入药方中煎服。

利水渗湿药的使用注意事项1.注意药量：虽然利水渗湿药对治疗水肿等症状有明显的疗效，但是在使用时要注意药量，避免过量服用导致副作用产生。

因此，在使用时应该听从医师的建议，按照医嘱合理使用，不宜自行调整剂量。

2.注意药性：利水渗湿药种类虽多，但是其药性各异，互相配伍使用会对人体产生不同的反应。

因此，在配伍时要根据不同的症状和病情，采用不同的药物组合。

3.注意配合其他药物：利水渗湿药是一类常用的中药，但在使用时要注意与其他药物的配合，避免产生不良的药物相互作用，并按照医嘱合理使用。

4.注意饮食：利水渗湿药在使用中要注意饮食，避免食用芹菜、蕨菜、胡萝卜、甜橙等具有利尿作用的食物，以免影响疗效。

利水渗湿药是中医学中常用的一类药物，具有利水渗湿、通利水道的功效，可以清除体内湿气，驱除寒湿，从而预防和治疗多种疾病。

第六章利水渗湿药第六章利水渗湿药概述概念凡以通利水道，渗除水湿为主要作用，以治疗水湿内停的药物，谓之利水渗湿药。

药性味以甘淡或苦为主，性多寒凉或平，主归肾、膀胱、脾、小肠、肝经。

药性沉降。

分类、作用及适应证1.利水消肿----性味甘、淡平或微寒偏于利水渗湿，通过利小便，增加尿量使能潴留的水邪从小便排出水肿，小便不利，腹水，及痰饮。

2.利尿通淋----性味以苦寒或甘淡而寒利水兼有清热作用主入肾、膀胱经能清利下焦湿热证小便短赤，淋漓涩痛等淋证。

3.利湿退黄----性味苦寒主入肝胆经能清利肝胆湿热而退黄湿热黄疸，以及湿疮、湿疹。

此外，利水渗湿药中的部分药还可治疗湿浊所致的泄泻、尿浊、带下、结石等。

配伍：①兼有表证者配宣肺解表药；②脾虚不能运化水湿者，配补脾药；③脾肾阳虚水湿内停者，配温补脾肾药；④治湿热证，常配清热药，或清热燥湿药等；⑤气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药还当与行气药配伍，以提高疗效。

注意事项：阴亏津少者慎用或忌用。

考点：关注利水渗湿药的分类，各类的药性特点及适应证，关注配伍原则。

第一节利水消肿药一、茯苓★★★★、猪苓、泽泻药性味均甘、淡，茯苓、猪苓性平，泽泻性寒。

功效共同点：利水渗湿，用于水肿，小便不利，痰饮，水湿泄泻。

各药特点：茯苓性平，利湿作用较平和，为利湿之常用药。

又可健脾：①通过利湿，而达健脾之功，脾喜燥而恶湿，湿困于脾而致脾失健运，所以这种情况下，去湿可以健脾。

②本身也具健脾之功，可补益脾气。

所以既可治湿困于脾。

又可治无湿之脾虚证。

还可治脾虚不运。

水湿停滞之疾。

又可（宁心）安神，用治心脾虚所致的心神不安，心悸失眠。

猪苓利湿作用较茯苓强，且适应症同茯苓，若为阴伤而之小便不利者，常配阿胶等同用，也又可治淋浊带下，只是没有健脾及安神作用。

泽泻利水渗湿作用比猪苓强，又能泄热（泄肾，膀胱经之热），用于下焦湿热之淋浊，带下等。

内有湿热及滑精者忌用。

考点：关注茯苓的功用，特别是其既补又利的特点；关注三药的功用特点。

第四章利水渗湿药一、概述凡功能通利水道，渗除水湿的药物称为利水渗湿药。

利水渗湿药功能通利小便，具有排除停蓄体内水湿之邪的作用，可以解除由水湿停蓄引起的各种病症，并能防止水湿日久化饮，水气凌心等，故临床应用具有重要意义。

利水渗湿药主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症。

对于湿温、黄疸、湿疮等水湿为患，亦具有治疗作用。

利水渗湿药味多甘、苦、淡，性多寒、平。

主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠经。

二、利水渗湿药应用注意事项1.利水渗湿药功能有偏于利水渗湿、利水消肿、利水通淋以及利湿退黄之不同，应跟据具体病情适当选用。

2.水湿病症，有兼热兼寒之分，应用时需配合清热药与祛寒药同用。

如兼有脾虚不足，肾阳亏损者又应配合健脾、补阳药同用。

3.为加强利水效能，如膀胱气化失司，可配伍通阳化气药同用，肺气失宣者可配宣畅肺气药同用。

4.利水渗湿药效能有强有弱，质地有轻有重，故用量须适当掌握，个别药物用量过大可致伤正，尤宜慎用。

5.凡细小种子或研成粉末者，入汤煎服应于包煎。

6.利水渗湿药，对于阴虚不足者应慎用。

第一节利水消肿药歌诀：利水消肿泽薏苡，猪苓茯苓茯苓皮，玉米冬瓜赤小豆，蝼蛄葫芦与泽漆。

茯苓药用：多孔菌科真菌茯苓菌核的白色部份性味归经：甘、淡，平。

归心、肺、脾、肾经。

功效：利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神临床应用：1.用于小便不利，水肿等症；茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。

凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。

如偏于寒湿者，可与桂枝、白朮等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白朮等配伍；属虚寒者，还可配附子、白朮等同用。

如：五苓散《伤寒论》：茯苓、猪苓、泽泻、白朮、桂枝。

治头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，水入即吐，小便不利。

2.用于脾虚泄泻，带下；茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白朮、山药等配伍。