糖化血红蛋白(HbA1c)

糖化血红蛋白HbA1c的测定方法与临床应用近年来，糖尿病发病率呈不断上升的趋势。

糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症密切相关。

糖化血红蛋白分为HbA1a、HbA1b和HbA1c，其中最重要是HbA1c。

HbA1c是血红蛋白与血糖结合的产物，该过程缓慢且不可逆，因红细胞的半寿期为60d，所以HbA1c能反映患者测定前2～3个月的平均血糖水平，是判定糖尿病患者长期血糖控制水平的良好指标。

1 HbA1c的测定方法1.1免疫比浊法此法是利用抗原抗体反应来测定HbA1c。

在样本中加入抗HbA1c抗体缓冲液，使HbA1c与抗HbA1c抗体结合形成可溶性的抗原抗体复合物，再加入一种含多聚半抗原的缓冲液，与反应液中剩余的抗HbA1c抗体反应形成不溶性的抗原抗体复合物，利用比浊法检测HbA1c的含量；另一通道同时检测总血红蛋白，计算得出HbA1c的百分比。

此法准确率高，重复性好，经实验证实，该法回收率可达97.9%，CV<2%[1]。

1.2乳胶凝集法原理是利用抗原抗体反应直接测定总血红蛋白中的糖化血红蛋白（HbA1c）的百分含量。

样本中的总Hb和HbA1c作为抗原与试剂中相应的抗体结合形成抗原抗体复合物进而发生凝集反应，凝集量随HbA1c浓度的高低而变化。

使用生化分析仪来进行比浊测定HbA1c的浓度，利用终点法通过检测反应液的吸光光度值，可反映出凝集量，进而推算出HbA1c的百分含量。

1.3酶法原理是变性后的全血样本经蛋白酶作用，糖化血红蛋白β-链上的缬氨酸被释放出来，糖化的缬氨酸作为底物经果糖缬氨酸氧化酶（FVO）的氧化作用产生H2O2，之后H2O2在过氧化物酶的作用下与相应的显色剂耦联显色[2]，通过测定吸光度得出HbA1c的浓度。

直接酶法可直接检测出样本中HbA1c的百分比，而且处理后的样本与氧化还原剂反应，除去了小分子和高分子干扰物质[3]。

酶法检测HbA1c可用于自动生化仪，准确率高、重复性好、特异性高。

糖化血红蛋白是什么糖化血红蛋白（HbA1c）是一种血红蛋白与葡萄糖结合后形成的化合物。

它是评估血糖控制程度的一种重要指标，可以长期反映血糖水平的平均值。

通过监测糖化血红蛋白水平，医生可以了解糖尿病患者的血糖控制情况，以及预测患者的糖尿病并发症风险。

糖化血红蛋白的形成是一个缓慢的过程，它是由于在体内的高血糖水平引起的。

葡萄糖与血红蛋白A（一种主要的血红蛋白类型）结合，形成糖化血红蛋白。

由于红细胞的寿命约为120天，糖化血红蛋白的浓度可以反映近3个月的平均血糖水平。

糖化血红蛋白的测量通常是通过抽取血液样本进行实验室检测完成的。

结果以百分比表示，常规血糖控制情况下，糖化血红蛋白的浓度应该在4%到5.6%之间。

对于糖尿病患者来说，目标范围可能会有所不同，具体取决于治疗方法和病情的严重程度。

监测糖化血红蛋白的水平对于管理糖尿病非常重要。

它可以给医生提供有关糖尿病患者糖代谢状况的信息，帮助改善糖尿病的治疗方案。

通过控制血糖水平，可以减少糖尿病并发症的风险，如心血管疾病、神经病变和视网膜病变等。

除了糖尿病管理外，糖化血红蛋白还可以用于筛查糖尿病。

通过检测血液中的糖化血红蛋白水平，医生可以判断一个人是否存在潜在的糖尿病风险。

这对于早期干预和预防糖尿病的发展至关重要。

尽管糖化血红蛋白是评估血糖控制程度的理想指标，但也有一些限制。

首先，糖化血红蛋白的测量结果受到血红蛋白的寿命和血液样本采集时间的影响。

因此，尽管它可以反映近三个月的平均血糖水平，但并不能提供每天的血糖波动情况。

其次，有一些特殊的情况，如贫血、血液病和肾脏疾病等，会对糖化血红蛋白的测量结果产生影响。

总的来说，糖化血红蛋白是一种用于评估血糖控制程度的重要指标。

它可以为医生提供关于糖尿病患者的糖代谢情况的信息，帮助制定合理的治疗方案。

通过控制血糖水平，可以减少糖尿病并发症的风险，并提高患者的生活质量。

因此，定期监测糖化血红蛋白水平是糖尿病管理的重要环节。

如果您怀疑自己患有糖尿病或需要监测血糖控制情况，请咨询您的医生。

HbA1c检测的临床意义糖化血红蛋白（HbA1c）主要是指血液中与葡萄糖结合的那一部分血红蛋白。

HbA1c的β链N末端缬氨酸氨基与葡萄糖醛基通过非酶促反应连接。

当血液中葡萄糖浓度较高时，人体形成的HbA1c的含量也会相对较高。

人体内红细胞的寿命平均为120天，在细胞死亡前，血液中HbA1c的含量会保持相对不变。

因此，HbA1c水平反映的是检测前120天内的平均血糖水平。

它避免了每日的血糖值的波动，与病人抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。

HbA1c的检测是诊断和治疗糖尿病的过程中疗效监测的重要手段。

HbA1c的多少与血中葡萄糖的含量高低成正比关系，可以间接反映血糖浓变的改变，同时也反映了机体糖代谢的状态。

HbA1c的临床意义主要体现在以下几点：1、作为糖尿病的病情监测指标长期以来，评价糖尿病患者长期血糖的控制水平是一个难题。

一次血糖测定，只能反映抽血当时的血糖水平，并且随进食和糖代谢的变化而有所改变，不能说明前一段较长时间病情的全貌。

HbA1c能够反映过去2~3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对它进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。

一般认为，HbA1c小于7%时，血糖控制较好，如果HbA1c 大于8%时，则需要加强血糖控制。

2、指导治疗方案在糖尿病治疗过程中，应定期检测HbA1c的含量，并且按需要调整治疗方案，控制好血糖。

临床常以HbA1c作为监测指标来了解糖尿病患者近期的血糖情况，以及估计糖尿病慢性并发症的发生与发展情况。

3、对预防糖尿病孕妇的巨大胎儿、畸形胎、死胎、以及急、慢性并发症发生发展的监督具有重要意义。

总之，HbA1c的高低可影响糖尿病慢性并发症的发生和发展，定期监测HbA1c有非常重要的意义。

1996年日本将HbA1c纳入老年人保健法中糖尿病筛选的检查项目。

2002年美国糖尿病协会（ADA）将它作为糖尿病血糖控制的金标准，明文规定所有的糖尿病患者都应该常规检测HbA1c。

糖化血红蛋白对照表
糖化血红蛋白(HbA1c)是血糖控制的重要指标，它反映了过去2-3个月的平均血糖水平。

以下是HbA1c的一般参考范围，但请注意，不同的实验室可能会有略微不同的参考范围：- 正常范围：4.0% - 5.6%
- 预糖尿病：5.7% - 6.4%
- 糖尿病：6.5% 或更高
这些数值是根据美国糖尿病协会(ADA)的标准设定的。

然而，这些只是一般的参考范围，具体的数值可能会因人而异，取决于个体的健康状况、年龄、性别等因素。

如果您的HbA1c值高于正常范围，可能意味着您的血糖控制不佳，需要进一步的医疗评估和治疗。

如果您的HbA1c值低于正常范围，可能意味着您的血糖控制过于严格，需要调整治疗方案。

HbA1c只是评估血糖控制的一个工具，它不能替代日常的血糖监测和医生的建议。

如果您有任何关于您的血糖控制的问题，您应该咨询您的医生或糖尿病护理团队。

糖化血红蛋白（HbA1c）是一种测量血糖控制水平的生物标志物。

HbA1c通过使用高效液相色谱法（HPLC法）进行测量。

以下是关于HPLC法测量糖化血红蛋白的详细解答：1. 什么是糖化血红蛋白（HbA1c）？糖化血红蛋白是一种在血液中的蛋白质，其分子结构包括一个血红蛋白分子和一个糖分子。

当血糖水平升高时，葡萄糖与血红蛋白结合形成HbA1c。

由于红血球寿命较长，HbA1c的测量可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，因此被广泛用于糖尿病的血糖控制评估。

2. HPLC法是什么？高效液相色谱法（HPLC）是一种用于分离、识别和测量混合物中成分的高效、高分辨率的分析技术。

它通过在高压下将溶液通过色谱柱，利用柱中的填料和流动相的差异，实现各种化合物的分离。

3. HPLC法测量糖化血红蛋白的步骤：a. 样品准备：血液样品通常需要预处理，包括血红蛋白的提取和纯化。

这可以通过加入抗凝剂、洗涤和脱色步骤来实现。

b. 色谱柱选择：选择适当的色谱柱，通常是离子交换柱，以便有效地分离HbA1c。

c. 流动相的选择：选择合适的流动相，通常是带有缓冲剂和有机溶剂的混合物，以确保在色谱柱中发生分离。

d. 梯度洗脱：使用梯度洗脱的方法，通过调整流动相中缓冲剂浓度，使不同的血红蛋白分离出来。

e. 检测器测量：使用 UV 或荧光检测器来检测不同的血红蛋白分子。

HbA1c的浓度由峰的面积或高度来表示。

f. 标准曲线：使用已知浓度的标准品制作标准曲线，以便将样品中的HbA1c浓度进行定量。

4. HPLC法的优势和应用：•高精度和高分辨率： HPLC法具有很高的分辨率，可以准确测量不同形式的血红蛋白。

•广泛应用： HPLC法广泛用于医学实验室中，用于测量糖化血红蛋白，评估糖尿病患者的长期血糖控制。

总的来说，HPLC法是一种可靠、高效、高分辨率的分析技术，用于测量糖化血红蛋白，为糖尿病患者的血糖控制提供了重要的生物标志物。

糖尿病糖化血红蛋白诊断标准
糖尿病糖化血红蛋白（HbA1c）诊断标准是指，通过检测血液中HbA1c的含量来评估一个人是否患有糖尿病。

HbA1c是一种血红蛋白的变异形式，它能够反映出过去2-3个月内血糖水平的平均水平。

因此，HbA1c检测可以提供一个更准确的血糖控制评估，从而更好地监测糖尿病的治疗效果。

根据国际糖尿病联合会（IDF）和美国糖尿病协会（ADA）的建议，HbA1c诊断标准为：HbA1c≥6.5%（48mmol/mol）表示糖尿病的确诊。

此外，如果HbA1c 的值在5.7-6.4%（39-47mmol/mol）之间，则表示患者存在糖尿病前期的风险。

需要注意的是，HbA1c检测可能会受到某些因素的影响，例如贫血、肝病、肾病等，因此在进行HbA1c检测时，需要考虑到这些因素的影响，以确保诊断的准确性。

此外，HbA1c检测也不适用于某些人群，例如孕妇、儿童和青少年等。

总之，HbA1c是一种常用的糖尿病诊断方法，它能够提供更准确的血糖控制评估，从而更好地监测糖尿病的治疗效果。

糖化血红蛋白国际单位换算糖化血红蛋白（HbA1c）是一种血液指标，用来衡量过去2到3个月内平均血糖水平的变化。

它在临床上被广泛用于糖尿病的诊断、评估患者的血糖控制程度以及预测糖尿病并发症的风险。

糖化血红蛋白的单位是国际单位（IU），而不是常见的毫摩尔/升（mmol/mol）。

本文将详细介绍糖化血红蛋白国际单位与其他单位之间的换算方法，以帮助读者更好地理解和应用这一指标。

首先，我们需要了解国际单位（IU）的定义。

国际单位是一种衡量生物活性的度量单位，它通常用于测量和比较不同物质的生物活性。

对于糖化血红蛋白而言，国际单位的定义是一种与参考材料相比较的测量单位，参考材料是一种已知糖化血红蛋白浓度的样品。

在实际应用中，我们常常使用各种仪器和试剂盒来测量糖化血红蛋白的浓度。

这些仪器和试剂盒的生产商会使用一种参考材料来标定其测量结果，并将其表达为国际单位。

由于不同生产商使用不同的参考材料，因此不同仪器和试剂盒的国际单位值可能会略有差异。

为了进行糖化血红蛋白国际单位和其他单位的换算，我们首先需要获得糖化血红蛋白的浓度值，这通常以百分比（）形式表示。

糖化血红蛋白的正常范围通常为4到6，高于6.5则可能表明糖尿病的存在。

接下来，我们需要找到相关的换算公式。

根据国际标准化组织（ISO）的建议，以下是糖化血红蛋白国际单位与百分比的换算公式：HbA1c（IU）= (HbA1c（）- 0.0594) / 0.0312HbA1c（）= HbA1c（IU）×0.0312 + 0.0594根据这两个公式，我们可以通过相互转换的方式得到糖化血红蛋白的国际单位和百分比表示。

举个例子来说明换算过程：假设我们有一个糖化血红蛋白的测量结果为7.0。

将这个值带入公式，我们可以进行如下计算：HbA1c（IU）= (7.0 - 0.0594) / 0.0312 ≈224.36 IU因此，7.0的糖化血红蛋白可表示为约224.36 IU。

国家糖化血红蛋白标准化国家糖化血红蛋白（HbA1c）标准化是指确定和实施一个统一的糖化血红蛋白测试方法和结果解释的过程。

这个标准化过程旨在确保不同实验室和医疗机构之间的糖化血红蛋白测量结果的准确性和可比性，最终为临床医生提供准确的糖尿病和糖尿病控制评估。

糖化血红蛋白是指血液中的红细胞蛋白质与糖分子之间发生的一个化学反应。

这个反应通常是在血红蛋白暴露在高血糖环境中的情况下发生的。

糖化血红蛋白的含量可以反映出过去2到3个月内的血糖平均水平，因此可以用于评估糖尿病患者的长期血糖控制情况。

然而，在不同的实验室或医疗机构中，由于使用不同的测试方法或仪器，糖化血红蛋白测试结果可能会有较大的差异。

这种差异可能影响临床医生对病人的诊断和治疗决策。

因此，国家糖化血红蛋白标准化的目标就是减小这种差异。

标准化过程通常包括以下几个方面：首先，需要确定一个统一的测试方法和实验室操作流程。

这意味着要制定一个详细的操作规范，包括血液采样方法、血液保存和运输条件、试剂的选择和使用等。

这样可以确保不同实验室在进行糖化血红蛋白测试时使用相同的方法和条件。

其次，需要制定一个统一的结果解释标准。

由于不同的测试方法可能会得出不同的结果，因此需要建立一个标准的结果解释体系，确保在不同实验室测试的结果可以相互比较。

这包括确定一个统一的糖化血红蛋白结果的血糖控制范围，并对不同血糖控制水平进行分类。

这样可以方便临床医生根据糖化血红蛋白的结果来评估病人的糖尿病控制情况。

另外，国家糖化血红蛋白标准化还需要建立一个质量控制和质量保证体系。

这意味着需要制定一套质量控制方案，包括定期检查实验室的测试准确性和精确度，并提供相应的培训和技术支持。

这可以确保不同实验室在进行糖化血红蛋白测试时可以获得准确和可靠的结果。

最后，国家糖化血红蛋白标准化需要建立一个信息共享和交流平台。

这可以促进不同实验室和医疗机构之间的合作与交流，分享最新的标准化方法和经验。

同时，这也可以促进对标准化结果的监测和评估，及时调整和改进标准化过程。

国外糖化血红蛋白诊断糖尿病标准国外糖化血红蛋白诊断糖尿病标准在国外，糖化血红蛋白（HbA1c）作为诊断糖尿病的标准已经被广泛应用。

HbA1c是血液中的一种蛋白质，它与血糖浓度相关。

通过测量HbA1c的水平，可以了解个体过去两到三个月内的血糖控制情况，因此被用来诊断糖尿病并评估治疗效果。

在本文中，我们将深入探讨国外糖化血红蛋白诊断糖尿病的标准，帮助读者更好地理解这一诊断方法。

一、HbA1c的测量方法及其优势HbA1c是血液中的一种糖化血红蛋白，它的测量可以通过血液检测来完成。

与其他血糖检测方法相比，HbA1c具有许多优势。

HbA1c的测量不受食物摄入影响，因此不需要空腹检测。

HbA1c的结果反映了过去两到三个月的血糖控制情况，相对于单次的血糖测量，更能反映长期的血糖变化。

HbA1c的测量方法在诊断糖尿病和评估治疗效果上具有独特的优势。

二、国外糖尿病诊断标准中的HbA1c水平根据国际糖尿病联合会（IDF）和美国糖尿病协会（ADA）联合发布的标准，HbA1c水平可以作为诊断糖尿病的依据。

根据这些标准，HbA1c水平在6.5%以上可以被诊断为糖尿病。

这一标准的制定是基于大量的临床研究和流行病学调查数据，经过科学的分析和验证，被广泛接受并应用于临床实践中。

三、个体差异对HbA1c的影响尽管HbA1c作为诊断糖尿病的标准被广泛应用，但个体差异对其水平的影响需要被重视。

一些因素，如贫血、慢性肾脏疾病、血红蛋白变异等，都可能影响HbA1c的测量结果。

在使用HbA1c作为诊断糖尿病的标准时，需要结合临床表现、其他血糖指标和个体情况进行综合评估，以减少误诊的风险。

四、HbA1c与血糖控制的关系HbA1c作为衡量血糖控制的指标，对糖尿病的治疗和管理具有重要意义。

一般来说，HbA1c水平越高，表示血糖控制越差，糖尿病的并发症风险也越高。

通过定期监测HbA1c水平，可以及时调整治疗方案，帮助患者更好地控制血糖，减少并发症的发生。

hba1c 参考值摘要：1.HbA1c 的定义和作用2.HbA1c 的正常参考值范围3.HbA1c 的临床意义4.HbA1c 的检测方法和影响因素5.结论正文：一、HbA1c 的定义和作用HbA1c（糖化血红蛋白A1c）是一种反映糖尿病患者血糖控制情况的指标，它是红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。

HbA1c 的形成过程是不可逆的，它能稳定地存在于红细胞内，因此，测量HbA1c 的水平可以客观地反映糖尿病患者在过去一段时间内的平均血糖水平。

二、HbA1c 的正常参考值范围正常情况下，HbA1c 的参考值范围为4.8%-6.0%。

在我国，糖尿病患者的HbA1c 控制目标一般为小于7.0%。

然而，具体的控制目标还需根据患者的年龄、病程、并发症等因素个体化制定。

三、HbA1c 的临床意义HbA1c 的水平可以作为评估糖尿病患者血糖控制情况的重要依据。

一般来说，HbA1c 水平越高，说明患者的血糖控制越差，发生糖尿病并发症的风险也越高。

因此，定期检测HbA1c 并确保其处于正常范围内，对糖尿病患者的健康至关重要。

四、HbA1c 的检测方法和影响因素HbA1c 的检测方法通常采用高效液相色谱法或离子交换HPLC 法。

检测结果可能受到以下因素的影响：1.血红蛋白变异体：某些血红蛋白变异体可能影响HbA1c 的测量结果。

2.血红蛋白病：患有血红蛋白病的患者，其HbA1c 水平可能无法真实反映血糖水平。

3.测定方法：不同的测定方法可能对结果产生一定影响，因此，在评价HbA1c 水平时，应考虑测定方法的一致性。

五、结论HbA1c 作为评估糖尿病患者血糖控制情况的重要指标，具有较高的临床价值。

了解HbA1c 的正常参考值范围，定期检测并确保其处于理想水平，有助于预防糖尿病并发症的发生。

糖化血红蛋白检测方法糖化血红蛋白（HbA1c）是一种血红蛋白与葡萄糖结合后形成的化合物，它是反映血糖控制情况的重要指标。

糖化血红蛋白检测方法是临床上常用的一种检测手段，能够客观地反映出一个人近期的血糖水平，对于糖尿病的诊断、疾病管理以及疗效评估具有重要意义。

本文将介绍糖化血红蛋白检测的方法及其临床应用。

一、糖化血红蛋白检测方法。

1. 血液标本采集，糖化血红蛋白检测需要采集静脉全血标本，通常在早晨空腹时进行采集。

采集前患者需至少8小时禁食，避免饮酒及大量饮水，以免影响检测结果。

2. 实验室检测，采集的血液标本送往临床实验室进行检测。

目前常用的方法包括离心法、高效液相色谱法（HPLC）、免疫测定法等。

其中HPLC法是目前应用最为广泛的一种方法，具有准确、稳定、重现性好的特点。

3. 快速检测仪器，近年来，随着医疗技术的不断进步，一些快速检测仪器也逐渐应用于临床实践中。

这些仪器操作简便，检测时间短，适用于一些急诊室、门诊等场所的临时检测。

二、糖化血红蛋白检测结果解读。

1. 糖化血红蛋白水平的参考范围，根据世界卫生组织（WHO）的标准，糖化血红蛋白水平在6.5%以下为正常，6.5%-6.9%为糖尿病前期，大于或等于7.0%为糖尿病。

因此，糖化血红蛋白检测结果是糖尿病诊断的重要依据之一。

2. 与血糖控制的关系，糖化血红蛋白的水平可以反映出近3个月内的平均血糖水平，因此对于长期血糖控制情况的评估非常有价值。

糖化血红蛋白水平越高，说明血糖控制越差，病情越严重。

三、糖化血红蛋白检测的临床应用。

1. 糖尿病的诊断，糖化血红蛋白检测是糖尿病诊断的重要依据之一，尤其适用于那些无法进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的患者。

2. 疾病管理，对于已经确诊为糖尿病的患者，定期检测糖化血红蛋白水平可以帮助医生评估患者的血糖控制情况，及时调整治疗方案。

3. 疗效评估，在糖尿病治疗过程中，糖化血红蛋白检测也是评估治疗疗效的重要指标之一。

检验与临床通讯糖化血红蛋白(HbA1C)糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。

人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白，血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，所以可以观测到120天之前的血糖浓度。

糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。

糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。

与血糖区别血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖,通常仅指葡萄糖。

血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平。

糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。

糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”。

随着人们对糖尿病知识的逐步了解，多数人已意识到空腹和餐后2小时血糖监测的重要性，并常常把二者的测定值作为控制血糖的标准。

其实不然，空腹和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的标准，而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。

空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。

糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前120天内的平均血糖水平，且受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。

因此，国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南，明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。

如果空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血红蛋白就不可能达标。

监测意义糖化血红蛋白的特点决定了它在糖尿病监测中有很大的意义：（1）与血糖值相平行。

血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。

（2）生成缓慢。

由于血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白则是逐渐生成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高；反过来，短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降。

由于吃饭不影响其测定，故可以在餐后进行测定。

（3）一旦生成就不易分解。

糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短期内的血糖波动，却能很好地反映较长时间的血糖控制程度，糖化血红蛋白能反映采血前2个月之内的平均血糖水平。