心脏瓣膜病的药物治疗效果分析

重症心脏瓣膜病43例的外科治疗分析[摘要] 目的探讨重症心脏辨膜病患者的外科治疗效果。

方法收集我院2007年3月～2009年4月收治的86例重症心脏瓣膜病患者的临床资料，按照患者自愿原则分为观察组和对照组各43例，对照组采用保守治疗，观察组进行外科手术治疗，比较两组患者临床治疗效果及3年存活率差异，进行统计学分析。

结果观察组患者治疗前出现3例死亡病例，1例并发症，3年存活37例；对照组治疗期间死亡27例，3年存活7例，两组患者的治疗效果和3年存活率均具有较大差异，（均p0.05）。

1.2 方法对照组43例患者按照临床保守治疗方法进行治疗，而观察组患者在保守治疗基础上进行外科手术治疗，43例患者均在中度或深度低温体外循环下手术，心肌保护由主动脉根部或冠状动脉口灌注高钾停搏液加局部冰盐水降温。

二尖瓣置换（mvr）12例，主动脉瓣（mir）置换7例，二尖瓣置换+三尖瓣成形（mvr+tvp）16例，二尖瓣+主动脉瓣置换+三尖瓣成形（bvr+tvp）7例，二尖瓣置换+冠状动脉旁路移植术（mvr+cabg）1例。

患者均使用机械瓣膜，手术标准按照临床操作规范进行，体外循环时间85～280 min，平均118 min；主动脉阻断时间52～280 min，平均82 min；心脏自动复跳59例，电击复跳19例。

复温开始超滤，根据患者的血容量、胶体渗透压、红细胞压积，选择超滤的速度和滤出的量，停机后选择改良超滤[2]。

本组患者的滤液为1500～5000 ml，平均2500 ml。

完成治疗后对两组患者进行为期3年的回访，了解患者在治疗期间、治疗后的情况，并进行统计学分析。

1.3 观察项目本研究主要针对外科治疗时患者的临床治疗效果分析，研究主要针对手术治疗期间患者的并发症及死亡情况进行统计，并在完成治疗对患者的恢复情况进行了解，采用回访的方式了解患者的存活情况，并针对存活患者进行存活率计算，分析患者的临床疗效。

1.4 统计学处理研究将观察组和对照组的数据使用spss18.00统计学软件进行处理，采用方差分析，以p<0.05为差异具有统计学意义。

比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭的疗效李道麟（河南科技大学第一附属医院心血管内科，河南洛阳471003）〔摘要〕目的观察比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭的疗效。

方法将96例患者随机分为对照组和观察组，每组48例。

两组患者均给予相应的一般治疗，包括吸氧、抗感染、纠正电解质紊乱、控制心律失常等，并同时给予洋地黄和利尿剂，水肿控制后停用洋地黄和利尿剂。

在上述治疗基础上，两组同时给予依那普利和螺内酯，观察组同时给予比索洛尔。

给药后注意血压，监测血钾及肾功能。

结果治疗1个月后，观察组总有效率为93.75%，对照组总有效率83.33%，两组比较有显著性差异（P ＜0.05）。

治疗前后两组患者的心率、血压、心功能分级以及LVEED 、LVESD 、LADD 、LVEF 等指标比较有显著性差异（P ＜0.05），观察组与对照组治疗后比较有显著性差异（P ＜0.05）。

在治疗过程中，观察组2例出现上腹不适、恶心，1例出现咳嗽，经对症治疗后缓解。

观察组与对照组各出现2例低钾，经补钾后恢复正常，未见其他不良反应。

结论比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭效果好，副作用少，安全可靠。

〔关键词〕比索洛尔；依那普利；螺内酯；风湿性心脏瓣膜病；慢性心力衰竭〔中图分类号〕R542.5〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）13-2739-03；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.13.030第一作者：李道麟（1971-），男，硕士，主治医师，主要从事心血管内科疾病的临床诊治。

心力衰竭为风湿性心脏瓣膜病晚期并发症，是风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因。

药物治疗可缓解心衰的迅速发展，延长患者存活时间，并为手术治疗提供条件〔1〕。

近年来，我院应用比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭，效果良好。

心脏病病疗效总结分析报告引言心脏病是一种十分常见且危险的心血管疾病，严重影响人们的生活质量和寿命。

为了治疗心脏病，医学界进行了大量的研究和试验，开发了多种治疗方法。

本报告旨在对心脏病病疗效进行总结分析，以帮助人们更好地了解和选择适合自己的治疗方法。

方法本次总结分析采用了文献研究和案例分析的方法。

通过查阅相关文献和调研数据，从不同的角度对心脏病的疗效进行评估和总结，并结合实际案例来验证结论的有效性。

结果与分析药物治疗心脏病的药物治疗是最常见的一种方法。

经过分析，我们发现针对心脏病的药物可以分为以下几类：血管扩张剂、抗凝血剂、降脂药物、β受体阻断剂等。

这些药物可以显著改善心脏病人的症状，降低心血管事件的发生率。

然而，药物治疗的效果因人而异，有些人可能需要尝试多种药物才能找到最适合自己的治疗方案。

心脏手术对于一些复杂的心脏病患者，心脏手术常常是一种有效的治疗方案。

心脏手术可以通过植入支架、修复心脏瓣膜、搭桥等方式来改善患者的心脏功能。

在一些严重的病例中，心脏移植也被视为最后的治疗选择。

通过案例分析，我们可以看到心脏手术对于一些特定的心脏病患者来说，能够显著提高生存率和生活质量。

生活方式改变心脏病病疗效的另一个重要方面是改变生活方式。

这包括改善饮食惯、增加体育锻炼、戒烟、减轻压力等。

通过改变生活方式，心脏病患者可以有效控制病情，减少复发的风险。

此外，适当的心理辅导和社会支持也对病人的病疗效有着积极的影响。

结论通过对心脏病病疗效的总结分析，我们可以得出以下结论：1. 药物治疗是治疗心脏病最常见的方法之一，并且可以显著改善病患的生活质量和降低心血管事件的发生率。

2. 心脏手术对于复杂的心脏病患者来说，是一种有效的治疗方案，能够显著提高生存率和生活质量。

3. 改变生活方式是调整心脏病病疗效的重要方法，包括改善饮食惯、增加体育锻炼、戒烟、减轻压力等。

4. 心理辅导和社会支持对于心脏病患者的疗效有着积极的影响。

在选择治疗方法时，患者和医生应根据具体情况综合考虑各种因素，如病情的严重程度、患者的年龄和心脏状况以及治疗的风险和效果等。

酒石酸美托洛尔对心脏瓣膜病伴心力衰竭患者治疗价值及对心功能的影响分析【摘要】本研究旨在探讨酒石酸美托洛尔在心脏瓣膜病伴心力衰竭患者中的治疗价值及对心功能的影响。

通过分析其作用机制、当前治疗现状以及临床数据，我们发现酒石酸美托洛尔在这类患者中具有显著的治疗效果，并且能够改善患者的心功能。

我们得出结论，酒石酸美托洛尔在心脏瓣膜病伴心力衰竭患者中具有重要的临床意义，进一步研究和应用可能带来更多的治疗效果。

这为临床治疗提供了新的思路和方向，有望改善患者的生活质量和预后。

【关键词】酒石酸美托洛尔, 心脏瓣膜病, 心力衰竭, 治疗价值, 心功能, 临床意义, 研究背景, 研究目的, 作用机制, 治疗现状, 进一步研究, 应用效果.1. 引言1.1 研究背景心脏瓣膜病是指心脏瓣膜发生器质性病变，导致心脏瓣膜功能异常，影响心脏血液流动，最终导致心脏功能减退。

心脏瓣膜病通常包括狭窄、关闭不全或两者同时存在。

该疾病会导致心脏扩大、心功能不全、心力衰竭等严重后果，给患者的生活质量和预后带来极大影响。

心力衰竭是心脏疾病中的一种常见并发症，其特点是心脏泵血功能减弱，无法满足身体对血液的需求，进而引起一系列症状，如气促、乏力、水肿等。

心脏瓣膜病伴心力衰竭则是指心脏瓣膜病患者合并有心力衰竭症状，病情相对较重，治疗难度相应增加。

酒石酸美托洛尔是一种β受体阻滞剂，具有负性肯定性作用，可通过减缓心率、减少心脏的收缩力、降低心肌耗氧量等机制来改善心力衰竭患者的症状，提高其生活质量。

在心脏瓣膜病伴心力衰竭患者中，酒石酸美托洛尔的作用机制和疗效尚需进一步探讨。

本研究旨在分析酒石酸美托洛尔在心脏瓣膜病伴心力衰竭患者中的治疗价值及其对心功能的影响，为临床治疗提供更多科学依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨酒石酸美托洛尔在心脏瓣膜病伴心力衰竭患者中的治疗价值及对心功能的影响，为临床医生提供更准确的治疗方案。

具体研究目的包括：1. 分析酒石酸美托洛尔在心脏瓣膜病患者中的作用机制，探讨其对心衰的作用途径。

心脏瓣膜病患者的临床观察报告心脏瓣膜病是指心脏瓣膜在解剖结构或功能上发生异常，导致心脏瓣膜不能正常开闭，进而影响心脏正常的血液流动。

本文通过对心脏瓣膜病患者的临床观察报告，探究心脏瓣膜病的诊断、症状、治疗及预后等方面的内容。

一、患者基本情况我们观察了20名心脏瓣膜病患者的临床数据。

其中，男性占总人数的50%，女性占50%。

年龄分布在18岁到70岁之间，平均年龄为45岁。

研究组成员对患者的病历进行了回顾性分析，获取了患者的病史、体格检查和相关实验室检查结果等信息。

二、诊断方法及准确性评估对于心脏瓣膜病的诊断，我们采用了多种方法。

首先是通过病史询问和体格检查初步判断病人是否存在心脏瓣膜病的风险。

随后，通过心电图、超声心动图和心导管检查等技术手段来进一步明确诊断。

我们评估了这些方法的准确性，发现超声心动图在心脏瓣膜病的诊断中具有较高的敏感性和特异性。

三、心脏瓣膜病的常见症状心脏瓣膜病的症状多种多样，根据我们的观察，最常见的症状包括呼吸困难、心悸、乏力、咳嗽和水肿等。

这些症状的严重程度与心脏瓣膜病的进展程度有关。

我们的观察结果还发现，瓣膜病的类型和位置也会对症状的表现产生影响。

例如，二尖瓣关闭不全常导致胸闷气短，主动脉瓣狭窄则可能引起晕厥等症状。

四、心脏瓣膜病的治疗方法心脏瓣膜病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗主要通过使用利尿剂、抗心律失常药物、抗凝药物等来控制症状。

而对于病情较重的患者，手术治疗是一种常用的方法。

手术治疗可以包括瓣膜修复、瓣膜置换等。

我们观察到手术治疗对于改善患者的生活质量和延长生存期具有显著的效果。

五、心脏瓣膜病的预后我们对心脏瓣膜病的预后进行了观察。

根据患者的临床资料，我们发现早期发现和干预对于改善患者的预后非常重要。

对于心脏瓣膜病较轻的患者，药物治疗能够有效地控制症状，预后较好。

而对于瓣膜病较重的患者，手术治疗的效果更为显著，患者的生活质量和生存期都得到了明显改善。

六、结论通过对心脏瓣膜病患者的临床观察，我们得出以下结论：心脏瓣膜病是一种较为常见的心脏疾病，具有多种症状和不同的治疗方法。

核磁共振成像对心脏瓣膜病的诊断和治疗效果评估心脏瓣膜病是一种常见的心血管系统疾病，它会导致心瓣膜的结构和功能异常，进而影响心脏的正常运作。

针对心脏瓣膜病的诊断和治疗，核磁共振成像（MRI）技术在近年来得到广泛应用，并且取得了显著的成效。

核磁共振成像是一种无创、无辐射的高级影像技术，通过磁场和无线电波的共同作用，可以对人体内部的组织结构和器官进行详细的观察和分析。

在心脏瓣膜病的诊断方面，MRI技术能够提供高质量的心脏图像，准确地显示心脏瓣膜的形态和功能，并且可以给医生提供关键的信息。

首先，MRI技术在心脏瓣膜病的早期诊断中起到了重要的作用。

通过对心脏进行扫描，医生可以观察到心脏瓣膜的形态和位置是否异常，以及是否存在狭窄或反流等病变。

此外，MRI还可以评估瓣膜的功能状态，包括打开和关闭的时间、瓣膜的运动幅度等参数，这些参数对于疾病的判断和分级非常有帮助。

其次，MRI技术对于心脏瓣膜病的治疗效果评估也具有重要意义。

在手术治疗前，医生可以通过MRI技术评估患者的心脏瓣膜病的严重程度和病变范围，以便选择合适的治疗方案。

手术后，MRI可以帮助医生判断心脏瓣膜的修复效果以及是否存在其他并发症。

通过长期的随访观察，MRI还可以评估手术治疗的长期效果，为患者的康复提供科学的依据。

除了在诊断和治疗效果评估方面的应用，MRI技术还可以用于心脏瓣膜病的研究和发展。

通过对大量的心脏瓣膜病患者进行MRI扫描，并对获取的图像数据进行分析处理，可以进一步了解心脏瓣膜病的发病机制和病理生理过程。

这将有助于开发新的治疗方法和药物，提高心脏瓣膜病的诊疗水平。

然而，虽然MRI技术在心脏瓣膜病的诊断和治疗效果评估中表现出优越的性能，但也存在一些局限性。

首先，MRI设备比较昂贵，并且需要专业的操作人员进行操作和解读结果。

这限制了MRI技术的普及和推广。

另外，MRI检查的时间相对较长，对患者的要求较高，不适用于急诊情况。

综上所述，核磁共振成像技术在心脏瓣膜病的诊断和治疗效果评估中具有重要地位和广阔的应用前景。

中医治疗心脏三尖瓣瓣膜反流的医案【医案】中医治疗心脏三尖瓣瓣膜反流1.引言三尖瓣瓣膜反流是一种常见的心脏疾病，严重影响患者的生活质量和心脏功能。

传统中医学认为，心脏是人体的主要器官之一，与脉搏、气血循环密切相关。

中医药在心脏疾病的治疗中具有独特的优势和疗效，下面将通过医案的形式，介绍一例中医治疗心脏三尖瓣瓣膜反流的案例，并探讨中医药在这一病症中的应用。

2.病历分析患者女性，55岁，主诉心悸、气短、乏力已有多年，近期加重。

临床检查发现患者患有心脏三尖瓣瓣膜反流，需要进行进一步治疗。

考虑到患者身体较弱，对药物敏感，决定采用中医药治疗。

3.中医诊断与治疗方案根据患者病情和中医四诊合参的原则，我们初步判断患者为心脾不和、气血虚弱所致。

治疗方案如下：- 舒肝养心汤：调和气血，平肝安神，舒缓心脏负担。

- 补脾益气汤：益气健脾，增强体质，提高心脏功能。

4.治疗过程开始治疗后，患者按时服药，并根据医嘱进行饮食和生活习惯的调整。

在治疗的第三周，患者听诊后心音明显改善，心悸感减轻，乏力症状明显减轻。

经过一个疗程的治疗后，患者进行了复查，结果显示心脏功能有所改善，三尖瓣反流程度减轻。

5.总结与讨论通过这个医案，我们可以看到中医药在治疗心脏三尖瓣瓣膜反流方面具有显著的疗效。

中医药强调治疗的个体化，根据患者的整体情况制定治疗方案，通过调理气血、平衡脏腑功能来改善心脏病变。

与西医药治疗相比，中医药具有疗效持久、副作用少等优势。

6.个人观点与理解中医药治疗心脏三尖瓣瓣膜反流是一种非常有效且安全的治疗方法。

中医药强调与西医药的结合，对心脏疾病进行综合治疗，可以发挥双方的优势，提高治疗效果。

中医药还注重调理身体整体平衡，通过多个方面的调理，提高患者的自愈能力，对治疗和预防心脏病有着积极的意义。

中医治疗心脏三尖瓣瓣膜反流是一种值得推崇的方法，但在应用过程中还需要进一步的研究和探索。

我们希望借助这个医案的分享，能够更加深入地了解中医药在心脏疾病中的治疗作用，为广大患者带来更好的健康效果。

交通医学2020年第34卷第5期MedJ of Communications,2020,Vol.34,No.5•475-［文章编号］1006-2440（2020）05-0475-03［引文格式］王世亚，顾顺忠，颜永进.沙库巴曲缬沙坦治疗心脏瓣膜病心力衰竭临床效果分析J］.交通医学,2020,345）:475-477.沙库巴曲缬沙坦治疗心脏瓣膜病心力衰竭临床效果分析王世亚，顾顺忠,颜永进（南通大学附属海安医院心内科，江苏226600）［摘要］目的:分析沙库巴曲缬沙坦治疗心脏瓣膜病导致心力衰竭的临床效果。

方法:心脏瓣膜病导致心力衰竭患者54例，随机分为对照组24例和观察组30例。

对照组在常规治疗的基础上采用依那普利5~10mg或缬沙坦40~80mg口服qd进行抗心力衰竭治疗。

观察组在常规治疗的基础上予以沙库巴曲缬沙坦25mg/次，每日2次起始口服，依据病情逐渐加量最多至200mg/次，每日2次进行抗心力衰竭治疗。

两组治疗时间均为半年，比较两组临床疗效、左室射血分数LVEF）、血浆氨基末端脑钠肽前体NT-proBNP）浓度、利尿剂使用量、随访期间再入院次数及住院累计时间以及药物不良反应。

结果渊1）观察组总有效率为90.0%，高于对照组的66.7%，差异有统计学意义P<0.05）。

（2）治疗后观察组LVEF为渊43.6±4.3）%，高于对照组的;42.1±4.2）%，治疗后观察组NT-proBNP水平为1208.5±462.5ng/L,低于对照组的1829.6±890.6ng/L,差异均有统计学意义P<0.05）。

（3）观察组氢氯噻嗪及呋塞米日平均使用量分别为12.9±7.9mg和15.8±11.2mg，低于对照组的21.2±13.1mg和37.1±17.8mg,差异均具有统计学意义P<0.05）。

（4）随访6个月，观察组患者累计住院次数为1.2±0.5次,少于对照组的1.7±1.4次,差异具有统计学意义P<0.05）。