实用文档之冲击波体外碎石操作规程

冲击波体外碎石操纵规程【1 】【顺应症】1．肾结石：直径大于.小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石是冲击波体外碎石的最佳顺应症.2．输尿管结石：长径大于.小于或等于的中.上段输尿管和输尿管末段结石是原位冲击波体外碎石的最佳顺应证.【禁忌症】1．绝对禁忌症：怀胎,结石远端尿路器质性梗阻,非梗阻性肾功效不全,急性尿路沾染,轻微血汗管疾患.孤立肾结石.切开取石术后复发性结石.2．相对禁忌症：凝血机制平常,血汗管疾患,肾功效不全,庞杂性结石.身材过火肥胖.传染性疾病运动期.甲亢.糖尿病.高血压.新产生的脑血管疾患,心力弱竭及轻微心律不齐者.【操纵步调】1.装配高压放电电极及装好发射杯上的水囊.2.接通电源,分离打开碎石机和定位B超机的电源开关.3.按进水键给水囊加水至空气排尽,用夹子夹住排气管.4.经由过程调剂探头地位.水囊地位及水囊水量若干来对病人的结石进行定位.5.按高压开启键,接通高压,设置高压释放次数,按启动键触发高压.6.按高压增长键慢慢增长高压能量至适合程度进行碎石治疗.7.在碎石治疗进程中,依据结石变更情形恰当进行微调.8.治疗停止后,按高压降低键把高压调回零,封闭高压,按排水键排去水囊中的水.9.封闭碎石机电源开关,装配高压电极.【留意事项】1.术前必需要明白诊断,对病人作周全过细的检讨,清除禁忌症.2.碎石日晨禁食,术前必须和病人沟通,清除挂念,争夺合营,把碎石可能消失的并发症向病人说明清晰,取得病人的赞成.3.术前须作B超.血.尿通例.凝血时光.血小板计数.心电图等检讨.4.术中应严厉按照先下后上,先易后难,先小后大,先急后缓的原则进行,若双肾有结石一般先只碎一个肾的结石.5.术中应存眷病人,随时留意病人体位是否变更,实时作出调剂.6.术中应留意治疗电压的调节,单次治疗一次一般不超出2500次.统一部位复碎间歇期应在一周以上.7.术后应予以抗炎.解痉.排石药治疗,周密防备术后沾染.出血等产生.情形较重应住院留不雅,一礼拜后必须复查复诊,以确保治愈.。

体外冲击波碎石操作规范[适应证]⒈前提：⑴正常肾功能⑵结石下方无梗阻⒉肾盂肾盏结石＜3cm者,首选ESWL治疗。

⒊肾盂肾盏结石＞3cm者，首选经皮肾镜碎石术或切开取石术，但对于手术困难或失败者也可采取ESWL。

⒋输尿管上段和下段结石首选ESWL治疗，但对结石较大，肾积水严重或有息肉包绕者应采用开放手术或腔内手术治疗。

⒌膀胱及尿道结石有时亦可ESWL治疗[禁忌证]⒈未经治疗的出血性疾病⒉由于肾实质疾患致肾功能不全者⒊有严重高血压、心力衰竭、心律不齐者⒋妊娠或月经期妇女⒌结石难以定位⒍特别肥胖患者和身高1．2m以下的患儿，由于结石到体表的距离太大或太小，超出水囊表面到焦点的可调节范围。

[治疗前准备]⒈血、尿常规，出凝血时间，血沉、肝、肾功能、心电图、胸片；⒉尿路造影以了解有无尿路梗阻；⒊对尿检白细胞多，结石较大、感染性结石、或有明显尿路感染史者，应行尿细菌培养检查，并经验性抗感染治疗。

[方法步骤]⒈麻醉：一般不用麻醉，必要时可在术前半小时肌注强痛定100mg或度冷丁50mg。

⒉体位及定位：对肾及输尿管上段结石采用仰卧位向患侧倾斜，输尿管下段及膀胱结石采用俯卧位治疗。

固定好病人后在x线透视下定位。

治疗过程中经常观察碎石情况及位置变动，及时调整。

⒊工作电压及冲击次数：工作电压为8—14kv，每次治疗冲击次数不宜超过2500次。

碎石治疗后一周内复查x 线片，有必要者需重复治疗，两次治疗间隔输尿管结石不应小于7天，肾结石必须二周以上。

⒋辅助治疗：结石过小或阴性结石x线显示因难者，可经膀胱镜逆行输尿管插管，注入造影剂定位。

碎石后形成石街者可配合输尿管镜操作，扩张结石下方管腔、碎石治疗。

特别大的肾结石，最好配合经皮肾镜治疗，将肾盂内的结石尽量击碎取出，再行ESWL。

易并发输尿管“石街”者，可治疗前预置双“J”管。

[治疗后处理]⒈多饮水、适当输液，使用利尿剂以增加尿量．促进碎石排出。

⒉使用解痉药物，放松输尿管平滑肌。

冲击波体外碎石操作规程1.手术前准备：1.1确保设备完好，并进行必要的维护和校正。

1.2确保手术室消毒和无菌。

1.3获得患者的知情同意，并告知患者手术的风险和并发症。

2.患者准备：2.1进行术前评估，包括病史收集、身体检查和辅助检查。

2.2告知患者手术前禁食和禁用药物。

2.3做好术前准备，包括取下患者的衣物、佩戴手术帽、口罩、手套等。

3.麻醉：3.1根据患者的具体情况确定麻醉方式。

一般可采用腰麻或全麻。

3.2在麻醉下进行适当的尿管插入，保持尿道畅通。

4.手术操作：4.1用适当的方式进行透视或超声引导，确定结石的位置、数量和大小。

4.2选择合适的冲击波能量和频率，将冲击波聚焦在结石上。

4.3控制冲击波的次数和强度，将结石粉碎成足够小的颗粒。

4.4观察患者的反应，特别是出现过度疼痛、血尿等情况时应及时停止操作。

5.结束手术：5.1终止冲击波的输出，整理手术场地。

5.2根据需要进行尿管引流和盆腔冲洗，清除尿路内的碎石残渣。

5.3恢复麻醉和监测，保持患者的稳定状态。

5.4完善术后处理工作，包括记录手术情况、患者病情观察、给予必要的护理和药物。

6.术后随访：6.1对患者进行术后观察和评估，包括尿液状况、疼痛程度、体温等。

6.2根据情况做好术后处理，包括止痛、解热、抗感染等治疗。

6.3提醒患者注意饮食和生活习惯，预防结石再发。

6.4定期复查，评估手术效果，排除并发症。

以上为冲击波体外碎石的操作规程。

在操作过程中，医务人员需要具备专业技术、严谨的操作和良好的团队协作能力，以确保手术的安全和有效性。

同时，术后的护理和随访也是至关重要的，有助于患者的康复和结石的长期控制。

冲击波体外碎石安全预案引言概述：冲击波体外碎石（ESWL）是一种常见的非侵入性治疗尿路结石的方法，然而，由于其治疗过程中产生的冲击波可能对患者造成伤害，因此需要制定一套完善的安全预案来确保患者的安全。

本文将从五个大点出发，详细阐述冲击波体外碎石的安全预案。

正文内容：1. 术前评估1.1 完善的病史记录：包括患者的年龄、性别、病史等信息，以便医生对患者的情况进行全面评估。

1.2 影像学检查：通过X射线、CT等影像学检查，确定结石的位置、大小和形状，以便制定合理的治疗方案。

1.3 患者的身体状况评估：包括患者的肾功能、心血管状况等，以确定是否适合进行ESWL治疗。

2. 设备检查与维护2.1 设备检查：定期对ESWL设备进行检查，确保设备的正常运行，如冲击波发生器、X射线机等。

2.2 设备维护：定期对设备进行维护，包括清洁、消毒等，以确保设备的卫生和安全。

3. 患者准备3.1 患者禁食：在进行ESWL治疗前，患者需要空腹，以减少治疗过程中的不适感。

3.2 疼痛管理：在治疗过程中，患者可能会感到疼痛，因此需要给予适当的镇痛治疗，以提高患者的舒适度。

3.3 安全防护：为了保护患者的安全，医生和护士需要佩戴适当的防护设备，如护目镜、手套等。

4. 治疗过程中的监测4.1 血压监测：在治疗过程中，需要定期监测患者的血压，以及时发现并处理可能的血压异常情况。

4.2 心电监测：对于有心血管疾病的患者，需要进行心电监测，以及时发现并处理可能的心律失常等情况。

4.3 冲击波监测：需要对冲击波的强度和频率进行监测，以确保治疗的效果和安全性。

5. 治疗后的护理5.1 观察与评估：治疗结束后，需要对患者进行观察和评估，包括尿量、尿液性状等，以及时发现并处理可能的并发症。

5.2 患者教育：向患者提供相关的健康教育，包括饮食、生活方式等，以预防结石的再次发生。

5.3 随访与复查：对于治疗后的患者，需要进行定期的随访和复查，以评估治疗效果和预防复发。

体外碎石流程
体外碎石是一种常见的治疗尿路结石的方法，它通过利用体外冲击波的力量将结石打碎，从而达到排出结石的目的。

下面将介绍体外碎石的具体流程。

首先，患者需要在医生的指导下进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、B超等检查，以确定结石的位置、大小和数量，以及患者的身体状况是否适合进行体外碎石治疗。

接着，医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案，包括手术时间、麻醉方式、治疗部位等。

患者需要按照医生的建议提前做好准备工作，比如禁食禁水、清洁私处等。

当手术进行时，患者需要躺在手术床上，医生会利用超声或X 光等影像设备精确定位结石的位置，然后将体外冲击波发射装置对准结石部位进行治疗。

治疗过程中，患者可能会感到一定程度的疼痛，但医生会根据患者的情况进行相应的止痛处理。

在整个治疗过程中，医生会密切观察患者的生命体征和疼痛反应，确保治疗的安全性和有效性。

一般情况下，体外碎石治疗持续
时间较短，患者可以在麻醉的作用下度过整个手术过程。

治疗结束后，患者需要在医生的指导下进行恢复期的护理，包括注意休息、饮食调理、避免剧烈运动等。

医生还会根据患者的情况制定详细的复诊计划，确保患者的康复过程顺利进行。

总的来说，体外碎石是一种安全有效的治疗尿路结石的方法，但在进行治疗前患者需要充分了解治疗的过程和注意事项，并严格按照医生的指导进行操作，以确保治疗的效果和患者的安全。

希望本文能够帮助您更好地了解体外碎石的治疗流程，祝您早日康复！。

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体外冲击波碎石机操作规程
一、开机，先不接通冲击波高压。

二、水准备，电磁波专用水箱中的水质要求较高，要求纯净水，不含气泡，不含
杂质。

三、装上皮囊，加水排气。

四、病人上治疗床，并对结石位置进行X定位。

五、接通并调节冲击波高压，一般调至14-18KV。

六、调整冲击波发生时间间隔，可控制在50-65次/分。

七、碎石治疗，一般约在1200-2200次左右，由操作医生视病人体位及碎石情况
而定。

八、治疗结束后，对机器复位操作、排除反射缸内的水，并擦干水迹，切断机器
的电源以及机房中的总电源和水源。

如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。

体外冲击波碎石操作规范1.病史和体格检查在进行体外冲击波碎石术之前，医生应仔细了解患者的病史，包括曾经做过的治疗和手术，以及患者的用药情况。

同时，进行全面的体格检查，确保患者没有与碎石操作相关的禁忌症，如出血倾向，严重的高血压，心脏病等。

2.术前准备术前应进行尿常规、尿培养和结石分析等相关检查，以确定结石的位置、类型和大小。

并对患者进行术前准备，包括解释术前的注意事项、饮食控制等。

同时，清空患者肠腔，以减少肠道对冲击波传导的干扰。

3.麻醉和镇痛4.碎石操作在进行ESWL之前，医生应仔细测量和标记结石的位置。

同时，为了减少冲击波对周边组织的伤害，需要在结石位置上方放置水囊或凝胶囊，起到缓冲作用。

然后，通过调整冲击波器的参数，包括冲击次数、能量和频率等，使其适应患者的结石特点。

5.监测和调整在进行碎石操作期间，医生应持续监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸情况等。

同时，观察患者的症状和体征变化，并根据需要及时调整冲击波的参数。

如果患者出现严重的痛苦或并发症，应立即停止治疗并采取相应的措施。

6.术后处理和随访术后需要对患者进行观察和监测，包括尿量、尿液颜色和结石排出情况等。

同时，根据术后的情况，给予适当的止痛药物和抗感染治疗。

术后应告知患者正确的饮食和生活方式，以预防结石的再发。

并定期进行随访，以评估治疗效果和患者的生活质量。

7.安全和卫生措施在进行体外冲击波碎石术期间，医生和护士应采取相应的安全和卫生措施。

包括戴手套、口罩和护目镜等个人防护装备。

同时，对冲击波仪器和操作室进行定期的消毒和清洁，以防止交叉感染。

总结起来，体外冲击波碎石操作规范包括术前准备、麻醉和镇痛、碎石操作、监测和调整、术后处理和随访，以及安全和卫生措施等。

通过遵守这些规范，可以确保操作的安全性和有效性，最大程度地减少并发症的发生，提高治疗效果，提高患者的生活质量。

体外碎石操作范文体外碎石术，也称为ESWL（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy），是一种非侵入性的治疗尿路结石的方法。

它利用激光或电击波产生的冲击波来粉碎结石，使其分解成较小的碎片，从而能够通过尿路系统排出体外。

体外碎石术的操作一般分为以下几个步骤：1.麻醉：在进行体外碎石术之前，患者通常会接受适当的麻醉。

一般来说，小的结石可以使用局部麻醉，大的结石可能需要全身麻醉。

2.定位：在麻醉生效后，医生会利用透视或超声波等影像技术来确定结石的具体位置。

这是非常关键的一步，因为只有准确地定位到结石才能确保冲击波的精确作用在结石上。

3.冲击波作用：医生会将发射冲击波的设备对准结石的位置，并通过设备释放出冲击波。

这些冲击波会通过皮肤和体内组织传导到结石上，造成结石的碎裂。

4.观察和调整：在冲击波释放后，医生会观察结石的反应，并根据需要调整冲击波的参数，如能量和频率，以确保结石能够充分粉碎。

5.结石排出：经过冲击波作用后，结石通常会被分解成较小的碎片，并从肾脏或尿管中排出。

有时候，医生可能会在术后使用导管或其他辅助器械来辅助结石的排出。

体外碎石术是一种相对安全和有效的治疗尿路结石的方法。

它的优点包括非侵入性、恢复快和较少的并发症。

但是，体外碎石术也有一些潜在的风险和注意事项。

首先，体外碎石术可能引起疼痛和不适。

尽管在麻醉下进行手术可以减轻患者的痛苦，但一些人仍然可能会感到不适。

此外，冲击波对结石的作用也可能导致尿路感染或出血等并发症。

其次，体外碎石术并不适用于所有类型的结石。

一些特殊类型的结石，如囊性结石或骨化结石，可能不容易被冲击波粉碎，可能需要其他治疗方法。

此外，体外碎石术之后可能仍然需要进行一些后续的治疗。

碎石之后，患者可能需要服用抗生素来预防感染，在排出残留碎石方面也可能需要采取额外的措施。

总的来说，体外碎石术是一种常用的治疗尿路结石的方法。

通过适当的麻醉和精准的冲击波作用，结石可以被有效地粉碎并排出体外。

冲击欢碎石操作规范［适应证］7•前提：（7丿正常肾功能⑵结石下方无梗阻2•肾盂肾盏结石v3cm者，背选ESWL治疗。

3•肾盂肾羞结石＞3cm者，首选经皮肾镜碎石术或切开取石术，但对于手术困难或失败者也可采取ESWLo$ •输尿管上段和下段结石首选ESWL治疗，但对结石较大，肾积水严重或有息肉包绕者应采用开放手术或腔内手术治疗。

5•膀脱及尿道结石有时亦可ESWL治疗［禁忌证］/.未经治疗的出血性疾病2.由于肾卖质疾患致肾功能不全者3•有严重嵩血压、心力衰竭、心律不齐者妊娠或月纟仝期如女5•结石难以定住6.特别肥胖患者和身嵩1. 2m以下的患儿，由于结石到体表的距离丸丸或丈小，超出水囊表面到焦点的可调节范叭7•血、尿常规，出凝血时间，血沉、肝、肾功能、心电图、胸片；2•尿珞凌影以了解有无尿路梗阻；3•对尿检勺细胞多，结石较大、感染性结石、或有朗显尿路感染史者，应行尿细苗培养检查，并经验性抗感染治疗。

［方出步骤］7•麻醉：一般不用麻醉，必•要时可淮.术前半小时肌注强痛定100mg或度冷丁50mg o2.体住及；t住：对肾及输尿管上段结石采用仰卧住向患側倾斜，输尿管下段及膀脱结石采用俯卧住治疗。

固定好病人后柱x线透视下文住。

治疗过程中经帝观疼碎石情况及住置麦动，及时调整。

3•工作削压及冲击次数：工作亀压为8—14kv,每次治疗冲击次数不宜超过2500次。

碎石治疗后一周内复查x线片，有必、要者需重复治疗，两次治疗间隔输尿管结石不应小于7夭，肾结石必、须二周以上。

4 •辅助治疗：结石过小或阴性结石x线显示因难者，可经膀脱镜逆行输尿管插管，注入凌影利走住。

碎石后形成石街者可配合输尿管镜操作，扩张结石下方管腔、碎石治疗。

特别大的肾结石，最好配合经皮肾镜涪疗，将肾盂内的结石尽量击碎取出，再行ESWLo易并发输尿管“石街"者，可治疗前预置玖"J"管。

7•多饮水、适当输液，使用利尿利以增加尿量.促进碎石扌非出O 2•使用解痉药杨，放松输尿管平滑肌。

体外冲击波碎石流程体外冲击波碎石流程凡泌尿系结石患者，体外碎石流程如下：一、碎石前检查1、常规检查：腹部平片（了解结石详细情况）、B超检查、静脉肾盂造影（确认肾功能）、血常规、尿常规、出凝血时间、血糖及心电图。

2、其他疾病检查即排除一切与碎石有关的禁忌症。

如妊娠、出血性疾病、少尿性肾衰、失代偿的心血管疾病、不能控制的尿路感染、肿瘤、动脉瘤、中枢性神经病、上尿路有解剖、形态异常影响碎石排出者，如肾盂输尿管交界处狭窄、肾盏颈口狭窄、结石远端输尿管狭窄等、植有起搏器的患者、其他未确定的病症。

3、心脏病、高血压病、泌尿系炎症等通过治疗待病情稳定后再施行碎石治疗。

二、碎石操作患者经检查适宜碎石时，如下操作：1、拟定碎石治疗方案。

2、瞩患者(或家属)签碎石治疗知情同意书：告知患者体外冲击波碎石治疗可能会发生的一些并发症及其他意外情况，患者(或家属)知情后，如同意碎石治疗，即在碎石治疗知情同意书上签字。

3、摆位、定位：两种方法：有X线和B超两种。

首先告知患者要放松，不要紧张，不要移动及其他注意事项，如有不适，请及时告知医生。

4、碎石：根据患者体质、结石部位及结石情况，在规定的能量范围内给以适当的能量进行碎石操作。

一般在12W内，不超过2500次。

5、碎石结束后，患者应多饮水、多弹跳运动，有尿意时，留尿观察尿液颜色及结石排出情况。

三、碎石后的护理1、碎石术后由临床主管医师按照消炎、排石等方法对患者进行护理。

2、常见并发症的护理四、复查经第一次碎石及其他治疗后如结石未完全排出或结石变小移位到其他位置，一般间隔一周后行第二次碎石。

体外冲击波碎石操作规范[适应证]⒈前提：⑴正常肾功能⑵结石下方无梗阻⒉肾盂肾盏结石＜3cm者,首选ESWL治疗。

⒊肾盂肾盏结石＞3cm者，首选经皮肾镜碎石术或切开取石术，但对于手术困难或失败者也可采取ESWL。

⒋输尿管上段和下段结石首选ESWL治疗，但对结石较大，肾积水严重或有息肉包绕者应采用开放手术或腔内手术治疗。

⒌膀胱及尿道结石有时亦可ESWL治疗[禁忌证]⒈未经治疗的出血性疾病⒉由于肾实质疾患致肾功能不全者⒊有严重高血压、心力衰竭、心律不齐者⒋妊娠或月经期妇女⒌结石难以定位⒍特别肥胖患者和身高1．2m以下的患儿，由于结石到体表的距离太大或太小，超出水囊表面到焦点的可调节范围。

[治疗前准备]⒈血、尿常规，出凝血时间，血沉、肝、肾功能、心电图、胸片；⒉尿路造影以了解有无尿路梗阻；⒊对尿检白细胞多，结石较大、感染性结石、或有明显尿路感染史者，应行尿细菌培养检查，并经验性抗感染治疗。

[方法步骤]⒈麻醉：一般不用麻醉，必要时可在术前半小时肌注强痛定100mg或度冷丁50mg。

⒉体位及定位：对肾及输尿管上段结石采用仰卧位向患侧倾斜，输尿管下段及膀胱结石采用俯卧位治疗。

固定好病人后在x线透视下定位。

治疗过程中经常观察碎石情况及位置变动，及时调整。

⒊工作电压及冲击次数：工作电压为8—14kv，每次治疗冲击次数不宜超过2500次。

碎石治疗后一周内复查x线片，有必要者需重复治疗，两次治疗间隔输尿管结石不应小于7天，肾结石必须二周以上。

⒋辅助治疗：结石过小或阴性结石x线显示因难者，可经膀胱镜逆行输尿管插管，注入造影剂定位。

碎石后形成石街者可配合输尿管镜操作，扩张结石下方管腔、碎石治疗。

特别大的肾结石，最好配合经皮肾镜治疗，将肾盂内的结石尽量击碎取出，再行ESWL。

易并发输尿管“石街”者，可治疗前预置双“J”管。

[治疗后处理]⒈多饮水、适当输液，使用利尿剂以增加尿量．促进碎石排出。

⒉使用解痉药物，放松输尿管平滑肌。

体外碎石流程范文体外碎石(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL)是一种现代先进的非创伤性治疗尿路结石的方法。

它通过机械波的作用将人体外肾、输尿管和膀胱内的结石粉碎，使其成为轻易排出的微细颗粒。

接下来，我将详细介绍体外碎石的流程。

首先，在准备体外碎石手术之前，患者需要接受一系列的检查，以确保肾结石的位置、大小和形状。

这些检查包括尿液分析、血液测试、腹部超声波、X射线和CT扫描。

这些检查有助于医生确定最佳治疗方案以及评估患者的整体健康状况。

当患者准备就绪后，体外碎石手术将在医院或诊所的手术室进行。

患者通常会被要求禁食，并在手术前排空膀胱以减小结石的移动风险。

手术开始前，患者会被要求躺在一台特殊的治疗床上，通常是面向成像设备的位置。

麻醉师可能会用局部麻醉或全身麻醉来确保患者的舒适和安全感。

接下来，医生会使用透X光机或超声成像来精确定位结石的位置。

这有助于确保冲击波准确地击中结石。

一旦结石被定位，医生会在患者的身体上放置一个透明的水圈，以确保冲击波传输的准确性和一致性。

随后，冲击波发生器会逐渐向患者的身体发送冲击波。

冲击波是通过外部设备产生的短暂高压声波。

这些冲击波穿过患者的身体，击碎结石。

整个手术过程通常会持续30至60分钟，具体时间取决于结石的数量、大小和硬度。

冲击波的数量和强度也会根据患者的具体情况进行调整。

在手术过程中，患者可能会感到轻微的疼痛或不适，但这通常是可以忍受的。

如果患者感到剧痛，医生可以调整冲击波的强度或给予适当的止痛药。

手术结束后，患者会被观察一段时间以确保没有并发症发生。

大多数患者在手术之后可以回家休息，但有些情况下可能需要住院观察。

在手术后的几天或几周内，患者可能会排尿时湿疹，发现尿液中有血迹或血块。

这是正常的反应，因为结石碎片排出的过程可能会刺激尿道。

患者应遵循医生的建议，多饮水以确保适当的水化和减轻不适。

总的来说，体外碎石是一种安全、无痛的治疗尿路结石的方法。

冲击波体外碎石安全预案标题：冲击波体外碎石安全预案引言概述：冲击波体外碎石是一种常见的治疗尿路结石的方法，但在操作过程中存在一定的风险。

为了保障患者和医护人员的安全，制定一份完善的冲击波体外碎石安全预案至关重要。

本文将从预案的制定、设备维护、操作流程、紧急处理和培训教育等方面详细介绍冲击波体外碎石的安全预案。

一、预案的制定1.1 确定责任人和工作流程：明确医院内冲击波体外碎石的责任人，建立工作流程，确保每个环节的责任人清楚任务分工。

1.2 制定操作规范和标准：根据相关法规和标准，制定冲击波体外碎石的操作规范，包括设备操作、患者准备、术前检查等内容。

1.3 定期评估和更新：定期对冲击波体外碎石安全预案进行评估和更新，确保其符合最新的技术和法规要求。

二、设备维护2.1 定期维护检查：定期对冲击波体外碎石设备进行维护检查，确保设备运行正常，减少故障发生的可能性。

2.2 设备清洁消毒：严格按照设备清洁消毒标准进行操作，防止交叉感染的发生。

2.3 设备故障处理：建立设备故障处理机制，及时处理设备故障，确保手术顺利进行。

三、操作流程3.1 术前准备：患者术前检查完善，包括尿路造影、血常规等，确保手术安全进行。

3.2 术中操作：医护人员需严格按照操作规范进行手术操作，确保手术的准确性和安全性。

3.3 术后处理：术后观察患者情况，及时处理术后并发症，确保患者康复。

四、紧急处理4.1 突发事件处理：建立紧急处理机制，对可能发生的突发事件进行预案，确保医护人员能够及时有效地处理。

4.2 应急设备准备：备有必要的急救设备和药品，以应对突发事件的发生。

4.3 专业培训：定期对医护人员进行紧急处理培训，提高其应对突发事件的能力。

五、培训教育5.1 培训计划制定：制定冲击波体外碎石培训计划，包括理论知识培训和实际操作培训。

5.2 培训内容更新：定期更新培训内容，根据最新技术和法规要求进行调整。

5.3 培训效果评估：对培训效果进行评估，及时调整培训计划，确保医护人员的安全意识和操作技能。

冲击波体外碎石安全预案标题：冲击波体外碎石安全预案引言概述：冲击波碎石术是一种治疗泌尿系结石的常见方法，但在手术过程中存在一定的风险。

为了确保手术过程中患者和医护人员的安全，制定一份完善的冲击波体外碎石安全预案至关重要。

本文将从设备保养、患者评估、手术操作、急救措施和术后护理等五个方面详细介绍冲击波体外碎石安全预案。

一、设备保养1.1 定期检查冲击波设备的工作状态，确保设备正常运转。

1.2 定期清洁冲击波设备，防止污垢影响手术效果。

1.3 定期维护冲击波设备，确保设备性能稳定。

二、患者评估2.1 在手术前对患者进行全面评估，了解患者的病史和身体状况。

2.2 根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，确保手术安全进行。

2.3 对患者进行术前准备，包括禁食禁水等措施，减少手术风险。

三、手术操作3.1 严格按照手术流程进行操作，避免操作失误导致意外发生。

3.2 确保手术区域的清洁和无菌，减少感染的风险。

3.3 根据患者的具体情况选择合适的碎石方式和能量参数，确保手术效果。

四、急救措施4.1 配备完善的急救设备和药品，确保在意外情况下能够及时处理。

4.2 培训医护人员的急救技能，提高应急处理能力。

4.3 制定应急预案，明确各种意外情况的处理流程，确保患者和医护人员的安全。

五、术后护理5.1 对手术后的患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。

5.2 指导患者术后的饮食和生活方式，促进康复。

5.3 定期复诊，检查患者的康复情况，确保手术效果。

结论：冲击波体外碎石是一种常见的泌尿系结石治疗方法，但在手术过程中存在一定的风险。

制定完善的冲击波体外碎石安全预案，从设备保养、患者评估、手术操作、急救措施和术后护理等方面全面考虑，可以有效降低手术风险，确保患者和医护人员的安全。

希望医疗机构和医护人员能够重视冲击波体外碎石手术的安全性，不断完善安全预案，提高手术质量和效果。

体外碎石机操作规程体外碎石机操作规程一、操作人员必须受过专业培训，熟悉碎石机的工作原理、操作规程和注意事项。

二、操作人员必须严格按照规定进行操作，确保碎石机的安全、有效运行。

三、在操作碎石机之前，必须对设备进行检查，确保其完好无损，如有故障，应立即停止使用，并及时报修。

四、在操作碎石机时，必须严格遵守安全操作规程，确保人身安全。

五、在操作碎石机时，应注意观察患者的病情变化，及时调整工作参数，确保碎石效果。

六、在操作碎石机时，应注意观察设备的运行情况，如出现异常情况，应立即停止使用，并及时报修。

七、操作完成后，必须对设备进行清洁、保养，确保其良好运行状态。

八、操作人员必须做好工作记录，包括患者的病情、工作参数、碎石效果等，以备日后查阅。

总之，体外碎石机的操作必须严格遵守规定，确保安全、有效。

操作人员必须认真履行职责，确保设备的正常运行，为患者的健康提供保障。

碎石机安全技术交底碎石机安全技术交底碎石机是建筑工程、道路铺设、水利水电工程等施工中必不可少的设备之一。

它利用旋转的叶片将大块石头破碎成小块，以提高工作效率，缩短工期，保障工程质量。

然而，如果不正确使用碎石机，会导致严重的安全事故。

因此，本文将详细介绍碎石机的安全技术交底，以确保操作人员的安全和设备的正常运行。

一、碎石机的基本构造碎石机主要由机架、叶轮、斗齿、进料口、出料口和电机等组成。

其中，机架是碎石机的主体结构，用于支撑和固定其他部件；叶轮是碎石机的主要工作部件，通过旋转产生冲击力将石头破碎；斗齿用于限制物料在破碎腔内的运动，提高破碎效率。

二、碎石机的安全操作规程1、使用前准备操作人员必须了解碎石机的性能、使用方法及安全注意事项。

确保设备完好，各部件连接牢固，无松动、损坏现象。

同时，清理现场，确保无杂物、障碍物影响操作。

2、操作中的注意事项（1）操作人员必须佩戴安全帽、防护手套等必要的劳动保护用品；（2）在碎石机运行过程中，严禁将手或身体任何部位伸入破碎腔内，避免发生危险；（3）时刻关注碎石机的运行状态，如发现异常声音或震动，应立即停机检查；（4）定期检查叶轮、斗齿等易损件的磨损情况，如有磨损过度或损坏，应及时更换。

冲击波体外碎石安全预案一、背景介绍冲击波体外碎石是一种常见的非手术治疗方法，适合于泌尿系统结石患者。

然而，该治疗方法在操作过程中存在一定的风险，可能会对患者和医务人员造成伤害。

因此，制定一份完善的冲击波体外碎石安全预案非常重要。

二、目的本安全预案的目的是确保冲击波体外碎石治疗过程中的安全性，保护患者和医务人员的生命和健康，降低事故发生的概率，并提供应急措施以应对突发情况。

三、责任分工1. 医院管理部门负责制定和组织实施冲击波体外碎石安全预案，并为其提供必要的技术支持和培训。

2. 医疗质控部门负责监督和评估冲击波体外碎石治疗的安全性，并定期进行安全检查和演练。

3. 医务人员应严格按照操作规程进行操作，并及时报告和处理发生的安全事件。

4. 患者和家属应积极配合医务人员的工作，遵守相关的安全规定。

四、安全措施1. 设备安全：a. 冲击波体外碎石设备应定期进行维护和检修，确保其正常运行。

b. 设备操作人员应经过专业培训，熟悉设备的操作和维护知识。

c. 设备应设置防护措施，防止辐射对医务人员和患者产生伤害。

2. 人员安全：a. 医务人员应佩戴防护装备，包括手套、口罩、护目镜等，以减少操作过程中的伤害风险。

b. 医务人员应定期进行职业健康体检，确保身体状况良好。

c. 医务人员应遵守操作规程，严格按照操作步骤进行操作，确保操作的准确性和安全性。

d. 医务人员应定期参加培训，更新知识和技能，提高应对突发情况的能力。

3. 患者安全：a. 在进行冲击波体外碎石治疗前，医务人员应对患者进行全面的评估，了解患者的病情和身体状况。

b. 医务人员应向患者和家属详细解释治疗过程和可能的风险，并取得患者的知情允许。

c. 在治疗过程中，医务人员应密切观察患者的生命体征和病情变化，及时采取必要的措施。

d. 治疗结束后，医务人员应对患者进行评估和咨询，提供必要的康复指导。

五、应急预案1. 突发事件的定义：a. 设备故障或者失效；b. 医务人员意外受伤；c. 患者浮现严重并发症。

体外冲击波碎石操作规范体外冲击波碎石操作规范[适应证]⒈前提：⑴正常肾功能⑵结石下方无梗阻⒉肾盂肾盏结石＜3cm者,首选ESWL治疗。

⒊肾盂肾盏结石＞3cm者，首选经皮肾镜碎石术或切开取石术，但对于手术困难或失败者也可采取ESWL。

⒋输尿管上段和下段结石首选ESWL治疗，但对结石较大，肾积水严重或有息肉包绕者应采用开放手术或腔内手术治疗。

⒌膀胱及尿道结石有时亦可ESWL治疗[禁忌证]⒈未经治疗的出血性疾病⒉由于肾实质疾患致肾功能不全者⒊有严重高血压、心力衰竭、心律不齐者⒋妊娠或月经期妇女⒌结石难以定位⒍特别肥胖患者和身高1．2m以下的患儿，由于结石到体表的距离太大或太小，超出水囊表面到焦点的可调节范围。

[治疗前准备]⒈血、尿常规，出凝血时间，血沉、肝、肾功能、心电图、胸片；⒉尿路造影以了解有无尿路梗阻；⒊对尿检白细胞多，结石较大、感染性结石、或有明显尿路感染史者，应行尿细菌培养检查，并经验性抗感染治疗。

[方法步骤]⒈麻醉：一般不用麻醉，必要时可在术前半小时肌注强痛定100mg或度冷丁50mg。

⒉体位及定位：对肾及输尿管上段结石采用仰卧位向患侧倾斜，输尿管下段及膀胱结石采用俯卧位治疗。

固定好病人后在x线透视下定位。

治疗过程中经常观察碎石情况及位置变动，及时调整。

⒊工作电压及冲击次数：工作电压为8—14kv，每次治疗冲击次数不宜超过2500次。

碎石治疗后一周内复查x线片，有必要者需重复治疗，两次治疗间隔输尿管结石不应小于7天，肾结石必须二周以上。

⒋辅助治疗：结石过小或阴性结石x线显示因难者，可经膀胱镜逆行输尿管插管，注入造影剂定位。

碎石后形成石街者可配合输尿管镜操作，扩张结石下方管腔、碎石治疗。

特别大的肾结石，最好配合经皮肾镜治疗，将肾盂内的结石尽量击碎取出，再行ESWL。

易并发输尿管“石街”者，可治疗前预置双“J”管。

[治疗后处理]⒈多饮水、适当输液，使用利尿剂以增加尿量．促进碎石排出。

⒉使用解痉药物，放松输尿管平滑肌。

体外冲击波碎石操作规范欧阳家百（2021.03.07）[适应证]⒈前提：⑴正常肾功能⑵结石下方无梗阻⒉肾盂肾盏结石＜3cm者,首选ESWL治疗。

⒊肾盂肾盏结石＞3cm者，首选经皮肾镜碎石术或切开取石术，但对于手术困难或失败者也可采取ESWL。

⒋输尿管上段和下段结石首选ESWL治疗，但对结石较大，肾积水严重或有息肉包绕者应采用开放手术或腔内手术治疗。

⒌膀胱及尿道结石有时亦可ESWL治疗[禁忌证]⒈未经治疗的出血性疾病⒉由于肾实质疾患致肾功能不全者⒊有严重高血压、心力衰竭、心律不齐者⒋妊娠或月经期妇女⒌结石难以定位⒍特别肥胖患者和身高1．2m以下的患儿，由于结石到体表的距离太大或太小，超出水囊表面到焦点的可调节范围。

[治疗前准备]⒈血、尿常规，出凝血时间，血沉、肝、肾功能、心电图、胸片；⒉尿路造影以了解有无尿路梗阻；⒊对尿检白细胞多，结石较大、感染性结石、或有明显尿路感染史者，应行尿细菌培养检查，并经验性抗感染治疗。

[方法步骤]⒈麻醉：一般不用麻醉，必要时可在术前半小时肌注强痛定100mg或度冷丁50mg。

⒉体位及定位：对肾及输尿管上段结石采用仰卧位向患侧倾斜，输尿管下段及膀胱结石采用俯卧位治疗。

固定好病人后在x线透视下定位。

治疗过程中经常观察碎石情况及位置变动，及时调整。

⒊工作电压及冲击次数：工作电压为8—14kv，每次治疗冲击次数不宜超过2500次。

碎石治疗后一周内复查x线片，有必要者需重复治疗，两次治疗间隔输尿管结石不应小于7天，肾结石必须二周以上。

⒋辅助治疗：结石过小或阴性结石x线显示因难者，可经膀胱镜逆行输尿管插管，注入造影剂定位。

碎石后形成石街者可配合输尿管镜操作，扩张结石下方管腔、碎石治疗。

特别大的肾结石，最好配合经皮肾镜治疗，将肾盂内的结石尽量击碎取出，再行ESWL。

易并发输尿管“石街”者，可治疗前预置双“J”管。

[治疗后处理]⒈多饮水、适当输液，使用利尿剂以增加尿量．促进碎石排出。

附件1体外冲击波碎石技术管理规范为规范本市体外冲击波碎石技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》的有关规定,结合本市体外冲击波碎石技术应用的实际情况，制定本规范。

本规范为本市医疗机构及其医师开展体外冲击波碎石技术的基本要求．本规范所称的体外冲击波碎石技术是指利用体外冲击波粉碎泌尿系统内结石的方法。

一、医疗机构基本要求（一)二级及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。

(二）医疗机构开展体外冲击波碎石技术应当与其功能、任务相适应.具有卫生行政部门核准登记的泌尿外科，有专门的体外冲击波碎石工作室,有超声科、放射科、检验科等相关辅助科室.具有全身或局部并发症的综合抢救和处理能力.1、泌尿外科床位不少于20张,能独立开展泌尿外科常规手术。

如床位少于２0张者,则须开展泌尿外科临床诊疗工作5年以上或已开展体外冲击波碎石技术３年以上,并与有资质的单位签订技术保障协议，建立完善的风险防范预案和应急制度。

２、体外冲击波碎石室（１)使用X线定位者,体外冲击波碎石室应符合放射防护规定，面积不少于24ｍ2。

(2)具有体外冲击波碎石设备,影像监视系统质量良好;具有医学影像图像查看系统或读片设备。

(3）具有与碎石设备相匹配的稳定电源供应．（４)具有必要的急救药品和设备.3、辅助科室（1)超声科能够开展泌尿系统相关超声检查.（2）放射科能够开展尿路平片、静脉尿路造影检查.（3)检验科能够开展凝血功能、尿常规、中段尿培养等检查。

(三)有至少1名具有体外冲击波碎石技术临床应用能力的本院在职医师。

二、医务人员基本要求(一）泌尿外科医师1、取得《医师执业证书》，执业范围为外科专业,并在本医疗机构注册的在职医师。

２、有1年以上泌尿外科专业临床诊疗工作经验。

3、经过卫生行政部门认可的体外冲击波碎石技术培训并考核合格。

(二）其它相关卫生专业技术人员具有相关执业证书并经过相关专业系统培训并考核合格.三、技术管理基本要求(一）遵守相关技术操作规范和诊疗指南，严格掌握体外冲击波碎石技术的适应证。