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阿奇霉素联合儿童清肺口服液治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析

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窑论著窑

系统医学SYSTEMS

MEDICINE系统医学2021年2月第6卷第4期DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2021.04.016阿奇霉素联合儿童清肺口服液治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析王书华嘉祥县人民医院儿科一病区袁山东嘉祥272400[摘要]目的探讨阿奇霉素联合儿童清肺口服液治疗小儿支原体肺炎的临床效果遥方法以90例小儿支原体肺炎为研究对象袁研究时间为2019年1月要2020年1月袁分为参照组与研究组袁每组45例袁参照组实施阿奇霉素治疗袁研究组实施阿奇霉素联合儿童清肺口服液治疗袁对比两组患儿的治疗效果尧症状积分尧炎症因子尧不良反应遥结果研究组治疗有效率95.56%高于参照组82.22%袁不良反应发生率8.89%低于参照组28.89%袁差异有统计学意义渊字2=4.050尧5.874袁P约0.05冤曰研究组治疗后症状积分渊5.67依1.18冤分明显优于参照组渊11.95依1.32冤分袁差异有统计学意义渊t=8.734袁P约0.05冤曰研究组治疗后IgA渊6.41依0.76冤滋g/L尧CD4/CD8渊1.18依0.16冤均优于参照组渊8.34依0.87冤滋g/L尧渊1.52依0.23冤袁差异有统计学意义渊t=8.734尧7.846袁P约0.05冤遥结论小儿支原体肺炎采用阿奇霉素联合儿童清肺口服液治疗袁有效改善腹痛尧口渴尧发热等症状袁提高治疗有效率袁改善免疫功能袁降低不良反应袁治疗效果显著遥[关键词]阿奇霉素曰儿童清肺口服液曰小儿支原体肺炎曰免疫功能[中图分类号]R775.6[文献标识码]A[文章编号]2096-1782渊圆园21冤02渊b冤原园016-03ClinicalEffectAnalysisofAzithromycinCombinedwithChildren'sQingfeiOralLiquidintheTreatmentofChildrenwithMycoplasmaPneumoniaWANGShu-huaDepartmentofPediatrics,JiaxiangCountyPeople'sHospital,Jiaxiang,ShandongProvince,272400China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofazithromycincombinedwithChildren爷sQingfeiOralLiquidinthetreatmentofmycoplasmapneumoniainchildren.MethodsNinetypatientswithmycoplasmapneumoniainchildrenwerestudiedfromJanuary2019toJanuary2020.Theyweredividedintoareferencegroupandastudygroup,eachwith45cases.ThereferencegroupwastreatedwithazithromycinandthestudygroupwastreatedwithazithromycincombinationinthetreatmentofChildren'sQingfeiOralLiquid,thetreatmenteffects,symptomscores,inflammatoryfactors,andadversereactionsofthetwogroupsofchildrenwerecompared.ResultsTheeffectiverateoftreatmentinthestudygroupwas95.56%higherthanthatinthereferencegroup82.22%,andtheincidenceofadversereactionswas8.89%lowerthanthatinthereferencegroup28.89%.Thedifferencewasstatisticallysignificant(字2=4.050,5.874,P约0.05);thesymptomscoreofthestudygroupaftertreatment(5.67依1.18)pointsweresignificantlybetterthanthereferencegroup(11.95依1.32)points,thedifferencewasstatisticallysignificant(t=8.734,P约0.05);IgA(6.41依0.76)滋g/L,CD4/CD8(1.18依0.16)werebetterthanthereferencegroup(8.34依0.87)滋g/L,(1.52依0.23),thedifferencewasstatisticallysignificant(t=8.734,7.846,P约0.05).ConclusionThetreatmentofchildrenwithmycoplasmapneumoniawithazithromycincombinedwithchildren爷sQingfeioralliquidcaneffectivelyimprovethesymptomsofabdominalpain,thirst,feverandothersymptoms,increasetheeffectiverateoftreatment,improveimmunefunction,reduceadversereactions,andhavesignificanttherapeuticeffects.[Keywords]Azithromycin;Children'sQingfeiOralLiquid;ChildrenwithMycoplasmaPneumonia;ImmuneFunction[作者简介]王书华(1978-)袁女袁本科袁主治医师袁主要从事儿科呼吸系统及中枢神经系统疾病的诊治工作遥16窑论著窑

SYSTEMSMEDICINE

系统医学系统医学2021年2月第6卷第4期支原体肺炎即原发性非典型肺炎[1]袁是因感染支原体病菌而引起袁高发于儿童袁主要症状为疼痛尧咽痛尧干咳等袁可经呼吸道飞沫传播[2]遥临床在治疗小儿支原体肺炎时常采用大环内酯类药物治疗袁如阿奇霉素袁优点包括半衰期常尧吸收快袁具有确切的治疗效果袁广泛应用于临床遥但是袁小儿支原体肺炎者单独采用阿奇霉素治疗极易出现耐药性袁伴随多种不良反应袁降低治疗依从性遥因此袁小儿支原体肺炎者可采用联合用药袁改善治疗效果[3-5]遥儿童清肺口服液具止咳尧化痰尧清肺等功效袁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎时袁可有效改善症状袁促进恢复遥该文选择2019年1月要2020年1月90例患儿为对象袁探究阿奇霉素联合儿童清肺口服液治疗小儿支原体肺炎的临床效果袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料以90例小儿支原体肺炎者为研究对象袁分为参照组与研究组袁每组45例遥研究组袁男女患儿分别为23例与22例曰年龄为3~14岁袁平均年龄为渊8.19依1.62冤岁曰病程为2~7d袁平均病程为渊4.19依1.45冤d遥参照组袁男女患儿分别为24例与21例曰年龄为2~14岁袁平均年龄为渊8.65依1.74冤岁曰病程为2~8d袁平均病程值为渊4.23依1.34冤d遥两组一般资料差异无统计学意义(P跃0.05)袁具有可比性遥纳入标准院以叶实用儿科学曳有关小儿支原体肺炎为依据袁以及叶中医病证诊断疗效曳标准袁使用X线胸片诊断为肺炎袁伴随发热尧咳嗽尧湿啰音等症状袁确诊为疾病曰熟知该次研究袁并表示自愿参加遥排除标准院心肺等重要器官功能障碍曰药物过敏曰精神障碍曰不配合研究者遥该研究经伦理委员会批准遥1.2方法1.2.1参照组给予参照组爱奇霉素治疗院使用阿奇霉素渊国药准字H20065406冤静脉滴注治疗袁10mg/kg袁1次/d袁持续用药3d曰若患儿体温超过38.5益袁使用布洛芬混悬液治疗袁5~10mg/(kg窑次)曰使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆治疗袁5~10g/次遥持续用药7d遥1.2.2研究组给予研究组阿奇霉素联合儿童清肺口服液治疗院在参照组治疗同时袁使用儿童清肺口服液渊国药准字Z10890006冤治疗袁6岁以下患儿袁1支/次袁3次/d曰6岁以上患儿袁2支/次袁3次/d遥持续用药7d遥1.3观察指标对比两组患儿的治疗效果尧症状积分尧炎症因子尧不良反应袁进行统计学分析遥症状积分院以叶中医病证诊断疗效标准曳为依据袁对患者治疗前后发热尧咳嗽尧气喘尧咳痰等症状进行评估遥治疗效果院由3个等级组成袁症状好转袁症状积分降低70%以上袁即为显效曰症状改善袁症状积分共减少30%~69%袁即为有效曰不满足以上情况袁即为无效遥炎症因子院抽取静脉血袁测量两组患者的IgA尧CD4/CD8袁进行对比分析遥1.4统计方法应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析袁其中计量资料以渊x依s冤表示袁组间比较采用两独立样本t检验曰计数资料以[n(%)]表示袁组间比较采用字2检验遥P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1治疗有效率研究组治疗有效率高于参照组袁差异有统计学意义(P约0.05)袁见表1遥表1两组患儿治疗有效率比较[n(%)]

2.2症状积分研究组治疗前症状积分与参照组比较袁差异无统计学意义(P>0.05)遥研究组治疗后症状积分明显优于参照组袁差异有统计学意义(P约0.05)遥见表2遥表2两组患儿症状积分比较[渊x依s冤袁分]

2.3炎症因子研究组治疗前IgA尧CD4/CD8与参照组比较袁差异无统计学意义(P>0.05)遥研究组治疗后IgA尧CD4/CD8均优于参照组袁差异有统计学意义(P约0.05)遥见表3遥表3两组患儿免疫功能比较渊x依s冤参照组研究组字2值P值组别4545例数20渊44.44冤25渊55.56冤显效17渊37.78冤18渊40.00冤有效8渊17.78冤2渊4.44冤37渊82.22冤43渊95.56冤4.0500.044无效有效率

组别参照组(n=45)研究组(n=45)t值P值17.74依2.7617.92依3.230.7840.53711.95依1.325.67依1.188.734<0.001症状积分治疗前治疗后

参照组(n=45)研究组(n=45)t值P值组别4.68依0.574.76依0.590.7840.5378.34依0.876.41依0.768.734<0.0012.87依0.492.78依0.530.9840.3781.52依0.231.18依0.167.846<0.001IgA渊滋g/L冤治疗前治疗后CD4/CD8治疗前治疗后

17窑论著窑

系统医学SYSTEMS

MEDICINE系统医学2021年2月第6卷第4期2.4两组患儿不良反应比较研究组不良反应发生率低于参照组袁差异有统计学意义(P约0.05)遥见表4遥表4两组患儿不良反应比较[n(%)]

3讨论阿奇霉素是一种15元环大环内脂类抗生素药物袁常用于治疗肺炎衣原体尧肺炎支原体尧金黄色葡萄球菌肺炎等袁其抗菌机理为作用于细菌细胞内的核糖体袁与50S亚基相结合袁阻碍细菌转肽袁从而抑制细菌的蛋白质合成袁实现抗菌目的[6]遥阿奇霉素在治疗细菌感染时具有显著效果袁且具有很长的半衰期袁渗透组织能力强袁治疗方式为静脉滴注袁可促使药物利用率充分提高遥然而袁小儿支气管肺炎者伴随咳嗽症状袁严重影响患儿睡眠与休息遥研究指出[7]袁小儿支原体肺炎者以阿奇霉素为基础袁添加清肺口服液治疗袁辅助性治疗功效能够充分发挥出来遥儿童清肺口服液属于中成药物袁主要成分为甘草尧石膏尧桑白皮尧麻黄等袁具化痰尧止咳尧清肺等功效袁常用于儿童咽部疼痛尧痰多尧咳嗽尧面赤身热等症状的治疗中[8]遥研究指出[9]袁小儿支原体肺炎者使用清肺口服液治疗时袁可有效化痰尧清肺止咳袁应用效果显著袁且联合使用阿奇霉素尧清肺口服液治疗袁有效改善临床症状袁促进疾病的治疗遥该次研究中袁参照组采用阿奇霉素治疗袁研究组添加儿童清肺口服液治疗袁研究结果可见袁研究组治疗有效率95.56%高于参照组82.22%(P约0.05)曰研究组治疗后症状积分渊5.67依1.18冤分明显优于参照组渊11.95依1.32冤分(P约0.05)曰研究组治疗后IgA渊6.41依0.76冤滋g/L尧CD4/CD8渊1.18依0.16冤均优于参照组渊8.34依0.87冤滋g/L尧渊1.52依0.23冤(P约0.05)遥以阿奇霉素为基础袁添加儿童清肺口服液可有效改善咽喉肿痛尧咳嗽有痰尧发热等症状袁在儿童清肺口服液药方中袁甘草具去痰止咳尧清热解毒尧缓急止痛尧补脾益气等功效[10]曰石膏属于单斜晶系矿物袁具除烦止渴尧清肌解热功效曰桑白皮可消肿尧利水尧平喘曰麻黄具利尿尧平喘尧发汗等功效遥儿童清肺口服热为中成药袁不具有明显的不良反应袁具有较高的安全性[11]遥该次研究结果可见袁研究组不良反应发生率8.89%低于参照组28.89%(P约0.05)遥这与董利利等[12]的研究结果院观察组不良反应发生率13.8%低于参照组34.5%(P约0.05)袁基本一致遥表明儿童清肺口服液不良反应少袁安全性高袁对患儿具有重要意义遥综上所述袁小儿支原体肺炎者采用阿奇霉素联合儿童清肺口服液治疗袁有效改善腹痛尧口渴尧发热等症状袁提高治疗有效率袁改善免疫功能袁降低不良反应袁治疗效果显著遥[参考文献][1]DaeeAA,Khodakaram-TaftiA,DerakhshandehA,etal.IdentificationofMycoplasmaovipneumoniaeandMycoplasmaargininiinsheepwithpneumoniainNorthEastofIran[J].Iranianjournalofveterinaryresearch,2020,21(1):15-19.[2]苟小军,屈悦,刘华,等.中西医结合治疗小儿支原体肺炎(风热闭肺证)的临床研究[J].中国中医急症,2019,28(12):2134-2137.[3]JeremyEChester,MazhganRowneki,WilliamVanDoren,etal.Progressionofintervention-focusedresearchforGulfWarillness[J].MilitaryMedicalResearch,2020,7(1):104-121.[4]BoZhao,RuiZheng.Community-acquiredpneumoniacomplicatedbyrhabdomyolysis:Aclinicalanalysisof11cases[J].WorldJournalofClinicalCases,2019,7(24):4218-4225.[5]修婵.宣肺止咳方联合西药治疗小儿支原体肺炎临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(1):68-70.[6]韩耀巍,李新民,杜洪喆,等."宣肺清热,化瘀通络"法治疗小儿肺炎支原体肺炎风热闭肺证患者266例疗效分析[J].天津中医药,2019,36(9):869-872.[7]董术媛.麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎对血清炎性因子水平的影响[J].中国处方药,2019,17(10):91-92.[8]江茹菲.中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效[J].中医临床研究,2019,11(22):59-61.[9]周媛媛.阿奇霉素结合中药治疗小儿支原体肺炎39例[J].中医临床研究,2018,10(34):114-116.[10]孔月全.研究中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(45):28.[11]宋燕.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察[J].首都食品与医药,2018(24):33.[12]董利利,李晓辉,张磊.阿奇霉素联合儿童清肺口服液治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察[J].临床研究,2020,28(5):122-123.渊收稿日期院2020-11-17冤参照组研究组字2值P值组别4545例数2渊4.44冤1渊2.22冤皮疹5渊11.11冤1渊2.22冤腹痛腹泻6渊13.33冤2渊4.44冤13渊28.89冤4渊8.89冤5.8740.015恶心呕吐发生率

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阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床分析

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床分析

临床经验

6支原体肺炎是小儿呼吸道感染的常见病，它不但可以引起肺炎，而且可引起肺外的其他器官的病变。近年来，国内外小儿的发病率逐年增加，已日益引起临床的广泛重视[1]。阿奇霉素和红霉素都是大环内酯类抗生素。本文观察阿奇霉素和红霉素联合用药治疗小儿支原体肺炎的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组全部患者均为我院2011年2月～2013年4月收治小儿支原体肺炎患儿90例，其症状、体征、胸片、病原学检查均符合《诸福棠实用儿科学》第7版肺炎支原体感染的诊断标准[2]。其中男50例，女40例，年龄1～13岁，平均年龄(7.5±2.3)岁，病程1～10天，平均为(4.3±1.5)天。诊断标准：①发热l-3周，热型不定，伴有呼吸道症状；②刺激性咳嗽或伴有脓痰或白痰；③全身症状和体征(如发热、贫血、心肌炎、血沉增高、皮疹等)比胸部体征明显；④胸部X线表现以肺门阴影增浓为突出，也可呈支气管肺炎改变；⑤血清特异性MP-IgM阳性（≥1:100)或咽拭子MP-PCR检测阳性。具备上述第①-④条中的两条和第⑤条者可诊断为小儿支原体肺炎。随机将全部患者分为观察组和对照组，各45例，两组患儿在年龄、性别、病程、病情严重程度及实验室辅助检查等一般资料方面均具有可比性(P>0.05)。1.2治疗方法两组患儿均根据具体临床症状给予平喘药、祛痰药、抗过敏药等治疗，保持呼吸道通畅等。对照组给予阿奇霉素每天10mg/kg静脉滴注，每天1次，连续应用5d后停用4d，而后口服阿奇霉素每天10mg/kg，每天1次，连续服用3d，再停用4d。疗程为3周。观察组先给予红霉素10mg/kg静脉滴注，每天2次，连续应用3d，而后给予阿奇霉素每天10mg/kg静脉滴注，每天1次，连续应用3d，而后停药4d，在口服阿奇霉素每天10mg/kg,每天1次，连续服用3d。治疗期间观察两组患者临床症状和体征的改善情况。3观察指标阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床分析谢萌霞杭州市余杭区余杭街道社区卫生服务中心浙江省杭州市311121【摘　要】目的：探讨了阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察。方法：回顾性分析我院2011年2月～2013年4月收治小儿支原体肺炎患儿90例的临床资料，随机将全部患者分为观察组和对照组，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组采取阿奇霉素联合红霉素治疗，比较两组的退热、止咳时间和住院时间、临床疗效及其不良反应。结果：观察组退热时间、止咳时间和住院时间分别与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率与对照组比较，差异有统计意义（P<0.05）。观察组有8例出现不良反应。对照组有6例出现不良反应。结论：阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果显著，在较短时间内能够改善患儿临床症状和体征，值得借鉴。【关键词】阿奇霉素；红霉素；小儿支原体肺炎记录两组患者退热时间、止咳天数和住院天数。1.4临床疗效评定标准患者临床症状和体征消失，血常规检查恢复正常，胸部X线片检查恢复正常，为痊愈；患者治疗后病情好转，胸部X线片检查显示大部分吸收，为有效；患者病情加重，肺部症状和体征无改善，为无效。1.5统计学方法采用SPSS17.0进行数据处理，x2检验，表示均值±误差值，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组患者退热、止咳时间和住院时间比较详情见表1。2.2两组患者临床疗效比较观察组痊愈35例，占77.78%，有效8例，占17.78%，无效2例，占4.44%，总有效为43例，总有效率为95.56%；对照组痊愈26例，占57.78%，有效9例，占20%，无效35例，占22.22%，总有效为35例，总有效率为77.78%；观察组总有效率与对照组比较，差异有统计意义（P<0.05）。2.3不良反应观察组有8例(17.78%)发生恶心、呕吐等胃肠道症状，均能耐受，未停药。对照组有6例（13.33%）出现恶心、呕吐等胃肠道症状。两周后复查肝肾功能，轻度肝损害观察组、对照组均有2例。3讨论肺炎支原体是导致小儿肺炎的主要病原体之一，其在患儿体内可以长期存在，如不及时治疗易导致病情迁延，流行；严重者引起溶血性贫血，心肌炎，脑膜炎等肺外疾病，危及患儿生命安全。红霉素能够有效改善临床症状及体征；但是其无法彻底清除支原体，恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应较为严重；红霉素静脉滴注时所需稀释液体较多，药物对于静脉刺激性较大，易产生静脉炎，同时其代谢依赖细胞色素P450参与，长期使用可对小儿肝脏功能产生损害。阿奇霉素具有独特的药动力学特点，在炎症细胞内浓度高于组织浓度，组织浓度为同期血浓度的10～100倍，炎症部位的浓度较非炎症部位的浓度高6倍，半衰期68～72小时，药物抑菌浓度低，胃肠道与肝损害的不良反应小。儿童支原体肺炎抗感染治疗需4～6周，单用红霉素较难耐受，联合阿奇霉素序贯治疗具有优越性，红霉素血清中浓度高，阿奇霉素组织中浓度高，而抗生素序贯疗法是近年来提出的抗感染治疗的新概念，是在选择抗生素治疗感染性疾病时，先通过静脉（肌肉）途径给药，待病情控制、稳定后改为口服抗生素的一种治疗方法。这样联合治疗既能迅速缓解支原体血症，又能很快控制肺部症状，住院时间短，患儿依从性好，也减轻了家庭负担。本组资料结果显示，阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果显著，在较短时间内能够改善患儿临床症状和体征，值得借鉴。参考文献[1]张涛.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例临床分析[J].当代医学,2011,17(10):56-57.[2]高瑞宁,徐秀红,郭宇红.阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较[]儿科药学杂志,,5()表1：两组患者退热、止咳时间和住院时间比较组别n退热时间（d）止咳时间(d)住院时间（d）对照组453.6±1.56.7±2.17.6±3.2观察组452.4±1.25.3±1.76.3±2.1PP<0.05P<0.05

痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果分析

痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果分析

ＨＥＩＬＯＮＧＪＩＡＮＧ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　ＡＮＤ　ＰＨＡＲＭＡＣＹ　Ｏｃｔ．２０１５，Ｖｏ１．３８　Ｎｏ．５　

痰热清联合阿奇霉素治疗／］，ＪＬ支原体肺炎的效果分析①　

易小刚　

（分宜县杨桥镇中心卫生院，江西新余３３６０００）　

±．　．．．）　；　。３．７・７～４２　．９　，　．　８・　专　！）、　临床体征及咳嗽、高热症状有所缓解，经辅助检查提　曼！　等　

、Ｉｋ…ｌ１．　磐　料方面　影　效　＿Ｌ　猛　：　毒善曼（　！

、＞．　２５），比较具有可比性。　嵩　暮　遘　萃　２

。　…～　＋　．　、　辜　轰　～　一一…“一。一　根据儿科疾病诊断标准

，支原体肺炎的临床诊　一　一　耋　、　冬　Ｌ　０统计学对本文数据进行统计和　儿可出现呼吸困难

；②患病前存在支原体肺炎或上　……～～　一　～二一　～　～　

呼吸道感染接触史；③年长儿呈游走性哕音，婴幼儿　出现呼吸声减弱或中小湿哕音；④经实验室检查提　

示患儿肺炎支原体特异性ＩｇＭ增加；⑤经胸部ｘ线　

检查可知患儿肺部有云雾状肺浸润，多为单侧病变。　

本研究纳入标准为：①符合上述诊断标准的患儿；②　年龄在１～１４岁，③未伴有原发性心血管、肾、肝系　

统及精神病者。　

１．３治疗方法　对照组患儿给予单纯口服阿奇霉素片（生产厂　分析，计量资料用均数±标准差（　±ｓ）表示，采用ｔ　

检验；计数资料用率（％）表示，采用　检验；　

Ｐ＜０．０５时，差异具有统计学意义。　

２结果　２．１　两组患儿的临床疗效对比　经对比分析可知，观察组患儿中仅１例为无效，　

治疗总有效率为９１．６７％，显著优于对照组的　

８３．３３％，组问比较差异具有统计学意义　

（Ｐ＜０．０５）。见表１。　

①　作者简介：易小刚（１９７１～）男，江西分宜人，本科，主治医师，研究方向：儿内科。

　・１１２・　黑龙江医药科学２０１５年１０月第３８卷第５期　

表１两组患儿的临床疗效对比（ｎ＝１２，％）　

组别　痊愈　显效　有效　无效　总有效率　观察组４　５　２　１　９１．６７（１１／１２）　对照组　３　４　３　２　８３．３３（１０／１２）　７．２４５　Ｐ　＜０．０５　

清开灵联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果

清开灵联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果

ModDiagnTreat现代诊断与治疗

2018Jun29渊14冤

小儿肺炎是儿科临床常见疾病

袁其中支原体是导

致小儿肺炎的主要病原体之一

遥由于支原体肺炎具

有起病急

尧病程短

尧发病率高

尧对患儿健康损害严重

等特点

袁引起临床及家长的广泛重视

遥大环内酯类药

物是治疗支原体肺炎的一线用药

袁由于药物副作用

大

尧患儿耐受性差

尧治疗时间过长等因素

袁传统治疗

方案的临床效果受到影响咱1,2暂袁因此探究一种快速有

效的治疗方案十分必要

遥近年来我院对支原体肺炎

患儿采取清开灵注射液联合阿奇霉素治疗

袁效果满

意

遥报道如下

遥

1资料和方法

1.1一般资料选取

2015年

12月

耀2017年

12月间

我院收治的小儿支原体肺炎患者

92例

袁所有患儿家

长均签署知情同意书

遥纳入标准

院符合第

7版

叶儿科

学

曳支原体肺炎诊断标准者咱3暂遥排除标准

院肺结核

尧细

菌性肺炎

尧真菌性肺炎

尧发热惊厥及重要脏器功能不

全者

遥随机将患儿分为观察组和对照组各

46例

袁观

察组中男

27例

尧女

19例

曰年龄

1.5耀7.1渊4.7依2.1冤岁

遥

对照组中男

24例

尧女

22例

曰年龄

1.7耀7.6渊4.3依1.9冤

岁

遥两组患者的年龄

尧性别及临床症状等方面无显著

差异

(P跃0.05)袁具有可比性

遥

1.2方法对照组患儿给予阿奇霉素注射液

渊生产

厂家

院江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂

袁批准

文号

院国药准字

H20020342冤静滴

袁按

5耀10mg/kg加

入

5%葡萄糖注射液

袁配成浓度为

1mg/ml袁1次

/d袁连

续治疗

7d遥观察组患儿在对照组治疗方案的基础上

联用清开灵注射液

渊生产厂家

院广州白云山明兴制药

有限公司

袁批准文号

院国药准字

Z44022855冤静滴

袁按

1ml/kg配入

5%葡萄糖注射液中

袁1次

/d,连续治疗7d遥未见明显效果者按原方案继续治疗

袁转为难治性

肺炎者在常规治疗基础上辅以小剂量激素治疗咱3暂遥

1.3临床观察指标观察两组患儿发热

尧咳嗽

尧肺部

啰音症状消退时间

袁临床治疗效果

遥比较两组患儿治

疗前后

CPR尧血沉中性粒细胞百分比的变化

阿奇霉素与甲泼尼龙联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效分析

阿奇霉素与甲泼尼龙联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效分析

阿奇霉素与甲泼尼龙联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效分析

目的 探讨阿奇霉素同甲波尼龙联合治疗在小儿难治性支原体肺炎中的临床应用效果。方法 选取我院2013年6月～2014年7月我院收治的小儿难治性支原体肺炎86例，按随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗，观察组在对照组治疗基础上加用甲波尼龙治疗，对比两组患儿临床疗效。结果 观察组患儿体温恢复时间及住院时间短于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）；观察组患儿治疗有效率为95.35%，高于对照组患儿的81.40%，两组对比差异显著（P＜0.05），两组患儿不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05）。结论 阿奇霉素联合甲波尼龙治疗小儿难治性肺炎安全有效。

标签：阿奇霉素；甲波尼龙；小儿难治性肺炎

支原体肺炎为临床常见疾病，多发于婴幼儿且早期症状不典型，容易造成误诊从而影响患儿最佳治疗时机[1]。临床常用红霉素及阿奇霉素治疗支原体肺炎，我院对小儿难治性支原体肺炎患儿采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗，取得了显著成效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年6月～2014年7月我院收治的小儿难治性支原体肺炎86例为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组男35例，女18例，年龄2～12岁，平均年龄（4.5±0.6）岁，平均患病时间（3.9±1.3）d；观察组男36例，女17例，年龄1～13岁，平均年龄（4.7±0.5）岁，平均患病时间（4.1±1.2）d。以上两组患儿一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有比较价值。

1.2方法 以上两组患儿均于住院后给予退热、抗感染、止咳等常规治疗，在此基础上给予对照组患儿阿奇霉素治疗：将10mg/kg阿奇霉素加入200mL的5%葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/d，连续治疗4d后改为服用用药，10mg/kg·d。观察组在对照组基础上于治疗首日给予患儿甲波尼龙治疗：2mg/kg，1次/d，连续治疗5d后缩用量至1mg/kg，1次/d。以上两组患儿均进行连续7d治疗。

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