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2020《医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法》近日，国家医疗保障局办公室印发了《医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法》，旨在加快推进统一的医保信息业务编码标准，形成全国“通用语言”。
以下是《通知》全文。
国家医疗保障局办公室关于印发医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法的通知医保办发〔2020〕42号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：为加快推进统一的医保信息业务编码标准，形成全国“通用语言”，根据《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》（医保发〔2019〕39号）有关要求，我局研究制定了医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法，现印发给你们，请认真贯彻落实，并通过国家医保局门户网站“医保业务编码标准动态维护”窗口，做好业务编码的信息维护工作。
附件：医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法国家医疗保障局办公室2020年9月17日附件：医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法一、中药饮片编码中药饮片编码分4个部分共10位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。
其中，第1部分是中药饮片识别码，第2部分是标准分类码，第3部分是功效分类码，第4部分是中药饮片名称码。
中药饮片编码结构见图。
中药饮片编码的结构第1部分：中药饮片识别码，用1位大写英文字母“T”表示。
第2部分：标准分类码，用于区分国家标准和地方标准收录的中药饮片，用2位阿拉伯数字表示，用“00”表示药典标准、部（局）颁标准或进口药材标准等国家药材标准收录的中药饮片；用国家标准行政区划代码前两位表示地方标准收录的中药饮片，如“11”表示《北京市中药饮片标准》收录的中药饮片；“99”表示其他标准收录的品种。
标准分类及代码见表1。
第3部分：功效分类码，根据中药功效大类划分，用2位阿拉伯数字表示。
功效分类及代码见表2。
第4部分：中药饮片名称码，对中药饮片名称依次进行编码，用5位阿拉伯数字表示。
87作者简介：赵晶（1984.02—），女，本科，主管中药师，研究方向：中药药剂。
中药饮片处方中有毒中药饮片超剂量应用详情赵晶（北京市海淀区羊坊店社区卫生服务中心药剂科，北京 100038）【摘要】目的：探究本院中药饮片处方中有毒中药饮片超剂量使用详情。
方法：对本院2019年2月至2020年11月期间中药门诊22000张处方进行回顾性分析，统计处方中有毒中药饮片使用频率、剂量，分析其使用详情。
结果：22000张重要饮片处方中，中药饮片有小毒或者有毒的药物有25种，其中有5539小毒或者有毒的饮片处方，占比25.18%。
有毒中药饮片使用率前三位的为18.61%清半夏、15.40%炒苦杏仁、12.85%附子。
有毒中药饮片处方超量使用716张，占有毒中药饮片处方的12.93%，占所有中药饮片处方的3.25%，其中超量使用率前三位的为29.75%附子、13.69%生艾叶、11.31%法半夏。
结论： 本院超剂量有毒中药饮片处方较多，因此在临床应用中必须规范使用剂量标准，并严格按照其规定执行，确保治疗疗效，减少毒副作用。
【关键词】有毒中药饮片；处方；超剂量【中图分类号】R288 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）29-0087-04中药是现阶段中医治疗多种疾病常用药物，由于中药的特殊性，存在一些使用不良反应明显、存在有毒成分的有毒中药饮片[1-2]。
部分医师为了达到治疗疗效，应用有毒中药饮片时会超剂量使用，导致超剂量引起的不良反应较多，因此必须严格按照相应标准和规范安全用药，保证其治疗疗效和安全性[3，4]。
进而本次针对本院中药门诊22000张处方中药饮片处方有毒中药饮片超剂量使用详情进行了分析。
详情如下：1 资料和方法1.1 一般资料对本院2019年2月至2020年11月期间中药门诊22000张处方进行回顾性分析，按照《中国药典》中相关规定对中药饮片药方进行分析[5]。
1.2 统计学处理本次研究选择统计软件SPSS22.0处理相关所有数据，计数资料以百分比率（%）表示，以χ2检验，计量资料以均数±平方差表示，以t 检验，差异显著P ＜0.05。
阿尔泰狗娃花菊科植物阿尔泰狗娃花干燥头状花序阿拉伯胶豆科植物阿拉伯胶树阿拉伯胶树及同属其他植物的干燥树胶阿拉伯胶豆科植物阿拉伯胶树同属他种植物枝干中渗出的树胶经自然固结而的阿里红多孔菌科真菌药用层孔菌干燥菌体阿莫尼来亚脂伞形科植物阿莫尼亚胶草树脂阿纳其根菊科植物罗马除虫菊干燥根阿片罂粟科植物罂粟未成熟蒴果的乳状液的干燥块状物阿片罂粟科植物罂粟蒴果，于未成熟之际，刺破皮部，采集乳状这渗出物阿片粉罂粟科植物罂粟未成熟蒴果中渗出的乳状物阿片粉罂粟科植物白花罂粟未成熟蒴果中渗出的乳状物阿氏蒿菊科植物阿氏蒿干燥地上部分阿魏伞形科植物阿魏同属植物的新鲜根采得的油胶树脂阿魏伞形科植物阿魏及其同属近缘植物新鲜根及根茎处采得之油胶树脂阿魏伞形科植物阿魏树脂阿魏伞形科植物臭阿魏及具蒜样特臭的同属植物的树脂阿魏伞形科植物阜康阿魏树脂阿魏伞形科植物新疆阿魏及同属近缘植物新鲜根及根茎处采得之油胶树脂阿魏伞形科植物新疆阿魏树脂阿魏伞形科植物或其它Ferula属播种植物的根状茎及根经割裂所渗出的一种含有树胶之树脂阿魏伞形科植物或其它Ferula属诸种植物的根状茎及根经割裂所渗出阿育魏果伞形科植物糙果芹干燥成熟果实矮地茶紫金牛科植物紫金牛干燥全株矮地茶紫金牛科植物紫金牛干燥全株矮紫堇罂粟科植物矮紫堇干燥全草矮紫堇罂粟科植物矮紫堇干燥全草矮紫堇罂粟科植物矮紫堇干燥全草矮紫堇罂粟科植物扁柄黄堇干燥全草艾绒菊科植物多种植物的嫩叶艾叶菊科植物艾及同属近缘植物之干燥叶艾叶菊科植物艾干燥叶艾叶菊科植物艾干燥叶艾叶油菊科植物艾干燥叶经蒸气蒸馏得到的挥发油安络小皮伞白蘑科真菌安络小皮伞干燥菌丝体及培养基安痛藤葡萄科植物苦朗藤干燥藤茎安痛藤葡萄科植物毛叶白粉藤干燥藤茎安痛藤葡萄科植物毛叶白粉藤干燥藤茎安息香安息香科植物安息香树树干割伤后渗出的香树脂安息香安息香科植物白花树干燥树脂安息香安息香科植物粉背安息香干燥树脂安息香安息香科植物粉背安息香树同属其他数种植物的树干中渗出的一种香树脂安息香安息香科植物青山安息香干燥树脂安息香安息香科植物苏门答腊安息香或同属近缘植物之干燥树脂安息香安息香科植物苏门答腊安息香渗出之一种树香性树脂安息香安息香科植物苏门答腊安息香树同属其他数种植物的树干中参出的一种香树脂安息香齐墩果科植物苏门答腊安息香树香脂类树脂安息香安息香科植物暹罗安息香渗出之一种树香性树脂安息香安息香科植物暹罗安息香树同属其他数种植物的树中渗出的一种香树脂安息香安息香科植物暹罗安息香树树干割伤后渗出的香树脂安息香齐墩果科植物暹罗安息香树及同属植物树干中的香脂类树脂桉叶桃金娘科植物桉干燥叶桉叶油桃金娘科植物及同属植物鲜叶中所得之一种挥发油桉油桃金娘科植物桉树或同属植物鲜叶中的其他挥发油桉油桃金娘科植物蓝桉或同属其他各植物鲜叶中的其他挥发油桉油桃金娘科植物蓝桉或桃金娘科、樟科同属其它植物经水蒸馏得到的挥发桉油桃金娘科植物樟或桃金娘科、樟科同属其它植物经水蒸馏得到的挥发案板草眼子菜科植物浮叶眼子菜干燥全草案板草眼子菜科植物眼子菜干燥全草八角木兰科植物八角干燥果实八角枫八角枫科植物八角枫干燥细须根或干燥支根八角枫八角枫科植物八角枫干燥细雨根及须根八角枫八角枫科植物八角枫干燥根八角茴香木兰科植物八角茴香成熟果实八角茴香木兰科植物八角茴香干燥果实入角茴香木兰科植物八角茴香干燥成熟果实八角茴香油木兰科植物八角茴香成熟果实中的挥发油八角茴香油木兰科植物八角茴香新鲜枝叶或成熟果实经水蒸汽蒸馏得到的挥发油八角茴香油木兰科植物八角茴香干熟果实中所得之一种挥发油八角莲小檗科植物八角莲干燥根茎八角莲小檗科植物八角莲干燥根茎及根八角莲小檗科植物八角莲或同属植物干燥根茎八角莲小檗科植物六角莲干燥根茎及根八角麻荨麻科植物悬铃木叶苎麻干燥地上部分八楞木菊科植物风毛菊干燥茎枝八厘麻杜鹃花科植物羊踯躅干燥成熟果实八月炸木通科植物白木通干燥成熟果实八月炸木通科植物木通干燥成熟果实八月炸木通科植物三叶木通干燥成熟果实巴旦仁蔷薇科植物甜巴旦干燥成熟种子巴豆大戟科植物巴豆干燥种子巴豆大戟科植物巴豆干燥成熟种子巴豆大戟科植物巴豆干燥成熟果实巴豆树皮大戟科植物巴豆树干燥树皮巴豆霜大戟科植物巴豆巴豆的炮制加工品巴豆油大戟科植物巴豆种子中所得之一种脂肪油巴戟天茜草科植物巴戟天及同属近缘植物之干燥根巴戟天苯草科植物巴戟天干燥根部巴戟天苯草科植物巴戟天干燥根巴盟五灵脂仓鼠科动物灰仓鼠干燥粪便巴朱紫茉莉科植物喜马拉雅茉莉干燥根拔地麻根败酱科植物拔地麻干燥根状茎及根菝葜百合科植物菝葜干燥根茎白苞筋骨唇形科植物白苞筋骨草干燥全草白贝齿宝贝科动物环纹货贝干燥贝壳白背叶大戟科植物白背叶干燥叶白背叶根大戟科植物白背叶干燥根及根茎白扁豆豆科植物扁豆白色干燥成熟种子白扁豆豆科植物扁豆干燥成熟种子白扁豆衣豆科植物扁豆干燥种皮白参五加科植物人参带有根茎的根的干燥品白残花蔷薇科植物蔷薇干燥花瓣白残花蔷薇科植物小果蔷薇干燥花瓣白柴油桃金娘科植物及同属植物新鲜叶及嫩枝中所得之一种挥发油白菖蒲天南星科植物水菖蒲干燥根茎白丁香文鸟科动物麻雀干燥粪便白丁香文鸟科动物树麻雀干燥粪便白豆蔻姜科植物白豆蔻干燥种子白附子天南星科植物独角莲干燥块茎白附子毛莨科植物黄花乌头干燥块茎白果银杏科植物银杏干燥种子白果银杏科植物银杏除去内质外皮的干燥成熟种子白果银杏科植物银杏干燥成熟种子白河车百合科植物万年青干燥根茎白胡椒胡椒科植物胡椒干燥成熟果实白胡椒胡椒科植物胡椒去外皮的干燥成熟果实白胡椒胡椒科植物胡椒成熟去皮果实白花菜子白花菜科植物白花菜干燥成熟种子白花菜子白花菜科植物白花菜干燥成熟种子白花丹白花丹科植物白花丹不带叶的干燥茎枝白花丹白花丹科植物白花丹干燥全草白花蛇游蛇科动物百花锦蛇干燥体白花蛇蝮蛇科动物五步蛇除去内脏之全体白花蛇蝮科动物五步蛇除去内脏之干燥品白花蛇眼镜蛇科动物银环蛇幼蛇，除去内脏之全体白花蛇舌草茜草科植物白花蛇舌草干燥全草白花蛇舌草茜草科植物白花蛇舌草带根全草白花蛇舌草苯草科植物白花蛇舌草干燥全草白花酸藤果紫金牛科植物白花酸藤干燥果实白花一枝蒿菊科植物云南蓍干燥地上部分白花银背藤旋花科植物白花银背藤干燥根和茎白花油麻藤豆科植物白花油麻藤干燥种子白芨兰科植物白芨干燥肉质块茎白芨兰科植物白芨干燥块根白芨兰科植物黄花白芨干燥块茎白及兰科植物白芨干燥块茎白及兰科植物白及干燥块茎白及兰科植物黄花白芨干燥块茎白蒺藜蒺藜科植物蒺藜干燥果实白僵蚕蚕蛾科昆虫家蚕蛾幼虫感染白僵菌Batrytis bassiana BALS之干燥尸体白芥子十字花科植物白芥成熟干燥种子白芥子十字花科植物白芥成熟干燥种子白巨胜菊科植物莴苣干燥成熟果实白巨胜菊科植物莴苣干燥成熟种子白苣胜子菊科植物莴苣干燥成熟果实白蜡树子木犀科植物白蜡树干燥种子白蜡树子木犀科植物苦枥白蜡树同属多种植物干燥种子白兰花木兰科植物白兰干燥花白狼毒大戟科植物钩腺大戟干燥根部白狼毒大戟科植物狼毒大戟干燥根白狼毒大戟科植物狼毒大戟干燥根部白狼毒大戟科植物月腺大戟干燥根白蔹葡萄科植物白蔹及同属近级植物之干燥块根白蔹葡萄科植物白蔹干燥块根白螺蛳壳田螺科植物风化后的贝壳白毛夏枯草唇形科植物筋骨草干燥或新鲜全草白茅根禾本科植物白茅去须根及膜质鞘之干燥根茎白茅根禾本科植物白茅干燥地下根状茎白茅根禾本科植物白茅干燥根茎白眉草菊科植物毛大丁草干燥全草白梅花蔷薇科植物梅干燥花蕾白梅花蔷薇科植物梅干燥花蕾白木耳银耳科真菌白木耳干燥子实体白木耳银耳科真菌银耳干燥子实体白木香瑞香科植物白木香干燥茎枝白平子菊科植物红花干燥成熟果实白葡萄葡萄科植物葡萄干燥成熟果实白前萝蘑科植物柳叶白前及同属近缘植物之干燥根茎及根白前萝蘑科植物柳叶白前干燥地下根状茎及须根白前萝蘑科植物柳叶白前干燥根茎及根白前萝蘑科植物芫花叶白前干燥地下根状茎及须根白前萝蘑科植物芫花叶白前干燥根茎及根白枪杆木犀科植物白枪杆干燥根白茄根茄科植物白茄干燥根及茎白茄根茄科植物大圆茄干燥根白茄根茄科植物茄干燥根及茎基白茄根茄科植物茄干燥根及茎基白茄根茄科植物茄栽培品白茄干燥根及部分残茎白茄子茄科植物茄栽培品白茄干燥成熟果实白屈菜罂粟科植物白屈菜干燥全草白芍毛莨科植物芍药除去栓皮的干燥根白芍毛莨科植物芍药干燥根白芍药毛莨科植物芍药除去栓皮的干燥根白芍药毛莨科植物芍药除去栓皮的干燥根白舌紫菀菊科植物白舌紫菀干燥全株白首乌萝蘑科植物白首乌干燥块根白首乌萝蘑科植物飞来鹤干燥块根白术菊科植物白术干燥根茎白术菊科植物白术干燥根下根状茎白术菊科植物白术干燥根茎白松油松柏科植物鲜叶中所得之一种挥发油白苏梗唇形科植物白苏干燥茎枝白苏子唇形科植物白苏干燥成熟果实白苏子唇形科植物紫苏栽培品白苏干燥成熟果实白檀檀香科植物檀香心木白檀香檀香科植物檀香干燥心材白檀油檀香科植物白檀心木中所得之一种挥发油白头翁毛莨科植物白头翁及同属近缘植物之干燥根白头翁毛莨科植物白头翁干燥根部白头翁毛莨科植物白头翁干燥根白土茯苓百合科植物短柱肖菝葜干燥块茎白土茯苓百合科植物华肖菝葜干燥块茎白土苓百合科植物短柱肖菝葜干燥块茎白土茯百合科植物华肖菝葜干燥块茎白薇萝蘑科植物白薇干燥根部白薇萝蘑科植物白薇干燥根及根茎白薇萝蘑科植物蔓生白薇干燥根部白薇萝蘑科植物蔓生白薇干燥根及根茎白薇萝蘑科植物直立白薇及同属近缘植物之干燥根或根茎白鲜皮芸香科植物白鲜干燥根皮白藓皮芸香科植物白藓干燥根皮白杨花杨柳科植物加拿大杨同属植物的干燥雄花序白杨花杨柳科植物毛白杨同属植物的干燥雄花序白药子防己科植物头花千金藤干燥块根白蚁白蚁科昆虫黑翅土白蚁干燥体白蚁白蚁科昆虫黄翅土白蚁干燥体白蚁鼻白蚁科昆虫家白蚁干燥体白益母草唇形科植物白龙昌菜干燥地上部分白英茄科植物白英干燥地上部分白英茄科植物白英干燥全草白云花根伞形科植物白云花干燥根白云香鑫缕梅科植物枫香树干燥树脂白芝麻胡麻科植物脂麻干燥成熟白色种子白芷伞形科植物白芷及近缘植物之干燥根白芷伞形科植物白芷干燥根部白芷伞形科植物白芷干燥根白芷伞形科植物川白芷及近缘植物之干燥根白芷伞形科植物川白芷干燥根部白芷伞形科植物滇白芷及近缘植物之干燥根白芷伞形科植物杭白芷干燥根白芷伞形科植物兴安白芷及近缘植物之干燥根百部百部科植物对叶百部干燥块根百部百部科植物对叶百部干燥块根百部百部科植物蔓生百部干燥块根百部百部科植物蔓生百部干燥块根百部百部科植物蔓生百部干燥块根百部百部科植物直立百部干燥块根百部百部科植物直立百部干燥块根百部百部科植物直立百部干燥块根百合百合科植物百合及同属近缘植物鳞茎之鳞叶百合百合科植物百合干燥肉质鳞叶百合百合科植物百合干燥肉质鳞叶百合百合科植物淡黄花百合干燥肉质鳞叶百合百合科植物卷丹干燥肉质鳞叶百合百合科植物山丹干燥肉质鳞叶百合百合科植物细叶百合干燥肉质鳞叶百合百合科植物细叶百合干燥肉质鳞叶百合马兜铃百合科植物大百合干燥成熟果实百合马兜铃百合科植物淡黄花百合干燥成熟果实百里香杜鹃杜鹃花科植物百里香杜鹃干燥花和带叶的嫩枝百蕊草檀香科植物百蕊草干燥全草百药煎五倍子与茶叶等药味发酵制成的加工品柏子仁柏科植物侧柏干燥种仁柏子仁柏科植物侧柏干燥种仁柏子仁柏科植物侧柏干燥成熟种仁柏子仁柏科植物侧柏干燥成熟种仁败酱败酱科植物白花败酱及其他近缘植物之带跟全草败酱菊科植物苣荬菜及其他近缘植物之带跟全草败酱草败酱科植物白花败酱干燥全草败酱草败酱草科植物白花败酱干燥全草败酱草败酱科植物黄花败酱干燥全草斑唇马先蒿玄参科植物斑唇马先蒿及同属多种植物的干燥花斑蝥芫青科昆虫黄黒小斑蝥干燥全体斑蝥芫青科昆虫黄黒小斑蝥干燥体斑蝥芫青科昆虫南方斑蝥干燥体斑蝥芫青科昆虫南方大斑蝥干燥虫体斑蝥芫青科昆虫南方大斑蝥干燥全体斑蝥芫青科昆虫南方大斑蝥干燥体斑蝥地胆科昆虫干燥尸体斑蝥地胆科昆虫干燥尸体斑庄叶蓼科植物虎杖叶板蓝根爵床科植物马蓝干燥根及根茎板蓝根十字花科植物菘蓝干燥根板蓝根十字花科植物菘蓝干燥根板栗花壳斗科植物板栗干燥穗状花序板栗壳壳斗科植物板栗干燥总苞半边莲桔梗科植物半边莲干燥带根全草半边莲桔梗科植物半边莲干燥全草半边莲桔梗科植物半边莲干燥全草半枫荷梧桐科植物翻白叶树干燥根半夏天南星科植物半夏及同属近缘植物去外皮之干燥根茎半夏天南星科植物半夏磨去栓皮的干燥块茎半夏天南星科植物半夏干燥块茎半夏曲法半夏、甘草的加工品半支莲唇形科植物半支莲干燥全草半枝莲唇形科植物半支莲干燥全草榜参布柔唇形科植物绵毛参干燥全草榜参布柔唇形科植物西藏扭连线干燥全草榜嘎毛莨科植物船形乌头干燥全草榜嘎毛莨科植物甘青乌头干燥全草苞叶雪莲菊科植物苞叶雪莲干燥地上部分饱茎苦荬菜菊科植物抱茎苦荬菜干燥地上部分豹骨猫科动物豹干燥骨骼豹骨猫科动物金钱豹干燥骨骼豹骨猫科动物雪豹干燥骨骼豹骨猫科动物云豹干燥骨骼暴马子皮木犀科植物暴马丁香干燥干皮或枝皮北败酱菊科植物变色苦菜干燥全草北败酱菊科植物苣荬菜干燥全草北败酱菊科植物苣荬菜干燥全草北败酱菊科植物苦荬菜干燥全草北败酱菊科植物中华苦菜干燥全草北败酱草菊科植物苣荬菜干燥全草北败酱草菊科植物苦菜干燥全草北豆根防己科植物蝙蝠葛干燥根茎北独活伞形科植物独活干燥根北瓜葫芦科植物笋瓜栽培品种鼎足瓜的新鲜成熟果实北合欢卫矛科植物南蛇藤干燥成熟果实北刘寄奴玄参科植物阴行草干燥地上部分北刘寄奴玄参科植物阴行草干燥全草北美黄连根毛莨科植物干燥根状茎及根北美金缕梅叶金缕梅科植物干叶北美山梗菜山梗菜科植物带花草本北沙参伞形科植物珊瑚菜干燥根北沙参伞形科植物珊瑚菜干燥根北香薷唇形科植物香薷干燥地上部分北延胡索罂粟科植物齿瓣延胡索及同属植物干燥块茎北野菊菊科植物细裂野菊干燥地上部分贝母百合科植物甘肃贝母干燥鳞茎贝母百合科植物卷叶贝母干燥鳞茎贝母百合科植物棱砂贝母干燥鳞茎贝母花百合科植物浙贝母干燥带茎梢的花尾管草木贼科植物节节高干燥地上部分毕澄茄实胡椒科植物尚未完全成熟之干燥果实荜茇胡椒科植物荜茇干燥果穗荜茇胡椒科植物荜茇干燥未成熟或成熟果穗荜茇胡椒科植物荜茇干燥未成熟果穗荜茇胡椒科植物荜茇干燥近成熟或成熟果穗荜茇根胡椒科植物荜茇干燥带根的茎荜拨胡椒科植物荜拨干燥未成熟的果穗荜拨胡椒科植物荜拨未成熟之果穗荜澄茄樟科植物山鸡椒干燥果实荜澄茄樟科植物山鸡椒干燥成熟果实草薢百合科植物菝葜干燥根茎草薢百合科植物长托菝葜干燥根茎草薢薯蓣科植物粉背薯蓣干燥块茎草薢薯蓣科植物粉草薢干燥地下根状茎草薢百合科植物黑果菝葜干燥根茎草薢百合科植物红果菝葜干燥根茎草薢薯蓣科植物绵草薢干燥块茎草薢薯蓣科植物山草薢及其同属近缘植物之干燥根茎蓖齿蒿菊科植物栉叶蒿干燥地上部份蓖麻油大戟科植物蓖麻种子中的脂肪油蓖麻油大戟科植物蓖麻种子中的脂肪油蓖麻油大戟科植物蓖麻种子中所得的一种脂肪油蓖麻油大戟科植物蓖麻成熟种子经榨取并精制得到的一种脂肪油蓖麻子大戟科植物蓖麻干燥成熟种子蓖麻子大戟科植物蓖麻干燥成熟种子壁虎壁虎科动物多疣壁虎干燥全体壁虎壁虎科动物无蹊壁虎干燥全体壁钱壁钱科动物壁钱卵囊壁钱壁钱科动物壁钱干燥全体壁衣黄枝衣科植物壁衣干燥叶状体薜荔桑科植物薜荔干燥带叶不育幼枝薜荔果桑科植物薜荔干燥成熟隐花果薜荔果桑科植物薜荔干燥花序托萹蓄蓼科植物萹蓄干燥全草萹蓄蓼科植物萹蓄干燥地上部分扁豆花豆科植物扁豆干燥花扁豆衣豆科植物白扁豆干燥种皮扁寄生桑寄生科植物扁枝槲寄生全株扁蓄龙胆科植物扁蓄干燥全草鳖甲鳖科动物鳖干燥背甲鳖甲鳖科动物鳖背甲鳖甲鳖科动物中华鳖背甲鳖甲胶鳖科动物鳖鳖甲经煎煮浓缩制成的固体胶鳖肉鳖科动物中华鳖除去内脏的肉鳖头鳖科动物鳖干燥头部瘪桃干蔷薇科植物桃干燥未成熟果实瘪桃干蔷薇科植物桃干燥幼果槟榔棕榈科植物槟榔干燥成熟种子槟榔棕榈科植物槟榔成熟种子槟榔棕榈科植物槟榔干燥成熟种子槟榔棕榈科植物槟榔干燥成熟种子冰凉花毛莨科植物冰凉花干燥全草冰片菊科植物艾纳香叶的升华物精制品冰片龙脑科植物龙脑香树脂或他种植物叶提出物之加工品冰片唇形科植物五脉地椒全草经提取的结晶冰片含成龙脑冰片合成的结晶冰片无色透明或白色半透明的片状松脆晶体药名科名动植物名药用部位并头黄芩唇形科植物并头黄芩干燥全草波棱瓜子葫芦科植物波棱瓜干燥种子波棱瓜子葫芦科植物波棱瓜干燥或成熟种子波希鼠李皮鼠李科植物干燥树皮波菜子藜科植物菠菜干燥或成熟果实薄荷唇形科植物薄荷同属于其他植物的鲜叶或干叶薄荷唇形科植物薄荷干燥或地上部份薄荷唇形科植物薄荷干叶或鲜叶薄荷唇形科植物苏薄荷及其同属植物之干燥叶及带花枝梢之全草薄荷唇形科植物苏薄荷及其同属植物之干燥叶及带花枝梢之全草薄荷唇形科植物野薄荷及其同属植物之干燥叶及带花枝梢之全草薄荷脑薄荷素油中得到的一种饱和的环状醇薄荷脑薄荷素油中得到的一种饱和的环状醇薄荷油唇形科植物薄荷新鲜叶的挥发油薄荷油唇形科植物薄荷新鲜茎和叶经水蒸汽蒸馏、再冷冻、部分脱脑加工得补骨脂豆科植物补骨脂干燥成熟果实补骨脂豆科植物补骨脂干燥成熟果实布渣叶Ｃ椴树科植物破布树干燥叶菜豆豆科植物菜豆干燥成熟种子蚕豆花豆科植物菜豆干燥花蚕蛾蚕蛾科昆虫蚕蛾干燥雄性全虫蚕蛾蚕蛾科昆虫家蚕干燥雄性全虫蚕蛾蚕蛾科昆虫家蚕蛾雄性全虫蚕茧蚕蛾科昆虫家蚕茧壳蚕茧蚕蛾科昆虫家蚕蛾茧壳蚕沙蚕蛾科昆虫家蚕二至三眠后幼虫的干燥粪便蚕沙蚕蛾科昆虫家蚕蛾幼虫干燥粪便蚕砂蚕蛾科昆虫家蚕干燥粪便蚕蛹蚕蛾科昆虫家蚕干燥蛹苍耳草菊科植物苍耳干燥地上部份苍耳草菊科植物苍耳干燥地上部份苍耳子菊科植物苍耳及其同属植物之近缘植物之干燥果实苍耳子菊科植物苍耳干燥成熟果实苍耳子菊科植物苍耳干燥成熟带总苞的果实苍耳子菊科植物大苍耳干燥成熟带总苞的果实苍耳子菊科植物蒙古苍耳干燥成熟带总苞的果实。
探究中药饮片微生物污染现状摘要：为保证中成药安全性，中国药典当中对中药饮片部分微生物的限度给出了对照标准，但是时至今日中药饮片的微生物污染问题仍然十分严重，控制菌和一些特定微生物的检出率非常高，这从一定程度上提升了中药饮片的应用风险，也不利于其作为药物进行进一步发展。
本文就根据实际情况，对中药饮片微生物污染现状进行分析，并在此基础上提出了中药饮片微生物污染预防对策。
关键词：中药饮片；微生物；污染引言中药饮片是一种比较具有代表性的中成药，它能够直接口服、也可以经过专业组方而发挥更大的作用，然而从实际情况来看，中药饮片的微生物污染问题不容乐观，这不仅仅影响了中药饮片的安全性，也影响了中医药进一步的发展。
只有尽快了解其微生物污染的现状，并采取措施控制微生物污染情况，才能保证其作为一个药品的安全性，因此对本课题进行研究明显具有不可忽视的重要意义。
1中药饮片微生物污染现状为了确定中药饮片微生物污染的实际情况，越来越多的专业人士开始了中药饮片微生物污染检测工作，从2010年到2020年十年间的微生物污染检测文献来看，抽检的90余个中药饮片当中，存在大量微生物污染问题，特别严重的污染问题主要集中在黄芪、麦冬、白术、薏苡仁等。
1.1需氧菌总数及酵母真菌总数2015年出版的中国药典当中明确指出了中药饮片当中需氧菌总数及酵母真菌总数的标准，在这一标准的基础上进行检测和评价工作。
结合调查和检测结论来看，我国的中药饮片微生物污染问题十分严峻，不同种类的微生物污染程度截然不同，而经过炮制的中药饮片污染情况明显比未经过炮制的中药饮片更好，不同的炮制方法带来的污染程度也有一定差异。
1.2耐热菌污染情况中药饮片包括口服饮片和需要处理的饮片，经过加热处理以后，其中的微生物数量会大幅度降低，但是仍然有一部分耐热菌能够在加热后保持活性，经过加热处理以后，中药饮片的耐热菌总数较TAMC平均下降2.6个对数单位，然而其总量仍然构成微生物污染问题。
国家医疗保障局办公室关于印发医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法的通知文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2020.09.17•【文号】医保办发〔2020〕42号•【施行日期】2020.09.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文国家医疗保障局办公室关于印发医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法的通知医保办发〔2020〕42号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：为加快推进统一的医保信息业务编码标准，形成全国“通用语言”，根据《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》（医保发〔2019〕39号）有关要求，我局研究制定了医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法，现印发给你们，请认真贯彻落实，并通过国家医保局门户网站“医保业务编码标准动态维护”窗口，做好业务编码的信息维护工作。
附件：医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法国家医疗保障局办公室2020年9月17日附件医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和方法一、中药饮片编码中药饮片编码分4个部分共10位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。
其中，第1部分是中药饮片识别码，第2部分是标准分类码，第3部分是功效分类码，第4部分是中药饮片名称码。
中药饮片编码结构见图。
中药饮片编码的结构第1部分：中药饮片识别码，用1位大写英文字母“T”表示。
第2部分：标准分类码，用于区分国家标准和地方标准收录的中药饮片，用2位阿拉伯数字表示，用“00”表示药典标准、部（局）颁标准或进口药材标准等国家药材标准收录的中药饮片；用国家标准行政区划代码前两位表示地方标准收录的中药饮片，如“11”表示《北京市中药饮片标准》收录的中药饮片；“99”表示其他标准收录的品种。
标准分类及代码见表1。
第3部分：功效分类码，根据中药功效大类划分，用2位阿拉伯数字表示。
