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第5章 糖代谢5.1 考纲要求1．糖酵解过程、意义及调节2．糖有氧氧化过程、意义及调节，能量的产生，糖有氧氧化与无氧酶解的关系3．磷酸戊糖旁路的意义4．糖原合成和分解过程及其调节机制5．糖异生过程、意义及调节，乳酸循环6．血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制及其临床意义5.2 考点归纳与历年真题详解一、糖的无氧氧化和有氧氧化1．糖的无氧氧化和有氧氧化的区别、生理意义糖的无氧氧化和有氧氧化的比较如表5-1所示。
表5-1 糖的无氧氧化和有氧氧化的比较2．糖的无氧氧化（糖酵解过程）（1）定义1分子葡萄糖在胞质中裂解为2分子丙酮酸，称为糖酵解，在不能利用氧或氧供应不足时，人体将丙酮酸在胞质中还原成乳酸，称为乳酸发酵。
（2）步骤ƒ①第一阶段（糖酵解途径：葡萄糖→葡糖-6-磷酸果糖-6-磷酸→果糖-1，6-二磷ƒƒƒƒƒ酸磷酸二羟丙酮3-磷酸甘油醛1，3-二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸2-磷酸ƒ甘油酸磷酸烯醇式丙酮酸→2×丙酮酸）③第二阶段（丙酮酸还原生成乳酸）H果此反应由乳酸脱氢酶催化，3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH＋，在缺氧的情况下，用于还原丙酮酸生成乳酸。
葡萄糖无氧氧化和有氧氧化的反应过程如图5-1所示。
图5-1 葡萄糖无氧氧化和有氧氧化反应过程（3）糖酵解的调节①己糖激酶糖酵解过程的第一个关键酶，有4种同工酶（Ⅰ-Ⅳ型），其中肝细胞中为Ⅳ型，称为葡糖激酶（对葡萄糖的亲和力很低、受激素调控）。
只有当血糖显著升高时，肝才会加快对葡萄糖的利用。
②磷酸果糖激酶-１对调节糖酵解途径的流量最重要，ATP和柠檬酸是此酶的变构抑制剂。
AMP、ADP、1，6-二磷酸果糖和2，6-二磷酸果糖是其变构激活剂。
③丙酮酸激酶糖酵解的第二个重要的调节点。
1，6-二磷酸果糖是丙酮酸激酶的变构激活剂，ATP则有抑制作用。
此外，在肝内，丙氨酸也有变构抑制作用。
糖酵解时每分子磷酸果糖有2次底物水平磷酸化，可生成2分子ATP。
因此1mol葡萄糖可生成4molATP，在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化时共消耗2molATP，故净得2molATP，1mol葡萄糖经糖酵解生成2分子乳酸可释放196kJ/mol（46.9kcal/mol）的能量。
306临床医学综合能力(西医)题型摘要：一、概述306临床医学综合能力（西医）考试二、306临床医学综合能力（西医）考试形式和试卷结构1.答题方式2.考试内容结构3.试卷题型结构三、历年306临床医学综合能力（西医）真题示例四、306临床医学综合能力（西医）与西医综合的区别正文：一、概述306临床医学综合能力（西医）考试306临床医学综合能力（西医）考试是针对临床医学专业硕士研究生招生的一项重要考试，考察的内容广泛，涵盖生理学、生物化学、病理学、内科学（含诊断）、外科学等基础与临床知识。
二、306临床医学综合能力（西医）考试形式和试卷结构1.答题方式：306临床医学综合能力（西医）考试采用闭卷、笔试的形式进行。
2.考试内容结构：生理学、生物化学、病理学、内科学（含诊断）、外科学（含骨科学）等基础与临床知识占比约为14%、12%、12%、33%和23%。
3.试卷题型结构：a型题：第1—40题，每小题1.5分，共60分；b型题：第41—115题，每小题2分，共150分；c型题：第116—135题，每小题1.5分，共45分。
三、历年306临床医学综合能力（西医）真题示例以下为2020年306临床医学综合能力（西医）的部分真题及答案：1.下列人体自动控制系统的调定点的说法错误的是？答案：c.体内正反馈的终极目标2.细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是？答案：b.钠离子平衡电位3.骨骼肌细胞横管膜l型钙通道激活后的生理效应是？答案：大量ca内流，直接触发肌肉收缩四、306临床医学综合能力（西医）与西医综合的区别306临床医学综合能力（西医）的内容，在西医综合的基础上增加了临床医学人文精神。
西医综合考察的内容包括生理学、生物化学、病理学、内科学（含诊断）、外科学五部分。
考研外科学知识点梳理外科学是医学中的重要学科之一，它研究和掌握对人体进行外科手术治疗的相关知识和技术。
对于考研外科学的备考，理解和掌握外科学的核心知识点是非常关键的。
本文将对考研外科学的知识点进行梳理和整理，以帮助考生更加有针对性地进行备考。
一、消化系统外科学消化系统外科学是外科学的一个重要分支，它主要研究和治疗与消化系统相关的疾病。
考研中可能涉及的消化系统外科学知识点如下：1. 胃炎和胃溃疡：了解胃炎和胃溃疡的症状、发病机制以及治疗方法，并能够分辨不同类型的胃炎和胃溃疡。
2. 肝硬化和肝癌：熟悉肝硬化和肝癌的病因、临床表现以及诊断治疗方法，并能够区分不同类型的肝癌。
3. 胆囊结石和胆囊炎：了解胆囊结石和胆囊炎的病因、临床表现以及手术治疗方法。
4. 胰腺炎和胰腺癌：熟悉胰腺炎和胰腺癌的病因、临床表现以及治疗方法，掌握手术切除的适应症和手术技巧。
5. 肠梗阻和大肠癌：了解肠梗阻和大肠癌的临床表现、诊断方法以及治疗原则，包括手术切除和辅助化疗等。
6. 胃癌和食管癌：熟悉胃癌和食管癌的发病机制、症状、诊断方法以及治疗策略，包括手术切除、放疗和化疗等。
二、心血管外科学心血管外科学是外科学的另一个重要分支，它主要研究和治疗与心血管系统相关的疾病。
对于考研心血管外科学的备考，以下是可能涉及的知识点：1. 心肌梗死和冠心病：了解心肌梗死和冠心病的发病机制、症状、诊断方法以及治疗原则，包括心肌再灌注治疗和冠状动脉搭桥手术等。
2. 心律失常和心力衰竭：熟悉心律失常和心力衰竭的分类、临床表现以及治疗方法，包括药物治疗和心脏起搏器植入等。
3. 动脉瘤和动脉闭塞症：了解动脉瘤和动脉闭塞症的病因、临床表现以及治疗原则，包括动脉修补术和血管成形术等。
4. 先天性心脏病和心包疾病：熟悉先天性心脏病和心包疾病的分类、症状以及治疗方法，包括心脏手术和心包穿刺等。
5. 心脏瓣膜病和主动脉夹层：了解心脏瓣膜病和主动脉夹层的病因、临床表现以及手术治疗方法。
2024年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》冲刺试卷二[单选题]1.轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于A.神（江南博哥）经调节B.自身调节C.局部体液调节D.旁分泌调节参考答案：A[单选题]2.在膜蛋白的帮助下，某些蛋白质分子选择性地进入细胞的物质跨膜转运方式是A.原发性主动转运B.继发性主动转运C.经载体易化扩散D.受体介导入胞参考答案：D[单选题]3.下列关于神经纤维膜上电压门控Na+通道与K+通道共同点的描述，错误的是A.都有开放状态B.都有关闭状态C.都有激活状态D.都有失活状态参考答案：D[单选题]4.在骨骼肌细胞兴奋-收缩耦联过程中，胞质内的Ca2+来自A.横管膜上电压门控Ca2+通道开放引起的胞外Ca2+内流B.细胞膜上NMDA受体通道开放引起的胞外Ca2+内流C.肌质网上Ca2+释放通道开放引起的胞内Ca2+释放D.肌质网上Ca2+泵的反向转运参考答案：C[单选题]5.正常成年人的肾小球滤过率约为A.100ml/minB.125ml/minC.250ml/minD.1L/min参考答案：B[单选题]6.血液凝固的发生是由于A.纤维蛋白溶解B.纤维蛋白的激活C.纤维蛋白原变为纤维蛋白D.血小板聚集与红细胞叠连参考答案：C[单选题]7.在心动周期中，房室瓣开放始于A.等容舒张期末B.快速充盈期末C.减慢充盈期末D.心房收缩期初参考答案：A[单选题]8.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是A.形成去极相的离子流不同B.静息电位水平不同C.形成复极相离子流不同D.阈电位不同参考答案：C[单选题]9.心交感神经兴奋后，可引起A.心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱B.心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱C.心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强D.心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强参考答案：D[单选题]10.肺内压在下列哪一时相内等于大气压A.吸气中和呼气中B.吸气中和呼气末C.吸气末和呼气中D.吸气末和呼气末参考答案：D[单选题]11.下列关于胃黏膜细胞的叙述，错误的是A.壁细胞只分泌盐酸B.主细胞分泌胃蛋白酶原C.G细胞分泌促胃液素D.D细胞分泌生长抑素参考答案：A[单选题]12.下列关于铁在小肠被吸收的叙述，正确的是A.铁都以Fe3+的形式被吸收B.铁主要在十二指肠和空肠被吸收C.胃酸及维生素C可抑制铁的吸收D.血红蛋白中的铁不易被吸收参考答案：B[单选题]13.睾酮由睾丸的下列哪种细胞分泌A.间质细胞B.支持细胞C.精原细胞D.精母细胞参考答案：A[单选题]14.在测定基础代谢率的注意事项中，错误的是A.于清晨、卧床、醒来之前进行B.无精神紧张C.无肌肉活动D.测定前至少禁食12小时参考答案：A[单选题]15.听阈是指A.某一频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的最小强度B.所有频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的平均强度C.某一频率的声波刚能引起听觉的最小强度D.所有频率的声波刚能引起听觉的平均强度参考答案：C[单选题]16.血浆清除率是指肾脏在单位时间内A.将血浆中某物质完全清除出去的血浆毫升数B.将血浆中某物质完全清除出去的速率C.将血浆中某物质完全清除出去的容量D.将血浆中某物质完全清除出去的能力参考答案：A[单选题]17.下列物质中属于肽类激素的是A.GHB.PRLC.FSHD.GnRH参考答案：D[单选题]18.I从血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是A.单纯扩散B.易化扩散C.继发性主动转运D.被动转运参考答案：C[单选题]19.下列关于神经递质的描述，正确的是A.神经系统内凡能与受体结合的化学物质都是递质B.递质作用于受体产生效应后很快被消除C.一个神经元的全部末梢均释放同一种递质D.一种神经递质只作用于一种特定的受体参考答案：B[单选题]20.在下列各种中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是A.单线式联系B.辐散式联系C.聚合式联系D.环式联系参考答案：D[单选题]21.下列关于经典突触的描述，正确的是A.属于非定向化学性突触B.含各类递质的突触小泡无形态差异C.各类递质均在激活区释放D.激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置参考答案：D[单选题]22.下列关于肌紧张的描述，正确的是A.由快速牵拉肌腱而引起B.感受器是肌梭C.人类以屈肌肌紧张为主要表现D.反射持久进行时易疲劳参考答案：B[单选题]23.站立过久出现下肢水肿的主要原因是A.下肢静脉扩张B.下肢血流量增大C.下肢淋巴回流受阻D.毛细血管压升高参考答案：D[单选题]24.某物质被肾小球自由滤过后，又全部被肾小管重吸收，其血浆清除率A.等于零B.小于肾小球滤过率C.等于肾小球滤过率D.大于肾小球滤过率参考答案：A[单选题]25.肠道中氨基酸的主要腐败产物是A.吲哚B.氨C.色胺D.腐胺参考答案：B[单选题]26.真核生物mRNA前体的加工过程不包括A.5'末端加帽B.3'末端加多聚A尾C.甲基化修饰D.磷酸化修饰参考答案：D[单选题]27.关于同工酶的叙述中错误的是A.分子结构相同B.催化的反应相同C.理化性质不同D.生物学性质不同参考答案：A[单选题]28.脂肪酸合成酶系只能直接合成A.硬脂酸B.18碳脂肪酸C.不饱和脂肪酸D.软脂酸参考答案：D[单选题]29.胆固醇在体内最主要的去路是A.合成类固醇激素B.氧化分解C.转变成维生素D3D.转变为胆汁酸参考答案：D[单选题]30.下列哪种化合物不能由酪氨酸合成A.甲状腺素B.苯丙氨酸C.肾上腺素D.黑色素参考答案：B[单选题]31.各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是A.b→c1→c→aa3→1/2O2B.b→a→a3→c1→c→1/2O2C.c1→c→b→a→a3→1/2O2D.c→c1→aa3→b→1/2O2参考答案：A[单选题]32.DNA复制起始过程，下列酶和蛋白质的作用次序是：①DDDPⅢ；②SSB；③引物酶；④解螺旋酶A.①，②，③，④B.④，②，③，①C.③，①，②，④D.①，④，③，②参考答案：B[单选题]33.下列各项中属于反式作用因子的是A.启动子B.增强子C.沉默子D.转录因子参考答案：D[单选题]34.核蛋白体循环肽链延长阶段分别由四步骤组成A.进位—转肽—脱落—移位B.进位—转肽—移位—脱落C.转肽—进位—脱落—移位D.移位—进位—脱落—转肽参考答案：B[单选题]35.下列DNA中，一般不用做克隆载体的是A.质粒DNAB.大肠杆菌DNAC.病毒DNAD.酵母人工染色体参考答案：B[单选题]36.乳糖操纵子中，结合RNA聚合酶的DNA序列是A.调节基因B.启动子C.操纵基因D.结构基因参考答案：B[单选题]37.下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素B.与重氮试剂呈阳性反应C.水溶性大D.随正常人尿液排出参考答案：D[单选题]38.下列哪种物质会直接引起cAMP浓度降低A.胰高血糖素B.胰岛素C.肾上腺素D.促肾上腺皮质激素参考答案：B[单选题]39.将病毒RNA的核苷酸顺序的信息，在宿主体内转变为脱氧核苷酸顺序的过程是A.复制B.转录C.反转录D.翻译参考答案：C[单选题]40.在脱氨基作用中，肝脏中最常见的方式是A.氧化脱氨基作用B.转氨基作用C.联合脱氨基作用D.嘌呤核苷酸循环参考答案：C[单选题]41.下列组织中最易完全再生修复的是A.心肌组织B.骨组织C.平滑肌组织D.上皮组织参考答案：D[单选题]42.引起摈榔肝的病变，属于下列哪一项A.水样变性B.脂肪变性C.淤血D.坏死参考答案：C[单选题]43.梅毒树胶样肿病灶中极少见到A.组织坏死B.钙化C.朗格汉斯细胞D.弹力纤维参考答案：B[单选题]44.属于常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征是A.毛细血管扩张性共济失调症B.VonHippel-Lindau综合征C.家族性视网膜母细胞瘤D.多发性内分泌肿瘤综合征参考答案：A[单选题]45.下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤A.皮样囊肿B.乳头状瘤C.血管瘤D.胶质母细胞瘤参考答案：B[单选题]46.下列哪种为恶性肿瘤A.纤维腺瘤B.畸胎瘤C.混合瘤D.霍奇金病参考答案：D[单选题]47.良性高血压的基本病变是A.增生性细小动脉炎B.细小动脉的纤维素样坏死C.细动脉玻璃样变性D.肉芽肿性小动脉炎参考答案：C[单选题]48.病毒性肺炎特点不包括下列哪项A.常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致B.细胞内可检见包涵体C.病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物D.炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展参考答案：C[单选题]49.肝硬化引起门脉高压的原因一般不包括A.假小叶压迫小叶下静脉B.纤维组织压迫中央静脉C.肝窦狭窄、闭合D.肝动脉与肝静脉之间形成吻合支参考答案：D[单选题]50.下列属于Ⅲ期非霍奇金病病变范围的是A.限于一个淋巴结B.病变限于膈肌的一侧C.膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D.散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织参考答案：C[单选题]51.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是A.基底膜缺损、断裂B.中性粒细胞渗出C.单核细胞渗出D.系膜细胞增生参考答案：A[单选题]52.儿童原发性肺结核特点是A.症状明显B.病变开始以渗出性改变为主C.易于通过支气管、淋巴道播散D.起始病灶多位于肺尖部参考答案：B[单选题]53.下列对类风湿小结的描述，错误的是A.好发于皮肤B.中央为干酪样坏死C.外面可有肉芽组织D.有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞参考答案：B[单选题]54.有关肾细胞癌的特点，错误的是A.癌细胞可排成乳头管状B.多呈明显浸润性生长，边界不清C.早期即可发生血道转移D.透明细胞癌最为常见参考答案：B[单选题]55.良性高血压脑出血最主要的原因是A.脑细、小动脉痉挛B.脑细、小动脉硬化C.脑小动脉粥样硬化D.脑内微小动脉瘤破裂参考答案：D[单选题]56.慢性支气管炎并发肺气肿通常是A.腺泡中央型肺气肿B.全腺泡型肺气肿C.肺泡远端型肺气肿D.代偿性肺气肿参考答案：A[单选题]57.下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因A.体力劳动和激动B.电解质紊乱C.心律失常D.感染参考答案：D[单选题]58.血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压A.2级（低危）B.2级（中危）C.2级（高危）D.2级（极高危）参考答案：D[单选题]59.关于急性ITP，下列哪项是正确的A.多见于成人B.血小板寿命正常C.骨髓幼稚巨核细胞增加D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型参考答案：C[单选题]60.急性心肌梗死最常见的心律失常是A.心房颤动B.房室传导阻滞C.室性期前收缩D.窦房传导阻滞参考答案：C[单选题]61.风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起晕厥A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全参考答案：A[单选题]62.男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查：血压140/80mmHg，心率90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，ECG见V2~V5ST段抬髙弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案A.静脉溶栓治疗B.抗心绞痛、抗血小板治疗C.低分子肝素+噻氯匹啶+阿司匹林D.急性心肌梗死保守治疗参考答案：A[单选题]63.临床确诊支气管扩张主要根据A.支气管镜检查B.HRCT（高分辨率CT）C.胸部X线照片D.支气管造影参考答案：B[单选题]64.女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。
2024年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》考前点题卷一[单选题]1.下列关于月经的叙述，哪一项是错误的A.（江南博哥）出血期中，GnRH分泌处于较低水平B.黄体退化，雌激素和孕激素分泌骤减C.前列腺素F2α释放，子宫内膜血管痉挛D.出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈，FSH和LH分泌增加参考答案：D[单选题]2.以下不属于反射弧的环节是A.中枢B.突触C.效应器D.外周神经参考答案：B[单选题]3.低温贮存较久的血液，血浆中哪种离子浓度升高A.Na+B.K+C.Cl﹣D.Ca2+参考答案：B[单选题]4.下列关于胃液分泌的描述，错误的是A.主细胞分泌胃蛋白酶B.壁细胞分泌盐酸和内因子C.黏液细胞分泌糖蛋白D.幽门腺分泌黏液参考答案：A[单选题]5.正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括A.晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚B.晶状体变凹，瞳孔不变，视轴会聚C.晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变D.晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚参考答案：A[单选题]6.神经纤维膜电位由+30mV变为﹣70mV的过程称为A.超极化B.去极化C.复极化D.反极化参考答案：C[单选题]7.大小肺泡稳定性的维持，有赖于肺表面活性物质在A.大肺泡内密度低，小肺泡内密度高B.大肺泡内密度高，小肺泡内密度低C.大小肺泡内的密度均高D.大小肺泡内的密度于呼吸周期中稳定不变参考答案：A[单选题]8.蛋白质吸收紫外光能力的大小，主要取决于A.含硫氨基酸的含量B.肽链中的肽键C.酸性氨基酸的含量D.芳香族氨基酸的含量参考答案：D[单选题]9.在mRNA中，核苷酸之间以何种化学键连接A.磷酸酯键B.疏水键C.糖苷键D.磷酸二酯键参考答案：D[单选题]10.关于酶的化学修饰的特点，错误的是A.最常见的化学修饰是磷酸去磷酸化B.是与酶蛋白水解无关的可逆共价修饰C.不改变酶的构象D.酶以无活性和有活性两种形式存在参考答案：C[单选题]11.丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是A.TPPB.硫辛酸C.CoASHD.FAD参考答案：B[单选题]12.下列血浆脂蛋白中胆固醇含量最高、最低的分别是A.CM、VLDLB.VLDL.HDLC.LDL、HDLD.HDL、CM参考答案：C[单选题]13.氰化物中毒时，被抑制的是A.CytbB.CytClC.CytCD.Cytaa3参考答案：D[单选题]14.5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是A.抑制二氢叶酸还原酶B.抑制尿嘧啶的合成C.抑制胞嘧啶的合成D.抑制胸苷酸的合成参考答案：D[单选题]15.tRNA臂在蛋白质生物合成时起下列哪种作用A.结合核糖体B.识别起始密码子C.识别三联体密码子D.携带相应氨基酸参考答案：D[单选题]16.DNA双链中，指导合成RNA的链称作A.编码链B.非模板链C.非编码链D.模板链参考答案：D[单选题]17.RNA聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是A.原核RNA聚合酶亚基δB.原核RNA聚合酶亚基αC.原核RNA聚合酶亚基βD.原核RNA聚合酶亚基σ参考答案：D[单选题]18.基因表达就是A.基因转录的过程B.基因翻译的过程C.基因转录和转录/翻译的过程D.基因复制、转录和翻译的过程参考答案：C[单选题]19.下列关于氨基酸密码子的描述，哪一项是错误的A.密码子有种属特异性，所以不同生物合成不同的蛋白质B.密码子阅读有方向性，5’端起始，3’端终止C.一种氨基酸可有一组以上的密码子D.一组密码子只代表一种氨基酸参考答案：A[单选题]20.下列有关G蛋白的描述错误的是A.与GTP或GDP结合B.位于细胞膜胞液面C.由α、β和γ三个亚基组成D.G蛋白有非活化型、活化型和功能型三种构象参考答案：D[单选题]21.合成HDL的部位是A.肝细胞B.血浆C.小肠黏膜细胞D.以上都可参考答案：D[单选题]22.体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的A.核糖核苷B.—磷酸核苷C.二磷酸核苷D.三磷酸核苷参考答案：C[单选题]23.紫外线对DNA的损伤主要是A.形成嘧啶二聚物B.导致碱基缺失C.发生碱基插入D.使磷酸二酯键断裂参考答案：A[单选题]24.急性细菌性痢疾早期的结肠病变为A.假膜性炎B.浆液性炎C.卡他性炎D.表面化脓性炎参考答案：C[单选题]25.结核性腹膜炎的病变性质通常属于A.渗出性炎B.化脓性炎C.浆液性炎D.肉芽肿性炎参考答案：A[单选题]26.AIDS患者晚期外周血细胞减少最显著的是A.CD4+细胞B.CD8+细胞C.CD16+细胞D.CD14+细胞参考答案：A[单选题]27.系统性红斑狼疮引起组织病理损害最重要的因素是A.CD8+细胞B.狼疮细胞C.自身抗体D.苏木素小体参考答案：C[单选题]28.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是A.脂性肾病B.新月体性肾炎C.IgA肾病D.节段性肾炎参考答案：A[单选题]29.风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是A.关节B.血管C.心脏D.皮肤参考答案：C[单选题]30.上皮非典型性增生是指A.上皮细胞增生，但极性不丧失B.不会进一步发展为原位癌或浸润癌C.不浸润上皮下层D.上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向消失参考答案：D[单选题]31.下列不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴管D.甲状旁腺参考答案：C[单选题]32.下列哪一种是良性肿瘤A.霍奇金病B.蕈样霉菌病C.淋巴瘤D.成熟性囊性畸胎瘤参考答案：D[单选题]33.风湿病的特异性病理变化是指A.风湿小结形成B.结缔组织的黏液变化C.胶原纤维的变性、坏死D.病灶中发生的纤维素样坏死参考答案：A[单选题]34.透明血栓的主要成分是A.血小板B.中性粒细胞C.红细胞D.纤维蛋白参考答案：D[单选题]35.对萎缩概念理解正确的是A.组织或器官内细胞体积减小和数目减少B.发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少C.组织或器官内间质减少D.萎缩性病变一般不能恢复参考答案：B[单选题]36.下列哪种疾病不易引起玻璃样变性A.肾小球肾炎B.动脉粥样硬化C.高血压D.支气管肺炎参考答案：D[单选题]37.下述哪种肿瘤的发生可与化生有关A.皮肤鳞状细胞癌B.肾盂移行细胞癌C.肠黏液腺癌D.肠型胃癌参考答案：D[单选题]38.关于干性坏疽，下列哪项是正确的A.发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻B.多见于四肢末端C.全身中毒症状较重D.坏死区与周围组织没有明显界限参考答案：B[单选题]39.成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型A.脂性肾病膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化参考答案：C[单选题]40.应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调节属于A.神经调节B.神经-体液调节C.旁分泌调节D.自身调节参考答案：B[单选题]41.用做衡量组织兴奋性高低的指标通常是A.组织反应强度B.动作电位幅度C.动作电位频率D.阈刺激或阈强度参考答案：D[单选题]42.如果某细胞兴奋性周期的绝对不应期为2毫秒，理论上每秒内所能产生和传导的动作电位数最多不超过A.50次B.100次C.400次D.500次参考答案：D[单选题]43.下列关于球形红细胞的叙述，正确的是A.变形能力增大B.脆性增大C.沉降率增快D.表面积与体积的比值增大参考答案：B[单选题]44.房室交界处传导速度较慢的生理意义在于A.有效防止出现期前收缩B.有利于心房或心室同步收缩C.有利于心室充盈和射血的交替D.有效避免出现完全强直收缩参考答案：C[单选题]45.如果外周阻力不变，每搏输出量增大，则动脉血压的变化为A.收缩压升高，舒张压降低B.收缩压不变，舒张压升高C.舒张压升高比收缩压升高更明显D.收缩压升高比舒张压升高更明显参考答案：D[单选题]46.下列能引起外周阻力降低的是A.迷走神经兴奋性升高B.交感缩血管纤维兴奋性降低C.副交感舒血管纤维兴奋性升高D.脊髓背根舒血管纤维兴奋性升高参考答案：B[单选题]47.当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是A.肺通气量B.无效腔气量C.肺泡通气量D.功能残气量参考答案：C[单选题]48.氧解离曲线是表示下列哪种关系的曲线A.Hb含量与氧解离量B.Hb氧饱和度与血氧分压C.Hb氧饱和度与Hb氧含量D.Hb浓度与Hb氧容量参考答案：B[单选题]49.消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是A.K+外流B.Na+内流C.Ca2+内流D.Cl-内流参考答案：C[单选题]50.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.小肠黏膜释放促胃液素D.小肠黏膜释放促胰液素参考答案：D[单选题]51.调节人体产热活动最重要的体液因素是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.甲状腺激素D.甲状旁腺激素参考答案：C[单选题]52.逆流倍增机制的原动力主要是A.近端小管对NaCl主动重吸收B.髓袢降支对NaCl主动重吸收C.髓袢升支对NaCl主动重吸收D.远端小管对NaCl主动重吸收参考答案：C[单选题]53.下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是A.视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上B.晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上C.近点距离越近，眼的调节能力越差D.眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现参考答案：D[单选题]54.脑干网状结构上行激动系统具有以下哪一种功能A.形成模糊感觉B.激发情绪反应C.具有唤醒作用D.维持身体平衡参考答案：C[单选题]55.与运动调节有关的黑质-纹状体通路的递质是A.乙酰胆碱B.多巴胺C.5-羟色胺D.γ-氨基丁酸参考答案：B[单选题]56.成年人甲状腺激素分泌不足可出现下列哪种疾病或症状A.呆小症B.佚儒症C.黏液性水肿D.克汀病参考答案：C[单选题]57.男性，52岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。
2024年西医学硕-西医综合考试历年真题常考点试题带答案卷I一.综合检测题(共100题)1.脑动脉粥样硬化病变最常累及的部位是A.小脑B.大脑基底核C.脑桥D.丘脑2.鸟氨酸循环中作为氨直接供体的是A.丙氨酸B.丝氨酸C.天冬氨酸D.酪氨酸3.血液中氨基的转运方式是A.乳酸循环B.柠檬酸丙酮酸循环C.甲硫氨酸循环D.丙氨酸葡萄糖循环4.机体受到有害刺激时，应激反应的主要影响轴线A.交感-肾上腺髓质系统B.下丘脑-神经垂体系统C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统D.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统5.糖异生反应涉及的酶A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B.丙酮酸羧化酶C.葡萄糖激酶D.6-磷酸果糖激酶6.磺胺类药物对二氢叶酸合成酶的抑制性质属于A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争抑制D.非竞争抑制7.下列属于原发性肺结核的是A.肺门淋巴结结核B.浸润性肺结核C.结核球D.干酪性肺炎8.增加尿胆原排泄的因素有A.酸性尿液B.胆红素生成增加C.肝脏功能损伤D.胆道梗阻9.端粒酶的组成成分是A.DNA修复酶＋引物B.RNA聚合酶＋辅基C.逆转录酶＋RNAD.DNA聚合酶＋底物10.参与嘧啶核苷酸从头合成的主要关键酶A.酰胺转移酶B.天冬氨酸氨基甲酰基转移酶C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶D.尿苷/胞苷转移酶11.1-25二羟维生素D₃对钙磷代谢的影响A.升高血钙，升高血磷B.升高血钙，降低血磷C.降低血钙，升高血磷D.降低血钙，降低血磷12.缩宫素分泌调节的形式是A.以神经调节形式为主B.以激素调节为主C.以代谢产物反馈调节为主D.受靶腺激素及下丘脑调节的双重调节13.胆汁促进脂肪消化和吸收的主要作用是A.含有丰富的脂肪酶B.含有大量的HCO₃⁻C.胆盐的肠-肝循环D.胆盐对脂肪的乳化作用14.下列对食管括约肌描述错误的是A.存在明显的解剖学结构B.使静息时食管下段压高于胃内压C.食管蠕动波到达时张力下降D.食物通过后张力增高15.下列线粒体呼吸链成分中，不具有质子泵的是A.复合体ⅠB.复合体ⅡC.复合体ⅢD.复合体Ⅳ16.体循环中，血压降落最为显著的是A.大、中动脉B.小、微动脉C.毛细血管D.静脉系统17.瞳孔对光反射的中枢部位A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓18.肾细胞癌最常见的组织学类型是A.透明细胞性肾细胞癌B.嫌色性细胞癌C.乳头状肾细胞癌D.未分化型肾细胞癌19.原核生物乳糖操纵子中，阻遏蛋白结合的结构是A.启动子B.操纵序列C.CAP位点D.Z基因20.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D.是维持姿势的基本反射21.影响细胞静息电位的主要因素有A.K⁺平衡电位B.Na⁺平衡电位C.膜两侧[K⁺]差D.膜对Na⁺和K⁺的相对通透性22.风湿性关节炎的病理特点A.化脓性炎B.纤维素性炎C.浆液性炎D.变质性炎23.下面属于肿瘤增生的特点有A.肿瘤增生与机体不协调B.肿瘤增生为多克隆性C.肿瘤增生具有相对自主性D.肿瘤增生具有无限增殖的潜能24.能引起慢性肝炎的肝炎病毒有A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒25.影响突触前电位神经末梢释放神经递质的数量的主要因素是A.神经冲动的传导速度B.动作电位频率C.进入神经末梢的Ca²⁺量D.突触囊泡大小26.甲状腺肿瘤病理活检，镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长，细胞核呈典型毛玻璃样改变，核重叠，有核沟，属于下列哪个病理类型A.小滤泡型腺瘤B.滤泡癌C.髓样癌D.乳头状癌27.下列病变属于子宫颈CINIII的是A.轻度异型增生B.中度异型增生C.重度异型增生D.原位癌28.下列关于NO对循环系统的作用叙述，正确的有A.抑制血管平滑肌细胞的增殖B.使平滑肌细胞膜电位超极化C.抑制Plt黏附，防止血栓形成D.降低血管平滑肌细胞内游离Ca²⁺的浓度29.急性细菌性炎症的早期主要渗出细胞是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞30.长期肠外营养可能发生的并发症A.肝功能异常B.高磷血症C.肠黏膜萎缩D.细菌移位31.在肽链合成时，原核生物核糖体结合新进入的氨基酰-tRNA的位点是A.A位B.P位C.E位D.核糖体结合位点32.决定胃酸最大分泌量的主要因素是A.壁细胞数量B.质子泵活性C.碳酸酐酶活性D.迷走神经活动度33.属于细胞内玻璃样变性的是A.肺上皮细胞内病毒包涵体B.肝细胞内的Mallory小体C.肾小管上皮细胞内吸收蛋白D.浆细胞中Rusell小体34.关于二氧化碳在血液中运输的叙述正确的是A.化学结合形式的二氧化碳主要是碳酸氢盐B.小部分二氧化碳直接溶解于血浆中C.Hb与二氧化碳结合生成氨基甲酰血红蛋白需酶催化D.碳酸酐酶在二氧化碳运输中发挥重要作用35.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素36.DNA双螺旋结构中，每一螺旋中碱基对数目为10.5个的结构是A.A-DNAB.B-DNAC.D-DNAD.Z-DNA37.下列对生理学中稳态概念的描述，错误的是A.限于内环境理化性质的稳定状态B.内环境理化性质可在一定范围内波动C.稳态的维持是机体自我调节的结果D.稳态是机体维持生命活动的必要条件38.该患者听不懂别人说话，其他语言功能均正常，听力无受损，请问大脑皮层的损伤区在哪里A.Broca区B.颞上回后部C.Wernicke区D.顶下小叶角回39.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP的酶40.以下来源于单核吞噬系统的有A.小胶质细胞B.伤寒细胞C.心衰细胞nghans巨细胞41.在儿童淋巴细胞肿瘤中，常以白血病形式发病的细胞来源是A.前体B细胞B.前体T细胞C.成熟B细胞D.成熟T细胞42.真核生物染色体DNA的复制方式有A.半保留复制B.半不连续复制C.双向复制D.D-环复制43.动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是A.肌球蛋白轻链的磷酸化B.横管膜上T型钙通道激活C.胞质内钙离子浓度的瞬时增高D.肌质网膜上ryanodine受体激活44.长骨骨折患者卧床休息3周，起床站立死亡的原因是A.脂肪栓塞B.氮气栓塞C.空气栓塞D.血栓栓塞45.实验证明，下列物质较难通过肾小球滤过膜的是A.正电荷的右旋糖酐分子B.电中性的右旋糖酐分子C.带负电荷的右旋糖酐分子D.带负电的无机离子46.在乳糖操纵子模型中cAMP-CAP结合的部位是A.启动子B.启动子上游C.操纵序列D.A基因47.引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8⁺淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞48.DNA损伤修复方式包括A.直接修复B.碱基切除修复C.核苷酸切除修复D.重组修复49.对肠黏膜细胞有营养作用的药物是A.支链氨基酸B.谷氨酰胺C.精氨酸D.核苷酸50.促进肾素分泌的因素有A.循环血量减少B.肾小球滤过率钠离子减少C.动脉血压降低D.肾交感神经活动减弱51.蛋白质合成过程中，有GTP酶活性的是A.23S rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-252.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁53.DNA复制双向性的含义A.复制方向既可以是5-3，也可以是3-5B.1个复制起始点，行成2个复制叉C.亲代DNA的5-3和3-5都可以作为复制模板D.2个起始点2个生长点54.合成脂肪酸的关键酶是A.HMG-CoA合酶B.乙酰CoA羧化酶C.HMG-CoA还原酶D.脂酰CoA合酶55.下列肾小球肾炎中，以肾小球内线状免疫荧光物为特征的是A.膜性肾病B.新月体性肾炎C.急性弥漫性增生性肾炎D.IgA肾病56.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可引起时间的总和D.由突触后膜钾离子通道开放而产生57.下列组织中，不发生纤维素样坏死的是A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉58.关于血管紧张素Ⅱ升高血压的机制，下列说法错误的是A.直接使小动脉收缩B.使肾上腺髓质激素分泌增加C.使交感肾上腺缩血管中枢紧张性加强D.中枢敏感性加强，刺激交感神经释放去甲肾上腺素59.增加细胞外液Na⁺浓度，神经细胞跨膜电位变化A.静息电位减小，动作电位幅度减小B.静息电位增大，动作电位幅度增大C.静息电位减小，动作电位幅度增大D.静息电位增大，动作电位幅度减小60.肉眼观察判断心脏萎缩的最主要依据是A.心脏变形，表面血管绷直B.心脏质地硬韧C.心脏外形不变，表面血管弯曲D.心脏体积小61.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca²⁺逆浓度差进入肌质D.Ca²⁺与肌动蛋白钙结合亚基结合62.右心衰竭发生组织水肿的主要机制是A.毛细血管血压增高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液胶体渗透压增高D.毛细血管通透性增高63.能够影响氧化磷酸化的因素有A.[ADP]/[ATP]B.甲状腺素增加C.线粒体突变D.CO阻断Cyta364.关于肉芽组织正确的描述有A.是不完全修复的必经之路B.老化时血管和胶原纤维明显增生C.有数量不等的炎症细胞D.含有毛细血管和成纤维细胞65.二氧化碳在肺中排出率最高的血液运输形式是A.氨基碳酰血浆蛋白B.氨基甲酰血红蛋白C.溶解在血液中的二氧化碳D.氨基甲酰血浆蛋白66.肾贫血性梗死的组织学坏死类型是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.溶解性坏死D.纤维素样坏死67.能调节滤过膜有效滤过面积和有效通透系数的肾小球功能活动是A.血管内皮细胞间隙收放B.基膜的更新和网膜的改建C.球内系膜细胞舒缩D.足细胞足突的伸缩68.肝细胞中氧化非营养物质主要酶是A.葡糖醛酸转移酶B.羟化酶C.谷胱甘肽过氧化物酶D.细胞色素氧化酶69.能够导致核酸分子Tm值升高的因素有A.GC含量升高B.温度升高C.溶液离子强度高D.缓冲液浓度改变70.滤泡细胞性淋巴瘤的免疫组化中，阳性的有A.BCL-2B.CD3C.CD20D.CD79a71.失血时输血原则中，正确的有A.失血量低于总血容量10%时，不需要输血，可待其自行代偿B.失血量达总血容量10%-20%时，输入晶体和胶体液C.失血量达总血容量20%-30%时，可适当输入浓缩红细胞D.失血量超过30%时，应全部输入全血72.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV73.参与嘌呤核苷酸从头合成的主要关键酶A.酰胺转移酶B.天冬氨酸氨基甲酰基转移酶C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶D.尿苷/胞苷转移酶74.对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激素是A.血管升压素B.甲状腺激素C.胰高血糖素D.糖皮质激素75.在机体内环境中，负反馈的特点是A.迅速B.有波动C.有预见性D.有可能失误76.下列选项中，子宫颈癌Ⅰ期的范围是A.癌细胞未突破基底膜B.癌细胞浸润并局限于子宫颈内C.癌细胞分化成熟D.癌细胞浸润并超出子宫颈77.在高原或高空，当氧分压大于60mmHg时，Hb氧饱和度至少是A.60%B.70%C.80%D.90%78.绒毛膜癌区别于恶性葡萄胎的病理特点是A.呈浸润性生长B.出血、坏死更明显C.滋养细胞增生D.无绒毛和水泡形成79.关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是A.代谢率增加B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加80.参与基因转录调控的主要结构A.启动子B.增强子C.衰减子D.密码子81.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加82.病人实施回肠切除术后可能发生的贫血类型A.恶性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血83.副交感神经兴奋时，可引起的生理反应是A.瞳孔散大B.汗腺分泌C.糖原分解D.胰岛素分泌84.支持体温调定点学说的现象和依据有A.高热高湿环境下中暑的发生B.发热初期出现寒战等产热反应C.发热恢复期发生出汗等散热反应D.体温改变时下丘脑温度敏感神经元电活动改变85.易化肌紧张的中枢部位有A.前庭核B.纹状体C.小脑半球中间部D.大脑皮层运动区86.可作为信号转导第二信使的物质A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子87.葡萄糖跨肠上皮细胞刷状缘进入细胞的方式是A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运88.下列病变中，属于脂肪变性的有A.心肌细胞间出现脂肪细胞B.肾小管上皮细胞中出现脂滴C.心肌细胞中出现脂滴D.肝细胞肿胀，出现大量红染细颗粒状物89.痛觉感受器所具有的生理功能包括A.适宜刺激B.换能作用C.编码功能D.快适应现象90.导致糖尿病酮症最主要的脂代谢紊乱的是A.脂肪动员减弱B.三酰甘油合成增多C.脂肪酸β氧化减弱D.乙酰乙酸和β羟丁酸增多91.转录因子的DNA结合结构有A.锌指模体B.螺旋-环-螺旋C.脯氨酸丰富结构域D.亮氨酸拉链92.下列病变中，符合心肌褐色萎缩病变特点的是A.心脏体积缩小B.心底部大血管管腔缩小C.冠脉扭曲D.心内膜虎斑样变93.下列肿瘤与EB病毒发生有关的是A.肝癌B.肺癌C.鼻咽癌D.淋巴瘤94.肺换气的过程是指A.外界环境中的O₂进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程95.在子宫颈活检组织中，见异性上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长3cm，应诊断为A.子宫颈原位癌B.子宫颈原位癌累及腺体C.子宫颈早期浸润癌D.子宫颈浸润癌96.分泌正常时以促进合成为主，分泌过多时则以促进分解为主的激素是A.胰岛素B.生长激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素97.急性蜂窝织炎性阑尾炎的病理特点是A.化脓性炎B.纤维素性炎C.浆液性炎D.变质性炎98.下列组织中，不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺99.导致血友病的原因有A.缺乏维生素KB.缺凝血因子ⅤC.缺凝血因子ⅧD.缺凝血因子Ⅸ100.酪氨酸激酶受体的配体是A.乙酰胆碱B.γ干扰素C.肾上腺素D.甲状腺素卷I参考答案一.综合检测题1.参考答案：B解析：脑动脉粥样硬化引起的最常见的病变为脑梗死，其中颈内动脉系统脑梗死占80%，椎-基底动脉系统脑梗死占20%。
2021全国硕士研究生（招生考试）临床医学综合能力（西医）考试大纲解析考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟二、答题方式答题方式为闭卷、笔试三、试卷内容结构生理学约14% 生物化学约12% 病理学约12%内科学（含诊断学）约33%外科学（含骨科学）约23%临床医学人文精神约6%四、试卷题型结构A型题第1—40题，每小题1.5分共60分第41—115题，每小题2分，共150分B型题第116—135题，每小题1.5分，共30分X型题第136—165题，每小题2分，共60分考查内容一、生理学（一）绪论1.体液及其组成、体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。
2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调剂3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈（二）细胞的基本功能1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。
3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。
4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经—肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋—收缩耦联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。
（三）血液1.血液的组成和理化特性2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。
3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。
4.红细胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和输血原则。
（四）血液循环1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。
2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。
3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。
4.动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。
5.静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。
6.微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。
7.组织液：生成和回流及其影响因素。
第2章损伤的修复2.1 考纲要求1．再生的概念和类型，干细胞的概念及其在再生中的作用，各种组织的再生能力及再生过程。
2．肉芽组织的结构、功能和结局。
3．伤口愈合的过程、类型及影响因素。
2.2 考点归纳与真题详解一、再生1．定义再生是指组织和细胞损伤后，由损伤周围的同种细胞来完成修复的过程。
如果完全恢复了原组织的结构及功能，则称为完全再生。
2．分类再生可分生理性再生及病理性再生。
（1）生理性再生生理性再生是指在生理过程中，有些细胞、组织不断老化、消耗，由新生的同种细胞不断补充，以保持原有的结构和功能的再生，生理性再生多为完全性再生。
（2）病理性再生病理性再生是指病理状态下，细胞组织缺损后发生的再生。
病理性再生可为完全性再生，也可为不完全性再生。
3．不同类型细胞的再生潜能（表2-1）表2-1 不同类型细胞的再生能力【例】（A型题）男性，25岁。
患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为（）。
[2015年研]A．正常胃黏膜B．幽门腺化生C．肠上皮化生D．表面腺体增厚【答案】A【解析】胃肠黏膜的上皮细胞属于不稳定细胞，再生能力极强，因此急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，胃肠黏膜的上皮细胞可完全再生，表现为正常的胃粘膜。
【例】（A型题）下列选项中，属于稳定细胞的是（）。
[2009年研]A．表皮细胞B．消化道黏膜被覆上皮细胞C．肾小管上皮细胞D．神经细胞【答案】C【解析】根据再生能力将人体细胞分为三类：不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。
稳定细胞主要包括腺体实质细胞（肝、胰、汗腺、内分泌腺）、肾小管的上皮细胞、平滑肌细胞。
AB两项，属于不稳定细胞；D项，属于永久性细胞。
【例】（A型题）下列细胞中，再生能力最弱的是（）。
[2006年研]A．心肌细胞B．骨细胞C．纤维细胞D．血管内皮细胞E．平滑肌细胞【答案】A【解析】根据再生能力将人体细胞分为三类：不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。
A 项，神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞都属于永久性细胞，受损后不能进行再生。
2020年硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》历年真题及详解一、A型题（1～40小题，每小题1.5分；41～115小题，每小题2分；共210分。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
）1.有关人体内控制系统中的调定点，错误的描述是（）。
A．自动控制系统中设定的工作点B．可视为生理指标正常值的均数C．正反馈调控的终极目标D．负反馈调控比较器的参照点【答案】C【解析】①调定点是自动控制系统中设定的工作点，可视为生理指标正常值的均数，如体温调定点设置在37℃，体液pH的调定点设置在7.4等。
负反馈控制系统是一个闭环的控制系统。
来自受控部分的输出信息反馈调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动向与其原先活动的相反方向改变，称为负反馈。
体内负反馈调节的意义是使系统处于一种稳定状态，反馈控制系统中的比较器可将调定点作为参考值，纠正偏差信息，使某一变量值稳定在调定点所设置的一定水平。
②正反馈控制系统也是闭环控制系统，来自受控部分的输出信息反馈调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动向与其原先活动的相同方向改变，这种反馈活动称为正反馈。
在正反馈的情况下，反馈控制系统处于再生状态。
与负反馈调控相反，正反馈调控不可能维持系统的稳态或平衡，而是打破原先的平衡状态，因此不可能将调定点作为终极目标。
2.在细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是（）。
A．Na＋电导B．Na＋平衡电位C．K＋电-化学驱动力D．Na＋电-化学驱动力【答案】B【解析】CD两项，动作电位是可兴奋细胞在静息电位基础上，离子的电-化学驱动力和细胞膜对离子通透性改变的共同结果，其中尤以Na＋和K＋显著。
在细胞发生动作电位过程中，Na＋和K＋离子的电-化学驱动力可发生改变。
A项，Na＋电导是反映细胞膜对Na＋通透性的指标，发生动作电位的过程中，细胞膜对Na＋的通透性发生改变，Na＋电导也可发生变化。
