动脉采血法

引言：动脉采血是一种常用的临床操作方法，用于获取动脉的血液样本进行分析和诊断。

正确的动脉采血部位和方法对于准确的数据采集和诊断结果至关重要。

本文将深入探讨动脉采血的部位和方法，以帮助医务人员正确操作，提高临床工作的准确性和效率。

概述：动脉采血作为一项重要的技术，不仅需要医务人员掌握正确的部位，还需要熟悉准确的操作方法。

本文将从部位和方法两方面进行详细的阐述。

正文：1. 动脉采血部位1.1 桡动脉采血- 桡动脉位于前臂的桡侧，是最常用的动脉采血部位之一。

选择桡动脉采血可以避免深部血管和神经的损伤。

- 在选择桡动脉采血部位时，应该选择与患者心率变异最小的一侧，通常是非主手。

- 桡动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。

1.2 股动脉采血- 股动脉位于大腿的前方，采血时需要考虑患者的体位和安全性。

- 股动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。

1.3 足背动脉采血- 足背动脉位于足背，通常用于新生儿和小儿的动脉采血。

- 足背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。

1.4 背动脉采血- 背动脉位于手背部分，一般用于手术、外伤等特殊情况下的动脉采血。

- 背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。

2. 动脉采血方法2.1 直接针刺法- 直接针刺法是常用的动脉采血方法，适用于多种动脉采血部位。

- 具体操作方法包括选择合适的针头和注射器、确定针刺点位、使用适当的角度和力度进行穿刺、慢慢放松针头、收集血样。

2.2 造影剂法- 造影剂法适用于需要进行血管造影的情况，可以辅助确定动脉采血部位。

- 具体操作方法包括选择合适的造影剂、确保患者安全、进行血管造影、根据造影结果选择合适的动脉采血部位。

动脉血标本采集法操作流程1.术前准备(1)首先，检查标本采集器械是否齐全，包括动脉血集血针、采血管、注射器、无菌纱布、消毒液等。

(2)还需要检查采血针是否完好无损，是否能够正常伸缩。

2.患者准备(1)与患者进行沟通，告知患者采集动脉血的目的、过程和可能的不适感。

(2)让患者采取舒适的体位，一般选择卧床位或者坐位。

(3)选择采集位置，一般常用的动脉采血部位有桡动脉和足背动脉。

3.皮肤准备(1)穿戴手套，按要求洗手，保持手部清洁。

(2)选择采集部位的皮肤进行消毒，常用的消毒液有酒精或碘酒。

(3)消毒完后，要用无菌纱布擦干皮肤上的消毒液。

4.针头插入(1)操作手套的手指都应放入采血手套指孔，并将其余掌心及指部皮肤抓住握紧。

(3)进行控制手的手腕操作，让针自动插入至动脉内，一旦插入动脉，血液就会快速吸入采血管中。

(4)插入时注意避免抵抗过大，避免动脉痉挛和血栓形成。

5.采血(1)当血管内有血液进入采血管后，应暂时停止进针，借助血液自身压力使动脉血自流入并充满采血管中。

(3)采血完毕后，要小心控制好血管出血，将采血针缓慢拔出，同时用干净的无菌纱布按压采血点。

(4)拔针时注意角度，尽量保持针眼平行于皮肤表面，以避免针眼伤到动脉内壁。

6.标本处理(1)采集后的动脉血标本尽快送至检验室分析检测。

(2)将采集的动脉血标本注射到相应的采血管中，并涂上标记，以便后续实验室处理。

(3)废弃物的处理要按照医疗废物处理要求进行。

7.完善术后工作(1)收集完标本后，将采血点用无菌纱布擦拭干净，然后敷上透明敷料。

(2)与患者进行交流，告知有关注意事项，如不要用力握拳，保持伤口清洁等。

以上就是动脉血标本采集法的操作流程，通过严格遵循操作规范，可以提高采集的成功率，减少并发症的发生，并确保采集到的标本质量可靠，为临床提供准确的检测结果。

动脉血的采集方法及注意事项
动脉抽血的步骤有找位置、消毒、采血、按压等；注意事项有穿刺部位、止血、专业人员操作等。

1.步骤：
（1）找位置：找到桡动脉的位置或者股动脉的位置。

（2）消毒：常规消毒患者采血部位，直径大于8cm。

（3）采血：操作采血针进行穿刺，采血针进入动脉由动脉压力，使血液自然涌入采血器。

（4）按压：采血完毕，拔出动脉器，无菌纱布按压穿刺部位5-10分钟，将针头进行封闭，把针头扎在橡皮擦上，避免抽动脉血与外界空气接触，保证血气检测指标是准确的。

2.注意事项：
（1）穿刺部位：要根据自身的情况，选择合适的部位作为穿刺点。

（2）止血：采血后要按压止血，还需要保持采血部位干净清洁，以防止感染。

（3）专业人员操作：一定要选择正规的医院和专业的人员进行操作，还要密切观察身体健康情况，如果有任何不适，需要及时向医生咨询。

动脉采血操作流程
动脉采血是一种常见的临床检查操作，在此向大家介绍动脉采
血的详细操作流程。

1. 术前准备
- 确认医嘱，告知患者并取得患者同意；
- 保证患者在操作前15分钟内静卧，并保持患者处于舒适状态；
- 观察患者有无出血倾向，了解患者是否使用抗凝药物等情况。

2. 选择合适的采血部位
可以选择桡动脉、尺动脉、股动脉等部位进行采血。

在选择部
位时，应优先考虑桡动脉和尺动脉。

3. 用消毒棉球消毒
先将患者手臂外展，并用消毒液消毒采血部位，消毒时从中心
向外圆涂抹，直到消毒液挥发。

4. 架设血流动力学监护设备
在采血前，应先架设血流动力学监护设备，包括血氧饱和度监测、脉率和血压监测等设备。

5. 采集动脉血样
- 先将采血针放入针套中，并拧紧针套。

- 再将针头与动脉垂直穿刺，插入时可稍加旋转，进入血管后
稍作调整改为水平状态，通过采血器采集血样。

- 采血后，用干棉球压迫采血部位，至少5分钟。

6. 采血后处理
- 用消毒液进行局部消毒；
- 观察采血部位有无出血情况，如有明显渗血，应持续进行压
迫止血；
- 将采集好的动脉血样递交检验室，并填写好相应的检测单据。

7. 结束操作
结束采血操作后，应将针头用扁口钳夹住，取出采血针并放入
注射器完整的保护套内，同时清点各项道具和检查患者。

操作结束。

以上就是动脉采血的详细操作流程，操作时应注意操作规范，
严格遵守操作流程，确保患者舒适度和操作效果。

简述动脉血标本采集法的注意事项
动脉血标本采集法是一种用于获取动脉血样本的方法，在临床诊断和监测中具有重要的意义。

然而，这种采集方法需要注意以下几个关键点。

首先，动脉血采集需要严格的无菌操作。

在进行动脉血采集前，操作者应洗手并戴上无菌手套，确保采集过程中不会引入细菌或其他污染物。

此外，采集器械和采集部位也需要提前消毒。

其次，选择合适的采集部位也是非常重要的。

常用的动脉血采集部位有桡动脉和股动脉。

选择采集部位时，需要考虑到其血管位置清晰、无明显肿胀或感染的特点。

同时，在采集过程中需要避免血管的压迫或损伤，以确保采集到的血样品质。

另外，操作者需要熟悉采集器械的使用方法。

动脉血采集需要使用专门的动脉穿刺针或导管。

操作者应该熟悉这些器械的结构和使用方法，并掌握正确的穿刺技巧，以减少疼痛和出血。

在采集过程中，需要注意采血速度的控制。

动脉血采集过程中，应该将血样缓慢地抽取到采集器中，以避免过快或过慢引起的不良反应。

过快的采集速度可能导致血液凝固，从而影响采样结果。

而过慢的采集速度则可能引起血样的氧化或变质。

最后，采集后要妥善处理和保存血样。

动脉血样采集完成后，应该将采集器密封并标注好采集时间和患者信息，以便后续检测或分析。

若需要进一步处理，如离心分离血浆或血细胞，应在规定的时间内进行，避免血样质量的下降。

总之，动脉血标本采集法需要注意无菌操作、合适的采集部位、熟悉采集器械使用方法、控制采血速度，以及妥善处理和保存血样。

这些注意事项的遵守将有助于获得准确和可靠的动脉血样本，提高临床诊断和监测的准确性和可靠性。

动脉采血操作流程动脉采血是一种常见的临床操作，用于获取人体动脉血液样本进行检测和分析。

以下是一份动脉采血操作的流程指南：步骤一：准备工作1. 确认患者的身份，并与患者沟通解释操作过程。

2. 做好个人卫生，正确佩戴洁净的手套和保护眼睛、口鼻的防护设备。

3. 准备所需材料，包括一次性动脉血采样器、消毒酒精、无菌棉球等。

步骤二：选择合适的采血部位1. 根据医疗需求和患者的情况选择采血部位，常用的部位包括桡动脉、股动脉等。

2. 对于意识清醒的患者，可以要求其握拳或做肌肉收缩以增加动脉血管的充盈度。

步骤三：手部准备1. 给患者的采血部位清洗，用消毒酒精将皮肤擦拭干净。

2. 等待消毒酒精挥发干燥后，再次用无菌棉球蘸取消毒酒精擦拭局部，确保消毒彻底。

步骤四：采血操作1. 戴好手套后，取出一次性动脉血采样器。

2. 轻轻按压采血部位的皮肤，找到合适的穿刺点。

3. 在穿刺点处以30度至45度的角度插入一次性动脉血采样器，直到感觉到动脉脉搏。

4. 调整采血器的角度以获得足够的血液样本。

5. 采集所需血液样本后，缓慢地拔出一次性采样器。

6. 立即用无菌棉球或消毒纱布轻轻按压采血部位，以防止出血。

7. 将采集到的血液样本转移到相应的中，尽量避免气泡形成。

步骤五：处理和记录1. 将用过的一次性采样器等废弃物正确处理，遵守相关的医疗废物处置规定。

2. 在患者的病历中详细记录动脉采血的操作过程和所获得的血液样本信息。

3. 将采集到的血液样本送到实验室进行相应的检测和分析。

请注意，上述操作流程仅供参考，请在临床实践中遵循医疗机构的指引和相关的法律法规要求进行操作。

动脉采血的操作方法
动脉采血是一项常用的临床检验操作，通常用于血气分析或动脉血浆检测。

下面是具体的操作方法：
1.准备工作：先清洗手部并佩戴手套，然后选择合适的采血部位。

常用的动脉采血部位有桡动脉（在手腕处）和股动脉（在大腿部位）。

2.消毒：用医用碘伏或酒精棉球彻底清洗采血部位并擦干，避免采血时带入细菌。

3.定位：确定采血部位后，用两指将动脉压迹出来。

一般使用拇指和食指，这样可以确保血流充分。

4.穿刺：使用一根针头进行穿刺，一般直径为1.2毫米，长度为3.8毫米。

针头先偏侧45度的角度使之平行于血管，然后快速针尖穿破皮肤和血管，插入约1.5厘米深（因采集不同部位要深度不同，可视情况降低针头深度）。

注意穿刺过程一定要迅速且有力，以避免多次损伤到动脉而导致失血、血肿等不良后果。

5.采样：在针头插入并进入血管后，利用内部针芯或注射器进行采血。

采血时也要注意增加内部压力，在后退注射器前先灌入一些气泡，以便萃取更多的血液。

在采血时需要注意采血速度，一般每分钟15毫升以上速率会有损动脉壁，同时血样容器不能晃动波动，以避免血细胞受损。

6.止血：采血后使用消毒棉球压迫采血点，防止血液向外渗漏。

建议持续压迫3-5分钟左右，直到完全止血。

如果病人病情复杂，还需进行适当的处理，如在采血前进行适当的止血带绑扎等。

7.处理：采集完成后，将血样放入血样容器中，并封闭好。

血样容器还需要进行标记，标记补充正确的个人信息、采集时间等信息。

采集完成后，将针头、注射器等污染物品及时集中处理，避免污染环境和对他人造成影响。

动脉采血操作流程动脉采血是一项能够从人体动脉中取得血液样本的常见医学操作。

这个过程需要医务人员经过专业培训和实践才能进行，因为它涉及到一系列步骤和技巧来提供准确和无创的结果。

下面将介绍一些常用的动脉采血操作流程。

1.准备工作动脉采血是一项无菌操作，所以首先要进行充分的手部卫生。

医务人员应该正确佩戴手套和口罩，确保工作区域干净整洁。

同时，需要准备好采血所需的器械和材料，例如注射器、一次性动脉导管、止血带、外科剪刀、消毒剂、绷带等。

2.选择采血部位常见的动脉采血部位有尺动脉（位于手腕处）、股动脉（位于大腿处）和桡动脉（位于前臂处）。

在选择采血部位时需要综合考虑患者的情况，如年龄、病情等因素。

3.止血带的应用止血带的作用是帮助血管突出，并降低表浅静脉的充盈，便于找到并穿刺动脉。

止血带应该紧紧绑在采血部位上方，但不要过紧，以免影响动脉血流。

4.消毒操作在进行动脉穿刺之前，需要对采血部位进行消毒。

常用的消毒剂有75%酒精、碘酒或者氯己定等。

消毒时，应先用纱布擦拭出现破损的区域，然后将消毒剂涂抹在采血部位上，从原消毒处向周围扩散。

5.穿刺动脉在穿刺动脉之前，需要先将一次性动脉导管装载在适当大小的注射器上。

这样，一旦成功穿刺，就可以立即吸出血液样本。

穿刺时，医务人员需要用一只手稳固地将患者的手或大腿抓住，以避免意外移动。

然后，在穿刺部位指压静脉，使其局部血流充盈以突出动脉。

医务人员应寻找相对位置固定的动脉以达到穿刺的目的。

穿刺动脉时，针头以15-30°的角度向上插入，直到血液进入针筒，表示成功穿刺。

同时，要注意穿刺时的手法，避免损伤周围组织。

6.抽血操作一旦成功穿刺动脉，需要迅速将注射器与动脉导管连接，并轻轻吸出足够的血液样本。

用手指轻轻按住针尖，防止血液逆流。

7.止血和处理抽血完成后，立即将止血带松开，用棉球或纱布轻轻按住穿刺部位，帮助血管封闭。

然后，仔细观察穿刺部位有无明显出血，如果有，可以用绷带或纱布进行包扎。

动脉采血血气分析操作流程
动脉采血血气分析是一种常见的临床检查方法，用于评估患者的氧合情况、酸碱平衡和电解质水平。

正确的操作流程对于获得准确的检测结果至关重要。

以下是动脉采血血气分析的操作流程：
1. 准备工作：首先，准备好所需的工具和材料，包括一次性采血针、采血管、消毒酒精棉球、止血带、手套等。

确保所有工具都是干净的，并且在操作前进行消毒处理。

2. 选择采血部位：通常选择患者的桡动脉或股动脉进行采血。

在选择采血部位时，应该避免有明显的血管硬化、血栓形成或者感染的部位。

3. 术前准备：告知患者采血的目的和过程，让患者保持放松状态。

戴上手套，用消毒酒精棉球擦拭采血部位，等待干燥。

4. 采血操作：戴上止血带，选择合适的采血针，将针头插入动脉内，抽取足够的血液样本。

在采血的过程中，要确保针头没有移动，以免损伤血管壁。

5. 采血后处理：停止采血后，立即用干净的棉球或纱布对采血部位进行按压止血。

同时，将采血管中的血液转移到采血管中，避免空气进入。

6. 样本处理：将采集到的血液样本送至实验室进行分析。

在送检的过程中，要确保样本的标签信息准确无误，以免混淆。

7. 结果解读：在实验室完成血气分析后，医生会根据检测结果进行分析和诊断。

根据检测结果，医生可以判断患者的氧合情况、酸碱平衡和电解质水平，从而制定合理的治疗方案。

总的来说，动脉采血血气分析是一项重要的临床检查方法，正确的操作流程可以确保获得准确的检测结果，为患者的治疗提供有力的支持。

在进行动脉采血血气分析时，医护人员应该严格按照操作流程进行操作，确保检测结果的准确性和可靠性。

动脉采血的定位方法
桡动脉的位置：穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm，动脉搏动最明显处。

1、让患者“勾手”：将手心向前，指尖垂向地面，将患者前臂微向尺侧旋转，目的是为了最大程度暴露桡动脉。

可在患者腕关节下垫纸巾盒以固定。

2、用左手食指与中指定位，定位到搏动最强点，用食指指腹感受动脉搏动的最强点，位于食指指腹的中间、偏左还是偏右，就像能透过皮肤看见它具体的位置。

3、确定位置后将食指稍移开，大于45°角进针，进针浅，见回血鲜红且上下跳动时，用左手固定针头，回抽至所需要的刻度。

股动脉的位置：大腿微屈并外展、外旋时，由髂前上棘至耻骨联合连线的中点至收肌结节连线的上2/3段。

1、体位：取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，充分暴露穿刺部位。

2、触摸寻找搏动最明显处，这里我的心得是触摸到一小段股动脉，并固定动脉于两指之间，垂直进针。

3、有时遇到体重肥胖的患者，股动脉难以触及或者只能触及到一个搏动的点，将食指与中指固定于搏动最强处，放开食指，中指仍可触及搏动，反之放开中指，食指仍可触及搏动，那么就确定固定在动脉上了，垂直进针于两指之间。

动脉采血的部位与方法动脉采血，这听起来有点严肃，但其实了解它的方式并不复杂。

大家都知道，动脉采血是从动脉中取血，通常用来检查一些关键的健康指标。

说白了，它能告诉我们身体内部发生了什么事。

那我们就从几个方面来聊聊吧。

一、动脉采血的部位1.1 桡动脉说到动脉采血，首先得提到桡动脉。

桡动脉就位于手腕的内侧，摸到脉搏的地方，大家都知道。

采血的时候，护士会用手指轻轻压一下，找到动脉的准确位置。

然后，用消毒液擦拭一下，保证干净。

接下来，一针下去，血液就流出来了。

整个过程很快，不用担心，疼痛感也是瞬间的。

桡动脉的优点是，位置好找，血液流动快，结果也能比较准确。

1.2 股动脉再说说股动脉，听起来有点生疏，其实它就在大腿根部。

采血的时候，护士会先让你平躺，确保血流顺畅。

然后，他们会轻轻按压，找到那条大动脉，接下来再用针头采血。

这种方法通常用于需要大量血液的检查，比如说某些手术前的评估。

虽然这条动脉取血的疼痛感比桡动脉稍微强一点，但医生的手法都很熟练，大家也不要太紧张。

二、动脉采血的适应症2.1 血气分析动脉采血最常见的就是血气分析了。

血气分析能够告诉我们血液中的氧气、二氧化碳水平，以及酸碱平衡。

这些数据对于了解肺部健康、酸碱平衡至关重要。

比如，有些人可能因为呼吸问题，血气分析就能显示出来。

这时候，医生就能及时调整治疗方案，确保病人能够得到最好的照顾。

2.2 药物浓度监测除了血气分析，动脉采血还用于药物浓度监测。

有些患者需要长期使用特定药物，医生需要知道药物在血液中的浓度，才能调整剂量，避免副作用。

通过动脉采血，医生能精确掌握药物的作用，确保患者安全。

2.3 特殊病理检查有些特殊病理检查也离不开动脉采血。

比如说，对于某些感染、代谢性疾病，医生可能会通过动脉取血来获取更准确的结果。

这种方法能够提供更多的信息，帮助医生做出更好的判断。

虽然听起来有点复杂，但其实原理很简单。

三、动脉采血的方法3.1 准备工作动脉采血前，准备工作非常重要。

动脉采血的部位与方法（一）引言概述：动脉采血是一种常见的医疗操作，用于获取动脉血样以进行各种临床检测。

选择合适的采血部位和正确的采血方法对于确保采样质量和患者的安全至关重要。

本文将介绍动脉采血的部位与方法，旨在为临床医生提供指导。

一、动脉采血的部位1. 尺动脉- 尺动脉位于手臂的掌侧，在掌骨和肘部之间。

- 采血部位需进行局部消毒，常选择尺动脉平行的位置作为穿刺点。

2. 桡动脉- 桡动脉位于手臂的外侧，与尺动脉相对。

- 采血时，可选择桡动脉处于指骨和肘部之间作为穿刺点。

3. 股动脉- 股动脉位于大腿的股骨内侧，较深，需要经过适当的穿刺技巧。

- 采血部位应进行良好的局部消毒，并确保位置准确。

4. 胫后动脉- 胫后动脉位于腿部的胫骨后侧，相对较浅，易于采血操作。

- 采血部位应选择胫后动脉位于踝骨和膝盖之间作为穿刺点。

5. 橡皮剌动脉- 橡皮剌动脉是大腿内侧的一条较浅的动脉。

- 采血时，需特别注意准确的位置，避免误伤其他组织。

二、动脉采血的方法1. 适当准备- 确认患者身份并解释采血过程。

- 选择合适的采血部位，并进行严格的无菌操作。

2. 局部消毒- 采血部位彻底清洁和消毒，保证采血区域的无菌。

3. 确定穿刺点- 根据实际需求和患者情况，确定最佳的穿刺点位。

- 使用标记笔在皮肤表面划出穿刺点，并确定穿刺的角度。

4. 采用正确的穿刺技巧- 使用适当的穿刺设备，如动脉采血针或导管。

- 遵守正确的穿刺角度和深度，以确保成功穿刺动脉。

5. 采血后的处理- 采集合适的血量，并及时将血样置于适当的容器中。

- 对穿刺点进行压迫止血，并确保伤口妥善处理。

结论：动脉采血的部位与方法是临床医生必备的操作技能之一，选取适当的采血部位、正确的采血方法以及妥善处理采血后的伤口对于采样质量和患者的安全至关重要。

同时，在实际操作中，医护人员应严格遵循无菌操作规范，确保采血过程的安全和有效。

动脉穿刺采血法概念-概述说明以及解释1.引言1.1 概述动脉穿刺采血法是一种常见的医学技术，用于获取动脉血样进行分析和诊断。

在临床实践中，动脉血样的采集对于评估患者的血气状态、酸碱平衡、氧合情况等方面具有重要意义。

动脉穿刺采血法是通过在患者体表上找到适合的动脉血管，并利用针头将其穿刺以获取血样。

相比于静脉采血，动脉穿刺采血可以提供更准确的血气分析结果，因为动脉血样能够反映真正的氧合情况。

动脉穿刺采血的过程需要严格的技术操作和专业知识。

医护人员需要对人体解剖学和血管系统有深入的了解，并掌握正确的穿刺技术。

在穿刺过程中，医护人员必须采取严格的无菌操作，以防止感染的发生。

然而，动脉穿刺采血也存在一定的风险。

由于动脉血管内压较高，一旦操作不当可能会导致出血、血肿甚至是血管损伤。

因此，在进行动脉穿刺采血时，医护人员必须十分小心谨慎，并在必要时寻求专家的指导。

总之，动脉穿刺采血法是一项重要的临床技术，具有诊断和监测患者血气状态的重要作用。

然而，医护人员在进行操作时必须具备专业知识和技术，并且严格遵守操作规范，以确保安全和准确性。

1.2文章结构文章结构本文将从以下几个方面来介绍动脉穿刺采血法。

首先，我们将进行引言，介绍文章的背景和目的。

接下来，正文部分将包括定义和步骤以及技术要点。

最后，我们将总结该方法的优势和应用范围，以及需要注意的事项和风险。

引言部分将概述动脉穿刺采血法的基本概念和定义，为读者提供一个整体了解。

同时，我们将介绍文章的结构，让读者能够预知接下来内容的分布。

正文部分将详细介绍动脉穿刺采血法的定义、步骤和技术要点。

我们将讨论该方法的基本原理和操作流程，以及需要注意的关键技术要点。

结论部分将总结动脉穿刺采血法的优势和应用范围，强调其在临床实践中的重要性和价值。

同时，我们还将提醒读者在应用该方法时需要注意的事项和可能存在的风险，以保证采血过程的安全性和准确性。

通过以上文章结构的安排，读者将能够系统地了解动脉穿刺采血法的概念、步骤和技术要点，进一步认识其在医学领域中的应用价值，并获得在实践中正确应用该方法所需的关键知识和技能。

如何抽取动脉血作动脉血气分析之前需要抽取动脉血..由于动脉不如静脉表浅;无法在肉眼直视下进针;因此动脉采血要比静脉采血困难一些..下面讲述如何做到“一针见血”;迅速、准确地抽取动脉血..具体操作步骤及相关注意点如下：1、准备用物5ml/2.5ml一次性注射器1只；肝素1支；消毒棉球4只；橡皮塞1只..有人喜欢用玻璃注射器;因为玻璃注射器的活塞用肝素处理之后很滑溜;抽血时活塞会自动上弹;可以借此判断所抽之血为动脉血..其实;动脉采血的关键是如何准确进针;而不是在抽血时才判断所抽之血是动脉血还是静脉血..如果能够做到准确进针;一次性注射器就可以了..2、处理注射器装好针头;使针尖的斜面朝向刻度线..抽取少量肝素;再抽吸2-3ml空气;使肝素均匀涂于注射器内壁;针尖朝下将活塞推至0刻度线排出肝素和空气..这样注射器内会留下适量的肝素;针头内会留下极少量的空气..处理注射器的目的有二：一是抗凝;二是用于判断进针的准确性..因为针头内留下了空气;所以;进针时只要针尖进入动脉内;血液就会流进针头内;肉眼可以看到针头内血液在搏动;如此可以判断针尖肯定进入了动脉内..只要注意抽血后迅速排气;所留空气不会影响动脉血气分析的结果..3、摆体位让患者取适宜的体位;以便于操作..如果取股动脉穿刺点;让患者取平卧位;下肢伸直并且适当外旋、外展..如果取桡动脉穿刺点;则让患者将手伸出床边;手腕尽量后伸..4、消毒用消毒棉球分别消毒患者拟进针部位的皮肤以及自己左手示指和中指各3遍..注意;留1只干净棉球于左手环指与掌心间用于压迫止血;挤干1只棉球摆于一旁用于排气时吸附血液..5、定位定位就是确定进针点..摆好体位后;先大致扪及动脉搏动;接着消毒;再以左手示指和中指的指腹仔细体会动脉搏动最明显的位置;也就是进针的最佳位置..有时动脉搏动可以直接在体表看到..定位的目的是便于准确进针;防止误伤神经以及误抽静脉血..一般取股动脉穿刺点或桡动脉穿刺点..股动脉穿刺点位于腹股沟韧带中点以下1cm范围内股动脉搏动最明显处..桡动脉穿刺点位于桡骨茎突内侧桡动脉搏动最明显处..此两处动脉相对较表浅而且与伴行的神经和静脉有一定的距离;比较容易穿刺..6、固定固定就是将进针部位的动脉限制在一个相对稳定的位置;以保证抽血的顺利进行..取股动脉穿刺点时;将股动脉夹于左手示指和中指以及髂骨之间;股动脉便无法移动..取桡动脉穿刺点时;让患者将手腕尽量后伸;可以将桡动脉拉直并且贴近桡骨;同时用左手示指适当按压桡动脉穿刺点近端皮肤便可起到固定作用..定位的同时就要将动脉固定好;这样可以使动脉搏动更明显;从而使定位更准确..而且;固定的动作一直要坚持到退针前;否则会使针尖移位..如果针尖的位置移到动脉外;就无法顺利抽血..7、进针进针就是将针尖刺入动脉管腔内最合适的位置..进针时要把握好适宜的角度、方向和深度..这是最关键的一步;须力求准确..股动脉管径较粗;一般采用垂直进针法..固定好血管后;右手以执毛笔法执注射器;手腕倚靠患者身体;针尖斜面朝向患者头侧;针尖对准左手示指和中指间股动脉搏动最明显处垂直刺入..进皮时宜快;可以减轻患者痛苦..进皮后进针动作宜慢;皮下组织的阻力很小;当感觉针尖进入柔韧组织后;并且紧接着有突破感;同时看到针头内有血液搏动;则可以断定针尖已经进入股动脉管腔内..此时可以再适当刺进一定的深度;使针尖在血管内的位置最佳;须注意进针的手感;不要刺到深面的血管壁;进针时针头内的血液应保持搏动..皮肤到血管壁间的距离与患者皮下组织的厚度有关;需要注意感受..有时候;因为患者体位不自然;动脉搏动传导到体表时会发生偏移;垂直进针时针尖可能不会一下子就进入血管内;此时可以先退针;适当调整进针的左右角度后再进针;但是退针时不要将针尖退出皮肤;也不要松开左手固定血管的手指..患者肥胖或者心衰时;动脉搏动会比较弥散;无法确定搏动最明显的位置;此时可以从搏动相对明显的位置中间进针;必要时适当调整进针的左右角度..桡动脉管径较细;进针角度必需小..固定好血管后;右手以执粉笔法执注射器;针尖斜面朝上;针尖指向桡动脉近心端;针梗与血管成15度角;对准桡骨茎突内侧桡动脉搏动最明显处刺入..进针动作宜慢;因为桡动脉很表浅;而且管壁较薄;很难体会到突破感..当看到针头内有血液搏动时;说明针尖已经进入血管内..此时立即调整进针角度;使针梗与血管平行;再进针0.5-1cm;使针尖确切地位于血管内..调整角度后的进针应没有阻力感;否则;说明针尖已经刺入深面的血管壁..进针时须同时观察针头;针头内的血液应保持搏动..8、抽血保持针尖在血管内的位置;同时调整握持注射器的姿势..然后;抽出血液约2ml..要习惯于一只手稳当地改变握持注射器的姿势以及操纵注射器的活塞;因为抽血时另一只手要始终用于固定血管..9、退针、止血将留于左手的消毒棉球置于进针点旁;迅速退针;随即压迫止血..紧接着;将消毒棉球交给患者本人或者一旁的陪客按压3-5min..10、排气、密封针尖朝上;用手指弹击注射器;使气泡上浮并且融合于注射器乳头处;推动活塞排出气泡;一起排出的血液用一旁挤干的消毒棉球吸附..接下来;再用橡皮塞封闭针尖即可..所抽动脉血须立即送检..。