特种作业操作人员健康查体表
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河北安泰富源安全设备制造有限公司安全、环境、职业健康检查记录表说明一、安全检查记录表:检查记录内容包括定期安全检查、专项安全检查、季节性、节假日前后等各类安全检查(包括安全生产、安全用电、机械、现场管理、环境卫生、职业健康等)将检查结果及时收集入册。
二、公司或行业安全管理部门,在安全检查中签发的整改单,应根据整改内容,结合隐患的性质及时作出分析。
属经常性、系统性的隐患,必须按表转入事故隐患评审处理。
三、对平时组织的安全检查中,一般性并能当场作出整改的隐患,可不必作隐患评审处理,但必须在记录表中说明。
四、检查中开具的整改单,必须附在检查记录表后面。
环保、安全检查记录表安-1检查类型:编号: 2016- 001填表人:安8-2安全教育记录说明企业应对员工进行定期和专项安全教育。
教育内容包括:变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日等各类安全教育。
并将每次教育的内容提要、教育类别、教育时数、主讲单位(部门),受教育单位(部门)、主讲人、听讲人数记入《安全教育记录本》(安8 – 2 )表格内,并归入《现场安全保证体系》台帐整理成册。
安全教育记录8-2 教育类别:教育课时:学时 2016年月日记录人:注:教育类别分:变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日等。
陕西华都建设工程有限公司2012年教育培训计划安8-2-1安8-3班前安全活动、周讲评记录说明一、班前安全活动与周讲评记录是一份以班组为单位进行的安全活动原始记录,其中有两层含义:第一层含义,是施工班组必须建立每天班前安全活动的制度,由班长交底,今天施工作业中应注意的安全事项,检查个人劳动防护用品使用是否正确,员工身体健康状况和思想情绪,并以天为单位做好记录;第二层含义,是坚持每周一次的安全活动日,利用上班前、上班后一小时,小结一周来班组在施工活动中安全生产、先进事例及主要经验教训,针对不安全因素,发动本组人员提出改进措施,从中吸取教训,举一反三,做到警钟长鸣,并做好安全活动周讲评记录。
(一)初领
1、《特种作业人员操作证(IC卡)》申请登记表1份
2、本人身份证复印件1份(年满18周岁,不超过法定退休年龄:男55周岁、女50周岁)
3、县级以上医院出具的健康证明(特种作业操作人员健康查体表)1份
4、近期一寸彩色免冠照片2张(1张申请登记表、1张查体表)
)
5、毕业证原件及复印件1份(危险化学品作业岗位需高中及以上学历,其他作业岗位需初中及以上学历。
毕业证丢失须毕业学校开学历证明,公章原件)
6、矿山、危险化学品作业岗位新办证人员需师傅带徒弟实习证明。
(二)复审(需在操作证复审月份结束前60个工作日提交)
1、县级以上医院出具的健康证明(特种作业操作人员健康查体表)1份
2、《特种作业人员操作证(IC卡)》原件
3、三无证明
注意事项:
a、9月1日起严格按照考培分离原则,统一到考试中心考试,价格会有所调整。
b、体检表检查结果注意:1、视力请检查裸眼视力,不能出现矫正或纠正等字样。
2、不接受出现II级以上高血压、色盲等不合格人员。
3、每项检查结果需要医生签署意见和医生的签字,不可缺少医生意见。
c、提供虚假学历造成的后果由报名单位或个人全部负责。
《特种作业人员操作证(IC卡)》申请登记表单位盖章:
特种作业操作人员健康查体表。
特种作业类学员培训档案1)《举办培训班申请、审批表》(见表A.2);2)《举办培训班通知》;3)《培训需求分析报告》(见 5.1.3);撰写《培训需求分析报告》的要素点构成:1)明确拟培训目标,安全生产管理或操作技能要求及简要的组织(或企业)需求;2)形成预培训对象的素质状况分布统计,主要包括:年龄、性别、学历、任职或专业状况、以往培训史、事故引发的培训需求等情况;3)明确预培训对象现有的与要求的能力之间的差距,确定培训需求的必要性和可行性;4)注明报告名称、报告人(或部门)和报告日期。
4)本期培训大纲(可注明链接存档在 6.2.6的2);5)《培训教学计划》(见表 A.3);6)各门课程授课纸质(课件)讲义(可链接 6.2.6的4)电子版);7)《特种作业资格考试申请、发证审批(学员登记)表》(见表 A.22);8)学员身份证复印件;9)学员学历复印件;10)《特种作业操作人员健康查体表》(见表 A.21);11)《教学日志》与《考勤记录表》(见表 A.5);12)《领导(专家)查课表》(见表 A.6);13)学员考核试卷(可注明链接存放,检索标示清晰,便于随时调用);14)《学员考核成绩登记表》(见表 A.14,与 6.2.6的10)重复存放);15)《行政许可(特作类)发证考核记录表》(见表 A.13.2);16)原始《学员(特作类)评价教学表》(见表 A.10.2);17)《学员评教统计报告》(见 5.4.1.1的1)、表 A.12.2);18)《学员发证管理登记表》(见表 A.16);19)本期《培训班总结报告》(见表 A.19);20)其它相关资料;21)特种作业类教师培训,应有职称证书复印件。
特种作业操作实习指导教师还应有申请取证专业的高级技能专业证书(二级以上)或中级以上对口专业职称证书复印件。
.A.1举办培训班申请、审批表表 A.1举办培训班申请、审批表培训班编号:申请培训机构名称办班负责人培训项目名称(确定选项画“√”其他□培训类别师资□管理□特种作业□)(确定选项画“√”□复训□培训属性延期复训初训□)实操:理论:培训学时培训班总学时实操考试学理论计划培训人培训地(确定选项画“√其行社会企培训对象范A.(见附培训内教师聘用情授课方安全培训教职授课名工作单学(职务专岗位证书编五、其他事项说明:行政许可审核部门(负责人)意见:申请培训单位负责人意见:申请培训机构负责人意见:(签章)(签字)(可或缺)(公章)(公章)(签字)日年日月(公章)年月日年月本模板格式为统一规定。
办理特种作业操作证需提供的材料
复审、换证须提供以下资料:
1、填写《特种作业人员操作证(IC卡)申请登记表》(见附件1,粘贴彩色本人近期照片,有从业单位的需盖从业单位公章)
2、身份证复印件(年龄要求:年满18周岁,不超过法定退休年龄)
3、查体表。
(见附件2,注意:查体须到县级以上医院进行查体;需粘贴彩色本人近期照片;表上所列项目均需检查,心电图纸需附在查体表后,检查图纸或检查表上需有针对心电检查的结论;医师检查见及主管医师意见栏必须有健康或合格的检查结论并由医师本人签字;查体医院门诊部须盖公章;是否合格请参照体检表下方培训机构意见要求;体检项目要全且不得涂改)
4、《特种作业操作证书》原件
5、单位出具的“我公司职工某某某自取证以来,无事故、无违章记录、安全生产无违法行为。
”从事特种作业有关情况证明(加盖单位盖公章)
《特种作业人员操作证(IC卡)》申请登记表单位盖章:
特种作业操作人员健康查体表
附件4:
证明
兹证明同志(身份证号码:)系我单位员工,在我单位从事工作,该同志自取证以来,无事故、无违章记录,安全生产无违法行为。
特此证明。
单位:(公章)
年月日。
作业场所职业健康管理制度1.目的及依据为加强作业场所职业健康管理,预防、控制和消除职业病的危害,保护员工生命安全与健康,促进安全生产,根据《中华人民共和国职业病防治法》(中华人民共和国主席令第52号)和《作业场所职业健康监督管理暂行规定》(国家安全生产监督管理总局令第23号)等法规的要求,特制定本制度。
2.适用范围本制度适用于我公司所属各货场及相关单位.3.职责3.1安全管理部门是本制度的归口管理部门,对本制度负责解释,并对本制度的执行情况进行监督、检查和考核。
3.2总经理对本公司作业场所的职业危害防治工作全面负责。
3.3安全管理部门负责员工的职业健康监护、检查和职业健康日常管理的具体工作。
3.4各部门负责本部门职业病危害警示与告知工作。
4.管理规定4.1公司依法参加工伤社会保险,确保员工能依法享受工伤社会保险的有关待遇.4.2公司制定建设项目安全设施“三同时”制度。
建设项目职业卫生“三同时”工作与安全设施“三同时”工作一并进行,按照国家规定向安全生产监督管理部门申请职业卫生“三同时”的备案、审核、审查和竣工验收,对不符合职业病防护要求设施,不得投入生产.4.3职业病危害警示与告知4.3.1岗前告知4.3.1.1与员工签订合同时,安全管理部门应将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病危害防护措施和待遇等如实告知,并在劳动合同中写明.4.3.1.2员工在已订立劳动合同期间,因工作岗位或者工作内容变更,从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时,安全管理部门应向员工如实告知,现所从事的工作岗位存在的职业病危害因素,并签订职业病危害因素告知补充合同。
4.3.2现场告知各部门在产生职业病危害的作业岗位的醒目位置,设置警示标识和中文警示说明,说明产生职业病危害的种类、后果、预防和应急处置措施等内容。
4.3.3检查结果告知4.3.3.1安全管理部门如实告知员工职业健康检查结果,发现疑似职业病危害的及时告知本人。
特种作业操作人员健康查体表
登记 字 号
姓名
性别
身份证号
一寸近期 免冠彩照
申报特种作业专业
工作单位 联系电话: 身高(cm ) 体重(kg )
精神状态
听力 左耳 右耳 医师检查意见: (签字)
年 月 日 视力
左眼
右眼 辩色力 左眼
右眼 血压
脉搏
医师检查意见: (签字)
年 月 日
神经及精神疾病 脑电图(可或缺)
肺呼吸道疾病 心血管疾病
心电图(可或缺)
腹腔器官疾病
骨骼及关节
四肢
医师检查意见: (签字)
年 月 日
脊柱
既往史
心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。
(确定项画“√”)
本人确认有无及签名:
年 月 日 家庭史
心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。
(确定项画“√”)
检查结果
有无:①器质性心脏病 ②癫痫病 ③美尼尔氏症 ④眩晕症 ⑤癔病 ⑥震颤麻痹症 ⑦精神病 ⑧痴呆症 ⑨其他疾病和生理缺陷。
(确定项画“√”) 结果意见:
主管医师意见:
查体医院门诊部(公章)
年 月 日
培训机构 意见
要求:①体检应在县级以上医院进行。
下列检查内容有一项存在问题的即为体检不合格。
②体检项目标准:听力(一侧听力在5米以上)、视力(裸眼视力4.3以上);辩色力(无红绿
色盲);血压(无二级及以上);肢体残疾(上肢以及手、下肢以及脚无残缺和四肢、脊椎关节无僵直);③无器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及上述疾病病史。
④体检表上有各栏医生签字和本人签字。
主管人签名:
(培训机构公章) 年 月 日。