(病因与 诱因)
一、 Cause
1.原发性心肌舒缩功能障碍 心肌病变,心肌缺血缺氧 维生素B1缺乏
2.心脏负荷过度 压力负荷过度 容量负荷过度
二、Precipitating factors
加重心脏负荷(耗氧)或加重心肌损 害的因素
1.感染 2.酸碱、电解质紊乱 3.心律失常 4.妊娠分娩
Section 2 Classification of ~
心力衰竭发生的机制
What is meaning of the hospital sign
Logo symbol
心力衰竭的概念
(Concept of heart failure)
心脏的收缩和 (或)舒张功能发生障碍
心输出量 绝对或相对下降
不能满足 机体代谢需要
1.关键:心肌舒缩功能障碍
(1)原发性~:心肌衰竭(myocardial failure)
衰竭心肌:负性力-频率关系/β-R blocker, digitalis
B A
(二)心脏紧张源性扩张:Increased preload
收缩力
Frank-Starling定律
1.7 2.1 2.2 2.7 m 正常状态下
肌节初长
(三)心肌收缩性增强? 部分心肌坏死;正常心肌收缩性增强
(四)心室重塑(ventricular remodeling)
一、神经体液调节机制的激活
1.交感-肾上腺髓质系统激活 心率增快、心肌收缩力增强、心输出量增加
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 钠水潴留、回心血量增加
3.其他:ANP,NO,TNF,endothelin
二、心脏代偿
*心率加快(<160/min) *心脏紧张源性扩张 *心肌收缩性增强? *心室重塑