2020淄博市医保考试题按字母排列汇总

淄博医疗考试试题真题一、选择题（每题1分，共20分）1. 下列哪项是人体最大的器官？A. 心脏B. 肝脏C. 皮肤D. 肺2. 人体正常体温范围是多少？A. 35.5℃ - 36.5℃B. 36.5℃ - 37.5℃C. 37.5℃ - 38.5℃D. 38.5℃ - 39.5℃3. 以下哪个选项是正确的血压单位？A. mmHgB. cmH2OC. kPaD. mmH2O4. 人体所需的六大营养素包括哪些？A. 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水B. 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、纤维、水C. 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、纤维D. 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、空气5. 以下哪个选项不是维生素A的生理功能？A. 促进生长发育B. 维持正常视力C. 增强免疫力D. 调节血糖6. 人体免疫系统主要由哪些组成？A. 皮肤、黏膜、白细胞、淋巴系统B. 皮肤、黏膜、红细胞、淋巴系统C. 皮肤、黏膜、血小板、淋巴系统D. 皮肤、黏膜、白细胞、血浆7. 以下哪种疾病属于传染病？A. 糖尿病B. 高血压C. 流感D. 冠心病8. 预防传染病的措施包括以下哪项？A. 隔离病人B. 增加营养C. 锻炼身体D. 以上都是9. 以下哪个选项是正确的洗手步骤？A. 湿手、涂抹肥皂、搓洗、冲洗、干燥B. 湿手、搓洗、涂抹肥皂、冲洗、干燥C. 湿手、涂抹肥皂、冲洗、搓洗、干燥D. 搓洗、湿手、涂抹肥皂、冲洗、干燥10. 以下哪个选项是正确的医疗废物处理方式？A. 焚烧B. 填埋C. 回收再利用D. 随意丢弃11-20. [此处继续列出10个选择题，涵盖医疗基础知识、医疗操作规范、医疗法律法规等内容]二、填空题（每空1分，共10分）1. 人体正常心率范围是每分钟______次至______次。

2. 血压的两个主要数值分别是收缩压和______。

3. 人体所需的三大营养素包括蛋白质、脂肪和______。

2020年医疗保险培训考试试题带答案在学习和工作中，我们很多时候都会有考试，接触到试题，试题是命题者根据一定的考核需要编写出来的。

什么样的试题才能有效帮助到我们呢？以下是小编帮大家整理的2020年医疗保险培训考试试题带答案，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

一、填空题(每空2分，共60分)1、二级医院城乡居民医保特殊疾病门诊的重大疾病的起付标准是300元/年/人;城镇职工基本医疗特殊疾病门诊的重大疾病的起付标准是440元/年/人。

2、城乡居民医保住院报销设立封顶线，标准为：一档8万元/年/人;二档12万元/年/人。

3、城镇职工医保住院统筹基金支付最高限额为3、7万元，二级医院住院起付标准440元。

4、二级医院职工医保住院统筹基金报销比例：在职87%，退休95%。

5、二级医院成人居民医保住院报销比例：一档60%，二档65%，重大疾病一年扣一次起付标准。

未成年人住院报销比例在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。

6、住院医保病员转上、下级医院需在出院结帐时通过系统办理转院，其起付线以本次住院最高级别医院计算。

未按规定程序办理转院手续的，其住院起付线提高5%，同时报销比例下降5%。

7、定点医疗机构应加强外伤参保人员就医管理，经治医生应详细记录参保人员受伤的具体时间、详细地点、原因、经过等。

不得将医保法律法规和政策规定不予支付的费用纳入医保结算。

8、特殊疾病门诊用药量每月用量不超过33天、全年用量不超过366天。

9、全年收治第一诊断为单病种的参保病人，按单病种结算办法结算的量不得低于95%。

对低于95%的，将按95%的`人员数，以单病种医保结算定额标准纳入年度清算。

10、定点医疗机构应坚持“以病人为中心”的服务宗旨，在诊疗服务中应严格遵守《医疗护理技术操作常规》，按照疾病的临床路径进行诊疗活动，因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗(三合理)，在疗效基本相同的情况下，应优先使用医疗保险报销范围内价格较低的药品和诊疗项目(含医用材料)，切实减轻参保人员医疗费用负担。

作业1 （8分）1.一个年度内，城乡居民门诊慢性病起付标准为（C）元。

•A、100•B、200•C、500•D、10002．恶意解释医疗保险政策和管理规定，在参保人员中造成不良影响的（B）。

•A、取消医保医师•B、扣4分•C、扣6分•D、扣2分3.关于联网结算，下列说法错误的是：（D）•A、联网结算必须使用社保卡。

•B、医疗机构应按照联网结算单显示的病人负担金额收费。

•C、参保人在进行住院结算时，可以选择是否使用医保个人账户金额。

•D、参保人在进行慢性病结算时，可以选择是否首先使用医保个人账户金额。

4. 在一个年度内，城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为（D），与住院起付标准分别计算。

•A、550元•B、200元•C、100元•D、500元5. 门诊慢性病协议服务单位实行（ A）管理•A、联网•B、转人•C、手工•D、定点6.城镇职工基本医疗保险参保人转诊到市外协议医疗机构就医的，发生的符合规定的住院医疗费用，个人先负担（A）•A、10%•B、20%•C、30%•D、15%7. 只有恶性肿瘤一种慢性病在定点社区限额是（D）元。

•A、4000•B、5000•C、6000•D、70008.。

在一个疾病过程中，从首次介入康复治疗之日起，( )天之内的医疗康复项目费用，由基本医疗保险基金支付。

（C）•A、60•B、70•C、90•D、120第( 9 )题一个年度内，参保居民门诊慢性病起付标准为（ C）元•A、100•B、200•C、500•D、1000第( 10 )题二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于（A）㎡•A、120㎡•B、110㎡•C、125㎡•D、130㎡11 异地慢性病人员可以选几级医院作为异地慢性病定点医院（BC）•A、一级医院•B、二级医院•C、三级医院•D、以上都可以12. 城乡最低生活保障居民、农村特困供养人员、（B）、城市“三无人员”、孤儿以及（C）个人不缴费，由政府按规定予以代缴。

考试心理与技巧一：考前1. 养精蓄锐2. 减轻压力3. 熟悉环境4. 备齐物品5. 沉着冷静进入考场后，先平静心情，做深呼吸练习，如先慢慢地吸气，再慢慢地呼气，1分钟3次最好，坚持5分钟，心情就会平静下来。

二：考中1. 稳定情绪先填写姓名，准考证号、座位号等。

2. 审清题意先看清题目含义，再做题。

3. 字体清晰例如：同一篇作文，让六个不同层次地学生重抄一篇，然后由六个老师同时打分。

字体清晰，卷面整洁的作文得分与最低得分相差10分。

4. 避重就轻遇到难题，千万不要硬碰，先放弃，再回头做，这样不至于伤自尊和信心;不要烦，越烦心理越乱。

一般的先保基本分，再求高分。

5. 巧做难题尽量不要空着，理科类的题目，一般可以先列出相关公式，因为阅卷是分步结分，文科类的先分析题意，这样你会受到意想不到的效果。

6. 巧用推理用公式推理的方法，巧妙答题。

三：考后切勿 人对答案，因为一旦发现自己的答案与别人不一样，总认为自己的是错的，会影响下一场的考试发挥，而是下了考场后，对上一场的内容统统忘记，认真准备下一场的考试。

淄博医保医师作业题汇总，正确率大于80%单选题2009年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者，受（）年医疗保险实际缴费年限的限制。

C.102014年度，城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，二次补偿比例不低于（）。

C、20％2015年，城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上（含10万元）、20万元以下部分给予( )的补偿。

D、60%2015年，城乡居民大病保险起付标准为（）万元B、1.2万2015年城乡居民个人缴费标准为()B、二类标准为每人每年150元2015年城镇职工一个年度内发生的符合政策范围内的住院（含门诊慢性病）医疗费用，经职工基本医疗保险基金和大额医疗救助基金报销后，个人负担累计超过（）元的，由城镇职工大病补助资金予以补助。

B、4万2015年度个人筹资标准调整如下：规定缴费期内个人缴费标准，成年居民一类标准由每人每年200元调整为（）元。

淄博市医保医师考核汇总第一篇：淄博市医保医师考核汇总城乡居民经未办理转诊手续的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的（C），个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。

A、15% B、30% C、40% D、50% 2014年度，城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，二次补偿比例不低于（C）。

• A、10％• B、25％• C、20％• D、30％二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于（A）㎡。

• A、120㎡• B、110㎡• C、125㎡• D、130㎡《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项共有：（B）• A、10项• B、5项• C、20项• D、100项2015年，城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上（含10万元）、20万元以下部分给予(D)的补偿。

• A、30% • B、40% • C、50% • D、60% 一个医疗年度内，城乡居民大病保险每人最高给予(C)元的补偿。

• A、10万• B、20万• C、30万• D、40万《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中以下不属于一票否决的项的是：（D）•A、未按规定审核参保人员人证是否相符，导致冒名顶替就医住院的。

•B、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金。

•C、将非参保人员及非医疗保险的病种故意列入医疗保险支付范围。

•D、属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉。

2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下（含最高支付限额）个人累计负担超过4万元的部分由城镇职工大病补助比例为（C）• A、50% • B、60% • C、70% • D、80% 不属于山东省联网定点医疗机构名单的是：（B）• A、省立医院（含东院）• B、供电公司医院• C、省千佛山医院• D、济南军区总医院延长医疗康复期的，仅限在二级以下协议康复医疗机构住院医疗康复。

2023淄博市医保考试题按字母排列汇总2023淄博市医保考试题第一部分：选择题（每题1分，共40题）1. 下列哪个是淄博市医保的宗旨？A. 为人民谋福祉，提供高质量医疗保障服务B. 为人民提供全面医保保障，提高医疗服务质量C. 为人民创造健康保障，促进医疗事业发展D. 为人民提供平等医疗保障，提升医疗水平2. 淄博市医保的主要工作职责是什么？A. 组织实施医疗保险政策B. 监督医疗机构的收费行为C. 审核医疗费用报销申请D. 执行医保基金的支付和结算3. 淄博市医保基金的主要来源是什么？A. 医保个人缴费和政府财政拨款B. 医保参保单位缴费和社会筹资C. 医保统筹基金和保险公司合作款项D. 人民群众个人储蓄和金融机构贷款4. 淄博市医保的参保对象包括哪些人群？A. 城乡居民和农村合作医疗参保人员B. 工商企事业单位职工和城镇居民参保人员C. 在职人员和离退休人员参保人员D. 所有人群均可参保5. 下列哪个不属于淄博市医保的基本医疗保险范围？A. 门诊治疗费用B. 住院费用C. 生育医疗费用D. 正畸矫治费用6. “三定”政策是淄博市医保的主要调控手段之一，其中的“三定”是指：A. 定点医疗机构、定价和定量B. 定义医疗机构、定额和定期C. 定向医疗机构、定位和定额D. 定级医疗机构、定额和定时7. 淄博市医保的支付方式包括：A. 先行垫付和定点直接结算B. 先行垫付和医保报销C. 线下支付和线上结算D. 按比例报销和自费支付8. 下列哪个不属于淄博市城乡居民医保和农村合作医疗政策的区别？A. 缴费方式B. 报销范围C. 参保对象D. 经办机构9. “两票制”是淄博市医保监管中的一项措施，其主要目的是：A. 控制医疗机构的收费行为B. 规范医保个人账户的使用C. 提高医院门诊服务质量D. 减轻医保基金支出压力10. 淄博市医保的社保卡是居民参加医保的重要证件，其主要功能包括：A. 门诊刷卡、住院刷卡和药店刷卡B. 门诊刷卡、住院报销和特殊病种专用卡C. 门诊刷卡、住院管理和医院支付D. 门诊刷卡、住院结算和医保报销11. 下列关于淄博市医保的说法正确的是：A. 医保参保是义务而非强制性B. 医保参保有年龄和收入限制C. 医保参保费用按病种分类缴纳D. 医保参保费用由政府全额负担12. 淄博市医保的大病保险政策主要针对的对象是：A. 贫困人群和慢性病患者B. 重症病患者和罕见病患者C. 60岁以上的老年人群D. 所有医保参保人员13. 淄博市医保的政策执行情况需要经常进行监督和评估，下列哪个属于监督和评估的具体措施？A. 随机抽查医疗机构收费情况B. 定期组织医保业务培训C. 组织医保知识宣传活动D. 对医保参保人员进行满意度调查14. 医保基金的筹资主要依靠以下哪项？A. 医保个人缴费B. 政府财政拨款C. 医疗机构收费D. 社会捐赠款项15. 淄博市医保的定点医疗机构如何确定？A. 由政府部门统一指定B. 由医疗机构申请并经过审核C. 根据医生资质来确定D. 根据地区医疗服务需求来确定16. 淄博市医保参保人员可以享受的门诊报销比例是多少？A. 60%B. 70%C. 80%D. 90%17. 淄博市医保参保人员住院报销比例是多少？A. 60%B. 70%C. 80%D. 90%18. 下列哪项不属于淄博市医保个人账户的使用范围？A. 缴纳参保费用B. 医疗费用直接结算C. 网上预约挂号D. 购买非处方药品19. 医保个人账户的余额可以转移到下一年度使用吗？A. 可以B. 不可以20. 淄博市医保对于经常使用的药品有哪些限制？A. 总量控制和使用频率限制B. 医生处方和医保局审核C. 医院管理和价目控制D. 地区限制和非处方限制第二部分：问答题（每题10分，共4题）21. 请简述淄博市医保的收费标准调整机制。

2015年城镇职工一个年度内发生的符合政策范围内的住院（含门诊慢性病）医疗费用，经职工基本医疗保险基金和大额医疗救助基金报销后，个人负担累计超过（）元的，由城镇职工大病补助资金予以补助。

————B A、3万 B、4万 C、5万 D、6万延长医疗康复期的，仅限在二级以下协议康复医疗机构住院医疗康复。

医疗康复费用药占比不超过（），超出部分由协议康复医疗机构承担。

————C A、25％ B、20％ C、30％ D、35％2015年，城乡居民大病保险起付标准为（）万元————B A、10万 B、1.2万 C、1.5万 D、1.8万在一个年度内，城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为（），与住院起付标准分别计算。

————D A、550元 B、200元 C、100元 D、500元肾移植参保人一年内不得更换本人抗排异特约单位，（）后需更换的，应向医疗保险经办机构提出申请后予以变更。

————C A、两年 B、三年 C、一年 D、半年 2015年度个人筹资标准调整如下：规定缴费期内个人缴费标准，成年居民一类标准由每人每年200元调整为（）元。

————B A、250元B、220元C、300元D、200元根据一、二、三级医院的不同，在职职工个人发生住院医疗费用在10000元以上至50000元（含50000元）部分，自负比例分别为（）。

————A A. 10%、15%、20% B. 10%、16%、22% C. 10%、15%、24% D. 10%、15%、 22% 下列哪项不是申请协议康复医疗机构需提供的材料（）————C A 、市人力资源和社会保障行政部门颁发的定点文件 B、卫生行政部门颁发的医院等级资格证书C、土地证复印件 D、医疗康复仪器、设备清单城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上（含10万元）、20万元以下部分给予（）的补偿————D A、70% B、50% C、65% D、60% 建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案所要实现的工作目标是（）————A A、努力实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标 B、控制医疗费用不合理增长C、规范和引导定点医疗机构医疗服务行为 D、考核评价定点医疗机构执行医疗保险政策法规及医院综合管理情况属于山东省联网定点医疗机构名单的是————A.B.C.D A、省立医院（含东院） B、齐鲁医院 C、省千佛山医院 D、济南军区总医院“血液制品”指以下血液及血液成分————A.B.C.D A、全血 B、血浆 C、手工分红细胞悬液 D、手工分浓缩血小板据实结算病种有————A.D A、重度及特重度烧伤 B、冠心病C、肝炎 D、冠状动脉支架手术城镇职工异地安置人员因病在所选择的异地定点医院住院的，报销需提供————A.B.C.D A、异地登记表复印件B、住院发票原件C、住院期间的费用明细清单原件 D、住院病历复印件下列关于门诊慢性病管理的说法正确的是————A.C.D A、门诊慢性病参保人在签约协议服务单位中的社区卫生服务机构、门诊和零售药店就医，发生的医疗费用实行限额管理B、门诊、零售药店年度发生符合政策规定医疗费用限额设定为每人6000元C、门诊、零售药店和社区卫生服务机构限额实行累加冲减计算D、在签约协议服务单位中的医院就医，发生的医疗费用不受限额限制因慢性贫血出现（）所发生相关医疗费用，按特类药品处理。

2009年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者，受（）年医疗保险实际缴费年限的限制。

∙ A.3∙ B.5∙ C.10∙ D.20第( 2 )题城镇职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险之间转换参保的，自转换（）起改按新的险种享受相应的基本医疗保险待遇。

∙ A.当月∙ B.6个月∙ C.3个月∙ D.12个月第( 3 )题一个年度内，参保居民门诊慢性病起付标准为（）元。

∙A、100∙B、200∙C、500∙D、1000人工心脏瓣膜的最高限额是（）。

∙ A.3000元∙ B.5000元∙ C.10000元∙ D.20000元第( 5 )题我市肾移植抗排异药品销售特约单位共有（）家。

∙A、7∙B、8∙C、9∙D、10第( 6 )题门诊慢性病协议服务单位实行（）管理。

∙A联网∙B转人∙C手工∙D定点第( 7 )题与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照要求安装视频监控和（）。

∙A门诊慢性病联网相关软件∙B控制软件∙C加密卡∙D读卡器第( 8 )题个体劳动者以上年度在岗职工平均工资为缴费基数，按（）的比例缴纳医保费。

∙ A.5%∙ B.10%∙ C.12%∙ D.20%第( 9 )题2014年度，城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，二次补偿比例不低于（）。

∙A、10％∙B、25％∙C、20％∙D、30％第( 10 )题对个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限设置1年过渡期。

自2009年1月1日起，个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限全市统一为（）年。

∙ A.5∙ B.10∙ C.15∙ D.30第( 11 )题城镇职工门诊慢性病的补助待遇是怎样的∙A、补助费按“以收定支，收支平衡”的原则，设置起付标准和年度最高支付限额，起付标准为1000元∙B、慢性病相关医疗费用也按照“三个目录”标准进行审核，审核后费用方可纳入补助程序∙C、在职人员补助的比例的上限为70％，退休人员补助的比例上限为80％∙D、补助费只对患者所核定病种的门诊发生费用和药店购药费用给予补助，其他疾病的门诊费用由本人承担第( 12 )题参保人员在临床诊疗过程中，符合下列条件，使用规定“血液制品”中规定品种，所发生相关医疗费用，按特类药品处理∙ A.急性大量血液丢失出现低血容量性休克∙ B.持续活动性出血∙ C.失血量超过自身血容量的30％∙ D. 以上都对第( 13 )题与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照要求安装∙A视频监控∙B门诊慢性病联网相关软件∙C加密卡∙D读卡器第( 14 )题下列哪些内容是医疗保险经办机构重点检查的违规项目∙A、冒名住院，虚假住院∙B、搭车治疗∙C、虚传、虚增费用，重复、串换项目收费∙D、出院超标带药∙E、违规超收费用第( 15 )题城乡居民大病保险坚持的原则有∙A、政府主导∙B、市场运作∙C、持续发展∙D、统筹规划∙E、注重衔接第( 16 )题人力资源和社会保障部门根据考核结果，按标准兑付医保考核金，以下说法正确的是∙A、90分以上（含90分）100%∙B、80分以上（含80分）不满90分90%∙C、70分以上（含70分）不满80分80%∙D、60分以上（含60分）不满70分50%第( 17 )题下列关于门诊慢性病报销的说法正确的是∙A、一个年度内，参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算，确定为1000元，参保居民门诊慢性病起付标准为500元∙B、参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围∙C、职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助，年底实行二次补助，在职职工二次补助比例上限为40%，退休人员上限为50%，建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点∙D、2015年一类标准缴费参保居民按3第( 18 )题据实结算病种有∙A、重度及特重度烧伤∙B、冠心病∙C、肝炎∙D、冠状动脉支架手术第( 19 )题下列哪些不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种∙A、股骨头坏死∙B、类风湿病（活动期)∙C、腰椎间盘突出∙D、慢性病毒性肝炎∙E、慢性肾功能衰竭第( 20 )题城乡居民在本年度首次住院的，起付标准分别为∙ A.一级医院100元∙ B.二级医院300元∙ C.三级医院700元∙ D.以上都对第( 21 )题卫生、人力资源社会保障部门按规定编制城乡居民基本医疗保险基金预决算。

2020年医疗保险培训考试试题带答案2020年医疗保险培训考试试题带答案在学习和工作中，我们很多时候都会有考试，接触到试题，试题是命题者根据一定的考核需要编写出来的。

什么样的试题才能有效帮助到我们呢？以下是小编帮大家整理的2020年医疗保险培训考试试题带答案，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

一、填空题(每空2分，共60分) 1、二级医院城乡居民医保特殊疾病门诊的重大疾病的起付标准是300元/年/人;城镇职工基本医疗特殊疾病门诊的重大疾病的起付标准是440元/年/人。

2、城乡居民医保住院报销设立封顶线，标准为：一档8万元/年/人;二档12万元/年/人。

3、城镇职工医保住院统筹基金支付最高限额为3、7万元，二级医院住院起付标准440元。

4、二级医院职工医保住院统筹基金报销比例：在职87%，退休95%。

5、二级医院成人居民医保住院报销比例：一档60%，二档65%，重大疾病一年扣一次起付标准。

未成年人住院报销比例在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。

6、住院医保病员转上、下级医院需在出院结帐时通过系统办理转院，其起付线以本次住院最高级别医院计算。

未按规定程序办理转院手续的，其住院起付线提高5%，同时报销比例下降5%。

7、定点医疗机构应加强外伤参保人员就医管理，经治医生应详细记录参保人员受伤的具体时间、详细地点、原因、经过等。

不得将医保法律法规和政策规定不予支付的费用纳入医保结算。

8、特殊疾病门诊用药量每月用量不超过33天、全年用量不超过366天。

9、全年收治第一诊断为单病种的参保病人，按单病种结算办法结算的量不得低于95%。

对低于95%的，将按95%的人员数，以单病种医保结算定额标准纳入年度清算。

10、定点医疗机构应坚持“以病人为中心”的服务宗旨，在诊疗服务中应严格遵守《医疗护理技术操作常规》，按照疾病的'临床路径进行诊疗活动，因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗(三合理)，在疗效基本相同的情况下，应优先使用医疗保险报销范围内价格较低的药品和诊疗项目(含医用材料)，切实减轻参保人员医疗费用负担。

淄博医疗考试试题及答案一、填空题1.人体内的血液是由（红细胞、白细胞、血小板、血浆）组成的。

2.心脏共有（四、五、六、七）个部分。

3.糖尿病是由于胰岛素（分泌过多、分泌不足、分泌异常、分泌失调）导致的。

4.白内障是指（角膜、晶状体、虹膜、巩膜）的混浊。

5.高血压病是指收缩压（高于、低于、等于）140mmHg和舒张压（高于、低于、等于）90mmHg。

6.骨折是指骨头（断裂、错位、折叠、松动）的损伤。

7.中风是由于脑部缺血或出血导致脑组织受损，在医学上也称为（心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、冠心病）。

8.人体最大的器官是（心脏、肺、皮肤、肝脏）。

9.感冒是由于（病毒、细菌、寄生虫、真菌）引起的。

10.白血病是一种（血液肿瘤、器官肿瘤、妇科疾病、骨科疾病）。

二、选择题1. 医院门诊排队候诊时，应该（保持队伍秩序、插队、大声喧哗、吸烟）。

2. 食物中含有最多维生素C的是（柑橘类水果、苹果、香蕉、梨）。

3. 感冒最常见的症状包括（咳嗽、流鼻涕、发烧、头痛）。

4. 高血压病的治疗方法包括（药物治疗、改变饮食习惯、减少体重、定期测血压）。

5. 下列哪个不属于传染病（白血病、流感、水痘、手足口病）。

6. 青霉素是一种（消炎药、退烧药、止痛药、解热贴）。

7. 下列哪种食物含有丰富的蛋白质（鸡蛋、牛奶、香蕉、米饭）。

8. 颈椎病的主要症状包括（颈部疼痛、头晕目眩、手指麻木、肩部酸痛）。

9. 心脏病最主要的症状是（胸闷、气短、心悸、呕吐）。

10. 面包、米饭和面条属于（碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素）。

三、简答题1. 请简要介绍一下心肺复苏术。

心肺复苏术（CPR）是一种紧急抢救方法，用于处理心脏停跳或呼吸停止的紧急情况。

它包括胸外按压和人工呼吸两个步骤。

通过对胸部进行按压，可以恢复心脏的机械循环，为心脏提供血液流动。

同时，通过口对口或使用人工呼吸器进行人工呼吸，可以为患者提供氧气，帮助恢复呼吸功能。

2. 什么是糖尿病？糖尿病是一种慢性疾病，指的是机体内胰岛素的分泌不足或对胰岛素反应减弱，导致血糖水平持续升高的疾病。

多选题B本市行政区域内，职工基本医疗保险制度覆盖范围外的下列城乡居民，可以参加城乡居民基本医疗保险的是A、高等院校学生B、中专和技校学生C、中小学阶段学生D、托幼机构的在册儿童C1、参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗，经急诊抢救无效死亡的，提供以下材料报销急诊费用A、发票B、急诊病历或医院开具的转诊检查证明C、费用明细D、以上都选2、城镇职工异地安置人员因病在所选择的异地定点医院住院的，报销需提供A、异地登记表复印件B、住院发票原件C、住院期间的费用明细清单原件D、住院病历复印件3、参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗并住院的，出院联网结算后提供以下材料报销急诊费用A、发票B、急诊病历或医院开具的转诊检查证明C、费用明细D、本次住院联网结算单据4、城乡居民在本年度首次住院的，起付标准分别为A.一级医院100元B.二级医院300元C.三级医院700元D.以上都对5、参保人下列哪些购药费用，不得纳入慢性病补助范围A、参保人核定慢性病病种的费用不在《门诊慢性病病种费用支付项目范围》B、将社保卡、慢性病证转借他人使用发生的费用D、门诊慢性病专用大病历记录就诊时间与收费票据时间明显不符的费用6、参保人员在临床诊疗过程中，符合下列条件，使用规定“血液制品”中规定品种，所发生相关医疗费用，按特类药品处理A.急性大量血液丢失出现低血容量性休克B.持续活动性出血C.失血量超过自身血容量的30％D. 以上都对7、城镇职工在本年度首次住院的，起付标准分别为 A.一级医院300元 B.二级医院500元 C.三级医院700元 D.以上都对8、城乡居民大病保险坚持的原则有ABCDE9、参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗并住院的，出院联网结算后提供以下材料报销急诊费用ABCD10、城乡居民医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病协议服务单位中的哪些机构中各选一家，与其签订医疗服务协议，作为本人就诊的签约协议服务单位A、社区卫生服务机构B、门诊C、零售药店11、城乡居民基本医疗保险基金的来源A、个人缴纳的基本医疗保险费B、各级财政补助资金C、基金的利息收入D、其他收入D1、定岗医师的申请条件A.取得执业医师资格B.具有医疗处方权C.未发生过医疗事故D.无为个人经济利益滥开大型检查、滥用自费药品的行为2、定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更后，符合《办法》规定的定点资格条件的，准予变更，具有下列情形之一的，不予变更A 、跨区县城区内变更的B、地址由近郊、偏远镇向城区变更的D、医疗机构和零售药店之间进行变更的E、不予配合人力资源和社会保障部门实地核查变更情况的3、定岗医师应履行的职责A.熟练掌握基本医疗保险政策规定B. 认真核对参保人员身份C. 坚持“首诊”负责制D. 坚持“因病施治”的原则4、定点单位具有下列情形之一的，不予变更A、跨区县城区内变更的B、地址由近郊、偏远镇向城区变更的C、医疗机构和零售药店之间进行变更的D、低于原定点招标条件的5、定点医疗机构在医保刷卡时，发生的以下（）费用列为考核金A、医保刷卡结算金额的5%B、一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元，金额超过部分的50%C 、未据实结算医保刷卡费用，经核实情况正常的，分解结算医保刷卡费用的50%6、定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的，将一次性扣除医保刷卡费用，不再兑付A 、用个人账户基金支付保健品发生的结算费用B 、为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用C 、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用D 、因通报处罚扣除的结算费用G1、根据《2015年淄博市住院定点医疗机构协议书》对诊疗项目、服务设施与药品管理的规定，以下说法正确的是A 、乙方收费应公开、透明，各病区护士站应配备微机收费系统B 、乙方每日向参保人员提供住院费用日清单，治疗费、材料费、可单独收取的手术相关费用等必须明细具体，不明细的费用甲方拒付C 、心电监护、吸氧、康复治疗等项目应按相关文件及物价收费标准收取费用，相关记录留存不少于2年D 、以上都选2、根据《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（卫农卫发〔2010〕80号）和《关于加强住院医疗康复项目支付管理有关问题的通知》（淄人社发〔2014〕49号）规定，协议康复医疗机构应具备的条件有A 、具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质，且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构B 、二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师C 、一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专（兼）职康复医师和3名治疗师（至少1名专业康复治疗师）D 、二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡，开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%E 、一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡，开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%J1、基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围 A.陪护费B.护工费C.洗理费D.门诊煎药费2、基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括A ．义齿B.修复种植牙C.色斑牙治疗D.镶牙3、基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录有A 、挂号费C 、病历工本费D 、院外会诊费4、基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括A.洁牙B.牙列不齐矫治C.种植牙D.色斑牙治疗5、基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目包括 A.治疗粉刺B.雀斑C.口吃D.打鼾6、基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有A 、参保人员就诊人数B 、医疗总费用和增长率C 、药品、医用耗材和检查占医疗费用比例D 、参保人员疾病种类E 、药品、医用耗材和检查总费用及增长率7、基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围ABC8、基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围有A 、治疗项目B 、彩色多普勒仪9、基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括A.验光配眼镜B.装配假眼C.假发D.假肢10、鉴定慢性病时，糖尿病须具备下列哪些症状之一者可以鉴定通过A 、合并感染B 、心脏并发症C 、肾脏并发症D 、眼并发症E 、神经并发症11、据实结算病种有A 、重度及特重度烧伤M慢性病城镇职工参加慢性病鉴定须提供哪些材料？A 、《淄博市基本医疗保险门诊慢性病资格申请表》一份B 、社保卡号或银行开户卡号（账号）C 、身份证复印件D 、住院病历复印件R人力资源和社会保障部门根据考核结果，按标准兑付医保考核金，以下说法正确的是A、90分以上（含90分）100%B、80分以上（含80分）不满90分90%D、60分以上（含60分）不满70分50%2、人力资源和社会保障部门根据考核结果，按下列标准兑付考核金A、全年总评分≥90分，拨付当年全部考核金B、80分≤全年总评分＜90分，拨付当年考核金的90％C、75分≤全年总评分＜80分，拨付当年考核金的80％D、全年总评分＜60分，扣除当年全部考核金S1、《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项的是ABCD因慢性贫血出现（）所发生相关医疗费用，按特类药品处理。

多选题B本市行政区域内，职工基本医疗保险制度覆盖范围外的下列城乡居民，可以参加城乡居民基本医疗保险的是A、高等院校学生B、中专和技校学生C、中小学阶段学生D、托幼机构的在册儿童C1、参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗，经急诊抢救无效死亡的，提供以下材料报销急诊费用A、发票B、急诊病历或医院开具的转诊检查证明C、费用明细D、以上都选2、城镇职工异地安置人员因病在所选择的异地定点医院住院的，报销需提供A、异地登记表复印件B、住院发票原件C、住院期间的费用明细清单原件D、住院病历复印件3、参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗并住院的，出院联网结算后提供以下材料报销急诊费用A、发票B、急诊病历或医院开具的转诊检查证明C、费用明细D、本次住院联网结算单据4、城乡居民在本年度首次住院的，起付标准分别为A.一级医院100元B.二级医院300元C.三级医院700元D.以上都对5、参保人下列哪些购药费用，不得纳入慢性病补助范围A、参保人核定慢性病病种的费用不在《门诊慢性病病种费用支付项目范围》B、将社保卡、慢性病证转借他人使用发生的费用D、门诊慢性病专用大病历记录就诊时间与收费票据时间明显不符的费用6、参保人员在临床诊疗过程中，符合下列条件，使用规定“血液制品”中规定品种，所发生相关医疗费用，按特类药品处理A.急性大量血液丢失出现低血容量性休克B.持续活动性出血C.失血量超过自身血容量的30％ D. 以上都对7、城镇职工在本年度首次住院的，起付标准分别为 A.一级医院300元 B.二级医院500元 C.三级医院700元 D.以上都对8、城乡居民大病保险坚持的原则有ABCDE9、参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗并住院的，出院联网结算后提供以下材料报销急诊费用ABCD10、城乡居民医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病协议服务单位中的哪些机构中各选一家，与其签订医疗服务协议，作为本人就诊的签约协议服务单位A、社区卫生服务机构B、门诊C、零售药店11、城乡居民基本医疗保险基金的来源A、个人缴纳的基本医疗保险费B、各级财政补助资金C、基金的利息收入D、其他收入D1、定岗医师的申请条件A.取得执业医师资格B.具有医疗处方权C.未发生过医疗事故D.无为个人经济利益滥开大型检查、滥用自费药品的行为2、定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更后，符合《办法》规定的定点资格条件的，准予变更，具有下列情形之一的，不予变更A 、跨区县城区内变更的B、位置由近郊、偏远镇向城区变更的D、医疗机构和零售药店之间进行变更的E、不予配合人力资源和社会保障部门实地核查变更情况的3、定岗医师应履行的职责A.熟练掌握基本医疗保险政策规定B. 认真核对参保人员身份C. 坚持“首诊”负责制 D. 坚持“因病施治”的原则4、定点单位具有下列情形之一的，不予变更A、跨区县城区内变更的B、位置由近郊、偏远镇向城区变更的C、医疗机构和零售药店之间进行变更的D、低于原定点招标条件的5、定点医疗机构在医保刷卡时，发生的以下（）费用列为考核金A、医保刷卡结算金额的5%B、一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元，金额超过部分的50%C、未据实结算医保刷卡费用，经核实情况正常的，分解结算医保刷卡费用的50%6、定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的，将一次性扣除医保刷卡费用，不再兑付A、用个人账户基金支付保健品发生的结算费用B、为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用C、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用D、因通报处罚扣除的结算费用G1、根据《2015年淄博市住院定点医疗机构协议书》对诊疗项目、服务设施与药品管理的规定，以下说法正确的是A、乙方收费应公开、透明，各病区护士站应配备微机收费系统B、乙方每日向参保人员提供住院费用日清单，治疗费、材料费、可单独收取的手术相关费用等必须明细具体，不明细的费用甲方拒付C、心电监护、吸氧、康复治疗等项目应按相关文件及物价收费标准收取费用，相关记录留存不少于2年D、以上都选2、根据《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（卫农卫发〔2010〕80号）和《关于加强住院医疗康复项目支付管理有关问题的通知》（淄人社发〔2014〕49号）规定，协议康复医疗机构应具备的条件有 A 、具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质，且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构B、二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师C、一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专（兼）职康复医师和3名治疗师（至少1名专业康复治疗师）D、二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡，开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%E、一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡，开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60% J1、基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围 A.陪护费 B.护工费 C.洗理费 D.门诊煎药费2、基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括A．义齿 B.修复种植牙 C.色斑牙治疗 D.镶牙3、基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录有A、挂号费C、病历工本费D、院外会诊费4、基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括 A.洁牙 B.牙列不齐矫治 C.种植牙 D.色斑牙治疗5、基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目包括 A.治疗粉刺 B.雀斑C.口吃D.打鼾6、基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有A、参保人员就诊人数B、医疗总费用和增长率C、药品、医用耗材和检查占医疗费用比例D、参保人员疾病种类E、药品、医用耗材和检查总费用及增长率7、基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围ABC8、基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围有A、治疗项目B、彩色多普勒仪9、基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括 A.验光配眼镜B.装配假眼C.假发D.假肢10、鉴定慢性病时，糖尿病须具备下列哪些症状之一者可以鉴定通过A、合并感染B、心脏并发症C、肾脏并发症D、眼并发症E、神经并发症11、据实结算病种有A、重度及特重度烧伤M慢性病城镇职工参加慢性病鉴定须提供哪些材料？A、《淄博市基本医疗保险门诊慢性病资格申请表》一份B、社保卡号或银行开户卡号（账号）C、身份证复印件D、住院病历复印件R人力资源和社会保障部门根据考核结果，按标准兑付医保考核金，以下说法正确的是A、90分以上（含90分）100%B、80分以上（含80分）不满90分90%D、60分以上（含60分）不满70分50%2、人力资源和社会保障部门根据考核结果，按下列标准兑付考核金A、全年总评分≥90分，拨付当年全部考核金B、80分≤全年总评分＜90分，拨付当年考核金的90％C、75分≤全年总评分＜80分，拨付当年考核金的80％D、全年总评分＜60分，扣除当年全部考核金S1、《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项的是ABCD因慢性贫血出现（）所发生相关医疗费用，按特类药品处理。

2020年医保培训测试题科室姓名得分一、选择题。

（每小题4分，共64分）1、2020年我市城乡居民基本医疗保险按缴费有（A）档A 一个B 二个C 三个D 四个2、我院是按（B）医院收费标准执行的？A 一级B 二级乙等C 三级乙等 D无等级3、我院城乡居民住院的起付线是（C）A 200元B 300元C 400元D 500元4、我院城镇职工住院退休和在职的起付线分别是（ D）A 200元、300元B 300元、400元C 400元、500元D 500元、600元5、2020年我院城乡居民住院的报销比例是（C）A 70%B 75%C 80%D 85%6、2020年我院城镇职工的报销比例按在职和退休分别是（ C）A 70%、75%B 80%、88%C 85%、92%D 90%、96%7、II类特殊病门诊（如肾透析）的起付线一年度收取？次？元（ B）A 一、400B 一、600C 二、400D 二、6008、II类特殊病门诊的统筹比例按城乡居民和城镇职工分别是（D）A 70%、80%B 75%、85%C 80%、90%D 75%、90%9、2020年度泸州市城乡居民和城镇职工统筹基金最高支付额分别是?和?元( D）A、10万、20万 B 15万、20万 C 15万、24万 D 17万、24万10、2020年4月30日起，县域内的精准扶贫人员在我院住院治疗时，个人承担住院总费用的（B）?A 15%B 10%C 5%D 零支付11、普通城乡居民大病保险须年度累计个人统筹自付达（D）后才可以报销？A 0.5万B 0.6万C 0.7万D 1万12、2020年城乡居民门诊统筹比例是?年度最高不超过?( D ）A 100%、90元B 80%、80元C 70%、100元D 60%、110元13、我院精准扶贫的住院费用超范围占比是（D）内A 10%B 11%C 12%D 13%14、下列说法正确的是（ C）A 病人未离院的情况下，为病人办理出院结算后再次住院。

淄博医疗考试试题答案一、选择题1. 以下哪项不是病毒性肝炎的传播途径？A. 食物传播B. 空气飞沫C. 血液传播D. 母婴传播2. 关于抗生素的使用，下列说法正确的是：A. 抗生素可治疗病毒感染B. 抗生素需按医嘱使用C. 抗生素可随意购买使用D. 抗生素使用越多，治疗效果越好3. 下列哪种疾病是心血管疾病的一种？A. 糖尿病B. 高血压C. 胃溃疡D. 骨质疏松4. 以下哪项是糖尿病的主要治疗方法？A. 手术治疗B. 药物治疗C. 饮食控制D. 以上全是5. 在医学影像学中，MRI代表的是：A. 磁共振成像B. 计算机断层扫描C. X射线成像D. 超声波成像二、填空题1. 人体内最大的器官是______。

2. 心电图检查通常用来检测______的疾病。

3. 疫苗接种是一种预防______的方法。

4. 临床上常见的“三高”指的是高血压、高血糖和______。

5. 肺结核的主要传播途径是______。

三、判断题1. 长期吸烟只会导致肺癌，不会引起其他疾病。

（对/错）2. 人体缺铁会导致贫血，而缺碘则会引起甲状腺肿大。

（对/错）3. 所有抗生素都有消炎作用，可以用于治疗各种炎症。

（对/错）4. 心脏瓣膜疾病患者应避免剧烈运动。

（对/错）5. 糖尿病患者可以通过注射胰岛素来控制血糖水平。

（对/错）四、简答题1. 简述病毒性肝炎的主要症状和预防措施。

2. 描述心血管疾病的主要危险因素及其对人体健康的影响。

3. 阐述糖尿病的病因和常见并发症。

4. 说明肺结核的诊断方法和治疗原则。

五、案例分析题患者，男，45岁，因咳嗽、咳痰、发热一周入院。

体格检查发现患者体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。

胸部X光显示双肺多发性浸润影。

患者自述近期无外出旅游史，无接触结核病史者。

请根据上述案例，回答以下问题：1. 根据患者的症状和检查结果，初步诊断可能是什么？2. 进一步的诊断需要做哪些检查？3. 针对该患者，提出一个初步的治疗方案。