人工膝关节置换的要点分析

膝关节置换手术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：了解致伤原因、时间、部位、患者的反应及症状。

评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。

（2）安全评估：观察病人的表情、检查患者皮肤、伤口、损伤部位，肢体的肿胀程度，肢端颜色，感觉运动功能。

（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2、护理要点（1）术前检查：♦常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV, HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。

♦专科检查：影像学检查：膝关节正侧位X线平片♦注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

（2）术前准备：1）呼吸道：进行深呼吸练习，以增加肺活量。

保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。

2）胃肠道：全麻手术需禁食12小时，禁水6小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。

4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮，备皮范围：患侧腹股沟至踝关节。

检查患者有无全身感染灶，如疖子、毛囊炎等，防止术后感染。

5）个人卫生：术前一日沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。

6）床上大小便训练：正确指导患者床上大小便，减少病人痛苦。

7）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。

8）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。

手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。

膝关节置换手术的8个重点问题！人工全膝关节置换术主要是为了彻底解决膝关节疼痛和活动受限，从而改善患者的生活质量。

关于膝关节置换，患者及家属有诸多问题。

今天我们就来解答膝关节置换手术中，患者及家属最关心、最常问及的8个问题。

手术之前Q1：膝关节置换术会不会导致瘫痪、会有生命危险吗？答：首先做膝关节置换手术是不会瘫痪的，更不会有生命危险。

麻醉方式一般采用腰麻，也就是半麻。

做手术的时候只麻两条腿，患者的呼吸、心跳都是自己的。

如果是经验丰富的医生，一般一条腿一个小时就做完了，也就是说暴露在麻醉状态下的时间越少越安全。

Q2：膝关节置换手术是怎么做的？答：膝关节置换手术，跟普通老百姓想的不太一样。

普通老百姓想的是关节置换就是把腿锯掉，然后换一个新的关节。

其实不是的，关节置换就像做烤瓷牙一样，牙坏了把表面坏掉的那一层磨掉，然后镶一个金属的假牙。

膝关节就是把股骨表面薄薄的一层骨头去掉，然后胫骨表面坏掉的薄薄的一层骨刺去掉，然后上下各自镶一个金属的套，这样走路就是假体和假体摩擦，就不是骨头摩骨头了，也就不会疼了。

Q3：膝关节置换手术要花多少钱？答：假体说到底也是一种商品，便宜的和贵的都有，价格一般分为三档。

国产的有1万多的、2万多的、进口的要3万多，这只是假体费用，还有手术住院费，不过这些都是可以走医保的，具体还要看医保报销情况。

Q4：国产的假体和进口的假体有什么区别？答：俗话说“一分钱一分货”，进口假体比国产假体贵肯定是有原因的，同样都是假体，国产的理论上可以用15~20年，进口的理论上可以用20年以上，具体选择哪种可以根据患者自身情况决定。

Q5：医保报下来自己要花多少钱？答：这个要看患者是什么类型的医保。

以银川市医保举例，职工医保可以报销60%，居民医保可以报最低档：40%，中档：50%，最高档：6 0%。

Q6：做完膝关节术后，人工关节可以用多久？答：国产普通的假体可以用10年左右，国产高端假体可以用15~20年左右，进口假体可以用20年以上。

膝关节置换术健康宣教膝关节置换术，即人工膝关节置换手术，是一种常见的骨科手术，用于治疗严重的膝关节疾病，如骨性关节炎和关节退行性疾病。

本文将以术前准备、手术过程和术后护理三个方面介绍膝关节置换术，以提供给读者全面的健康宣教。

一、术前准备膝关节置换术前的准备工作非常重要，它能够确保手术的安全与顺利进行。

首先，患者需要与医生和护士进行充分的沟通，了解手术的目的、风险和术后康复计划。

其次，患者需要进行全面的身体检查，包括血液和尿液检查、心电图和X光等检查，以评估患者的全身状况和手术可行性。

同时，患者还需要停止使用一些特定的药物，如抗凝药物和非甾体抗炎药。

最后，患者需要通过体力训练和康复练习，增强身体素质，为手术做好充分的准备。

二、手术过程膝关节置换术是一项复杂而精细的手术，一般需要在全麻下进行。

手术过程中，医生通过切开膝关节区域，移除患者原有的关节结构，并植入人工关节假体。

手术过程中需要根据每个患者的具体情况进行个性化处理，包括选择适合的假体、调整关节的对齐和平衡，并确保假体与骨骼的稳定连接。

现代医学技术的进步使得膝关节置换术变得越来越精确和安全，术后并发症的风险也大大降低。

三、术后护理膝关节置换术后的护理非常关键，能够帮助患者尽快康复和恢复正常生活。

在手术后的第一天，患者需要留在医院接受观察和护理，医生会监测患者的心率、血压和体温等指标，并对伤口进行处理和换药。

从第二天开始，患者可以逐渐恢复活动，但需要在医生和康复师的指导下进行。

康复期间，患者需要进行物理治疗和康复训练，以加强肌肉力量和关节稳定，提高关节的活动度和韧带的弹性。

此外，患者还需要注意日常生活中的保护，如避免承重过重、防止摔倒和避免长时间保持同一姿势等。

术后康复期一般为几个月到一年左右，而完全康复可能需要更长的时间。

总结：膝关节置换术是一种重要的手术治疗方式，能够有效缓解严重的膝关节疾病并恢复患者的正常生活。

术前的准备工作、手术过程和术后的护理都是保证手术成功的重要环节。

人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病临床观察目的：探讨与分析人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病的治疗方法和治疗效果。

方法：我院采用在本院采取人工膝关节置换治疗的重度膝关节退行性骨关节病患者70例的病案资料，依据膝关节hss评分[1]对手术前后的膝关节情况进行评估。

结果：术后6例患者膝出现切口液化，进行清创、引流治疗痊愈，未见其它并发症出现。

医治前膝关节HSS评分33.42±5.25分，医治后为89.65±5.05 分，患者接受治疗前和接受治疗后相比，差异具有统计学意义，P ＜0.05 。

结论：人工膝置换术对重度膝关节退行性骨关节病治疗是最有效的方法之一，其治疗效果非常好，术后并发症少，患者基本可以行走和上下楼梯，可以很好的保障患者的生命健康。

我国的人口正逐步进入老龄化，随着中老年人的增多，膝关节退行性骨关节病的发生率也直线上升，逐渐危害着人们的生命健康，有许多的患者是因为之前不重视而错过最佳治疗时机或者没有有效的治疗手段而死亡，退行性骨关节病是临床上较为常见的骨科多发病，患者通常表现出的症状有为逐渐发展的关节疼痛、僵硬、关节肿胀、活动受限。

严重者甚至出现膝关节的内侧严重变形，导致畸形。

目前，人工膝关节置换疗法是普遍有效的治疗方法。

我院近几年也采取此疗法治疗重度膝关节退行性骨关节病，现抽取70例患者的临床资料进行探讨分析，报告如下：标签：退行性骨关节病;人工关节置换;临床观察1临床资料与方法1.1一般资料70例人工膝关节置换治疗的重度膝关节退行性骨关节病患者，年龄在49～71岁，平均年龄在60岁，除了12例为类风湿性关节炎、9例膝内翻畸形之外，剩下的都是重度骨性关节炎。

这些患者术前都没有显著的外伤史，而且以前都没有做过此术。

1.2治疗方法手术前要给患者口服赛来西布等无痛治疗，30分钟前经脉滴注抗生素，手术时先给患者进行麻醉，等麻醉后摆好患者体位，呈屈膝状态，再铺上消毒巾，止血带充气，压力为300mm H 。

膝关节置换术名词解释-概述说明以及解释1.引言1.1 概述膝关节置换术是一种常见的骨科手术，常用于治疗严重的膝关节疾病如骨关节炎等。

该手术通过将损坏的膝关节组织替换为人工关节来减轻疼痛、恢复功能和改善生活质量。

本文旨在对膝关节置换术相关术语进行解释，以帮助读者更好地理解该手术的过程和效果。

在接下来的章节中，将对膝关节置换术的定义、适应症、术前准备、效果、并发症和发展趋势等内容进行详细介绍。

愿本文能为读者提供有益的信息，帮助他们更好地了解和应对膝关节置换术。

1.2文章结构1.2 文章结构本文将围绕膝关节置换术展开详细讨论，主要分为引言、正文和结论三个部分。

在引言部分，将对膝关节置换术进行概述，介绍文章的整体结构和目的。

正文部分将着重介绍膝关节置换术的定义、适应症和术前准备，以便读者更好地了解这一手术过程。

最后，在结论部分将总结膝关节置换术的效果、并发症以及未来发展趋势，为读者提供全面的信息和展望。

通过这样的结构安排，读者将更清晰地了解膝关节置换术的重要性和意义。

1.3 目的膝关节置换术作为一种重要的骨科手术，在临床上被广泛应用。

本文的目的在于通过对膝关节置换术相关名词的解释，帮助读者更好地了解这一手术的定义、适应症、术前准备、效果、并发症以及发展趋势，并为患者、医护人员及有兴趣了解该手术的人提供专业的知识和指导，促进对膝关节置换术的全面理解和应用。

我们希望通过本文的撰写，可以为读者提供一份全面而准确的膝关节置换术相关名词解释，使他们在面对膝关节疾病时能够更加理性和科学地选择治疗方法，达到更好的治疗效果和生活质量。

2.正文2.1 膝关节置换术定义膝关节置换术，又称人工膝关节置换术，是一种通过手术将受损或疾病导致功能障碍的膝关节部分或全部替换成人工假体的手术治疗方法。

该手术旨在减轻患者膝关节疼痛、改善关节功能和恢复运动能力，从而提高患者的生活质量。

在膝关节置换术中，医生会通过手术将受损的骨头和软骨组织移除，并用人工假体代替。

人工全膝关节置换术手术操作要点1.3手术操作要点①上充气止血带。

②膝正中切口,取内侧髌旁入路打开关节囊。

③彻底切除增生的骨赘,髌下脂肪垫、半月板及交叉韧带。

④股骨采用髓内定位方法,胫骨采用髓外定位方法。

⑤股骨远端截骨时,矫正FTA角为外翻5°~7°,误差不超过2°;切除胫骨平台8~10mm,保持后倾5°。

⑥选择适当试模测试,原则是以膝能充分伸直,关节要稳定,切忌过紧。

⑦应用普通或抗生素骨水泥,以相应的假体置入。

⑧充分止血。

1.4术后处理①膝关节内外侧放置引流管1~2根,创口加压包扎,于术后24~48h拔除引流管。

②术后第二天作膝关节活动度锻炼(ROM),利用下肢持续被动活动(CPM)练习,从屈曲30°开始,以后每天增加10°。

③踝泵运动。

④主动帮助下负重行走3.1手术适应证TKR主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形,日常生活活动严重障碍,经过保守治疗无效或效果不显著的病例,包括:①严重的类风湿性关节炎。

②严重的骨性关节炎。

③少数创伤性关节炎。

④胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎。

⑤少数老年人的髌股关节炎。

⑥静息的感染性关节炎(包括结核)。

尤其对高龄老年患者的膝关节骨性关节炎, TKR几乎能立即减轻疼痛,恢复运动。

本组患者多数年龄较高,膝关节疼痛严重,影响日常生活,TKR后疼痛明显减轻或消失,随着膝关节功能的恢复,生活质量逐步提高。

3.2手术常见并发症3.2.1感染由于膝关节周围大多为腱性或韧带样组织, TKR术后一旦感染,很难控制,常引起关节的疼痛和病废,以致手术完全失败。

虽然国内外学者[2]作了不懈的努力,目前TKR术后感染仍为1%~2%。

本组感染3例,1例为深部感染,2例为低毒感染。

深部感染患者细菌培养为表皮葡萄球菌,在行对流冲洗无效后行切开关节内清理术,术后继续抗感染治疗6周,停用抗生素后观察2周,无异常后痊愈出院。

经过1.5年的随访未有异常。