中医康复科治疗记录单

中医康复科

治疗记录单

姓名： 性别： 年龄: 住院（门诊）号： 床位号：

日期 治疗措施 患者或家属评价 患者或家属签字 备注

项目 是否执行 执行者 很满意 满意 不满意

针刺、电针、TDP

颈椎病推拿

腰椎间盘突出推拿

理疗

OT、PT

针刺、电针、TDP

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理疗

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理疗

OT、PT

每次治疗结束，患者（或家属)对康复训练项目签字确认,并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意"，提出您的宝贵意见,并在备注中填写。

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姓名： 性别： 年龄： 住院（门诊）号： 床位号:

日期 治疗措施 患者或家属评价 患者或家属签字 备注

项目 是否执行 执行者 很满意 满意 不满意

针刺、电针、TDP

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理疗

OT、PT

针刺、电针、TDP

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中医康复科

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姓名： 性别： 年龄： 住院（门诊）号： 床位号：

日期 治疗措施 患者或家属评价 患者或家属签字 备注

项目 是否执行 执行者 很满意 满意 不满意

针刺、电针、TDP

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每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。

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姓名： 性别： 年龄： 住院（门诊）号： 床位号：

日期 治疗措施 患者或家属评价 患者或家属签字 备注

项目 是否执行 执行者 很满意 满意 不满意

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XX医院康复科

治疗过程记录

姓名

性别 □男□女 年龄 岁 科室 病房 登记号

注意事项：

治疗项目 单价 治疗项目 内容 单价 治疗项目 内容 单价

普通针刺 理疗项目一 泥蜡疗 康复疗法一 运动疗法 电针 理疗项目二 超短波治疗 康复疗法二 关节松动训练 头皮针 理疗项目三 低频脉冲电治疗 康复疗法三 作业疗法 微针针刺 理疗项目四 中频脉冲电治疗 康复疗法四 吞咽言语治疗仪 眼针 理疗项目五 微波治疗 康复疗法五 平衡功能训练 针刺运动疗法 理疗项目六 偏振光 康复疗法五 隔物灸 理疗项目七 中药熏洗 康复疗法六 拔罐治疗 理疗项目八 冲击波治疗 康复疗法七 牵引 理疗项目九 紫外线照射治疗 康复疗法八

医嘱日期 方法 部位 时间 频次数 医师盖章

XX医院康复科

次数 日/月 剂量 时间 反应 操作者 患者签字

入院初期 检查者：

康复评定 日 期： 入院中期 检查者：

康复评定 日 期： 入院终期 检查者：

康复评定 日 期：

中医康复科之南宫帮珍创作

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姓名： 性别： 年龄： 住院（门诊）号： 床位号：

日期 治疗措施 患者或家属评价 患者或家属签字 备注

项目 是否执行 执行者 很满意 满意 不满意

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OT、PT 每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的贵重意见，并在备注中填写。

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姓名： 性别： 年龄： 住院（门诊）号： 床位号：

日期 治疗措施 患者或家属评价 患者或家属签字 备注

项目 是否执行 执行者 很满意 满意 不满意

针刺、电针、TDP

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