桡动脉抽血
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引言:动脉采血是一种常用的临床操作方法,用于获取动脉的血液样本进行分析和诊断。
正确的动脉采血部位和方法对于准确的数据采集和诊断结果至关重要。
本文将深入探讨动脉采血的部位和方法,以帮助医务人员正确操作,提高临床工作的准确性和效率。
概述:动脉采血作为一项重要的技术,不仅需要医务人员掌握正确的部位,还需要熟悉准确的操作方法。
本文将从部位和方法两方面进行详细的阐述。
正文:1. 动脉采血部位1.1 桡动脉采血- 桡动脉位于前臂的桡侧,是最常用的动脉采血部位之一。
选择桡动脉采血可以避免深部血管和神经的损伤。
- 在选择桡动脉采血部位时,应该选择与患者心率变异最小的一侧,通常是非主手。
- 桡动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.2 股动脉采血- 股动脉位于大腿的前方,采血时需要考虑患者的体位和安全性。
- 股动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.3 足背动脉采血- 足背动脉位于足背,通常用于新生儿和小儿的动脉采血。
- 足背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.4 背动脉采血- 背动脉位于手背部分,一般用于手术、外伤等特殊情况下的动脉采血。
- 背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
2. 动脉采血方法2.1 直接针刺法- 直接针刺法是常用的动脉采血方法,适用于多种动脉采血部位。
- 具体操作方法包括选择合适的针头和注射器、确定针刺点位、使用适当的角度和力度进行穿刺、慢慢放松针头、收集血样。
2.2 造影剂法- 造影剂法适用于需要进行血管造影的情况,可以辅助确定动脉采血部位。
- 具体操作方法包括选择合适的造影剂、确保患者安全、进行血管造影、根据造影结果选择合适的动脉采血部位。
血液检验时釆各部位的血有什么区别我们人体有很多可以采血的地方,例如手指,肘部和手腕。
那么这些采血部位有什么区别?这还是需要大家一起来了解一下。
一、不同的采血部位(一)肘窝肘窝中静脉是医院最常见的采血部位。
主要原因是:1.在大多数人中,肘静脉很粗,且表浅,很容易被找到和穿刺。
2.皮肤的敏感性低于手臂的其他部位,在此采血时的疼痛感相对较弱。
3.由于肘部中静脉的内臂比较隐蔽,很难接触异物,因此可以防止穿刺或采血后污染伤口。
在上述几点中不难看出,肘正中静脉以其独特优势成为我们静脉采血的理想选择,但并非十全十美。
根据个人差异,某些人的肘部中央静脉会逐渐变细,并且有的位置较特殊或较深,因此仍然可能会导致穿刺受损。
如果出现该情况,则有必要积极与医务人员合作,以稳定地寻找其他血管或使用其他工具来收集血液。
由于肘正中静脉和深层静脉之间存在恒定的交通分支相关联,因此该部位可以一次性采集较多的血液,而不会显着影响四肢(例如献血)。
在医院中,从肘正中静脉采集的静脉血可用于的血液常规检查,血型鉴定,肝肾功能,心肌酶谱,电解质检查和肿瘤标志物检查,还可用于各种激素水平和病毒抗原抗体检查以及许多其他特殊测试。
(二)手指、耳垂手指和耳垂是用于采集末梢血的常见区域。
所谓的末梢血,就是刺破四肢末端末梢毛细血管后收集的血液。
通常,可以用于检测血红蛋白,白细胞计数,红细胞计数,血糖,血小板计数,血型鉴定等。
与耳垂相比,指尖的毛细血管更丰富且更易于操作,因此在医院中很少从耳垂采集末梢血。
新生儿可选择从脚跟采取末梢血。
手指采血是人体毛细血管中的血液,静脉采血是人体静脉中的血液。
与静脉血采样相比,末梢血采样的测试结果影响较多。
末梢血采集血液量有限不便于复查,并且在采集时需要对采血部位进行挤压,容易混入组织液稀释血液成份,并且采集情况也很容易受到外部因素的影响。
因此,除了诸如快速血糖检测和儿童常规血液分析外,均选择从肘正中静脉采集静脉血。
(三)手腕桡动脉腕部中的采血实际上是采集桡动脉的血,桡动脉即位于手腕内面大拇指测,能够摸到波动的血管。
桡动脉在新生儿采血中的应用(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)作者:林少群周雪霞徐秀凤【摘要】目的探讨桡动脉采血方法的临床效果。
方法选择450例需要采血的新生儿,随机分为3组,其中214例采用桡动脉穿刺;136例采用股动脉穿刺;100例采用颞动脉穿刺。
对3种穿刺法一次穿刺成功率、穿刺后局部瘀斑或血肿等并发症进行比较。
结果各组间一次穿刺成功率比较无差异,P>0.05;桡动脉比颞动脉一次穿刺成功率高(X2=5.08;P<0.05)而局部瘀斑或血肿发生率低(X2=10.67;P <0.01)。
讨论桡动脉位置表浅,其搏动易触及,定位容易,穿刺误伤机会少,操作手法易掌握,并发症少,值得进一步总结并推广应用。
【关键词】新生儿桡动脉采血监护室内的新生儿在治疗过程中,常需抽取血液以协助诊断[1]。
由于新生儿血管细小,动脉搏动弱,不易触及,凝血功能差。
操作技术要求高,如操作不慎易导致穿刺失败。
对需频繁采血的患儿,如果对同一部位的血管反复穿刺抽血更易造成穿刺部位的各种并发症如:瘀斑,血肿。
为了保护血管,减少并发症,我科除了采血用股动脉,聂动脉穿刺采血外,还根据桡动脉的解剖位置,穿刺点选择在第一腕横纹处或第一至第二腕横纹间,桡动脉博动点在茎突与前臂内侧中线的中总线。
从2006年开始试行从桡动脉采血,效果良好。
现将应用体会介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月至2006年12月住院需采血的新生儿450例,其中男261例,女189例。
胎龄30-41(33.6±2.8)周,年龄0.5~23(2.8±1.9)天,体重1050~4100(2430±270)g,随机分为3组,其中I组214例采用桡动脉穿刺,II组136例采用股动脉穿刺,III组100例采用颞动脉穿刺。
1.2操作方法1.2.1物品准备茂康碘消毒液、无菌棉枝、一次性头皮针51/2头皮针,一次性2ml或5ml注射器,采血试管及容器。
椀动脉穿刺采血方法
1、患者体位:患者取平卧位或坐位,手掌朝上伸展手臂,腕部外展30°绷紧,手指自然放松。
必要时使用腕枕保持角度和定位。
2、操作者站位:动脉血是离心血,采血时应确保针尖斜面朝向病人心脏方向,利于血液进入动脉采血针内。
为保证针尖向心,采集患者左上肢时,操作者应站在患者左侧肢体内侧。
采集患者右上肢时,操作者应站在患者右侧肢体外侧(简称“左内右外”)。
3、穿剌点确定:距腕横纹一横指(约1-2Cm)、距手臂外侧0.5-Iem处,食指单指定位相动脉搏动最明显部位为穿刺点。
4、消毒:充分暴露穿刺部位,常规局部皮肤消毒两遍,消毒区域以穿刺点为中心,直径>5cm,自然待干。
5、穿剌采血:用已消毒食指再次确认穿刺点,使穿刺点固定于手指下方。
另一只手,单手以持笔姿势持动脉采血器,针头斜面向上逆血流方向。
微移定位食指(不离开皮肤),暴露定位点,与皮肤呈45-90°角缓慢刺入。
见血后停止进针,待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针。
6、按压止血:拔针后立即用干燥无菌纱布或棉签按压5-10min止血。
如果患者正在接受抗凝药物治疗或凝血时间较长,应在穿刺部位保持更长时间的按压,并观察穿刺部位有无出血。
7、标本处理:拔针后第一时间单手完成动脉采血器安全防护操作,将封闭
后的利器部分单手弃至锐器盒中;封闭样本,第一时间轻柔完成抗凝动作。
【最新】新生儿采血新生儿采血是NICU疾病治疗和护理中的一个基本操作,也是NICU护士的一项基本功,掌握正确的操作方法并结合不同的部位采血,可提高成功率,同时既保护血管,又有利于疾病康复。
常用的采血方法有:桡动脉采血、股静脉采血、头皮静脉采血等三种方法,现介绍如下:1,桡动脉采血新生儿桡动脉采血,体位易固定,容易采取足够量的血,适用于所有患病儿的采血,特别适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护血管的患儿的采血。
操作方法:患儿体位不限制,操作者左手食、中指并齐扪准桡动脉最明显处,即桡侧腕横纹肌上50p_,常规消毒后操作者左手握住患儿手掌,同时压住患儿大拇指,充分暴露穿刺部位,右手持注射器在腕横纺肌上12.5p_,桡动脉上方以15-20°角斜刺进针,当针头进到1/2—2/3时即进入桡动脉;如不见回血,可稍移动针头的方向和深度,再慢慢后退,遇到一股冲力感,鲜血即流出,穿刺成功,抽取所需血量后迅速按针,用干棉球按压穿刺点5-10分钟至不出血为止。
也可用头皮针接注射器进行抽血。
2,股静脉采血新生儿股静脉较粗大,血量充足,容易采取足够量的血,此方法体位较桡动脉难固定,适用于桡动脉搏动点不易触及的患儿采血,也适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护手足及头皮血管患儿的采血。
操作方法:患儿仰卧位,垫高穿刺侧臂部,穿刺侧大腿外展、外旋,膝关节屈曲呈直角,常规消毒患儿局部及操作者左手食指皮肤,操作者以左手食指触及股动脉搏动处,右手持注射器自股动脉内侧7.5p_—12.5p_处垂直刺入(或在腹股沟下1—75p_处与皮肤成45°角斜刺),有回血立即固定针头,抽取所需血量后将针拔出,同时按压穿刺部位至不出血为止。
3,头皮静脉采血对于住院时间短、短期输液治疗且头皮静脉明显的患儿,采用头皮静脉采血也方便快捷,但由于体位限制,不适用于上呼吸机患儿及颅内出血不宜搬动体位患儿的采血。
操作方法:患儿仰卧,剃去局部头发,取额静脉或颞静脉,常规消毒后,取采血针头与皮肤成5°-15°角,针头斜面向上进行穿刺,见回血后把采血针头另一端针头插入真空采血试管,抽取所需血量后拔出针头按压针眼,此种方法采血时,要让患儿哭闹,或用手顺血管方向轻轻抚摸,以增快采血的速度,如果采血速度慢,易产生凝血。
桡动脉穿刺抽血方法改进作者:吴先容来源:《健康必读·下旬刊》2012年第11期【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0350-02【关键词】:桡动脉穿刺抽血方法改进我科利用垫高手腕关节,充分显露桡动脉穿刺部位的方法,对原桡动脉穿刺抽血的方法进行改进,提高了穿刺成功率,减少了病人反复穿刺的痛苦,明显降低了穿刺并发症。
1物品准备注射盘1个,2mL注射器1副,肝素钠1支,橡皮塞1个。
2操作步骤携用物至病人床旁,向病人解释以取得合作。
在患者腕关节下垫一厚度为7-10 cm的软枕,如没有也可就地取材,比如毛巾、抽纸等也可,使腕关节呈过伸状,充分显露穿刺部位。
操作者左手在患者腕关节上1-3cm用食指、中指感觉桡动脉搏动及走向。
用碘酒、酒精以进针点为圆心消毒,直径为5cm。
抽取肝素钠注射液1mL,排空空气及肝素,将针头斜面与空针上刻度均旋转朝上。
消毒操作者左手食指、中指,然后用食指和中指再次感觉动脉搏动。
右手持注射器在食指旁与皮肤成30-45度角进针直刺动脉[1],穿刺同时解除食指和中指对于桡动脉的压力,见鲜红血液抽取1mL即拔针,如无血液流出可稍慢边回抽边退,见鲜红血液流出时停止后退,抽足血标本后拔针,用棉签按压5-10min[2],针头套上橡皮塞隔绝空气,立即送检。
3讨论3.1诊脉部位在腕关节上1-3cm。
3.2桡动脉走行分析桡动脉自肱动脉分出后,走向肘窝尖,先在肱桡肌深面下降;至腕部则位于肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间;此后,它至桡骨下端绕桡骨茎突经拇指的三个长肌腱的深面至手背面;而桡神经至前臂中下三分之一交界处离开桡动脉转向外侧,穿深筋膜浅出至于手背面,所以在进行桡动脉穿刺时安全性强,不会损伤桡神经。
3.3新法穿刺时注意点腕关节垫高呈过伸状,充分显露穿刺部位,使桡动脉相对固定;桡动脉穿刺时操作者注意在诊脉部位中指按压住桡动脉,穿刺同时解除食指和中指对于桡动脉的压力,使动脉充盈,穿刺成功率高,病人痛苦少。
动脉血液采集作业指导书一、引言本指导书旨在提供动脉血液采集的基本知识和操作要点,旨在帮助从事相关工作的医务人员正确并安全地完成动脉血液采集工作。
二、动脉血液采集的定义和意义动脉血液采集是一种常见的临床操作,通过采集患者动脉血液样本,可以获取患者体内的生化指标信息,为临床诊断和治疗提供重要依据。
三、动脉血液采集前的准备工作1.确认采集部位:通常选择尺桡动脉,但也可根据需要选择其他动脉血管。
2.消毒:对采集部位进行消毒,以确保操作的无菌性。
3.准备采集工具:包括一次性动脉血液采集器、采血针、消毒液、无菌手套等。
四、动脉血液采集的步骤1.术前操作:洗手,戴无菌手套,准备好所需的采集工具。
2.选择合适的动脉穿刺部位:常用的部位为尺桡动脉,可根据患者情况选择其他部位。
3.术中操作:–用消毒液擦拭采集部位,等待干燥。
–取出一次性动脉血液采集器,将其握在手中。
–用非采血手的食指和拇指,固定住患者的手腕。
–用另一只手拇指,将动脉血液采集器的保护盖打开。
–用另一只手的中指和食指,将皮肤紧绷于采血点上。
–将采血针插入皮肤,保持30°角,穿刺到动脉处。
–顺利穿刺后,将血液采集器的活塞拉出,收集需要的血液样本。
–采集完成后,将活塞推回血液采集器中,取出采血针。
–用消毒棉球按压穿刺点,以防止出血。
4.术后操作:–将采集的血液样本转移到相应的容器中。
–对穿刺点进行观察,如有异常情况及时处理。
–丢弃使用过的一次性动脉血液采集器和采血针。
–移除无菌手套,洗手消毒。
五、动脉血液采集注意事项1.操作前应仔细核对患者的相关信息,确保采集的血液样本来自正确的患者。
2.严格遵守无菌操作规范,确保采集过程的无菌性。
3.注意采集动作的轻柔和稳定,以减少患者的不适感和创伤。
4.注意采集结束后,对穿刺点进行观察,及时处理任何异常情况。
5.采集后的血液样本要妥善保存,避免污染和失效。
六、动脉血液采集的常见问题及处理方法1.采集过程中出血过多:立即用消毒棉球按压穿刺点,如无法止血应及时报告。
桡动脉采血进针角度的比较作者:王安祥来源:《健康前沿》2018年第10期摘要:目的比较不同采血进针角度在桡动脉采血过程中的应用效果,旨在寻找最佳采血穿刺方式。
方法选取2017年5月~2018年4月在我院采取桡动脉穿刺采血的500例患者,按照随机数字表将其分为对照组(250例)和研究组(250例),研究组选取进针角度与皮肤呈90°的进针方式进行采血,对照组选取进针角度与皮肤呈(30~45)°的进针方式进行采血,并比较不同组穿刺成功率、患者疼痛程度、局部瘀斑淤血发生率以及患者对护理服务满意度。
结果研究组和对照组患者一次穿刺成功率分别为90.4%和80.0%,两组比较差异显著(P关键词:进针角度;采血;桡动脉;穿刺成功率;应用效果采集血气分析是当前临床护理中常见的一种护理工作,桡动脉是采集血气分析的主要血管。
国内外研究报道,临床上对桡动脉采血时穿刺进针角度意见不一,同时对桡动脉采血期间的固定方法也有异议[1]。
但是多数文献报道,桡动脉采血时穿刺进针角度与穿刺部位淤血、进针后疼痛以及穿刺成功率密切相关[2]。
为寻找一个合适的进针角度减轻因穿刺失败导致的疼痛和减少穿刺部位淤血发生率,本研究对采血进针角度对在桡动脉采血过程中的应用效果进行比较,现将相关研究内容总结如下:1 资料和方法1.1 一般资料选取2017年5月~2018年4月在我院采取桡动脉穿刺采血的500例患者,按照随机数字表将其分为对照组(250例)和研究组(250例),所有患者意识清楚、能正常交流沟通、对疼痛刺激有正常反应,签署知情同意书,经医院伦理委员会批准。
患者均未见血管壁功能障碍、血小板异常和血液系统疾病。
研究组中男性150例,女性100例,年龄范围为(15~64)岁,平均年龄为(41.3±2.6)岁,原有疾病包括气胸56例、支气管哮喘70例、肺部感染90例、慢性阻塞性肺疾病34例;对照组中男性170例,女性80例,年龄范围为(13~69)岁,平均年龄为(41.0±2.9)岁,原有疾病包括气胸50例、支气管哮喘76例、肺部感染93例、慢性阻塞性肺疾病例31。
动脉导管抽血操作流程英文回答:Arterial cannulation is a procedure used to draw blood from the arterial system, typically the radial artery. This technique is commonly used in various clinical settings, such as during surgery, in intensive care units, or when continuous monitoring of arterial blood pressure is required. The process involves several steps to ensure a safe and accurate blood draw.1. Preparation:Gather the necessary equipment, including a blood collection kit, alcohol swabs, gloves, and a tourniquet.Verify the patient's identity and explain the procedure to them.Ensure a clean and well-lit area for the procedure.Wash hands thoroughly and put on gloves.2. Patient positioning:Position the patient's arm in a comfortable and accessible position, usually extended and slightly supinated.Place a rolled towel or small pillow under the patient's wrist to support it.3. Site selection:Identify the radial artery by palpating the pulse at the wrist.Clean the selected site with an alcohol swab and allow it to dry.Apply a tourniquet proximal to the puncture site to enhance arterial pulsation.4. Local anesthesia:Administer a local anesthetic, usually lidocaine, to minimize pain and discomfort during the procedure.Wait for a few minutes to allow the anesthetic to take effect.5. Arterial puncture:Hold the patient's arm firmly and stabilize the artery by applying gentle pressure below the puncture site.Use a sterile arterial cannula or a blood collection needle to puncture the artery at a 30-degree angle.Observe for a flashback of arterial blood to confirm successful puncture.6. Blood collection:Connect a syringe or blood collection tube to the cannula and withdraw the desired amount of blood.Release the tourniquet and remove the cannula carefully to avoid bleeding.Apply pressure to the puncture site with a sterile gauze pad until bleeding stops.Secure the gauze pad with adhesive tape.7. Post-procedure care:Dispose of used needles and sharps in designated containers.Label the blood samples correctly and send them to the laboratory for analysis.Monitor the puncture site for any signs of bleeding, hematoma, or infection.Document the procedure, including the date, time,and any complications.中文回答:动脉导管抽血是一种从动脉系统(通常是桡动脉)抽取血液的操作流程。
血管采血,手指采血有啥区别从哪儿采血,其实大有学问。
在诊断疾病或做健康体检时,我们常要采血检验。
采血的部位有多种,如指尖、手肘,手腕等……有人不禁要问了,这些抽血方式究竟有啥区别?从哪儿采血,其实大有学问。
肘窝:医院最常见的采血部位位于肘窝的肘正中静脉是医院最常见的采血部位,原因主要有如下几点:1、大部分人肘正中静脉较粗且较为表浅,容易寻找和穿刺;2、肘窝处皮肤敏感性相对手臂其他部位低,从此处抽血疼痛感也相对较弱;3、肘正中静脉处手臂内侧,相对较为隐蔽不易接触到外物,可避免穿刺抽血后伤口被污染。
由上可见,肘正中静脉以其得天独厚的优势,成了我们手臂抽静脉血部位的不二之选,然而他也并非十全十美。
由于存在个体差异,有个别人肘正中静脉也会比较细,并且位置较特殊或者较深,所以仍然会有穿刺抽血失败的可能。
这时,我们需要积极配合医护人员耐心寻找血管或者采用其他替代部位抽血。
肘正中静脉与深部静脉之间有恒定的交通支相连,因此这里可以一次采集较多的血液而不会对肢体有较大影响(如献血)。
在医院,从肘正中静脉采集的静脉血可以用于最基础的血常规检查、血型鉴定等,也可用于肝肾功能、心肌酶谱、电解质的检验,以及肿瘤指标、各类激素水平、病毒抗原抗体等等众多特殊项目的检查。
手指、耳垂:一对“难兄难弟”手指和耳垂都是被用来采集末梢血的常见部位。
所谓末梢血,就是刺破肢体末梢循环的毛细血管后所采集的血液。
相对于耳垂,手指末梢毛细血管更为丰富,并且操作也更为方便,所以现在医院里基本很少从耳垂采集末梢血了。
新生儿因为耳垂、手指都过于纤嫩,所以会选择从足跟采集末梢血。
为什么左手无名指最常“遭殃”?采过手指血的人都知道,一般扎手指都是在左手无名指指尖的内侧面,为什么左手无名指那块儿成了最常“遭殃”的部位?其实这也是经过层层筛选的。
从预防穿刺部位感染的角度来讲,一般人左手使用少于右手,所以左手入选;而手指头侧面接触物体的机会也远远少于手指头正面,所以扎针部位就选择在了指尖的侧面。
桡动脉采血的操作流程一、前言桡动脉采血是一种常见的临床操作,通常用于检测血氧饱和度、动脉血气分析等指标。
本文将详细介绍桡动脉采血的操作流程。
二、准备工作1.准备好所需材料:消毒液、无菌手套、无菌敷料、注射器、试管等。
2.确认患者身份并告知患者采血的目的和过程,取得患者同意。
3.让患者坐下或半卧位,让其放松肘关节处肌肉。
4.洗手并戴上无菌手套。
三、定位桡动脉1.用消毒液消毒采血部位(通常在拇指侧腕部)。
2.找到桡骨头,并沿着桡骨头向下推进,直到感觉到一个硬结构(桡茎骨)和一个凹陷(桡侧突),这个凹陷就是桡动脉的位置。
3.用两个手指压住这个凹陷部位,以防止血管滑动或收缩。
四、穿刺操作1.取出注射器,抽取适量的空气,并将针头插入消毒过的采血部位。
2.将针头沿着桡动脉方向斜向穿刺,注意不要穿透动脉。
3.当感觉到针头进入动脉后,轻轻拉回一些,以避免穿透血管。
4.缓慢地抽取血液,注意不要用力吸取或过度拉拔注射器,以避免破坏血细胞和引起出血。
五、采集样本1.当注射器内有足够的血液时,拔出针头并用无菌敷料轻轻按压采血部位。
2.将采集到的血液转移到试管中,并将其标记上患者姓名、日期和时间等信息。
3.将试管送往实验室进行检测分析。
六、处理采血部位1.用无菌敷料轻轻按压采血部位,以止血并减少淤血。
2.观察采集部位是否有渗出或肿胀等异常情况,并及时处理。
七、后续注意事项1.告知患者在24小时内避免重物提拿、剧烈活动等,以避免采血部位出血或感染。
2.监测患者采血部位的情况,如有异常应及时处理。
3.将采集到的样本送往实验室进行检测分析,并及时向患者反馈检测结果。
八、总结以上就是桡动脉采血的详细操作流程。
在操作过程中,需要严格遵守无菌操作规范,并注意患者的安全和舒适感。
只有正确地掌握了操作技巧和注意事项,才能保证采集到准确可靠的样本并为患者提供更好的医疗服务。
动脉采血的部位与方法动脉采血是一种常见的临床操作,用于检测血液中的气体成分(如氧气、二氧化碳)、酸碱度(pH 值)以及其他生化指标,对于评估患者的呼吸功能、酸碱平衡和代谢状态等具有重要意义。
以下将详细介绍动脉采血的常见部位和具体方法。
一、动脉采血的部位1、桡动脉桡动脉是动脉采血最常用的部位之一。
它位于手腕部的外侧,位置表浅,易于触摸和定位。
在进行桡动脉采血时,通常选择在桡骨茎突近端 1 厘米左右的位置,此处动脉搏动较为明显。
但需要注意的是,桡动脉相对较细,穿刺难度可能稍大,而且在某些情况下(如桡动脉痉挛、血管变异等)可能不太适合采血。
2、肱动脉肱动脉位于上臂内侧,在肘窝上方,位置较深,但管径相对较粗,采血成功率较高。
然而,由于此处靠近重要的神经和血管,操作时需要更加谨慎,以避免损伤周围组织。
3、股动脉股动脉是下肢的主要动脉,位置较深,但管径粗大,血流丰富,采血相对容易。
一般在腹股沟韧带中点下方 15 2 厘米处可以触及股动脉搏动。
但股动脉采血后需要较长时间按压止血,且容易发生血肿等并发症,因此在非必要情况下,不作为首选部位。
4、足背动脉足背动脉位于足背部,在拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,位置表浅,也可作为动脉采血的部位之一。
但由于足背动脉相对较细,采血难度较大,通常在其他部位不适合采血时才会考虑。
二、动脉采血的方法1、准备工作(1)患者准备:向患者解释采血的目的和过程,消除其紧张情绪。
患者需要取合适的体位,如仰卧位、坐位或半卧位,以保证采血部位充分暴露且舒适。
(2)物品准备:准备好无菌采血针、注射器、肝素抗凝剂、消毒用品(碘伏、酒精)、无菌纱布、橡胶止血带等。
(3)操作者准备:洗手、戴口罩和手套,严格遵守无菌操作原则。
2、定位和触摸动脉根据选择的采血部位,准确找到动脉的搏动点。
用食指和中指轻轻触摸动脉,感受其搏动的最强点,做好标记。
3、消毒以穿刺点为中心,用碘伏消毒皮肤,消毒范围直径不少于 5 厘米。
桡动脉抽血新生儿桡动脉穿刺抽血法邓玉英 2009-3新生儿传统检验标本的采集一般抽取外周静脉血或股静脉血~外周静脉血量小~出血慢~对静脉的破坏也大,而股静脉采血难度相对较大~一般需要两个人配合才能完成操作~由于婴儿的哭闹、躁动很容易使针头穿出血管外而导致抽血量不足、血肿的形成或穿刺失败~或因强烈的刺激引起患儿反射性排尿~污染无菌区~甚至造成感染。
对于循环衰竭的危重新生儿因股动脉搏动弱~难以摸到搏动~股静脉穿刺难于成功。
因此在不影响检验结果的前提下采用桡动脉抽血~根据桡动脉解剖位臵通过目测定位法抽血~我科自2008年10月起采用目测定位法抽取桡动脉血~取得了良好效果~成功率高。
一、操作方法:1(抽血车用物准备一次性注射器,根据血量选择合适的注射器,~一次性5.5号头皮针~治疗盘、一杰碘~无菌棉签~无菌棉球~一次性胶手套~3M微孔通气胶布~试管若干等。
车下层放生活垃圾、医疗垃圾盒及利器盒。
2(定位法1,目测定位法患儿平卧~操作者左手握紧患儿待穿刺侧手~掌面朝上~以拇指固定患儿手掌~其余4指放臵患儿手掌背侧~食指托于腕关节处~使仰伸约30,45?~常规消毒后~右手持5.5号头皮针,连接好注射器,与皮肤呈15,20?,肥胖者进针角度适当加大~约20,30?,~在腕中纹,第二道腕横纹,桡侧1/4处~约为中线与外侧的1/2处为穿刺点进针~穿刺成功后血液会自动涌入头皮针胶管~适当固定~抽取所需血量后拔针~加压止血5,10min。
可用3M微孔通气胶布压住无菌棉球并绕腕部1周按压~不宜过紧~并注意观察该侧手指血运情况~止血后及时放松按压。
2,触摸法:在桡动脉处摸到博动最明显处以15,20?进针抽取所需血量即可。
二、讨论:1(桡动脉解剖特点桡动脉在前臂中远段走行于肱桡肌和桡侧屈腕肌间~在桡骨茎突部远端分为2支,一支于拇长展肌和拇短伸肌腱深面~绕至手背~穿第1掌骨间隙至手掌深面~末端与尺动脉深支吻合~构成掌深弓,一支在鱼际肌表面或穿拇短展肌向下至手掌~与尺动脉末端吻合~形成掌浅弓。
在桡骨茎突掌面~桡动脉分支行于不同方向~动脉浅显。
2(目测定位法进行新生儿桡动脉抽血方便可行新生儿出生后血流分布多集中于躯干、内脏~而四肢较少~四肢血管细~血管充盈度差~外周静脉采血~由于出血慢~抽血时间长~血标本容易出现凝血和溶血现象~影响检验结果~难以抽取足够的血量~需重复抽血~且容易破坏静脉血管~影响静脉输液~增加患儿的痛苦,而股静脉采血难度相对较大~一般需要两人配合才能完成操作~也易被患儿大小便所污染,触摸法桡动脉搏动不明显~新生儿哭闹不合作~特别是循环衰竭的危重儿及肥胖儿~动脉搏动更不明显。
另外~很多医院为了减少职业暴露机会~要求医护人员在采血操作时戴手套~触摸动脉搏动就更加困难~而目测定位法不存在这些问题。
根据解剖位臵在腕中纹,第二道腕横纹,桡侧1/4处进针进行采血即可。
3. 目测法穿刺成功的关键首先~穿刺成功主要取决于操作者左手以拇指固定患儿手掌~其余4指放臵患儿手掌背侧~食指托于腕关节处~不可托起关节上的肌肉~以免影响位臵的判断。
定位不准确~穿刺失败。
其次~穿刺点尽量选择在第一与第三条横纹之间~此处桡动脉位臵表浅、固定、走向较直、易暴露。
穿刺点越近心端动脉走行越深~不易固定~穿刺难度较大。
4(目测法的优点一次穿刺成功率高~尤其是对于循环衰竭的危重新生儿及哭闹不合作的新生儿更为实用~不会因为摸不到桡动脉搏动而导致穿刺失败,桡动脉采血操作简单、方便、易暴露~抽血后便于观察~护士可一个人操作~无需人协助~减少了人力消耗。
同时也减少了患儿着凉及减少感染的机率。
三、注意事项1(如患儿有凝血机制障碍者慎用动脉穿刺。
2(穿刺时尽量减少反复进针~以免造成血管损伤出血~形成血肿。
3(拔针时倒转注射器~用拇食指抽住注射器使其保持一定的负压后再拔针~可减少血液滴出。
4(穿刺后应按压穿刺点5,10min, 不宜过紧~并注意观察该侧手指血运情况~止血后及时放松按压。
5.如要抽血气分析可先抽出血气分析的血后再换下注射器抽其他血,此时要两人配合,。
血气抽好后要以最快的速度接上胶塞~塞胶塞时要注意预防针刺伤。
文案编辑词条B 添加义项 ?文案,原指放书的桌子,后来指在桌子上写字的人。
现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位,就是以文字来表现已经制定的创意策略。
文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法,它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程,多存在于广告公司,企业宣传,新闻策划等。
基本信息中文名称文案外文名称Copy目录1发展历程2主要工作3分类构成4基本要求5工作范围6文案写法7实际应用折叠编辑本段发展历程汉字"文案"(wén àn)是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友,亦指官署中的公文、书信等;在现代,文案的称呼主要用在商业领域,其意义与中国古代所说的文案是有区别的。
在中国古代,文案亦作" 文按 "。
公文案卷。
《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》:"先是公府掾多不视事,但以文案为务。
"《晋书?桓温传》:"机务不可停废,常行文按宜为限日。
" 唐戴叔伦《答崔载华》诗:"文案日成堆,愁眉拽不开。
"《资治通鉴?晋孝武帝太元十四年》:"诸曹皆得良吏以掌文按。
"《花月痕》第五一回:" 荷生觉得自己是替他掌文案。
"旧时衙门里草拟文牍、掌管档案的幕僚,其地位比一般属吏高。
《老残游记》第四回:"像你老这样抚台央出文案老爷来请进去谈谈,这面子有多大!"夏衍《秋瑾传》序幕:"将这阮财富带回衙门去,要文案给他补一份状子。
"文案音译文案英文:copywriter、copy、copywriting文案拼音:wén àn现代文案的概念:文案来源于广告行业,是"广告文案"的简称,由copy writer翻译而来。
多指以语辞进行广告信息内容表现的形式,有广义和狭义之分,广义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写和对广告形象的选择搭配;狭义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写。
在中国,由于各个行业发展都相对不够成熟,人员素质也参差不齐,这使得"文案"的概念常常被错误引用和理解。
最典型的就是把文案等同于"策划",其实这是两种差别很大,有着本质区别的工作。
只是由于文案人员常常需要和策划人员、设计人员配合工作,且策划人员也需要撰写一些方案,这使得很多人误认为文案和策划就是一回事,甚至常常把策划与文案的工作会混淆在一起(这也和发源于中国的"策划学"发展不够成熟有关)。
广告文案广告文案很多企业中,都有了的专职的文案人员,只有当需要搞一些大型推广活动、做商业策划案、写可行性分析报告等需求量大的项目时,才需要对外寻求合作。
以往一般企业都会找广告、文化传媒等公司合作。
这些公司一般都有专业的文案、设计团队,经验也相对丰富,但因为业务量大,范围广泛,在针对性方面会较为薄弱。
随着社会经济不断发展,对专业文案的要求更加严格,逐渐衍生了一些专注于文字服务的文案策划公司。
这类企业发展速度很快,大多数都是从工作室形式转型而来,也有从文化传播机构独立出来的。
随着中国广告业二十余年的迅猛发展,广告公司的经营范围,操作流程,工作方式都在变化,文案的角色由无闻转为配角,现正昂首阔步走向台面,成为主角,从前一则广告多是由设计出计划,再配图之后,文案轮为完稿,一则广告的计划多是由文案与美工共同完成,然后各自分工。
说起文案的地位,日本是从1992年意识到文案的重要性,台湾是1998年。
2002年,大陆的一些中大型广告公司的老总几乎都在垂叹,好的文案太少了。
好的文案往往愿意扎堆,从全国形式来看,这股潜规则正逐渐由华南广告重镇广州向华东中心上海转移。
折叠编辑本段主要工作撰写报纸广告、杂志广告、海报; 撰写企业样本、品牌样本、产品目录; 撰写日常宣传文案白领一族文案白领一族单页、各类宣传小册子; 撰写DM直邮广告,包括信封、邮件正文; 撰写电视广告脚本,包括分镜头、旁白、字幕; 撰写电视专题片脚本; 撰写电视广告的拍摄清单; 撰写广播广告; 将海外版广告文案作汉化(翻译); 撰写广告歌词,或汉化(翻译)外文歌词; 撰写各种形式的网络广告; 为网站栏目命名; 撰写网站内部文案; 撰写手机短信广告; 撰写各类广告作品的创意阐述; 撰写广告口号; 撰写产品包装文案,包括:品牌名、使用说明、产品成分等; 为产品或品牌命名,并作创意阐述; 为路演或活动命名,并作创意阐述; 撰写活动请柬及活动现场宣传品上的文字; 为各种礼品命名,并作创意阐述; 为专卖店命名,并作创意阐述; 撰写商店的橱窗或店内POP物料文案; 撰写软文、新闻式、故事式、评论式; 撰写策划书,或协助策划人员优化、润色方案文字; 协助客户企业内刊的编辑,提供主题方向,审核文字。
不同的环境对文案撰稿人有着不同的锤炼和要求。
折叠编辑本段分类构成从现有的文案分类有很多种,按照4A标准,一般有四类:助理文案(ACW),文案(CW策划文案策划文案),高级文案(ACW),资深文案(SCW),其中稍微要区别的是高级文案与资深文案,前者要求的是文案的撰写能力,而后者不仅仅是文案的撰写能力还包括做文案的年资。
有些4A公司设有文案主任(CE)一职,大体上与文案职责类似,有时候负责专项。
另外有些个别公司还配有首席文案的职位(CCW),文案功力凤毛麟角,虽不具领导才能,但有的首席文案拿的工资却比创意总监还要高。
大部分国内广告公司文案的种类繁杂,有房地产文案、创意文案、企划文案、品牌文案等。
文案是由标题、副标题、广告正文、广告口号组成的。
它是广告内容的文字化表现。
在广告设计中,文案与图案图形同等重要,图形具有前期的冲击力,广告文案具有较深的影响力。
广告标题:它是广告文案的主题,往往也是广告内容的诉求重点。
它的作用在于吸引人们对广告的注目,留下印象,引起人们对广告的兴趣。
只有当受众对标语产生兴趣时,才会阅读正文。
广告标语的设计形式有:情报式,问答式、祈使式、新闻式、口号式、暗示式、提醒式等。
广告标语撰写时要语言简明扼要,易懂易记,传递清楚,新颖个性,句子中的文字数量一般掌握在12个字以内为宜。
广告副标题:它是广告方案的补充部分,有一个点睛的作用。
主要表现在对标题的补充及让人感觉,前面的不懂,在这里全部让人了解。
广告正文:广告正文是对产品及服务,以客观的事实、具体的说明,来增加消费者的了解与认识,以理服人。
广告正文撰写使内容要实事求是,通俗易懂。