下载文档原格式
2024版18项护理核心制度随着医疗技术的不断发展和人们对健康的需求不断增长，护理工作变得越来越重要。
为了保障患者的安全和满意度，医疗机构需要建立一套完善的护理核心制度。
以下是2024版的18项护理核心制度：1.人性化护理制度：强调尊重患者的人格和隐私，为患者提供温暖和舒适的护理环境。
2.安全护理制度：确保护理过程中的安全措施得到有效执行，防止患者在护理过程中受到伤害。
3.感染控制制度：落实手卫生、环境清洁等措施，防止医院感染的发生和传播。
4.护理质量管理制度：建立护理质量监管机制，评估和改进护理服务的质量水平。
5.病情评估制度：对患者的身体状况、病情进行全面、系统的评估，为制定个性化的护理计划提供依据。
6.健康教育制度：通过健康教育活动，提高患者对疾病的认识和自我管理的能力。
7.疼痛管理制度：确保患者在疼痛控制方面得到充分的关注和满意的治疗。
8.护理文书制度：规范护理记录和报告的内容和形式，促进信息的准确传递和共享。
9.护理技术规范制度：规范护理操作的步骤和要求，确保护理效果和安全。
10.营养支持制度：根据患者的营养状况和需求，制定科学合理的营养支持方案。
11.应急护理制度：建立护理应急预案和演练机制，及时有效地应对突发事件。
12.成果评价制度：对护理工作进行定期评估，及时发现问题并采取相应的改进措施。
13.家庭护理制度：在患者出院后，为患者提供居家护理指导和支持。
14.隐私保护制度：确保患者的个人信息得到保护，防止信息泄露和滥用。
15.职业规范制度：规范护士的职业行为和职业道德，保障患者的权益。
16.护理技能培训制度：定期开展护理技能培训活动，提高护士的专业水平和技术能力。
17.跨学科合作制度：与其他专业团队密切合作，共同制定和实施综合护理方案。
18.善终关怀制度：为临终患者提供全方位、个性化的护理和支持，提高生命质量。
以上是2024版的18项护理核心制度，这些制度的出台和实施能够提升医疗机构的护理服务水平，为患者提供更加安全和有效的护理。
最新版十八项护理核心制度护士长应当制定并执行科室的护理工作计划，确保病房内的护理工作按照规定进行。
同时，护士长还应当对护理人员的工作进行监督和指导，确保护理工作的质量和效率。
科主任应当协助护士长管理病房，保障患者的治疗和护理工作的顺利进行。
全体医护人员应当积极参与病房管理工作，共同维护病房内的秩序和环境。
抢救工作制度一、抢救工作应当由专业抢救队伍负责，抢救队伍应当由医生、护士和其他相关人员组成。
抢救队伍应当定期进行培训和演练，提高抢救技能和应变能力。
二、抢救工作应当按照抢救流程进行，确保抢救工作的顺利进行和患者的生命安全。
三、抢救工作应当及时报告上级领导和相关部门，确保抢救工作的及时和有效进行。
分级护理制度一、分级护理应当根据患者的病情和护理需求进行分类，确保患者得到适当的护理。
二、分级护理应当由专业护理人员负责，护理人员应当具备相应的专业知识和技能。
三、分级护理应当定期进行评估和调整，确保护理工作的质量和效果。
护理交接班制度一、护理交接班应当由专业护理人员进行，确保交接班的准确和及时。
二、护理交接班应当按照规定的流程进行，包括患者基本情况、治疗计划、护理重点等方面的内容。
三、护理交接班应当记录在护理记录单上，并及时反馈给护士长和医生。
查对制度一、查对制度应当在给药、翻身、移位等护理工作中进行，确保护理工作的准确性和安全性。
二、XXX由两名护理人员进行，确保双重确认。
三、查对应当记录在护理记录单上，并及时反馈给护士长和医生。
给药制度一、给药应当按照医嘱进行，确保给药的准确性和安全性。
二、给药应当由专业护理人员进行，护理人员应当具备相应的专业知识和技能。
三、给药应当记录在护理记录单上，并及时反馈给护士长和医生。
护理查房制度一、护理查房应当由专业护理人员进行，确保患者的护理工作得到及时和有效的落实。
二、护理查房应当按照规定的流程进行，包括患者基本情况、治疗计划、护理重点等方面的内容。
三、护理查房应当记录在护理记录单上，并及时反馈给护士长和医生。
护理十四项核心制度内容
1. 尊重患者权益制度：确保患者的隐私和自主权，尊重患者意愿。
2. 安全管理制度：采取预防措施，避免患者受伤或感染。
3. 医疗质量管理制度：确保提供高质量的医疗服务，并进行质量评估和改进。
4. 沟通协作制度：促进医疗团队的有效沟通和协作，以提供连贯的护理。
5. 护理记录制度：对患者的护理过程进行详细记录，包括患者病情、护理措施等。
6. 感染控制制度：采取预防措施，避免感染的传播和扩散。
7. 医疗事故管理制度：对医疗事故进行调查、纠正和预防措施的实施。
8. 药品管理制度：确保药品的正确使用和储存，避免药物错误。
9. 器械设备管理制度：确保医疗设备的正常运行和安全使用。
10. 售后服务制度：提供患者和家属的相关咨询和支持服务。
11. 继续教育制度：持续提升护理人员的专业素质和知识水平。
12. 报告与追踪制度：及时报告和追踪医疗意外事件和质量问题。
13. 紧急救治制度：建立急救制度和流程，确保对危急患者的及时救治。
14. 信息安全管理制度：保护患者的个人信息安全，防止信息泄露和滥用。
2024十四项护理核心制度2024年，中国提出了十四项护理核心制度，旨在提高护理质量、增强患者安全和保障医患双方的权益。
以下是对这些核心制度的详细介绍：1.护理规范制度护理规范制度是指制定护理的工作流程、操作规范和护理技术的标准，确保护理人员在工作中按照规范进行操作，提高护理质量。
2.护理人员权益保障制度护理人员权益保障制度是指保障护理人员在工作中的权益和利益，包括职业培训、薪酬福利、工作环境等方面的保障，提高护理人员的工作积极性和满意度。
3.护理质量管理制度护理质量管理制度是指对护理质量进行监督和评估的制度，包括护理质量评估指标、护理记录评估、护理质量报告等，以提高护理的整体质量。
4.护理伦理规范制度护理伦理规范制度是指护理人员在工作中要遵循的伦理规范，包括尊重患者权益、保护患者隐私、遵守机密等，确保护理工作的公正和专业性。
5.护理安全管理制度护理安全管理制度是指对护理工作中的安全问题进行管理和控制的制度，包括安全培训、安全检查和事故报告等，以确保患者在护理过程中的安全。
6.护理质量评估制度护理质量评估制度是指对护理过程中的质量进行评估和改进的制度，包括护理满意度调查、护理效果评估和护理风险评估等，以提高整体护理质量。
7.护理培训制度护理培训制度是指对护理人员进行培训和继续教育的制度，包括技术培训、学术交流和实践操作等，以提高护理人员的专业水平和职业素质。
8.护理信息管理制度护理信息管理制度是指对护理信息进行收集、整理和利用的制度，包括护理记录管理、护理信息共享和护理数据库建设等，以提高护理工作的效率和准确性。
9.护理质控制度护理质控制度是指对护理工作进行质量控制和改进的制度，包括质量管理流程、质量目标和质量审核等，以提高护理质量的稳定性和持续性。
10.护理安全培训制度护理安全培训制度是指对护理人员进行安全培训和教育的制度，包括安全操作规程、安全意识培养和安全演练等，以减少护理过程中的安全风险。
2023年十四项护理核心制度是为了适应人口老龄化和医疗技术不断发展的情况下，提高护理质量和效果的需要而制定的一系列政策和措施。
这些核心制度旨在提升护理服务的整体水平，促进患者的康复和满意度。
以下是对2023年十四项护理核心制度的详细描述：1. 护理人员普及教育：加大护理人员培养力度，提高护理人员的专业知识和技能水平，确保护理服务的质量和安全。
2. 护理工作规范化：制定并实施统一的护理工作规范，明确护理过程中各个环节的要求和标准，确保护理工作的科学性和规范性。
3. 护理设备先进化：引进和研发先进的护理设备，提高护理设备的质量和效果，增强护理技术的可操作性和实用性。
4. 护理病史数字化：推广护理病史数字化的管理模式，提高护理工作的数据化、信息化水平，方便护士进行病情评估和护理计划制定。
5. 护理质量评估体系：建立全面的护理质量评估体系，通过评估护理过程和护理效果，提供反馈和改进的机制，确保护理服务的质量和可持续改进。
6. 护理团队协作机制：完善护理团队的组织机制，优化护士、医生及其他医务人员的合作与协作模式，提高医患关系的互动性和合作性。
7. 护理培训体系完善：建立完善的护理培训体系，为护理人员提供持续的专业培训和进修机会，提升护理人员的综合素质和专业能力。
8. 护理研究与创新：加强护理研究和创新，推动护理理论和实践的发展，提高护理工作的科学性和前沿性。
9. 护理负责制度：明确护理负责人的角色和责任，并建立相应的考核与激励机制，推动护理负责人的积极性和责任感。
10. 护理风险管理：建立护理风险管理机制，加强对护理过程中可能出现的风险的识别和控制，减少护理事故的发生。
11. 患者安全保障：加强患者安全保障工作，推动患者安全文化的建设，提高患者对护理服务的信任度和满意度。
12. 护理质量报告制度：建立护理质量报告制度，定期发布护理质量报告，向社会公众公开护理服务的质量信息，增强社会监督和舆论导向力。
13. 护理绩效考核：建立科学、公正、透明的护理绩效考核机制，将护理服务的质量和效果纳入绩效考核体系，激励和激发护理人员的工作积极性。
十八项护理核心制度
一、积极护理
①积极营造安全、舒适的住院环境。
建立亲情护理体系，尊重病人和
家属的人格尊严，提供温馨的护理服务。
②积极熟悉病人的健康状况，及时发现病情变化，及时留意出现异常
病情，以便即时采取有效的护理措施。
③积极护理病人，及时发现不良反应，及时采取应对措施，保证病人
的安全、舒适和顺利康复。
④积极组织病人和家属的健康护理教育，提高病人和家属的健康知识
水平和自我照顾能力。
二、认真护理
①认真执行医嘱，按照医嘱进行护理，保证护理质量。
②认真监测病人的体征，对体征变化及时采取必要的护理措施。
③认真做好病人护理记录，记录护理完善，定期检查，确保记录的准
确性和完整性。
④认真护理，确保病人的安全、舒适和顺利康复，不断提高护理效果。
三、有效护理
①及时评估病人护理需求，有效控制和评价护理质量。
②及时应对病情变化，进行有效的护理措施，确保病人的安全和舒适。
③有效利用护理资源，建立护理质量控制体系，科学运用护理文书，提高护理质量。
④有效控制护理时间，限制护理成本。
护理核心制度(完整版)第一章护理核心制度(2022.8 修订)一、护理质量管理制度 1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查护理质量。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、护士长二级质量管理，院质控小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，及时反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并将改进意见汇报护理部，以达到持续改进的目的。
护理部根据质控情况每季度召开护理质量分析会，每年进行护理质量总结并向全体护理人员通报。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的并作为各级护理人员的考核内容，同时也作为护士长管理考核重点。
2、值班护士必须到床前向新住院患者详细、清晰地介绍住院规则。
3、保持病区肃静、整洁、舒适，避免噪音，做到走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻。
4、病区床单位的陈设和其他物品定位放置，精密贵重仪器要专人保管整齐划一，未经护士长允许，不得随意搬动。
保持床单位被服清洁卫生。
5、每天按时进行卫生清扫，保持病区清洁卫生，注意通风。
病区内禁止吸烟。
6、在班医务人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，护理人员穿工作鞋。
进行无菌操作时必须戴口罩。
7、护士长全面负责病区财物管理，分别指派专人保管，建立帐目，应做好交接手续。
8、病人出院后，及时更换被服，消毒床单位及用品。
9、做好陪护的管理工作，严格控制陪护人数。
10、医护人员在班期间应坚守岗位，认真履行职责，不得在室聊天、打闹、会友等。
病房冰箱不许放置私人物品。
11、定期向病人宣传卫生科普知识，做好病人心理护理、生活护理，指导病人及家属遵守住院规则。
12、定期召开工休座谈会，听取病人意见，相互沟通交流，改进。
护理核心制度目录HX—001:分级护理制度 (1)HX—002:护士值班与交接班制度 (3)HX—003：护理查对制度 (4)HX—004：抢救工作制度 (5)HX—005：健康教育制度 (5)HX—006：护理安全（不良）事件非惩罚性报告制度 (6)HX—007：护理输血操作规范与安全管理制度 (7)HX—008：护理文件书写基本要求与管理 (9)HX—001:分级护理制度一、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
二、确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
三、临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
四、护士实施的护理工作包括：（一）密切观察患者的生命体征和病情变化。
（二）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应。
（三）根据患者的病情和生活自理能力提供照顾和帮助。
（四）提供康复和健康指导。
（五）分级护理原则：1、特级护理制度（1）具备以下情况的患者，可以确定为特级护理：①病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需严密监测生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监测生命体征的患者。
（2）护理要点：①安置患者于监护室或单人病室，建立危重患者护理记录单；②各种抢救仪器和药品完好备用；③严密观察病情变化，随时监测生命体征及其他观察指标并做好记录；④严密观察呼吸机、心电监护仪等仪器的运转情况；⑤根据医嘱，正确实施治疗、给药等护理措施；⑥根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：a、洗脸、口腔护理和头发护理每天2～3次；b、床上擦浴每日1次，包括洗脚、会阴护理；c、每日更换床单，有污染随时更换；d、每2小时翻身1次，必要时增加翻身次数，预防压疮发生；e、保持呼吸道通畅，气管切开患者及时吸痰；f、保证各种管道通畅，每天更换引流袋，详细记录引流量及色泽。
根据医嘱，准确测量出入量；⑦做好心理护理并进行健康指导；⑧保持患者的舒适和功能体位；⑨实行班班床旁交接班。
2、一级护理制度（1）具备以下情况的患者，可以确定为一级护理：①病情趋于稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
(2) 护理要点：①每小时巡视患者，严密观察患者病情变化；②根据患者病情和医嘱，测量生命体征并详细记录；③根据医嘱，正确实施治疗、给药等护理措施；④根据患者病情，正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等措施，实施安全措施；⑤对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
3、二级护理制度（1）具备以下情况的患者，可以确定为二级护理：①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者；③行动不便的老年患者。
（2）护理要点：①每2小时巡视患者一次，观察患者病情变化；②根据患者病情和医嘱,按时测量生命体征并做好记录；③根据医嘱，正确实施治疗、给药等护理措施；⑤对患者提供适宜的照顾和康复、心理、健康指导；⑥协助做好晨晚间护理。
4、三级护理制度（1）具备以下情况的患者，可以确定为三级护理；①生活完全自理且病情稳定的患者；②生活完全自理且处于康复期的患者。
（2）护理要点：①每3小时巡视患者一次，观察患者病情变化；②根据患者病情和医嘱，测量生命体征并做好记录；③根据医嘱正确实施治疗、给药等护理措施；④对患者提供适宜的照顾和康复、心理、健康指导；⑤协助做好晨晚间护理。
HX—002:护士值班与交接班制度一、各病区护理人员应按照护士长排班值班，值班人员必须坚守岗位，履行职责。
二、护士长根据病区情况实行弹性排班，并安排备班。
三、备班人员必须保证电话24小时畅通，接到电话后30分钟内到位。
四、接班者至少提前10-15分钟到病房，清点药品、物品等，阅读病室交班报告、护理记录等。
五、值班护士须完成本班护理工作，写好交班记录，严格执行床头交接班，危重病人须重点交班。
六、白班应为夜班做好物品准备，药品量足并确保仪器设备处于完好备用状态，以便于夜班工作顺利进行。
七、未实行交接班，交班者不得离开岗位。
八、交接班过程中如发现问题要及时查明原因，交班时发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清出现的问题由接班者负责。
九、交接班内容包括：（一）住院患者总数、出入院、转科（院）、手术（分娩）、死亡人数、新入院以及危重、抢救患者、特殊检查处理、留送各种标本完成等情况。
（二）床头重点交接危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪等患者的病情，包括生命体征、输液、皮肤、各种管道、护理安全、特殊治疗情况及各专科护理执行等情况。
（三）需特别交班的工作。
（四）贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、功能状态等。
（五）病房清洁、整齐、安静、安全。
HX—003：护理查对制度一、医嘱查对制度（一）医嘱需医生下达，护士核对、确认后方可执行，对模糊不清、有疑问的医嘱必须与医生确认无误后再打印各种执行单。
（二）所有医嘱须经核对无误后方可执行，处理医嘱及核对者应签全名。
临时医嘱执行后，及时填写执行时间并签全名。
（三）医嘱需班班查对，每日总对，护士长每周至少参与总对医嘱1-2次，凡参与查对者在查对本上签全名。
（四）在抢救时或手术中医生下达口头医嘱，执行《紧急情况下执行口头医嘱制度》。
二、给药查对制度（一）给药前必须严格“三查八对”。
三查：操作前查、操作中查、操作后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
（二）发药、注射、处置时，如患者提出疑问，应及时查对无误后方可执行。
（三）了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。
（四）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；检查皮试结果，皮试阴性方可应用；如皮试阳性，禁止应用，并在病历牌、腕带等予以标识。
（五）毒、麻、精、限剧药及高危药品使用时，要经过双人核对，用后保留空安瓿。
（六）多种药物同时应用时，须注意配伍禁忌，药物要做到现配现用。
（七）清点药品时和使用药品前要检查药品外观、有无瓶口松动、裂痕、有无沉淀、浑浊、絮状物、标签、有效期和批号，如不符合要求、有疑问等一律不得使用。
三、饮食查对1、每日查对医嘱后，核对床号、姓名及饮食种类。
2、查对饮食与医嘱是否相符。
3、对特殊治疗饮食、检查饮食，护士应查对落实。
四、输血查对制度（见输血安全制度）五、手术（介入）查对（见手术室查对制度）HX—004：抢救工作制度1、科主任、护士长负责组织和指挥抢救工作，对重大抢救或特殊情况须立即报告医务科、护理部。
2、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行查对、各种操作规范、交接班制度，准确记录抢救时间。
3、抢救患者当医生尚未到达时，护士应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救，并根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等。
4、对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细及时记录和交班。
护士执行口头医嘱时应落实《紧急状态下口头医嘱执行制度》。
5、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品备齐、完好，标记清楚，定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，用后及时补充。
抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于备用状态。
6、护士必须熟练掌握各种抢救器械、仪器性能及使用方法。
7、认真做好抢救患者的基础护理及生活护理，预防和减少并发症的发生。
烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。
8、抢救过程中应按规定做好各项抢救记录，或在抢救结束后6小时内补记。
9、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平。
HX—005：健康教育制度一、健康教育方式：个体指导、集体讲解、黑板报、宣传栏、播放电视录像、健康教育手册、图画等形式。
二、健康教育内容：（一）门诊患者教育：一般指导、专科指导、个体指导。
（二）住院患者教育：1、入院教育：（1）介绍病区环境。
（2）介绍医务人员（病区科主任、主治医师、护士长、责任护士）。
（3）介绍医院规章制度（探视、陪护、查房治疗时间、用餐、用水、用电、不擅自离院等）。
（4）介绍病房安全管理及相关安全知识等。
2、住院期间教育：（1）病区每月组织工休会1次，每季度出健康宣传栏1次。
（2）评估患者及家属对健康教育的接受程度，采取适当的教育方式。
（3）相关疾病知识宣教：相关检查、标本留取、诊疗活动的一般常识及配合要点、治疗、饮食和用药指导，戒烟戒酒知识。
（4）心理卫生教育。
（5）介绍住院费用的查询与告知。
（6）特殊检查治疗前的教育：告知检查的目的、注意事项及检查时配合要点。
（7）手术前后教育：术前教育：①给患者讲解手术的流程及术前、术后需患者配合的注意事项。
②讲解术前准备的内容及意义。
③告知患者术前签字的意义。
④加强与患者的沟通交流，安慰鼓励患者，减少恐惧心理，增强信心。
术后教育：①给患者及家属讲解术后的注意事项：情绪的调节、卧位要求、引流管的护理、减轻疼痛和不适的方法、进食的时间和饮食种类、活动时间及注意事项、用药的相关知识等。
②指导康复、功能锻炼具体方法。
5．出院教育：（1）出院后继续用药方法。
（2）饮食、活动、康复等要求及注意事项。
（3）心理调节方法和重要性。
（4）复诊时间安排及重要性。
HX—006：护理安全（不良）事件非惩罚性报告制度一、按照医院要求，科室要主动上报不良事件及安全隐患，报告途径：电话、短信、医院内网、护理部邮箱等。
二、发现护理不良事件时，护理人员应立即采取有效措施，防止损害扩大。
三、护理不良事件发生后当事人应立即向护士长报告，护士长在24小时内电话报告护理部（严重事件立即上报护理部、医调办等），并在48小时内填写不良事件报告表上报至护理部。
四、发生护理不良事件后，当事人应将相关的记录、标本、化验结果及药品、器械等妥善封存、保管，不得擅自涂改、销毁。
五、护士长、护理部接报告后立即调查、了解事件发生的原因、经过和造成的影响。
六、护士长应在48小时内组织科室护理质控小组对事件进行讨论、分析、提出整改措施（严重事件应立即组织），并填写不良事件上报表。
此表护理部、科室分别存档。
七、各护理单元应建立护理安全（不良）事件登记本，如实记录。
八、护理部根据医院的激励机制，鼓励工作人员主动报告护理安全（不良）事件。
附：医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：Ⅰ级事件（警告事件）--非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
