五官科护理查房PPT课件

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中医五官科护理课件

了解患者心理需求及变化特点
01
02
03
04
安全感需求
五官科疾病可能影响患者的视觉、听觉、嗅觉等感官功能，导致患者产生不安全感。
自尊心需求
五官位于面部，疾病可能导致面部形象受损，影响患者自尊心。
信息需求
患者希望了解疾病的相关知识、治疗方案及预后等信息。
情感支持需求
患者在疾病治疗过程中需要家人、朋友及医护人员的关心和支持。
02
五官科常见疾病及护理
眼部疾病及护理
80%
常见眼部疾病
结膜炎、角膜炎、青光眼、白内障等。
100%
护理措施
保持眼部清洁，避免揉眼；遵医嘱按时滴用眼药水或眼膏；定期监测眼压和视力变化。
80%
饮食调理
多食用富含维生素A和C的食物，如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果等。
耳部疾病及护理
常见耳部疾病
中耳炎、外耳道炎、耳鸣、耳聋等。
THANK YOU
感谢聆听
耳部护理技术操作规范
耳部清洁
使用无菌棉球或棉签蘸取适量生理盐水，轻轻擦拭外耳道口及耳廓，注意避免深入耳道内部。
耳部按摩
用指腹轻轻按摩耳周穴位，如听宫穴、听会穴等，以促进耳部血液循环。
耳部滴药
根据医嘱选择合适的滴耳液，滴入外耳道内，注意保持患耳向上，使药液充分接触患处。
鼻部护理技术操作规范
合理使用抗生素
及时处理感染
根据患者病情和病原菌种类，合理选择抗生素，避免滥用和不必要的使用，以预防耐药性的产生。
一旦发现感染迹象，应立即采取相应措施，如局部清创、引流、换药等，同时根据医嘱使用抗感染药物。
外伤并发症的预防与处理措施

耳鼻喉科护理查房ppt课件

2014年5月13日 9：30分
• 病员定于5月14日在全麻下行左侧颈部淋巴结清扫+喉部鳞状细胞癌切除+环舌固定术。
• 术前准备：查尿常规、肝肾功、凝血全套、血常规、输血全套、心电图、胸片未见明显异常。
2014年5月14日 17：00分
• 病员在全麻下行左侧颈部淋巴结清扫+右侧颈部探查+全喉切除术+咽成形术，全麻清醒，伤口敷料少许血染，无明显皮下气肿，气管导管、尿管、血浆引流管、胃管在位通畅，受压皮肤完好，行胃肠减压。吸痰，量多易吸，有少量血性分泌物。
有无大量血性分泌物、负压吸引量及颜色。 4、吸痰动作要轻。 5、遵医嘱使用止血药。
护理评价 2014年5月27日病员伤口无出血现象。
• 护Hale Waihona Puke 诊断语言沟通障碍与喉切除有关。
• 护理目标能够用其他方法有效交流。
护理措施 1、术后可使用写字板、笔或纸。 2、主动关心病人，满足其需要。 3、鼓励病人与医护人员及家属交流，给予病人足够的交流时间，
• 护理诊断疼痛与手术引起局部组织机械性损伤及伤口加压包扎有关
护理目标自诉疼痛减轻或消失
护理措施
1、保持头颈前倾前屈位休息，减轻颈部切口张力。 2、教会病员起床时保护头部的方法。 3、遵医嘱使用止痛药。 4、防止剧烈咳嗽加剧切口疼痛。 5、心理安慰，告知病员疼痛的原因及持续时间。
护理评价 2014年5月18日病员诉咽喉部稍有疼痛，较前明显减轻。
护理诊断焦虑与多次手术及术后复发有关
护理目标采取有效的方法应对焦虑，焦虑感减轻或消失。
护理措施
1.针对病人对疾病和手术的焦虑，耐心做好病人的心理护理，鼓励病人战胜疾病的信心。

五官科护理-PPT文档资料

2019/2/12
眼耳鼻咽喉口腔科护理学
5
健康史
3.家族遗传史:
诸如：先白，RP，Rb,青光眼，高度近视等
4.职业和工作环境：
司机，电焊工，接触发射性
5.诱因:
情绪激动，过劳，酗酒，上感，手术，应激
2019/2/12 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 6
身体状况
症状
视力障碍：视力下降，视物变形，复视，眼前黑影，视野缩小
2019/2/1不全,绷带加压包扎前以及睑球粘连分离的病人
常用物品: 眼膏,消毒圆头玻璃棒和棉签操作: 洗手,核对,病人体位,拉开下睑,眼膏挤入下穹隆部注意事项: 玻璃棒完好无破损,及时消毒备用
2019/2/12
眼耳鼻咽喉口腔科护理学
2019/2/12
眼耳鼻咽喉口腔科护理学
9
辅助检查
视功能检查：
视力，对比敏感度，暗适应，色觉，立体视觉，视野，视觉电生理影像学检查：
超声，CT， MRI，FFA，ICGA， OCT， UBM
2019/2/12 眼耳鼻咽喉口腔科护理学 10
心理－社会状况
视觉的重要性对所患疾病认知的缺乏焦虑、紧张、恐惧及时准确评估，相应的护理
2019/2/12
眼耳鼻咽喉口腔科护理学
14
眼科手术病人的护理常规
手术前护理常规
手术后护理常规
2019/2/12
眼耳鼻咽喉口腔科护理学
15
手术前护理常规
⑴ 交代术前注意事项，积极作好心理护理，消除
紧张恐惧心理，获得合作
⑵ 完善术前常规检查，了解病人的基础疾病，排
除需要延期手术的突发情况，如MC，发热
眼耳鼻咽喉口腔科护理学

五官科病人常见护理PPT课件

图6
图7
图8
图9
图：1耳镜2.鼓气耳镜3.电鼓气耳镜4.电耳镜5.喷雾器6.喷粉器7.直舌板8.角形压舌板9.枪状镊
12
2.检查械器
图
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图1.膝状镊2.卷棉子3.叮咛钩4.间接鼻咽镜5.间接喉镜6.鼻镜7.音叉
13
2.耳鼻咽喉科常见检查
3.检查体位：受检者多选坐位，上身略前倾。小儿不能配合检查时，应由家人或医护人员将小儿抱持，夹紧患儿双腿，一手环抱固定患儿的上肢和身体，另一手固定其头部。
三、咽喉部检查
1.口咽检查法 2.鼻咽检查 3.喉咽及喉镜检查：间接喉镜是常用的方法。四、耳部检查 1.耳郭与耳周围检查：有无红肿、畸形 2.外耳道及鼓膜检查：有无叮咛、异物、分泌物及其性质
16
2.耳鼻咽喉科常见检查
3.咽鼓管功能检查：1.吞咽法：嘱受检者捏鼻并作吞咽动作，咽鼓管功能正常时，检查者可听到一轻柔的“嘘嘘”声。2.吹张法：1.嘱受检者闭口并捏鼻用力鼓气，若受检者自感耳内胀感或咯哒声，证明气流已冲进鼓室，咽鼓管为正常2.受检者口内含水，将玻氏球的橄榄头放入一侧前鼻孔，用手压紧另一前鼻孔，嘱受检者快速将水咽下，同时用玻氏球向鼻腔内打气，气流冲入鼓室，正常者即感耳内有声响。3.利用咽鼓管导管向咽鼓管吹气，正常者可听到气流通过咽鼓管轻柔声音。 4.听力检查：分为主观侧听和客观侧听。主观侧听包括，语音检测法、表式验、音叉试验、纯音听力测试。
鼻出血：由于鼻部本身疾病或全身疾病，引起的鼻腔血液流出
8
1.耳鼻咽喉科病人的常见症状
声音嘶哑：是候部常见和特有的症状。呼吸困难：一般分为：吸气性、呼气性、混合性三种类型。喉源性呼吸困难多为吸气性，常由喉部炎症、水肿、异物、外伤及肿瘤等引起。耳漏：又称耳溢液。是指外耳道内聚积有异常分泌物。脓性及粘脓性者

五官科病人常见护理ppt课件

口腔颌面部手术前后注意事项
术前准备
术前应进行全面的身体检查，评估手术风险，术前一周停止吸烟和饮酒，保持
口腔清洁。
饮食调整
术后应以流食或半流食为主，避免过硬、过烫的食物刺激伤口，逐步过渡
到正常饮食。
术后护理
术后保持伤口清洁干燥，避免感染，按医嘱服用抗生素和止痛药，如有异常情况应及时就医。
功能锻炼
保持室内空气湿润
使用加湿器或在室内放置水盆，保持空气湿润有助于缓解喉部不
适。
甲状腺结节观察要点
观察结节大小变化
定期测量结节大小，注意是否有增大趋势。
关注甲状腺功能变化
定期检查甲状腺功能，了解结节对甲状腺功能的影响。
注意结节质地变化
观察结节质地是否变硬或变软，以及是否有触痛感。
警惕恶性结节征象
注意眼部保护，避免外伤导致角膜受损。
控制感染
及时治疗眼部感染，防止炎症蔓延至角膜。
矫正屈光不正
配戴合适的眼镜或隐形眼镜，避免角膜受到过度压迫。
增强免疫力
保持充足的睡眠和适当的锻炼，增强身体免疫力。
青光眼日常注意事项
定期监测眼压
遵医嘱定期到医院进行眼压检查。
避免长时间用眼
注意休息，避免长时间用眼导致眼压升高。
如出现发热、疼痛等症状，可能与淋巴结肿大有关。
喉部及颈部手术康复指导
合理饮食调整
术后饮食应以清淡易消化为主，避免刺激性食物。
A 保持伤口清洁干燥
术后注意保持伤口敷料清洁干燥，避免感染。
B
C
D
定期复查随访
术后应定期复查，了解康复情况并及时处理并发症。
逐步进行康复训练
根据医生指导逐步进行康复训练，促进功能恢复。

耳鼻喉科护理查房PPT课件

5、手术晨（1）留置导尿、鼻饲管（2）遵医嘱给术前药
6、按全麻准备床单位，气管切开包，并准备好各种监护仪器。
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/29
滴入抗生素湿化液，以稀释痰液防止痰液干燥结痂。
5、不去人群密集的地方；注意锻炼身体，增强抵抗力，做到劳逸结合。
6、加强营养，提高免疫力。多进高蛋白，高热量，富含维生素和纤维素的食物，忌烟酒和刺激性食品，保持大便通畅。
7、加强恢复头颈部功能的锻炼。
8、定期随访检查，还要注意颈部及局部有无肿块，肿胀，出血等，如有异常及时就诊。
（3）保持呼吸通畅，及时予以吸痰。
（4）予以气道湿化，防止痰液结痂堵塞。
（5）气管套管口用生理盐水纱布覆盖，防止异物坠入。
O 患者能掌握此呼吸方式，未发生窒息情况。
P2 疼痛与手术引起局部组织机械性损伤有关。Ｉ（1）按医嘱使用止痛药或镇痛泵；
（2）床头抬高30—45度，减轻颈部切口的张力
（3）防止剧烈咳嗽加剧气管切口疼痛。（4）教会病人起床时保护头部的方法。（ 5 ）转移患者注意力，缓解其疼痛。 O 已解决切口愈合好，无出血和感染发生。
扩散转移
1.直接扩散
上下、前后、左右方向
2.淋巴转移
颈部淋巴结
3.血行转移
远处器官（肺、肝、骨、肾等）
临床表现：
1.声音嘶哑 2.疼痛 3.吞咽困难 4.咳嗽和咳血 5.喉阻塞 6.颈部转移性肿块
治疗方法
治疗方法
二、病例介绍
患者占跃进，男性，54岁，因声音嘶哑1月余于2012年10月24日入院。初时症状不重视，未予治疗，症状渐明显，咽喉部异物感，故来我院就诊，门诊以"声门型喉癌"收入我院治疗。起病以来，患者精神及饮食正常，睡眠好，无明显呼吸困难，大小便正常，查体：T36.2°,P88次 /分，R20次/分，BP110/80mmHg。入院后遵医嘱给予耳鼻喉科Ⅲ级护理，普食，并做好各项术前准备。患者于2012年11月1日在局麻下行气管切开，全麻下行全喉切除术，术后遵医嘱给予耳鼻喉科 Ⅰ级护理，气管切开术后护理，清醒6h后行鼻饲饮食，给予抗炎止血、气道湿化、颈部负压引流等治疗。

2011年五官科护理大查房PPT课件

-
7
痰液粘稠度的分类
Ⅰ°痰液如米汤样或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁无痰液滞留。
Ⅱ °痰液较Ⅰ°粘稠，吸痰后有少量痰液滞留在玻璃接头内壁，易被水冲洗干净。
Ⅲ °痰液外观明显粘稠，呈黄色，玻璃接头内壁滞留大量痰液，且不易被水冲洗。
-
8
气道湿化的效果评价标准
• 湿化满意：分泌物稀薄，能顺利通过吸引管，导管内没有结痂，患者安静、呼吸道通畅。
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18
潜在并发症：出血。
护理措施： 1、严密观察病人的病情。如自行咳出血痰或吸痰时有血性分泌物，应警惕继发性大出血的先兆，应立即通知医生处理。量多时立即建立静脉通路。 2、保持伤口的清洁干燥，及时换药，预防核控制感染。 3、指导病人注意其头位，避免过度屈曲，后仰或扭曲。
-
19
潜在并发症：低血糖反应。
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营养失调：低于机体需要量：与病人手术创伤、不能经口进食、营养需要量增加以及体液、血液的丢失有关。
护理措施： 1、按时给予病人鼻饲流质饮食，每日进餐6—7次，每次200— 300ml。给予高热量、高营养、高蛋白的流质饮食，如米汤、牛奶、豆浆、肉汤、菜汤及蛋白粉等。保证病人在手术恢复期间的营养需求。 2、可以经口进食后。指导病人先试吃粘性成团食物，如蛋糕、馒头等，逐步过度到软食。 3、可以进食后，制订饮食计划，包括进食种类、次数、量及温度。指导病人及家属了解合理的饮食搭配及每日需要量① 提供能量蛋白质1.5—2g／(kg·d) ，同时补充维生素和矿物质。低蛋白血症的患者给予食物中补充优质蛋白饮食，如乳制品、蛋类、鱼类、肉类等食物。免疫功能低下的患者可给予营养科配制的含免疫增强剂的营养液。
-
12
鼻饲的注意事项

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当囊膜破损或房水代谢发生障碍时，易导致晶体混浊。青年人晶体弹性好，调节能力强，随着年龄增长，而弹性逐渐下降，趋于硬化，调节作用减弱而出现老视。
囊膜
皮质
核
2019/10/28
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玻璃体
为胶状物质，表面为玻璃体囊，具有屈光和支撑视网膜的作用。
晶状体玻璃体
2019/10/28
2019/10/28
5
眼部解剖与生理清东西？
2019/10/28
7
眼睛与照相机
2019/10/28
8
人的眼睛是由什么组成的？
2019/10/28
9
眼睛的组成
眼球壁
眼球
眼内容物
角膜1/6 外膜巩膜5/6 虹膜中膜——葡萄膜？睫状体内膜——视网膜脉络膜房水
2019/10/28
3
查房内容
※ 眼科应用解剖与生理 ※ 眼科常用检查方法 ※ 眼科常见疾病及表现 ※ 眼科常用护理技术
2019/10/28
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查房的目标要求
“两个了解 & 三个掌握”
*了解眼科的基本理论知识 *了解眼科疾病的种类 *掌握眼球的解剖结构和生理功能 *掌握一般的眼部检查方法 *掌握眼科常用点眼方法
前起锯齿缘,后止视盘。富含血管——营养作用。富含色素——遮光作用。
2019/10/28
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内层--视网膜
全身唯一可在活体观察血管及其分布区状态的组织
视盘（视乳头）——后极视神经纤维汇集处（生理盲点）黄斑——视盘颞侧，锥细胞集中处，视觉最敏锐功能视锥细胞——感强光、色觉
视杆细胞——感弱光
2019/10/28
晶状体屈光系统
玻璃体
视路——神经传导的神经通路
眼附属器
眼睑结膜
泪腺
保护和运动装置泪器泪道
眼外肌—四条直肌和两条斜肌
2019/10/28
眼眶为一四边锥形的骨性空腔，成人深约4~5cm。眶脂10 肪对眼球起保护性软垫作用。
2019/10/28
«
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角膜
位于眼球前部中央、占外层的1/6。功能：
2019/10/28
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巩膜
后5/6，瓷白色不透明，质韧。功能：保护眼内组织，维持眼球外形。厚度：眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚筛板：后极视N纤维穿过处巩膜内1/3呈网眼
状，很薄。青光眼杯——高眼压作用下，视乳头向后凹
陷而成。
2019/10/28
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角巩膜缘：
• 宽约1mm，是角膜与巩膜的移行区，角膜嵌入巩膜内的前界为前弹力层、后缘为后弹力层，小梁网及施莱姆氏管等重要组织均在此区域。
五官科护理查房
五官科护理查房
时间：XXX年X月XX日14:00 地点：五官科病房主持人：XXX（护士长、副主任护师）内容：眼科基础知识及技能参加人员：副主任护师： XXX、 XXX
主管护师： XXX、 XXX、 XXX 护师： XXX、 XXX、 XXX、 XXX 护士： XXX、 XXX、 XXX 实习同学： XXX、 XXX
• 主要功能：供应眼内营养，调节晶体屈光度和控制进入眼内光量。
• 由前至后共分三部分？
2019/10/28
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虹膜
圆盘状、棕褐色，表面纹理，中央瞳孔，直径2﹒5~4ｍｍ。其功能为控制入眼光线
（遮光）。内部肌肉—瞳孔开大肌：交感散瞳。
瞳孔括约肌：副交感缩瞳瞳孔反射——对光反射。
近反射。
2019/10/28
• 生理特点：角巩膜缘是一些眼内手术的常用切口部位。
2019/10/28
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前房角
由角膜缘、睫状体及虹膜根部围绕而成组成-Schwalbe 线，小梁网和 Schlemm管，巩膜突，睫状带和虹膜根部
2019/10/28
17
中层（葡萄膜层）：
• 位于巩膜内侧壁，有丰富的血管和色素，色如紫葡萄，故称葡萄膜，亦称色素膜或血管膜。
2019/10/28
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晶状体：为一圆形双凸面的弹性透明体，富弹性。直径9—10mm、
厚约4—5mm，后极凸度较大、屈光度可达+7.00D～+11.00D。 • 位于虹膜与玻璃体之间，借助悬韧带与睫状体相联络，并保持其正常
位置。由囊膜，皮质和核三部分组成。 • 晶体无血管，营养来自房水与玻璃体，通过晶体囊膜扩散到晶体内。
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睫状体
前接虹膜根部，后接脉络膜，切面呈三角形，宽约6~7ｍｍ。睫状冠——前1/3肥厚，表面睫状突分泌房水。睫状环——后2/3扁平部分。睫状肌——构成睫状体主质，收缩时产生调节作用。
2019/10/28
20
2019/10/28
« 21
脉络膜
是葡萄膜的最后部分，占面积最大。位于巩膜与视网膜之间，并与其紧贴。
维生素C、尿素及无机盐等。 • 当眼内炎症、手术或外伤时，蛋白含量增高。
• 功能：1 屈光 2 营养 3 维持眼压
• 当房水产生过多或房水通道受阻，均可使眼压增高，——青光眼。
2019/10/28
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房水怎样引流呢？房水循环途径；睫状体产生——后房——瞳孔——前房——小梁
网——schlemm管——睫状前静脉——血循环。少部分经虹膜表面隐窝，及脉络膜上腔吸收。
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正常眼底
高血压眼底
2019/10/28
糖尿病眼底
视乳头水肿
« 24
什么是房水? 房水怎样形成的？它的生理功能是什么？房水的循环途径？
2019/10/28
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房水
• 无色透明的液体，充满前、后房，全量为 0.13～0.3ml。
• 由睫状突上皮产生。 • 房水主要成分为水，含少量氯化物、蛋白质，
保护眼球内容物、屈光作用。角膜表面有一层泪膜，具有防止角膜干燥，
保持光滑及光学特性作用。组织学结构：分5层生理特点
2019/10/28
12
角膜组织学结构：
• 上皮细胞层
有再生能力
• 前弹力层
• 基质层
• 后弹力层
• 内皮细胞层
2019/10/28
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角膜生理特点：
• 透明 • 无血管 • 敏感
2019/10/28
2
五官科护理查房
护士长：今天我们进行的这次护理查房，主要是针对大家对眼科专科基础知识相对欠缺或薄弱而采取的有针对性的一次查房。目的是组织大家共同学习以巩固和提高眼科专科基础知识和技能，完善护理措施，提高护理质量。今天的护理查房也是应护理部制定的每月组织一次护理教学查房所举行的，通过本次查房也希望同学们能将这近一个月实习过程中所学的知识与技能进行一下检验，进一步巩固知识，熟练技能。