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灭鼠药中毒的急救标题：灭鼠药中毒的急救引言概述：灭鼠药是一种常见的灭鼠工具，但如果误食或接触过量可能会导致中毒。
正确的急救措施对于挽救中毒者的生命至关重要。
本文将详细介绍灭鼠药中毒的急救方法。
一、中毒症状的识别1.1 呼吸困难：中毒者可能会出现呼吸急促或呼吸困难的症状。
1.2 恶心和呕吐：中毒者可能会感到恶心并出现呕吐的情况。
1.3 头晕和昏迷：中毒者可能会出现头晕、眩晕或昏迷的症状。
二、急救措施2.1 立即拨打急救电话：在发现中毒症状后，立即拨打急救电话并告知医生中毒的情况。
2.2 帮助中毒者呼吸：如果中毒者出现呼吸困难，可以帮助其保持呼吸通畅，可以采用胸外按压等方法。
2.3 不要让中毒者呕吐：不要让中毒者自行呕吐，以免加重中毒症状。
三、医院急救3.1 医院处理：将中毒者送往医院进行进一步的急救处理。
3.2 治疗方法：医生会根据中毒者的症状和情况进行相应的治疗，可能包括洗胃、吸氧等。
3.3 观察病情：医生会对中毒者的病情进行观察和监测，确保中毒者的生命安全。
四、预防措施4.1 注意存放灭鼠药：将灭鼠药放置在儿童和宠物无法触及的地方，避免误食中毒。
4.2 使用防护措施：在使用灭鼠药时，应佩戴手套和口罩等防护用具，避免接触皮肤和呼吸道。
4.3 定期清理灭鼠药：定期清理灭鼠药，避免过期或损坏的灭鼠药对环境和人体造成危害。
五、后续处理5.1 家庭清洁：在中毒事件后，及时清洁家中可能残留的灭鼠药，避免再次中毒。
5.2 心理疏导：中毒者和家人可能会受到心理上的影响，可以寻求心理医生的帮助进行心理疏导。
5.3 定期体检：中毒者在康复后可以定期进行体检，确保身体健康。
结语：灭鼠药中毒是一种常见的意外事件，正确的急救和预防措施可以有效避免中毒发生，保护家人和宠物的健康安全。
希望本文的内容对大家有所帮助，提高对灭鼠药中毒的应急意识和处理能力。
灭鼠药中毒的急救标题：灭鼠药中毒的急救引言概述：灭鼠药中毒是一种常见的急救情况，对于中毒者来说，正确的急救措施至关重要。
本文将从五个大点出发，详细阐述灭鼠药中毒的急救方法，帮助读者了解如何应对此类紧急情况。
正文内容：1. 中毒症状及原因1.1 中毒症状：灭鼠药中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、嗜睡、心悸等。
1.2 中毒原因：灭鼠药中的活性成分，如磷化铝等，会干扰人体正常的神经和肌肉功能，导致中毒症状的出现。
2. 急救前的准备2.1 立即拨打急救电话：在发现中毒症状后，应立即拨打当地急救电话，告知中毒情况和所在位置。
2.2 保持呼吸道通畅：将中毒者放置在安全的位置，保持呼吸道通畅，避免窒息发生。
2.3 尽量获取中毒药物信息：如果可能，尽量获取中毒药物的包装或相关信息，以便医生做出更准确的判断和处理。
3. 急救措施3.1 洗胃：对于刚刚中毒的情况，可以通过洗胃来减少中毒物质的吸收。
请在医生指导下进行洗胃操作。
3.2 给予活性炭：活性炭可以吸附中毒物质，减少其对人体的伤害。
在医生指导下，可给中毒者口服活性炭。
3.3 给予抗毒药物：在医生的指导下，可根据中毒情况给予适当的抗毒药物，以减轻中毒症状和保护身体器官。
4. 注意事项4.1 避免进一步接触中毒物质：在急救过程中，要避免进一步接触中毒物质，以免加重中毒程度。
4.2 观察病情：及时观察中毒者的病情变化，如呼吸、心率和血压等，以便及时调整急救措施。
4.3 保持安静：在急救过程中，保持中毒者的安静，避免过度活动造成进一步伤害。
5. 就医及后续处理5.1 尽快就医：灭鼠药中毒属于紧急情况，中毒者应尽快送往医院就医，以便进行进一步的治疗和观察。
5.2 遵循医生建议：在医院就医期间，中毒者应听从医生的建议，积极配合治疗和康复措施。
5.3 预防再次中毒：在中毒事件后，中毒者应注意灭鼠药的正确使用和存放，以避免再次中毒发生。
总结：灭鼠药中毒是一种紧急情况，正确的急救措施对中毒者的生命至关重要。
鼠药中毒应急预案在接触杀鼠剂过程中，假如药剂进入人体的量超过正常人的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影响，出现生理失调、病理转变等一系列中毒临床表现，就是杀鼠剂中毒现象。
依据杀鼠剂品种、进入人体的剂量、进入途径的不同，杀鼠剂中毒的程度有所不同。
有的仅仅引起局部损害，有的可能影响整个机体，严重时甚至危及生命。
一般可分为轻、中、重三度。
以中毒的快慢主要分为急性（包括亚急性）和慢性中毒。
1、杀鼠剂中毒途径①经口（消化道）摄入中毒是常见、最重要的中毒途径。
②经呼吸道吸入杀鼠剂而引起中毒。
是最快和较常见的中毒途径，多发生在使用熏蒸剂灭鼠中。
③经皮汲取，即通过皮肤接触杀鼠剂而中毒，这与杀虫剂不同，实践中较少发生。
2、杀鼠剂中毒症状由于各种杀鼠剂的中毒作用机制不同，其中毒症状也有所不同，一般主要表现为头痛、头昏、全身不适、恶心呕吐、呼吸障碍、心搏骤停、休克昏迷、痉挛感动、烦躁担心、疼痛、肺水肿、脑水肿、内出血等。
3、一般紧急处理为了尽量减轻症状，防止死亡，必需准时采取急救措施，并送往医院；同时，向患者家属或四周目击者询问其摄食或接触毒物的名称、数量准时间，以及中毒症状发生时间及其进展状况；收集有关样品和包装等。
在尚未弄清毒物性质之前，只要符合中毒的特点，就应进行一般急救处理，因为处理愈早疗效愈好。
当确定毒物性质后，凡有特效解毒剂者应尽快使用。
一般急救处理的原则是尽快清除胃肠道内未被汲取的毒物，阻挡毒物被子进一步汲取并促进其排泄。
①经口引起中毒者如神志清醒，应及早引吐、洗胃、导泻或对症使用解毒剂；患者昏迷不醒时不得引吐。
②吸入引起中毒者马上将中毒患者带离施药现场，移至空气新奇的地方，解开衣领、腰带保持呼吸畅通，除去假牙，留意保暖。
严重者马上送医院治疗。
③经皮接触引起中毒者应马上脱去被污染的衣裤，快速用温水冲洗洁净，或用肥皂水冲洗、或用4%碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤。
若药液溅入眼内，马上用生理盐水冲洗20次以上，然后滴入1%~2%普鲁卡因溶液，严重者马上送医院治疗。
灭鼠药中毒的急救灭鼠药中毒是指人体接触或摄入灭鼠药后引起的中毒症状。
灭鼠药中的活性成分通常是一种叫做毒鼠强的化学物质，它可以对鼠类产生致命的毒性作用。
然而，当人类接触到这些灭鼠药时，也会出现中毒症状。
灭鼠药中毒的严重程度取决于接触或摄入的量以及个体的敏感性。
以下是灭鼠药中毒的急救步骤和注意事项：1. 确认中毒症状：灭鼠药中毒的症状包括呕吐、腹痛、腹泻、头晕、昏迷、呼吸困难等。
如果怀疑某人中毒，请尽快确认症状。
2. 立即拨打急救电话：如果中毒症状严重，请立即拨打当地的急救电话。
告知医护人员中毒的情况和所使用的灭鼠药名称。
3. 尽快移除药物残留物：如果中毒是由于皮肤接触灭鼠药造成的，应立即用大量的温水冲洗受影响的皮肤区域，至少持续15分钟。
避免使用肥皂或洗涤剂，以免加速药物吸收。
如果中毒是由于摄入灭鼠药造成的，请不要催吐。
4. 保持呼吸道通畅：如果中毒者出现呼吸困难或停止呼吸，请立即进行人工呼吸。
将中毒者平放在坚硬的表面上，将头部后仰，控制好颌部位置，然后进行急救呼吸。
5. 监测生命体征：在等待急救人员到达之前，密切监测中毒者的生命体征，包括呼吸、脉搏和意识状态。
如有需要，进行心肺复苏术。
6. 不要让中毒者进食或喝水：在急救过程中，不要给中毒者进食或喝水，以免加重中毒症状。
7. 保存相关信息：尽可能收集与中毒有关的信息，如药物包装、剂量、使用时间等。
这些信息对医护人员进行治疗决策非常重要。
8. 避免二次污染：在处理中毒者或处理药物残留物时，务必佩戴手套和其他防护措施，以免自己也被药物污染。
9. 寻求专业医疗帮助：即使中毒症状有所缓解，也应尽快寻求专业医疗帮助。
医生会根据中毒的严重程度和中毒者的症状来决定进一步的治疗方案。
需要注意的是，以上提供的是一般性的急救步骤和注意事项，具体情况可能会有所不同。
如果遇到灭鼠药中毒的紧急情况，请及时拨打当地的急救电话或就近就医。
同时，为了预防灭鼠药中毒，请妥善存放灭鼠药，远离儿童和宠物，并按照使用说明正确使用。
灭鼠药中毒的急救引言概述：灭鼠药中毒是一种常见的急救情况，因为许多家庭和商业场所都使用灭鼠药来控制鼠类。
然而，如果不正确使用或者存放，灭鼠药可能会对人类造成危害。
本文将介绍灭鼠药中毒的急救方法，以匡助人们在紧急情况下采取正确的措施。
一、了解灭鼠药中毒的症状1.1 呼吸系统症状：灭鼠药中毒可能导致呼吸急促、气短以及咳嗽等症状。
1.2 神经系统症状：中毒者可能浮现头晕、头痛、乏力、意识含糊等神经系统症状。
1.3 消化系统症状：中毒者可能浮现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。
二、紧急处理方法2.1 即将移至通风良好的地方：将中毒者迅速转移到室外或者通风良好的地方，以避免进一步吸入有毒气体。
2.2 拨打急救电话：拨打当地的急救电话，向医务人员提供详细信息，包括中毒者的症状和所接触的灭鼠药种类。
2.3 移除衣物和洗净皮肤：如果中毒者的皮肤接触到灭鼠药，应立即将衣物脱掉，并用大量清水冲洗皮肤，以去除有毒物质。
三、不要尝试自行处理3.1 不要诱导呕吐：在灭鼠药中毒的情况下，不要尝试诱导呕吐，因为某些灭鼠药可能对消化系统产生更大的伤害。
3.2 不要赋予任何药物：不要给中毒者任何药物，包括止吐药物，除非在医务人员的指导下进行。
3.3 不要延误就医：灭鼠药中毒属于紧急情况，应尽快就医，以便医务人员采取适当的处理措施。
四、预防灭鼠药中毒的措施4.1 定期检查灭鼠药的使用情况：确保灭鼠药的储存和使用符合相关的安全准则。
4.2 使用个人防护措施：在接触灭鼠药时，应佩戴手套和口罩等个人防护装备，以减少接触风险。
4.3 存放在儿童无法触及的地方：将灭鼠药存放在儿童无法触及的地方，以防止误食或者接触。
结论：灭鼠药中毒是一种常见的急救情况，了解中毒症状并采取紧急处理措施至关重要。
在处理中毒事件时，不要尝试自行处理，而是即将拨打急救电话并遵循医务人员的指导。
此外，预防灭鼠药中毒的措施也是至关重要的，包括定期检查灭鼠药的使用情况，使用个人防护措施以及将灭鼠药存放在儿童无法触及的地方。
急性抗凝血类杀鼠剂中毒事件卫生应急处置技术方案抗凝血类杀鼠剂主要包括香豆素类和茚满二酮类两大类，前者如溴敌隆、杀鼠灵、杀鼠醚、杀它仗等，后者有敌鼠、氯敌鼠、杀鼠酮等。
急性抗凝血类杀鼠剂中毒是指短期内接触抗凝血类杀鼠剂后引起的以凝血功能障碍为主的全身性疾病。
1概述抗凝血类杀鼠剂多数为黄色/白色粉末或结晶，难溶于水，可溶于丙酮、乙醇、氯仿等有机溶剂，化学性质大多稳定。
抗凝血类杀鼠剂大多为高毒或剧毒化学物（附件1）。
抗凝血类杀鼠剂中毒途径主要为经口摄入，绝大多数为食源性中毒，如食用抗凝血类杀鼠剂污染的食品和饮料，偶见于鼠药的生产和分装。
2中毒事件的调查和处理2.1现场处置人员的个体防护现场调查人员进入杀鼠剂生产、储存现场调查时，必须穿戴防颗粒物口罩、工作服、乳胶手套或化学防护手套。
现场采样人员采集食品样品时，需要穿戴防颗粒物口罩、工作服、乳胶手套或化学防护手套。
医疗救护人员在救护中毒病人时，一般不必穿戴防护装备。
2.2中毒事件的调查调查人员到达中毒现场后，应先了解中毒事件概况，然后进行中毒事件相关场所、人员等调查工作，并及时向中毒事件指挥部提出收集并封存所有可疑中毒食品、其他可能导致本次中毒事件物品的建议。
2.2.1中毒事件相关场所的调查生活性中毒事件的调查对象包括中毒事件涉及的食品生产、加工至食用整个过程的各个场所，调查内容包括食品加工过程（包括使用的原料和配料、调料、食品容器、使用的工具），食品的分装、储存的条件等。
生产性中毒事件的调查对象主要为生产、储存场所，调查内容包括生产工艺流程、环境状况、通风措施、防护条件、人员接触情况等。
2.2.2中毒事件相关人员的调查调查对象应包括中毒病人、目击证人以及其他相关人员（如饭店负责人、厨师、服务员、食品采购员、同工作场所工人等）。
调查内容包括接触时间、接触物质、接触人数、中毒人数、中毒的主要症状、中毒事件的进展情况、已经采取的紧急措施、饮食的加工方法、食品的来源等。
卫生部印发15个突发中毒事件卫生应急处置技术方案
2011-07-15 16:59:14 来源: 人民网(北京) 有0人参与手机看新闻
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人民网郑州7月15日电（记者洪涛）为指导各地规范、有效地开展常见突发中毒事件卫生应急处置工作，近日，国家卫生部组织制定了15个突发中毒事件卫生应急处置技术方案。
方案包括氨、氯气、硫化氢、砷化氢、一氧化碳、单纯窒息性气体、苯及苯系物、甲醇、氰化物、亚硝酸盐、盐酸克仑特罗、有机磷酸酯类杀虫剂、抗凝血类杀鼠剂、致痉挛性杀鼠剂14类常见毒物急性中毒事件卫生应急处置技术方案和《突发中毒事件卫生应急处置人员防护导则》。
15个突发中毒事件卫生应急处置技术方案附件：
１.氨.pdf
２.氯气.pdf
３.硫化氢.pdf
４.砷化氢.pdf
５.一氧化碳.pdf
６.单纯性窒息性气体.pdf
７.苯及苯系物.pdf
８.甲醇.pdf
９.氰化物.pdf
10.亚硝酸盐.pdf
11.盐酸克伦特罗.pdf
12.有机磷酸酯类杀虫剂.pdf
13.抗凝血类杀鼠剂.pdf
14.致痉挛性杀鼠剂.pdf
15.化学中毒事件应急医学人员防护导则.pdf。
急诊医学科急性杀鼠剂中毒疾病诊疗技术一、概述杀鼠剂（Rodenticide）是指一类可以杀死啮齿动物的化合物，主要用于杀灭鼠类，分类较多。
我国常用的杀鼠剂按照其作用时间的快慢可分为急性杀鼠剂和慢性杀鼠剂。
前者是指动物进食毒饵后数小时至一天内毒性发作死亡的杀鼠剂，如毒鼠强，氟乙酰胺；后者是指动物进食毒饵后数天毒性发作，如抗凝血类杀鼠剂。
按照其作用机制，化学结构，大体可分为九类。
1.中枢神经兴奋类杀鼠剂毒性强，潜伏期短，病情进展快，有的抽搐症状难以控制。
如毒鼠强、鼠特灵、毒鼠硅。
2.有机氟类杀鼠剂为早已禁用的急性杀鼠剂，如氟乙酰胺、氟乙酸钠。
3.植物类杀鼠剂是从植物中提取的生物碱，如毒鼠碱。
4.干扰代谢类杀鼠剂如灭鼠优抑制烟酰胺代谢；鼠立死拮抗维生素B₁，干扰γ-氨基丁酸的氨基转移和脱羧反应。
5.硫脲类杀鼠剂如安妥、灭鼠特、灭鼠肼、双鼠肼。
肺水肿是其主要致死原因。
6.有机磷酸酯类杀鼠剂主要有毒鼠磷、溴代毒鼠磷、除鼠磷，其中毒机制、临床表现和救治措施与急性有机磷农药中毒类同。
7.无机磷杀鼠剂如磷化锌，是我国既往应用最早最广的杀鼠剂，现已禁用。
中毒机制是口服后在胃酸的作用下分解产生磷化氢和氯化锌：前者抑制细胞色素氧化酶，影响细胞代谢，形成细胞窒息，中枢神经系统损害最为严重；后者对胃肠黏膜有强烈的刺激与腐蚀作用导致炎症、充血、溃疡、出血。
8.氨基甲酸酯类杀鼠剂如灭鼠安、灭鼠晴，其中毒机制、临床表现及救治原则和氨基甲酸酯类农药中毒相同。
9.抗凝血类杀鼠剂是我国批准合法使用的慢性杀鼠剂，第一代抗凝血类杀鼠剂有杀鼠灵、杀鼠醚、敌鼠；第二代抗凝血类杀鼠剂有溴敌隆、溴鼠灵、克鼠灵、氯鼠灵。
其中杀鼠灵、杀鼠醚、克鼠灵、溴敌隆属于双香豆素类抗凝血杀鼠剂；敌鼠和敌鼠钠、氯鼠酮等属于茚满二酮类抗凝血杀鼠剂。
二、毒鼠强（一）毒理毒鼠强（tetramine）化学名为四亚甲基二砜四胺，分子量240.27，大鼠经口LDs为0.1～0.3mg/kg，对成人的致死量约为5～12mg。
灭鼠药中毒的急救灭鼠药中毒是指人体吸入或摄入了灭鼠药后导致的中毒症状。
灭鼠药中含有强烈的毒性成分，如果不及时采取急救措施，可能会对人体健康造成严重危害甚至危及生命。
因此，了解灭鼠药中毒的急救方法至关重要。
一、中毒症状灭鼠药中毒的症状会根据中毒的途径和程度而有所不同。
一般来说，中毒症状可以分为以下几类：1. 呼吸系统症状：呼吸急促、气喘、咳嗽、胸闷等。
2. 消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
3. 神经系统症状：头晕、头痛、昏迷、抽搐等。
4. 心血管系统症状：心悸、心动过速、血压升高或降低等。
5. 皮肤症状：皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等。
二、急救措施1. 立即脱离中毒环境：如果中毒者仍处于灭鼠药的环境中，应立即将其转移到空气清新的地方，以避免进一步吸入有害物质。
2. 紧急呼叫急救电话：拨打当地急救电话（例如120）寻求专业医护人员的帮助，并告知中毒者所接触的毒物信息。
3. 切勿催吐：不要试图催吐，因为某些灭鼠药可能会对胃黏膜造成更大伤害。
4. 漱洗眼睛和皮肤：如果灭鼠药溅到眼睛或皮肤上，应立即用大量清水冲洗，持续15-20分钟。
5. 保持呼吸道通畅：如果中毒者出现呼吸困难，应采取适当的措施保持呼吸道通畅，如松开领带、解开紧身衣物等。
6. 监测生命体征：密切观察中毒者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等，以及意识状态的改变。
7. 不要让中毒者独自离开：中毒者在接受急救期间应始终有人陪伴，以防突发情况。
8. 带上相关信息前往医院：将灭鼠药的包装或相关信息带到医院，以便医生了解中毒物质的成分。
三、预防灭鼠药中毒除了了解灭鼠药中毒的急救方法外，预防中毒同样重要。
以下是一些预防中毒的措施：1. 使用安全的灭鼠药：选择经过合法注册的灭鼠药品牌，遵循正确的使用方法和剂量。
2. 储存注意事项：将灭鼠药远离儿童和宠物，储存在干燥、通风良好的地方，避免与食品和饮用水接触。
3. 注意个人卫生：在使用灭鼠药后，及时洗手，避免将药物残留物带入口腔或食物中。
急性抗凝血类杀鼠剂中毒事件卫生应急处置技术方案抗凝血类杀鼠剂主要包括香豆素类和茚满二酮类两大类，前者如溴敌隆、杀鼠灵、杀鼠醚、杀它仗等，后者有敌鼠、氯敌鼠、杀鼠酮等。
急性抗凝血类杀鼠剂中毒是指短期内接触抗凝血类杀鼠剂后引起的以凝血功能障碍为主的全身性疾病。
1概述抗凝血类杀鼠剂多数为黄色/白色粉末或结晶，难溶于水，可溶于丙酮、乙醇、氯仿等有机溶剂，化学性质大多稳定。
抗凝血类杀鼠剂大多为高毒或剧毒化学物（附件1）。
抗凝血类杀鼠剂中毒途径主要为经口摄入，绝大多数为食源性中毒，如食用抗凝血类杀鼠剂污染的食品和饮料，偶见于鼠药的生产和分装。
2中毒事件的调查和处理2.1现场处置人员的个体防护现场调查人员进入杀鼠剂生产、储存现场调查时，必须穿戴防颗粒物口罩、工作服、乳胶手套或化学防护手套。
现场采样人员采集食品样品时，需要穿戴防颗粒物口罩、工作服、乳胶手套或化学防护手套。
医疗救护人员在救护中毒病人时，一般不必穿戴防护装备。
2.2中毒事件的调查调查人员到达中毒现场后，应先了解中毒事件概况，然后进行中毒事件相关场所、人员等调查工作，并及时向中毒事件指挥部提出收集并封存所有可疑中毒食品、其他可能导致本次中毒事件物品的建议。
2.2.1中毒事件相关场所的调查生活性中毒事件的调查对象包括中毒事件涉及的食品生产、加工至食用整个过程的各个场所，调查内容包括食品加工过程（包括使用的原料和配料、调料、食品容器、使用的工具），食品的分装、储存的条件等。
生产性中毒事件的调查对象主要为生产、储存场所，调查内容包括生产工艺流程、环境状况、通风措施、防护条件、人员接触情况等。
2.2.2中毒事件相关人员的调查调查对象应包括中毒病人、目击证人以及其他相关人员（如饭店负责人、厨师、服务员、食品采购员、同工作场所工人等）。
调查内容包括接触时间、接触物质、接触人数、中毒人数、中毒的主要症状、中毒事件的进展情况、已经采取的紧急措施、饮食的加工方法、食品的来源等。
同时，还应向临床救治单位进一步了解相关资料（如抢救过程、临床治疗资料、实验室检查结果等）。
2.2.3现场周围环境和生活习惯的调查如某一地区反复出现此类事件，则调查内容还应包括现场周围是否同时有动物大量死亡，动物死前的症状表现，现场周围鼠药使用情况（包括鼠药的种类、投放时间和数量、储存等），居民的生产、生活习惯（如饮水、饮食等）。
对现场调查的资料作好记录，进行现场拍照、录音等。
取证材料要有被调查人的签字。
2.3 现场中毒样品的快速检测中毒事件现场采集的可疑中毒食物、水、毒饵、鼠药以及中毒病人的呕吐物等样品可在现场进行快速定性检测。
主要的香豆素类和茚满二酮类抗凝血杀鼠剂的分类及稳定性见下表。
测定毒饵、鼠药中的其他香豆素类和茚满二酮类抗凝血杀鼠剂，建议使用薄层色谱法进行定性测定（附件2和附件3）。
考虑敌鼠钠中毒时，可使用硫酸铁试纸目视比色法定性测定（附件4）。
2.4 中毒事件的确认和鉴别2.4.1 中毒事件的确认标准同时具有以下三点，可确认为急性抗凝血类杀鼠剂中毒事件：a)中毒病人有抗凝血类杀鼠剂接触机会；b)中毒病人出现以凝血功能障碍为主的临床表现；c)血液、呕吐物和食物等样品中检出抗凝血类杀鼠剂。
2.4.2 中毒事件的鉴别急性抗凝血类杀鼠剂群体性中毒事件通常容易确认，在数天内出现多名相互关联的凝血功能障碍病人时应注意考虑此类事件的发生。
2.5 现场医疗救援急性抗凝血类杀鼠剂中毒后有较长的潜伏期，通常不需要在现场进行特殊处理。
如病人出现大量呕血或咯血，应注意保持呼吸道通畅，建立静脉通道，维持生命体征稳定。
中毒病人应就近转送至综合医院观察和治疗。
3 中毒样品的采集与检测3.1 采集样品的选择可能导致中毒的食物、中毒病人的呕吐物、胃内容物和血液是首选样品。
另外，可根据中毒事件的流行病学特点和卫生学调查结果，初步确定还应采集的其它样品种类。
3.2 样品的采集方法呕吐物、胃内容物、固体食品和半流质食品使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶密闭盛放，采样量50g～100g；液体样品(血液除外) 使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶盛放，采样量300ml～500ml；血液样品使用具塞的抗凝试管盛放，采血量应大于10ml。
3.3 样品的保存和运输所有样品采集后最好在4℃条件下冷藏保存和运输，如无条件冷藏保存运输，样品应在采集后24h内进行实验室检测。
所有实验室检测完毕的样品，应在冷冻条件下保存一周，以备实验室复核。
3.4 推荐的实验室检测方法3.4.1血液、尿液和动物组织中香豆素类和茚满二酮类抗凝血类鼠药的定性、定量测定—高效液相色谱–紫外法（附件5）。
3.4.2血液、尿液和动物组织中香豆素类和茚满二酮类抗凝血类鼠药的定性、定量（确证）测定—高效液相色谱–串联质谱法（附件6）。
4医院内的救治4.1 病人交接中毒病人送到医院后，由接收医院的接诊医护人员与转送人员对中毒病人的相关信息进行交接，并签字确认。
4.2诊断和诊断分级救治医生向中毒病人或陪护人员询问病史，对中毒病人进行体格检查和实验室检查，确认中毒病人的诊断，并进行诊断分级。
诊断分级a) 观察对象有抗凝血类杀鼠剂接触机会，而无临床症状者。
b) 轻度中毒：出现鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑及紫癜等症状。
c) 中度中毒：在轻度中毒基础上，具有下列之一者：i 血尿；ii便血；iii 阴道出血；iv 球结膜出血。
d) 重度中毒：出现下列之一者：i消化道大出血；ii颅内出血；iii 咯血。
4.3 治疗接收医院对所接收的中毒病人确认诊断和进行诊断分级后，根据病情的严重程度将病人送往不同科室进行进一步救治。
观察对象应进行至少1周医学观察，轻、中度中毒病人住院治疗，重度中毒病人立即监护抢救治疗，重点监测凝血功能指标变化。
4.3.1 清除体内毒物意识清晰者，早期可进行催吐。
对经口中毒不足6h的病人应进行洗胃。
4.3.2 特效解毒药物维生素K为抗凝血类杀鼠剂的特效解毒剂，需早期、足量应用。
轻、1中度中毒病人每次10mg～20mg，肌内注射或静脉注射，每日2～4次；重度中毒病人每次20mg～40mg，静脉注射，每日3～4次。
在给予特效解毒剂期间，应密切监测中毒病人的凝血酶原时间。
在凝血酶原时间恢复正常后，维生素K逐渐减量，停药后定期复查凝血酶原时间。
14.3.3 其他止血措施重度中毒病人可予以新鲜血浆、凝血酶原复合物或凝血因子以迅速止血，并可早期、足量、短程给予肾上腺糖皮质激素。
4.3.4 其他对症支持治疗加强营养、合理膳食，注意水、电解质及酸碱平衡，密切监护心、脑、肝、肾等重要脏器功能，及时给予相应的治疗措施。
5 应急反应的终止中毒食品和其他可疑毒物已经完全收缴和销毁，中毒相关危险因素已被有效控制，未出现新的中毒病人且原有病人病情稳定24h以上。
附件1:抗凝血类杀鼠剂的理化性质和毒性毒性毒物名称CAS 分子式 物理特性 化学性质 动物途径LD50（mg/kg）备注溴敌隆 28772-56-7 C30H22O3Br 白色或微黄色粉末，难溶于水，可溶于乙醇、丙酮等有机溶剂。
化学性质比较稳定，但在高湿度时暴露在阳光下可分解。
大鼠经口1.1有二次中毒的可能溴鼠灵 56073-10-0 C31H23O3Br 白色或淡黄色粉末，不溶于水和石油醚，微溶于乙醇、苯、乙酸乙酯等，可溶于三氯甲烷。
化学性质稳定大鼠经口0.26又名大隆、溴鼠隆，有二次中毒的可能氟鼠酮 90035-08-8 C33H25O4F3灰白色或白色粉末，不溶于水，溶于乙醇、丙酮、三氯甲烷等有机溶剂。
化学性质稳定大鼠经口0.46又名杀它仗、氟鼠灵杀鼠灵 81-81-2 C19H16O4无色透明结晶或白色粉末，不溶于水和苯，可溶于乙醇、甲醇，易溶于丙酮。
遇光可变色。
雄大鼠经口323连续多次使用，毒性明显增加。
敌鼠 82-66-6 C23H16O3黄色粉末，微溶于水，可溶于丙酮、乙醇、苯等有机溶剂。
化学性质稳定大鼠经口1.4~2.5杀鼠醚 5836-29-3 C19H16O3黄白色纯晶或粉末，难不溶于水，可溶于乙醇和丙酮等有机溶剂。
150℃以下稳定， 暴露在阳光下或紫外光下水溶液中分解。
大鼠经口16.5又名立克命、杀鼠萘6附件2薄层色谱法快速测定鼠药、毒饵中的香豆素类抗凝血鼠药1 适用范围本法适用鼠药、毒饵中香豆素类鼠药的快速定性测定，测定结果可作为初步判断事件性质的重要参考，可用其它分析方法进一步确定具体鼠药品种和含量。
2 原理含有香豆素类鼠药类的毒饵和鼠药样品与标准品同时点样在适合的薄层板上，使用展开剂展开达到分离，经紫外灯照射或显色剂染色确定其Rf值，据被测物值与标准品Rf值的比较进行定性测定，或用薄层扫描仪对斑点进行原位扫描，则可进行定量测定。
3 方法重要参数最低检出范围：2μg～5μg。
4 仪器和设备4.1 试剂层析缸：电吹风；微量注射器；紫外灯。
4.2 高效薄层板：硅胶GF254或高效薄层板。
5 试剂和展开剂5.1 鼠药标准品：纯度99%。
5.2 展开剂：5.2.1 苯－丙酮（9+1）；5.2.2 二甲苯－丙酮（9+1）；5.2.3 甲醇－醋酸－二氯乙烷（8+2+98）；5.2.4 氯仿－甲醇（97+3）；5.2.5 环已烷－丙酮－醋酸（7+2.5+0.5）；5.2.6 二氯甲烷－甲醇－冰醋酸(90+8+2)。
6 操作方法6.1 样品提取：称2g粉碎过筛(40目)的毒饵样品(根据样品中鼠药含量，确定样品量)，置于50ml离心管中。
用10%盐酸调节pH值至3～4，加lOml甲醇,在混悬器上提取5min，离心lOmin(300Orpm)，将上清液移入25ml容量瓶中定容，待测。
6.2 点样:在薄层下端lcm基线上，用微量注射器点lOμl样品制备液，然后根据样品的浓度决定标准溶液的用量，一般为10μl。
在同一块板上同时点标准，空白和样品。
6.3 显色:将点样后的薄层板放入预先盛有展开剂并已达到饱和状态的层析缸内。
待溶剂展至约8cm以上时，取出吹干或自然挥干。
在紫外灯下,观看被测物的斑点呈现明显的紫蓝色荧光。
展开剂为酸性时，斑点的荧光强度较弱，如于薄层板上喷10%的氢氧化钾溶液或将薄层板置于氨水瓶口熏片刻，可提高荧光强度。
定位也可采用化学显色剂，如22%（W/V）三氯化锑氯仿溶液、8%（W/V）氢氧化钠乙醇溶液、5%（W/V）硫酸乙醇溶液等。
7 定性及定量方法根据样品所呈现斑点的Rf值作定性测定。
若在紫外灯下定位后，用薄层扫描仪对斑点进行原位扫描，则可进行定量测定。
附件3薄层色谱法快速测定毒饵中茚满二酮类抗凝血鼠药1 适用范围本法适用于毒饵中茚满二酮类鼠药的快速定性测定，测定结果可作为初步判断事件性质的重要参考，可用其它分析方法进一步确定具体鼠药品种和含量。
2 原理含有茚满二酮类鼠药类的毒饵和鼠药样品与标准品同时点样在适合的薄层板上，经展开剂展开达到分离，经紫外灯照射或显色剂显色确定其Rf值，据被测物值与标准品Rf值的比较进行定性或定量测定，或用薄层扫描仪对斑点进行原位扫描，则可进行定量测定。
