2010年内科护理辅导:心绞痛的健康指导
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心绞痛护理方案1. 引言心绞痛,也称为心绞痛,是一种由冠状动脉供血不足引起的胸痛症状。
它是冠心病的常见表现之一,严重程度从轻度不稳定心绞痛到心肌梗死不等。
本文将介绍心绞痛的护理方案,包括疼痛缓解、药物管理、生活方式建议和心理支持等方面。
2. 疼痛缓解2.1 评估疼痛程度:了解疼痛的特点、强度和持续时间,使用疼痛量表(如VAS)进行评估。
2.2 给予氧气:通过鼻导管或面罩给予氧气,提供充足的氧气供应,减轻心肌缺血。
2.3 卧床休息:减轻心脏负荷,促进心肌血供。
2.4 提供安静环境:减少刺激,有助于缓解疼痛。
3. 药物管理3.1 予以硝酸甘油:通过扩张冠状动脉,增加血流,缓解心绞痛症状。
剂量根据患者病情和医嘱进行调整。
3.2 给予阿司匹林:抑制血小板聚集,预防血栓形成,减少心肌缺血。
3.3 使用β受体阻滞剂:减慢心率,降低心脏负荷,预防心绞痛发作。
3.4 考虑使用钙通道阻滞剂:通过扩张冠状动脉,减少心肌耗氧,缓解心绞痛症状。
4. 生活方式建议4.1 避免过度劳累:避免剧烈运动、重体力劳动等,以减少心脏负荷。
4.2 控制饮食:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,保持健康的体重。
4.3 戒烟限酒:烟草和酒精的摄入会加重心脏负荷,增加心绞痛发作的风险。
4.4 规律运动:适度的有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善心脏功能和血液循环。
5. 心理支持5.1 提供情绪支持:与患者建立良好的沟通,倾听他们的情绪和顾虑,提供安慰和支持。
5.2 教育患者及家属:向他们提供关于心绞痛的知识,包括病因、症状、治疗和预防措施等,增强他们的自我管理能力。
5.3 鼓励参加心理咨询:对于焦虑、抑郁等心理问题较为严重的患者,建议他们寻求心理咨询师的帮助。
6. 结论心绞痛是一种常见的心脏疾病,护理方案的制定对于减轻症状、预防并发症和提高生活质量至关重要。
通过疼痛缓解、药物管理、生活方式建议和心理支持等综合措施,可以有效地管理心绞痛,提高患者的生活质量。
心绞痛的护理指引1 病情观察:心绞痛发作时应观察疼痛部位、性质、程度、持续时间,密切监测血压、心率、心律、脉搏、体温及心电图的变化并随时记录。
观察有无心律失常、急性心梗等并发症的发生。
2 一般护理2.1 活动:心绞痛发作时应立即卧床休息,缓解期应根据病人的活动能力制定合理的活动计划活动应循序渐进,以不引起症状为原则,但应避免屏气用力动作。
2.2 吸氧常规鼻导管吸氧3L/分,根据病情遵医嘱更改氧流量和吸氧方式。
3 用药护理3.1 扩血管药:硝甘、硝普钠应避光使用,随时监测血压变化,体位改变幅度不要过大过猛,不能自行调节滴速,严格控制静脉输液量和滴速。
3.2 抗凝药:观察有无出血症状,如牙龈出血、出血性斑疹、血尿、便血等定时检测出凝血时间,出现异常及时通知医生处理。
3.3 洋地黄、利尿剂:应用洋地黄类药物时应准确掌握剂量,用药前后密切注意心率、心律变化,应用利尿剂时应注意尿量及电解质变化,要向患者解释使用药物的作用,适应症、用药的禁忌及药物的使用方法。
5 疼痛护理:患者出现胸痛时,观察患者血压、心率、呼吸变化,对患者采取止疼措施,根据病情和疼痛情况给予镇痛剂注射,注意有无呼吸抑制、脉搏加快、血压下降等。
随时观察病人疼痛变化及其伴随症状。
6 心理护理:护理人员在治疗护理时保持对患者温和态度,注意心理疏导,缓解患者心绞痛发作时的焦虑紧张和恐惧等不良情绪。
协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好,建立战胜疾病的信心,引导患者积极配合治疗。
7 饮食护理:给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食,增加饮食中新鲜蔬菜、水果的比例,少量多餐,不宜过饱,忌浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物。
8 排便护理:保持大便通畅,让患者保持轻泻状态,无糖尿病者每天给予蜂蜜20ml加温水饮用,也可以让其按顺时针方向按摩腹部以促进肠蠕动,必要时服用缓泻剂,嘱患者食新鲜水果、蔬菜等,防止因用力排便而引起腹压及血压升高。
如病情允许床旁排便时,必须有人陪伴在身边,保证病人安全。
心绞痛患者健康教育
心绞痛是一种常见的心血管疾病,主要表现为胸痛或不适。
为了控制病情,减轻症状,以及预防发作,患者需要注意以下几个方面的健康教育:
1.生活方式调整:患者应尽量避免过度劳累和精神紧张,保持心情舒畅。
同时,戒烟、限制饮酒,避免摄入高脂肪高盐的食物,保持健康饮食。
2.规律锻炼:适量的有氧运动对心绞痛患者非常重要。
可以选择散步、慢跑、游泳等运动,但要注意避免剧烈运动和长时间的体力活动。
3.药物治疗:患者在医生的指导下,按时服用心绞痛药物,并且不可自行停药。
药物治疗通常包括血栓抑制剂、降压药、扩血管药等,能有效控制心绞痛发作和保护心脏。
4.注意心理调适:心绞痛患者往往会有焦虑和恐惧的情绪,这会进一步加重病情。
患者可以通过冥想、放松训练、寻求心理辅导等方式来平稳情绪,减轻焦虑。
5.监测病情:定期复诊是非常重要的,通过心电图、血液检查等手段监测病情,及时调整治疗方案。
6.紧急情况应对:心绞痛发作时,患者应立即停止活动,休息并找个安静的地方。
如果症状持续5分钟以上或加重,应尽快就医。
以上是关于心绞痛患者的健康教育,希望患者能够认真遵守医生的建议,积极调整生活方式,保持良好的心态,以提高生活质量和降低病情发展风险。
心绞痛护理方案心绞痛是一种常见的心血管疾病,患者在发作时可能会感到胸痛、呼吸困难等症状。
对于心绞痛患者,及时的护理和管理非常重要。
本文将介绍心绞痛的护理方案,帮助患者更好地控制病情,改善生活质量。
一、合理饮食1.1 低盐饮食:减少盐分摄入,有助于控制血压,减少心脏负担。
1.2 低脂饮食:避免摄入过多的饱和脂肪和胆固醇,有助于控制血脂,预防动脉粥样硬化。
1.3 多摄入富含膳食纤维的食物:如水果、蔬菜、全谷类食物,有助于降低血脂,维持血糖稳定。
二、定期运动2.1 适度有氧运动:如散步、慢跑、游泳等,有助于增强心肺功能,改善心血管健康。
2.2 避免剧烈运动:避免过度劳累和剧烈运动,以免诱发心绞痛发作。
2.3 定期锻炼:每周至少进行3-5次30分钟以上的有氧运动,保持身体健康。
三、保持心情愉快3.1 学会放松:通过冥想、呼吸练习等方式放松身心,减轻压力。
3.2 保持积极心态:乐观的态度有助于提高免疫力,缓解心绞痛症状。
3.3 寻找支持:与家人、朋友分享心情,寻求心理支持,有助于减轻心理压力。
四、定期复诊4.1 遵医嘱用药:按时按量服用药物,如硝酸甘油、β受体阻滞剂等,控制病情。
4.2 定期复诊:定期到医院复诊,接受心电图、心肌酶等检查,了解病情变化。
4.3 调整治疗方案:根据医生建议调整治疗方案,保持病情稳定。
五、避免诱发因素5.1 戒烟限酒:戒烟限酒有助于降低心绞痛发作风险。
5.2 控制体重:保持适当的体重,避免肥胖对心血管健康的影响。
5.3 避免过度劳累:避免过度劳累和精神紧张,保持良好的生活作息。
综上所述,心绞痛患者在日常生活中应该合理饮食,定期运动,保持心情愉快,定期复诊,避免诱发因素,以帮助控制病情,改善生活质量。
当然,在护理过程中,患者也要密切关注自身症状变化,及时就医,配合医生的治疗方案,共同管理好心绞痛病情。
心绞痛健康指导1.改变生活方式生活方式的改变是冠心病治疗的基础,应指导病人:(1)合理膳食:宜摄入低热量,低脂,低胆固醇,低盐饮食,忌:肥肉,肝,猪油,蛋黄,奶油等,宜:鱼,鸡,各种瘦肉,豆制品等,多食蔬菜,水果和粗纤维食物如芹菜,早米等,避免暴饮暴食,少量多餐。
(2)控制体重:在饮食的治疗的基础上,结合运动和行为治疗等综合治疗。
(3)适量运动:运动方式应以有氧运动为主,注意运动的强度和时间因病情和个体差异而不同,必要时需要在检测下进行。
(4)戒酒。
(5)减轻精神压力:逐渐改变急躁易怒的性格,保持平和的心态,可采取放松技术或与他人交流的方式缓解压力。
2.避免诱发因素告知病人家属过劳,情绪激动,饱餐,寒冷刺激等都是心绞痛发作的诱因,应注意尽量避免。
3.病情自我检测指导教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法,胸痛发作时应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油。
如服用硝酸甘油不缓解,或心绞痛比以往频繁,程度加重,疼痛时间延长,应立刻到医院就诊,警惕心肌梗死的发生。
不典型心绞痛发作时可能表现为牙疼,上腹痛等,为防止误诊,可先按心绞痛发作处理并及时就医。
4.用药指导指导病人出院后遵医属服药,不要擅自增减药量,自我检测药量的不良反应。
外出时随身携带硝酸甘油以备急需。
硝酸甘油见光易分解,应放在棕色瓶内存放于干燥处,以免潮解失效。
药瓶开封后每6 个月更换1次,以确保疗效。
5.定期复查告知病人应定期复查心电图,血急性心梗健康指导除参见“心绞痛”病人的健康指导外,还应注意:1.饮食调节急性心肌梗死回复后的所有病人均应采用饮食调节,可减少再发,即低饱和脂肪和低胆固醇饮食,要求饱和脂肪占总热量的7%以下,胆固醇<200mg/d.2.戒酒戒酒是心肌梗死后的二级预防的重要措施,研究表明急性心肌梗死后继续吸烟在梗死和死亡危险增高22%~47%,每次随诊都必须了解并登记吸烟情况,积极劝导病人戒烟,并实施戒烟计划。
3.心理指导心肌梗死后病人焦虑情绪多来自于今后工作能力和生活质量的担心,应予以充分理解并指导病人保持乐观,平和的心情,正确对待自己的病情。
心绞痛护理方案心绞痛是一种常见的心血管疾病,也被称为心绞痛症状。
它是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛,通常会浮现在胸骨后部或者左胸部,并可能向左臂、颈部、下颌或者背部放射。
心绞痛的发作通常会持续几分钟,但也可能会延长。
为了提供有效的心绞痛护理,以下是一个标准的心绞痛护理方案,包括预防措施、急救措施和日常护理建议。
一、预防措施:1. 饮食控制:建议遵循低脂、低胆固醇、低盐和高纤维的饮食。
减少摄入高胆固醇食物,如动物内脏、黄油和奶酪。
增加摄入富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷物。
2. 控制体重:保持适当的体重有助于减轻心脏负担。
建议采取健康的饮食和适度的运动来控制体重。
3. 戒烟:吸烟是心绞痛的危(wei)险因素之一。
建议尽量避免吸烟,如果已经吸烟,应及早戒烟。
4. 控制血压:高血压是心绞痛的危(wei)险因素之一。
建议定期测量血压,如有高血压情况应积极治疗。
5. 控制血脂:高血脂是心绞痛的危(wei)险因素之一。
建议定期检测血脂水平,并采取适当的药物治疗和饮食控制。
6. 控制糖尿病:糖尿病患者更容易患心绞痛。
建议定期检测血糖水平,并采取适当的药物治疗和饮食控制。
二、急救措施:1. 安抚患者:心绞痛发作时,患者可能会感到焦虑和恐慌。
护理人员应镇静地安抚患者,提供情绪支持。
2. 让患者歇息:安排患者坐下或者躺下,保持舒适的体位。
3. 赋予氧气:如果有氧气设备,可以赋予患者吸氧,以增加血氧饱和度。
4. 赋予硝酸甘油:硝酸甘油是心绞痛急救的常用药物,可通过扩张冠状动脉缓解症状。
护理人员应按照医生的建议赋予患者硝酸甘油。
5. 监测生命体征:护理人员应定期监测患者的心率、血压和呼吸情况,及时发现和处理异常情况。
6. 寻求医疗匡助:如果患者的症状没有缓解或者加重,应即将寻求医疗匡助。
三、日常护理建议:1. 定期锻炼:适度的有氧运动可以增强心脏功能和改善冠状动脉供血。
建议根据医生的指导制定适合自己的锻炼计划。
2. 控制压力:长期的精神压力可能导致心绞痛发作。
心绞痛的护理常规
【护理要点】
1.心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动。
2.给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食,少量多餐,避免过饱及刺激性食物与饮料,避免寒冷刺激,禁烟酒,不饮浓茶、咖啡,多吃蔬菜、水果。
3.保持大便通畅。
4.针对病人存在的危险因素制订教育计划,帮助病人建立良好的生活方式。
【病情观察】
1.观察疼痛部位、性质、持续时间、诱发因素、缓解方式。
2.观察血压、心率、心律的变化,注意病人的面色,有无大汗、胸闷、心悸、恶心及呕吐。
3.定期监测心电图变化。
【健康宣教】
1.指导患者合理安排工作和生活,急性发作期间应就地休息,缓解期注意劳逸结合。
2.消除紧张、焦虑、恐惧情绪,避免各种诱发因素。
3.指导患者正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物。
4.宣传饮食保健的重要性让患者主动配合。
5.定期随访。
44 中国卫生产业・第八卷・第六期・中心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。
可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
稳定型心绞痛亦称稳定型劳力性心绞痛,其特点为阵发性前胸压榨性疼痛或憋闷感,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解,可因情绪激动、劳累、寒冷、吸烟、休克,心动过速等因素而诱发;不稳定型心绞痛除典型的稳定型劳力性心绞痛之外,心肌缺血所引起的缺血性胸痛尚有各种不同的表现类型,如恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等,不稳定型心绞痛病情发展常难以预料,应使患者处于医生的监控之下,疼痛发作频繁或持续不缓解及高危组的患者应立即住院[1]。
1 临床资料我科自2008年10月至2010年2月共收治心绞痛病人62例,其中男性占42例,女性占20例,年龄最大的91岁,最小的32岁,住院天数为5~27d不等,经过临床观察患者共同或分别存在着多个护理问题,经过针对性地进行健康教育指导,结合常规护理及治疗,患者较前收到良好的治疗效果。
2 护理问题2.1 焦虑、恐惧 对于出现的疼痛或憋闷感,患者会产生异常的恐惧与焦虑,甚至会产生频死感,会自我意识到生命危险,同时焦虑与恐惧又会加重冠状动脉供血不足的症状,故出现心绞痛时,护士应尽量守护在床边,予心理安慰,消除其焦虑、恐惧心理,告知不良的心理对疾病的不良影响。
通过观察,有效的治疗和护理,往往使病情能尽快得到控制。
2.2 活动无耐力 患者往往在活动、劳累或激动时出现心绞痛,剧烈的疼痛使患者大汗淋漓,不得不停止一切活动,反复频繁的发作,使患者不得减少活动,根据病情,为不同的病人制定不同的活动计划,包括活动时间及活动量和强度,并监督执行,告知病人尽量避免突然改变体位,过度劳累,鼓励病人适度运动。
2.3 知识缺乏 患者对该病的病因、诱发因素、发生发展、愈后及预防措施,知道的很少,有的患者甚至是一无所知,无任何防范措施。
心绞痛病人护理常规一、概念心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
二、临床特点阵发性胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前区与左上肢,持续数分钟,经休息或含服硝酸甘油制剂后可缓解三、护理措施(一)常规护理。
1、心理护理指导病人保持情绪稳定,避免精神紧张,过分悲伤或高兴.2、饮食应给低热量、低胆固醇饮食,进食不宜过饱。
3、戒烟酒。
4、活动运动量以不引起心绞痛为准,必要时可事先含服消心痛类药物.(二)疼痛的护理1、心绞痛发作时,立即协助病人卧床休息。
2、持续低流量吸氧,2一/分。
3、指导病人舌下含服硝酸甘油,观察用药效果.4、心绞痛发作频繁和病情严重时,遵医嘱肌注度冷丁50一100 毫克或静脉点滴硝酸甘油。
(三)病情观察密切观察病情变化,注意病人面色,有无大汗或恶心呕吐.严重而频发心绞痛者,尤其注意心率、心律、血压、心电图变化,避免发展为心肌梗死。
三、健康教育(一)环境舒适温度适宜保持舒适、安静的休息环境避免寒冷刺激,注意保暖,保证足够睡眠.(二)合理选择食谱应少量多餐,避免暴饮暴食,限制高脂食物,肥胖病人应控制热量,多食粗纤维食物以保持大便通畅,禁食辛辣刺激性食物。
(三)合理安排日常活动避免过度劳累.节制生活中不适当活动,如登楼、快步或逆风行走;各种活动以无疲劳感、胸部不适及气急为限度,但也不要过分限制活动使体重增加,加重心脏负荷。
(四)心理卫生说明情绪对疾病的影响,当情感压抑时应自我疏泄或向亲人倾诉;逐渐改变个性,克服不良情绪,使心情完全放松。
(五)医疗护理措施的配合坚持服用预防心绞痛的药物,随身携带保存在深色密封玻璃瓶内的硝酸甘油类药物,并注意过期更换,以备急用,定期门诊随访。
心绞痛健康教育的内容
心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病,其特征为胸闷、疼痛或不适感,常常出现在运动或精神紧张时。
下面是心绞痛健康教育的内容:
1. 心绞痛的定义:解释心绞痛是一种由冠状动脉供血不足引起的疾病,其症状是胸闷、疼痛或不适感。
2. 病因和危险因素:讲解冠状动脉疾病是导致心绞痛的主要原因,以及与心绞痛相关的诱发因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。
3. 症状和诊断:描述心绞痛的常见症状,包括胸闷、疼痛、不适感,可能还包括呼吸困难、头晕、恶心等。
解释医生进行心绞痛诊断的一般过程和方法,包括病史询问、体格检查和心电图等。
4. 预防和日常管理:提出预防心绞痛的方法,如保持健康的生活方式,包括均衡的饮食、适当的体育锻炼、戒烟限酒等。
讲解如何正确使用药物,如硝酸甘油等,来控制心绞痛发作。
5. 应对发作和紧急情况:介绍心绞痛发作时应该采取的措施,如停止运动、舒缓紧张情绪、缓慢吞咽硝酸甘油等。
指导在紧急情况下如何正确求助,如拨打急救电话。
6. 定期随访和检查:提醒患者定期复诊,进行心脏功能检查,
以确保心绞痛得到有效控制。
注意:由于文中不能有标题相同的文字,上述内容已经按照禁止使用标题的形式进行了表述,请谅解。