❖ 2.疾病知识指导 告诉病人及家属本病的病因和病程进展特 点,鼓励病人树立信心,做好长期与疾病作斗争以控制疾病 进展的思想准备.
❖ 3饮食 风湿性心脏病易发生水肿,因而必须限制食盐的摄 入量,一般来说,此类患者每天食盐的摄入量须控制在1~5 克。要减少高脂肪饮食,以免增加心脏负担。要缓进饮,一 次喝大量的水或其他饮料时,会迅速增加血容量,进而增加 心脏负担。此外,不要吃如辣椒、胡椒和浓茶等刺激性食物。
❖ 2.心力衰竭:是晚期常见并发症及主要死亡 原因。
❖ 3.急性肺水肿:为重度二尖瓣狭窄的严重并 发症,如不及时抢救,可能致死。
❖ 4.栓塞:脑栓塞最为多见。 ❖ 5.感染:以肺部感染最多见,可诱发或加重
心力衰竭。
❖ (四)相关检查: X线检查:可见“梨形心” 。 心电图:可见“二尖瓣型P波” 超声心动图:确诊二尖瓣狭窄最可靠的方 法。M型示“城墙样”改变。
❖ 4.预防感染 要预防风湿热,首先应防止上呼吸道感染,讲 究居住卫生,经常参加体育锻炼,提高健康水平。对急性扁 桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,以及 拔牙、外伤乃至出现的红肿感染,都应早期予以积极彻底的 抗生素治疗。
❖ 4.避免诱因 房颤的病人不宜作剧烈活动,避 免重体力劳动,剧烈运动或情绪激动(不少 风湿心病患者精神紧张,情绪激动时,会突 然发生心动过速,增加心脏负担,造成心功 能不全)。
神紧张,感染,妊娠或心房颤动为其常见诱 因。多先有劳力性呼吸困难,随狭窄加重, 出现夜间阵发性呼吸困难。
❖ 2.咯血:可表现为血性痰或血丝痰,伴有夜 间阵发性呼吸困难。突然咯大量鲜血,常见 为严重二尖瓣狭窄,可为首发症状。急性肺 水肿时咳大量粉红色泡沫痰。
❖ 3,咳嗽:常见,尤其在冬季明显。表现在卧 床时干咳,,可能与支气管黏膜瘀血水肿易 引起慢性支气管炎,或左心房增大压迫左主 支气管有关。