检验科项目临床意义总汇
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检验科检验项目临床意义一、生化检验项目(一)肝功九项1、谷丙转氨酶(ALT)临床意义:(1)ALT活性在下列疾病可见升高a.肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎和胆囊炎等。
b.心血管疾病:心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、脑出血等。
c.骨骼肌疾病:多发性肌炎、肌营养不良等(2)一些药物和毒物可引起ALT活性升高如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铅、汞、四氯化碳或有机磷等2、谷草转氨酶(AST)临床意义:(1)AST在心肌细胞内含量较多当心肌梗死时血清中AST活性增高在发病后6-12小时之显著增高在48小时达到高峰约在3-5天恢复正常(2)疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、多发性肌炎、肌营养不良、急性胰腺炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等也可引起血清AST活性轻度增高(3)肝炎时AST和ALT均可明显增高可高与正常值上限10-30倍这在其它疾病时少见.在黄疸期间AST和ALT即可见增高有助于早期诊断由于肝中AST含量增高往往AST>ALT但由于ALT清除率较慢所以不久以后即ALT>AST.恢复期一般ALT 恢复较慢持续ALT、AST增高往往说明有慢性肝炎.AST/ALT比值如1则很有可能是慢活肝.。
3、γ-谷氨酰转移酶(GGT)临床意义:增高:(1)原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等,血清Υ- GT 活力显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时,阳性率可达 90% 。
(2)嗜洒或长期接受某些药物,如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。
(3)口服避孕药会使Υ- GT 值增高 20% 。
(4)急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。
4、碱性磷酸酶(ALP)临床意义:(1)碱性磷酸酶活性增高可见于下列疾病:a.生理性增高:妊娠期、儿童生长发育期、射入性血糖增多及紫外线照射后b.肝胆疾病:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝脓肿等。
临床检验项目临床意义临床检验项目临床意义:一、血常规检查:1.1 白细胞计数:①临床意义:白细胞计数是评估机体免疫功能、感染性疾病及炎症反应的重要指标。
通过白细胞计数,可以判断某些细菌或感染的程度,以及判断体内炎症反应的程度和类型。
②参考值范围:标准.4.0-10.0×10^9/L1.2 红细胞计数:①临床意义:红细胞计数是评估贫血、血液疾病及某些慢性疾病的重要指标。
通过红细胞计数,可以判断贫血的类型、程度,以及某些慢性疾病如肾功能不全的程度。
②参考值范围:标准.4.0-5.5×10^12/L二、生化指标检查:2.1 血糖:①临床意义:血糖是评估血糖代谢异常、糖尿病及胰岛功能的重要指标。
通过血糖检测,可以判断糖尿病的类型、血糖控制情况,以及胰岛功能是否正常。
②参考值范围:空腹血糖.3.9-6.1 mmol/L2.2 肝功能检查:①临床意义:肝功能检查是评估肝脏疾病、肝炎及药物依赖性肝损害的重要指标。
通过肝功能检查,可以判断肝脏功能是否受损、是否有肝炎感染,以及判断某些药物对肝脏的损害程度。
②参考值范围:谷丙转氨酶(ALT):男性:0-40 U/L;女性:0-32 U/L三、免疫指标检查:3.1 C-反应蛋白检查:①临床意义:C-反应蛋白主要用于评估感染性炎症反应、风湿性疾病及肿瘤的辅助诊断。
通过C-反应蛋白检查,可以判断某些细菌或感染的程度,以及评估某些炎症性疾病的活动性。
②参考值范围:标准:0-10 mg/L3.2 免疫球蛋白检查:①临床意义:免疫球蛋白主要用于评估免疫功能、免疫疾病及感染性疾病的重要指标。
通过免疫球蛋白检查,可以判断免疫功能异常、某些免疫疾病如系统性红斑狼疮的活动性,以及评估感染性疾病的免疫状态。
②参考值范围:IgG.6.0-16.0 g/LIgM:0.4-2.5 g/LIgA:0.7-4.0 g/L附件:1.血液检查报告样本2.肝功能检查报告样本3.免疫指标检查报告样本法律名词及注释:1.标准:指临床常用的参考范围,表示正常人群中的数值范围。
STAGO COMPACT 血凝仪检测项目临床意义STAGO COMPACT 血凝仪检测项目指南已开展项目及其临床意义血浆纤维蛋白原(FIB)1.减少:严重的肝实质损害(如肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等);严重的低纤维蛋白原血症也可见于肺及前列腺手术中。
2.增加:(1)感染:毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症(2)无菌炎症:肾病综合症、风湿热、恶性肿瘤及风湿性关节炎等。
(3)其他:如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期也可轻度增高。
活化部分凝血活酶时间测定(APTT)1.延长:(1)凡参于血浆凝血活酶生成的各种因子缺乏时,均引起APTT延长,尤其Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子含量减少所致的各种血友病时多见延长。
(2)凝血酶原、纤维蛋白原严重减少及有抗凝物质存在时也可延长。
(3)可作为血友病治疗和抗凝药物治疗过程中的观察指标之一。
2.缩短:DIC高凝期、血栓前状态及血栓性疾病。
血浆凝血酶原时间测定(PT)1.延长:(1)先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症;(2)获得性凝血因子缺乏,如DIC 、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸、维生素K缺乏症、血循环中抗凝物质增多等。
2.缩短:(1)先天性Ⅴ因子增多(2)DIC早期(高凝状态)(3)口服避孕药、其他血栓前状态及血栓性疾病(凝血因子和血小板活性增高、血管损伤等均为血栓形成的基础)。
3.口服抗凝药的监护:临床上,当INR为2-4时为抗凝治疗的合适范围。
当INR>4.5时,如纤维蛋白原水平和血小板数仍正常,则提示抗凝过度,应减少或停止用药。
INR>4.5时,同时伴有纤维蛋白原和(或)血小板减低,则可能是DIC或肝病所致,也应减少或停止口服抗凝剂。
凝血酶时间测定(TT)1.延长:(1)见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在(如SLE、肝病、肾病等);(2)纤维蛋白原降解产物(FDP)增多及DIC、低(无)纤维蛋白原血症等。
2.缩短:见于血样本有微小凝块或钙离子存在时。
检验科项目危急值及临床意义检验科项目危急值是指一些特定检验指标的结果超出了正常范围,且对患者的健康状况造成严重威胁的情况。
这些危急值的出现需要及时采取紧急措施,以避免患者出现不可逆的损伤甚至危及生命。
临床意义是指回顾患者的病史和症状,结合检验结果,对患者的诊断、治疗和预后提供有价值的信息。
1.血液学项目:-血红蛋白浓度:危急值<7.0g/dL,在意识模糊、心动过速、肢体无力等症状下提示严重贫血,可能需要输血治疗。
-血小板计数:危急值<10×10⁹/L或>1000×10⁹/L,低于10×10⁹/L提示严重的血小板减少症,可能导致出血,而高于1000×10⁹/L提示严重的血小板增多症,可能增加血栓形成的风险。
2.生化学项目:- 血糖:危急值<2.0 mmol/L或>22.2 mmol/L,在低血糖时可能出现抽搐、昏迷等症状,而高血糖可能提示糖尿病或其他急性并发症。
-肝功能标志物(ALT、AST、总胆红素):危急值可以提示肝脏受损或黄疸的程度。
-肾功能指标(肌酐、尿素氮):危急值的升高可能表明肾功能急性损伤,这对筛查急性肾衰竭、肾结石等疾病很重要。
3.微生物学项目:-血培养:可能检测到严重的细菌感染,如果结果为阳性,可能需要立即开始抗生素治疗。
-尿培养:可能检测到泌尿系统感染,对尿路感染的早期筛查很重要。
4.血气分析:-pH值:危急值<7.2,可能提示酸中毒或碱中毒的严重程度。
- 二氧化碳分压(pCO₂):危急值<20 mmHg,可能表明严重的呼吸性酸中毒。
危急值的确定需要参考临床指南、国际标准和本地实际情况,不同机构可能会有略微的差异。
检验科作为临床医学的重要组成部分,对病人的生命安全起着举足轻重的作用。
通过设定危急值并及时报告给医生,可以帮助医生迅速采取必要的紧急处理,提高病人的生存机会,为病人提供更好的医疗保障。
总结起来,检验科项目危急值及临床意义对于及时发现患者健康状况严重紊乱、及时采取治疗措施具有重要意义。
检验项⽬与临床意义检验项⽬与临床意义⼀、常规项⽬1、⾎常规(1)红细胞检测的临床意义表1.贫⾎的红细胞形态学分类贫⾎分类MCV MCH MCHC 贫⾎正细胞贫⾎正常正常正常再⽣障碍性贫⾎、急性失⾎性贫⾎、某些溶⾎性贫⾎⼤细胞贫⾎增⾼增⾼正常各种造⾎物质缺乏或利⽤不良的贫⾎单纯⼩细胞贫⾎减低减低正常慢性感染、慢性肝肾疾病性贫⾎⼩细胞低⾊素贫⾎减低减低减低缺铁性贫⾎及铁利⽤不良贫⾎、慢性失⾎性贫⾎表2.贫⾎MCV/RDW分类法MCV RDW 贫⾎类型常见原因或疾病减少正常⼩细胞均⼀性单纯杂合⼦珠蛋⽩⽣成障碍性贫⾎减少增⾼⼩细胞不均⼀性缺铁性贫⾎、β-珠蛋⽩⽣成障碍性贫⾎、HbH病正常正常正常体积均⼀性再⽣障碍性贫⾎、⽩⾎病、遗传性球形红细胞贫⾎正常增⾼正常体积不均⼀性铁粒幼细胞性贫⾎增⼤正常⼤细胞均⼀性⾻髓增⽣异常综合征增⾼增⾼⼤细胞不均⼀性巨幼细胞性贫⾎、某些肝病性贫⾎(2)⽩细胞检测的临床意义a.中性粒细胞1)⽣理性增多:通常原因为年龄变化;⽇间变化;运动、疼痛、情绪变化;妊娠与分娩等。
2)病理性增多:见于1.急性感染或炎症.2.⼴泛组织损伤或坏死,3.急性失⾎或急性溶⾎;4.急性中毒,5恶性肿瘤;6.其他原因如风湿、痛风等。
3)异常增⽣性增多:见于粒细胞⽩⾎病,如急性⽩⾎病以幼稚⽩⾎病细胞增多为主,成熟⽩⾎病以成熟⽩⾎病细胞增⾼为主⾻髓增殖性疾病如真性红细胞增多症,原发性⾎⼩板增多症,⾻髓纤维化等。
4)中性粒细胞减低:当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L时,称为粒细胞减低症;低于0.5×109/L称为粒细胞缺乏症;见于1.某些感染,如伤寒,副伤寒,流感等;2.⾎液病:如再障、少数急性⽩⾎病;3.慢性理化损伤,如X线辐射等;4.⾃⾝免疫性疾病,如SLE等;5.脾功能亢进,如门脉性肝硬化等。
b.淋巴细胞1)⽣理性增多:见于⼉童期淋巴细胞⽣理性增多;2)病理性增多:见于急性传染病,某些慢性感染(如结核病等),肾移植术后,⽩⾎病,再障,粒细胞缺乏症等。
检验项目临床意义总汇检验科贺小利呼霞血常规临床意义1、红细胞计数(RBC)临床意义:增加:生理性:新生儿,高原居住者病理性:真性红细胞增多症, 代偿性红细胞增多症(如先天性心脏病,慢性肺脏疾病,脱水)减少:各种贫血,白血病,各种急慢性失血(如:痔出血,月经过多,消化出血,产后或手术后大量出血,钩虫病)2、白细胞计数(WBC)临床意义:增加:生理性: 新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。
病理性:大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症。
减少:病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、X 线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。
3、白细胞分类临床意义:增加:中性粒细胞: 急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。
嗜酸性粒细胞:变态反应、寄生虫病、术后、烧伤。
嗜碱性粒细胞:慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。
淋巴细胞:百日咳、传染性单核细胞增多症、腮腺炎、结核、肝炎。
单核细胞:结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期。
减少:中性粒细胞:伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X 线和镭照射、化疗、极度严重感染。
嗜酸性粒细胞:伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。
淋巴细胞:多见于传染性疾病急性期、放射病、细胞免疫缺陷。
嗜碱性粒细胞:见于速民型变态反应、甲状腺功能亢进。
单核细胞:临床意义不大。
4、血红蛋白(HGB )临床意义:增加:生理性: 高原居住者病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。
减少:各种贫血、白血病、急慢性失血。
血红蛋白能更好地反映贫血程度,如缺铁性贫血时,血红蛋白的减少多于红细胞的减少5、红细胞压积(HCT )临床意义:增高:大面积烧伤,各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多,脱水。
减少:各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。
临床常规检验项目及其临床意义1.血常规检查:包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
血常规检查可以评估患者的贫血、感染、炎症等状况。
例如,红细胞计数和血红蛋白浓度可用于确定贫血的类型和程度,白细胞计数和分类可用于诊断感染和炎症。
2.尿常规检查:包括尿液颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质、糖、白细胞等指标。
尿常规检查可以评估肾脏功能、泌尿系统疾病以及液体和电解质的平衡情况。
例如,尿液中的白细胞和红细胞可以提示泌尿系统的感染或炎症,糖和蛋白质的异常水平可以提示糖尿病或肾脏疾病。
3.肝功能检查:包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素、碱性磷酸酶等指标。
肝功能检查可以评估肝脏的健康状况和功能。
例如,ALT和AST的升高可以提示肝细胞损伤,总胆红素的升高可以提示胆管梗阻或肝细胞功能不全。
4.肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标。
肾功能检查可以评估肾脏的排泄功能和排除废物的能力。
血肌酐和尿素氮的升高可以提示肾脏功能不全,尿酸的升高可以提示痛风病。
5.血脂检查:包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯等指标。
血脂检查可以评估患者的血脂代谢情况。
高水平的总胆固醇、LDL-C和甘油三酯与心脑血管疾病的风险增加相关,而高水平的HDL-C与心脑血管疾病的风险减少相关。
6.血糖检查:包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标。
血糖检查可以评估患者的糖尿病风险和血糖控制情况。
高水平的空腹血糖和餐后血糖可以提示糖尿病或血糖控制不良,糖化血红蛋白可以评估患者近期的血糖平均水平。
7.甲状腺功能检查:包括甲状腺刺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标。
甲状腺功能检查可以评估甲状腺的功能情况。
TSH和FT4的异常水平可以提示甲状腺功能亢进或低下。
8.凝血功能检查:包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)等指标。
检验项目临床意义总汇血常规临床意义1、红细胞计数(RBC)临床意义:增加:生理性:新生儿,高原居住者病理性:真性红细胞增多症 , 代偿性红细胞增多症(如先天性心脏病,慢性肺脏疾病,脱水)减少:各种贫血,白血病,各种急慢性失血(如:痔出血,月经过多,消化出血,产后或手术后大量出血,钩虫病)2、白细胞计数 (WBC)临床意义:增加:生理性 : 新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。
病理性:大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症。
减少:病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、X 线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。
3、白细胞分类临床意义:增加:中性粒细胞 : 急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。
嗜酸性粒细胞:变态反应、寄生虫病、术后、烧伤。
嗜碱性粒细胞:慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。
淋巴细胞:百日咳、传染性单核细胞增多症、腮腺炎、结核、肝炎。
单核细胞:结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期。
减少:中性粒细胞:伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、 X 线和镭照射、化疗、极度严重感染。
嗜酸性粒细胞:伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。
淋巴细胞:多见于传染性疾病急性期、放射病、细胞免疫缺陷。
嗜碱性粒细胞:见于速民型变态反应、甲状腺功能亢进。
单核细胞:临床意义不大。
4、血红蛋白( HGB )临床意义:增加:生理性 : 高原居住者病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。
减少:各种贫血、白血病、急慢性失血。
血红蛋白能更好地反映贫血程度,如缺铁性贫血时,血红蛋白的减少多于红细胞的减少5、红细胞压积( HCT )临床意义:增高:大面积烧伤,各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多,脱水。
减少:各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。
6、网织红细胞计数( RET )临床意义:增加:表示骨髓造血功能旺盛 , 各型贫血尤为显著,恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素 B12 或供铁质后显著增多,表示有疗效。
减少:再障7、红细胞分布宽度 (RDW)临床意义:反应红细胞大小不均程度的指针,增大多见于缺铁性贫血 , 营养不良性贫血8、红细胞平均体积 (MCV)临床意义:增大 : 急性溶血性贫血 , 巨幼细胞性贫血减小 : 严重缺铁性贫血 , 遗传性球形细胞增多症 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血9、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)临床意义:大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫血 , 再障小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血10、红细胞平均血红蛋白含量 (MCH )大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫血 , 再障小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血11、血小板计数 (PLT)临床意义:增多 : 见于骨髓增生综合征、急性大出血、急性溶血、急性化脓性感染 , 脾切除术后 , 慢性粒细胞性白血病 , 原发性血小板增多症。
减少 : 造血功能障碍如 : 急性白血病 , 再障 ; 血小板破坏过多如 :原发性血小板减少性紫癜 , 脾功能亢进 ,SLE; 血小板消耗增多如 :DIC, 血栓性血小板减少性紫癜12、血小板压积 (PCT)临床意义:增高:见于骨髓纤维化、切除,慢粒。
减低:见于再障、化疗后、血小板减少症。
13、血小板分布宽度 (PDW)PDW 是反映血小板体积大小的异质性参数。
增大:见于急非淋化疗后,巨幼细胞性贫血,慢粒,脾切除,巨大血小板综合征,血栓性疾病。
尿常规1、尿颜色:淡黄色临床意义:深茶色尿见于胆红素尿,见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等;红色尿见于血尿,见于泌尿系统结石、肿瘤、感染(包括结核)等;啤酒样至酱油色尿见于血红蛋白尿,见于蚕豆病等;乳白色尿见于乳糜尿、脓尿,常见于丝虫病,或尿内含有大量无机盐类结晶。
2、尿透明度:透明临床意义:混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。
3、尿比重: 1.003-1.030临床意义:增高:尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全。
尿增多时见于糖尿病。
降低:见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水。
4、尿 PH 值: 5.5 -6.5临床意义:肉食者多为酸性,蔬菜、水果可致碱性,服用氯化铵等酸性药物可呈酸性。
酸性尿见于糖尿病性酸中毒、饥饿、严重腹泻、呼吸性酸中毒、发热等。
碱性尿见于剧烈呕吐、持续性呼气过度、尿路感染等。
5、尿蛋白定性(PRO):阴性临床意义:生理性蛋白尿属功能性、体位性及摄食性。
病理性蛋白尿又可分为肾前性蛋白尿,见于发热、心功能不全、缺氧、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤等;轻度蛋白尿:可见肾小管及肾小球病变的非活动期,肾孟肾炎、体位性蛋白尿。
中度蛋白尿:可见于肾炎、高血压、肾动脉硬化、多发性骨髓瘤。
重度蛋白尿:可见于急性或慢性肾小球肾炎及红斑狼疮性肾炎、肾病综合征等。
6、尿葡萄定性(GLU):阴性临床意义:阳性见于糖尿病、肾性糖尿病、甲亢、内服或注射大量葡萄液、精神激动。
7、尿隐血试验(BLD):阴性临床意义:尿血呈阳性,镜下可见大量红细胞时称血尿,不能称隐血。
血型不合时的输血、严重烧伤或感染、恶性疟疾、以及某些药物或毒物所致炎症可呈阳性。
各种溶血性贫血发作时可能出现血红蛋白尿。
此外阵发性睡眠性血红蛋白尿病人及过敏性血红蛋白尿病人发作期可呈阳性。
8、尿胆红素定性(BIL) : 阴性临床意义:阳性 :见于肝外阻塞性黄疸,即总胆管结石、胆囊癌、胆管癌及胰头癌;肝内阻塞性黄疸,即肝癌、肝脓疡及毛细胆管炎;以用肝实质损害,即急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化。
9、尿胆原定性(URO):弱阳临床意义:阴性:完全阻塞性黄疸增高:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、心力衰竭、败血症、恶性疾患及肝实质性病变如肝炎等。
正常结果为弱阳性(<1:20)。
10、尿酮体定性(KET):阴性临床意义:严重未治性糖尿酸中毒患者酮体可呈强阳性,妊娠剧吐、长期饥饿、营养不良、剧烈运动后也可呈阳性反应。
11、尿妊娠定性试验:阴性临床意义:妇女正常妊娠后超过月经期 5-14 天后呈阳性反应,其后阳性率逐渐增高,50-70 天后达高峰,妊娠 120 天后阳率降低。
流产后或死胎后很快转为阳性,但如果子宫尚有胎盘组织存活,仍可呈阳性反应。
子宫外孕可呈阳性,但阳性率较低。
绒毛膜上皮瘤、葡萄状胎块或睾丸畸胎瘤时亦可呈阳性。
12、乳糜尿检查:阴性临床意义:乳糜尿多因丝虫或其它原因阻塞淋巴管使尿路淋巴破裂而形成。
13、尿沉渣显微镜细胞学检查。
临床意义:(1)、红细胞增多,见于肾结核、肾结石、肾盂肾炎、肾肿瘤或外伤、急性和慢性肾小球肾炎、肾移植术后。
(2)、白细胞增多,见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染、前列腺炎、肾肿瘤、肾结核及能小球肾炎等。
(3)、上皮细胞增多,见于大量的鳞状上皮细胞同时伴有较多的红细胞、白细胞,尿路炎症,小圆上皮肤细胞示肾小管或尿路深层病变。
14、尿沉渣显微镜管型检查。
临床意义:(1)、透明管型,肾脏有轻度或暂时性功能改变时,如剧烈运动、高热和心功能不全时,尿中可见少量透明管型;肾脏有实质性病变时,可见多量透明管型。
(2)、红细胞管型见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾出血及肾移植急性排异反应。
(3)、白细胞管型见于肾脏有化脓性炎症,如急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。
(4)、颗粒管型见于肾器质性病变,如慢性肾炎、药物中毒引起的肾小管损伤。
(5)、蜡样管型见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期,它的出现提示肾脏有长期而严重的症变。
(6)、脂肪管型是肾上皮细胞脂肪变性的产物,见于慢性肾炎及类脂性肾病等。
正常结果为:无或偶见透明管型。
大便隐血试验大便隐血是测定消化道出血的一种方法,主要用于检验肉眼不可见的少量出血。
大便隐血试验仍是当今大肠癌普查中使用最广泛而且评估最多的一项试验。
此项试验快速简单,而且无痛。
注意事项:1、粪便标本在粪块中央挑取,不能混入肛门、直肠的出血,粪便应新鲜,为提高检出便中血液的几率,可多次采集大便样本。
2、试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂(硫酸亚铁,枸缘酸亚铁、红色补丸、富马酸铁)、富含叶绿素的食物(菠菜、青菜),避免假阳性反应;亦不可大量服用Vc或其他有还原作用的物质,避免出现假阴性反应。
3、牙龈出血,鼻出血、经血亦可导致阳性反应。
4、用具应杀菌处理临床意义:1、上消化道有出血:OB呈阳性2、消化性溃疡:阳性率40%-70%,呈间断性阳性,治疗粪便外观正常时,OB 仍可持续5-7天阳性,此后若出血停止OB可转阴;只要消化道出血大于5ml,即可出现阳性,但不作为诊断的直接依据;若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血3、消化道癌症:阳性率95%,呈持续阳性,可OB可作为消化道癌筛选指标4、流行性出血热:阳性率84%,OB为重要佐证5、药物导致胃粘膜损伤(Eg阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等)肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等,OB显示阳性。
凝血四项一、凝血因子测定:1、活化部分凝血活酶时间(APTT):秒数:25-37,需与正常对照比较超过10s以上异常。
临床应用:活化部分凝血活酶时间(APTT)是检查内源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物,同时,APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏,由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径,所以APTT成为监测普通肝素首选指标。
临床意义:1、延长:(1) 因子ⅧⅨ和Ⅺ血浆水平减低,如血友病甲乙,因子Ⅷ减少还见于部分血管性假血友病患者。
(2) 严重的凝血酶原(因子Ⅱ) 因子ⅤⅩ和纤维蛋白原缺乏,如肝脏疾病,阻塞性黄疸,新生儿出血症,肠道灭菌综合征,吸收不良综合征,口服抗凝剂,应用肝素以及低(无)纤维蛋白原血症。
(3) 纤容活力增强,如继发性,原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白(原)降解物(FDP)。
(4) 血循环中有抗凝物质,如抗因子Ⅷ或Ⅸ抗体,SLE等。
2 缩短:(1)高凝状态,如DIC的高凝血期,促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等。
(2)血栓性疾病,如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征等。
2、凝血酶原时间(PT):秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。
临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标。