血透护理和操作流程
- 格式:doc
- 大小:51.50 KB
- 文档页数:17
血透护理和操作流程工作制度一、以“患者至上”为宗旨,热忱为患者服务,不断提高服务质量。
二、坚持岗位责任制,医师、护士、技师不得擅离职守。
三、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症,积极收治病人,组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。
四、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。
五、严格查对制度,护士执行医嘱要三查七对,护士完成当日工作后须认真复查,并做好次日的工作准备,发现问题要及时报告。
六、定期检查急救器材、药品,保证抢救工作正常进行。
七、加强学术交流,开展科研工作,不断提高专业水平,对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。
八、加强进修生的管理和培养,指定专人教学,不盲目放手。
血透室管理制度一、严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。
二、凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。
三、进入“中心”应保持安静,室内定期进行消毒,做空气培养并记录。
四、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上,严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度,发现问题及时汇报,并记录破损、维修、遗失情况。
五、爱护公物,室内器械、物品均有专人负责,不得擅自外借挪用,如有特殊情况及时请示。
六、增收节支是每个员工的责任,注意节约水、电气,为了更好的提高经济效益,力求以最小的投入获得最大的效益。
七、提高警惕重视安全保卫工作,注意防火,防盗,防破坏,防事故。
随时注意消除隐患。
八、严格执行保密制度,在涉外活动中要做到内外有别。
九、禁止吸烟和随地吐痰。
医师职责1、负责“中心”的医疗、教学、科研等工作。
2、每日对每班病人巡诊一次,对危重病人随时诊察。
3、认真进行诊断、治疗和特殊操作,及时下达医嘱。
定期为病人化验。
4、认真书写病历等医疗文件,填写特殊报表,做好交接班工作。
5、参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作,组织临床病历讨论,决定患者的院内会诊或转科转院。
6、严格执行各项规章制度和操作规程,提高医疗质量,减少医疗差错,杜绝医疗事故。
一、血液透析室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作,负责血液透析室患者日常透析期间的护理及患者的管理。
二、认真遵守医院各种规章制度,各项护理工作制度和操作规程,准确及时地完成各项护理工作及技术操作。
三、正确执行医嘱,遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划,协助医生做好各种诊疗工作。
四、透析过程中,经常巡视患者,密切观察患者病情,并及时记录,有问题及时处理。
五、了解患者病情、饮食、生活等情况,为患者进行相关指导,积极开展各种形式的健康教育,作好患者的饮食管理和生活指导。
六、保持血液透析室整洁,维护血液透析室秩序,为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。
七、做好血液透析室的消毒隔离及物品请领、管理医|学教育|网搜集整理。
八、积极参加业务学习,认真学习新技术,不断丰富血液净化方面的
理论及实践知识,为患者接受高品质的透析创造良好条件。
血透室工作流程血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的重要方法,它通过机器帮助患者的肾脏完成排泄体内废物和多余水分的功能。
在血透室,医护人员需要严格遵循一系列的工作流程,以确保患者得到安全有效的治疗。
下面将详细介绍血透室的工作流程。
1. 患者接待和登记患者到达血透室后,首先需要进行接待和登记。
工作人员会核对患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等,并录入系统。
同时,也会核对患者的医疗记录,确保患者的治疗方案和医嘱是正确的。
2. 体征观察和评估在患者接待登记完成后,护士会对患者进行体征观察和评估。
包括测量体温、血压、心率等生命体征,并询问患者是否有不适感或特殊情况。
这些信息将有助于医护人员评估患者的健康状况,以便调整治疗计划。
3. 血管通路准备在开始透析治疗之前,需要对患者的血管通路进行准备。
对于使用血管内瘘或动静脉内痿的患者,需要进行适当的清洁和消毒工作。
对于长期使用血管通路的患者,还需要检查通路是否通畅,以确保透析治疗的顺利进行。
4. 透析设备准备在患者准备就绪后,医护人员需要对透析设备进行准备工作。
这包括检查透析机的工作状态、更换滤芯和管路、准备透析液等。
透析设备的准备工作需要严格按照操作规程进行,以确保设备的安全可靠。
5. 透析治疗一切准备就绪后,患者可以开始透析治疗。
在透析过程中,医护人员需要密切观察患者的生命体征和透析机的工作状态,及时调整透析参数,确保治疗的安全和有效。
同时,也需要与患者进行沟通,关注患者的舒适度和治疗效果。
6. 治疗结束和后续处理当透析治疗结束后,医护人员需要对患者进行后续处理。
这包括清洁和包扎血管通路、记录治疗过程和效果、向患者进行健康宣教等工作。
同时,也需要对透析设备进行清洁和消毒,为下一位患者的治疗做好准备。
7. 患者离开和档案整理最后,患者可以离开血透室,医护人员需要对患者的治疗档案进行整理和归档。
这包括记录患者的治疗信息、透析参数、不良反应和并发症等,并及时上报医生。
【最新精选】血透中心各班护士工作流程血透中心各班护士工作流程来自于[ 护理部 ] 发布时间[2009-6-18] 阅读[2475]次透析护士工作流程—上午班1、7:30至8:00按排班规定完成分管病人的透析器和血管路预冲。
2、8:00点至8:30接病人入透析室;测量病人透前体重,血压,计算超滤量和常规使用肝素;完成分管病人的上机程序;上机后整理、清洁、消毒治疗车;清点用物并定位放置;整理分管病人床单位。
4、8:30至8:45常规测量病人上机后血压,做好病人的病情观察,认真做好机器上各项监测指标的观察、记录;同时参加分管病人医生查房,执行修改医嘱。
5、8:45至9:00填写分管病人的各类记帐单、登记本、记录单、表格、及透析人数日报本。
6、9:00点至9:30观察机器运作情况,发现异常情况及时与技术员联系并做好登记、标识和交班。
7、9:30至9:45常规观察病人血压等生命体征及各项监测指标并认真记录。
8、9:45至10:30作分管透析病人的健康教育、卫生宣教并记录。
9、10:30至10:45病人血压等生命体征观察、透析并发症观察、机器运作情况观察及处理并认真记录。
10、10:45至11:00,向治疗班领取下午班病人病历及上机所需的透析器、血管路等一道放置于透析机上,做好下午班病人的上机准备。
11、11:00至11:30与临近护士轮班吃饭。
12、11:30至11:45再次观察病人血压等生命体症和各项监测指标并记录。
13、11:45至12:00做好病人的下机准备。
14、12:00至12:30完成当班病人的下机工作并擦试机器;观察病人透后血压等生命体症;称量透后体重并做好登记;送病人出透析室。
15、12:30至13:00协助下午班护士做好下午病人的透析器和血路管的预冲。
16、13:00至13:30协助下午班护士接病人入透析室;测量病人透前体重,血压,计算超滤量和常规使用肝素;完成分管病人的上机程序;上机后整理、清洁、消毒治疗车;清点用物并定位放置;整理分管病人床单位。
血透病人护理常规护理血透病人的常规流程包括以下十个方面。
首先,在透析过程中要密切观察病人的生命体征,每小时测量体温、脉搏和血压,遇到特殊情况要随时监测并记录。
其次,必须严格按照医嘱设定透析条件,如降水量、透析时间和除水速度,并经过第二人查对。
第三,透析中用药必须严格执行三查七对制度。
第四,要随时检查穿刺部位有无渗血或漏血,及时处理。
第五,要了解病人体重的变化,随时与医生联系调节除水,以保证透析的充分。
第六,当病人出现低血压时,要取头低脚高位,减慢除水速度,并适当补充0.9%生理盐水。
对于经常低血压的病人,可以采用高钠或梯度高钠透析。
第七,对于透析中高血压的病人,要注意并发脑出血,可以采用低钠透析或考虑增加除水的因素以增加血容量。
第八,要加强透析中的生活护理。
第九,要加强健康教育,积极进行卫生宣传,了解病人心理,教会病人自己调整入量、计算体重及保护内瘘的方法。
最后,要向患者介绍内瘘的护理知识,教会其爱护和保养内瘘。
内瘘的护理需要注意以下十个方面。
首先,要保护术肢血管,避免反复穿刺,为内瘘吻合术创造条件。
其次,在动一静脉内瘘吻合术后,术侧肢体发生肿胀和疼痛时,应抬高术肢,切忌压迫手术部位。
要鼓励患者活动术肢,反复握拳,增加血液循环。
第三,要严密观察术后瘘情况,可触摸到血管内搏动、听到血管杂音,发现异常及时处理。
第四,内瘘仅限于透析用,不得用于取血或注射药物,且不能在内瘘侧肢体测量血压(抢救除外)。
第五,不断更换穿刺点,依次顺序更换以保护血管。
第六,要防止血管瘤的形成,以松紧适度的护腕压迫血管怒张的部位。
第七,穿刺时要严格执行无菌操作,动作轻柔敏捷。
第八,回血拨针后贴创可贴,上面用消毒纸卷压迫止血,嘱病人15分钟后取下,切忌压迫时间过长而形成瘘血栓。
第九,压迫纸卷松紧度以在两侧触摸到血管转动为适宜。
最后,对于各种原因造成的内瘘血栓,应及时到医院做相应处理。
血管通路护理常规分为临时血管通路和永久性血管通路。
血透室护理工作流程与操作规范2032年,血透治疗已成为普遍的医疗方式之一。
在血透室,护理工作是至关重要的,它关系到病人的健康和治疗效果。
因此,血透室护理工作的流程与操作规范是非常重要的。
1. 病人接待与评估当病人到达血透室时,首先接待的是护士。
护士会询问病人的基本信息,如姓名、年龄、病史等,并通过血压计、心电图仪等设备对病人进行必要的生命体征测量。
这样一来,护士可以迅速判断病人的病情并做出更准确的治疗方案。
2. 病人准备在进行血透治疗前,病人需要进行一系列的准备工作,这包括:(1)穿戴适当的衣物:病人应穿戴宽松的衣服,便于治疗时操作。
(2)清洗:病人必须进行彻底的清洗,以避免治疗中感染的发生。
(3)排空膀胱:在治疗中,病人需要长时间的卧床休息,为了舒适度和治疗效果,需要在开始治疗前排空膀胱。
(4)取出首饰:病人需要将首饰、手表等物品取下,以避免在治疗中对身体造成不良影响。
3. 血液管路建立血透治疗需要建立血液管路,通常有两种方式:动静脉直接连接和透析器外科插管。
对于一些需要经常进行血透治疗的病人来说,需要做动静脉内瘘或内支架。
护士必须注意管路的设计和器械消毒,确保安全、有效的治疗。
4. 治疗过程中的护理在治疗过程中,护士必须密切监测病人的生命体征,并在任何时候准备应对紧急情况,如抽搐、药物反应等。
同时,护士还要观察病人的血流情况、透析器的运行状态,以确保治疗效果.5. 治疗结束治疗结束后,护士需要通过打开输液泵控制,将治疗结束。
护士要检查病人的血压、心率、体温等指标,并检查病人的穿刺点和管路是否出血,确保病人离开时身体状况稳定。
最后,护士为每个病人纪录治疗过程,以便下次治疗的参考。
以上就是2032年的血透室护理工作流程与操作规范。
护理工作固然重要,但作为病人,在治疗过程中也同样要积极配合医护人员的工作,按照规定完成准备工作,并在治疗过程中积极配合护士的操作,使得治疗效果最大化,使病人能够更健康的度过每一天。
血透室护理技术操作规程一、护理前准备1.准备好所需的器械和药物,并按照医嘱核对。
2.检查血透机的运行情况,确保血透机正常工作。
3.为患者选好合适的血透椅,调整好位置和高度。
4.根据患者的血透处方,准备好血透所需的血液透析溶液,并验收。
5.检查患者的血管通路是否通畅,如有问题及时处理。
二、患者入室前护理1.根据医嘱对患者体温、脉搏、呼吸和血压等进行测量,并记录。
2.检查患者的血液透析溶液残留量,确保溶液清洁。
3.检查患者的血管通路,如有问题及时处理。
4.帮助患者更换整洁的衣物,提供必要的舒适性。
5.向患者介绍本次血透过程,并解答其疑问。
三、患者入室后护理1.协助患者入座,并帮助其舒适就位。
2.按照规定使用手术消毒洗手液消毒双手,并戴好手套。
3.用透明透析膜对患者接触面进行保护,防止交叉感染。
4.检查患者是否需要插尿管,并进行必要的操作。
5.检查血透机的连接情况,确保血液透析回路的畅通。
6.检查血透机的透析膜、滤器和透析针头是否正常。
7.根据医嘱调节透析机上的参数,如透析时间、透析液温度等。
8.检查透析器的气泡,并排出气泡。
9.向患者嘱咐注意事项,如不随意移动、保持适当姿势等。
四、血透过程中的护理1.监测患者的生命体征,如血压、心率、体温等,随时记录。
2.检查患者的透析入口和出口的温度差异,以保证透析效果。
3.定期检查患者的血透机连接情况,确保血透回路通畅。
4.定期监测患者的血液透析溶液残留量。
5.观察患者的透析出液质量,如有异常及时报告医生。
6.检查患者的血管通路,如有出血或感染症状应及时处理。
7.安抚患者的情绪,提供心理支持,并与其进行适当交流。
8.在血透过程中帮助患者做些适当的活动,防止血管栓塞。
9.留意患者对透析的反应,如头晕、乏力等,报告医生处理。
五、血透后的护理1.根据医嘱确定透析结束时间,并及时停止透析机。
2.检查患者的透析机连接情况,防止血液透析液逸出。
3.协助患者离开座位,提供帮助让其舒适就位。
血液透析操作规程(一)用物准备。
透析机、血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。
(二)评估和观察要点。
1、评估患者的临床症状、血压、体重等,合理设置脱水量和其他治疗参数。
2、评估血管通路的状态,如动静脉内瘘局部的触诊和听诊、中心静脉置管的评估等,及时发现相关的并发症,并确保通路的通畅。
3、透析过程中,认真巡视,检查机器的运转情况,血管通路的情况,体外循环的情况,定时测量生命体征,及时发现血液透析相关并发症并及时处理,如出血,溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。
(三)操作要点1.透析前准备(1)备齐用物,核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。
(2)准备机器、开机、机器自检。
2.检查血液透析器及透析管路有无破损,外包装是否完好,查看有效期、型号,遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。
3.预充。
(1)启动透析机血泵80-100ml/min,用生理盐水先排净透析管路和透析血室(膜内)气体,生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端,不得逆流向预冲。
(2)将泵速调至200-300 ml/min,连接透析液接头与透析器旁路,排净透析液室(膜外)气体。
(3)生理盐水预冲量,应严格按照透析器说明书中的要求进行;进行密闭室循环或肝素生理盐水预冲,应在生理盐水预冲量达到500ml后再进行。
(4)预冲生理盐水直接流入废液收集袋中,并将废液收集袋放于机器液架上,不得低于操作者腰部以下。
(5)冲洗完毕后再次核对,根据医嘱设置治疗参数。
4.动静脉内瘘穿刺。
(1)检查患者自身血管通路:有无红肿,渗血,硬结;并摸清血管走向和搏动。
(2)选择好穿刺点,消毒穿刺部位。
(3)根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。
(4)采用阶梯式、纽扣式等方法,以合适的角度穿刺血管;先穿刺静脉,再穿刺动脉,以动脉端穿刺点与动静脉内瘘口3cm以上,动静脉穿刺点之间的距离在10cm以上为宜,固定穿刺针。
血透室护士工作流程血透室护士是医院中非常重要的一支力量,他们负责为患者进行血液透析治疗,并且在治疗过程中负责监测患者的生命体征,确保治疗的安全和有效进行。
下面我们将详细介绍血透室护士的工作流程。
1. 患者接待和准备当患者到达血透室时,护士首先要进行患者的接待工作。
护士需要核对患者的个人信息,确认患者身份,并向患者解释治疗流程和注意事项。
在确认患者身份后,护士需要协助患者进行血透治疗前的准备工作,包括测量体温、血压和体重,为患者进行静脉穿刺,以及为患者进行血管通路的清洁和消毒。
2. 血透治疗操作一旦患者准备就绪,护士将开始进行血透治疗的操作。
护士需要连接患者的血管通路到透析机上,确保透析机能够正常地进行血液透析。
在治疗过程中,护士需要根据医嘱调节透析机的参数,监测患者的血压、心率和透析液的流速,确保治疗的安全和有效进行。
同时,护士还需要定期检查患者的血管通路,确保通路的通畅和无感染。
3. 治疗监测和记录在血透治疗过程中,护士需要不断地监测患者的生命体征和治疗效果。
护士需要定期测量患者的血压、体温和体重,观察患者的症状变化,并及时向医生报告异常情况。
同时,护士还需要记录患者的治疗过程和观察结果,包括患者的血压、心率、透析液的流速等数据,以及患者的身体状况和不适症状。
这些记录对于医生调整治疗方案和评估患者的病情非常重要。
4. 治疗结束和患者照顾当血透治疗结束时,护士需要协助患者解除血管通路,进行伤口的处理和包扎,确保患者不会出现感染和出血等并发症。
同时,护士还需要对患者进行身体状况的观察和护理,包括观察患者的意识状态、呼吸和心率等生命体征,确保患者的身体状况稳定。
在患者离开血透室之前,护士还需要向患者提供相关的健康宣教,包括饮食、运动和药物使用等方面的指导,帮助患者更好地管理自己的疾病。
总结血透室护士的工作流程非常繁忙和复杂,需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
在工作中,护士需要不断学习和提高自己的技能,保持良好的工作状态和职业素养,为患者提供安全、高效的护理服务。
血透室优质护理的流程及亮点对于血液透析患者来说,血液透析室十分重要,并且在所有科室中,血液透析室的风险也较高,为了保证患者的生存,以及生活质量的改善,必须提供优质护理,这也是为患者的身心健康负责。
血液透析患者在接受了优质护理之后,可以在一定程度上改善生活质量。
1.优质护理的流程1.1 血液透析前的准备在建设血液透析室时,需要重视透析室的装修和布局工作,在这一过程中需要处处体现人性化的设计,为每个患者都配备衣柜,对病床合理设计,除了可以调高之外,还需要安装护栏,并配备心电监护仪,在血液透析之前还要用紫外线对空气消毒。
患者的床单被褥要及时更换清洗。
每个血液透析区要保持在6人的定额,不能超出,血液透析室的空气也要保持清洁和流通,并注意保持安静,避免患者在透析时受到影响。
要提前安排经验丰富的营养师,在病人透析之后的当日为病人提供营养餐,营养师需要根据病人的情况合理安排食物,并依据病人情况的变化随时调整食物的种类,当营养师调配好食物之后,由护士送到患者的床旁辅助患者用餐。
医院还要为血液透析患者提供免费停车的服务,在最大程度上减轻患者的经济压力。
在安排透析时间和透析方案时,要以病人的具体情况作为依据,充分考虑病人的各方面条件,包括经济状况。
还要参考病人的生活起居的习惯,在时间的安排上尽量让患者感到满意,对于每一位患者都要提前打印出透析的时间表。
1.2 透析过程中的护理1.2.1制定合理的透析流程医院要为每位血液透析患者都要配备固定的责任护士,在血液透析患者进入透析室时,责任护士要提供充分的服务,让患者对血液透析有一个充分的了解,并在护理的过程中进行优质护理。
血液透析患者需要长期进行血液透析,因此在经济上的负担较重,并且在预后的过程中极易产生恐惧的心理,此外,在血液透析的过程中,还容易引发并发症,因此在正式的血液透析工作开始前,让患者充分了解血液透析的相关知识是十分重要的。
护士要与患者家属进行沟通,让患者感觉到来自家属的支持。
血透护理技术和注意事项血透是一种常见的肾衰竭治疗方法,通过血液透析机器将患者的血液流经人造肾脏,去除身体中多余的水分和废物,达到净化血液的目的。
血透治疗需要专业的护理技术和注意事项,下面将为大家介绍相关内容。
一、血透护理技术血透前准备:血透前,护士需要对患者进行身体检查,检查血压、体温、血液凝固功能等指标是否正常,确保患者安全进行血透治疗。
同时,还需要测量患者的体重,确定治疗前后的水分差异。
此外还应开展:(1)健康评估:护士需要了解患者的健康状况,包括病史、过敏史、手术史等。
这有助于评估患者是否适合接受血透治疗,并为治疗过程中的问题做好准备。
(2)血液检查:护士可能会进行一系列血液检查,包括血常规、电解质水平、肝功能、肾功能等,以评估患者的血液状态和器官功能。
(3)血透通路准备:如果患者已经有建立的血透通路(如动静脉瘘或导管),护士会检查通路的情况,确保通畅无阻。
如果通路需要新建或更换,护士可能会进行相应的操作。
血透机器准备:(1)检查机器的工作状态:护士应检查血透机器的所有功能和组件,确保它们正常运行。
这可能包括检查液体循环系统、泵浦、滤器、温度控制器、压力监测器等。
(2)检查机器的消毒情况:在每次使用之前,护士需要确保血透机器已经经过彻底的消毒。
这可以通过检查消毒记录或消毒剂使用情况来确认。
机器的各个部分,特别是与患者直接接触的部位,如血液引流管路、血液泵、透析器等,必须消毒清洁。
检查消毒标准符合情况:在核实血透机器的消毒标准是否符合情况时,护士需要考虑以下几个方面:(1)遵守卫生标准和规定:护士应熟悉并遵守相关的卫生标准和规定,例如卫生部门或医疗机构制定的消毒指南。
这些指南通常包含了特定的消毒程序和要求,护士应对其进行了解并正确执行。
(2)使用指定的消毒剂和方法:根据卫生标准和规定,可能会有特定的消毒剂和方法被指定用于血透机器的消毒。
护士需要核实所使用的消毒剂和方法是否符合要求,并按照正确的比例和步骤进行操作。
1、血管通路:以中心静脉置管、动静脉内痿等建立长期或临时血管通路;
2、肝素及连接:根据医嘱从导管静脉端推注首剂量肝素(使用低分子肝素作为抗凝剂,应根据医嘱上机前静脉一次性注射),连接体外循环;
3、监测:在血液透析中进行积极监护,监测患者生命体征和血管通路连接情况,根据医嘱查对机器治疗参数;
4、透析完成后的操作:血液透析完成后,依次关机液体平衡监护器、置换液泵及超滤泵,并进行回血操作;嘱患者平卧10-20分钟,若患者生命体征平稳、穿刺点无出血,向患者交代注意事项后,送患者离开血液净化中心。
血液透析室工作流程(五篇范例)第一篇:血液透析室工作流程血液透析室工作流程更换衣、裤、帽、鞋↓ 准备透析用物↓检查电源、开反渗机、开透析机,检查运行情况↓密闭式预冲透析器及管路↓进行透析前的沟通与告知↓遵医嘱设定各项治疗参数,给抗凝剂↓建立体外循环、透析中告知,整理用物↓双人查对、监护、随时巡视、记录生命体征及各项参数↓进行个体化的健康教育↓超滤目标完成,密闭式双向回血,透析后告知↓撤下透析用物装入标识明确的双层黄塑料袋内回收↓按要求消毒机器内外及用物,紫外线照射各室↓ 记录、签名第二篇:血液透析室血液透析室简介血液透析室又简称血透室,是利用血液透析的方式,对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。
通过血液透析治疗达到清除体内代谢废物,排出体内多余的水分,纠正电解质和酸碱失衡,部分或完全恢复肾功能。
是各级医院大内科为了治疗慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭疾病而设置的一个临床科室。
开展项目血液透析室主要开展各种血液透析技术项目,如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、单纯超滤、可调钠透析、序贯透析、无肝素透析、体外肝素化透析、腹膜透析、腹水回输、持续性血液净化治疗(CRRT)等。
血液透析室常见疾病急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、药物中毒、毒物中毒、鱼胆中毒、蛇毒、高钾血症、肺水肿、代谢性中毒症、疑难危重症等。
透析指征(1)急性肾功能衰竭(2)慢性肾功能衰竭(3)急性药物或毒物中毒(4)难治性心衰,肺水肿,肝硬化,肝肾综合症,肾病综合征,电解质紊乱,肝性脑病,高胆红素血症,高尿酸血症,精神分裂症和牛皮癣等也有血透治疗效果。
血液透析室配置系统及基本条件血液透析室应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和人员等条件。
血液透析室应当包括透析治疗区、水处理区、治疗区、候诊区、接诊区、库房和患者更衣室等基本功能区域。
各功能区域应当合理布局,区分清洁区与污染区,清洁区包括透析治疗区、治疗区、水处理区和库房等。
血透操作流程全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:血液透析是一种通过清除体内过多废物和水分的方法来帮助肾功能不全患者维持生命的治疗方式。
血液透析操作流程繁琐,需要严格的操作规范和专业的技能。
下面将介绍一下血液透析的操作流程。
1. 患者准备:患者需要提前规定的时间到达透析中心。
在透析前,护士会核对患者的身份信息,检查透析器的功能情况,准备好透析所需的透析器、导管、透析液等设备。
2. 导管插入:在透析开始前,护士会为患者插入透析导管。
通常,透析导管插入的位置是在患者的颈部或腹部。
护士需要根据患者的具体情况选择合适的插管位置,并确保插管过程的安全和无菌。
3. 透析器连接:插管完成后,护士会将患者的插管连接到透析机上。
透析机会自动吸收患者的血液,将其清洁后通过透析器再重新输送回患者的体内。
透析机会监测患者的血液循环状态,并根据需要进行调整。
4. 透析液准备:透析液是透析过程中非常重要的一部分。
透析液的成分需要根据患者的具体情况进行调整,包括钠、钾、钙等元素的浓度。
透析液会在透析机中通过特殊的滤膜来与患者的血液进行交换和清洁。
5. 透析过程:当所有准备工作完成后,透析过程正式开始。
透析持续时间通常为3-4小时,具体的时间取决于患者的透析处方。
透析过程中,患者需要保持安静,避免剧烈运动,以确保透析的效果。
6. 透析监测:在透析过程中,护士会定期监测患者的血压、体重、心率等生命体征,以确保透析过程的安全和有效。
护士会根据监测结果对透析参数进行调整,并记录患者的透析情况。
7. 透析结束:当透析时间结束时,护士会将透析导管拔出,并帮助患者完成透析后的护理工作。
患者需要在透析结束后保持休息,避免剧烈活动,以减少透析后的不适症状。
8. 透析后护理:透析结束后,患者需要定期返回透析中心进行复查和监测。
护士会根据患者的透析情况调整治疗方案,并帮助患者解决透析过程中出现的问题。
第二篇示例:血液透析(血透)是一种人工辅助肾脏进行血液净化的治疗方式,常用于慢性肾脏疾病患者或急性肾功能衰竭患者。
血透护理和操作流程工作制度一、以“患者至上”为宗旨,热忱为患者服务,不断提高服务质量。
二、坚持岗位责任制,医师、护士、技师不得擅离职守。
三、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症,积极收治病人,组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。
四、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。
五、严格查对制度,护士执行医嘱要三查七对,护士完成当日工作后须认真复查,并做好次日的工作准备,发现问题要及时报告。
六、定期检查急救器材、药品,保证抢救工作正常进行。
七、加强学术交流,开展科研工作,不断提高专业水平,对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。
八、加强进修生的管理和培养,指定专人教学,不盲目放手。
血透室管理制度一、严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。
二、凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。
三、进入“中心”应保持安静,室内定期进行消毒,做空气培养并记录。
四、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上,严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度,发现问题及时汇报,并记录破损、维修、遗失情况。
五、爱护公物,室内器械、物品均有专人负责,不得擅自外借挪用,如有特殊情况及时请示。
六、增收节支是每个员工的责任,注意节约水、电气,为了更好的提高经济效益,力求以最小的投入获得最大的效益。
七、提高警惕重视安全保卫工作,注意防火,防盗,防破坏,防事故。
随时注意消除隐患。
八、严格执行保密制度,在涉外活动中要做到内外有别。
九、禁止吸烟和随地吐痰。
医师职责1、负责“中心”的医疗、教学、科研等工作。
2、每日对每班病人巡诊一次,对危重病人随时诊察。
3、认真进行诊断、治疗和特殊操作,及时下达医嘱。
定期为病人化验。
4、认真书写病历等医疗文件,填写特殊报表,做好交接班工作。
5、参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作,组织临床病历讨论,决定患者的院内会诊或转科转院。
6、严格执行各项规章制度和操作规程,提高医疗质量,减少医疗差错,杜绝医疗事故。
血透操作流程-概述说明以及解释1.引言1.1 概述血透操作流程是一种治疗肾病等尿毒症患者的常见方法,通过将患者的血液引导到血透机中进行滤过处理,将体内积聚的废物和多余的液体排出体外,以恢复患者体内的平衡和健康。
血透操作流程可以分为三个主要步骤:操作前准备、具体操作步骤和操作中的注意事项。
在进行血透操作之前,首先需要对患者进行准备。
这包括检查患者的身体状况和相关的实验室检测,以确保患者适合进行血透治疗。
同时,也需要评估患者的血管通路情况,选择适当的穿刺部位和适应的血管通路。
除了患者的准备外,还需要准备相关的设备。
这包括血透机、透析器、血袋等,这些设备需要事先进行检查和消毒,以确保操作的安全性和有效性。
在操作环境准备方面,需要保持手术室或透析室的清洁和无菌。
操作者需要穿戴合适的防护装备,并采取必要的防护措施,以避免交叉感染的发生。
具体的血透操作步骤主要包括穿刺部位消毒、血管通路建立和血透机的操作。
穿刺部位的消毒是为了防止细菌感染,通常使用酒精消毒液进行消毒。
血管通路的建立包括血管的钢针穿刺或导管置入等方法,这些步骤需要操作者具备丰富的经验和专业技巧。
血透机的操作主要包括设置治疗参数、监测患者的生命体征等。
在血透操作中需要注意患者的观察和监测。
操作者需要密切关注患者的病情变化、血流动力学和体征等,以及血透机的监测指标,确保患者的安全和治疗效果。
总结而言,血透操作流程是一项复杂而精细的治疗方法,在进行血透治疗之前,需要仔细准备和评估患者的状况,同时确保设备和操作环境的安全和无菌。
在具体操作中,需要操作者具备丰富的经验和专业技巧,密切关注患者的病情变化和血透机的监测指标,以确保治疗的安全性和有效性。
血透操作的成功与否,直接影响着患者的生活质量和健康状况。
1.2 文章结构本文将分为以下几个部分,详细介绍血透操作流程:2.1 血透操作前准备在进行血透操作之前,我们需要对患者、设备以及操作环境进行准备工作。
本部分将详细介绍患者准备、设备准备和操作环境准备的步骤和要点。
血透护理和操作流程工作制度一、以“患者至上”为宗旨,热忱为患者服务,不断提高服务质量。
二、坚持岗位责任制,医师、护士、技师不得擅离职守。
三、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症,积极收治病人,组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。
四、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。
五、严格查对制度,护士执行医嘱要三查七对,护士完成当日工作后须认真复查,并做好次日的工作准备,发现问题要及时报告。
六、定期检查急救器材、药品,保证抢救工作正常进行。
七、加强学术交流,开展科研工作,不断提高专业水平,对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。
八、加强进修生的管理和培养,指定专人教学,不盲目放手。
血透室管理制度一、严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。
二、凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。
三、进入“中心”应保持安静,室内定期进行消毒,做空气培养并记录。
四、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上,严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度,发现问题及时汇报,并记录破损、维修、遗失情况。
五、爱护公物,室内器械、物品均有专人负责,不得擅自外借挪用,如有特殊情况及时请示。
六、增收节支是每个员工的责任,注意节约水、电气,为了更好的提高经济效益,力求以最小的投入获得最大的效益。
七、提高警惕重视安全保卫工作,注意防火,防盗,防破坏,防事故。
随时注意消除隐患。
八、严格执行保密制度,在涉外活动中要做到内外有别。
九、禁止吸烟和随地吐痰。
医师职责1、负责“中心”的医疗、教学、科研等工作。
2、每日对每班病人巡诊一次,对危重病人随时诊察。
3、认真进行诊断、治疗和特殊操作,及时下达医嘱。
定期为病人化验。
4、认真书写病历等医疗文件,填写特殊报表,做好交接班工作。
5、参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作,组织临床病历讨论,决定患者的院内会诊或转科转院。
6、严格执行各项规章制度和操作规程,提高医疗质量,减少医疗差错,杜绝医疗事故。
7、参加国内外新技术、新疗法的学习,进行科学研究工作,做好资料积累及时总结经验。
8、担任教学工作,指导进修、实习医生的工作。
9、负责血透室与医疗有关的对外联络。
护士职责1、在护士长的领导下进行工作。
2、认真执行各项护理工作制度和操作规程,准确及时地完成各项护理工作及技术操作。
3、正确执行医嘱,遵循医师的治疗计划,协助医师做各种诊疗工作。
积极参加医学科研工作,并负责各种标本的采集。
4、积极巡视透析室,密切观察患者病情,认真记录,发现异常情况及时报告。
5、作好透析患者的整体化护理,加强心理护理与饮食管理,积极进行健康教育。
6、维持透析室秩序,为患者创造清洁整齐安静的治疗环境。
7、参加护理教学与科研工作,指导实习学生、护理员、卫生员、配膳员的工作。
8、认真做好各种登记及记录。
9、负责透析室的消毒隔离及物品请领、管理、包括药品、器械、消耗品、被服等。
注意节约,加强管理,防止丢失。
10、参加急诊、加班、值班。
血液净化的规章制度一套完整的规章制度是保证工作正常运行的基础,血液透析从70年代在我国开展以来,已在实践工作中培养出一支新生的护理专业队伍。
但因为这是一门较新的学科,新的技术,所以需要不断的完善,使之规范化、科学化,而当务之急是健全各项规章制度,才能做到规范化,使之有章可循。
一个完整的血液净化中心必备以下几项制度:一、工作制度1、血透室的工作制度。
2、血透室的各级人员职责。
2、1、医师职责2、2、护士职责2、2、1、主班护士职责。
2、2、2、治疗班护士职责2、2、3、护理班护士职责2、2、4、外勤班护士职责2、3、1、卫生员职责2、3、2、复用员职责3、技师工作职责4、进修生管理制度二、医疗管理、专科护理技术操作常规1、医疗范围、方式,适应症、并发症、相对禁忌症、急诊适应症。
2、各种血透机的操作规程及护理。
2、1、冲洗(或置换)规程。
2、2、上机操作规程。
2、3、回血操作规程3、血液净化的操作规程。
3、1、单超。
3、2、血液透析滤过(HDF)3、3、血浆置换。
4、血透病人的护理。
4、1、血透病人的护理常规。
4、2、血管通路4、2、1、内瘘的护理4、2、2、外瘘的护理4、2、3、临时血管通路的建立4、2、3、1、A穿刺股穿刺4、2、3、2、深静脉留置导管的护理。
5、复用的操作规程。
三、消毒隔离制度1、血透室(含护士站)消毒隔离。
2、治疗室消毒隔离3、复用间消毒。
4、透析设备(血透机水处理)消毒。
5、各种物品消毒。
四、管理制度1、管理制度1、1、消耗品管理1、2、各种仪器、低值耗品1、3、药品抢救车、抢救物品1、4、被服、家具透析设备消毒管理制度一、个人透析机及管路:每日透析后消毒一次,时间1小时,浓度:原液5%金星消毒液,入机后稀释成1000PPM。
消毒后用反渗水冲洗30分钟,次日透析前冲选30分钟,每周一次用枸椽酸清洗。
二、集中供液系统及管路:每日透析后消毒一次,时间6090分钟,浓度:原液2.5%金星消毒液,入机后35倍稀释,消毒后用反渗水冲洗1小时,次日透析前冲洗45分钟,每周二次用枸椽酸清洗三、水处理系统:RO水24小时红外线照射杀菌,每月用浓度5%福尔马林消毒一次,隔月用枸椽酸清洗一次。
四、 A液、B液桶及与透析液接触的容器每周一次1%福尔马林泡24小时。
五、室内每日红外线消毒一次,每月进行空气培养。
六、室内空气消毒(福尔马林40ml/+pp粉30%)/m3熏24小时。
七、透析机及管路浓度为5%福尔马林每月消毒一次。
透析消耗品复用室工作要求1、严格遵守复用操作规程:2、保持复用室清洁,每日操作完毕后及时清洗并消毒池内、台面、地面、墙壁,不得有血迹、污物3、处理过的透析器、血液回路要摆放整齐、放置于柜内,每日应整理清洗消毒一次;4、每月要清洗一次复用水桶及垃圾桶;5、每月要清洗一次复用室(与透析室消毒日同步进行);6、丙肝病人的消耗品要单独复用,严格隔离;7、复用室人员编制2人,由一名正式员工负责,一名卫生员协助工作。
复用间消毒隔离制度一、进入室内穿工作服、专用鞋。
二、严格执行复用操作规程,保持室内清洁整齐。
三、房间内每日用紫外线照射2小时,有记录。
每日用250MG/L的健之素消毒液擦试桌面、柜内、地面一次。
四、复用透析器、管路,专人专用,专人专盒,固定放置,巨内随时清理。
储柜每月清洁消毒一遍。
五、患者使用过的透析器、管路、用过氧乙酸消毒两次,备用。
消毒有效期为7天。
六、患者使用过不再留用的透析器、管路,用500MG/L的健之素消毒液浸泡10分钟后放入医用垃圾集中处理。
七、每月室内用福尔马林40ML/M+高锰酸钾30G/M,熏蒸一次,做空气培养一次。
注:本制度由复用间复用工作人员负责监督执行。
治疗室的消毒隔离制度一、进入治疗室要衣帽整洁、带口罩、洗手、正规操作。
二、每日紫外线消毒2小时,并专门登记使用时间,紫外线灯管每周照射两次。
三、室内清洁区、无菌区有明显标记。
四、无菌物品与非无菌物品分别放置并位置固定,注明消毒日期消毒有效期(冬10月1日――5月1日为14天,夏5月1日――10月1日为7天)标记明显。
五、每周二、五更换镊子罐、消毒液、碘洒、酒精,各无菌物品均有标签及消毒液日期。
六、治疗车上层出不穷清洁区,下层为污染区。
用完物品,车、盘清洁整齐。
七、药柜内药品摆放有序,口服药、外用药分柜放置,标签明显。
八、使用后的一次性注射器等用品,用500MG/L健之素消毒剂浸泡10分钟、注射器拉开针栓,使针管内充满消毒液,消毒液液面超过注射器,透析专用穿刺针用后打开子,使管内充满消毒液,浸泡于500MG/L的健之素消毒液内初消10分钟。
消毒后的一次性用品,放入医用垃圾袋中,每日由卫生员,封闭运送至供应室、集中处理。
九、止血带一人一根,用后要在125MG/L的健之素消毒液内浸泡10分钟,清洗、晾干备用。
十、生活垃圾与医用垃圾严格分开,医用垃圾用黑塑料袋包装送焚烧炉焚烧。
十一、每月室内用福尔马林40ML/M+高锰酸钾30G/M,熏蒸一次每月做空气培养一次。
注:本制度由各小组治疗班工作人员共同负责监督执行。
护士站消毒隔离制度一、进入室内应着专用服装。
二、随时保持室内清洁整齐,物品摆放有序,用毕放回原处。
三、桌面地面每日擦试两次,专用毛巾、拖布。
四、干燥器内化验单行双消,福尔马林熏蒸消毒完毕后粘贴在病历上。
五、冰箱内摆放药品,不能存放私人物品。
六、轮椅每周用250MG/L的健之素消毒液擦试一次。
注:本制度由外送班护士负责监督执行。
血液透析室消毒隔离制度一、进入室内应站着工作服、穿专用鞋。
二、操作进应戴口罩、帽子、严格执行无菌操作。
三、空气消毒方法:每日透析结束后,紫外线照射2小时,清晨病人透析前开窗通风1小时;每月蒸熏一次;福尔马林40ML/M+高锰酸钾30G/M,分别放于室内四角、房中央,蒸熏24小时后,打开门窗通风换气。
四、地面每日清洁2次,拖布专用,定期消毒。
消毒方法为:每周四用250MG/L的健之素消毒液浸泡10分钟后清洗晾干。
五、透析机、床桌在每日透析结束时用250MG/L的健之素消毒液擦试一遍,毛巾专用。
六、病人用餐擦手巾每日透析结束时用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分钟后清洗备用,做到一人一巾。
七、血压计袖带每周清洗一次;输液吊筐每周清洗后用石腊油擦试,止血钳每周清洗一次,有血污随时清洗;氧气湿化瓶,每周用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分钟,清洗晾干后备用;吸氧管每人一根不可混用;体温表用75%酒精浸泡消毒;消毒液每周更换2次。
八、每月空气培养一次并作记录。
九、床单、被罩、枕套每周更换一交,遇有特殊情况随时更换,病床每周用250MG/L的健之素消毒液擦试一次。
注:本制度由各小组护理班工作人员共同监督执行。
主班护士职责1、负责本区当日病人的透析操作、观察病情、数据记录,保持设备及床单位的清洁整齐。
2、负责本区护士工作的调配及病人的床位安排。
有责任安排、检查护士、卫生员、复用员的工作。
3、病人上机后负责检查本区透析机的温度、浓度、血流量、脱水量、肝素量等条件的设定。
4、参加危重病人的抢救工作,负责人员分配、病情观察、治疗、记录,保证抢救工作顺利进行。
5、负责做本区病人的思想工作并向主任、医师及时反映患者的思想动态,积极组织本区护士提高服务质量,尽力满足病人的需求。
6、负责登记当日患者的透析费用,及时交给会计结帐。
参与催欠费工作。
7、承担透析患者整体化护理的指导工作。
治疗班护士职责1、负责当日透析肝素剂量的配制。
2、准备透析用品(穿刺针、透析盒、消毒物品等),用毕清洗消毒。
3、负责治疗车的清洁整齐,保证物品配备齐全。
4、承担当日病人血透操作,观察病情及负责测量体温、心率、血压、呼吸。
回血后清洁透析机,整理床单位。