狂犬病应急处置技术方案.docx
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《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》暴露分级与处置.docx
《狂犬病预防控制技术指南（2016 版）》暴露分级与处置1.暴露分级 I 级暴露：符合以下情况之一者：（ 1）接触或喂养动物；（ 2）完好的皮肤被舔；（ 3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
II 级暴露：符合以下情况之一者：（ 1）裸露的皮肤被轻咬；（ 2）无出血的轻微抓伤或擦伤。
首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。
III 级暴露：符合以下情况之一者：（1）单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；（ 2）破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；（ 3）粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；（ 4）暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。
注：a.暴露于啮齿类动物、家兔或野兔时通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。
b.禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇不会感染和传播狂犬病。
（美国CDC明确指出：所有的哺乳动物都可患狂犬病。
禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇不属于哺乳动物，不会感染和传播狂犬病。
）c.发生在头、面、颈部、手部和外生殖器的咬伤属于 III 级暴露。
（ WHO推荐：由于头、面、颈、手和外生殖器部位神经丰富，建议这些部位的暴露属于III 级暴露） d.暴露于蝙蝠属于III 级暴露。
e. 暴露后预防处置应立即开始。
如果伤人动物在10 日观察期内保持健康，或经可靠的实验室使用恰当诊断技术证明该动物未患狂犬病，则可以终止免疫接种。
2．暴露后处置 2.1 暴露后预防处置的内容包括：①尽早进行伤口局部处理；②尽早进行狂犬病疫苗接种；③需要时，尽早使用狂犬病被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清）。
2.2判定暴露级别后，应根据需要尽早进行伤口处理；在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后，采取相应处置措施（详见表3）。
狂犬门诊应急预案
一、预案背景为有效预防和控制狂犬病疫情，保障人民群众的生命健康安全，根据我国《传染病防治法》和《狂犬病防治条例》等相关法律法规，结合我市实际情况，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 提高狂犬病暴露预防处置门诊的应急处理能力，确保在发生狂犬病暴露事件时，能够迅速、有效地进行处置。
2. 加强狂犬病暴露预防处置门诊的队伍建设，提高医护人员的业务水平，确保处置工作的规范性和有效性。
3. 减少狂犬病暴露事件的发生，降低狂犬病发病率，保障人民群众的生命健康。
三、预案组织架构1. 成立狂犬门诊应急指挥部，负责组织、协调、指挥狂犬门诊应急处置工作。
2. 设立狂犬门诊应急办公室，负责日常管理、信息收集、物资保障等工作。
3. 建立狂犬门诊应急处置小组，负责现场处置、救治、消毒等工作。
四、预案内容1. 狂犬病暴露预防处置门诊的设置与布局（1）门诊设置：狂犬门诊应设在交通便利、环境整洁的医疗机构内，配备专门的接诊区、伤口冲洗区、清创区、疫苗接种区及接种后留观区。
（2）布局：门诊内部布局应合理，确保患者、医护人员及物品流动顺畅，避免交叉感染。
2. 狂犬病暴露预防处置流程（1）接诊：接到狂犬病暴露事件报告后，立即启动应急预案，组织医护人员进行接诊。
（2）暴露分级：根据患者受伤程度、暴露动物种类、暴露时间等因素，对暴露进行分级。
（3）知情同意：向患者及家属告知暴露风险、治疗方案、注意事项等，取得知情同意。
（4）伤口处置：对伤口进行冲洗、清创、消毒等处理，必要时进行缝合。
（5）疫苗接种：根据暴露分级，进行狂犬病疫苗接种。
（6）注射被动免疫制剂：必要时，注射狂犬病免疫球蛋白。
（7）留观：接种后对患者进行留观，观察有无不良反应。
3. 应急物资储备（1）疫苗：储备足够的狂犬病疫苗，确保接种需求。
（2）消毒剂：储备2-3%碘伏酒、75%酒精等消毒剂，用于伤口消毒。
（3）其他物资：储备手术器械、缝合线、绷带等，用于伤口处理。
4. 应急培训与演练（1）定期组织医护人员进行狂犬病防治、伤口处理、疫苗接种等培训。
狂犬病安全紧急预案
一、预案背景狂犬病是一种由狂犬病毒引起的严重传染病，主要通过被病犬、猫等动物咬伤或抓伤传播。
为了有效预防和控制狂犬病的发生和传播，保障人民群众的生命健康安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现和控制狂犬病疫情，防止疫情扩散。
2. 确保狂犬病暴露者的及时救治，降低感染风险。
3. 加强宣传教育，提高公众对狂犬病的认识，增强自我保护意识。
三、组织机构1. 成立狂犬病防控领导小组，负责组织、协调、指挥狂犬病防控工作。
2. 设立狂犬病防控办公室，负责日常防控工作的组织实施。
3. 各级卫生、疾控、公安、农业等部门按照职责分工，共同做好狂犬病防控工作。
四、防控措施1. 疫情监测与报告（1）各级疾控机构要加强狂犬病疫情监测，定期收集、汇总和分析狂犬病疫情信息。
（2）医疗机构、动物诊疗机构要加强对狂犬病病例的监测和报告。
（3）一旦发现疑似狂犬病病例，要及时上报上级疾控机构。
2. 疫情处置（1）对疑似狂犬病病例，要及时隔离治疗，并进行实验室检测，确诊后按照规定进行隔离治疗。
（2）对已确诊的狂犬病病例，要及时进行隔离治疗，并做好家属和密切接触者的医学观察。
（3）对疫情发生地，要进行全面消毒，防止疫情扩散。
3. 暴露者处置（1）对狂犬病暴露者，要及时进行伤口处理，按照规定进行疫苗接种和被动免疫治疗。
（2）各级疾控机构要加强对暴露者的随访，了解其健康状况，确保暴露者得到及时救治。
4. 宣传教育（1）利用各种媒体，广泛宣传狂犬病的危害、预防措施和应急处置知识。
（2）加强社区、学校、企事业单位等场所的宣传教育，提高公众对狂犬病的认识。
（3）开展爱国卫生运动，提高群众自我保护意识。
5. 疫苗接种（1）按照国家规定，对适龄人群进行免费接种狂犬病疫苗。
（2）加强疫苗管理，确保疫苗质量和接种效果。
（3）开展疫苗接种宣传活动，提高群众接种意愿。
6. 动物管理（1）加强对家犬、流浪犬的管理，定期进行狂犬病疫苗接种。
（2）对疑似病犬、流浪犬，要及时进行隔离观察，确诊后按照规定进行处置。
xx县防治狂犬病应急处理预案 (3)
xx县防治狂犬病应急处理预案一、背景介绍狂犬病是一种严重的人畜共患疾病，具有高传染性和致死性。
为了保障公众的生命安全和健康，xx县制定了本应急处理预案，以应对狂犬病的突发和紧急情况。
二、目标和原则2.1 目标本预案的目标是：1.及时发现狂犬病疫情；2.有效控制和防止狂犬病的传播；3.最大程度减少人员感染和死亡；4.保障公众的生命安全和健康。
2.2 原则在制定和执行本预案时，需要遵守以下原则：1.预防为主，及时发现和隔离病例；2.统一领导，层层负责，形成合力；3.信息共享，做到及时准确；4.聚焦群众，为公众提供准确的防控指导。
三、应急处理措施3.1 监测和报告针对狂犬病疫情的监测和报告，应采取以下措施：1.建立完善的监测体系，监测狂犬病的发生和传播；2.对接动物卫生监测系统，及时掌握野生动物和宠物的狂犬病情况；3.在医疗机构和兽医机构建立狂犬病报告网络，实时报告疫情。
3.2 隔离和治疗一旦发现狂犬病病例，需要采取以下隔离和治疗措施：1.隔离病例和疑似病例，避免传播；2.对疑似感染者进行病毒检测，确定是否感染；3.确认感染者后，立即进行抗病毒治疗并隔离治疗；4.给予照顾和安抚，减少患者的心理压力。
3.3疫苗接种和宣传教育为了提高群众的防范意识，需要采取以下疫苗接种和宣传教育措施：1.加强疫苗的供应和接种工作，确保人群得到及时接种；2.在社区、学校等公共场所设置狂犬病宣传点，宣传狂犬病的预防知识；3.制作宣传册和海报，向公众传递狂犬病的防控信息；4.利用媒体和网络平台，开展狂犬病的宣传教育活动。
3.4 紧急响应和协调在应对狂犬病的紧急情况时，需要进行以下紧急响应和协调措施：1.预设应急指挥部，负责指挥和协调应急工作；2.建立联络机制，与相关部门和机构保持通畅的信息交流；3.组织应急培训，提高相关人员的响应和协调能力；4.制定应急预案，包括人员调动、物资保障等具体措施。
四、应急演练为了提高应急处理能力，需要定期进行应急演练，其中的主要内容包括：1.病例报告和应急响应的演练；2.疫苗接种和宣传教育的演练；3.隔离治疗和物资调配的演练；4.应急指挥和协调机构的演练。
狂犬门诊应急预案
一、预案背景为确保狂犬病暴露处置门诊在突发情况下能够迅速、有效地应对，降低狂犬病传播风险，保障人民群众的生命健康，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保狂犬病暴露处置门诊在突发事件发生时，能够迅速启动应急预案，及时有效地进行处置。
2. 提高狂犬病暴露处置门诊应对突发公共卫生事件的能力，保障人民群众的生命健康。
3. 加强狂犬病暴露处置门诊的应急物资储备，确保应急工作的顺利进行。
三、预案适用范围本预案适用于狂犬病暴露处置门诊在以下情况下的应急响应：1. 狂犬病疫情暴发或疑似疫情发生；2. 狂犬病暴露处置门诊受到暴力袭击或设施损坏；3. 应急物资储备不足，无法满足应急需求；4. 其他可能影响狂犬病暴露处置门诊正常工作的突发事件。
四、组织机构及职责1. 应急领导小组：负责协调、指挥狂犬病暴露处置门诊的应急工作。
2. 应急办公室：负责应急工作的组织、协调和落实。
3. 应急处置小组：负责狂犬病暴露处置门诊的日常应急管理工作。
4. 应急物资储备小组：负责应急物资的采购、储存和分发。
五、应急响应流程1. 紧急情况报告：发现狂犬病疫情或突发事件时，立即向应急领导小组报告。
2. 启动应急预案：应急领导小组接到报告后，迅速启动应急预案，组织应急处置小组开展应急工作。
3. 应急处置：应急处置小组按照预案要求，开展以下工作：（1）迅速了解疫情或突发事件情况，评估风险；（2）组织人员对暴露者进行救治和隔离；（3）对狂犬病暴露处置门诊进行消毒和防护；（4）开展疫苗接种和免疫球蛋白注射工作；（5）加强与相关部门的沟通与协作；（6）及时向应急领导小组报告应急处置情况。
4. 应急结束：疫情或突发事件得到有效控制后，应急领导小组宣布应急结束，恢复正常工作。
六、应急物资储备1. 疫苗：储备足够的狂犬病疫苗，确保在疫情发生时能够满足接种需求。
2. 免疫球蛋白：储备足够的狂犬病免疫球蛋白，确保在必要时能够满足注射需求。
3. 应急药品：储备必要的应急药品，如消毒液、止痛药等。
狂犬病暴露应急处置预案
一、总则1. 编制目的为有效预防和控制狂犬病疫情，保障人民群众的生命安全和身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等相关法律法规，制定本预案。
2. 编制依据（1）国家卫生健康委员会《狂犬病暴露预防处置工作规范》（2023年版）（2）《突发公共卫生事件应急条例》（3）《疫苗流通和预防接种管理条例》（4）其他相关法律法规和规范性文件3. 适用范围本预案适用于我国各级各类医疗卫生机构、疾控机构、动物防疫机构及相关部门在狂犬病暴露后的应急处置工作。
二、疫情监测与报告1. 责任单位（1）各级卫生健康行政部门负责组织、协调和指导本行政区域内的狂犬病暴露应急处置工作。
（2）各级疾控机构负责疫情监测、调查、分析和报告。
（3）各级动物防疫机构负责动物狂犬病疫情监测、报告和处置。
2. 监测与报告（1）各级疾控机构应建立健全狂犬病暴露疫情监测系统，对狂犬病暴露病例进行实时监测。
（2）各级动物防疫机构应加强对动物狂犬病疫情的监测，发现疫情及时报告。
（3）各级医疗卫生机构、疾控机构、动物防疫机构在发现狂犬病暴露病例或疑似病例时，应及时向当地卫生健康行政部门报告。
三、应急处置1. 应急响应（1）发生狂犬病暴露病例时，当地卫生健康行政部门应立即启动本预案，组织开展应急处置工作。
（2）根据疫情严重程度，应急响应分为四级：特别重大、重大、较大和一般。
2. 疫情调查（1）疾控机构应组织专业人员对狂犬病暴露病例进行流行病学调查，查明病例来源、传播途径和暴露史。
（2）动物防疫机构应组织专业人员对动物狂犬病疫情进行流行病学调查，查明疫情来源、传播途径和暴露史。
3. 预防措施（1）对狂犬病暴露病例，应立即采取以下预防措施：a. 对伤口进行彻底清洗，使用肥皂水或生理盐水冲洗至少15分钟；b. 对伤口进行消毒，使用75%酒精或碘伏消毒；c. 根据伤口情况和暴露风险，进行狂犬病疫苗注射和被动免疫治疗。
（2）对动物狂犬病疫情，应采取以下预防措施：a. 对疑似感染狂犬病的动物进行隔离、观察和治疗；b. 对动物狂犬病疫情发生区域进行封锁，限制动物流动；c. 对动物狂犬病疫情发生区域内的动物进行疫苗接种。
狂防工作应急预案
一、编制依据根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》等法律法规和规范性文件，结合我国疫情形势和实际情况，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于各级教育行政部门、各类学校、医疗机构等相关部门，针对狂犬病等突发公共卫生事件，开展应急处置工作。
三、工作目标1. 提高公众对狂犬病的认识，增强防范意识。
2. 建立健全狂犬病防治体系，确保疫情得到有效控制。
3. 保障人民群众的生命安全和身体健康，维护社会稳定。
四、工作原则1. 预防为主，防治结合。
2. 早期发现，早期报告，早期隔离，早期治疗。
3. 快速反应，协同作战，确保应急处置工作高效有序。
五、应急处置流程1. 疫情监测（1）各级卫生行政部门、医疗机构要加强疫情监测，及时发现狂犬病病例。
（2）学校要加强对学生、教职工的宣传教育，提高防范意识。
2. 疫情报告（1）发现狂犬病病例后，及时向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。
（2）疾病预防控制机构接到报告后，立即开展流行病学调查，查明疫情来源和传播途径。
3. 疫情控制（1）对疑似病例进行隔离观察，确诊后及时治疗。
（2）对密切接触者进行医学观察，发现异常情况立即隔离治疗。
（3）对疫点进行消毒、灭源，切断传播途径。
4. 疫情评估（1）根据疫情发展情况，及时调整防控措施。
（2）对疫情控制效果进行评估，总结经验教训。
六、保障措施1. 加强组织领导，成立狂犬病防治工作领导小组，负责协调、指导和督促疫情防控工作。
2. 加大宣传力度，提高公众对狂犬病的认识和防范意识。
3. 完善狂犬病防治设施，加强疫苗接种和免疫抗体监测。
4. 加强部门协作，形成防控合力，确保应急处置工作高效有序。
七、附则1. 本预案自发布之日起施行。
2. 本预案由各级卫生行政部门负责解释。
3. 各级各部门要结合实际，制定具体实施方案，确保本预案落到实处。
狂犬病突发疫情应急处置工作方案
狂犬病突发疫情应急处置工作方案狂犬病是由狂犬病病毒侵犯神经系统引起的急性传染病。
对人和动物危害极为严重。
它在自然界野生动物中有广泛的储存宿主，是一种自然疫源性疾病，属人兽共患病，俗称疯狗病。
人类狂犬病又称恐水病，是国家规定管理的乙类传染病。
为有效防控我市狂犬病的发生，保障人民群众的健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《山东省突发公共卫生事件应急办法》，制定本方案。
一、组织机构及工作职责中心成立中心主任任组长的应急处置领导小组，负责狂犬病防控工作的统一领导和组织协调；成立由流行病学、实验室检测、消杀灭、后勤保障、健康教育等人员组成的应急处置队，负责狂犬病疫情的流行病学调查、消杀灭等现场处置工作。
所有人员要根据有关要求做好个人防护工作，杜绝发生感染。
二、监测及报告（一）宿主动物监测通过畜牧、兽医、公安等相关部门调查我市的犬等宿主动物情况，包括犬和其它有关动物的数量、种类和免疫覆盖等情况。
（二）病例监测病例定义：根据流行病学史、临床症状和实验室检测结果三项指标确定病例的定义。
1、流行病学史有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬伤史。
2、临床症状（1）愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。
出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。
（2）“恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心律快、血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。
3、实验室检测（1）免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液或脑脊液涂片、角膜印片、皮肤切片，用抗狂犬病荧光抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性。
（2）RT-PCR方法检测病毒核酸：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、脑脊液、角膜或皮肤组织，用RT-PCR方法检测狂犬病毒核酸阳性。
（3）死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性、脑组织内检到内基氏小体或RT-PCR方法检测脑组织标本中病毒核酸阳性。
（二）病例分类1.临床诊断病例：流行病学史加上临床表现中的任意一条。
狂犬暴露应急预案
一、预案背景狂犬病是一种严重的病毒性疾病，一旦感染，病死率极高。
为确保人民群众的生命安全和身体健康，针对狂犬病暴露事件，特制定本预案。
二、预案目标1. 最大限度地减少狂犬病暴露事件的发生，降低狂犬病传播风险。
2. 确保暴露者得到及时、有效的医疗救治，防止狂犬病的发生和传播。
3. 提高公众对狂犬病的认识，增强自我防护意识。
三、预案适用范围本预案适用于本地区各类狂犬病暴露事件的处理。
四、预案组织机构1. 成立狂犬病暴露应急处理领导小组，负责全面协调和指挥狂犬病暴露事件的处理工作。
2. 设立狂犬病暴露应急处理办公室，负责具体事务的组织实施。
五、应急预案内容1. 暴露事件报告（1）任何单位和个人发现狂犬病暴露事件，应立即向当地疾病预防控制中心报告。
（2）疾病预防控制中心接到报告后，应在第一时间向领导小组报告。
2. 暴露事件处理（1）接报后，应急处理办公室立即组织专家进行现场评估，确定暴露等级。
（2）根据暴露等级，采取相应的处理措施：a. I级暴露：无需特殊处理，加强观察。
b. II级暴露：清洗暴露部位，接种狂犬病疫苗。
c. III级暴露：立即进行伤口处理，接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂。
3. 疫苗接种与被动免疫（1）接种狂犬病疫苗：根据暴露等级，按照规定程序进行接种。
（2）注射被动免疫制剂：对于III级暴露者，立即注射人用狂犬病免疫球蛋白。
4. 医疗救治（1）对暴露者进行医学观察，密切监测病情变化。
（2）根据病情需要，提供相应的医疗救治。
5. 宣传教育（1）加强对狂犬病的宣传教育，提高公众自我防护意识。
（2）普及狂犬病防治知识，提高群众对狂犬病暴露事件的认识。
六、应急响应1. 立即启动应急预案，成立应急处理小组。
2. 根据暴露等级，采取相应的处置措施。
3. 加强与相关部门的沟通协调，确保信息畅通。
七、预案终止1. 暴露者病情得到有效控制，狂犬病传播风险降至最低。
2. 领导小组认为无需继续实施应急预案。
八、预案修订本预案根据实际情况和需求进行修订，以确保预案的实用性和有效性。
医院狂犬病处置预案
一、预案目的为有效预防和控制狂犬病的发生和传播，保障人民群众的生命安全和身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国疫苗流通和预防接种管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院在狂犬病疫情发生、暴露事件发生以及预防接种过程中，针对狂犬病防治工作的一系列应急处置措施。
三、组织机构及职责1.成立医院狂犬病防治工作领导小组，负责狂犬病防治工作的统筹规划、组织协调和监督检查。
2.领导小组下设以下工作小组：（1）疫情监测与报告小组：负责监测狂犬病疫情，及时报告疫情信息。
（2）预防接种小组：负责组织、实施狂犬病疫苗接种工作。
（3）暴露处置小组：负责指导、监督狂犬病暴露后的伤口处理、疫苗接种等工作。
（4）健康教育小组：负责开展狂犬病防治知识宣传教育。
四、疫情监测与报告1.疫情监测：医院应建立健全狂犬病疫情监测体系，对疑似病例、暴露病例进行监测，确保及时发现、报告疫情。
2.疫情报告：医院发现疑似狂犬病病例、暴露病例时，应立即向当地卫生健康行政部门报告。
五、预防接种1.疫苗接种：根据国家和地方卫生健康行政部门的指导意见，开展狂犬病疫苗接种工作。
2.接种对象：所有符合接种条件的暴露者。
3.接种程序：按照疫苗说明书和卫生健康行政部门的规定，严格执行接种程序。
六、暴露处置1.伤口处理：对狂犬病暴露者，应立即进行伤口处理，包括清洗、消毒、包扎等。
2.疫苗接种：根据暴露程度和疫苗接种情况，按照疫苗接种程序进行疫苗接种。
3.被动免疫制剂：对严重暴露者，在接种疫苗的同时，应给予被动免疫制剂。
七、健康教育1.宣传普及狂犬病防治知识，提高群众对狂犬病的认识。
2.加强宠物管理，提倡给宠物接种疫苗。
3.开展多种形式的宣传教育活动，提高群众对狂犬病防治工作的关注和支持。
八、应急响应1.接到狂犬病疫情报告后，立即启动应急预案，开展应急处置工作。
2.根据疫情发展情况，适时调整应急处置措施。
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狂犬病应急处置技术方案（试行）1.前言狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患传染病，是迄今为止人类病死率最高的急性传染病。
近年以来，我国狂犬病疫情呈上升趋势，病死率高居各类法定报告传染病首位。
目前我省狂犬病疫情、疫区有所扩大，疫情形势十分严峻，我市近几年也是有疫情发生，对群众的生命安全构成严重威胁，为了加强应急控制工作，特制定本方案。
2.诊断标准见《传染病诊断标准汇编》3.分级标准根据狂犬病发生的病例数、流行的范围和趋势，将狂犬病疫情划分为四级，即：一般（IV级）、较大（ III级）、重大（II级）和特别重大（I 级），具体分级标准如下：一般疫情 (IV 级 ) ： 1 个月内，本市范围内出现狂犬病疫情2-3 例，或发生动物间狂犬病疫情。
较大疫情 ( Ⅲ级 ) ：1 个月内，本市范围内出现狂犬病疫情4-5 例，或疫情波及 3 个及以上镇 ( 乡、街道 ) 。
重大疫情 ( Ⅱ级 ) ： 1 个月内，本市范围内出现狂犬病疫情但扩散至毗邻县( 市、区 ) 。
特别重大疫情 (I级)：1个月内，本市范围发生狂犬病疫情6-10 例，或发病数虽未达到10 例，20 例以上，并有进一步扩散趋势。
4.应急措施按照《咸阳市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》要求，分级进行应急处置。
报告接报：实行“首接负责制” ，接报时详细填写《突发公共卫生事件报告记录卡》。
报告：按照《咸阳市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》“内部报告”和“对外报告”的要求进行疫情报告。
网络报告⑴医疗机构收治的确诊病例、临床确诊病例、疑似病例，由医疗机构负责网络直报；⑵现场流行病学调查过程中发现的确诊病例、临床确诊病例、疑似病例，由疾控中心负责网络直报；⑶经现场流行病学初步调查确认为暴发疫情后，由疾控中心负责按照突发公共卫生事件进行网络报告。
物资准备流行病学调查表：《狂犬病个案调查表》、《狂犬病宿主动物基本情况调查登记表》、《犬伤病例调查登记表》等。
采样检测物品：酒精棉球、消毒棉签、灭菌玻璃瓶、一次性注射器、螺口试管、一次性手套、止血带、止血钳等。
消杀物品：喷雾器、烟雾机、塑料桶、天平称、量桶、搅拌用木棒等。
个人防护 : 一次性手套、橡胶手套、长筒雨鞋、棉纱口罩、工作衣、工作帽、防护眼镜等；其他：交通工具、照相机、电脑、电线、插座、体温表等。
个人防护流调人员：戴普通口罩、穿工作服、戴工作帽。
消杀人员：在流调人员防护基础上还应穿长筒胶鞋、戴橡胶手套和防护眼镜。
采样人员：穿防护服装、防护眼镜、戴乳胶手套等。
现场流行病学调查基本情况调查开展现场流行病学调查之前，应尽量收集、分析狂犬病疫情相关信息，包括自然因素、社会因素及既往狂犬病流行情况等，以确认、核实上报狂犬病疫情状况，判断疫情性质及其程度。
个案调查按狂犬病个案调查表的内容进行，重点掌握暴露（咬、抓伤等）及伤口处理情况；免疫接种情况；伤人动物情况，尤其是一犬伤多人情况。
搜索病例：搜索病例所在的乡镇（街道）、社区可能存在的尚未报告的犬伤病例。
宿主动物调查：对发病乡镇（街道）、社区的宿主动物快速调查，掌握宿主动物密度和免疫情况。
现场采样检测在狂犬病病人入院后，尽可能早期采集标本。
用于病原学检测的标本：病人唾液、脑脊液、尿液、鼻咽洗液、咬伤处皮肤组织或病人死后的眼角膜、脑组织等均可用于病毒的检测和分离。
以脑组织阳性率最高。
用于抗体检测的标本：无菌采集病例血液 2～ 3 ml，分离血清后用于狂犬病特异性抗体的检测。
应急监测应急培训：指导辖区内各医疗卫生机构开展狂犬病防治知识及犬伤规范处置应急培训，提高各医疗卫生机构医务人员对狂犬病的诊断技能、疫情报告的意识、及犬伤规范处置技能。
病例监测：各级各类医疗机构、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心或服务站、个体诊所等执行职务的医务人员发现疑似、临床诊断或实验室确诊狂犬病病例后进行疫情报告，开展病例个案调查并登记上报，协助采集标本。
监测内容暴露人群监测：由犬伤门诊医生负责收集就诊的所有犬伤暴露者的预防处置相关信息。
宿主动物监测：由疾控中心向农林（兽医）、公安部门了解所辖区域内宿主动物的种类构成、密度、免疫覆盖率、带毒情况等。
有条件的可开展病原学监测：对采集病人、宿主动物标本进行病毒分离、核酸检测等，对不同地区、不同时期的流行毒株进行分析。
现场控制措施传染源控制与管理：对确诊或疑似狂犬病人就近住院隔离治疗观察。
对病死尸体立即就近火化，不得转运，以免扩大污染区域。
被宿主动物咬（抓）伤者或密切接触者，应立即对伤口进行规范处理、免疫接种。
疫点疫区管理：建议疫点、疫区所在的乡镇（街道）组织公安、城管等部门及时追踪捕杀伤人犬，犬尸应消毒、焚烧、深埋（距离地面 1 米以下，距水源50m以上）。
建议捕杀疫点内所有野犬，对必须饲养的猎犬、警犬、实验用犬以及日益增多的宠物犬、猫加强管理，进行登记，并做好预防接种，发现病犬、猫必须击毙，以免伤人，咬过人的家犬、猫设法捕获，隔离观察10 天，能成活的动物可暂时解除隔离（尽可能地检查唾液是否带毒，以明确是否为健康带毒犬），不得转移、外卖、剥食野犬、猫等疫源动物，一年内禁止引入任何犬、猫类。
疫点消毒：病家和病人就诊医院的门诊、病房以及被狂犬或病人污染的区域、病人的分泌物和排泄物要严格消毒处理。
宿主动物免疫接种：建议农业部门一个月内完成对疫区内犬类的高密度应急接种，尽快建立宿主动物间免疫屏障。
健康宣传：利用多种形式在社会公众中普及狂犬病防治知识，让他们懂得人和动物发病时的症状，提高群众的自我防范意识，群防群治，树立“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，自觉做到“三不一坚持”，即对死亡或确诊发病的宿主动物不屠宰、不剥食、不销售，坚持对死亡动物尸体焚烧，加强个人防护。
5.后期处理疫情终止疫情处理结束（即病人隔离治疗、犬伤病人及密切接触者免疫接种、疫点终末消毒、疫点内宿主动物全部免疫、可疑动物捕杀等现场处置措施均已落实），末例狂犬病病例发病后，30 天内无新发狂犬病病例。
效果评估控制措施效果：狂犬病发病率、流行持续时间等。
宣传教育效果：社区人群、学校学生狂犬病预防知识的知晓率、暴露人群及时就医率和免疫接种率。
医务人员培训效果：狂犬病临床诊断符合率、疫情报告及时率，对犬伤暴露后规范处理率。
．4犬类“管、免、灭”效果：宿主动物的登记率、犬的免疫覆盖率、免疫率、可疑犬类捕杀率、流浪犬比例等。
总结评估疫情结束后组织有关人员对此次暴发疫情的处置工作进行评估。
评估内容主要包括事件概况、现场调查处理情况、病人隔离治疗情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及建议等。
常规监测按省狂犬病监测方案要求，定时、定点开展监测，定期分析评价监测情况，掌握流行规律及可能影响流行的因素，为制定有效的防控方案提出科学依据。
调查总结报告按照《咸阳市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》规定，于暴发疫情应急终止后2周内完成“流行病学调查报告”和“调查处理工作报告”，分别向市卫生局和金华市疾控中心报告。
6.附录参考文献《全国狂犬病监测方案》工作用表狂犬病病例个案调查表狂犬病人标本送检登记表狂犬病病原学检测结果表狂犬病暴露人群门诊登记表狂犬病宿主动物基本情况调查表狂犬病病例个案调查表县（市）名称：国标码：□□□□□□病例编号：□□□□□1、一般情况姓名：性别：□ 1 男□ 2 女年龄：岁职业：□ 1 农民详细住址：□ 2 工人□ 3学生□4散童省（自治区、直辖市）乡（镇、街道）□ 5 其它市（地区）村（居委会）县（区）组（门牌号）2、暴露（被伤）及伤口处理情况暴露（被伤）日期：年月日时暴露详细地址：省（自治区、直辖市）乡（镇、街道）市（地区）村（居委会）县（区）组（门牌号）暴露方式 :□ 1咬伤□2抓伤□3其它暴露程度：□ 1 Ⅰ度□ 2Ⅱ度□3Ⅲ度暴露部位（可多选）：□ 1 头面□ 2颈部□3躯干□ 4手臂□ 5 手部□ 6下肢膝以上□ 7下肢膝以下伤口处理：□ 1 未处理（转至3）□ 2自行处理□ 3医疗机构处理处理时间：年月日时处理单位：□ 1 村卫生室□ 2乡镇卫生院□ 3县级及以上医疗机构处理方式（可多选）：□ 1 挤压出血□ 2冲洗□ 3消毒□ 4伤口缝合□ 5其他3、预防注射□ 4 其他暴露免疫史：□ 1 有（免疫时间年月日，免疫针次针），□ 2无暴露后抗血清注射：□ 1 有，□ 2 无（转至）种类：□ 1 免疫球蛋白□ 2抗血清注射时间：年月日注射剂量：有无过敏：□ 1 有（过敏表现：）□ 2无．暴露后人用狂犬病疫苗注射：□ 1 有，□ 2 无（转至4）注射单位：□ 1 村卫生室□2乡镇卫生院□ 3县级及以上医疗机构□ 4其他种类：□ 1 Vero□ 2地鼠肾首针时间：年月日时，首针剂量：□ 1 剂□ 2剂免疫程序：□ 1 0-3-7-14-28□ 2其他疫苗注射针次，如未全程，原因：是否加强注射：□ 1 是（加强针次：针），□2否疫苗生产单位：，批号：，失效期：年月日4、临床资料发病时间：年月日诊断单位：□ 1 村卫生室□ 2乡镇卫生院发病临床症状（可多选）：□ 1烦躁□ 2恐水死亡时间：□ 3 县级及以上医疗机构□ 3 怕风□ 4畏光年月日□ 4 其他□5 抽搐□ 6精神失常5、实验室检测采样时间：年月日标本种类：□1唾液□2 脑脊液□ 3 尿液□ 4 鼻咽洗液检测项目：□1病原检测□ 2 核酸检测检测结果：□1阳性□2 阴性6、伤人动物情况动物种类：□1狗□ 2 猫□ 3 其它伤人动物来源：□ 1自家养□ 2 邻居养□3 流浪动物□ 4 野生动物□ 5 其它若为家养动物，是否接种兽用狂犬病疫苗：□ 1 是（接种日期：年月日），□ 2 否动物伤人原因：□ 1主动袭击□ 2 自卫伤人□ 3 嘻逗□ 4 其他. 是否同时咬伤多人：□ 1 是，□ 2 否伤人后：□ 1 如常（转至7）□ 2 打死□ 3 失踪□ 4 病死□ 5 宰杀□ 6 其他死亡时间：年月日动物死后处理方式：□1 焚烧□2 深埋□ 3 出售□ 4 丢弃□ 5 屠宰剥皮□ 6 烹食□ 7 其‘它7、如为一犬伤多人共伤人本例为第例次共死亡 _____人被调查人与患者关系：调查人单位：调查人签名：调查日期：年月日填表说明1．在所选项目前的“□”中，划“∨”作为选择答案，若无特殊说明，所有选项均为单选。
凡有“”的选项，须填写相应内容；2．病例编号填写规定：年号（两位数）、流水号（后边三位）3．“暴露程度”参照WHO建议分类标准分为以下三类：Ⅰ度：被犬舔过无开放性伤口的健康皮肤和粘膜；Ⅱ度：裸露的皮肤或粘膜被轻轻咬过，表面划伤，但没有破口；Ⅲ度：任何部位的皮肤或粘膜，一处或多处被咬破或抓穿。
狂犬病人标本送检登记表编号患者性别年龄职业住址临床发病采样标本检验备注姓名诊断日期日期种类项目送检单位： _______________________送检人： ______________采样人： ______________送检日期： _________年_____月 _____日狂犬病病原学检测结果登记表检测项目标本采集采集检测检测检测检测备注类型日期人方法结果日期人核酸检测抗原测定填表人：填表日期： ______ 年 ____月 ____日犬伤门诊就诊病例登记表狂犬疫苗狂致伤 免疫 犬伤人编性年龄联系电被伤 伤 伤口 伤口 口球蛋 血 医生 职业暴露日期姓名( 岁 )详细住址 日期地 动物部位数目处 种支 白支 清 签名号 别话 等级点种类理类数数支数狂犬病宿主动物基本情况调查表省（自治区、直辖市）市（地区）县（区）年动物数量（只）兽用疫苗数（份）乡镇（办事处）人口数狗猫其它狗猫其它合计填表人：填表日期：年月日。