肝胆、门静脉解剖
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门静脉的解剖
*导读:正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。
……
门静脉正常压力为1.27~2.35Kpa(13~24cmHg),平均值为
1.76Kpa(18cmHg),比肝静脉压高0.49~0.88kPa(5~9cmHg)门静脉高压症时,压力大都增至
2.9~4.9kPA(30~50cmHg).肝静脉压力梯度(HVPG)不超过12mmHg时,食管胃底曲张静脉很少破裂出血。
门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉回合而成,其中约20%的血液来自脾。
门静脉的左、右两干分别进入左、右半肝后逐渐分支,其小分支和肝动脉小分支的血流汇合于肝小叶内的肝窦(肝的毛细血管网),然后汇入肝小叶的中央静脉,再汇入小叶下静脉、肝静脉,最后汇入下腔静脉。
所以,门静脉系位于两个毛细血管网之间,一端是胃、肠、脾、胰的毛细血管网,另一端是肝小叶内的肝窦。
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正常肝脏B超解剖图
肝*腹主动脉纵切超声显像图
肝(L)贲门(CA)胰腺(P)腹主动脉(AO)
肝*下腔静脉纵切超声显像图
肝(L)肝左静脉(LHV)门静脉左支(LPV)下腔静脉(IVC)
肝*胆纵切超声显像图肝(L)胆(GB)
肝*肾纵切超声显像图肝(L)右肾(RK)
肋缘下斜切超声显像图
肝(L)胆囊(GB)门静脉右支(RPV)门静脉左支(LPV)肝右静脉(RHV)肝左静脉(LHV)
第一肝门肋缘下斜切超声显像图
肝(L)肝中静脉(MHV)肝左静脉(LHV)肝右静脉(RHV)下腔静脉(IVC)
第一肝门右肋缘间斜切超声显像图
肝(L)门静脉右支(RPV)门静脉主干(MPV)下腔静脉(IVC)胆总管(CBD)幽门窦(PY)
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