病理学-传染病

第十四章传染病一、名词解释1．干酪样坏死(caseous necrosis)2．肺原发综合征(pulmonary primary complex)3．结核瘤(tuberculoma)4．全身粟粒性结核病(general miliary tuberculosis)5．继发性肺结核病(seconclary pulmonary tuberculosis)6．结核结节(tubercle)7．急性全身粟粒性结核病(acute systemic military tuberculosis)8．结核病(tuberculosis)9．上皮样细胞(epithelioid cell)10．浸润型肺结核(infiltrative tuberculsis)11．伤寒小节(typhoid nodule)12．瘤型麻风(lepromatous leprosy)13．树胶样肿(gumma)14．梅毒疹(syphilomn)15．硬性下疳(hard chancre)16．淋病(gonorrhea)：17．细菌性痢疾(bacillary dysentery)18．玫瑰疹(roseola)19．尖锐湿疣(condyloma acuminatum)20．AIDS二、填空题21．结核病是由引起的一种慢性传染病，全身器官均可发生，但以结核最为多见。

22．以前一般认为结核病的免疫反应以免疫为主。

23．原发性肺结核病其原发灶常位于通气好的。

24．肠结核可发生于任何肠段，而以为其好发部位。

25．溃疡型肠结核其溃疡多呈，其长径与肠轴。

26．结核杆菌含有3种成分，其中成分决定其毒力，而且能引起强烈的变态反应。

27．慢性纤维空洞型肺结核其洞壁镜下分为三层，内层为，中层为，外层为。

28．结核性脑膜炎以多见，主要由于结核杆菌经血道播散所致。

29．淋巴结结核最常见的发生部位为、支气管和肠系膜淋巴结。

30．关节结核病人关节腔内游离的纤维素凝块长期相互撞击可形成白色圆形或卵圆形小体，称为。

引言概述：传染病是一类由病原体引起的具有传染性的疾病，其具有高发性、广泛性和可传播性的特点。

病原体可以是细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物，通过直接接触、空气飞沫、水源等途径传播给其他人。

因其具有较强的传染性和危害性，传染病对人类的健康和社会稳定造成了重大威胁。

研究传染病的病理学对于预防、控制和治疗传染病具有重要意义。

正文内容：一、传染病的基本概念与分类1.1传染病的定义和特点1.2传染病的分类与病原体特征1.3传染病的传播途径和机制1.4传染病的发展过程和临床表现1.5传染病的流行病学特征和防控策略二、传染病的病理学变化2.1病原体感染和侵入宿主的过程2.2宿主免疫系统的应答与免疫损伤2.3传染病引起的病理学变化2.4细菌、病毒、真菌、寄生虫感染的特点比较2.5传染病的病理诊断和鉴别诊断三、典型传染病的病理学特点与机制3.1疟疾的病理学特点和致病机制3.2肺结核的病理学变化和发展过程3.3流行性感冒的病理学特征和临床表现3.4急性病毒性肝炎的病理学变化和临床意义3.5艾滋病的病理学特点和免疫损伤机制四、传染病的病理检测和防控措施4.1传染病的病理检测方法和意义4.2传染病的传播途径控制和个人防护4.3传染病的筛查、检测和监测体系的建立4.4传染病的疫苗研发和机制研究4.5传染病的药物治疗和传播阻断措施五、传染病的病理学研究进展与展望5.1传染病病理学研究的现状和问题5.2传染病病理学新技术和方法的应用5.3传染病病理学研究对疫情预测和防控的作用5.4传染病病理学研究的未来发展方向5.5传染病病理学研究的意义和应用前景总结：病理学作为传染病研究的重要分支，对于传染病的预防、控制和治疗具有重要意义。

本文分别从传染病的基本概念与分类、病理学变化、典型传染病的病理学特点与机制、病理检测和防控措施以及病理学研究进展与展望五个大点进行了详细阐述。

传染病的病理学研究可以帮助我们揭示病原体感染和宿主免疫应答的机制，进一步完善传染病的预防、控制和治疗策略，为保障人类的健康和社会稳定做出更大的贡献。

第十六章传染病一、单选题1．继发性肺结核病，结核杆菌播散的主要途径是（）A、淋巴道播散B、直接蔓延C、血行播散D、支气管播散E、消化道播散2．伤寒病常有的合并症有：（）A、肠梗阻B、肠扭转、绞肠纱C、肠癌D、肠出血、肠穿孔E、肾小球肾炎3．常发生肠穿孔合并症的病有（）A、十二指肠溃疡、伤寒B、肠炎C、肠梗阻、肠痉挛D、痢疾、蛔虫病E、以上都不可能有4．下列哪种肺结核易发生肺硬化?（）A、慢性纤维空洞型肺结核B、原发性肺结核C、结核性胸膜炎D、干酪性肺炎E、浸润性肺结核5．X射线检查，右肺上部有透光区，两肺有散在条索状、斑点状阴影，这位病人可以诊断为：（）A、右肺结核球B、浸润型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、干酪样肺炎E、局灶型肺结核6．尖锐湿疣是一种（）A、性传播疾病B、细菌感染性疾病C、变态反应性疾病D、遗传性疾病E、多种生物性因素引起的疾病7．某患者有低热、盗汗、咳漱、咯血等症状，则该患者可能患有（）A、胃出血B、肺出血C、浸润型肺结核D、食管癌E、以上都不可能8．急性菌痢肠道初期病变呈（）A、急性增生性炎B、急性卡他性炎C、变质性炎D、出血性炎E、纤维素性炎9．伤寒病的主要病变应属于（）A、纤维素性炎B、化脓性炎C、急性增生性炎D、急性变质性E、渗出性炎10．下列哪一种为引起梅毒的病原体?（）A、志贺氏杆菌B、阴道毛滴虫C、苍白螺旋体D、新型隐球菌E、淋球菌11．肠伤寒的病变在哪一部位最为明显?（）A、回肠B、空肠C、十二指肠D、盲肠E、结肠12．肺粟粒性结核病肉眼观：（）A、双肺充血，重量增加，切面暗红B、双肺皱缩，体积减小C、肺部分坏死，形成无数空洞D、切面光滑平整E、切面灰白，上有小凹，成斑块状13．某人，女，24岁，发热、头疼、乏力、食欲不振和末梢白细胞增多。

腹痛、腹泻，里急后重排便次数增多。

数小时后，休克。

则该患者可能患有（）A、神经炎B、肝炎C、肺炎D、肾炎E、细菌性痢疾14．原发性肺结核的原发灶多位于（）A、肺尖B、肺下叶下部C、肺上叶下部或下叶上部近胸膜处D、肺上叶E、右肺中叶15．结核结节属下列哪一种改变（）A、炎性息肉B、炎性假瘤C、异物性肉芽肿D、感染性肉芽肿E、肉芽组织16．浸润型肺结核好发部位在（）A、上叶下部或下叶上部B、肺尖部C、右肺下叶D、肺门部E、锁骨下区17．某病人腹痛高热3天,腹胀,因中毒性休克死亡。

病理学(医学高级)：传染病考试题库1、单选（江南博哥）一婴儿，出生后未进行任何免疫接种，半岁时出现持续低热，咳嗽并渐进性加重而死亡。

尸检，见右肺上叶下部近胸膜处有一直径1.2cm 的灰黄色炎性实变灶，肺门处淋巴结肿大。

该病的病变特征不包括以下哪一点()A．原发病灶多在肺上叶下部或下叶上部近胸膜处B．病灶X线下呈哑铃形C．典型病变为：肺原发灶、相应的结核性淋巴管炎和淋巴结炎D．大部分婴幼儿会发生肺内播散或全身播散E．一般情况下临床症状轻微本题答案：D2、单选下列哪项不是原发性肺结核病的特点()A．初次感染B．儿童多见C．原发综合征D．支气管播散E．大多可自愈3、名词解释尖锐湿疣(condylomaacuminatum)解析：是由人类乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus，HPV)引起的性传播性疾病，好发于潮湿温暖的黏膜和皮肤交界的部位。

4、单选继发性肺结核的早期病灶多出现在()A．肺尖下2～4cm处B．肺门C．肺底部D．右肺上叶背部E．右肺上叶下部或下叶上部近脏胸膜处本题答案：A5、单选下列关于结核球的叙述，哪项是正确的()A．为一种开放性肺结核B．若及时治疗，可在半年内痊愈C．随着抗结核药物的广泛应用，有明显增多的趋势D．主要为增生性病变，形成许多结核结节E．多出现明显的结核中毒症状和体征本题答案：C6、单选结核结节主要由哪种细胞组成（）A.上皮样细胞及Langhans巨细胞B.淋巴细胞nghans巨细胞D.成纤维细胞E.浆细胞本题答案：A7、填空题继发性肺结核病变多从________开始，主要通过________播散。

解析：肺尖；支气管28、单选晚发性先天性梅毒不出现下列哪项改变()A．智力低下B．马鞍鼻C．楔状门牙D．狮容E．神经性耳聋本题答案：D29、单选患者女，29岁，近一年来常有低热、盗汗、咳嗽、痰中带血，X线胸片见右肺尖有直径3.5cm，边缘模糊不清的云雾状阴影，痰培养查见抗酸杆菌，据此应诊断为（）A.右肺尖局灶型肺结核B.右肺尖结核球C.右肺尖浸润型肺结核D.右肺尖肺癌E.右肺尖干酪样肺炎本题答案：C30、单选“驼背”是一种脊柱畸形，多由下列病变引起()A．放线菌B．脊柱结核C．脊髓炎D．脊柱肿瘤E．梅毒破坏脊柱本题答案：B31、填空题结核性胸膜炎可分为________、________两种。

《病理学》期末复习资料（第二十章）第二十章、常见传染病传染病：是由病原微生物通过一定的传播途径进入易感人群的个体引起的一组疾病，并能在人群中流行。

基本环节包括：传染源、传播途径、易感人群。

一、结核病定义：由结核杆菌引起的一种慢性感染性肉芽肿性炎，以肺最常见，可引起全身各器官结核。

典型病变：结核结节、干酪样坏死临床表现：咳嗽、咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。

病理变化：1.渗出为主的病变发生条件：早期或抵抗力低下，菌量多，毒力强，免疫反应弱、变态反应强。

主要表现：浆液/浆液纤维素性炎，早期中性粒细胞渗出，以后被单核巨噬细胞所代替；渗出物和巨噬细胞内含结核杆菌。

好发组织：肺、浆膜、滑膜、脑膜。

转归：吸收消散，或转变成为增生或变质为主的病变。

2.增生为主的病变发生条件：细菌数量少，毒力较低或机体免疫反应较强时，变态反应弱。

病变：结核结节——具有诊断意义肉眼：融合成大结节时表现为粟粒大，灰白半透明状，有干酪样坏死时略带黄色，略隆起。

镜下:典型的结核结节中央为干酪样坏死，周围放射状排列的类上皮细胞、朗罕巨细胞，外围聚集淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞。

3.变质为主的病变发生条件：细菌数量多，毒力强、抵抗力低或变态反应强烈时。

病变：干酪样坏死——特征性病变。

肉眼：淡黄色，均质细腻，质地较实，状似奶酪或豆腐渣。

镜下：红染无结构的颗粒状物。

结核病的病变转移规律：（一）转向愈合1. 吸收消散(吸收好转期)（1）条件：以渗出为主的病变，小干酪样坏死灶和增生性病变亦可。

（2）途径：淋巴道。

（3）病变：缩小消散。

（4）X线：边缘模糊、密度不均的云絮状阴影缩小、消失。

2. 纤维化、纤维包裹、钙化（硬结钙化期）（1）条件：三种病变均可结核结节--纤维化干酪样坏死灶--小：纤维化；大：纤维包裹、钙化未完全吸收的渗出性病变--机化后纤维化。

完全纤维化的病灶无菌，纤维包裹、钙化者仍含菌（复发的根源）。

（2）病变：瘢痕。

病理学传染病1、结核结节主要细胞是（） [单选题] *A.纤维母细胞B.类上皮细胞(正确答案)C.郎罕氏巨细胞D.淋巴细胞2、不符合结核病的描述是（） [单选题] *A.主要由鸟型结核杆菌引起(正确答案)B.主要经呼吸道传播C.形成结核性肉芽肿D.干酪样坏死具有特异性3、人体内吞噬结核杆菌的细胞是（） [单选题] *A.浆细胞B.巨噬细胞(正确答案)C.中性粒细胞D.淋巴细胞4、结核病的特征性病变是（） [单选题] *A.浆液性炎B.纤维素样坏死C.空洞形成D.结核结节和干酪样坏死(正确答案)5、符合原发性肺结核的描述是（） [单选题] *A.不易发生血道播散B.病变多从肺尖开始C.易发生支气管播散D.大多自然痊愈(正确答案)6、原发肺结核的原发病灶多位于© [单选题] *A.肺尖(正确答案)B.肺下部C.肺上叶下部或下叶上部近胸膜处D.肺背部7、不是经血源播散引起的肺外器官结核病是（） [单选题] *A.肠结核(正确答案)B.肾结核C.骨结核D.结核性脑膜炎8、肠结核形成（） [单选题] *A.环形腰带状溃疡(正确答案)B.烧瓶状溃疡C.火山口状溃疡D.与肠的长轴平行的椭圆形溃疡9、女性生殖系统结核最多发生于（） [单选题] *A.阴道B.输卵管(正确答案)C.卵巢D.子宫内膜10、肠结核的好发部位为（） [单选题] *A.空肠B.回肠C.升结肠D.回盲部(正确答案)11、骨结核常见于（） [单选题] *A.股骨B.胫骨C.腓骨D.脊椎骨(正确答案)12、原发性肺结核病恶化进展时可形成（） [单选题] *A.局灶型肺结核B.全身粟粒性肺结核(正确答案)C.结核性胸膜炎D.结核球13、伤寒病的肠道病变特点是（） [单选题] *A.好发于结肠B.不累及肠系膜淋巴结C.形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡(正确答案)D.病变愈复后会再次复发14、伤寒的传染途径是（） [单选题] *A.消化道(正确答案)B.呼吸道C.血道D.性传播15、伤寒肠道病变的好发部位是（） [单选题] *A.空肠B.回肠下段(正确答案)C.回盲部D.乙状结肠16、伤寒并发肠穿孔和出血容易发生在（） [单选题] *A.潜伏期B.坏死期C.溃疡期(正确答案)D.髓样肿胀期17、菌痢的肠道病变特点是（） [单选题] *A.浆液性炎B.假膜性炎(正确答案)C.出血性炎D.蜂窝织炎18、菌痢形成溃疡呈（） [单选题] *A.环形B.烧瓶状C.大小不一、形态不一的浅表性溃疡(正确答案)D.火山口状19、流脑是（） [单选题] *A.化脓性炎(正确答案)B.变质性炎C.浆液性炎D.纤维素性炎20乙脑是（） [单选题] *A.化脓性炎B.变质性炎(正确答案)C.浆液性炎D.纤维素性炎21、乙脑主要侵犯部位是（） [单选题] *A.脊髓灰质B.延脑C.大脑灰质及神经核团(正确答案)D.小脑22、乙脑的传播途径是（） [单选题] *A.消化道B.呼吸道C.蚊虫(正确答案)D.血液23、流脑的主要病理变化是（） [单选题] *A.软化灶形成B.神经细胞变性坏死C.蛛网膜下腔积脓(正确答案)D.淋巴细胞套24、肠阿米巴病最肠发生在（） [单选题] *A.空肠B.回肠C.盲肠和升结肠(正确答案)D.乙状结肠和直肠25、脊髓灰质炎最主要的传播途径是（） [单选题] *A.消化道(正确答案)B.呼吸道C.血液D.性传播26、脊髓灰质炎引起下肢麻痹主要由于（） [单选题] *A.充血、水肿B.胶质瘢痕形成C.炎细胞浸润D.运动神经元变性坏死(正确答案)27、肠阿米巴病最常发生在（） [单选题] *A.乙状结肠和直肠B.回肠C.乙状结肠和直肠(正确答案)D.横结肠28、阿米巴滋养体所引起的组织坏死为（） [单选题] *A.凝固性坏死B.纤维素样坏死C.液化性坏死(正确答案)D.湿性坏疽29、艾滋病的病原体是（） [单选题] *A. HIV(正确答案)B. HCVC.HPVD.HBV30、第一期梅毒的特征病变是（） [单选题] *A.树胶肿形成B.梅毒疹C.外生殖器硬性下疳(正确答案)D.主动脉瘤形成。

病理学传染病传染病是由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。

病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。

有些传染病，防疫部门必须及时掌握其流行规律，采取措施，制止其蔓延，这类疾病称为法定传染病。

传染病的传播和流行必须具备3个环节即传染源、传播途径及易感人群：传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。

传播途径是指病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。

主要包括以下几种：(1)呼吸道传播：病原体存在于空气的飞沫或气溶胶中，易感者吸入后导致感染，如麻疹、白喉、流行性感冒等。

(2)消化道传播：病原体污染食物、水源后，易感者误食后感染，如伤寒、细菌性痢疾等。

(3)接触传播：易感者与疫源直接接触后导致感染或感染可能性增加，如手、眼、生殖器等部位有疫源接触史，直接接触疫源被感染。

还包括母婴传播、血液或血制品传播、虫媒传播、器官移植和医务人员职业暴露等传播途径。

易感人群是指对某种传染病缺乏特异性免疫的人。

传染病的预防主要在于控制传染源、切断传播途径及增强免疫力等方面。

一旦发现疫情应该立即采取隔离和上报疫情，并对疫区进行严格的封锁和消毒处理。

对于一些常见的传染病如流感、手足口病等，我们可以采取接种疫苗来增强免疫力，并保持良好的个人卫生习惯。

病理学是医学科学中的一门基础学科，主要研究疾病的病因、病理变化和转归，以及病理学与临床诊断、治疗和预防之间的关系。

病理学复习资料包括各种疾病的基本概念、病因、病理变化、病理生理机制、诊断方法和治疗原则等方面。

系统学习：建议按照教材的章节顺序进行学习，逐步掌握每个章节中的知识点。

重点突出：根据考试大纲和实际需要，将重点知识点进行标注，加强记忆。

实际：将病理学知识与临床实践起来，加深对疾病的认识和理解。

多做练习：通过做题等方式进行知识点的巩固和复习，提高解题能力。

归纳总结：在学习过程中不断进行知识点的归纳和总结，形成自己的知识体系。