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产科一般护理常规产科是妇科的一个分支，专门研究妇女在生理上、心理上和社会上的生育过程。
产科护理是指在孕产妇分娩过程中提供的综合护理服务。
下面是产科一般护理的常规内容。
1.孕期护理：孕妇的护理是产科护理的重要内容。
孕妇需要经常进行产前检查，包括血压、血红蛋白、尿常规等指标的检查。
护士需要定期观察孕妇的体重、子宫大小和宫高等情况，并记录相应数据。
此外，护士还需对孕妇进行健康指导，如营养、运动、心理保健等。
2.分娩护理：分娩是孕妇最重要的生理过程之一、护士需要做好准备工作，如准备分娩设备、消毒工具等。
在分娩过程中，护士要密切观察妇女的病情，记录分娩进程，监测胎儿的心率和宫缩情况等。
护士还需要提供内心支持，通过温柔的互动和口头鼓励来缓解孕妇的疼痛和恐惧。
3.产后护理：产后护理是产科护理中非常重要的一部分。
护士应该对产妇进行全面的评估，包括伤口愈合情况、心理状态、乳房充实和排尿排便情况等。
产妇需要经常更换产垫，护士要确保产妇的私密和卫生。
护士还需要教授产妇如何正确喂养婴儿，如何保持产妇自身的卫生等。
4.产后并发症护理：产后并发症是产妇产后容易发生的一些问题，如子宫出血、乳腺炎、子宫复旧不良等。
护士需要及时观察和记录产妇的病情变化，指导产妇正确进行自我护理，如热敷、按摩等。
对于一些严重的并发症，护士应及时通知医生，并配合处理。
5.产后心理护理：产后期是女性经历重大生理和心理变化的特殊时期。
护士需要及时发现和解决产妇可能遇到的心理问题，如产后抑郁、焦虑等。
护士可以通过倾听、安慰和鼓励的方式，帮助产妇调整情绪，提高产后幸福感。
6.外周活动护理：产妇需要进行适当的外周活动，有助于促进康复和预防深静脉血栓。
护士要引导产妇逐步进行活动，如下床活动、散步等。
同时，护士还需监测产妇体温、心率、呼吸等生命体征的变化，以及观察产妇活动后的病情反应。
7.家庭护理指导：产后护理不仅包括医院护理，还需要对产妇和家庭的一些问题进行指导。
妊娠期妇女的护理措施：1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程，各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院，教导孕妇抚养孩子的知识和技能。
2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇,以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周，应增加产前检查次数。
3、推算预产期，依末次月经推算，月份减3或加9,日数加7.4、孕妇应保持心情舒畅，情绪改变会影响胎儿发育，帮助孕妇树立妊娠分娩的信心，解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。
5、若出现阴道流水现象,应嘱孕妇平卧,以免脐带脱垂危及胎儿生命。
6、指导用药，妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。
7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等.健康教育：（一)妊娠早期1、外阴要清洁卫生,以清水淋洗，每月1-—-2次.2、经常洗澡以保持舒适，促进血液循环及皮肤排泄。
3、做好口腔卫生，选用软毛刷刷牙。
4、孕妇不可吸烟、饮酒，避免接触有害物质.（二）妊娠中、晚期1、自计胎动，了解胎动的正常值。
2、乳房护理，每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处，防止发炎，皲裂,扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。
3、适当的活动或运动。
其中散步和体操是最佳活动方式，休息时采取左侧卧位。
4、指导孕妇进行胎教。
正常孕产妇分娩期的护理措施：帮助产妇办好入院手续，介绍待产室及产房的环境。
采集病史并完成护理书写。
2、加强与产妇的沟通，建立良好的护患关系,及时提供产程进展信息，给予产妇支持和鼓励,缓解、消除其紧张和恐惧心理，协助其生活护理。
3、观察生命体征，胎心音、产程进展,指导产妇正确运用腹压。
4、做好新生儿护理,协助胎盘娩出并检查。
预防产后出血,留产房观察2h,注意产妇子宫收缩，子宫底高度,膀胱充盈否，阴道出血量及有无阴道壁血肿。
仔细检查软产道，正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。
5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮，提高母乳喂养成功率。
6、提供良好的舒适的环境，给予消炎,易消化流质饮食,帮助产妇恢复体力。
1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程，各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院，教导孕妇抚养孩子的知识和技能。
2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇，以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周，应增加产前检查次数。
3、推算预产期，依末次月经推算，月份减3或加9，日数加7.4、孕妇应保持心情舒畅，情绪改变会影响胎儿发育，帮助孕妇树立妊娠分娩的信心，解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。
5、若出现阴道流水现象，应嘱孕妇平卧，以免脐带脱垂危及胎儿生命。
6、指导用药，妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。
7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。
健康教育：（一）妊娠早期1、外阴要清洁卫生，以清水淋洗，每月1---2次。
2、经常洗澡以保持舒适，促进血液循环及皮肤排泄。
3、做好口腔卫生，选用软毛刷刷牙。
4、孕妇不可吸烟、饮酒，避免接触有害物质。
（二）妊娠中、晚期1、自计胎动，了解胎动的正常值。
2、乳房护理，每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处，防止发炎，皲裂，扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。
3、适当的活动或运动。
其中散步和体操是最佳活动方式，休息时采取左侧卧位。
4、指导孕妇进行胎教。
正常孕产妇分娩期的护理措施：1、帮助产妇办好入院手续，介绍待产室及产房的环境。
采集病史并完成护理书写。
2、加强与产妇的沟通，建立良好的护患关系，及时提供产程进展信息，给予产妇支持和鼓励，缓解、消除其紧张和恐惧心理，协助其生活护理。
3、观察生命体征，胎心音、产程进展，指导产妇正确运用腹压。
4、做好新生儿护理，协助胎盘娩出并检查。
预防产后出血，留产房观察2h,注意产妇子宫收缩，子宫底高度，膀胱充盈否，阴道出血量及有无阴道壁血肿。
仔细检查软产道，正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。
5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮，提高母乳喂养成功率。
6、提供良好的舒适的环境，给予消炎，易消化流质饮食，帮助产妇恢复体力。
正常分娩期妇女护理（一）第一产程的护理【主要护理问题】1.疼痛与子宫收缩有关。
2.焦虑与担心自身与胎儿健康，担心产程进展是否顺利，担心自己的行为表现是否被接受有关。
3.尿潴留与胎先露下降，胎头压迫膀胱肌或体位改变不适应有关。
4.潜在体液不足与产程中出汗多，摄入量减少有关。
5.躯体活动受限与宫缩疼痛、破膜等因素有关。
6.恶心、呕吐与分娩刺激胃肠道有关。
7.有胎儿受伤危险与子宫收缩引起胎盘血流量减少，胎儿宫内缺氧有关。
【护理要点】1.一般护理①待产妇于临产后入院，但有特殊情况发生时应紧急入院。
②待产妇入院后，医护人员应热情接待，介绍待产室、产房环境及工作人员，护士应主动与待产妇沟通，消除待产妇紧张、陌生的情绪。
③询问、评估并记录待产妇的身体状况，既往病史、孕期情况、此次住院原因等，以便及时发现问题，提供有针对性的护理。
同时要向待产妇讲解产程中各种注意事项。
④观察生命体征：临产后体温一般变化不大，脉搏、呼吸可稍有增加。
如果待产妇有头晕、眼花、头痛、呕吐、上腹部痛，子宫收缩异常、烦躁不安、呼吸困难等应给予高度重视。
⑤注意阴道流血量，若待产妇阴道流血为鲜红色且量多大于月经量，应及时与医生联系以除外前置胎盘或胎盘早剥等情况发生。
⑥一般初产妇常规行外阴备皮。
⑦灌肠：一般初产妇临产后，宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%肥皂水灌肠。
但若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。
灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。
⑧预防尿潴留：待产妇临产后护理人员应每2～3小时提醒其排尿1次。
2.产程护理①严密观察产程进展，以及待产妇、胎儿对临产的反应，及时发现影响健康的早期征象，并进行处理。
②听胎心音：待产妇临产后应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音1次，每次听1分钟并记录。
宫缩紧时应每30分钟听取1次。
③观察子宫收缩：应定时连续观察宫缩，每次观察宫缩应3次以上，并做好记录。
情境一：正常妊娠妇女的护理任务一：妊娠生理学习要点妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
卵子受精后形成受精卵，在子宫腔内着床，形成胎儿及其胎儿附属物。
胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
妊娠的前8周称为胚胎为主要器官分化发育的时期；从第9周起称为胎儿，为各器官进一步发育成熟的时期；不同妊娠时期，胎儿发育有不同的生理特点。
妊娠过程中在胎盘产生的激素作用下，母体各系统发生了一系列适应性生理性、心理性变化。
了解妊娠期母体的变化，有助于护理人员帮助孕妇了解孕妇了解自身的变化，减轻由于知识缺乏而引起的焦虑，给予及时有效的指导。
本节着重学习胎儿附属物的形成和功能以及妊娠期母体生理、心理的变化。
学习本节内容要求能说出妊娠期孕妇各系统生理变化（生殖系统、乳房、血液循环系统）。
能说出胎儿附属物的形成及功能。
重点、难点解释一、妊娠发生（一）受精与着床1.受精：精子与卵子相结合形成受精卵的过程。
2.受精卵的输送与发育：包括桑椹期、囊胚期、两胚层期、三胚层期。
3.着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,也称植入。
4.蜕膜的形成：孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜样变，可分为三个部分：底蜕膜、包蜕膜和壁(真)蜕膜。
（二）胎儿附属物的形成与功能1.胎盘：由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜共同构成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。
有气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能。
2.胎膜：是由平滑绒毛膜和羊膜组成。
3.脐带：是连接胎儿与胎盘的条束状组织，足月胎儿脐带长约30~100cm，平均约55cm。
脐带表面有羊膜覆盖，内有一条脐静脉，二条脐动脉。
4.羊水：为充满于羊膜腔内的液体，足月妊娠羊水量平约1000~1500毫升。
二、胎儿的发育妊娠8周末：胚胎初具人形，头的大小约占整个胎体的一半。
可以分辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雏形，B超可见早期心脏形成并有搏动。
妊娠12周末：胎儿外生殖器已发育，部分可辨别性别。
产科疾病护理常规一、产科一般护理常规〈一〉、正常产前1、孕妇入院后护理人员应热情接待，作入院介绍，并通知医师。
2、填写入院病历，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。
3、尚未临产者，护送至病房床前，严密观察临产的先兆症状，及时送产房待产。
4、注意饮食及休息，取左侧卧位。
5、教会孕妇自我监测胎动，早、中、晚各一次，每天交接班时听胎心，发现异常，通知医师及时处理。
6、关心、体贴孕妇，执行保护性医疗制度。
〈二〉、正常产后1、休养环境应安静舒适，冷暖适宜、空气新鲜。
2、产妇产后2小时入休养室时、2h、3h、4h各观察血压、子宫收缩和阴道流血一次，并记录于产后12小时观察记录上。
如有异常、及时通知医师。
3、及时补充水分，产后2～4h鼓励并督促产妇下床排尿，第一次排尿时请家属注意搀扶。
产后6h仍不能自行排尿者，应采取措施、诱导排尿、30min后仍不能排尿时，按医嘱行导尿术，必要时留置导尿定时开放。
4、产后24h内应卧床休息，24h后鼓励下床活动，行产后康复训练指导。
5、饮食应进食高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物，少食多餐，多食水果、蔬菜防止便秘，忌生冷、酸辣等刺激性事物。
6、协助并指导产妇进行母乳喂养。
7、观察体温变化，如体温超过38℃，通知医师及时处理。
8、嘱其保持外阴清洁，每天用1/5000浓度的高锰酸钾液清洗会阴至少两次。
9、每天会阴擦洗2次，擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。
10、有侧切伤口者，指导其取右侧卧位，以保持伤口清洁干燥。
二、第一产程护理常规1、一般护理执行产科一般护理常规。
2、心理护理护理人员应做自我介绍和环境介绍，态度和蔼，关爱产妇，协助其洗脸、擦汗、更衣、更换床单，保持会阴部清洁。
用非药物镇痛方法减轻产妇疼痛，以解除紧张、焦虑、孤独的心理。
3、活动与休息如果产妇宫缩不强，未破膜，鼓励其在室内适当活动。
如阴道流血、胎膜早破、用镇静药后、初产妇宫口扩张5cm以上或经产妇宫口已扩张3cm应卧床休息。
妇产科护理学目录第一章女性生殖系统解剖及生理1第二章妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化7第三章正常分娩妇女的护理19第四章正常产褥期妇女的护理30第五章异常妊娠孕妇的护理39第六章妊娠合并症孕妇的护理57第七章异常分娩产妇的护理66第八章分娩期并发症产妇的护理75第九章胎儿及新生儿异常的护理83第十章异常产褥妇女的护理89第十一章妇科护理病历课后作业90第十二章女性生殖系统炎症妇女的护理92第十三章女性生殖系统肿瘤妇女的护理103第十四章妊娠滋养细胞疾病妇女的护理113第十五章月经失调妇女的护理121第十六章妇科其他疾病妇女的护理128第十七章计划生育与妇女保健134女性生殖系统解剖及生理课后作业（一）单项选择题1．正常宫颈阴道部上皮为A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层柱状上皮D.复层鳞状上皮E.单层鳞状上皮2．成年妇女宫体与宫颈的比例为A．1：1B．1：2C．1：3D．2：1E．3：l3．骨盆最小平面横位是指A．入口前后径B．入口横径C．坐骨棘间径D．出口前后径E．坐骨结节间径4．正常非孕状态下的成人子宫宫腔容量约为A．5mlB．10mlC．15mlD．20mlE．25ml5．关于子宫峡部，下列描述正确的是A．为子宫颈的一部分B．上端为组织学内口C．非孕时长度为1cmD．妊娠期变软不明显E．临产后形成子宫下段达脐平6．符合雌激素生理作用的是A．降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B．使子宫内膜增生C．使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D．使阴道上皮脱落加快E．通过中枢神经系统有升温作用7．女性，初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵一般在月经周期的A．第5天B．第12天C．第14天D．第16天E．第19天8．使阴道上皮增生变厚从而增强抵抗病原菌侵入能力的激素是A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．人绒毛膜促性腺激素E．黄体生成素9．下列不属于月经临床表现的是A．月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况B．正常月经一般持续2～7天C．每次月经量一般为30～50mlD．多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E．月经血呈暗红色，血凝块状10．排卵后使基础体温升高0.3-0.5℃的激素是A．促卵泡素B．雌激素C．孕激素D．雄激素E．肾上腺素11．子宫内膜由增殖期转化为分泌期，主要受哪种激素的影响A．雌激素B．孕激素C．促卵泡素D．黄体生成素E．肾上腺皮质激素（12-15题）共用备选答案A．增殖期B．分泌期C．月经期D．月经周期E．排卵期12．两次月经第一日相间隔的时间是 D13．月经周期的第1-4天，称为 C14．月经周期的第5-14天，称为 A15．月经周期的第15-24天，称为 B(16～19题共用备选答案)A．主韧带B．阔韧带C．圆韧带D．宫骶韧带E．骶结节韧带16．起自子宫角前面，终止于大阴唇前端的韧带是 C 17．起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是 B 18．横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是 A 19．起自宫颈侧后方，终止于2、3骶椎前的韧带是 E （二）名词解释1.子宫峡部2.骨盆轴3.骨盆倾斜度4.月经5.月经周期6.围绝经期（三）填空题1.骨盆是由、及所组成。
正常分娩及产褥期处理（一）第一产程1．产妇入待产室后，值班者接诊产妇，认真复习参阅产前病历，了解有何异常，并填写临产记录。
2．检查血压、胎心、宫缩，直肠指诊了解宫口开大情况。
3．会阴部备皮。
4．胎心监护仪监测胎心。
5．肥皂水灌肠。
但下列情况免作：宫口已开大估计1h内可分娩者，阴道流血、胎膜已破但先露未入盆，有剖宫产史宫缩较紧者、臀位或横位宫缩较紧者，严重心脏病及重度妊娠高血压综合征者。
6．测血压1/4h，高血压者2h复测1次，每半小时至1h听1次胎心，胎心异常者要连续听胎心至正常后5min。
测宫缩1/h。
用胎心监护仪监护者亦应按上述要求填写待产记录，用催产素者观察宫缩及胎心1/15min，并作记录。
7．直肠指诊，初产妇1/2～4h，经产妇1/0.5～lh，检查宫颈管长度、宫颈软硬度及宫口开张大小。
先露部以坐骨棘为界，先露高低以坐骨棘连线为准，在棘上1cm为一1，棘下1cm为＋1，余类推。
同时检查羊水囊凸度及张力、破膜后羊水的量及性状。
怀疑前置胎盘者，不作直肠指诊。
8．阴道检查，产程进展不顺利或疑有脐带脱垂者或肛查胎先露不清者，在产房严密消毒下进行。
9．鼓励产妇进食、饮水，并注意排尿情况，小便不能自解，膀胱膨胀者酌情导尿。
10．产妇有下列情况不得下地活动：阴道流血、胎膜已破胎头尚未入盆、臀位、横位、头盆不称、重度妊高征、严重心脏病、肾病、高热及感染等。
11．破膜后应立即听胎心，并记录检查时间、羊水量及性状；若有胎心异常或羊水胎粪污染，应按胎儿宫内窘迫处理。
12．初产妇宫口开全，经产妇宫口开3～4cm，应送产床上观察。
13．绘产程图，及时发现异常，预防滞产。
（二）第二产程1．在产床上待产，应有专人守护，听胎心1/10～15min，及时观察宫缩，注意先露下降情况，指导产妇用力。
2．胎心监护仪监测胎心及宫缩者，应按上述要求填写待产记录。
3．消毒外阴。
打开外阴消毒包，用长钳持肥皂纱球擦洗会阴，用温水冲去肥皂液，擦干，用碘伏等消毒液擦洗外阴。
《妇产科护理》课程标准学时：136适用专业：三年制高职高专护理一、课程概述（一）课程性质《妇产科护理》是护理专业的一门涉及范围广和整体性较强的课程，它以妇产科的系统理论为基础，是研究妇女在非妊娠期、妊娠期、分娩期、产褥期、胎儿及新生儿的生理、病理变化，还包括心里、社会与优生优育等综合性内容。
通过学习和实践，使学生具备本专业所必需的妇产科护理的专业知识和专业技能，运用护理程序事实整体护理。
《妇产科护理》课程是护理专业的核心课程，是依据医学学科设置的护理临床课程。
（二）课程定位《妇产科护理》课程在人体解剖与生理、护理人文课程、基本护理技术的基础上运用护理程序、专科护理技术对孕妇、产妇、胎儿、新生儿及其家庭实施针对个案特点的整体护理。
同时注重培养学生拥有良好的专业素质和岗位技能，为将来从事妇产科护理或实施社区母婴保健工作打下基础。
《妇产科护理》课程力求突出“以人的健康为中心”的现代护理理念，注重自己的特色，从正常到异常、从保健预防到疾病护理、从生理到心理及社会、从个体到家庭与群体，提倡实施个性化整体护理。
（三）课程设计思路本课程是以高职护理专业学生就业为导向，根据临床护理岗位所涵盖的工作任务的需要而设置，经职业能力分析，以实际工作任务为引领，以妇产科护理所应具备的职业能力为主线和依据。
课程设计主要按学生就业岗位的特点，采用工—学融合、院—校联动的深度递进式结构组合教学内容，并通过技能训练、案例分析、临床见习、模拟妇产科护理等教学活动组织教学，实现实训、见习、实习要求与岗位技能一体化训练，从而培养学生初步具备妇产科护理的基本职业能力。
本课程建议课时：总学时136，理论学时46，校内实训学时10，临床见习学时8，顶岗实习学时72。
二、课程目标培养学生刻苦勤奋、严谨求实的学习态度，学会关心、爱护、尊重病人，养成良好的职业素质和细心严谨的工作作风。
通过任务驱动、服务驱动来展开知识、技能的教学活动，突出在“做中学”，在“学中做”的妇产科护理教学活动，使学生能运用护理程序与护理技能对母婴的健康问题、疾病问题提供服务。
第一节妊娠期妇女的一般护理常规一第一产程为宫口扩张期，即从规律宫缩到宫口开大10cm【护理常规】一、孕早期妇女的一般护理常规1 主动与孕妇沟通：鼓励孕妇表达内心感受和想法，了解其对妊娠的心理反应，及时采取措施进行相应的心理疏导。
2 活动与休息：每日保持充足的睡眠（8—10小时），避免长时间站立或重体力劳动。
3 饮食：进食清淡易消化食物，并少量多餐。
4 清洁与舒适：指导孕妇穿透气性好的棉质内裤，保持外阴清洁。
5 尿频与尿急：一般发生在妊娠前三个月，孕妇有尿意时及时排空。
6 药物的使用：妊娠最初3个月，是胚胎器官发育成形时期，此时用药必须在医生指导下使用。
二、孕中期妇女的一般护理常规1 心理护理：了解孕妇心理反应，鼓励孕妇表达内心感受和想法，及时采取措施进行相应的心理疏导。
2 活动与休息：每日保持充足睡眠，避免长时间站立或重体力活动。
3饮食：摄取高蛋白、高维生素、搞矿物质、适量脂肪及碳水化合物、低盐饮食。
三大营养素合理分配，一般碳化化合物占总热量的60%—65%，脂肪占20%—25%，蛋白质占15%为宜。
热量增加不必太高，以免胎儿过大，增加难产机会。
4 定期产前检查。
5 清洁与舒适：孕期的衣服英宽松、柔软、舒适，避免穿高跟鞋，保持口腔清洁、用软毛刷刷牙。
三、孕晚期妇女的一般护理常规（一）一般护理1 产前检查：定期产前检查，每周1次，直至分娩。
如属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。
2 休息与睡眠：每日应有8小时的睡眠，午休1～2小时，卧床休息时以左侧卧位为主，以增加胎盘供血。
3 饮食指导：尽量摄取高蛋白、搞维生素、高矿物质、适量脂肪及碳水化合物、低盐饮食。
4 清洁与舒适：指导孕妇保持外阴清洁，每日使用清水清洗外阴或经常洗澡。
指导孕妇穿透气性好的棉质内裤，孕妇阴道分泌物多时，克用卫生巾并经常更换。
（二）症状护理1 水肿：避免久坐久站，采取左侧卧位，解除增大子宫对下腔静脉的压迫。
2 下肢、外阴静脉曲张：避免久坐久站，休息时适当抬高下肢。
会阴静脉曲张者，可于臀下垫枕，抬高髋部休息。
3 腰背痛：穿低跟鞋，避免俯拾或抬举重物。
疼痛严重时可卧硬板床休息。
4 下肢痉挛：避免腿部疲劳，受凉。
增加钙的摄入。
发生下肢痉挛时，指导孕妇背屈肢体或站直前倾以伸展痉挛的肌肉，或局部热敷按摩。
5 仰卧位低血压综合症：采取左侧卧位症状即可缓解或消失。
6 失眠：每日坚持有氧运动，如散步等。
睡前可采取喝热牛奶、温水沐浴或泡脚等方式帮助睡眠。
7 贫血：适当增加含铁食物摄入，如动物肝脏，瘦肉，蛋黄，豆类等，根据病情需要补充铁剂。
第二节分娩期妇女的护理常规一、第一产程为宫口扩张期，即从规律宫缩到宫口开大10cm。
【护理常规】（一）提供护理支持1 遵循WHO“正常监护实用守则”。
2 热情接待进入产房的待产妇及亲属，协助待产妇更换入室衣和鞋。
3 责任助产士向产妇及亲属做自我介绍，介绍产房环境，适时讲解分娩过程、早吸吮、母乳喂养等相关知识，使产妇对分娩有正确认识，消除顾虑，树立信心。
4 鼓励其丈夫（亲属）陪产，给产妇以精神上的支持和安慰。
（二）动态观察产程1 宫缩状况：①观察内容：宫缩持续时间、间歇时间、强度；②方法：用手触摸或胎儿监护仪观察宫缩；③每1小时观察记录1次，特殊情况随时观察和记录。
2胎心音：①有条件者入产房时常规行胎心监护仪；②次数：潜伏期每1～2小时测听记录1次，活跃期每30分钟～1小时测听记录1次（宫缩频时应每15～30分钟测听1次），③方法：在宫缩间隙时进行，每次测听1分钟或遵医嘱；④正常胎心率为120次～160次/分，若发现异常，立即给氧、取左侧卧位，行胎心监护并报告医生。
3 破膜：①一旦胎膜破裂，应立即听胎心，并观察记录羊水性状、颜色和流出量、破膜时间。
②若头先露，羊水呈绿色或棕黄色浑浊，提示胎儿宫内缺氧，应及时报告医生；③若胎头高浮未衔接，应嘱产妇立即卧床休息，同时抬高臀部，以防脐带脱垂；④若破膜超过12小时未分娩，应遵2医嘱使用抗生素。
4 肛查或阴道指检：①内容：了解宫颈软硬程度、厚薄、宫口扩张程度，是否已破膜、骨盆腔大小，胎方位以及胎头下降程度；②次数：在宫缩时行检查，潜伏期每1～2小时检查记录1次。
5 血压、脉搏：每隔4～6小时测量记录1次或遵医嘱。
若有异常，半小时后复测或遵医嘱。
6 确定临产后即要按要求绘制产程进展图。
7 上产床：①初产妇宫口开全或近开全；②经产妇宫口开大3~4cm；③继往有过引产史者，宫缩较强、先露较低的，产程进展快、宫口开大3～4cm。
8 发生下列异常情况，必须立即报告医生，并给予相应处理。
（1）产妇血压突然升高或持续上升；（2）产程延长或停滞，潜伏期超过8小时，活跃期超过4小时；（3）胎心＞160次/分、或＜120次/分，或胎心监护异常；（4）破膜后发现脐带脱垂，羊水有Ⅱ、Ⅲ度污染；（5）阴道有异常出血，子宫有异常收缩或有压痛；（6）临产后胎方位、胎先露与既往所查不符；（7）产妇合并有内、外科病症或不适。
（三）促进舒适1 提供人性化待产环境：室内安静、整洁、方便，光线柔和，布置温馨。
注意保护产妇隐私。
2 在需要检查或处理之前告知产妇，让其有心理准备。
检查或处理完毕告知结果，让其知晓。
3 补充液体和热量：宫缩间歇期，鼓励产妇少量多次进食易消化的半流质饮食，并注意摄入足够的水分，以保证精力和体力。
4 活动和休息：除特殊情况必须卧床外，应鼓励产妇下床自由活动，也可根据产妇需要帮助采取自由舒适体位，以促进身体舒适和放松，有利于产程进展。
5 排尿：鼓励产妇每2～4小时排尿1次，以免膀胱充盈影，宫缩及抬头下降。
若排尿困难者。
必要时遵医嘱导尿。
6 乳房护理：做好乳头及乳晕的清洁，为早吸吮做准备。
7 镇痛：①教会产妇在宫缩时做深呼吸；②为产妇做腹部、腰部按摩，以减轻疼痛；③根据医嘱提供分娩镇痛。
二、第二产程即从宫口开全到胎儿娩出期。
【护理常规】（一）提供护理支持1 产妇上产床后，根据产妇需要采取合适的分娩体位。
2 指导产妇正确屏气用力，宫缩间歇时休息，以保存体力。
3 助产士专人守护在产妇身旁，适时给予其喂水、擦汗等安抚与照料。
4 接产过程中，接产者应注意时刻与产妇沟通，对其做出的努力和配合及时给予鼓励和表扬。
5 提倡丈夫（家属）陪伴在旁，给予情感支持，让产妇对分娩充满信心。
（二）严密观察产程1 胎心音：产妇上床后每5～10分钟测听（观察）胎心音1次（有条件者用胎儿监护仪监测），发现异常及时报告医生。
2宫缩状况：严密观察宫缩持续时间、间歇时间、强度。
3 血压、脉搏、产妇上产床、胎儿娩出应监测记录血压、脉搏情况。
4 产妇有产后出血史或有出血诱因者，于分娩前做好输液、合血准备。
5 初产妇宫口开全1小时，经产妇近30分钟，产程无进展，应及时报告医生，积极配合处理。
（三）待产1 准备接产用物、打开辐射台电源，调节温度。
备好新生儿的抢救用物，必要时通知新生儿科医生。
2 常规消毒外阴，接产者外科洗手上台准备待产。
3 严格遵守无菌操作原则与查对制度。
4 有医学指征者，酌情行会阴切开术（事先征得产妇及家属同意并签字）。
5 注意保护会阴。
6 按胎儿分娩机制接产。
（四）新生儿处理1 清理呼吸道：新生儿娩出后，立即用吸耳球吸净其口鼻的黏液和羊水，保持呼吸道通畅，切忌在新生儿呼吸道未清理之前刺激其啼哭。
2 处理脐带：①1分钟左右断脐（脐带应该在搏动减弱及婴儿获得了足够的血液后结扎，以增加孩子铁的储存）；②用双气门芯套扎脐端；③2%碘酊消毒脐断面，75%酒精消毒脐轮；④无菌护脐敷带包扎或使用脐带夹。
3 阿氏评分：及时对新生儿进行阿氏评分。
4 擦净新生儿头部及躯干的羊水和血液，检查外观有无明显的畸形，请产妇确认新生儿性别，核对婴儿性别后，交巡回助产士帮助母婴早吸吮。
5 凡无母乳喂养禁忌症的母婴都要进行皮肤早接触、早吸吮。
操作时动作轻柔，并注意为新生儿保暖。
6 早吸吮完毕，将新生儿放置于远红外线辐射台上复温。
测量其体重、身高。
按母亲大拇指印和新生儿脚印于新生儿出生记录单上。
7 系好新生儿身体标识（腕带和胸牌），按要求填写新生儿病历。
三、第三产程即从为胎盘剥离及胎盘娩出期【护理常规】（一）协助娩出胎盘1 胎儿肩娩出后，巡回助产士预防性或遵医嘱给产妇注射缩宫素。
2 胎儿娩出后立即在产妇臀下防止聚血盘，以收集和正确估计阴道流血量。
3 有控制地牵引脐带：助产士一手牵拉脐带，另一手在耻骨联合上方上推宫体，协助娩出胎盘。
●胎盘剥离征象：子宫底上升，子宫变得硬而圆，阴道有少量出血，阴道口脐带自行下降，在耻骨联合上方挤压子宫下段时，宫底上升而阴道口脐带不再回缩。
4 当胎盘到达阴道口时，应用双手托住胎盘按一个方向旋转，并向下向外牵引使胎盘胎膜完整娩出。
5 胎盘娩出后予以子宫按摩。
6 检查胎盘、胎膜是否完整，测量胎盘面积和脐带长度。
7 胎盘娩出后即测血压、脉搏并记录。
（二）发生下列异常情况，应报告医生，并做好相应配合准备工作。
1、胎盘娩出前阴道出血＞100ml或有活动性出血。
2、15分钟后胎盘仍未剥离（无阴道流血）。
3、胎盘、胎膜有缺损。
（三）常规检查软产道与缝合1 用无菌纱布擦净外阴血渍，检查会阴、阴道、宫颈无撕裂伤及其程度，如①宫颈裂伤大于1ml或者活动性出血应缝合；②阴道裂伤按解剖结构，分层缝合；③软产道血肿行血肿切开清除术。
如缝合有困难，报告医生，并协助处理。
2伤口缝合后，应常规行阴道检查及肛查，以确认有无血肿及缝线穿过直肠。
（四）巡回助产士应密切观察产妇生命体征及一般情况、特殊主诉，若有异常，及时报告医生。
四、产后2小时产后，产妇需在产房内留观2小时，陪伴助产士须守护在旁，观察母婴的一般情况与专科情况，以防产后出血的情况发生。
【护理常规】（一）对产妇的观察与护理要点1 胎儿娩出后，每30分钟监测血压、脉搏一次，并注意观察产妇的面色，若收缩压＜90mmHg，伴脉搏≥100次/分，可为出血或休克的先兆，应立即报告医生，查找原因，积极配合医生处理。
2 每30分钟检查和观察子宫收缩状态、宫底高度、阴道流血情况、会阴伤口有无渗血情况与血肿形成等情况并记录。
3 产妇下产床后，仍将聚血盘放于其臀下（或穿衣次性垫裤）收集阴道流血，注意保暖，并重视产妇的主诉。
4 给予产妇饮少量温开水和清淡的半流质软食。
5 指导母乳喂养。
（二）对新生儿的观察与护理要点1 置新生儿于平仰卧位，头稍偏一侧，以保持呼吸道通畅，防窒息，注意保暖。
2 每隔30～60分钟观察记录一次新生儿的面色、体温、呼吸状态、脐部有无渗血、大小便等情况。
（三）安全转送与交接1 产后72小时，若母婴无异常，将母婴护送至产科母婴区，继续观察与护理。
2 按要求做好床旁交接工作。
其交接内容：(1)产妇：分娩情况、血压、脉搏、阴道流血情况（颜色、性质、量）、宫底高度、宫缩状态（硬软度）、会阴伤口情况（渗血、红肿）、膀胱是否充盈等情况。
