儿科重点知识点总结

儿科各章知识点总结第一章：新生儿期的常见疾病在新生儿期，儿科医生常见的疾病有新生儿黄疸、呼吸窘迫综合征、新生儿脑瘫、新生儿感染等。

其中，新生儿黄疸是最为常见的疾病之一，多数情况下是由于红细胞内血红蛋白代谢产物在肝脏中代谢不足导致的。

此外，新生儿呼吸窘迫综合征也是一种常见的疾病，多发生在早产儿身上，主要是由于肺发育不完全导致的呼吸功能不全。

第二章：婴幼儿期的生长发育婴幼儿期的生长发育是儿科医生关注的重要内容之一。

在这个阶段，医生需要关注婴幼儿的体格发育、生理发育、认知发育等方面。

在体格发育方面，医生需要根据婴幼儿的生长曲线，评估婴幼儿的生长情况，判断其是否存在生长迟缓的问题。

在生理发育方面，医生需要关注婴幼儿的各种生理反射、大运动、小运动、生理功能等方面的发育情况。

在认知发育方面，医生需要关注婴幼儿的感知、认知、交往等方面的发展情况，以及婴幼儿的早期教育和关怀。

第三章：少年期的身心健康少年期是儿童成长的关键时期，在这个阶段，儿科医生需要关注少年的身体健康、心理健康等方面。

在身体健康方面，医生需要关注少年期的生理发育、营养状况、运动锻炼等方面，预防少年期的肥胖、营养不良等问题。

在心理健康方面，医生需要关注少年的情绪、人际关系、学业压力等方面，预防少年期的心理健康问题，如焦虑、抑郁、自残等。

第四章：儿童常见疾病的预防和治疗在儿科学中，医生需要对儿童常见疾病进行预防和治疗。

常见疾病包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病等。

在预防方面，医生需要做好疫苗免疫、营养保健、健康教育等工作，降低儿童患病的风险。

在治疗方面，医生需要对儿童疾病进行精准诊断，选择合适的治疗方案，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等，保障儿童的健康和生命安全。

同时，医生还需要密切关注儿童的康复情况，指导家长进行康复训练和护理，促进儿童的康复和发展。

第五章：儿童营养和饮食儿童的营养和饮食对其生长发育和健康至关重要。

在儿科学中，医生需要关注儿童的营养需求、饮食习惯、营养不良、肥胖等问题。

儿科用到的知识点总结一、儿童生长发育1. 儿童的生长发育规律：儿童的生长发育具有一定的规律，包括生长曲线、生长速度、生长发育的关键时期等内容。

2. 儿童的身高体重发育：儿童的身高体重是生长发育的重要指标，可以反映儿童的生长状况和营养状况。

3. 儿童性早熟：性早熟是指女孩在8岁以前或男孩在9岁以前出现早熟的性征，对儿童的身心健康有影响，需要及时干预治疗。

4. 儿童智力发育：儿童的智力发育是认知能力的重要组成部分，了解智力发育规律和影响因素对于儿童成长非常重要。

二、儿童营养1. 婴幼儿喂养：婴幼儿期是儿童生长发育的关键阶段，正确的喂养可以保障儿童的营养需求和健康成长。

2. 儿童常见营养不良：儿童常见的营养不良包括缺铁性贫血、维生素缺乏症等，对于这些问题要及时诊断和治疗。

3. 饮食营养指导：合理的饮食结构对儿童的生长发育至关重要，需要指导家长为儿童提供均衡营养的饮食。

三、儿童常见疾病1. 儿童传染病：儿童容易感染各种传染病，如水痘、麻疹、流感等，需要及时诊断和治疗，做好传染病的预防工作。

2. 儿童过敏性疾病：儿童过敏性疾病包括食物过敏、荨麻疹、哮喘等，对于这些疾病的诊断和防治需要特别留意。

3. 儿童消化系统疾病：儿童常见的消化系统疾病包括腹泻、便秘、胃炎等，需要及时干预治疗。

四、儿童预防接种1. 常规免疫程序：根据国家卫生计生委的规定，儿童需要接种相应的预防接种疫苗，做好预防接种工作对儿童健康成长至关重要。

2. 预防接种常见问题：对于预防接种相关的常见问题，如不良反应、接种禁忌症等要有正确的认识。

五、儿童心理健康1. 儿童心理健康评估：了解并评估儿童的心理健康状况，对于儿童的心理健康干预有非常重要的意义。

2. 儿童焦虑抑郁障碍：儿童也会出现焦虑、抑郁等心理问题，要及时诊断和干预。

3. 家庭教育：家庭环境对儿童的心理健康有着重要的影响，需要加强家庭教育，提供良好的成长环境。

以上所述就是儿科用到的一些重要知识点的总结，儿科医生需要掌握这些知识并结合临床实际进行诊治，以保障儿童的健康成长。

儿科科目知识点总结大全一、儿童生长发育1. 婴儿期生长发育婴儿期是指出生后到1岁的时间段，这一阶段的生长发育十分迅猛。

婴儿的体重和身长会迅速增加，头围也会逐渐增大。

婴儿的运动发展也会逐渐成熟，从抬头、翻身、坐、站到走，每个阶段都有其特定的发展特征。

2. 幼儿期生长发育幼儿期是指1岁到6岁的时间段，这一阶段的生长发育主要包括体格发育和智力发育。

幼儿期体重和身高增长缓慢，但头围和四肢长度逐渐增加。

智力方面，语言能力、认知能力、社交能力的发展十分重要。

3. 学龄前期生长发育学龄前期是指6岁到12岁的时间段，这一阶段的生长发育主要表现为体格迅速增长和智力发育进一步成熟。

身高、体重、头围都会有较大的增长，骨骼和器官也会逐渐发育到成年水平。

二、常见儿童疾病1. 呼吸系统疾病儿童呼吸系统疾病包括感冒、支气管炎、哮喘、肺炎等。

这些疾病在儿童中较为常见，特别是在冬春季节，儿科医生需要特别关注这些疾病的预防和治疗。

2. 消化系统疾病儿童常见的消化系统疾病包括腹泻、呕吐、胃炎、胃肠炎等。

不良饮食习惯、食物中毒等因素都会导致这些疾病的发生，儿科医生需要对这些疾病给予及时的处理。

3. 免疫系统疾病免疫系统疾病包括麻疹、水痘、风疹、百日咳等传染病。

这些疾病对儿童的健康有较大影响，儿科医生需要对这些疾病的预防和治疗有所了解。

4. 神经系统疾病癫痫、脑瘫、注意力缺陷多动障碍（ADHD）等神经系统疾病常常影响儿童的生活和学习。

儿科医生需要对这些疾病的诊断和治疗有一定的了解。

5. 心血管系统疾病心脏病、先天性心脏病、高血压等心血管系统疾病在儿童中也有发生。

这些疾病对儿童的生长发育和健康都有一定的影响，儿科医生需要对这些疾病进行及时的干预和治疗。

6. 泌尿系统疾病尿路感染、尿失禁、肾炎等泌尿系统疾病在儿童中也比较常见。

这些疾病会影响儿童的身体健康和生活质量，儿科医生需要及时对这些疾病给予处理。

7. 血液系统疾病脑膜炎、贫血、血友病等血液系统疾病都会影响儿童的健康和生活。

儿科知识点总结口诀一、儿科常见疾病1. 儿童感冒咳嗽忌食冰，多喝水不危害。

2. 小儿发热畏寒退，观察尿液称体温。

3. 腹泻症状需留意，补水补盐缓解快。

4. 婴幼儿疹足球了，避免抓挠加入妙。

二、儿童营养1. 宝宝辅食照月龄，慢慢加进食。

2. 三餐石榴补铁元素，孩子们长高个。

3. 饭后不让下床，减低胃突风险。

4. 巧妈多动手，让孩子爱吃饭。

三、儿童免疫1. 饮食起居讲卫生，培养孩子注意卫生。

2. 疫苗接种预防病，保护孩子健康命。

3. 干湿分离居家里，减少传染最可靠。

4. 注意接触患病人，保护孩子远离病源。

四、儿童生长发育1. 宝宝侧头能扶站，小步慢慢自己迈。

2. 老大别急气，宝贝发育每个不同。

3. 早产儿生长速，迟缓情况要关注。

4. 身高和体重一起看，每年生长曲线比。

五、儿童常见心理问题1. 宝宝哭闹心要平，多陪伴多安抚。

2. 孩子内心容易怕，适当表扬让勇气大。

3. 成绩好成绩坏，家长都要给予肯定。

4. 孩子性向及兴趣，多了解多尊重。

六、儿童常见外伤1. 宝宝自由活动，地方危险要注意。

2. 孩子跑跳易摔倒，平时避免伤害。

3. 孩子眼睛耳朵嘴，外来物切勿乱尝试摘。

4. 小心婴幼儿烫伤切，迅速处理预防发。

口诀不仅仅是为了记忆和复习，更是一种缩影和概括。

这些儿科口诀简明易懂，涵盖了儿科常见疾病、营养、免疫、生长发育、心理问题和外伤等方面的知识点，能够帮助人们更快更好地了解和掌握相关知识，为儿童的健康成长提供更有力的保障。

儿科知识重点临床知识点总结一、儿科基础知识1. 儿科的定义和发展历史2. 儿科的特点与发展趋势3. 儿科的诊疗特点与诊断思维4. 儿科的预防保健与健康促进二、新生儿健康管理1. 妊娠期、分娩期、新生儿期高危因素及其诊断与处理2. 新生儿出生后的护理保健和早期干预3. 新生儿常见疾病的预防和处理4. 新生儿喂养与生长发育的监测三、小儿常见传染病1. 儿童呼吸道传染病与传染性腹泻2. 儿童急性感染性疾病的诊断与处理3. 儿童结核病和传染性眼病的防控策略4. 儿童传染病的预防和家庭护理四、儿童疾病的诊断与治疗1. 儿童消化系统疾病的诊断与治疗2. 儿童呼吸系统疾病的诊断与治疗3. 儿童泌尿系统疾病的诊断与治疗4. 儿童神经系统疾病的诊断与治疗5. 儿童皮肤疾病的诊断与治疗6. 儿童血液系统疾病的诊断与治疗7. 儿童内分泌系统疾病的诊断与治疗五、儿童生长与发育障碍1. 儿童生长异常的诊断与处理2. 儿童发育迟缓的诊断与治疗3. 儿童行为与情绪问题的评估与干预六、儿童过敏与免疫疾病1. 儿童过敏原的识别与预防2. 儿童过敏病的临床表现与诊断3. 儿童过敏病的治疗与预防七、儿童心脏病1. 先心病的分型与诊断2. 先天性心脏病的治疗与干预3. 儿童风湿热及心肌炎的预防与处理八、儿童肾脏病1. 儿童肾疾病的临床分类2. 儿童肾疾病的诊断与治疗3. 儿童急慢性肾功能衰竭的处理与护理九、儿童肿瘤1. 儿童肿瘤的常见类型与发病机制2. 儿童肿瘤的诊断与治疗原则3. 儿童肿瘤的化疗和护理十、遗传代谢病1. 儿童遗传代谢病的诊断与筛查2. 儿童遗传代谢病的饮食与药物治疗3. 儿童遗传代谢病的家庭护理与康复以上是儿科重点临床知识点总结，希望对您有所帮助。

儿科临床常用知识点总结一、儿科常见疾病诊断及治疗1、呼吸系统疾病儿童上呼吸道感染：常见的病原体包括腺病毒、流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒等。

治疗主要是对症支持治疗和抗病毒治疗，如必要可使用气管插管及机械通气。

支气管哮喘：治疗包括控制炎症、缓解症状、预防发作，以及儿童哮喘教育及家长指导。

肺炎：根据病原体选择合适的抗生素治疗。

对于合并呼吸衰竭或休克的患儿，需及时进行机械通气及血管活性药物治疗。

2、消化系统疾病胃肠炎：主要是支持性治疗，保持水电解质平衡。

对于重症患儿，需要静脉补液及营养支持。

胃食管反流病：提倡非药物治疗，如改变喂养姿势，避免加压食物，提高床头等。

对于合并食管狭窄、溃疡等并发症的患儿，需药物治疗或手术干预。

胆囊炎、胰腺炎：根据病情轻重选择合适的抗生素治疗及支持性治疗。

3、泌尿系统疾病尿路感染：对于合并肾盂肾炎、败血症的患儿，需静脉使用抗生素。

对于反复发作的患儿，需要进行相关检查明确病因，或手术治疗。

肾病综合征：根据病因进行糖皮质激素治疗及对症支持治疗。

尿失禁：首先需了解病因，对于合并神经系统、泌尿系统疾病的患儿，需根据病情对症治疗。

4、皮肤及皮肤附属器疾病湿疹：主要进行皮肤护理，饮食调理，避免接触致敏原。

对于重度患儿，需使用糖皮质激素外用治疗。

疱疹：根据病情轻重选择口服或局部使用抗病毒药物。

对于复发率高的患儿，可选择口服长效抗病毒药物。

寻常疣：根据病情轻重选择冰冻治疗、手术切除或局部使用药物治疗。

5、感染性疾病水痘：对于轻症患儿进行对症治疗，严重病例需使用口服或静脉抗病毒药物治疗。

麻疹：主要进行对症支持治疗，如合并呼吸衰竭、脑炎、肺炎等并发症需及时进行相应治疗。

猩红热：使用青霉素类抗生素治疗。

6、神经系统疾病癫痫：根据病情选择合适的抗癫痫药物治疗。

对于难治性癫痫的患儿，可选择手术治疗。

脑膜炎：及时使用针对病原体的抗生素治疗，对于脑炎、脑出血等并发症需及时进行对症治疗。

儿童多动症：主要进行心理辅导、行为矫正训练及药物治疗。

儿科学第一章绪论【各年龄分期】最初8周为胚胎期胎儿期精卵结合→小儿出生，约40周新生儿期出生→28天发病率高，死亡率也高围生期：胎龄28周→7天死亡率最高婴儿期出生→一周岁生长发育迅速幼儿期1→3周岁智能发育较快学龄前期3-6→7岁易患免疫性疾病学龄期6-7岁→青春期青春期男孩：13~14→18~20岁女孩：11~12→17~18岁第二章生长发育生长发育的规律·是连续过程：两个高峰(出生后前半年和青春期)·发育不平衡：神经系统发育最早，脑在生后2年发育较快；淋巴系统先快后慢·一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂·存在个体差异体格生长【常用指标】1.体重：·生理性体重下降:生后3-4日达到最低，7-10日内恢复；下降3%-9%·体重计算公式：3~12月:(月龄+10)/21~12岁:月龄*2+8·正常体重:出生(3kg)、3个月(6kg)、12个月(9kg)、24个月(12kg)；波动10%异常2.身高：·身高计算公式:2-12岁:年龄*7+70·正常身高:出生(50cm)、12个月(75cm)、24个月(86cm)；低于30%异常·生后第一年头部最快·初生婴儿上部量＞下部量；2岁中点在脐下；12岁上下部量相等，中点在耻骨联合上缘3.头围(&胸围)：·出生33-34cm(比胸围小1-2cm)·1岁时43cm(头围=胸围)·胸围(＞1岁):头围+(年龄-1)【各系统的生长发育】1.骨骼发育：·颅骨:前囟闭合:1-1.5岁；后囟闭合:6-8周·脊柱:三个生理弯曲(头、胸、腰):3、6、12月时形成·骨化中心：10岁时出全，共10个；1~9岁=年龄+12.牙齿发育：·乳牙:4~10月萌出、30个月内出齐；月龄-(4~6)·恒牙:6岁出第一颗【神经心理发育】1.神经系统发育：·出生时脑重370g；占体重的1/9；占成人脑重1/4；7岁时脑重接近成人·吸吮反射:第一个条件反射；出生后2周左右出现·拥抱反射:3~4个月消失·3~4个月:兴奋、抑制性条件反射形成·1岁以前巴氏征(+)2.感觉发育：3个月听声转头、1岁能听懂自己的名字3.运动发育：·二抬四翻六会坐、七滚八爬周会走·5个月可以伸手取物·11-12个月可指自己的手、眼等部位4.语言发育：·8个月会叫爸爸妈妈·12个月可懂得一些物体的名称5.应人能、应物能：18个月会表示大小便第三章：儿童保健与疾病防治原则计划免疫·卡介苗：生后·脊髓灰质炎疫苗：2、3、4月·乙肝：1天、1月、6月·百白破：3-6月、1.5-2岁、7岁·麻疹：8月、7岁体格检查1.生命体征：·新生儿期呼吸：脉搏=1:3·37-37.5℃；肛温＜35℃为体温不升、＞39.5为高热初生十天内、体重1kg的早产儿中性温度为35℃2.消化系统：·婴儿腹部可见蠕动波和肠型·肋下1-2cm可扪及肝脏·肠道较长，易套叠小儿液体平衡特点和液体疗法【液体平衡特点】1.液体重量和分布：·血浆约占5%·新生儿液体总量80%，一岁时70%2.电解质组成：出生数日内血钾、氯、磷和乳酸偏高；血钠、钙、碳酸氢盐偏低3.水代谢特点：每日需水120-150ml/100卡【电解质和酸碱平衡紊乱】1.脱水：·轻度脱水＜5%、中度5-10%、重度＞10%·低渗性脱水易休克、口渴明显；高渗性循坏障碍的脱水症状较轻、口渴明显【小儿液体疗法特点】1.等张液：0.9%生理盐水、1.4%碳酸氢钠、1.87%乳酸钠2.混合液：生理盐水:葡萄糖:含钠液3.口服补液盐：WHO推荐ORS配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g；渗透压为220mmol/L(2/3张)【液体疗法】1.补充累积损失量：·等渗性补1/2张、高渗性补1/3张、低渗性补2/3张·末梢循环障碍、休克应补2:1等张含钠液20ml/kg于30-60min内输入·8-12h内2.补充继续损失量：12-16h内3.补充生理需要量：和继续损失量一起在12-16h内均匀补给4.原则：·定量、定性、定速·先快后慢、先浓后淡、先盐后糖·见尿补钾、抽搐补钙镁第四章小儿营养与营养障碍性疾病小儿营养基础【能量】·糖类供能4kcal/g、蛋白质供能4cal/g、脂肪供能9cal/g·供能比：蛋白质15%、脂肪35%糖类50%·小儿所需能量特点：基础代谢占比最高(60%)、有生长发育所需能量·3岁以内需110kcal/(kg·d)，以后每增加三岁减少10 kcal/(kg·d)；15岁时60 kcal/(kg·d) 【矿物质及维生素】·微量元素：占体重＜1/10000·缺乏V A易导致夜盲、干眼、脱皮(鸡皮)婴儿喂养【母乳喂养】·全母乳喂养：生后4-6个月·母乳100ml产热70kcal1.母乳成分：·初乳:4天以内；脂肪少蛋白质多(SIgA)·过渡乳:5-10天；含脂肪最多·成熟乳:11天-9月；量最多·酪蛋白含量少；不饱和脂肪酸比较多，利于脑发育·糖类以乙型乳糖为主(β-双糖)；利于乳酸菌生长·蛋白质:脂肪:糖=1.2:3.8:6.8(牛乳为3.5:3.7:4.6)；钙磷比例2:1·乳铁蛋白多，非特异性防御因子3.要点：·生后半小时开奶；4-5个月添加辅食；10-12个月断奶·需另补充V C、V D【部分母乳喂养】·每日喂母乳≥3次【人工喂养】1.牛乳特点：·首选牛乳·乳糖含量低、主要为甲型乳糖，利于大肠杆菌生长·满月前应稀释，满月后可用全奶2.常用乳制品和代乳品：·全脂奶粉:按照重量1:8、体积1:4加开水冲调·酸奶:鲜牛乳加乳酸杆菌或稀盐酸、乳酸制成·婴儿配方奶粉:加入植物油代替牛乳脂肪·羊乳:叶酸、V B12含量少【辅食添加】1.原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种2.添加步骤：·生后就添加V C、V D·1-3个月:鱼肝油·4-6个月:米糊、蛋黄、菜泥·7-9个月:肉末营养性V D缺乏性佝偻病·体内VD不足导致钙磷代谢紊乱，主要特征是长骨干骺端和骨组织矿化不全【VD的来源和代谢】·内源性：VD3，即胆骨化醇；外源性：VD2，即麦角固醇·评估VD状况的畅通检测指标：25-羟胆骨化醇【临床表现】常见于3个月-2岁的婴幼儿1.初期：主要是精神症状，常无骨骼改变；碱性磷酸酶正常或升高2.激期：·6个月以内以颅骨改变为主，5-9个月有方颅·6个月以上可出现四肢畸形(手足镯)·1岁左右可出现鸡胸、哈氏沟和肋骨串珠·1岁以后可出现X、O型腿·活动期可见血钙稍低、血磷明显降低、钙磷乘积＜30、碱性磷酸酶明显下降·X线显示长骨钙化带消失，干骺端毛刷样、杯口样改变3.恢复期【诊断】·早期诊断：血清25-(OH)2D·鉴别诊断：·VD依赖性佝偻病:Ⅰ型可有高氨基酸尿症；Ⅱ有脱发【治疗】1.VD制剂：·每日2000-4000U，持续一个月后改预防量400U·大剂量冲击：20w~30wVD一次肌注；2-3个月后口服预防量2.适当补充钙剂【预防】·2周-2岁补充VD营养性V D缺乏性手足搐搦症·多见于＜6月婴儿【病因与发病机制】·主要原因为血清钙离子降低；且甲状旁腺反应迟钝，不能代偿性分泌【临床表现】·主要症状：惊厥、喉痉挛和手足搐搦·惊厥为最常见症状，多为无热性抽搐且无意识障碍·可有面神经征、腓反射和打气征(陶氏征)·主要死因为喉痉挛，但相对少见【诊断】·血清钙低于1.75-1.88mmol/L(正常2.5)【治疗】1.控制惊厥和喉痉挛：安定、保持呼吸道通畅2.钙剂治疗，严重者静注3.补充VD蛋白质-能量营养不良·水盐代谢异常：脂肪消耗→总水分↑、细胞外液容量↑、外液相对低渗→低渗性脱水，可伴低钾、低钙、低镁和代酸·临床表现：体重不增:最早出现皮下脂肪减少:分度重要指标；二度＜0.4；减少顺序为腹部→躯干→臀部→四肢→面部·并发症：以VA缺乏最常见·治疗：调整饮食:轻度每日60-80kcal；中重度40-60kcal药物:苯丙酸诺龙(促进蛋白质合成)，持续2-3周第五章新生儿与新生儿疾病新生儿分类·足月儿：37-42周·正常出生体重儿：2.5-4kg·适于月龄儿：体重在10%-90%之间新生儿窒息【临床表现】1.胎儿缺氧：·兴奋期:胎动增加，胎心率≥160次/min·抑制期:胎动减少，胎心率＜100次/min甚至消失；羊水混有胎粪2.程度判定：Apgar评分·体征：-皮肤颜色(全身红、四肢青紫、全身青紫苍白)；-心率(＞100、＜100、无)；-反射(哭或喷嚏、有些动作或皱眉、无)；-肌张力(四肢活动、四肢略微屈曲、无)；-呼吸(正常、慢、无)·1min反应严重程度，5min、10min还反映抢救效果及预后【治疗】复苏：1.清理呼吸道：吸出口腔、鼻腔粘液2.建立呼吸：指征:＜100次或无规律呼吸时正压通气，频率40-60次/min；吸呼比1:2；压力20-40mmH2030s内无改善需插管正压通气3.恢复循坏：指征:心率＜60次或60-80次无增加者120次；按压通气比3:1新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)·病因为PS缺乏：10-20周产生，35周迅速增加【临床表现】·多在6h出现进行性加重的呼吸窘迫；呼吸呻吟常最早出现·泡沫实验+·PS测定：卵磷脂/鞘磷脂＜2提示可疑；＜1.5提示肺未成熟·X线检查：-毛玻璃样改变:两肺透过性普遍↓，可见均匀一致的细颗粒网状影-支气管充气征-白肺·血气分析常见混合性酸中毒(呼酸+代酸)【治疗】·持续气道正压：4-6cmH20；压力过大会导致PaCO2↑，发生肺气肿和气漏新生儿黄疸【新生儿胆红素代谢】1.生成过多：·红细胞数量多、破坏多·红细胞寿命短2.联结胆红素能力不足3.肝细胞处理能力差：·摄取胆红素能力差，受体Y、Z蛋白含量低·转化胆红素能力差:尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)含量和活性均↓·特殊的肠肝循坏:肠腔特有的β-葡萄糖醛酸苷酶【新生儿黄疸分类】1.生理性黄疸：·出现时间为生后2-3天；高峰时间为4-6天；最迟2w消退·血清胆红素升高小于＜85μmol/(dl·d)2.病理性黄疸：·病因:溶血、感染、胆道畸形、新生儿肝炎·出现早:生后24h之内出现·程度重:足月儿＞222μmol/d l，早产儿＞257μmol/dl·加重快:升高＞85μmol/(dl·d)·持续长:足月儿＞2w；早产儿＞4w·质变:血清结合胆红素＞34μmol/(dl·d)·退而复现新生儿溶血病1.ABO溶血：·我国常见，我国新生儿溶血病应首先考虑·多在2-3天内出现2.Rh溶血：·抗原强弱一次为D＞E＞C＞c＞e·指母亲为Rh阴性、胎儿为Rh阳性·多在24h内出现，越早病情越重【治疗】1.产前治疗：孕妇预产期前口服酶诱导剂(苯巴比妥和尼可刹米)2.新生儿治疗：·光照:波长425-475的蓝光；足月儿血清胆红素＞205μmol/L新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)·临床体征主要表现为意识障碍、肌张力及原始反射改变、惊厥和颅高压的神经症状新生儿颅内缺血·常见脑室周围-脑室内出血，B超诊断灵敏·常用辅助检查为CT新生儿寒冷综合征(硬肿症)【病因】·体温调节不成熟·体表面积相对较大·寒冷耐受差·棕色脂肪少·皮下脂肪易凝固·严重感染和颅脑疾病耗能·多器官功能损害【临床表现】·反应低下：拒乳不哭不动·低体温：＜35℃；轻症30-35℃；重症＜30℃·皮肤硬肿：下肢(小腿外侧)→臀部→面颊→上肢→全身·重症可并发休克、DIC、急性肾衰和肺出血【诊断】·重度硬肿：低温＜30℃、硬肿范围＞50%新生儿败血症·我国常见金葡菌感染【临床表现】·主要特点：无特异性症状(常有精神萎靡、不吃不哭)·不吃不哭不动，体温不升·黄疸：有时可为唯一表现·肝脾肿大、休克、呼吸窘迫及暂停·常合并脑膜炎【治疗】·氨基糖苷类(庆大霉素)有耳毒性故不宜使用新生儿破伤风·破伤风杆菌：G+菌；抵抗力强，煮沸30min可消灭·潜伏期多为4-7天第六章遗传代谢性疾病21-三体综合征【临床表现】·智能低下：最突出、最严重的表现·特殊面容：头小圆、表情呆滞、陆丰款、前囟大、眼距宽、鼻梁低、张口伸舌等·生长发育迟缓·多发畸形：先天心脏病、消化道畸形·皮肤纹理学改变：贯通手苯丙酮尿症·典型机制为苯丙氨酸羟化酶的缺乏第七章小儿免疫与免疫性疾病小儿免疫系统的发育及特点·补体系统胎儿期即存在·IgG：唯一可通过胎盘的免疫球蛋白，脐血中≥母体水平支气管哮喘·小儿最常见的慢性呼吸道疾病·临床表现为咳嗽、阵发性的喘息发作，发作时咳嗽咳痰伴呼气性的呼吸困难·体格检查可见吸气性三凹征，满肺哮鸣音；重症时寂静胸·治疗：一经确诊立刻使用糖皮；可用肥大细胞膜稳定剂(色甘酸钠)风湿热·风湿热性心肌炎心电图变化：最常见Ⅰ度房室传导阻滞，ST下移和T波平坦倒置·抗链球菌抗体：大多数ASO(抗透明质酸)和ASK(抗链球菌激酶)＞500U·风湿热活动期实验室指标：血沉增快、C反应蛋白和黏蛋白↑过敏性紫癜【临床表现】·以皮肤紫癜为主，可有关节肿痛和腹痛·紫癜多见下肢和臀部，对称分布分批出现·可反复出现胃肠道症状，表现为突发恶心呕吐、腹泻便血·可有肾脏症状，程度决定预后川崎病(全身性血管炎综合征、皮肤粘膜淋巴结综合征)·主要影响中动脉·可有发热；皮肤黏膜麻疹→水肿→脱屑；草莓舌→杨梅舌；冠状动脉炎等·亚急性期和恢复期常因冠状动脉和动脉瘤发生心梗猝死【诊断】·持续发热·结膜充血、口腔粘膜充血·手足硬肿、多形红斑、皮疹颈淋巴结肿大【治疗】·阿司匹林：首选药物，与血沉恢复后停药第八章感染性疾病麻疹【流行病学】·高峰在2-5月份·出疹前后五天均有传染性，主要通过飞沫传播【临床表现】·潜伏期6-18天·前驱期可见Koplik斑(早期确诊)·出疹顺序为头→躯干→四肢；为不伴痒感的玫瑰色斑丘疹；出疹期发热加重·恢复期疹退后可见糠麸状脱屑和色素沉着·最常见的并发症为肺炎【预防】·麻疹疫苗：8个月、7岁时中毒性细菌性痢疾·意识障碍、谵妄躁动，可有频繁抽搐和惊厥持续状态神志昏迷·肠道症状不明显，可无腹痛腹泻·外周血象示白细胞10-20*108/L以上、中性粒细胞为主，可见核左移猩红热·有溶血链球菌(产红疹毒素A族)引起结核病·迟发型变态反应：4-8W发病·结核菌素试验：皮内注射5单位PPD后48-72h观察结果＜5mm(-)；[5,10）(+)；[10,20）(++)；≥20(+++)；还伴其他症状(++++)迟发变态反应前期(4-8W内)可阴性【治疗】异烟肼肝毒性全杀菌药利福平肝肾毒性链霉素耳神经损伤半杀菌药丙嗪酰胺肝毒性、高尿酸血症乙胺丁醇视神经炎抑菌药【预防】·卡介苗：灭毒活牛型·预防性化疗：异烟肼6~9个月原发型肺结核·包括原发综合征和支气管淋巴结结核·原发综合征=肺部原发灶+淋巴管炎+局部淋巴结病变【临床表现】·有结核中毒症状(特点)·高敏小儿可见眼部疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑和多发性一过性关节炎结核脑膜炎·脑底部结合结节常明显：炎性渗出物易在脑底池聚集·糖和氯化物均降低为典型改变·集合酶联反应可准确检测出脑脊液中的结核菌DNA；敏感性和特异性均较高·难治者可用要穿减压及鞘内注药第九章消化系统疾病小儿消化系统生理特点·水的排空时间为1.5-2h；母乳2-3h；牛乳3-4h·小儿胃略水平位，开始行走后变为垂直先天性肥厚性幽门狭窄【临床表现】·喂奶后立即或不久吐，逐渐变为喷射状；吐出物为带凝块的奶汁·胃蠕动波：左季肋下到右上腹部移动·右上腹可触及枣核-橄榄大小肿物·可伴黄疸肠套叠·3个月-6岁见引起肠梗阻最常见的原因小儿腹泻【病因】1.易感因素：·发育不成熟，各种消化酶的分泌少、活性低·生长发育迅速，胃肠负担重·胃内酸度、免疫球蛋白和胃肠型IgA均较低·尚未建立正常的肠道菌群2.感染因素：感染因素肠内感染细菌：致病性、产毒性、侵袭性大肠杆菌病毒：轮状病毒、柯萨奇病毒、腺病毒肠外感染肠胃蠕动↑、消化酶分泌↓非感染因素饮食因素：过多过少、换食气候因素：冷、热·轮状病毒感染引起的秋季腹泻常见，主要侵犯婴幼儿的近端小肠上皮细胞，破坏微绒毛【临床表现】·几种常见类型肠炎的临床特点轮状病毒秋冬易发；婴幼儿黄色水样或蛋花汤样便、无腥臭长并发电解质紊乱和酸中毒产毒性菌蛋花汤或水样便侵袭性菌粘液脓血便，有腥臭出血性菌稀便、水样便→血水便抗生素诱发金葡菌黄色或暗绿色海水样便难辨梭状芽孢杆菌也称伪膜性小肠结肠炎真菌带粘液的黄色稀便，可见豆腐渣样的菌落稀块隐孢子虫【治疗】1.饮食：由米汤、粥、面条等过渡到正常饮食2.补液：·第一天补液：-总量(包括累计损失量、继续丢失量和生理需要量)、种类、速度-第一阶段-改善循环：中重度脱水现予等张含钠液(2:1)20ml/kg、30-60min滴入-第二阶段-继续纠正：8-10ml/kg、8-12h-第三阶段-维持输液：5ml/(kg·h)、12-16h·第二天及以后的补液：补充生理需要量和继续丢失量3.对症治疗：·一般不用止泻剂·腹胀:常与缺钾有关，可补充钾盐；可用肛管排气或肌注新斯的明第十章呼吸系统疾病小儿呼吸生理特点·以环状软骨下缘为界，分为上下呼吸道·小儿鼻咽腔：鼻道狭窄，无鼻毛·新生儿呼吸：40-44次/min，年龄越小频率越快·小儿肺活量50-70ml/hg；潮气量10-15ml/kg急性上呼吸道感染·多由病毒引起，常见呼吸道合胞病毒(肺炎)、腺病毒(咽腺结膜热)、柯萨奇A病毒(咽峡炎) ·常有SIgA和IgA↓急性支气管炎·哮喘性支气管炎：特殊类型的支气管炎，常表现为伴哮鸣音及少量粗湿罗音·镇咳药少用异丙嗪(非那根)，可使痰液干燥不易排出支气管肺炎·婴幼儿时期最常见的一种肺炎·基本改变为低氧血症，可在缺氧的基础上发生CO2潴留和呼衰·代谢紊乱可有混合性酸中毒及低钠血症·重症肺炎的表现：常伴其他系统的障碍；常为食欲减退、呕吐腹泻，还可呕吐咖啡渣样物·抗生素治疗：一般症状体征消失后3日停药；支原体总疗程至少2-3周；葡球菌正常后至少2-3周停药第十一章循坏系统疾病小儿循环系统的生理·心尖搏动：正常范围不超过2-3cm2·心脏发育：胚胎时期第2-8w完成四腔心·胎儿血液循坏出生后改变：胎儿期血氧浓度最高的器官是肝脏(脐静脉→门脉血流)出生后呼吸建立→肺循环阻力下降脐血管在血流停止后6-8周闭锁，形成韧带卵圆孔闭合时间5-7个月；动脉导管闭合时间不超过12月【先心病分类】·左向右分流：左右心之间存在异常通道，肺循环血量↑时诱发青紫；如室缺房缺·右向左分流：左右心之间存在异常通道及分流，临床上持续青紫；如法四·不分流：左右心之间无异常通道及分流，如肺狭主缩【手术】·指征：动力性肺高压前(左向右分流)·禁忌症：梗阻性肺高压·时机：学龄前常见先心病房缺·右心血流量↑→右房右室增大、肺血增多→梗阻性肺高压·右房含氧量常较上下腔静脉高1.9%以上·听诊可见肺动脉段听诊区轻柔、喷射状、收缩期杂音；P2亢进，可有固定分裂室缺·肺动脉扩张、左房左室扩大→右室扩大(以左右心室扩大为主)·听诊可见胸骨左缘3-4肋间闻及粗糙、Ⅲ级、全收缩期杂音，P2亢进动脉导管未闭·听诊可见胸骨左缘第二肋间粗糙、连续性机器样杂音，可有股动脉枪击声法四·特征表现为持续性青紫和蹲踞·可有阵发性缺氧发作：活动+肺狭加重缺氧导致肺动脉肌部痉挛，出现一过性肺动脉梗阻·听诊可建胸骨左缘2-4肋间闻及Ⅱ-Ⅲ级、粗糙喷射状、收缩期杂音，P2减弱·常见并发症为脑血栓、脑脓肿和感染性心内膜炎病毒性心肌炎·常见柯萨奇B组(和A组)感染【临床表现】·肌肉痛(有提示作用)·心脏受累症状:胸闷乏力、面色苍白、心电图异常等·早搏为常见后遗症【实验室检查】·乳酸脱氢酶及同工酶(LDH1)：LDH1＞LDH2＞LDH3＞LDH4＞LDH5特异性最高、持续时间最长充血性心衰·诊断依据：呼吸加快＞60次/min、安静无缓解心率增快，婴儿＞180次min、幼儿＞160次/min肝肿大至肋下3cm以上心音低钝或出现奔马律突然烦躁不安、面色苍白和发灰；少尿或下肢浮肿·治疗：洋地黄类地高辛＜0.05-0.06mg/kg；西地兰＜0.03-0.04mg/kg第十二章泌尿系统疾病小儿泌尿系统的生理【解剖特点】·肾脏：位置低(L1-4)，分叶状·输尿管：长、弯曲；管壁肌肉及弹力纤维发育差·膀胱：位置高、容积小·尿道：女婴尿道短，约1cm、靠近肛门【生理特点】·出生时肾小球平均直径仅为成人的1/2·肾小球滤过率低；1-2岁时才达到成人水平【正常尿量】·婴儿每日排尿400-500ml；每日15-16次·最初数月表现为反射性排尿【肾功检查】·肾小管功能：常用酚红排泄实验(P.S.P.实验)判断近端肾小管的分泌功能和肾血流量·肾活检：禁忌症有囊肿、脓肿、孤立肾、肾盂积水、肾肿瘤及全身状况低下等【肾小球病分类】原发性肾小球疾病肾小球肾炎肾病综合征孤立性血尿/蛋白尿继发性肾小球疾病紫癜性、狼疮性肾炎遗传性肾小球疾病急性肾小球肾炎【病理改变】·弥漫性毛细血管内渗出增殖性肾小球肾炎·特征性改变：电镜下可见肾小球上皮细胞下方电子致密物”驼峰样”沉积【临床表现】·多见于3-8岁儿童；主要表现为水肿、血尿、高血压·血尿：最常见、最晚消失；可伴有轻中度蛋白尿·水肿：先累及颜面部，晨起明显·重症病例可见严重循环充血、高血压脑病和肾衰【实验室检查】·血尿、蛋白尿、管型尿(透明、颗粒、RBC管型)·早期即出现总补体和C3↓【治疗】·自限性疾病，对症治疗·抗生素：主要目的为清除体内的感染灶肾病综合征·包括微小病变肾病(常见)、膜增殖性肾小球肾炎(预后差)、局灶性节段性肾小球硬化等【病理生理】·选择性蛋白尿：微小型中由于滤膜静电屏障的破坏导致小蛋白进入原尿·非选择性蛋白尿：其他类型肾病中，滤膜的完整性遭到破坏【诊断】·大量蛋白尿；定量每日＞50mg/kg，定性3+~4+·白蛋白＜30g/L·胆固醇＞5.72mmol/L·血沉增快·不同程度的水肿【治疗】·首选糖皮：激素敏感服用8周内尿蛋白转阴激素耐药服用8周内尿蛋白无减少或减少未转阴激素依赖减量过程或停药2周后尿蛋白再次转阳维持阶段：隔日顿服，以减轻肾上腺抑制·环磷酰胺冲击治疗：同时注意碱化和水化，以防出血性膀胱炎泌尿系统感染·小儿尿感常见大肠杆菌·尿培养中菌落计数≥105/ml者可诊断尿感·急性尿感的抗菌治疗疗程约为1~2W第十三章造血系统疾病小儿造血系统特点·髓外造血：小儿造血代偿不足，可出现胎儿时期的造血状态，如肝脾和淋巴结肿大，故外周血中可出现有核红细胞和幼稚红细胞·生理性贫血：因适应外界环境，生后2-3月出现的轻度贫血·小儿白细胞较高，约8岁以后降至成人水平·淋巴细胞与中性粒细胞数目相等两次：4-6天和4-6岁；婴儿期淋巴细胞始终占多·小儿血小板与成人想死·小儿出生时血红蛋白HbF占0.70；HbA占0.30；一岁时HbF不超过0.05·小儿血容量较成人多，约占体重的10%(300ml)小儿贫血轻度中度重度小儿Hb ＜90 ＜60 ＜30新生儿Hb ＜120 ＜90 ＜60营养性缺铁性贫血·正常男性总铁量50mg/kg(女性35mg/kg)；新生儿75mg/kg·缺铁过程：骨髓铁↓→血清铁↓→小细胞低色素贫血→RBC↓·游离缘铁卟啉增高(＞0.9μmol/l)为红细胞生成缺铁期(IDE)的典型表现·铁剂治疗可在两餐之间同服V C，可减少肠粘膜的刺激且利于吸收·预防：足月儿3-4月开始；早产儿1-2月开始原发性血小板减少性紫癜·主要特点为皮肤黏膜自发性出血、血小板减少(于脾脏破坏)·多见于2-8岁小儿·慢性病程超过6个月，多见于学龄期年长儿·治疗可用大剂量丙球，0.4g/kg持续5天急性白血病1.急性淋巴细胞白血病(ALL)·儿童常见·中危急淋：外周白细胞≥50*109/L，但＜100*109/L·重危急淋：外周白细胞＞100*109/L；小于12个月；染色体核型t(9:22)；激素诱导不佳。

儿科知识点总结归纳儿科是医学中一个重要的分支，专门研究和治疗儿童的健康问题。

儿科的知识点涉及儿童的生长发育、常见疾病、预防接种、营养保健等方面。

以下将对儿科知识点进行总结归纳，帮助读者加深对儿科知识的理解。

一、儿童生长发育1.生长发育的评估生长发育是儿科医生关注的重点之一。

在评估儿童生长发育时，医生通常会考虑儿童的身高、体重、头围等指标，以及儿童的生理、心理、社会行为等方面的发育情况。

2.营养与生长发育营养是儿童健康成长的重要保障。

不良的饮食习惯和营养不良都会影响儿童的生长发育。

因此，家长在孩子的饮食上要注意合理搭配，保证孩子摄取足够的营养素。

3.性早熟性早熟是指女孩在8岁之前出现乳房发育，男孩在9岁之前出现睾丸增大。

性早熟对儿童的生长发育和心理健康都会产生不良影响，需要及时就诊和治疗。

4.其他生长发育问题除了上述常见的生长发育问题外，还有一些其他问题，如低体重儿、巨大儿、小儿佝偻病、小儿肥胖等，医生需要根据具体情况进行诊断和治疗。

二、儿童常见疾病1.感染性疾病感染性疾病是儿科常见的疾病之一，如各类呼吸道感染、胃肠道传染病、手足口病等。

家长应该注意保持儿童的个人卫生，预防感染疾病的发生。

2.过敏性疾病过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、食物过敏等。

儿童过敏性疾病的发病率逐年增加，家长需要重视儿童的过敏史，避免接触过敏原。

3.先天性疾病先天性疾病是指儿童在出生时就患有的疾病，如唇裂、脊柱裂、先天性心脏病等。

这些疾病需要早期诊断和手术治疗，以防止对儿童的健康造成不良影响。

4.其他常见疾病儿科还常见其他一些疾病，如小儿哮喘、小儿湿疹、小儿腹泻、小儿肺炎等。

家长需要及时就医，遵医嘱治疗。

三、预防接种预防接种是预防儿童传染病的重要途径。

根据中国疫苗规划，儿童需要接种的疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等。

家长和医生需要密切合作，按照规定接种时间和剂次进行接种。

四、小儿保健1.儿童营养合理的营养对儿童的成长发育至关重要，家长需要注意儿童的膳食搭配，保证孩子摄入足够的优质蛋白、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。

儿科重点知识点总结儿科是医学中研究儿童生长、发育、疾病与预防保健的学科。

以下是儿科的重点知识点总结：1.儿童生长与发育：了解儿童正常生长发育的规律，包括婴幼儿期的体重、身高、头围等参数的发育规律以及不同年龄段的生理与心理发育特点。

2.儿童免疫系统：了解儿童免疫系统的发育过程、免疫功能特点以及儿童常见的免疫相关疾病，如百日咳、麻疹、流行性腮腺炎等。

3.儿童常见疾病与预防：了解儿童常见的疾病，如感冒、发热、腹泻、哮喘等，以及相应的预防措施和治疗方法。

4.儿童营养与喂养：了解儿童的营养需求和合理的膳食搭配，包括母乳喂养和人工喂养的方法，以及儿童的常见营养不良和肥胖问题。

5.儿童常见心理问题：了解儿童常见的心理问题，如注意力不集中、多动症、学习障碍等，以及相应的评估和治疗方法。

6.儿童常见传染病：了解儿童常见的传染病，如水痘、风疹、麻疹等，以及相应的预防接种措施和治疗方法。

7.儿童常见皮肤病：了解儿童常见的皮肤病，如湿疹、痤疮、尿布疹等，以及相应的预防和治疗方法。

8.儿童心脏病学：了解儿童心脏发育过程、常见的先天性心脏病以及相关的诊断和治疗方法。

9.儿童神经病学：了解儿童神经系统发育过程、儿童常见的神经系统疾病，如脑瘫、癫痫、自闭症等，以及相应的评估和治疗方法。

10.儿童普外科疾病：了解儿童常见的普外科疾病，如阑尾炎、肠套叠等，以及相应的诊断和治疗方法。

11.儿童肾脏病学：了解儿童肾脏发育过程、常见的肾脏疾病，如尿路感染、肾炎等，以及相应的诊断和治疗方法。

12.儿童血液病学：了解儿童常见的血液疾病，如再生障碍性贫血、白血病等，以及相应的诊断和治疗方法。

13.儿童骨科疾病：了解儿童常见的骨科疾病，如骨折、马蹄内翻足等，以及相应的评估和治疗方法。

14.儿童耳鼻喉科疾病：了解儿童常见的耳鼻喉疾病，如中耳炎、扁桃体炎等，以及相应的诊断和治疗方法。

15.儿童眼科疾病：了解儿童常见的眼科疾病，如斜视、屈光不正等，以及相应的评估和治疗方法。

儿科重点知识点总结(精彩4篇)儿科重点知识点总结篇一1、大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素。

2、小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠。

3、小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸。

4、支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂。

5、急性肾小球肾炎典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压。

6、单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症。

7、肾炎性肾病：血尿、氮质血症、高血压。

8、原发肾病综合症最常见的并发症：感染。

9、流行性脑脊髓膜炎首选：磺胺嘧啶。

10、先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是：生理性黄疸时间延长。

11、乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过：两岁半。

12、人乳中含脂肪最多的时期是：过渡乳。

一三、新生儿ABO溶血病若需换血，其血缘最好选择“O”型红细胞，“AB”型血浆。

14、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是：喘憋。

壹五、肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是：剧咳。

16、法洛四联症的集中畸形中最重要的是：肺动脉狭窄。

一qi、最易发生脑血栓的先天性心脏病是：法洛四联症。

18、肾病综合征诊断标准中，24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg、d.19、肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：尿中常有白蛋白结合的钙排出。

20、肾病综合征患儿的目前首选用药是：泼尼松。

儿科重点知识点总结篇二(1)不宜喝酒：儿童正处在生长发育阶段，新生的细胞占优势，如果染上了喝酒的习惯，正在分裂的细胞就会因受酒精的侵害而种下病变的祸根。

据报道，凡自幼喝酒者，心血管病的发病率高于一般人的发病率。

经常喝酒的`儿童还会患慢性胃炎、消化不良等疾病。

(2)不宜烫发：儿童头发细密娇嫩，烫发受热会损伤角质层，以致头发皮脂减少，弹性强度下降而被损伤。

(3)不宜涂口红：口红是用羊毛脂、蜡质和染料制成的。

羊毛脂能吸附空气中的灰尘，而灰尘会沾有各种病菌。

这些物质进入人体内，可引起疾病。

(4)不宜睡弹簧床：儿童的骨骼较松软，可塑性大。