最新18项护理核心制度

完整版)护理十八项核心制度(标准)1、为提高医护人员的抢救能力，必须确保人员到位、行动敏捷、有条不紊，分秒必争。

2、各种急救药品和器材必须定量、定位放置，并经常检查维修，以确保备用状态。

3、护士应紧密配合医生参与抢救，根据病情采取应急措施，直到医生到达。

4、在抢救过程中，必须密切观察病情变化，保持呼吸道和各种管道通畅，准确及时填写《危重患者护理记录》，时间精确。

5、在执行医嘱时，必须正确执行医嘱。

口头医嘱必须复述一遍，两人核对后方可执行；安瓿必须保留，核对无误后弃去。

抢救结束后6小时内，必须据实补写医嘱并签名。

6、特别护理患者需进行辅助检查时，必须有医护人员陪同。

7、必须认真做好患者的各项基础护理及生活护理。

对于烦躁、昏迷及神志不清者，必须加床档和采取保护性约束，以确保患者安全。

8、抢救结束后，必须做好清理、补充、检查及家属安抚工作。

9、待病情稳定后，可以根据情况转院继续治疗。

四、病房管理制度1、护理组长负责管理病区，病区工作人员积极协助。

2、值班护士必须向新住院患者详细、清楚地介绍住院规则。

3、必须保持病区安静、整洁、舒适，避免噪音，走路、说话、开关门、操作都要轻。

4、病区床单位的陈设和其他物品必须整齐划一，未经护理组长同意，不得随意搬动。

床单位被服必须保持清洁卫生。

5、必须按时进行卫生清扫，保持病区清洁卫生，注意通风。

病区内禁止吸烟。

6、在班医务人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，护理人员必须穿工作鞋。

进行无菌操作时必须戴口罩。

7、护士长必须全面负责病区财物管理，分别指派专人保管，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

管理人员变动时，应做好交接手续。

8、病人出院后，必须及时更换被服，消毒病单位及用品。

9、必须做好陪护的管理工作，严格控制陪护人数。

10、医护人员在班期间必须坚守岗位，认真履行职责，不得在办公室聊天、打闹、会友等。

11、必须定期向病人宣传卫生科普知识，做好病人心理护理和生活护理，指导病人及家属遵守住院规则。

2024版18项护理核心制度随着医疗技术的不断发展和人们对健康的需求不断增长，护理工作变得越来越重要。

为了保障患者的安全和满意度，医疗机构需要建立一套完善的护理核心制度。

以下是2024版的18项护理核心制度：1.人性化护理制度：强调尊重患者的人格和隐私，为患者提供温暖和舒适的护理环境。

2.安全护理制度：确保护理过程中的安全措施得到有效执行，防止患者在护理过程中受到伤害。

3.感染控制制度：落实手卫生、环境清洁等措施，防止医院感染的发生和传播。

4.护理质量管理制度：建立护理质量监管机制，评估和改进护理服务的质量水平。

5.病情评估制度：对患者的身体状况、病情进行全面、系统的评估，为制定个性化的护理计划提供依据。

6.健康教育制度：通过健康教育活动，提高患者对疾病的认识和自我管理的能力。

7.疼痛管理制度：确保患者在疼痛控制方面得到充分的关注和满意的治疗。

8.护理文书制度：规范护理记录和报告的内容和形式，促进信息的准确传递和共享。

9.护理技术规范制度：规范护理操作的步骤和要求，确保护理效果和安全。

10.营养支持制度：根据患者的营养状况和需求，制定科学合理的营养支持方案。

11.应急护理制度：建立护理应急预案和演练机制，及时有效地应对突发事件。

12.成果评价制度：对护理工作进行定期评估，及时发现问题并采取相应的改进措施。

13.家庭护理制度：在患者出院后，为患者提供居家护理指导和支持。

14.隐私保护制度：确保患者的个人信息得到保护，防止信息泄露和滥用。

15.职业规范制度：规范护士的职业行为和职业道德，保障患者的权益。

16.护理技能培训制度：定期开展护理技能培训活动，提高护士的专业水平和技术能力。

17.跨学科合作制度：与其他专业团队密切合作，共同制定和实施综合护理方案。

18.善终关怀制度：为临终患者提供全方位、个性化的护理和支持，提高生命质量。

以上是2024版的18项护理核心制度，这些制度的出台和实施能够提升医疗机构的护理服务水平，为患者提供更加安全和有效的护理。

护理十八项核心制度1.护理安全管理制度2.护理质量管理制度3.抢救工作制度4.病房管理制度5.病房消毒隔离制度6.护理查房制度7.护理会诊制度8.分级护理制度9.患者身份识别制度10.患者健康教育制度11.查对制度12.给药制度13.护理交接班制度14.护理差错、事故报告制度15.防范患者跌倒坠床管理制度16.防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程17.压疮的预防制度18.压疮的预防管理制度一、护理安全管理制度：1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。

2、安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采取措施及时处理。

3、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

4、对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，防止褥疮。

5、剧、毒、麻、贵重药品人专人保管，加锁、帐物相符。

6、抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

7、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

8、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

9、对科室水、电、暖加强管理，保证不漏水、漏电、漏气，如有损坏及时维修。

10、内服药和外用药标签清楚，分别放置以免误用。

二、护理质量管理制度1、成立由院长、护理部主任、护理组长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。

2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。

3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。

4、实行护理部、护理组长二级质量管理，院质检小组每月抽查一次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。

5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。

完整版护理十八项核心制度标准护理十八项核心制度标准是指护理工作中应当遵循的重要规范和要求，旨在提高护理服务质量，保障患者的权益和安全。

完整版护理十
八项核心制度标准是对护理工作者在日常工作中需要遵守的标准进行
详细说明和规定，以下是完整版护理十八项核心制度标准的内容：
一、贯彻实施国家有关护理的法律、法规和政策，遵纪守法，保护
患者合法权益。

二、建立健全规范、科学的护理管理制度，确保护理工作有序进行。

三、明确护理服务的指导思想和方针政策，明确各级各类护理机构
的职责和任务。

四、建立健全以患者为中心的护理服务体系，保证患者的个人隐私
权和自尊权。

五、加强护理队伍建设，提高护理工作者的业务水平和综合素质。

六、规范护理诊疗行为，保证护理质量，减少医疗事故的发生。

七、加强急救护理工作，提高急救护理技能，做好护理急救工作。

八、健全护理信息管理制度，确保患者信息的安全和保密。

九、保障护理用品的质量和安全，确保患者的生命安全。

十、推行全员继续教育，提高护理人员的专业技能和服务水平。

十一、建立护理质量管理制度，加强对护理工作的监督和检查。

十二、积极开展科学研究，提高护理科学研究水平。

十三、加强护理职业道德建设，树立正确的职业道德观念。

十四、做好护理服务质量评价工作，倾听患者的意见和建议。

十五、推行院前急救工作，提高院前急救护理技能。

十六、建立护理质量突发事件处理机制，做好突发事件处理工作。

十七、弘扬护理人道精神，关爱患者，以爱心、耐心和责任心做好护理工作。

十八、加强与其他医疗卫生机构的协作配合，推进综合医疗服务。

十八项护理核心制度
一、积极护理
①积极营造安全、舒适的住院环境。

建立亲情护理体系，尊重病人和
家属的人格尊严，提供温馨的护理服务。

②积极熟悉病人的健康状况，及时发现病情变化，及时留意出现异常
病情，以便即时采取有效的护理措施。

③积极护理病人，及时发现不良反应，及时采取应对措施，保证病人
的安全、舒适和顺利康复。

④积极组织病人和家属的健康护理教育，提高病人和家属的健康知识
水平和自我照顾能力。

二、认真护理
①认真执行医嘱，按照医嘱进行护理，保证护理质量。

②认真监测病人的体征，对体征变化及时采取必要的护理措施。

③认真做好病人护理记录，记录护理完善，定期检查，确保记录的准
确性和完整性。

④认真护理，确保病人的安全、舒适和顺利康复，不断提高护理效果。

三、有效护理
①及时评估病人护理需求，有效控制和评价护理质量。

②及时应对病情变化，进行有效的护理措施，确保病人的安全和舒适。

③有效利用护理资源，建立护理质量控制体系，科学运用护理文书，提高护理质量。

④有效控制护理时间，限制护理成本。

十八个护理核心制度1. 病人权益保护制度：保障病人的合法权益，包括隐私权、知情权、自主决策权等。

2. 护理质量管理制度：确保护理服务的质量和安全，包括评估、监控、改进等环节。

3. 感染控制制度：防止医院内感染的传播，包括手卫生、消毒、隔离等措施。

4. 危急情况处理制度：应对突发情况，如病人意外停止呼吸、心跳等，进行急救抢救。

5. 用药管理制度：确保药物的安全、正确使用和记录，包括药品储存、发放、使用等。

6. 应急管理制度：处理突发事件，如火灾、地震等，确保病人和护理人员的安全。

7. 职业道德和伦理规范制度：强调护理人员的职业道德和伦理规范，包括隐私保密、尊重病人选择等。

8. 病历管理制度：规范病历的书写和保存，确保信息的准确性和完整性。

9. 护理文化建设制度：营造积极健康的护理文化，促进团队合作和沟通。

10. 连续护理制度：确保病人的持续性护理，包括护士与病人的沟通、交接班等。

11. 持续专业发展制度：促进护理人员的职业发展，包括培训、学术交流等。

12. 安全管理制度：确保患者和护理人员的安全，包括防跌倒、防摔、防误吸等措施。

13. 实践质量控制制度：对护理实践的质量进行评估和监控，确保护理实践的准确性和规范性。

14. 患者沟通与教育制度：提供信息和教育，帮助患者了解和配合诊疗过程。

15. 护理信息管理制度：对护理信息进行管理和利用，促进信息的传递和共享。

16. 职业身心健康管理制度：关注护理人员的身心健康，提供相关的支持和服务。

17. 护理研究与科研合作制度：积极参与护理研究和科研合作，促进护理领域的发展。

18. 护理质量反馈与改进制度：收集病人和家属的意见和建议，通过反馈和改进提高护理质量。

完整版十八项护理核心制度十八项护理核心制度是医疗保健机构中非常重要的一项工作，旨在保障患者的权益，提供高质量的医疗服务。

下面将介绍完整版的十八项护理核心制度。

一、医疗机构安全管理制度医疗机构安全管理制度是保障患者安全的重要环节。

包括医院安全设施的建设、安全培训与演练、危险物品的安全使用等方面的规定，确保医疗过程中的安全风险得到控制。

二、患者信息保密制度患者信息保密制度是保护患者隐私权的重要措施。

医疗机构需建立完善的信息保密制度，保护患者的个人隐私信息，防止信息泄露。

三、患者权益保障制度患者权益保障制度是确保患者权益得到充分保障的重要措施。

医疗机构应建立患者投诉与申诉渠道，解决患者的合理诉求。

四、医疗质量管理制度医疗质量管理制度是保障医疗服务质量的基础。

医疗机构应建立科学有效的质量管理制度，包括医疗过程的规范、质量监控与评价等方面的内容。

五、医疗风险管理制度医疗风险管理制度是医疗安全管理的关键环节。

医疗机构应建立医疗风险管理制度，包括风险识别、风险评估、风险控制等方面的内容，确保医疗风险得到有效控制。

六、药品管理制度药品管理制度保证了药品的安全有效使用。

医疗机构应建立药品管理制度，包括采购、配送、储存、使用等方面的规定，确保药品的质量与安全。

七、医疗器械管理制度医疗器械管理制度是确保医疗器械安全使用的重要环节。

医疗机构应建立医疗器械管理制度，包括采购、验收、使用、维护等方面的规定，保障医疗器械的质量与安全。

八、感染控制管理制度感染控制管理制度是保证医疗机构感染控制工作的关键。

医疗机构应建立感染控制管理制度，包括感染监测、感染预防与控制、抗菌药物管理等方面的内容，减少医院感染的发生。

九、疼痛管理制度疼痛管理制度是关注患者疼痛的重要举措。

医疗机构应建立疼痛管理制度，包括疼痛评估、疼痛缓解措施、疼痛教育等方面的规定，提高患者的生活质量。

十、手术安全管理制度手术安全管理制度是保障手术安全的基本要求。

医疗机构应建立手术安全管理制度，包括手术前、手术中和手术后的各环节规定，确保手术的安全与有效。

完整版护理十八项核心制度标准护理工作是对病患进行全方位的关爱和照顾，为提供高质量的护理服务，建立与规范化的护理管理制度显得尤为重要。

以下是完整版护理十八项核心制度标准，旨在为护理工作提供指导和保障。

一、基本原则1. 人性化原则：护理工作要以人为本，尊重和关爱病患，提供温馨、体贴、关怀的服务。

2. 安全原则：确保病患的身心安全，预防事故和医疗风险的发生。

3. 专业化原则：护理工作要科学化、规范化、专业化，提供符合专业标准的护理服务。

二、入院护理1. 入院评估：对病患进行全面的体格检查和护理评估，制定个性化的护理计划。

2. 入院宣教：向病患及其家属提供必要的健康宣教，包括病情、治疗方案、住院流程等信息。

三、周全护理1. 生活护理：提供饮食、卫生、起居、清洁等方面的基本照料和适当的康复护理。

2. 疾病护理：根据病情制定相应的护理措施，如给药、换药、观察病情等，并及时记录。

四、安全护理1. 身体安全：保护病患免受跌倒、滑倒、意外伤害等身体损伤。

2. 防感染：执行严格的手卫生和消毒制度，防止交叉感染和院内感染。

3. 药物安全：确保医疗用药的准确性、安全性和有效性，防止药物误用和药物不良反应的发生。

五、信息护理1. 护理记录：详实记录护理观察和护理措施执行情况，提供有效的护理信息参考。

2. 交接班：在交接班时及时、准确地传递病患的重要信息，确保护理连续性和安全性。

六、病情观察1. 定期观察：记录并分析病患的体征、生理及心理状况的变化，及时发现不良症状。

2. 急救准备：熟悉和掌握常见急症处理方法，随时应对病情发生急变的情况。

七、病案质量管理1. 病历书写：按规定格式书写病历，准确记录病患的护理情况，保证病案质量。

2. 病案归档：及时整理、归档病患病历和相关资料，确保病案信息的完整性和安全性。

八、护理质量评估1. 护理质量监测：建立完善的护理质量监测机制，及时发现和纠正护理工作中的不足之处。

2. 满意度调查：定期对病患和病患家属进行满意度调查，了解护理服务的满意程度，并根据反馈做出改进。

护理十八项核心制度1、明确抢救流程，建立抢救预案，确保抢救工作顺利进行。

2、抢救工作由专业的医护人员组成，保证抢救质量。

3、抢救器材及时检查、维护、补充，确保器材完好。

4、抢救过程中要及时记录、汇报、反馈，为后续抢救工作提供参考。

5、抢救后要做好患者的后续护理工作，包括监测、治疗、康复等。

四、病房管理制度1、病房内要保持清洁、整洁、安静的环境，确保患者的舒适度。

2、病房内要有专人管理，负责病房内的护理工作和卫生清洁工作。

3、病房内要有规范的护理记录和医疗记录，方便医护人员随时查看。

4、病房内要有严格的控制措施，防止院内感染的发生。

五、病房消毒隔离制度1、病房内的消毒工作要做到规范、科学、有效。

2、病房内的医疗器械、用品要分类消毒，确保消毒质量。

3、对于传染病患者要进行隔离，防止疾病传播。

4、对于病房内的空气、水质也要进行消毒处理，保证环境卫生。

六、护理查房制度1、每天定时对患者进行查房，了解患者的健康状况和护理情况。

2、查房时要认真记录患者的生命体征、用药情况等信息。

3、对于发现的问题要及时处理，并及时上报医生。

4、查房要做到规范、认真、细致，确保患者的安全和健康。

七、护理会诊制度1、对于病情较为复杂的患者，可以进行护理会诊，讨论护理方案。

2、护理会诊要由专业的护理人员组成，确保方案的科学性和可行性。

3、会诊结果要及时记录并反馈给医生和护理部门。

4、护理会诊是提高护理质量的重要手段之一。

八、分级护理制度1、根据患者的病情和护理需求，对患者进行分级护理。

2、分级护理要根据科学的标准进行，确保护理的针对性和有效性。

3、分级护理要有专人负责，对患者的护理进行全程跟踪和管理。

4、分级护理是提高护理质量和效率的重要手段之一。

九、患者身份识别制度1、对于患者要进行身份识别，确保患者的信息准确无误。

2、身份识别要根据规定的程序进行，确保程序的科学性和严谨性。

3、身份识别要有专人负责，对患者的身份进行全程跟踪和管理。

完整版十八项护理核心制度十八项护理核心制度是指医疗机构为提高护理质量和护理工作效率，建立并执行的一系列规范化、标准化管理程序。

这些核心制度覆盖了患者入院评估、护理记录、用药管理、传染病防控、护理安全等方方面面，是医疗卫生机构保障患者安全和提升服务质量的重要保障。

下面将详细介绍完整版十八项护理核心制度。

1. 患者入院评估患者入院评估是医疗机构对患者的第一次全面了解，也是护理工作的起点。

医疗机构应建立患者入院评估记录，包括基本信息、生活习惯、既往病史等内容，并制定评估标准和流程，确保评估全面、准确。

2. 护理记录护理记录是对患者护理全过程的记录和总结，具有重要的法律效力和医疗诊断价值。

医疗机构应建立电子或纸质护理记录系统，规范护理记录内容，确保护理记录真实、完整。

3. 用药管理用药管理是医疗机构护理工作的重要组成部分，也是患者安全的重要保障。

医疗机构应建立用药管理制度，包括用药审方、用药核对、用药监测等环节，确保患者用药安全。

4. 传染病防控传染病防控是医疗机构保障患者和医护人员安全的重要措施。

医疗机构应建立传染病防控制度，包括隔离观察、消毒灭菌、个人防护等措施，确保传染病得到及时有效控制。

5. 护理安全护理安全是保障患者生命安全和身体健康的重要内容。

医疗机构应建立护理安全管理制度，包括护理操作规程、突发事件处理流程等内容，确保护理工作安全有序进行。

6. 营养护理营养护理是医疗机构对患者膳食营养的重要管理工作。

医疗机构应建立营养护理制度，包括膳食营养评估、膳食制定、膳食监测等内容，确保患者获得科学、合理的膳食。

7. 皮肤护理皮肤护理是医疗机构对患者皮肤健康的重要保护和管理工作。

医疗机构应建立皮肤护理制度，包括皮肤评估、床疮预防、床疮护理等内容，确保患者皮肤健康。

8. 疼痛护理疼痛护理是医疗机构对患者疼痛问题的重要关注和管理工作。

医疗机构应建立疼痛护理制度，包括疼痛评估、疼痛缓解措施、疼痛监测等内容，确保患者疼痛得到及时有效缓解。

护理18项核心制度内容1.入院检查制度：医院要对每一位患者进行详细的入院检查，以便于制订个性化的护理计划。

2.记录制度：医院要对每位患者的医疗记录进行详细的记录，以便于后续护理过程中能够及时了解病情变化。

3.护理计划制度：护理计划是护士根据医生诊断结果制订的具体详细的治疗计划，要根据患者实际情况制定个性化的护理计划。

4.患者安全制度：患者安全是医院最优先考虑的问题，要制定安全管理制度，以防止不必要的意外事件的发生。

5.感染控制制度：医院要制定感染控制制度，加强护士对个人卫生和环境整洁的管理，以防止感染疾病的发生。

6.疼痛评估制度：医院护工要根据患者的疼痛情况，及时评估病人的疼痛程度，制定针对性的疼痛缓解方案。

7.翻身计划制度：翻身计划是病人活动的一个重要组成部分，要制定详细的计划，以避免病人出现压疮等问题。

8.营养计划制度：医院要根据患者的身体状况和疾病特点，制定适合患者的饮食方案，以促进患者身体的康复。

9.用药管理制度：医院要制定详细的用药管理制度，避免因用药不当而引起的不必要的并发症。

10.术后护理制度：术后护理是医院治疗的一个重要阶段，要制定详细的术后护理计划，以促进患者的恢复。

11.病情监测制度：医院要对患者的病情进行及时的监测和调整，以便于及时了解患者身体的变化。

12.病情通报制度：医院要对患者的病情变化进行及时通报，以便于家属和医生能够及时了解患者的病情。

13.会诊制度：医院要制定详细的会诊制度，以便于医生能够及时与其他专家进行沟通和交流，以更好地治疗患者的疾病。

14.康复计划制度：医院要对患者制定详细的康复计划，以便于促进患者的康复和恢复。

15.病历保密制度：医院要制定详细的保密制度，以保护患者的隐私和知情权。

16.病人家属关怀制度：医院要制定详细的关怀制度，以便于照顾好患者的家属和其他照顾者。

17.医疗设备管理制度：医院要对医疗设备进行详细的管理，保证医疗设备的正常使用和维护。

18.医疗事故处理制度：医院要制定详细的医疗事故处理制度，以应对医疗事故的发生，并及时处理。

十八项护理核心制度护理核心制度是医疗机构为提高护理质量和护理服务的管理制度的总称。

下面将介绍十八项护理核心制度。

一、岗位责任制度：明确护理岗位的职责、权限和要求，使护理人员能够清晰了解自己的工作内容和目标，提高工作效率和质量。

二、护理技术规范制度：制定并实施护理操作的技术规范，包括操作步骤、操作要点、注意事项等，确保护理操作规范化和安全性。

三、护理质量管理制度：建立完善的护理质量管理制度，通过定期护理质量评审、病例讨论、患者满意度调查等方式，对护理质量进行监控和改进。

四、患者安全管理制度：建立患者安全风险评估和管理制度，确保患者在医院期间的安全，包括预防和应对患者意外事件的处理和报告等。

五、职业行为规范制度：明确护理人员的职业道德和行为规范，包括患者隐私保护、保密制度、文明礼仪等，培养良好的职业素养。

六、护理纪律管理制度：根据医疗机构的纪律管理要求，制定护理人员的纪律规定和处罚措施，维护医疗机构的秩序和形象。

七、护理质量评价制度：建立定期的护理质量评价制度，通过评价护理人员的工作表现和患者满意度，发现问题并提供改进措施。

八、护理工作流程制度：制定护理工作的流程和操作规范，明确各环节的责任和协作关系，提高工作效率和质量。

九、护理培训制度：建立健全的护理培训体系，包括新员工培训、继续教育、技能培训等，提高护理人员的专业水平和技能。

十、护理设备管理制度：规范护理设备的管理和使用，包括设备的采购、维护、清洁和检验等，确保设备的正常使用和安全性。

十一、患者告知知情同意制度：建立健全的患者告知和知情同意制度，确保患者在接受治疗或手术前能够了解自身的病情和治疗方案，做出知情同意。

十二、护理病历管理制度：规范护理病历的记录和管理，包括病历的填写、保存和查阅等，提高病历的准确性和完整性。

十三、护理巡视监管制度：建立巡视监管制度，对护理人员的工作状态和工作质量进行监控和检查，及时发现问题并提出整改。

十四、护理风险管理制度：建立风险管理机制，包括护理风险评估、风险预警、风险应对等，减少护理过程中的潜在风险。

18项护理核心制度目录一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、患者身份识别制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程十七、压疮的预防制度十八、压疮预报管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。

病区护理质量控制组(1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。

按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。

检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。

二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。

每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。

及时分析、解决检查中发现的问题。

每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。

护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。

五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

2023年护理18项核心制度2023年，护理行业迎来了一次重大改革，以提高护理服务质量和保障患者安全为目标，制定了18项核心制度。

这些制度旨在规范护理人员的行为举止，提升其专业水平，为患者提供更好的护理服务。

以下是对这18项核心制度的详细介绍。

1.护理人员执业制度：明确护理人员的执业范围和权限，建立护理人员的行业准入制度。

2.护理规范制度：制定统一的护理操作规范，确保护理人员的工作符合标准。

3.护理质量控制制度：建立护理质量评估体系，监测和改进护理服务质量。

4.护理医疗安全制度：加强医疗安全管理，预防和控制护理过程中的医疗事故和意外伤害。

5.护理个人隐私保护制度：确保患者隐私在护理过程中得到充分保护，并限制护理人员获取和使用患者的个人信息。

6.护理培训与继续教育制度：建立健全的护理培训体系，提供护理人员持续学习和提升的机会。

7.护理职业道德规范制度：制定护理人员的职业道德准则，引导护理人员遵守职业道德规范。

8.护理沟通与协作制度：强调护理人员之间的沟通与协作，促进团队合作，提升整体护理水平。

9.护理病程记录制度：规范护理记录的内容和形式，确保病程记录的完整、准确和便于查阅。

10.护理风险管理制度：建立风险评估与管理机制，预见和控制护理过程中的潜在风险。

11.护理质量投诉处理制度：建立投诉受理和处理机制，及时解决护理质量问题和投诉纠纷。

12.护理疼痛管理制度：制定护理疼痛评估和缓解措施，提高患者疼痛管理的科学性和安全性。

13.护理感染预防控制制度：加强对护理感染的预防和控制，减少交叉感染的风险。

14.护理记录与信息管理制度：建立病情动态监测和信息交流平台，提高护理记录和信息管理的效率和准确性。

15.护理危机处理制度：培训护理人员处理突发状况和危机的能力，保障患者的安全。

16.护理研究与实践推广制度：鼓励护理科研和实践创新，推广有效的护理方法和技术。

17.护理文化传承制度：弘扬护理文化，传承护理的优良传统和价值观念。

医疗护理十八项核心制度一、规范护理操作医疗护理的核心在于规范的操作流程。

护理人员在执行护理工作时，必须遵循医疗护理操作规范，确保每一个环节都符合医疗标准，保障患者的安全和健康。

二、患者安全管理患者的安全是医疗护理的首要任务。

护理人员应建立健全的患者安全管理体系，包括随时监测患者的生命体征、预防跌倒、避免医源性感染等方面的工作。

三、感染控制与预防医疗机构是感染传播的重要场所，护理人员必须制定有效的感染控制和预防措施，包括洗手消毒、环境清洁、器械灭菌等，确保患者和医护人员的安全。

四、标准化护理记录护理记录是医疗护理的重要组成部分，护理人员要按照标准化的护理记录要求，认真填写和保存护理记录，提供便于医疗工作的依据。

五、医疗废物处理医疗废物是医疗机构的一大难题，护理人员应当严格按照医疗废物处理的标准操作规程进行妥善处理，防止废物对患者和环境造成污染。

六、患者权益保护护理人员应当始终将患者的权益放在首位，尊重患者的隐私和个人权利，保护患者的合法权益，为患者提供优质的医疗护理服务。

七、心理护理患者在接受医疗治疗的过程中，常常面临各种心理问题，护理人员应当及时进行心理护理，关注患者的心理状态，帮助患者克服心理障碍，促进康复。

八、健康教育医疗护理不仅仅是治疗疾病，更重要的是预防疾病。

护理人员应当开展健康教育工作，帮助患者建立健康意识，提高自我保健能力，预防疾病的发生。

九、跨科室协作医疗护理是一个团队工作，护理人员应当加强与其他科室的协作与沟通，共同为患者提供全面的医疗服务，确保患者得到最佳的治疗效果。

十、全程护理全程护理是医疗护理的一项重要原则，护理人员应当从接诊、治疗、康复全过程中全程跟踪、全方位护理，保障患者获得全面的医疗服务。

十一、病情评估病情评估是医疗护理的关键环节，护理人员应当对患者的病情进行全面准确的评估，及时调整护理措施，确保患者获得科学有效的治疗。

十二、安全用药用药安全是医疗护理的重中之重，护理人员应当了解药物的作用、不良反应，按照医嘱正确用药，提高用药安全水平，避免药物相关的不良事件。

十八项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。

病区护理质量控制组(1级):由1-2人组成,病区护士长参加并负责。

按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。

检查有登记、记录并及时反馈,每月填写护士长手册报上一级质控组。

二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,护理部主任参加并负责。

每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表。

及时分析、解决检查中发现的问题。

每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。

三、建立护理文书终末质量控制督察小组,由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。

护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价,填写检查登记表上报护理部。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果,病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

18项护理核心制度内容
1. 生命安全制度：确保病人生命安全，包括急救制度，病人监测制度等。

2. 感染控制制度：采取措施预防和控制医院感染，包括手卫生制度，隔离制度等。

3. 药品管理制度：确保合理用药，包括药品配送，药物储存和药物使用等方面的制度。

4. 风险评估与预防制度：对病人进行风险评估，进行风险预防措施，降低医疗事故的发生率。

5. 病人隐私保护制度：保护病人隐私，确保医疗信息的保密性。

6. 专业标准制度：制订和执行合理的、科学的护理操作和诊断等专业标准。

7. 护理文书管理制度：规范护理文书的填写和管理，确保护理记录的准确性和完整性。

8. 疼痛评估与处理制度：评估病人疼痛程度，并制定相应的疼痛管理方案。

9. 客观与客户导向制度：注重以病人为中心，提供优质的护理服务，满足病人的需求。

10. 营养支持制度：评估病人的营养状况并提供相应的营养支持。

11. 护理质量评估制度：评估护理质量，并制定改进措施，提
高护理质量。

12. 交接班制度：规范护理交接班程序，确保病人信息的顺利
传递和连续的护理。

13. 病人教育制度：提供病人教育，帮助病人理解疾病和治疗，并自我管理疾病。

14. 患者和家属参与制度：鼓励患者和家属参与护理决策和管理过程。

15. 护理研究与继续教育制度：鼓励护士进行护理研究和继续教育，提升专业水平。

16. 转院与转科制度：规范患者转院和转科流程，确保顺利进行。

17. 医患沟通制度：建立有效的医患沟通机制，提高病人满意度和治疗效果。

18. 病人安全事件管理制度：建立病人安全事件报告和处理制度，及时发现和解决潜在的问题。

18项护理核心制度护理核心制度是医疗机构为了提高护理质量、保障患者安全、规范护理行为而制定的一系列指导性制度。

本文将详细介绍18项护理核心制度的内容和重要性。

一、感染控制制度感染控制制度是针对医疗机构内的感染风险，通过预防感染的传播和控制措施，保障患者的健康安全。

二、疼痛管理制度疼痛管理制度旨在对患者的疼痛进行有效评估和管理，确保患者能够及时得到有效的缓解。

三、跌倒防护制度跌倒防护制度包括对患者跌倒风险的评估和采取预防措施，减少患者跌倒的发生，保护患者的身体安全。

四、病情评估制度病情评估制度要求护士对患者的病情进行系统评估，及时掌握患者健康状况，为医生提供参考依据。

五、危重患者护理制度危重患者护理制度针对危重患者的特殊需求和护理要求，确保危重患者得到专业的、全面的护理服务。

六、药物管理制度药物管理制度规范护士在给予患者用药过程中的行为和要求，保证患者用药的安全性和有效性。

七、卫生消毒制度卫生消毒制度要求医疗机构的卫生消毒工作符合相关标准，并建立规范的操作流程，保障环境的清洁和患者的健康。

八、病危、病重护理制度病危、病重护理制度明确了对病危、病重患者的护理要求和流程，确保他们能够得到及时、有效的救治和护理。

九、急诊护理制度急诊护理制度规范了急诊科护士的护理行为和要求，确保急诊患者得到紧急、高效的护理服务。

十、手术护理制度手术护理制度对手术室的护理工作进行了详细规定，确保手术过程的安全和患者的顺利恢复。

十一、院内转运制度院内转运制度明确了患者院内转运的程序和要求，保证患者在转运过程中的安全和舒适。

十二、无痛分娩护理制度无痛分娩护理制度要求对选择无痛分娩的孕妇进行细致评估，提供专业、安全的无痛分娩服务。

十三、隐私保护制度隐私保护制度保护患者的隐私权，要求医务人员在处理患者个人信息时严格遵守相关法律法规。

十四、病历规范制度病历规范制度要求医务人员书写规范、完整的病历，记录患者的诊疗全程，为医疗质控提供依据。

护理十八项核心制度内容护理十八项核心制度内容1. 临床操作规范•各项临床操作必须符合规范，确保安全、有效。

•所有护理操作必须遵循洗手、消毒、穿戴无菌手法等基本原则。

2. 患者个人隐私保护•严守患者个人隐私，确保患者信息的机密性。

•患者的个人信息不得外泄，避免对患者造成尴尬或伤害。

3. 管理规范与绩效考核•制定护理管理规范，确保护理工作有条不紊地进行。

•设立绩效考核机制，激励护理人员提高工作质量与效率。

4. 床位管理和住院交流•严格执行床位管理制度，合理安排病患住院。

•加强与患者及家属的沟通与交流，及时解答疑惑。

5. 卫生环境管理和感染控制•坚持病区卫生环境的日常清洁与消毒。

•严格执行感染控制措施，确保患者免于感染。

6. 安全与事故管理•加强对护理安全知识的培训，并建立安全管理制度。

•对意外事故进行有效处理与记录，并及时进行事故分析改进。

7. 药物管理•严格执行药物管理规程，确保药物的使用安全。

•警觉药物错误给患者带来的风险，加强药物的检查、核对和储存。

8. 没收及使用医疗器械管理•严格遵循医疗器械使用和管理制度，保证器械无菌、完好。

•加强对新技术设备的培训与使用。

9. 文书和单据管理•规范护理记录和医疗单据的填写，确保准确性和完整性。

•文书管理要规范存档，便于查阅和评估。

10. 反馈与投诉管理•建立反馈和投诉的管理机制，保证及时处理信访事项。

•对投诉进行调查并采取相应纠正和改进措施。

11. 护理质量评估与持续改进•建立科学的护理质量评估体系，持续改进护理工作。

•定期进行护理质量评估和跨科室质量对比分析。

12. 护理病历记录与保密•规范护理病历记录，确保信息的准确性和可读性。

•严守护理病历的保密原则，禁止擅自披露患者信息。

13. 家属陪护规范管理•制定家属陪护规范，引导家属合理陪护。

•加强与家属的沟通和交流，帮助他们更好地理解护理工作。

14. 抽血和输液规范•按照相关规范和标准进行抽血和输液操作。