眩晕(原发性高血压)中医护理方案
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中医护理方案应用于眩晕病(原发性高血压)中的价值观察眩晕病,又称原发性高血压,是一种以头晕、眩晕、幻觉和肢体活动感知等为主要表现的慢性疾病,常伴有恶心、呕吐、视力模糊等症状,严重影响患者的生活质量。
中医药作为我国特有的传统医学,对眩晕病的治疗有着丰富的临床经验和独特的疗效,其护理方案在眩晕病患者的治疗中具有重要的价值。
本文将对中医护理方案在眩晕病治疗中的应用价值进行观察和分析。
中医护理方案是中医药治疗的重要组成部分,它包括中药疗法、针灸疗法、推拿疗法等多种手段。
对于眩晕病患者,中医护理方案的应用主要包括以下几个方面:首先是中药疗法。
中医认为眩晕病的发生与气血运行不畅、肝阳上亢等因素密切相关,因此在中药治疗中常选用补肝益肾、养血安神的药物,如龙骨、牡蛎、当归等,以调整机体的阴阳平衡和气血协调,从而缓解眩晕病的发作。
其次是针灸疗法。
针灸作为中医的特色疗法,对眩晕病的治疗效果显著。
常用的穴位包括风池、合谷、太冲等,通过针灸刺激调整机体气血运行,缓解眩晕病症状,提高患者的生活质量。
最后是推拿疗法。
推拿是一种通过按摩、推拿等手法调整机体气血,改善脏腑功能的疗法,对眩晕病患者也有一定的疗效。
常用的推拿手法包括搓、揉、按、捏等,可促进患者的血液循环,缓解眩晕病症状。
中医护理方案的应用价值主要体现在以下几个方面:1. 综合治疗效果好。
中医护理方案采用中药、针灸、推拿等多种手段综合治疗,能够全面调整机体的阴阳平衡和气血运行,提高治疗的综合效果,使患者的症状得到更好的缓解。
2. 降低治疗风险。
中医药治疗眩晕病相对较为安全,中药材多为天然植物、矿物,不易产生明显的副作用,针灸、推拿等疗法也是以自身调节功能为主,风险较小,对患者的身体没有太大的损害。
3. 丰富治疗手段。
中医护理方案采用多种手段综合治疗,针对不同的症状和病情选择合适的治疗方法,给医生更多的选择空间,也给患者带来更多的治疗希望。
4. 促进康复。
中医护理方案可通过调理机体阴阳平衡和气血运行,改善眩晕病患者的身体状况,提高自身的抵抗力,促进康复。
中医护理方案应用于眩晕病(原发性高血压)中的价值观察随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快,眩晕病(原发性高血压)已成为常见的疾病之一。
眩晕病(原发性高血压)严重影响着患者的生活质量,而中医护理方案应用于眩晕病(原发性高血压)中的价值也日益受到重视。
随着中医药的发展和应用,越来越多的人开始认识到中医护理方案对眩晕病(原发性高血压)的治疗价值,本文将对中医护理方案应用于眩晕病(原发性高血压)中的价值进行观察和探讨。
眩晕病(原发性高血压)是一种慢性疾病,常见于中老年人群。
患者在生活中会出现头晕眼花、耳鸣心悸、失眠健忘等症状,严重影响着患者的正常生活和工作。
目前,西医常用的治疗方法主要是药物治疗以及一些物理治疗,但是长期使用药物会带来一系列的副作用,对患者的身体健康造成一定的威胁。
相比之下,中医护理方案在治疗眩晕病(原发性高血压)中表现出了独特的优势。
中医护理方案注重以整体观念、预防为主,辅以个体化的诊疗措施,注重调整患者的生活方式、饮食习惯等方面,对改善患者的身体状况起到了积极的作用。
一些中草药也被认为在治疗眩晕病(原发性高血压)方面有着独特的功效,如天麻、白芍、当归等,这些中草药在调整神经系统功能、改善血液循环等方面有着显著的效果。
相比之下,中医护理方案没有明显的副作用,对患者的身体健康造成的威胁要小得多。
中医护理方案也注重调整患者的生活习惯,如养成良好的作息习惯、食用清淡健康的饮食,并且在心理上给予患者更多的关怀和支持,这些都有利于患者的康复和恢复。
在眩晕病(原发性高血压)的治疗过程中,中医护理方案可以有效地缓解患者的症状,提高患者的生活质量,降低患者的病情复发率,对于眩晕病(原发性高血压)的治疗有其独特的优势和价值。
需要注意的是,中医护理方案应用于眩晕病(原发性高血压)中的价值观察也面临着一些挑战和问题。
一些人对中医护理方案仍存在一定的认知误区,认为中医护理方案可能会起不到治疗作用。
中医护理方案的具体疗效和机制还有待进一步深入研究和探讨,增加更多的临床实践和科学验证。
眩晕病(原发性高血压)中医护理常规眩晕即指眼花头晕,轻者闭目即止,重者如坐车船,不能站立,伴恶心、呕吐,甚则昏倒状等。
常见于高血压。
,眩晕辩证分为:肾气亏虚证、痰瘀互结证、肝火亢盛证、阴虚阳亢证。
一、基础护理1.病室环境:病室安静、避免噪音干扰、整洁、室内阳光充足、空气流通、温湿度适宜。
2、情志护理:保持精神愉快、乐观,心情舒畅,情绪稳定。
避免情绪激动。
3.饮食护理:饮食宜低盐低脂、清淡、易消化、富营养之品,忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。
4.给药护理:指导长期服用降压药者服从医师的安排,遵医嘱适时调整药物,中药汤剂一般宜温服。
5..病情观察:(1)观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。
(2)观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。
(3)观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。
(4)急性发作呕吐剧烈者暂禁食。
二、辩证施护1、肾气亏虚证证候:腰脊痠痛(外伤性除外),胫痠膝软和足跟痛,耳鸣或耳聋,心悸或气短,发脱或齿摇,夜尿频、尿后有余沥或失禁。
舌淡苔白、脉沉细弱。
2、痰瘀互结证(风痰上扰证)证候:头如裹、胸闷、呕吐痰涎、刺痛(痛有定处或拒按)、脉络瘀血、皮下瘀斑、肢体麻木或偏瘫、口淡、食少、舌胖苔腻脉滑,或舌质紫暗有瘀斑瘀点脉涩。
3、肝火亢盛证证候:眩晕、头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红苔黄、脉弦数。
4、阴虚阳亢证证候:腰酸,膝软,五心烦热,心悸,失眠,耳鸣,健忘。
舌红少苔,脉弦细而数。
三、护理:1、注意保持病安静,温暖的环境,在做各种护理操作时动作尽量轻柔,不要碰撞或摇动床位,以免加重病情。
必要时氧气吸入。
2、重病患者,以卧床休息为主,康复期可安排参加户外活动,如散步、气功等体育锻炼。
3、饮食宜少食多餐,以细软、滋补为主,鼓励患者食用种粗粮、蜂蜜、山楂、香蕉、西瓜等。
4、针灸常用穴位有气海、三阴交、足三里、脾俞。
四、健康教育(1)因本病每遇疲劳、郁怒等诱因而反复发作,故应使患者注意劳逸结合,动静结合,节制房事,戒烟酒,养成起居规律的良好习惯。
眩晕的病因030201原发性高血压的病因中医护理方案的意义控制病情中医护理方案不仅关注患者的身体健康,还注重患者的心理健康和生活质量。
通过综合调理,提高患者的生活质量。
提高生活质量预防并发症合理搭配饮食应合理搭配,营养均衡,多吃蔬菜、水果、全谷类、低脂肪食品,适量食用鱼类、禽类、豆类等优质蛋白质。
饮食有节保持规律的饮食习惯,不过饥过饱,少吃油腻、辛辣、生冷食物,多吃清淡、易消化食物。
避免刺激性食物避免食用辣椒、生姜、生蒜、浓茶、咖啡等刺激性食物,以免加重眩晕症状。
饮食护理情志护理运动护理避免剧烈运动选择合适运动环境适量运动03用药护理中药治疗及护理01中药汤剂02中成药针灸推拿治疗及护理针灸治疗根据辨证论治原则,选取相应的穴位进行针灸治疗,如百会、风池、神门等,以调节气血,缓解眩晕症状。
推拿治疗通过手法按摩,刺激相应穴位,促进血液循环,改善眩晕症状。
针灸推拿护理注意观察患者针灸推拿后的反应,如有不适及时调整治疗方案。
同时,保持治疗部位清洁、干燥,避免感染。
中医护理方案的实施步骤情志护理诊断与评估饮食护理针灸推拿运动护理中医护理方案的效果评估方法观察患者眩晕症状的改善情况,包括发作频率、持续时间、严重程度等方面。
症状改善情况血压控制情况生活质量评估依从性评估观察患者血压控制情况,包括血压波动、降压药使用情况等。
采用生活质量量表对患者的生活质量进行评估,了解患者在日常生活中是否受到眩晕症状的影响。
对患者进行依从性评估,了解患者对中医护理方案的依从程度和原因,以便及时调整方案。
标准化发展结合现代医学预防与康复中医护理方案的发展趋势中医护理方案的改进建议个性化护理01强化心理护理02综合护理措施03。
眩晕中医护理方案的临床应用目的:探讨眩晕(原发性高血压)中医护理方案的临床应用。
方法:对我科收治的386例眩晕患者采用“33个病种中医护理方案”中的眩晕方案进行护理。
结果:眩晕中医护理方案的实施使患者对中医护理技术的依从性增高,对护理工作的满意度提高,同时症状的施护效果也得到提高。
结论:中医护理方案在眩晕的临床运用,对中医临床护理工作起到很好的指导作用,而且在临床护理工作中使得中医护理技术得到了有效的应用。
标签:眩晕;中医护理方案;辨证施护眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。
二者常同时并见,故称为“眩晕”[1]。
常见的证候包括:肾气亏虚证、痰瘀互结证、肝火亢盛证、阴虚阳亢证。
目前,我院正在实施由国家中医药管理局正式颁布的《33个中医护理方案》中的眩晕中医护理方案[2]。
我科于2013年7月开始将眩晕中医护理方案应用于临床实践,现将我科如何实施该方案及应用结果和存在的问题探讨如下。
1 眩晕中医护理方案的实施1.1 成立小组我院护理部成立了由护理部主任为组长,副主任为副组长,相应科室护士长为组员的中医护理方案管理委员会,负责33个病种中医护理方案在我院推广使用。
管理委员会根据医院各科室的优势病种选定护理方案,并对护士长、护理组长进行培训,对各科室中医护理方案的应用情况进行督导,同时对方案的实行进行总结,收集反馈意见,确保中医护理方案的顺利开展。
1.2 培训人员急诊科护士长和小组长对急诊科的全体护理人员进行眩晕护理方案的讲解和分析,制定实施和培训计划。
培训包括理论学习和中医技能操作。
每月理论学习内容包括眩晕的基本疾病知识及护理要点,主要采取集中授课的方式[3]。
每3个月进行理论考试。
临床技能培训包括中药泡洗、穴位贴敷、耳穴贴压、穴位按摩等,采用分批次观看操作视频,操作骨干进行现场操作示范、指导方式,培训结束后对全科护士进行理论及操作技术的考核[4]。
1.3 实施方案1.3.1 确定方案的执行者自2012年我院全面推行优质护理以来,我科实施责任制整体护理模式。
眩晕病(原发性高血压)中医护理常规眩晕病,因风阳上扰、痰浊上扰,使脑窍失养、脑髓不充所致,以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现,病位在肝、脾、肾。
内耳性眩晕、颈椎病、椎-基底动脉供血不足等可参考本病。
一、护理评估(1)评估患者生命体征、意识、神志、瞳孔、眩晕等情况。
(2)了解患者生活方式及休息、排泄等情况。
(3)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(4)中医证型:①肾气亏虚证。
证侯:腰脊酸痛(外伤性除外),胫酸膝软和足跟痛,耳鸣或耳聋,心悸或气短,发脱或齿摇,夜尿频,尿后有余沥或失禁。
舌淡,苔白,脉沉细弱。
②痰瘀互结证。
证候;头重如裹,胸闷,呕吐痰涎,胸痛(刺痛、痛有定处或拒按),脉络瘀血,皮下瘀斑,肢体麻木或偏瘫,口淡食少。
舌胖,苔腻,脉滑;或舌质紫暗有癌斑、瘀点,脉涩。
③肝火亢盛证。
证侯:眩晕,头痛,急躁易怒,面红,目赤,口干,口苦,便秘,溲赤。
舌红,苔黄,脉弦数。
④阴虚阳亢证。
证候:腰酸,膝软,五心烦热,心悸,失眠,耳鸣,健忘。
舌红,少苔,脉弦细而数。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静整洁,空气流通。
(3)急性期患者卧床休息,病情稳定后适当运动以利气血运行。
(4)加强基础护理,防跌倒、坠床等意外。
(5)观察病情,做好护理记录。
①密切观察患者神志、瞳孔、生命体征、眩晕等情况。
②发生头痛、呕吐、视物模糊、言语謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时,应报告医生,及时处理。
(6)给药护理:①中药汤剂宜温服,观察用药后效果及反应。
②眩晕伴呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用。
(7)饮食护理:①饮食应低盐低脂,以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。
②戒烟酒、浓茶、咖啡,忌食辛辣、油炸、肥甘之品。
③避免过饥过饱,饮食有节。
(8)情志护理:①责任护士多与患者沟通,了解其心理状态,从而进行有效的有针对性的指导。
②针对肝火亢盛、情绪易激动者,讲明情绪激动对疾病的不良影响,指导患者学会自我情绪控制。
中医护理方案应用于眩晕病(原发性高血压)中的价值观察1. 引言1.1 背景介绍眩晕病(原发性高血压)是一种常见的疾病,具有临床症状多变、复发率高的特点,给患者的健康和生活质量带来极大的影响。
眩晕病的发病原因多种多样,其中与原发性高血压的关联备受关注。
原发性高血压是一种以持续性动脉血压升高为主要特征的疾病,患者长期存在血压升高的状态会导致全身多个脏器功能受损,其中包括对内耳、血管和心脏等器官的影响。
这些器官的异常功能与眩晕病的发生密切相关。
随着中医护理方案在眩晕病及原发性高血压治疗中的应用逐渐增多,越来越多的研究表明中医疗法在调节患者体内环境、改善微循环、减少心血管负荷等方面具有显著作用。
基于此,本文旨在探讨中医护理方案在眩晕病(原发性高血压)中的应用和价值,为临床治疗提供更多可行性方案,提高患者的疗效和生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨中医护理方案在眩晕病(原发性高血压)中的应用及其价值观察。
通过对眩晕病与原发性高血压的关联进行中医视角的解读,分析中医护理方案在治疗眩晕病和原发性高血压患者中的应用情况,观察中医护理方案在眩晕病(原发性高血压)患者身体状况和症状改善上的疗效,探讨中医护理方案在整体调理中的意义。
通过本研究,旨在为眩晕病(原发性高血压)患者的护理和治疗提供更多中医药的选择,拓展现代医学对于眩晕病和原发性高血压的认识,促进中西医结合的发展,为眩晕病(原发性高血压)患者的康复提供更为全面和有效的治疗方案。
2. 正文2.1 中医视角解读眩晕病与原发性高血压的关联眩晕病与原发性高血压的关联是中医领域一个研究的热点问题。
中医认为眩晕与血压密切相关,根据中医理论,眩晕是由气血运行不畅、脏腑功能失调引起的症状。
在中医看来,眩晕病多为肝阳上亢、肾阴不足引起,而原发性高血压则主要表现为肝火上炎、肝阳上亢等病机。
从中医角度来看,两种疾病都与肝阳上亢、气血不畅等因素有关,可见二者之间存在着一定的关联。
125No.6 roll up No. 31 Issue, November, 20202020年11月第6卷第31期智慧健康Smart Healthcare健康科学_健康管理医学DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.31.049眩晕病(原发性高血压)中医护理方案实施探析孙淑萍(甘肃省酒泉市中医院,甘肃 酒泉 735000)摘 要:目的 研究分析眩晕病(原发性高血压)中医护理方案实施效果。
方法 在我院于2018年11月至2019年10月收治的眩晕病患者中,选取其中的80例作为本次的研究对象,根据患者接受的不同护理方法进行分组,其中40例接受常规护理的患者纳入常规护理组,另外40例接受中医护理的患者纳入中医护理组。
对比两组患者的临床症状缓解情况、依从度。
结果 中医护理组患者的临床症状缓解率明显高于常规护理组(P<0.05),且依从度比常规护理组患者高(P<0.05)。
结论 给予眩晕病患者中医护理,能有效提升患者依从度,缓解患者各种临床症状,具有较高的临床实用价值。
关键词:眩晕病;中医护理;实施效果本文引用格式:孙淑萍.眩晕病(原发性高血压)中医护理方案实施探析[J].智慧健康,2020,6(31):125-126,132.Discussion on the Implementation of TCM NursingPlan for Vertigo (Essential Hypertension)SUN Shu-ping(Jiuquan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiuquan, Gansu 735000)ABSTRACT: Objective To study and analyze the effect of TCM nursing program on vertigo (essential hypertension). Methods Among the vertigo patients admitted to our hospital from November 2018 to October 2019, 80 cases of them were selected as the research objects, the patients were divided into groups according to different nursing methods, among them, 40 patients receiving routine care were included in the routine nursing group, and the other 40 patients receiving traditional Chinese medicine nursing were included in the traditional Chinese medicine nursing group. The clinical symptom relief and compliance of the two groups were compared. Results The remission rate of clinical symptoms in the traditional Chinese medicine nursing group was significantly higher than that in the routine nursing group (P<0.05), and the compliance degree was higher than that in the routine nursing group (P<0.05). Conclusion The traditional Chinese medicine nursing for vertigo patients can effectively improve the compliance of patients, alleviate various clinical symptoms of patients, and has high clinical practical value.KEY WORDS: Vertigo; Traditional Chinese medicine nursing; Implementation effect0 引言眩晕病即患者头昏眼花,肢体发软,站立时重心不稳,严重者出现昏倒、恶心呕吐、出汗头痛等[1]。
观察分析中医护理方案在眩晕病(原发性高血压)患者中的护理效果发布时间:2021-07-20T11:32:05.963Z 来源:《护理前沿》2021年9期作者:覃静[导读] 目的探析中医护理方案在眩晕病(原发性高血压)患者护理中的应用效果覃静温江区人民医院四川成都 611135【摘要】目的探析中医护理方案在眩晕病(原发性高血压)患者护理中的应用效果。
方法随机选取本院84例眩晕病患者,时间选自2019年2月-2020年8月,基于平行对照法分组,对照组(42例)与观察组(42例)分别展开常规护理与中医护理,比较护理效果。
结果观察组与对照组护理前收缩压与舒张压对比,差异较小(P>0.05);护理后,观察组更低,与对照组存在明显差异(P<0.05)。
结论给予眩晕病患者中医护理方法,不仅能够有效控制患者血压水平,同时可促进护理满意度的提高,值得采纳、推广。
【关键词】眩晕病;中医护理方案;血压水平眩晕病(原发性高血压)是临床多发、常见疾病之一,该病具有发病率高等特点,很可能导致心脑血管疾病的发生,再加之长时间处于高血压状态,则会对许多重要脏器造成损伤,导致全身代谢改变,对患者身心健康造成了严重威胁,显著降低了患者生活质量[1]。
疾病治疗期间,护理工作的展开与血压水平的控制存在紧密联系。
因而,本次研究针对眩晕病患者采取中医护理的效果进行分析,具体如下。
1 资料与方法1.1 资料本次研究84例眩晕病患者均为本院2019年2月-2020年8月接收,以平行对照法为基准分组,各42例;对照组:男、女例数比是22:20;年龄最小35岁,最大81岁,均值(57.95±3.82)岁;观察组:男、女例数比是24:18;年龄最小37岁,最大80岁,均值(58.12±3.78)岁;两组研究资料未见明显差异(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 对照组常规护理方法:因为疾病患病时间长,致使患者出现烦躁、恐惧、焦虑等不良情绪,基于此,护理人员应采用容易理解的语言介绍眩晕病诱因、疾病危害和临床表现等,帮助其进一步认识自身疾病等。
眩晕病(原发性高血压)中医护理方案的实施陆华梅1 王晶晶2 钟静艳1 (1.常熟市中医院护理部,江苏 常熟 215500)(2.常熟市中医院心病科,江苏 常熟 215500)【摘要】目的:研究分析眩晕病(原发性高血压)患者应用中医护理的临床价值。
方法:研究时段选取范围2020年1月至2021年5月,遵循随机原则将我院收治的80例眩晕病患者分为对照组和观察组,每组40例。
两组患者均给予常规药物治疗,对照组应用常规护理,观察组在常规护理的基础上落实中医护理,观察指标为血压水平、症状改善时间、临床效果,之后对两组观察结果进行统计比较。
结果:观察组护理后收缩压、舒张压水平均低于对照组(P<0.05);观察组眩晕、头痛、胸闷、心悸、失眠等症状改善时间均短于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。
结论:眩晕病患者应用中医护理的效果十分确切,不仅能够进一步降低患者血压水平,还可以促进患者症状改善,值得临床推荐应用。
【关键词】眩晕病;中医护理;血压水平;症状改善时间;临床效果【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2022)30-00118-04 Implementation of nursing scheme of traditional Chinese medicine for vertigo disease(essential hypertension)Lu Hua-mei1, Wang Jing-jing2, ZHONG Jing-yan11.Nursing Department, Changshu Hospital of Traditional Chinese Medicine, Changshu 215500, Jiangsu, China2.Department of Heart Disease, Changshu Hospital of Traditional Chinese Medicine, Changshu 215500, Jiangsu, China【Abstract】Objective: To study and analyze the clinical value of traditional Chinese medicine nursing for patients with vertigo(essential hypertension). Methods: The study period was selected from January 2020 to May 2021. According to the principle of randomization, 80 cases of vertigo patients admitted to our hospital were divided into control group and observation group, with 40 cases in each group. The two groups of patients were given conventional drug treatment, the control group was given routine nursing, the observation group was given traditional Chinese medicine nursing on the basis of routine nursing, the observation indicators were blood pressure level, symptom improvement time, clinical effect, and then the observation results of the two groups were statistically compared. Results: The systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the observation group were lower than those in the control group(P<0.05). The improvement time of vertigo, headache, chest tightness, palpitation and insomnia in the observation group was shorter than that in the control group(P<0.05). The total clinical effective rate of observation group was higher than that of control group(P<0.05). Conclusion: The effect of traditional Chinese medicine nursing in vertigo patients is very exact, which can not only further reduce the level of blood pressure of patients, but also promote the improvement of symptoms of patients, worthy of clinical recommendation.【Keywords】Vertigo; Traditional Chinese medicine nursing; Blood pressure level; Symptom improvement time; Clinical effect作者简介:陆华梅(1978.01—),女,本科,副主任护师,研究方向:护理管理及中医护理。
眩晕病(原发性高血压)中医护理方案一、常见证候要点(一)肾气亏虚证:腰脊痠痛(外伤性除外),胫痠膝软和足跟痛,耳鸣或耳聋,心悸或气短,发脱或齿摇,夜尿频、尿后有余沥或失禁。
舌淡苔白、脉沉细弱。
(二)痰瘀互结证:头如裹,胸闷,呕吐痰涎,胸痛(刺痛、痛有定处或拒按),脉络瘀血,皮下瘀斑,肢体麻木或偏瘫,口淡食少。
舌胖苔腻脉滑,或舌质紫暗有瘀斑瘀点,脉涩。
(三)肝火亢盛证:眩晕,头痛,急躁易怒,面红,目赤,口干,口苦,便秘,溲赤。
舌红苔黄,脉弦数。
(四)阴虚阳亢证:腰酸,膝软,五心烦热,心悸,失眠,耳鸣,健忘。
舌红少苔,脉弦细而数。
二、常见症状/证候施护(一)眩晕1.眩晕发作时应卧床休息,改变体位时应动作缓慢,防止跌倒,避免深低头、旋转等动作。
环境宜清静,避免声光刺激。
2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。
3.进行血压监测并做好记录。
若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者,要立即报告医师,并做好抢救准备。
4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。
5.遵医嘱穴位按摩,可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
6.中药泡足,根据不同证型,选用相应中药制剂,每日1次。
7.遵医嘱穴位贴敷疗法:可选择的穴位双足涌泉穴,每日1次。
(二)头痛1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。
2.进行血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。
3.头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢,必要时有人扶持。
4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。
5.遵医嘱穴位按摩,常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。
6.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。
隔日更换1次,双耳交替。
7.遵医嘱穴位贴敷:贴敷两侧太阳穴。
8.目赤心烦、头痛者,可用菊花泡水代茶饮。
(三)心悸气短1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。
2.心悸发作时卧床休息,观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。
3.心悸发作有恐惧感者,应有专人陪伴,并给予心理安慰。
必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。
4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择心、交感、神门、枕等穴位。
5.遵医嘱穴位按摩:可选择内关、通里,配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。
(四)呕吐痰涎1.急性发作呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。
2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物,指导患者采取正确体位,以防止发生窒息,可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴,以降血压止吐。
3.呕吐甚者,中药宜少量多次频服,并可在服药前口含鲜生姜片,或服少量姜汁。
4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。
5.饮食宜细软温热素食,如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮,忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。
三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药(1)中药与西药的服药时间应间隔1~2小时左右,肾气亏虚证中药宜温服,肝火亢盛证宜凉服。
(2)眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服,并采用少量频服。
(3)遵医嘱服用调节血压的药物,密切观察患者血压变化情况。
2.注射给药(1)静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速,并监测血压、心电图、肝肾功能等变化,指导患者在改变体位时要动作缓慢,预防体位性低血压的发生,如出现头晕、眼花、恶心等应立即平卧。
(二)五音疗法根据不同证型选择不同的音乐,如肝火亢盛者,可给予有商调式音乐,有良好制约愤怒和稳定血压作用,如《江河水》、《汉宫秋月》等;如阴虚阳亢者,可给予羽调的音乐,其柔和清润的特点可有助滋阴潜阳的作用,如《二泉映月》、《寒江残雪》等。
(三)中药药枕:将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部,通过药物的发散作用以达到清肝明目、息风化痰之功效。
(四)特色技术1.中药泡洗(详见附录2)。
2.穴位贴敷(详见附录2)。
3.耳穴贴压(耳穴埋豆)(详见附录2)。
4.穴位按摩(详见附录2)。
四、健康指导(一)生活起居1.病室保持安静,舒适,空气新鲜,光线不宜过强。
2.眩晕轻者可适当休息,不宜过度疲劳。
眩晕急性发作时,应卧床休息,闭目养神,减少头部晃动,切勿摇动床架,症状缓解后方可下床活动,动作宜缓慢,防止跌倒。
3.为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜,不宜从事高空作业。
4.指导患者自我监测血压,如实做好记录,以供临床治疗参考。
5.指导患者戒烟限酒。
(二)饮食指导1.指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。
2.肾气亏虚证:饮食宜富营养,如甲鱼,淡菜,银耳等,忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。
日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。
3.痰瘀互结证:少食肥甘厚腻、生冷荤腥。
素体肥胖者适当控制饮食,高血压患者饮食不宜过饱,急性发作呕吐剧烈者暂时禁食,呕吐停止后可给予半流饮食。
可配合食疗,如荷叶粥等。
4.肝火亢盛证:饮食以清淡为主,宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等,禁食辛辣、油腻及过咸之品。
5.阴虚阳亢证:饮食宜清淡和富于营养、低盐,多吃新鲜蔬菜水果,如芹菜、萝卜、海带、雪梨等,忌食辛辣烟酒、动物内脏等。
可配合菊花泡水代茶饮。
(三)情志调理1.多与患者沟通,了解其心理状态,进行有效针对指导。
2.肝阳上亢情绪易激动者,讲明情绪激动对疾病的不良影响,指导患者学会自我情绪控制。
3.眩晕较重,心烦焦虑者,减少探视人群,给患者提供安静的休养空间,鼓励患者听舒缓音乐,分散心烦焦虑感。
4.多与患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验,增强患者信心,鼓励患者积极面对疾病。
(四)功能锻炼护理根据患者病情,在医师指导下可适当选择舌操、降压操等进行功能锻炼,在眩晕缓解期,可在医师指导下进行眩晕康复操进行功能锻炼(详见附件)。
五、护理难点患者服用降压药物依从性较差解决思路:1.加强与患者的沟通,重视对眩晕患者的宣教,普及眩晕病(原发性高血压)知识。
2.让患者认识到高血压降压治疗是长期的,而且是终身的,因为降压治疗只能控制血压,但不能根治。
因此,让患者了解到规律服药对疾病的转归有着重要的作用。
3.指导长期服用降压药者服从医师的安排,遵医嘱适时调整药物,可以避免药物副作用的发生。
4.讲解药膳饮食及调摄护理方面的知识。
5.建立眩晕病患者信息系统,对出院患者定期随访,增强患者对高血压自我管理的意识和行为能力。
六、护理效果评价附:眩晕病(原发性高血压)中医护理效果评价表眩晕病(原发性高血压)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:附件1:降压操1.预备动作:坐在椅子或沙发上,姿势自然端正,正视前方两臂自然下垂,双手手掌放在大腿上膝关节呈90度角,两足分开与肩同宽,全身肌肉放松,呼吸均匀。
2.按揉太阳穴:顺时针旋转一周为一拍,约做32拍。
3.按摩百会穴:用手掌紧贴百会穴旋转,一周为一拍,共做32拍。
4.按揉风池穴:用双手拇指按揉双侧风池穴,顺时针旋转,一周为一拍,共做32拍。
5.摩头清脑:两手五指自然分开,用小鱼际从前额向耳后按摩,从前至后弧线行走一次为一拍,约做32拍。
6.擦颈:用左手掌大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌,再换右手擦左颈,一次为一拍,共做32拍。
7.揉曲池穴:按揉曲池穴,先用右手再换左手,旋转一周为一拍,共做32拍。
8.揉关宽胸:用大拇指按揉内关穴,先揉左手后揉右手,顺时针方向按揉一周为一拍,共32拍。
9.引血下行:分别用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴,旋一周为一拍,共做32拍。
10.扩胸调气:两手放松下垂,然后握空拳,屈肘抬至肩高,向后扩胸,最后放松还原。
附件2:舌操1.第一节伸舌运动:舌向口外缓慢用力伸出。
主要锻炼舌内肌群中的舌垂直肌和部分舌外肌功能。
八拍为一套动作共循环做4次。
2.第二节卷舌运动:舌尖抵上犬齿龈,沿着硬腭用力向后卷舌。
主要锻炼舌内肌群中的舌上纵肌和部分舌外肌功能。
八拍为一套动作,共循环做4次。
3.第三节顶腮运动:舌尖用力顶在左腮部,主要锻炼左侧舌内肌群及其舌横肌和颊部各肌群等。
复位后同法锻炼右侧各肌群。
四拍为一套动作,共循环做8次。
4.第四节咬舌运动:用上、下齿轻咬舌面,边咬边向外伸,同法缩回口内,咬一下发一声“da”。
主要锻炼舌内肌群中的舌垂直肌,部分舌外肌和口轮匝肌等。
八拍为一套动作,共循环做4次。
5.第五节弹舌运动:舌尖抵至硬腭后快速在口内上下弹动。
主要缎炼舌内肌群中的舌上下纵肌部分舌外肌。
四拍为一套动作,共循环做8次。
附件3:眩晕康复操姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。
1.双掌擦颈:十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。
2.左顾右盼:头先向左后向右转动30次,幅度宜大,以自觉酸胀为好。
3.前后点头:头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长30次。
4.旋臂舒颈:双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20~30次,再由前向后旋转20~30次。
5.颈项争力:两手紧贴大腿两侧,两腿不动,头转向左侧时,上身旋向右侧,头转向右侧时,上身旋向左侧10次。
6.摇头晃脑:头向左一前一后旋转5次,再反方向旋转5次。
7.头手相抗:双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈应向后用力,相互抵抗5次。
8.翘首望月:头用力左旋、并尽量后仰,眼看左上方5秒钟,复原后,再旋向右,看右上方5秒钟。
9.双手托天:双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。
10.放眼观景:手收回胸前,右手在外,劳宫穴相叠,虚按膻中,眼看前方,5秒钟,收操。