启航2013年西医综合真题解析(外科学)

2013年西医综合试题解析35.RNA编辑所涉及的过程是A.RNA合成后的加工过程B.RNA聚合酶识别模板的过程 C.DNA指导的RNA合成过程 D.tRNA反密码对密码的识别过程36.下列关于原核生物蛋白质合成的叙述，正确的是A.一条mRNA编码几种蛋白质B.释放因子是eRFC.80S核蛋白体参与合成D.核内合成，胞液加工37.原核生物基因组的特点是A.核小体是其基本组成单位B.转录产物是多顺反子C.基因的不连续性D.线粒体DNA为环状结构38.下列涉及G蛋白偶联受体信号的主要途径是A.cAMP-PKA信号途径B.酪氨酸激酶受体信号途径C.雌激素-核受体信号途径D.丝/苏氨酸激酶受体信号途径39.下列可以导致原癌基因激活的机制是A.获得启动子B.转录因子与RNA结合C.抑癌基因的过表达D.p53蛋白诱导细胞凋亡40.目前基因治疗主要采用的方式是A.对患者缺陷基因进行重组B.提高患者的DNA合成能力C.调整患者DNA修复的酶类D.将表达目的基因的细胞输入患者体内41.在下列病变中，含铁血黄素主要出现在A.肺褐色硬化B.小叶性肺炎C.ARDSD.间质性肺炎42.镜下坏死组织结构的轮廓消失，呈现一片嗜酸性颗粒状物，其坏死类型是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死45在伤口愈合时，对增加伤口愈合强度起主要做作用的是A成纤维细胞B毛细血管C细胞外基质D良好的血供NBF答案：C很多人会选A注意，答案是C46发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中，属于假膜性炎症的是A 心包膜B胸膜C关节滑膜D肠黏膜NBF答案：D47下列选项中，符合肿瘤间变概念的是A良恶性肿瘤之间的形态改变B肿瘤细胞的去分化C肿瘤发生过程中的一种癌前病变D肿瘤亲子代之间的遗传特性继承NBF答案：B这个知识点在4版书上面有出现过，7版是没有讲的48下列原癌基因中，以点突变为主要激活方式成为癌基因的是A ras B PDGF C cyclijn D myc49在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性，该肿瘤为A癌B肉瘤C黑色素瘤D神经内分泌肿瘤50在下列癌前病变中，癌变几率最高的是A结节性肝硬化B黏膜白斑C结肠腺瘤性息肉病D未降睾丸77..男性，50岁。

                                    官方网站：圣才学习网     免费咨询热线：4006‐123‐191 2013 年西医综合考研真题回忆及答案 一、A 型题：1～90 小题，每小题 1.5 分；91～120 小题，每小题 2 分；共 195 分。

在每小 题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1．葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是（ ） 。

A．入胞 B．单纯扩散 C．易化扩散 D．主动转运 【答案】D 2．神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放的通道是（ ） 。

+ A．Na 通道 2+ B．Ca 通道 + C．K 通道 D．Cl 通道 【答案】B 3．下列关于动作电位的描述，正确的是（ ） 。

A．刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位 B．刺激强度达到阈值时后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大 C．动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张式扩布 D．传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变 【答案】D 4．红细胞悬浮稳定性降低的原因是（ ） 。

A．血浆白蛋白增多 B．血浆纤维蛋白原减少 C．红细胞叠连加速 D．红细胞脆性增加 【答案】C 5．凝血酶的作用主要是（ ） 。

A．激活因子ⅩⅢ B．分解因子Ⅰ C．活化血小板 D．激活因子Ⅷ 【答案】B 6．ABO 血型系统的主要抗体是（ ） 。

A．IgA B．IgM C．IgE D．IgG 【答案】B 7．心室肌收缩的后负荷是（ ） 。

A．等容收缩期初心室内压 B．大动脉血压 C．快速射血期心室内压 D．减慢射血期心室内压 圣才考研网：      因为专注    所以专业    辅导效果    无人超越 1                                    官方网站：圣才学习网     免费咨询热线：4006‐123‐191 【答案】B 8．窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（ ） 。

西医综合306+内部资料+最后押题三套卷+公共课阅卷人一对一点评=3000元2012年全国硕士研究生入学考试西医综合试题与解析一、A型题：1～120题。

1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分，共191955分。

1.人体的NH3通过细胞膜的方式是（A）A.单纯扩散B.异化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运解析：第一题选A.考的是单纯扩散的几种物质，我们上课时提过，总结成五个字，"喝酒有气氛"，酒就是乙醇加水分，气就是气体（包括氨气、氮气、氧气、二氧化碳），今年考的就是气体，另外还有氛，氛就是尿素。

2.微终板电位产生的原因是（C）A.运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B.肌接头后膜上单个受体离子通道开放C.单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放D.神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放解析：第二题选C.这个题考的是终板膜定位的定义，它是书上的38页倒数第4行，两句话，大家记住两个关键词就可以了，一个是接头前膜，第二个是一个囊泡。

3.与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是（C）A.肌球蛋白B.肌动蛋白C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白解析：第三题选B.是一道往年真题，考的次数比较多，肌动蛋白，细肌丝主要由3种蛋白构成，肌动蛋白、原肌球蛋白和肌凝蛋白。

肌动蛋白主要是与横桥结合，引起细肌丝的滑行。

4.血管外破坏红细胞的主要场所是（B）A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.淋巴结解析：第四题选B.细胞外破坏红细胞的主要场所是脾脏。

今年考的是细胞外灭活的主要场所，次要场所是骨髓。

5.血凝块回缩的原因是（A）A.血凝块纤维蛋白收缩B.红细胞叠连而压缩C.白细胞变形运动D.血小板的收缩蛋白收缩解析：第五题选D.这一题是2007年真题，2007年答案是B，今年只是把答案的顺序换了一下，选D，是血小板的收缩蛋白收缩。

6.Rh血型的主要抗体是（C）A.IgAB.IgDC.IgGD.IgE解析：第六题选B.RH血型的主要抗体是IgG抗体。

2013考研西医综合真题答案一、A型题：1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分，在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1. 葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.主动转运2. 神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放通道的是A.Na+通道B.Ca+通道C.K+通道D.Cl-通道3. 下列关于动作电位的描述，正确的是A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变4. 红细胞悬浮液稳定性降低的原因是A.血浆白蛋白增多B.血浆纤维蛋白原减少C.红细胞叠连加速D.红细胞脆性增加5. 凝血酶的主要作用是A.激活因子ⅩⅢB.分解因子ⅠC.活化血小板D.激活因子Ⅷ6. ABO血型系统的主要抗体是A.IgA B.IgM C.IgE D.IgG7. 心室肌收缩的后负荷是A.等容收缩期初心室内压B.大动脉血压C.快速射血期心室内压D.减慢射血期心室内压8. 窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是A.静息电位仅为–70mVB.阈电位为–40mVC.0期去极化速度快D.4期去极化速度快9. 影响外周血管阻力的主要因素是A.血液粘滞性B.大动脉弹性C.血管长度D.小动脉口径10. 下列情况中，能够使肺通气/血流比例增高最明显的是A.肺纤维化形成B.肺水肿C.支气管哮喘发作D.肺拴塞11. 关于气体在血液中运输的叙述，错误的是A.CO2和Hb结合不需酶的催化B.CO2主要以HCO3-形式运输C.O2和Hb结合反应快并需酶催化D.CO2和O2都有物理溶解形式12. 胃和小肠具有的运动形式是A.紧张性收缩B.容受性舒张C.分节运动D.袋状往返运动13. 唾液淀粉酶发挥作用的最适PH值是A.2.0～3.0B.4.0～5.0C.6.0～7.0D.8.0～9.014. 关于肾脏重吸收和分泌K+ 的叙述，正确的是A.近端肾小管重吸收约25%~30% 的K+B.髓袢重吸收约65%~70%的K+C.远端肾小管分泌K+ 但不吸收K+D. 远曲小管分泌受K+醛固酮调节15. 血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是A.全身平均动脉压B.血浆胶体渗透压C.肾动脉压D.肾小球毛细血管压16. 当睫状肌收缩时，可引起的生理效应是A.睫状小带紧张性增加B.角膜曲度增加C.瞳孔增大D.晶状体曲度增加17. 声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是A.幅度增大，压强增大B.幅度减小，压强减小C.幅度增大，压强减小D.幅度减小，压强增大18. 传导慢痛的外周神经纤维是A.AγB.AδC. B 类纤维D.C类纤维19. 腱器官传入冲动增加所引起的效应是A.对同一肌肉的γ运动神经元起抑制作用B. 对同一肌肉的α运动神经元起抑制作用C.使梭外肌收缩增强D. 使梭内肌收缩增强20. 交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是A.胃肠运动增强B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.促进胰岛素的分泌21. 肾上腺皮质功能低下时出现的变化是A.血容量减少B.血压升高C.血浆Na+ 浓度升高D. 血浆K+浓度降低22. 甲状腺激素的化学本质是A.糖蛋白B.肽类C.胺类D.类固醇类23. 雌激素和孕激素作用的相同点是A.促进乳腺导管增生和延长B.使子宫内膜变厚C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱D.减少宫颈黏液的分泌24. 灭活睾酮的器官是A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.靶组织细胞25. “不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是A.蛋白质的变性与复性B.多肽链的折叠机制C.一级结构决定高级结构D.结合蛋白质有多种辅基26. DNA理化性质中的“Tm”值所表达的含义是A.复制时的温度B.复性时的温度C.50%双链被打开的温度D.由B型转变成A型的温度27. 酶Km值的大小所代表的含义是A.酶对底物的亲和力B.最适的酶浓度C.酶促反应的速度D.酶抑制剂的类型28. 糖酵解途径所指的反应过程是A.葡萄糖转变成磷酸二羟丙酮B.葡萄糖转变成乙酰CoAC.葡萄糖转变成丙酮D.葡萄糖转变成丙酮酸29. 能够逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是A.CM B.LDL C.VLDL D.HDL30. 下列物质中，能够在底物水平上生成GTP的是A.乙酰CoAB.琥珀酰CoAC.脂肪酰CoAD.HDL31. 可以作为一碳单位来源的氨基酸是A.丝氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.甲硫氨酸32. 別嘌呤醇治疗痛风的可能机制是A.抑制黄嘌呤氧化酶B.促进dUMP的甲基化C.促进尿酸生成的逆反应D.抑制脱氧核糖核苷酸的生成33. 下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是A.产物对酶合成的阻遏作用B.酶蛋白的诱导合成C.酶蛋白的降解作用D.酶的别构调节34.对广泛DNA损伤进行紧急、粗糙、高错误率的修复方式是A.光修复B.切除修复C.重组修复D.SOS修复35.RNA编辑所涉及的过程是A.RNA合成后的加工过程B.RNA聚合酶识别模板的过程C.DNA指导的RNA合成过程D.tRNA反密码对密码的识别过程36.下列关于原核生物蛋白质合成的叙述，正确的是A.一条mRNA编码几种蛋白质B.释放因子是eRFC.80S核蛋白体参与合成D.核内合成，胞液加工37.原核生物基因组的特点是A.核小体是其基本组成单位B.转录产物是多顺反子C.基因的不连续性D.线粒体DNA为环状结构38.下列涉及G蛋白偶联受体信号的主要途径是A.cAMP-PKA信号途径B.酪氨酸激酶受体信号途径C.雌激素-核受体信号途径D.丝/苏氨酸激酶受体信号途径39.下列可以导致原癌基因激活的机制是A.获得启动子B.转录因子与RNA结合C.抑癌基因的过表达D.p53蛋白诱导细胞凋亡40.目前基因治疗主要采用的方式是A.对患者缺陷基因进行重组B.提高患者的DNA合成能力C.调整患者DNA修复的酶类D.将表达目的基因的细胞输入患者体内41. 在下列病变中，含铁血黄素主要出现在A.肺褐色硬化B.小叶性肺炎C.ARDSD.间质性肺炎42.镜下坏死组织结构的轮廓消失，呈现一片嗜酸性颗粒状物，其坏死类型是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死45在伤口愈合时，对增加伤口愈合强度起主要做作用的是A成纤维细胞B毛细血管C细胞外基质D良好的血供NBF答案：C很多人会选A注意，答案是C46发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中，属于假膜性炎症的是A心包膜B胸膜C关节滑膜D肠黏膜NBF答案：D47下列选项中，符合肿瘤间变概念的是A良恶性肿瘤之间的形态改变B肿瘤细胞的去分化C肿瘤发生过程中的一种癌前病变D肿瘤亲子代之间的遗传特性继承NBF答案：B这个知识点在4版书上面有出现过，7版是没有讲的48下列原癌基因中，以点突变为主要激活方式成为癌基因的是A ras B PDGF C cyclijn D myc49在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性，该肿瘤为A 癌B肉瘤C黑色素瘤D神经内分泌肿瘤50在下列癌前病变中，癌变几率最高的是A结节性肝硬化B黏膜白斑C结肠腺瘤性息肉病D未降睾丸77. .男性，50岁。

2013年外科学真题回忆版(外科学+普通外科+骨外科+心胸外科+整形外科+泌尿外科)2013年外科主治医师考试相关专业知识真题2013年外科主治医师考试相关专业知识真题，考生回忆版，试题供各位考生参考。

1、距骨颈骨折手术入口：2、甲状腺手术后出现切口内出血：及时剪开缝线，迅速去除血肿。

3、17岁女生甲状腺二度肿大治疗方案：碘剂后手术。

4、硬膜外血肿：脑膜中动脉。

5、青年女生，洗澡时发现右乳外上象限一肿物，无痛：乳房纤维腺瘤。

6、乳腺癌患者乳房表面皮肤凹陷：累能Cooper韧带。

7、纵隔上、下两部：以胸骨角与第4胸椎下缘水平线为界。

8、脾切除后并发症除了：胰瘘。

9、十二指肠破裂最常见于：降部和水平部。

10、急性血源性骨髓炎最常见细菌：溶血性金葡菌。

11、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生部位：胃小弯和十二指肠球部前壁。

12、病例：毕二式胃切除术后出现腹痛、发热、腹膜刺激征，腹穿秀胆汁样液体：十二指肠残端破裂。

13、成人肠套叠病因多见于：病理因素（肿瘤、肠息肉）。

14、阑尾炎保守治疗：化脓性阑尾炎。

15、直肠癌距肛门10cm，手术方案：经腹会阴联合直肠癌根治术。

16、下肢静脉曲张潘氏试验：深静脉是否通畅17、上消化道大出血最常见的原因：胃十二指肠溃疡。

18、可诱发急性胰腺炎：ERCP19、直径2cm的胆囊结石治疗方法：胆囊切除术。

20、有胆道回虫病史30年，近日出现发热、黄疸、腹痛，血象高，考虑诊断：急性化脓性胆管炎。

21、内分泌肿瘤中最常见的是：甲状腺。

22、壶腹癌与胰头癌的鉴别最可能是壶腹癌的是：肝内外胆管均扩张。

23、胃溃疡病人上消化道大出血，血压：80/60mmHg，选择止血方案是：三腔二囊管压迫止血。

24、急性胰腺炎出血坏死型，增强CT不仅可以明确诊断，而且可以发现坏死的胰腺组织。

25、膀胱憩室结石治疗方案：耻骨上膀胱切开取石。

26、耻骨支、坐骨支骨折后尿道滴血，属于哪种骨折？开放性骨折。

27、骨折后血肿吸收热一般不超过：38度。

西医综合（外科总论）历年真题试卷汇编5(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题1．下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的( )(1991年)A．各种引流管注意有无堵塞、扭曲、脱出B．注意记录引流液的颜色和量C．置于胆管的“T”形管引流一律在术后一周拔除D．胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E．乳胶片引流多在术后24～48小时拔出正确答案：C解析：一般乳胶片引流只放置24～48小时，过长则可能引起逆向引流容易污染伤口。

而T管引流则常应在术后两周经“T”管造影后，病情允许时才拔除，若病情不允许，还可放置更久，甚至可长达半年左右。

知识模块：外科总论2．术后腹胀主要是由于( )(1990年)A．细菌产生的气体B．腹膜后血肿C．组织代谢产生的气体D．血液内气体弥散到肠腔内E．咽下的空气积存在肠腔内过多正确答案：E解析：术后腹胀的主要原因是咽下的空气积存在肠腔内过多，此时由于胃肠功能受抑制，蠕动未恢复。

待肛门排气后，即可自行缓解。

知识模块：外科总论3．不宜施行择期手术的肺最大通气量是( )(1989年)A．在预计值85％以上B．在预计值75—84％C．在预计值70—74％D．在预计值60～69％E．在预计值60％以下正确答案：E解析：不宜施行择期手术的肺最大通气量是在预计值60％以下。

知识模块：外科总论4．对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计，哪项是错误的( )(2000年)A．肝轻度损害，不影响手术耐受力B．肝功能损害较严重或濒于失代偿者，必须经过长时间严格准备后方可择期手术C．肝功能严重损害，有营养不良、腹水、黄疸者，一般不宜施行任何手术D．急性肝炎者，不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术正确答案：D解析：凡有肝病者，手术前都应做各项肝功能检查，行保肝、护肝治疗，改善全身情况，合理安排手术(严重肝功能损害者除外)。

急性肝炎者，除非急症抢救外，不宜施行手术，故D项的叙述不正确。

知识模块：外科总论5．下列哪种疾病不需应用抗菌药物( )(2001年)A．毛囊炎B．丹毒C．开放性骨折D．结肠手术前E．人工关节术后正确答案：A解析：不是所有的外科感染都需要应用抗菌药物。

2013年考研西医考试真题卷（1）•本卷共分为1大题50小题，作答时刻为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只要一个最契合题意）1.能使CTP结合蛋白中的Gs 基损失CTP酶活性的是A．霍乱毒素B．百日咳毒素C．白喉毒素D．抗霉素AE．鱼藤酮参考答案：A①霍乱毒素能不可逆的润饰C蛋白而影响其功用。

霍乱毒素是一种由2个亚基组成的多肽，其间一个亚基为酶，可进入细胞内，催化Cs的ADP核糖化，使其失掉水解GTP的内涵GTP酶活性。

导致Cs继续激活，腺苷酸环化酶活性继续增高，使cAMP许多积累，使小肠细胞某些膜蛋白构象改动，导致严峻腹泻。

②白喉毒素是使真核生物延伸因子eEF-2产生ADP糖基化失活，阻挠肽链组成延伸。

③抗毒素A按捺呼吸链复合体Ⅲ中Cytb与Cytc，间的电子传递，然后阻断呼吸链。

④鱼藤酮可与呼吸链复合体I中的铁硫蛋白结合，阻断电子传递。

2.下列哪个脏器不产生坏疽A．肺B．下肢C．阑尾D．小肠E．脑参考答案：E①脑易产生液化坏死，不产生坏疽。

因脑安排含蛋白质少，不易凝结，而含磷脂和水分多，有利于液化，且液化进程中常构成软化灶。

②下肢易产生干性坏疽；③肺、阑尾、小肠易产生湿性坏疽。

3.混合性血栓可见于A．静脉内柱状血栓的尾部B．毛细血管内血栓C．急性风湿性心内膜炎的疣状血栓D．动脉血栓头部E．心室内附壁血栓参考答案：E参看[2005N041]。

相似题[2003N036]、[2002N043]、[2001N034]、[1998N035L11993N036]。

心室内附壁血栓为混合性血栓(E)；静脉内柱状血栓的尾部为赤色血栓(A)；毛细血管内血栓为通明血栓(B)；风湿性心内膜上的疣状血栓为白色血栓(C)。

4.在急性蜂窝织炎安排中，滋润的炎细胞是A．浆细胞B．淋巴细胞C．嗜酸性粒细胞D．中性粒细胞E．巨噬细胞参考答案：D急性蜂窝织炎滋润的炎细胞是中性粒细胞。

2005年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题一、A型题：1-106小题，每小题1分，共106分。

在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

021-1．机体的内环境是指A．体液B．细胞内液C．细胞外液D．血浆E．组织间液2．在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是A．单纯扩散和易化扩散B．单纯扩散和主动转运C、易化扩散和主动转运D．易化扩散和出胞或入胞E．单纯扩散、易化扩散和主动转运3．能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是A．静息膜电位B．锋电位C．终板电位D．感受器电位E．突触后电位4．下列选项中，能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是研A、缺02，B．C02滞留C、雌激素D．肾脏疾患E．再生障碍性贫血5．纤维蛋白降解产物的主要作用是A、促进凝血酶的活性B．防止血小板的激活C、对抗血液凝固研D．促进纤维蛋白单体聚合E．抑制纤维蛋白溶解6．高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高?A．每搏输出量B．射血分数C．心输出量D．心指数E．心脏做功量7．在微循环中，下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节?A．微动脉B．微静脉C．通血毛细血管D．毛细血管前括约肌E．真毛细血管8．下列关于通气／血流比值的叙述，正确的是A．指肺通气量和肺血流量的比值B．人体平卧时，平均比值等于0.64C．人体直立时，肺尖部的比值减小D．比值增大意味着肺泡无效腔减小E．比值无论增大或减小，都不利于肺换气9．下列哪项能使氧解离曲线发生右移?A．糖酵解加强B．温度降低C•pH升高D．CO2分压降低E．CO中毒10．下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是A．头期调节属于纯神经反射B．胃期调节包括神经长、短反射和体液调节C．迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断D．肠期调节约占进食分泌总量的30％以上．E．三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠的11．胰泌素引起胰腺分泌胰液的特点是A、水和多，酶少B．水和少，酶多C．水多，和酶少D．水、和酶都少E．水、和酶都多12．机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是A．心脏泵血并推动血液流动B．细胞合成各种功能蛋白质C．兴奋在神经纤维上传导D．肌肉收缩对外界物体做功E．内、外分泌腺体的分泌活动发热开始前，先出现寒战的原因是A、人身体特别虚弱B．体温调节中枢功能障碍C．机体过度散热D．机体产热量不足E．体温调定点上移14、下列关于在近端小管重吸收的叙述，正确的是A、人重吸收率约为67％B．以的形式重吸收C．与小管分泌H+相耦联D．滞后于的重吸收E．与的重吸收无关15、糖尿病患者尿量增多的原因是A．饮水过多B．肾小球滤过率增高C．肾小管重吸收NaCl量减少D．小管液溶质浓度增高E．肾交感神经紧张度降低16、下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是A、视远物时需调节才能清晰成像于视网膜B．晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差C．瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激D．双眼球会聚可避免复视而形成单视视觉E．调节能力随年龄的增长而得到加强17、声波传入内耳最主要的途径是A、颅骨颞骨中耳蜗内淋巴B．外耳道鼓膜听骨链卵圆窗膜耳蜗C．外耳道鼓膜听骨链圆窗膜耳蜗D．外耳道鼓膜鼓室空气圆窗膜耳蜗E．外耳道鼓膜颞骨中耳蜗内淋巴18．在周围神经系统，毒蕈碱受体分布于A．自主神经节B．骨骼肌终板膜C．多数副交感神经支配的效应器D．多数交感神经支配的效应器E．消化管壁内神经丛所有的神经元19．人小脑绒球小结叶损伤后，将会出现下列哪种症状?A．站立不稳B．四肢乏力C．运动不协调D．静止性震颤E．意向性震颤20．下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应的?A、肾上腺素B．心房钠尿肽C．胆囊收缩素D．甲状腺激素E．促肾上腺素皮质激素21．患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确?A、血中CRH增加B．血中ACTH减少C．血中TSH增加D．血中GH减少E．血中PRL增加22．下列关于孕激素作用的叙述，正确的是A．使子宫内膜发生增生期变化B．使子宫内膜发生分泌期变化C．降低血浆低密度脂蛋白含量D．促使并维持女性第二性征的出现E．促进子宫收缩23．当溶液的pH与某种氨基酸的pI一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是A．兼性离子B．非兼性离子C．带单价正电荷D．疏水分子E．带单价负电荷24．DNA受热变性时，出现的现象是A、多聚核苷酸链水解成单核苷酸B．在260 nm波长处的吸光度增高C．碱基对以共价键连接D．溶液黏度增加E．最大光吸收峰波长发生转移25．一个简单的酶促反应，当[S]≤KmA．反应速度最大B．反应速度太慢难以测出C．反应速度与底物浓度成正比D．增加底物浓度反应速度不变E．增加底物浓度反应速度降低时26．丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的辅助因子是A．FAD B．NAD+ C．硫辛酸D．辅酶A E．生物素27．下列代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的2H，不能经过NADH呼吸链氧化的是A、异柠檬酸B．苹果酸C．酮戊二酸D．琥珀酸E．丙酮酸28．血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能是因为A、脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B．脑己糖激酶的Km值低C．肝葡萄糖激酶的Km值低D．葡萄糖激酶具有特异性E．血脑屏障在血糖低时不起作用29．脂肪酸活化后，下列哪种酶不参与β—氧化?A．脂酰辅酶A脱氢酶B、β—羟脂酰辅酶A脱氢酶C、—烯酰辅酶A水化酶D．β—酮脂酰辅酶A硫解酶E．β—酮脂酰还原酶30．胆固醇合成的限速酶是A．鲨烯环化酶B．鲨烯合酶C、HMGCOA还原酶D．HMGCoA合成酶E、HMGCoA裂解酶31．体内转运一碳单位的载体是A．叶酸B．生物素C、维生素B12D．四氢叶酸E．S-腺苷蛋氨酸32．RNA引物在DNA复制过程中的作用是A．提供起始模板B．激活引物酶C．提供复制所需的5′—磷酸D、提供复制所需的—羟基E．激活DNA-pol Ⅲ33．下列关于TATA盒的叙述，正确的是A．位于操纵子的第一个结构基因处B．属于负性顺式调节元件C．能编码阻遏蛋白D．发挥作用的方式与方向无关E．能与RNA聚合酶结合34．原核生物的mRNA转录终止需要下列哪种因子?A．释放因子B．Rho因子C．信号肽D．O因子E．DnaB35．遗传密码的简并性是指A．蛋氨酸密码可作起始密码B．一个密码子可代表多个氨基酸C．多个密码子可代表同一氨基酸D．密码子与反密码子之间不严格配对E．所有生物可使用同一套密码36、cAMP能别构激活下列哪种酶?．A、磷脂酶A B．蛋白激酶A C．蛋白激酶CD．蛋白激酶G E．酪氨酸蛋白激酶37．脂褐素大量增加最常见于A．细胞萎缩B．细胞坏死C．细胞凋亡D．细胞水样变性E．细胞玻璃样变性38．假膜性炎渗出物中的特征性成分是A、黏液B．浆液C．纤维蛋白D．坏死的炎症细胞膜E．坏死的黏膜上皮细胞膜39．下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞?A、平滑肌细胞B．成纤维细胞C．类上皮细胞D．横纹肌细胞E．上皮细胞40．组织修复过程中，再生能力弱的组织是A．上皮组织B．纤维组织D．骨组织E．毛细血管41．混合血栓的形态学特征是A、血小板和少量纤维蛋白B．血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C．血液中细胞成分与血浆成分分层D．同质的纤维蛋白E．纤维蛋白网眼中充满红细胞42、栓子的最确切定义是A．阻塞血管的异常物质B．阻塞血管的液态物质C．阻塞血管的固态物质D．阻塞血管的气态物质E．阻塞血管的脂肪43．肿瘤分期是指A．肿瘤细胞的分化程度B．肿瘤的恶性程度C．肿瘤细胞核分裂像的多少D．肿瘤的生长范围和扩散程度E．肿瘤细胞的浸润及转移能力44．冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是A．左主干B．左旋支C．左前降支D．右冠脉E．后降支45．肺癌中恶性程度最低的类型是A、类癌B．腺癌C、鳞癌D．大细胞癌E．小细胞癌46．肝细胞点状坏死的特点是A．肝细胞核碎裂为小点状的坏死B．破坏界板的坏死C．形成嗜酸性小体D．坏死灶仅累及几个肝细胞E．伴有严重脂肪变性的坏死47．镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是A、Burkitt淋巴瘤B．大B细胞淋巴瘤C．霍奇金淋巴瘤D．滤泡型淋巴瘤E．周围T细胞淋巴瘤48，诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是A．癌细胞核明显异型B．癌细胞有大量核分裂像C．癌细胞核明显深染D．癌细胞核有粗大核仁E．癌细胞核呈毛玻璃状49．结核瘤是指A、结核引起的良性肿瘤B．结核引起的恶性肿瘤C．结核引起的肿瘤样浸润性病灶D．结核引起的孤立性干酪样坏死灶E．结核引起的冷脓肿50．狼疮性肾炎的特征性病变是A、内皮细胞增生B．苏木素小体C．上皮细胞增生D．中性粒细胞浸润E．巨噬细胞浸润51．下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现?A、血压下降B．心率加快C．第二心音逆分裂D．出现第四心音奔马律E．一过性心尖部收缩期杂音52．下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标?A、乳酸脱氢酶增高B．肌钙蛋白T增高C．血清肌红蛋白增高D．磷酸肌酸激酶增高E．心电图出现ST段水平下移53．下列关于左房室瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是A．左心房压力负荷增加B．左心室压力负荷增加C．左心室容量负荷增加D．肺静脉压力负荷增加E．肺静脉容量负荷增加．54．风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能?A．心律失常B．心力衰竭C．阵发性心前区疼痛D．发热持续一周以上E．尿频、尿急、尿痛55．下列关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是A．心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加B．阵发性心房颤动可见于正常人C．急性酒精中毒时可出现心房颤动D．孤立性心房颤动是指短阵发作的、临床症状不明显的心房颤动E．甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病56．下列哪项是影响β—受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素?A．年龄B．性别C．血脂水平D．血糖水平E．体重恒定57．女性，44岁，因风心病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25 mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。

考研西医综合外科学试题及答案解析一、A型题57. 下列关于术前准备的叙述中，错误的是( )A. 高血压患者应继续服用降压药物，避免戒断综合征B. 确有凝血障碍者，择期手术前应做相应治疗C. 肾功能损害者，在有效的透析疗法治疗后，可耐受手术D. 糖尿病病人须在术前把血糖控制在正常水平【参考答案】D【参考解析】糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)，以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖。

58. 下列不需要使用全胃肠外营养的情况是( )A. 短肠综合征B. 溃疡性结肠炎长期腹泻C. 重症急性胰腺炎D. 胆囊造瘘术后【参考答案】D【参考解析】短肠综合征是大段小肠切除后，残存的有功能的肠管不能维持机体营养需要的吸收不良综合征，由于是吸收功能本身的缺乏，故只有用肠外营养维持病人营养(A对)。

溃疡性结肠炎长期腹泻者，食物进入肠腔可加重病情，需使用全胃肠外营养(B 对)。

重症胰腺炎病人由于消化酶缺乏，无法有效吸收营养;此外，若是向肠道内输送营养液，也会刺激胰腺分泌，加重胰腺的负担，故应采用全胃肠外营养(C对)。

胆囊造瘘术目的在于引流胆汁、降低胆压，消除胆道炎症，而不影响病人进食(D错)。

59. 麻醉平面达脐部时，相对应的脊神经节段是( )A. T6B. T8C. T10D. T12【参考答案】C【参考解析】不同部位脊神经支配分别为：胸骨柄上缘为T2，两侧乳头连线为T4，剑突下为T6，季肋部肋缘为T8，平脐线为T10，耻骨联合上2~3cm为T12，大腿前面为L1~3，小腿前面和足背为L4~5，大腿和小腿后面以及肛门会阴区为S1~5。

故麻醉平面达脐部时，对应的脊神经节段是T10 。

60. 女性，32岁，间断吞咽困难伴呕吐十年。

上消化道造影提示食管明显扩张，蠕动减弱。

食管末端呈“鸟嘴样”狭窄，狭窄部黏膜尚光滑。

宜采取的手术方式是( )A. 食管大部切除，胃代食管术B. 食管下段、贲门部肌层切开C. 食管下段，近段胃切除术D. 腹腔镜胃底折叠术【参考答案】B【参考解析】根据患者典型临床表现及造影特征，患者诊断应为贲门失弛缓症。

西医综合（普通外科）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. X型题 3. B1型题1．下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点( )(2000年)A．常继发于上呼吸道感染B．常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131I量降低的分离现象C．组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡D．强的松治疗可迅速缓解症状E．无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现正确答案：C解析：桥本甲状腺肿又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病。

组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡为其特点，基础代谢率低，用甲状腺干制剂治疗有效。

知识模块：普通外科2．下列关于颈部肿块的叙述，哪项错误( )(2000年)A．甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一B．甲状腺舌管囊肿是先天性畸形C．颈部恶性肿瘤的3／4是转移性肿瘤D．颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核E．囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物正确答案：D解析：颈部肿块在临床上很多见。

许多疾病都表现为颈部肿块。

甲状腺腺瘤是颈部的原发性肿瘤之一。

甲状腺舌管囊肿或瘘是先天性畸形所致。

颈部的恶性肿瘤大部分是转移性肿瘤，约占3／4。

囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物，也是先天性畸形。

当颈部肿块发生坏死、溃破、感染时，可能是颈部淋巴结核，但颈部恶性肿瘤晚期也同样可以发生。

故选项D是不正确的。

知识模块：普通外科3．女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺机能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当( )(1999年)A．服用抗甲状腺药物B．终止妊娠后，服用抗甲状腺药物C．终止妊娠后，手术治疗D．终止妊娠后，131I治疗E．不终止妊娠，手术治疗正确答案：E解析：此题是关于妊娠合并甲亢病人的治疗应如何选择为妥。

鉴于甲亢对妊娠可以造成不良影响，如流产、早产等，而妊娠又可能加重甲亢，所以在妊娠早、中期具有手术指征者，仍应选择手术治疗。