急性胆囊炎几天能好

抗生素在胆囊炎治疗中的应用指南胆囊炎是一种常见的胆道疾病，通常由胆囊内结石引起的胆囊炎症而导致。

抗生素在胆囊炎的治疗中起着重要的作用，它们可以对抗炎症并预防感染的发生。

本文将介绍抗生素在胆囊炎治疗中的应用指南，以帮助医生和患者更好地选择合适的抗生素治疗胆囊炎。

1. 胆囊炎的分类胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。

急性胆囊炎通常伴随剧烈的腹痛、发热和全身不适；而慢性胆囊炎则表现为反复发作的上腹疼痛、消化不良等症状。

针对不同类型的胆囊炎，抗生素的选择和治疗方案也有所不同。

2. 抗生素的选择原则在选择合适的抗生素治疗时，需要考虑抗生素对常见胆囊炎致病菌的覆盖范围、药物的药代动力学特点以及患者的个体差异等因素。

一般来说，广谱抗生素如第二、第三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物等对大多数致病菌有较好的覆盖作用，可以作为首选。

但对于已知感染致病菌的情况，应根据细菌培养和药敏试验结果来选择敏感的抗生素进行治疗。

3. 抗生素的应用时间和疗程抗生素的应用时间和疗程对于治疗胆囊炎的效果非常重要。

对于急性胆囊炎，一般建议在确认诊断后立即开始抗生素治疗，并维持治疗5-7天。

而对于复杂的、严重感染的急性胆囊炎，治疗时间可能需要延长至10天以上。

慢性胆囊炎的治疗时间较长，通常为2-4周，具体取决于患者的病情和治疗效果。

4. 抗生素的用药途径和剂量抗生素的用药途径和剂量也是治疗胆囊炎需要考虑的因素之一。

轻度和中度胆囊炎患者可考虑口服给药，而严重感染患者应优先选择静脉给药。

抗生素的剂量应根据患者的体重、肾功能和药物的代谢特点来确定，以确保足够的疗效和良好的耐受性。

5. 抗生素治疗的注意事项在使用抗生素治疗胆囊炎时，应注意以下几个方面。

首先，应遵医嘱用药，不得随意更换或停药，以免导致治疗失败或细菌耐药。

其次，患者应按照规定的剂量和疗程使用抗生素，并定期复诊以评估疗效和调整治疗方案。

最后，在用药期间应密切观察患者的药物不良反应和肝肾功能情况，及时采取相应措施。

胆囊炎有哪些症状胆囊炎的最
快治愈方法
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎：
1.急性胆囊炎:通常伴有胆结石的细菌性炎症，引起胆囊管梗阻，胆汁排出不畅，胆囊内压力增加。

患者可表现为右上腹突然剧烈阵发性绞痛，并伴有右肩背部放射性疼痛，还可出现恶心、呕吐等消化道症状。

并发急性胆囊炎是由细菌感染引起，患者可表现为常见症状加重，合并寒战、发热，甚至严重影响肝功能，表现为黄疸。

急性胆囊炎需要尽快去医院接受输液和抗炎治疗，同时使用对症药物解痉止痛。

严重的急性胆囊炎可出现胆囊壁缺血性坏死，称为急性坏疽性胆囊炎，甚至胆囊穿孔。

需要尽快手术或介入穿刺引流，控制炎症的进一步加重。

2、慢性胆囊炎:是由于胆结石反复刺激胆囊壁，胆囊壁增厚，胆囊增大，或胆囊萎缩所致。

患者的症状没有急性胆囊炎严重，但也会影响消化功能。

胆囊炎的最快治愈方法
胆囊炎作为一种严重的肝胆疾病，发作时往往会让患者感到特别的疼痛。

所以在日常生活中，要多了解一些缓解胆囊炎疼痛的方法。

在发病期间，我们可以使用腹部按压来缓解疼痛，同时，我们需要更加注意休息。

严重的情况下，我们还可以服用一些药物进行治疗。

胆囊炎属于一种比较常见的肝胆疾病，这一疾病在发作的时候，往往会导致患者朋友出现剧烈的腹痛现象，使患者感到特别的痛苦，为了减少胆囊炎给患者所造成的影响，所以我们有
必要了解一些治疗胆囊炎疼痛的方法。

那么，胆囊炎反复发作应该怎么进行治疗呢?。

急性胆囊炎的症状及治疗介绍急性胆囊炎的症状最明显的就是会出现疼痛感，特别是在腹部出现持续性疼痛而加剧的时候要注意，而且要警惕可能出现的恶心呕吐问题，在治疗上要注意多休息，科学的使用一些药物。

★一、.症状(1)疼痛：为最主要症状。

病初时疼痛多局限于上腹部剑突下，较轻，呈持续性，以后疼痛逐渐加剧，转至右上腹部，为持续性伴阵发性加重，约半数病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。

如伴有胆石症，则疼痛程度更为严重，阵发亦更明显；若疼痛较剧，呼吸可受抑制，表现为浅而快。

(2)恶心、呕吐：大约半数以上患者有恶心，1/3以上病例有呕吐。

实验证明，单纯胆囊扩张并不引起呕吐，而胆总管扩张者常有呕吐；若症状甚剧，应考虑胆囊管或胆总管结石存在之可能。

(3)发热：患者常有低热，一般在38～39℃，热度高低与炎症范围及严重程度有关。

寒战和高热较少见，若有此现象多表示已并有胆总管炎或上行性肝管炎。

★二、治疗(1)卧床休息、禁食。

(2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。

(3)解痉止痛：常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵)，肌注或小壶内静脉滴入。

(4)静脉补液，提供足够热卡，纠正脱水和电解质紊乱。

(5)抗生素：应选择适当的抗生素，种类和剂量根据病情，年龄等因素而定。

一般多首选针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素。

常用者有氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、克罗米通(优力新)或舒他西林(舒安西林)等；对厌氧菌，一般用甲硝唑(灭滴灵)，也可用克林霉素(氯林可霉素)。

此外尚可选用头孢菌素类。

(6)中药、针灸：中医认为急性胆囊炎系肝气郁结、脾失健运，湿热蕴结所致，一般是实热之证，治宜疏肝利胆，化湿清热，可用柴胡汤加减。

针刺疗法有解痉止痛，降低胆道内压，促进胆道炎症消退之效。

常用的主穴有胆囊点(阿是穴)、足三里、阳陵泉、内关等，配以肝俞、胆俞、曲池等备穴。

草药可用金钱草、海金沙、车前子，或鱼腥草、马齿苋、蒲公英等。

急性胆囊炎急性胆囊炎是胆囊的急性化脓性炎症，该病的确切发病率尚难以统计，约占胆道手术例数的10%左右。

引起急性胆囊炎的原因有：1.胆囊管梗阻 90%由胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管引起机械性梗阻所致，胆囊内的胆汁浓缩刺激胆囊壁,加上胆囊腔内压力增高，胆囊壁受压而致组织坏死、坏疽甚至穿孔。

2.细菌感染 包括血源性、肝源性感染及上行性感染（主要由蛔虫携带肠内细菌引起，可导致胆道梗阻与胆囊发炎）。

3.胰液返流、胆汁成分改变、胆囊供血不足、创伤、精神因素等 均可影响胆囊的舒缩等生理功能。

病理表现为单纯性、化脓性、坏疽性、气肿性4种类型。

临床表现为右上腹疼痛、压痛、恶心呕吐、发热、寒战，白细胞数增高。

本病属中医胁痛、疸胀、黄疸等病范畴。

】诊断】【诊断一、临床表现1.症状(1)疼痛：为最重要症状。

常突然发作，表现为剧烈疼痛或全腹痛。

开始时疼痛局限于上腹剑突下，较轻，呈持续性，以后疼痛逐渐加重。

转至右上腹部，呈持续性伴阵发性加剧，如绞痛状，但和绞痛不尽相同，症状从不完全缓解，对解痉剂亦无良好反应。

诱发因素与进食有关，特别是在进高脂餐后。

疼痛有时发生在夜间入睡之后，其原因是仰卧时，结石易滑入胆囊管形成嵌顿。

如结石在嵌顿部松动滑脱，梗阻解除，疼痛可立即减轻或消失。

这是结石梗阻疼痛的特点，疼痛可向右肩部和右肩胛下角等处放射，在较少情况下，亦有向左肩放射者。

如疼痛较剧，呼吸可受限制，变浅变快。

(2)恶心呕吐：为常见症状，见于85%～90%的患者，多因结石或蛔虫阻塞胆囊管或胆总管扩张所致。

恶心呕吐严重者可引起水、电解质紊乱。

(3)畏寒、寒战、发热：常见寒战、发热，其程度与炎症严重程度有关。

轻型病例常有畏寒和低热。

重型病例（急性化脓性坏疽型者）则可有寒战和高热，体温可达39℃ 以上，并可出现谵妄，甚至休克。

(4)黄疸：较少见，一般程度较轻，主要因胆总管结石、炎症、水肿、Oddi氏括约肌痉挛或并发胆管炎、胰腺炎所致。

2.体征(1)压痛、肌卫：右上腹有压痛伴右季肋部叩击痛、局部肌肉强直时，须考虑有胆囊坏死及穿孔的可能。

急性胆囊炎的病因与症状知识科普急性胆囊炎是常见的消化系统疾病，是细菌感染和胆囊管梗阻引起的炎症。

约95%以上的病人有胆囊结石，称结石性胆囊炎；5%的病人无胆囊结石，称非结石性胆囊炎。

主要表现为上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、便秘、厌食等消化道症状，甚至还会出现高热或发烧。

那么你对急性胆囊炎的具体病因和症状仅限于此吗？下面小编就带领大家一起来了解更多知识吧！急性胆囊炎的病因（1）早期由细菌感染急性胆囊炎大部分属于非细菌感染性的影响因素。

因胆囊自身的抵抗力逐渐降低，伴有缺血表现，在发病一周后，有一半的患者会继发细菌感染。

细菌能够利用血源性播散经过胆囊，加快急性胆囊炎的发病进程，如克雷白菌与大肠杆菌对胆囊的危害最大也是最多的。

胆囊管中的寄生虫及梗阻胆囊结石都会影响胆囊颈部，阻塞胆囊出口，导致胆汁在此处郁积，大量的胆盐能对囊壁的黏膜上皮造成刺激，从而发生化学性炎症。

（2）外伤会影响胆管及胆管壁动脉的血液循环，失血过多可能会引起急性胆囊炎。

针对胆道系统存在结石或者炎症的患者，由于十二指肠黏膜对脂肪比较敏感，患者所吃的油腻食物中富含大量脂肪，会加强胆囊的收缩，引发疼痛，从而引起急性胆囊炎。

（3）肥胖人群、中老年人群与饮食不健康人群容易患上急性胆囊炎。

对于饮食不健康的人群与肥胖人群，如果吃太多过于油腻的食物，就会增加对十二指肠黏膜的刺激，加强胆囊收缩而引发疼痛，提高急性胆囊炎的发病率。

中老年人群的发病年龄大部分为30-50岁，此时期的人们由于经济压力大和生活节奏快，新陈代谢紊乱，不利于胆囊舒张、收缩，阻碍了胆汁的排泄。

绝经期之前的女性由于体内激素水平逐渐发生变化，对胆汁的分泌造成了较大的影响，很容易得急性胆囊炎。

急性胆囊炎的症状（1）急性胆囊炎大多表现为右上腹疼、恶心、呕吐、发热等症状。

当患者右上腹开始疼痛时，与胆绞痛基本类似，而急性胆囊炎的痛感持续时间相对较长，改变体位与呼吸往往会使疼痛更加剧烈，所以患者应保持右侧静卧，这样能够缓解腹痛。

急性胆囊炎的治疗原则
（1）非手术疗法
急性胆囊炎确诊后一般先采用非手术治疗，既能控制炎症，也可作为术前准备。

包括卧床休息、禁食、输液、胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调，解痉止痛，使用广谱抗生素、维生素K，以及全身支持疗法等。

非手术治疗期间应密切观察患者全身和局部变化，以便随时调整治疗方案。

大多数患者经上述治疗后，病情能够控制，待以后择期行手术治疗。

（2）手术治疗
1）手术时机的选择：
急诊手术适用于：
①采用非手术治疗无效，症状无缓解，或病情反而加重者；
②有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者；
③发病在48～72小时以内者；
④其他患者，特别是年老体弱者，反应差，经非手术治疗效果不好时应考虑有胆囊坏疽或穿孔的可能，如无手术禁忌证应早期手术。

2）手术方法有三种：
3）①胆囊切除术：一般发病在3天内，病变胆囊黏膜水肿不严重时，应作胆囊切除术。

②胆囊造瘘：对发病时间较长，胆囊炎症状严重，与周围组织粘连紧密，术中渗血多，组织明显水肿，解剖关系不清或患者全身情况较差时，则暂作胆囊造瘘，取出结石，置伞状导管外引流，待炎症控制，全身情况好转后再做择期手术，切除胆囊。

③胆总管探查、T管引流：在作胆囊切除术时，如有以下情况应作胆总管切开探查并放置T管引流，以免术后残留胆道结石而再次手术，胆总管切开探查的指征是：
a.术前有梗阻性黄疸病史；
b.术中扪到胆总管有结石、肿瘤或蛔虫；
c.术中胆管造影提示有胆管结石；
d.术中发现胆总管扩张，直径在1.5cm以上。

管壁炎变、增厚；
e.术中胆管穿刺抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥砂样胆色素颗粒等。

急性胆囊炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍急性胆囊炎的治疗方法，治疗急性胆囊炎常用的西医疗法和中医疗法。

急性胆囊炎应该吃什么药。

*急性胆囊炎怎么治疗？*一、西医*1、治疗：对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。

对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须作好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。

非手术疗法对大多数(约80～85%)早期急性胆囊炎的病人有效。

此法包括解痉镇痛，抗生素的应用，纠正水电解质和酸碱平衡失调，以及全身的支持疗法。

在非手术疗法治疗期间，必须密切观察病情变化，如症状和体征有发展，应及时改为手术治疗。

特别是老年人和糖尿病患者，病情变化较快，更应注意。

据统计约1/4的急性胆囊炎病人将发展成胆囊坏疽或穿孔。

对于急性非结石性胆囊炎病人，由于病情发展较快，一般不采用非手术疗法，宜在作好术前准备后及时进行手术治疗。

关于急性胆囊炎应用抗生素的问题，由于胆囊管已阻塞，抗生素不能随胆汁进入胆囊，对胆囊内的感染不能起到预期的控制作用，胆囊炎症的屜和併发症的发生与否，并不受抗生系应用的影响。

但是抗生素的应用可在血中达到一定的药物治疗浓度，可减少胆囊炎所造成的全身性感染，以及能有效地减少手术后感染性併发症的发生。

对发热和白细胞计数较高者，特别是对一些老年人，或伴有糖尿病和长期应用免疫抑制剂等有高度感染易感性的病人，全身抗生素的应用仍非常必要。

一般应用于广谱抗生素，如庆大霉素、氯霉素、先锋霉素或氨苄青霉素等，并常联合应用。

手术治疗：目前对于手术时机的选择还存在着争论，一般认为应采用早期手术。

早期手术不等于急诊手术，而是病人在入院后经过一段时期的非手术治疗和术前准备，并同时应用B超和同位素检查进一步确定诊断后，在发病时间不超过72小时的前提下进行手术。

早期手术并不增加手术的死亡率和并发症率。

对非手术治疗有效的病人可采用延期手术(或称晚期手术)，一般在6个星期之后进行。

胆囊炎最好的治疗方法胆囊炎最好的治疗方法胆郁湿热证是中医学上对胆囊炎划分的一种类型。

临床表现：胁肋胀痛，厌食腹胀，口苦，恶心，呕吐，身热不扬，大便溏结不调，小便短赤，或见寒热往来，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。

治疗原则：清利湿热，疏肝利胆的‘蒲草清胆方’。

食疗方法：黄瓜藤鸡蛋饮原料：黄瓜藤100克，新鲜鸡蛋1个。

烹制方法：将黄瓜藤洗净后，加水200毫升煎煮成100毫升，冲服鸡蛋。

食用方法：每日1次。

猪胆绿豆丸原料：猪苦胆10个(连同胆汁)，绿豆250克，甘草50克。

烹制方法：将绿豆分别装于苦胆中，用线缝紧，洗净苦胆外污物，放入锅内蒸约2小时，取出捣烂，再用甘草煎汁混合为丸，烤干备用。

食用方法：每日早、中、晚各服1丸，10天为1个疗程。

胆囊炎的治疗方法一、急性胆囊炎1、一般治疗：卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食、胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。

1/ 102、解痉、镇痛药物治疗：阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化;维生素K38-16mg，肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛，不宜用吗啡。

3、抗菌治疗：氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。

4、利胆：舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服，发作缓解后方可应用。

5、外科治疗：发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，应及时外科手术治疗，行胆囊切除或胆囊造瘘。

二、慢性胆囊炎1、手术治疗：慢性胆囊炎伴有胆石者，应行胆囊切除术。

手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行，这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿。

2、综合治疗：低脂饮食，口服利胆药，如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗。

3、中医疗法：中医认为，慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。

当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。

急性胆囊炎什么时候手术合适急性胆囊炎患者的主要临床表现为：有右上腹绞痛、恶心、呕吐、体温升高和黄疸等症状，做B超检查时可发现患者的胆囊明显增大、胆囊壁增厚、胆囊颈部有结石嵌顿。

病情发展较快的患者，还可能出现胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、胆囊周围脓肿以及内瘘等严重的并发症。

所以，对急性胆囊炎患者应及时进行治疗。

目前，进行手术是治疗急性胆囊炎最好的办法。

但是，对该病患者何时进行手术效果最好呢?一般认为在急性胆囊炎患者发病后的72个小时以内，当其出现了寒战、发热、黄疸加重、胆囊明显增大、明显的右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，经血常规检查其白细胞在2万单位以上，或者出现了急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎时，就需要尽快进行手术。

因为此时患者的胆囊炎症较轻，局部器官的解剖关系清楚，这时医生很容易将胆囊从肝脏的胆囊床面上分离出来，而且也能将胆囊的小血管和异常的小胆管做彻底的结扎，从而可减少患者手术过程中的失血量，而且预后也较好。

不过，有很多急性胆囊炎患者往往是在进行了很长时间的保守治疗后无法取得明显的疗效时，才会想到住院治疗，而此时进行治疗已经贻误了最佳时机。

因为急性胆囊炎发病4～7天后，胆囊与周围的组织可形成广泛的粘连，胆囊三角会出现明显的水肿，局部器官的解剖关系也会变得模糊不清，所以如果此时强行切除胆囊就很容易造成大出血、胆管损伤或其他严重的并发症。

因此，许多医师在治疗发病超过72个小时的该病患者时，往往会选择胆囊造瘘术，即不直接切除有炎症的胆囊，而仅仅是在胆囊的底部做个瘘口进行减压引流，将脓性的胆汁排出(有结石的患者取出结石)，并在胆囊内留置引流管。

然后，待胆囊造瘘术实施3个月以后、患者的病情基本稳定时，再把胆囊切除。

对于那些发病超过72个小时，同时伴有严重的心脏病、高血压、糖尿病、肺部感染等合并症的患者，以及那些不愿意进行开腹手术的患者，则应先进行保守的抗炎治疗。

待治疗3个月后，患者的胆囊炎症基本消退、身体状况允许时，再进行手术治疗。

急性胆囊炎的临床表现有什么？当患有胆囊炎的时候大家就要注意了，不过一般都是到了病情的后期大家才会发现自己患有此病，这个时候治疗起来也就会很麻烦了，所以当发现初期病症的时候大家就要及时的到大型医院去就诊了，这样也会避免后期治疗的繁琐，病情也会好的更快，接下来就和大家一起看下急性胆囊炎的临床表现都有什么。

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。

胆囊炎是一种常见病。

在我国，据文献报道，位居急症腹部外科疾患的第2位，仅次于急性阑尾炎，较急性肠梗阻和溃疡病穿孔为多见。

近10余年来，随着B超的普及和广泛应用，对于胆囊炎及胆道疾患的检出和诊断，提供了一种无创检查的有力工具，明显地提高了胆道疾患的检出率与准确性。

症状如下：1、疼痛：为最主要症状。

病初时疼痛多局限于上腹部剑突下，较轻，呈持续性，以后疼痛逐渐加剧，转至右上腹部，为持续性伴阵发性加重，约半数病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。

如伴有胆石症，则疼痛程度更为严重，阵发亦更明显；若疼痛较剧，呼吸可受抑制，表现为浅而快。

2、恶心、呕吐：大约半数以上患者有恶心，1/3以上病例有呕吐。

实验证明，单纯胆囊扩张并不引起呕吐，而胆总管扩张者常有呕吐；若症状甚剧，应考虑胆囊管或胆总管结石存在之可能。

3、发热：患者常有低热，一般在38～39℃，热度高低与炎症范围及严重程度有关。

寒战和高热较少见，若有此现象多表示已并有胆总管炎或上行性肝管炎。

大家平时还是要做好对急性胆囊炎的预防工作，现在的治疗方案一般还是采用抗生素进行治疗，如果西医上的治疗效果不理想的话，大家也可以去看看中医上的针灸或者是按摩之类的，说不定对于自己的病情就会有一定的好处，另外，大家也要多吃一些有利于病情康复的食物。

急性胆囊炎非手术临床路径一、急性胆囊炎非手术临床路径标准住院流程（一）适用对象。

ICD-10：K81.000急性胆囊炎.当患者不合并其他疾病、住院期间不需要其它特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（人民卫生出版社，2006年，第1版）、全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，2008年，第7版）、《黄家驷外科学》（人民卫生出版社，第7版）。

1.症状：右上腹腹痛腹胀伴恶心呕吐，并有肩胛部及后背部放射痛。

2.体征：右上腹有压痛，严重时可有反跳痛。

有时可触及肿大的肝脏及胆囊。

3.辅助检查：超声检查可见胆囊结石或不伴有结石，胆囊内透声较差且胆汁浑浊，可伴有胆囊增大，胆囊张力较高的表现。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（人民卫生出版社，2006年，第1版）、全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，2008年，第7版）。

（四）标准住院日为≤7天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：K83.000胆管炎。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）明确诊断及入院常规检查≤2天。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、血型；（3）腹部超声，MRCP（4）心电图、胸部X线平片。

2.根据患者病情可选择的检查：消化肿瘤标志物（CEA ﹑CA199）、MRCP或上腹部CT、血气分析、肺功能、超声心动图检查。

（七）使用抗菌等药物选择与使用时机。

1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。

建议使用第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦；明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。

急性胆囊炎的类型与合理治疗急性胆囊炎是一种非常常见的外科疾病，其主要原因是胆结石。

因此，在中外古典教科书中，它都被列为胆石症或胆石症的并发症。

临床上急性胆囊炎如果按病因分类，应包括：急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。

根据其临床病理特征，急性胆囊炎可分为急性单纯性胆囊炎，急性化脓性胆囊炎，急性坏疽性胆囊炎和胆囊穿孔。

目前，临床上急性胆囊炎仍以结石性胆囊炎为主，病因明确，多数患者有胆石症或慢性胆囊炎病史。

因此，临床上常见的急性胆结石性胆囊炎为复发性胆囊炎。

当今，随着现代影像技术的发展，急性胆囊炎的常见诊断方法已很容易掌握，但仍然存在许多值得我们考虑和关注的问题。

1.急性胆囊炎的时机和手术成功如果急性胆囊炎的治疗原则和疗效最佳，应尽快进行胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术。

通常，手术的最佳时间是在急性发作的当天。

如果急性胆囊炎的发作期超过％，则由于胆囊与周围胆囊的严重粘附而增加了手术的难度和风险。

但是，我们经常在临床上遇到一些患者无法确定胆囊疾病的程度，因为急性胆囊炎的病因与自然程度的差异不能简单地根据时间来判断，例如最常见的胆结石急性胆囊炎之一，胆囊梗阻或胆囊壁的结石缺血性坏死，以及结石，胆囊颈的大小和胆囊壁对应的原始组织状况，患者的年龄和反应也是非常重要的因素。

在一些发作时间较长的患者中，组织粘连通常被认为是严重的，但不是很严重，但是一些患者在短时间内会出现胆囊穿孔。

应该说，我们越来越少主张在急性发作期间胆囊结石患者被迫进行急诊手术，因为急诊胆囊炎手术的并发症明显高于择期手术的并发症，而择期手术多数是保守治疗和腹腔镜手术。

技术已成为常规胆囊切除术的最佳选择。

对于有更多肝胆外科手术经验的医生来说，急诊腹腔镜在急性胆囊炎中的应用仍然面临着巨大的风险和挑战，应谨慎选择。

因此，在急性胆囊炎的治疗中，积极和保守的治疗仍是主要手段，以控制和改善病因和症状，尽量避免急诊手术。

但是，当病情仍然恶化或症状难以控制时，应根据患者的局部症状和全身情况选择手术时机。

急性胆囊炎的症状及治疗急性胆囊炎为临床中十分常见的急腹症类型，最近几年，由于我国的经济、饮食、环境、生活方式等均发生了相应变化，因而患急性胆囊炎的人数也在呈现上升走势。

急性胆囊炎的患病原因十分复杂，同多种因素均有着一定联系。

而患病后，还会对患者的胆囊黏膜造成严重影响，当病情持续发展时，还会引发急性坏疽胆囊炎的出现，生命安全方面也将产生一定威胁，同时还会有各种不同的严重并发症。

因此，必须及时把握好该疾病的相关症状，同时采取有效的措施进行治疗。

1什么是急性胆囊炎，为何会发病胆囊属于一种消化器官，在人体中有着重要作用，可存储和排出胆汁，对胆道压力也有着调节效果，同时还能消化脂肪。

然而，当胆囊受到各种刺激因素或细菌感染影响后，便会发生相应的炎症。

目前，临床将胆囊炎分做了急性与慢性两种类型，但大部分患者均为急性。

就急性胆囊炎而言，从字面上理解，即急性发生的一种胆囊炎症。

急性胆囊炎的发生主要和细菌侵袭和胆囊管阻塞有关，属于一种胆囊炎症。

而通过对具体病因的分析，发现具体又可受到化学性炎症、机械性炎症、细菌性炎症的影响。

化学性炎症是受到磷脂酶的作用，使得机体会生成溶血卵磷脂，进而引发化学炎症。

而机械炎症是因胆囊腔中的压力上升，胆囊黏膜和胆囊壁在巨大的压力影响下发生缺血现象而引发。

细菌性炎症则主要同各种胆囊中的菌群（链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、克雷伯杆菌属）有关。

研究发现，细菌性炎症占据了胆囊炎病因的50%以上，有时甚至还可以达到80%。

2急性胆囊炎有什么症状表现在患急性胆囊炎后，患者主要会出现以下四种典型症状，即疼痛、恶心/呕吐、黄疸、畏寒/发热。

（1）疼痛。

该症状最为明显，一般为突然发生，且疼痛感十分强烈，可涉及到整个腹部。

患病初期，患者的疼痛主要在上腹剑突位置，且疼痛感不严重，但有持久性特点，在病情的不断深化发展之下，机体的疼痛感也会不断变强，后续还会逐渐转到右上腹位置，并呈阵发性逐渐严重，部分患者还会有绞痛感，但其绞痛程度大小不一，且持续后也不会有缓解现象，使用解痉剂也不能取得显著成效。

胆囊炎中药偏方，这几种中药治疗效果好
胆囊炎是一种比较严重的病症了。

这种病症有两种情况。

一是急性胆囊炎、二是慢性胆囊炎。

患有这种病症应该及时进行治疗。

那么，治疗这种病症的偏方又有什么呢?我们应该怎样用偏方进行治疗。

赶紧来看看吧!
急性胆囊炎中医外治法
解痉止痛膏1贴，敷中脘穴处，1小时后疼痛消失，治疗胆绞痛。

取白蔻适量，打烂，敷于手腕上，待起泡时刺破，除去黄水，具有退黄之功效。

取鲜毛茛适量，捣烂，团成丸如黄豆大缚臂上，夜即起泡，用针刺破，放出黄水。

慢性胆囊炎中医外治法
取川朴、大黄、黄芩各6g，山楂、麦芽、神曲各10g，柴胡、番泻叶各3g。

共为细末，用凡士林膏调和，团成莲子大团粒，放于4.5cm乘以4.5cm的橡胶布上，贴至脐中，周围固定;8～10小时取下，每日1次，洗净局部即可。

主治胆囊炎引起的腹胀、少食纳呆等症。

取葱白、豆豉各5g，风化硝、车前草各10g，砂仁1.5g，田螺1个，冰片0.2g。

先将冰片放于脐中，余药共捣如泥，摊贴在纱布上覆盖脐部，并用纱布固定，每次敷贴30～60分钟。

一般用药15～20分钟，可出现肠鸣矢气，腹胀随之而解，必要时可留置肛管内以利排气。

取柴胡9g、黄芩9g、陈皮9g、砂仁3g、木香9g、大腹皮9g、焦山楂9g，用水煎汤后饮服，再将药渣装入布袋内，摩擦胃脘和腹部。

主要用于胁肋胀闷不舒，食少纳呆，大便不爽。

取乌药10g、青皮10g、木香10g、干姜10g、茴香10g、青盐250g，将药放在锅内炒热，装入布袋里，将药袋放在脘腹部，亦可上下推擦。

每次10～20分钟，每日2次。

袋内。

急性胆囊炎怎么止疼
一、急性胆囊炎怎么止疼1. 急性胆囊炎怎么止疼2. 急性胆囊炎的护理方法3. 急性胆囊炎能吃什么水果二、中医治急性胆囊炎的偏方三、急性胆囊炎应该做哪些检查
急性胆囊炎怎么止疼
1、急性胆囊炎怎么止疼遇有急性胆囊炎疼痛的患者,先是要确认是胆囊发炎,确认后将患者侧身躺下,患侧在上,在胆囊疼痛区用冰块冷敷,减少急性炎症的扩大,冷敷减轻疼痛后再在脚下肢胆经上的胆囊穴找出反应点针刺出血。

做过这二个方法后疼痛会减轻不少。

2、急性胆囊炎的护理方法调节情志：心态很重要,无论是在中医学还是西医学,都强调了心态的重要性,胆汁是形成结石的重要物质,保持一个好心情,人体通气顺畅,肝胆排泄正常,胆汁就不容易潴留。

适量运动：急性胆囊炎患者要多饮水,多运动,积极参加户外运动,参加一些适当的体育锻炼,增强体质,避免过度劳累和经常熬夜。

3、急性胆囊炎能吃什么水果患有急性胆囊炎的患者建议平时的时候可以多食用橙子,这可以预防和减少胆囊炎的发生。

多吃橙子对于减少胆结石是会起到明显的作用的,因为橙子中的维生素C可以抑制胆固醇转化为胆汁酸,使得分解脂肪的胆汁减少与胆固醇的中和,两者聚集形成胆结石的机会也就相应减少。

中医治急性胆囊炎的偏方1、大黄丹皮治急性胆囊炎
【功能主治】活血凉血,清热解毒。

主治急性胆囊炎。

【偏方组成】大黄10克,牡丹皮、桃仁各10克,玄明粉10克(分2次冲服),冬瓜子18克。

【用法用量】每剂煎2次,每8小时服1次;7天为1疗程,一般1~3疗程。

急性胆囊炎的治疗方法有哪些
*导读：急性胆囊炎患者目前的治疗分为两种：一种是非手术治疗，另一种是手术治疗。

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胆囊炎的患者应该要如何护理，有什么注意事项，养生疾病库的专家表示，急性胆囊炎患者目前的治疗分为两种：一种是非手术治疗，另一种是手术治疗。

胆囊炎非手术治疗
1．卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压；
2．补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调，解痉止痛；
3．静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效。

胆囊炎的手术治疗
1．急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状缓解再择期手术。

2．慢性胆囊炎：无论有无结石，因胆囊已丧失功能，且为感染病灶，均应择期手术切除。

总之，养生疾病库的专家表示，胆囊炎目前的最好治疗方法为手术治疗，手术水平已经很成熟。

以上方法仅供参考，小编在这里要提醒大家，如使用上述方法无效的话，请及时到医院就诊，以免延误最佳治疗时机，导致病情加重。