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在过去的一段时间里，我有幸在甲状腺科室进行了实习，这段时间对我来说是非常宝贵的。
在这里，我不仅学到了丰富的医学知识，还锻炼了自己的临床技能和沟通能力。
以下是我对这段实习经历的自我总结。
一、专业知识学习1. 甲状腺疾病基础知识：通过查阅文献、参加科室讲座和与同事交流，我对甲状腺疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则有了较为全面的认识。
2. 甲状腺手术操作：在实习过程中，我参与了多次甲状腺手术的观摩和协助，熟悉了手术流程、器械使用和术后护理。
3. 甲状腺疾病的药物治疗：了解了甲状腺疾病患者的药物治疗方案，包括抗甲状腺药物、甲状腺激素替代治疗等。
二、临床技能锻炼1. 采集病史：学会了如何询问病史、查体和书写病历，提高了自己的临床诊断能力。
2. 沟通技巧：在与患者及其家属的交流中，我学会了如何运用恰当的语言、表情和肢体动作，增强患者信任感，提高治疗效果。
3. 团队协作：在科室工作中，我学会了与同事相互协作、共同进步，提高了自己的团队意识。
三、实习感悟1. 病人至上：实习过程中，我深刻体会到医生的责任重大，要始终将患者的利益放在首位，以患者为中心，提供优质医疗服务。
2. 终身学习：医学知识更新迅速，作为一名医学生，要树立终身学习的理念，不断充实自己，提高自己的专业素养。
3. 严谨细致：在临床工作中，严谨细致的态度至关重要。
要注重细节，避免因疏忽导致医疗事故。
四、不足与改进1. 专业知识储备不足：在实习过程中，我发现自己在某些专业知识方面存在不足，今后要加强自学，提高自己的专业素养。
2. 沟通能力有待提高：在与患者及家属的沟通中，有时表达不够清晰，今后要加强沟通技巧的学习和练习。
3. 团队协作能力：在科室工作中，我发现自己在团队协作方面还有待提高，今后要更加注重与同事的沟通与合作。
总之，这段甲状腺科室的实习经历让我受益匪浅。
在今后的学习和工作中，我会继续努力，不断提高自己的专业素养和临床技能，为患者提供更优质的医疗服务。
胸乳入路腔镜包膜内甲状腺切除术的临床
体会
以胸乳入路腔镜包膜内甲状腺切除术的临床体会
甲状腺是人体内分泌系统中非常重要的器官之一，它的功能异常会对人体健康产生很大的影响。
在一些甲状腺疾病需要手术治疗的情况下，传统的手术方式往往需要在颈部进行切口，这样会对患者的外貌造成一定的影响。
而胸乳入路腔镜包膜内甲状腺切除术则是一种新型的手术方式，它可以通过胸乳入路进行手术，不仅可以减少手术对患者外貌的影响，还可以减少手术的创伤和疼痛。
在我所在的医院，我们采用了胸乳入路腔镜包膜内甲状腺切除术来治疗一些甲状腺疾病。
在手术前，我们会对患者进行全面的检查和评估，确保患者适合进行这种手术。
手术时，我们会在患者的胸乳部位进行切口，然后通过腔镜进入患者的颈部进行手术。
这种手术方式可以减少手术对患者的外貌影响，同时也可以减少手术的创伤和疼痛。
在手术过程中，我们需要非常小心谨慎地操作，以确保手术的安全和有效性。
手术结束后，我们会对患者进行密切观察和护理，确保患者恢复良好。
在术后的恢复期间，患者需要遵守医生的建议，注意休息和饮食，以促进伤口的愈合和身体的恢复。
总的来说，胸乳入路腔镜包膜内甲状腺切除术是一种非常有效的手
术方式，它可以减少手术对患者的外貌影响，同时也可以减少手术的创伤和疼痛。
在手术前，我们需要对患者进行全面的评估和检查，确保患者适合进行这种手术。
在手术过程中，我们需要非常小心谨慎地操作，以确保手术的安全和有效性。
在术后的恢复期间，患者需要遵守医生的建议，注意休息和饮食，以促进伤口的愈合和身体的恢复。
甲状腺腔镜手术后心得(通用4篇)甲状腺腔镜手术后心得篇1甲状腺腔镜手术后的心得体会当我经历甲状腺手术时，我意识到手术本身并不是最可怕的，真正让我恐惧的是对未知的恐惧。
但随着手术的临近，我逐渐明白，无论手术的结果如何，我都已经做好了准备。
手术当天，我被推出手术室，虽然脸上还带着虚弱，但我能感到自己的变化，身体变得更加健康，心理上却多了一份从容。
我的丈夫一直在手术室外等候，当看到我时，他快步走过来，握住我的手，眼中充满了爱意。
这一刻，我感到无比温暖。
经过手术，我感到自己仿佛脱胎换骨，对生活的态度也发生了巨大的转变。
我明白了，手术并不可怕，可怕的是对未知的恐惧。
只有勇敢面对，才能收获更多的成长和收获。
回顾这次经历，我深感手术后的日子虽然辛苦，但这些困难都让我变得更加坚强。
我学会了感恩，感恩身边的人和事，也更加珍惜每一天的生活。
这次手术让我明白，生命是如此宝贵，我们应该珍惜每一个机会，勇敢地面对挑战。
总之，甲状腺手术的经历让我变得更加坚强、成熟，也让我更加珍惜每一天的生活。
我深信，只要我们勇敢地面对困难，就能战胜一切。
甲状腺腔镜手术后心得篇3甲状腺腔镜手术后心得手术日期：____年__月__日手术医院：____医院手术医生：甲状腺专科医生在经历了一场甲状腺腔镜手术后，我现在已经康复了。
我想通过这篇心得，分享我的经历，希望能对那些正在经历同样困扰的人有所帮助。
首先，手术前的准备工作是非常重要的。
在手术前，医生详细地解释了手术的必要性、过程以及可能的风险。
我也详细地询问了医生各种问题，以确保我完全理解了手术的过程。
此外，我也查阅了大量的资料，了解了甲状腺疾病以及手术的相关知识。
这些准备工作让我在手术前有了充分的准备，也让我对手术有了更全面的了解。
手术当天，我被送到了手术室。
在手术室里，我并没有感到恐惧或紧张。
因为我知道，我的医生们会尽最大的努力来确保我的安全和舒适。
手术开始了，医生们非常专业、细致，让我感到非常安心。
甲状腺乳腺科实习报告在过去几个月的实习过程中，我有幸来到了甲状腺乳腺科进行实习。
这是一个专门诊治甲状腺和乳腺疾病的专业科室，让我对这两个器官的解剖、生理、病理和诊断治疗等方面有了更深入的了解。
通过临床实践，我不仅掌握了手术技巧，还学会了如何与患者沟通，为患者提供优质的医疗服务。
以下是我在实习期间的一些收获和体会。
首先，我了解到甲状腺乳腺科所治疗的疾病种类繁多，包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺肿瘤、乳腺增生、乳腺癌等。
这些疾病对患者的生活质量造成了严重影响，因此，作为一名医学生，我们需要掌握丰富的专业知识，以便为患者提供准确的诊断和有效的治疗方案。
其次，在实习过程中，我深刻体会到手术技巧的重要性。
在甲状腺乳腺科的实习中，我参加了多台手术，从老师们那里学到了许多宝贵的经验。
我发现，手术过程中的每一步都需要精细的操作和严谨的态度。
例如，在甲状腺手术中，为了避免损伤周围的神经和血管，需要进行精确的解剖和止血。
而在乳腺手术中，术中淋巴结清扫是一项重要的步骤，关系到患者的生存质量和生命安全。
通过参加手术，我逐渐掌握了这些技巧，并将在今后的临床工作中继续提高。
此外，实习期间，我也学会了如何与患者沟通。
在与患者的交流中，我认识到，倾听患者的诉求、关注患者的心理状况、耐心解答患者的疑问，这些都是提供优质医疗服务的重要环节。
同时，我们还应该关注患者的家庭和社会环境，为患者制定综合的治疗方案。
在这个过程中，我不仅提高了自己的沟通技巧，也增强了解决问题的能力。
最后，实习让我认识到医学知识的不断更新和发展。
在甲状腺乳腺科，我了解到新的诊断技术和治疗方法不断涌现，如超声引导下的甲状腺细针穿刺活检、乳腺癌的保乳手术等。
这要求我们医学生要保持学习的热情，不断更新知识，以适应医学事业的快速发展。
总之，在甲状腺乳腺科的实习过程中，我收获颇丰。
通过实习，我不仅提高了自己的专业技能，也锻炼了自己的沟通和解决问题的能力。
我将把这些经验和技能应用到今后的临床工作中，为患者提供更好的医疗服务。
乳腺甲状腺外科出科小结范文哎哟喂，各位亲朋好友些，今天咱得好好摆一摆我在乳腺甲状腺外科这段日子的心得体会。
说真的，一开始进这个科，我心里头还打鼓呢，毕竟这涉及到女娃娃些的私密事儿，还有脖子上的“金疙瘩”，哪个敢马虎哟？
不过呢，时间一长，我发现这科里头的医生和护士些，那真的是又专业又细心。
记得有个姐姐来做乳腺检查，脸上写满了紧张和害怕。
结果医生伯伯用他那四川话一开导：“幺妹儿，不要怕，咱这就是例行公事，有啥子问题早发现早治疗，没得事儿的！”几句话一说，姐姐脸上的乌云就散了。
这就是细节的魅力嘛，让人心头暖洋洋的。
再来说说手术那些事儿。
看了一台甲状腺切除手术，那主刀医生的手艺，简直可以用“出神入化”来形容。
一边做手术，一边还给旁边的实习生讲解，每一个动作都透露着对生命的敬畏和对技术的自信。
我当时就在想，这不仅仅是一门手艺，更是一种责任，是对每一个家庭的守护。
最后说说我的感触吧。
这乳腺甲状腺外科啊，看似冷冰冰的，其实里头藏着无尽的温暖和关怀。
每一个患者走进来，都带着一颗忐忑的心，但经过我们医护人员的努力，他们大多都能带着笑容走出去。
这中间，除了医术，更多的是那份对病人的理解和关爱。
所以啊，我觉得，无论在哪个科，用心去感受，用爱去呵护，才是最重要的。
好了，今天就摆到这里，咱们下次有机会再聊！。
甲状腺出科自我小结
本次甲状腺出科实习，我深入学习和了解了甲状腺疾病的诊治方法和原理，积极参与患者的手术治疗工作，通过亲身实践提高了自己的临床实践能力和手术操作技巧。
在此次实习中，我对甲状腺疾病的认识更加深入，同时也了解了甲状腺手术的风险和注意事项。
首先，我学习了甲状腺疾病的诊断和治疗方法。
在临床实践中，通过了解病史、进行体格检查和辅助检查，我能够准确地给出甲状腺疾病的诊断，并针对不同的疾病类型进行治疗方案的设计。
通过实践，我熟悉了甲状腺超声检查和甲状腺功能检查的操作技巧，能够快速准确地评估患者的病情。
其次，在手术过程中，我在导师的指导下，参与了多台甲状腺手术。
我学习了术前的手术准备和切口选择，了解了手术器械的使用和手术步骤的要点。
在实践中，我锻炼了手术操作技巧，尤其是在保护重要结构、止血和缝合等方面。
在术后的康复护理中，我了解了患者的术后护理要点和注意事项，确保了其术后康复的顺利进行。
最后，我还注意到了甲状腺手术存在的风险和注意事项。
甲状腺手术是一种复杂的手术，容易造成喉返神经损伤、甲状旁腺损伤和术后出血等并发症。
在手术过程中，我要特别注意解剖结构的保护，提高对重要结构的识别能力，并合理地进行手术操作。
另外，甲状腺手术后还需要注意术后并发症的早期识别和处理，及时进行护理干预，以减少不良后果的发生。
通过这次甲状腺出科实习，我深入学习和了解了甲状腺疾病的诊治方法和原理，提高了自己的临床实践能力和手术操作技巧。
同时，我也意识到甲状腺手术的风险和注意事项，加强了对患者的术前评估和术后护理。
我将继续努力，进一步提升自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
甲状腺手术护士心得体会在我作为甲状腺手术护士的工作过程中，我从中学到了很多宝贵的经验和体会。
这项工作虽然有着一定的挑战性，但也让我深刻地认识到了自己的价值和使命。
在此，我想分享一些我在这个职位上学到的经验和体会。
首先，作为甲状腺手术护士，对于患者的精心照顾是非常重要的。
在手术前，我们需要与患者进行沟通，了解他们的病史、过敏史以及其他与手术相关的信息，以确保手术顺利进行。
我们需要提供耐心和关怀，并积极回答他们可能有的疑问和担忧，以减轻他们的紧张情绪。
在手术过程中，我们要时刻保持专注和细心，确保手术器械和药物的准备工作得当。
我们还需要密切观察患者的生命体征，如心率、血压和呼吸等，以及手术过程中的异常情况。
如果出现任何意外情况，我们必须迅速采取适当的措施，以确保患者的安全。
其次，作为甲状腺手术护士，我们还需要具备良好的团队合作精神。
在手术中，我们需要与外科医生、麻醉师和其他护士密切合作。
团队合作是手术成功的关键，我们需要相互配合，确保手术进行得顺利。
在手术过程中，我们需要及时传递信息、保持沟通，并参与团队讨论，以确保最佳的治疗效果。
只有在团队的支持和协作下，我们才能为患者提供最好的护理服务。
此外，作为甲状腺手术护士，我们必须持续学习和更新自己的专业知识。
甲状腺手术是一个不断发展和更新的领域，新的技术和治疗方式不断涌现。
我们需要主动参加培训课程、学习新的知识和技能，以不断提升自己的专业素质。
只有保持学习的态度，我们才能更好地为患者提供最先进的治疗和护理。
最后，作为甲状腺手术护士，我们还要具备良好的沟通和人际交往能力。
我们需要与患者建立起信任和互信的关系，以促进治疗的顺利进行。
我们要倾听患者的需求和意见，并及时给予反馈。
我们还要积极与团队成员进行合作，保持良好的工作氛围。
通过有效的沟通和人际交往，我们可以更好地为患者提供全方位的护理服务。
在总结中，作为甲状腺手术护士，我学到了很多关于护理的宝贵经验和体会。
1.首先，最重要的当然是被膜技术，无论是梯次游离上级，也就是"脱帽法"（上旁腺），还是处理下极、外侧（下旁腺）、背侧以及Berry韧带，背膜技术都是最基本的，也是最实用的。
因为医保还有各种原因，至今，我们还没有办法实现通过纳米碳负显影来帮助原位保留甲状旁腺，但是，通过这种精细的解剖及识别，绝对可以原位留住绝大多数的甲状旁腺，对于实在无法原位留下的，我们还可以选择自体移植。
2.既然说到甲状旁腺自体移植，就不得不说"1+x+1"原则。
我们都知道，甲状旁腺并非都是“友好的”，有些甚至是“顽劣甚至恶劣的”，"友好的"指的是B型（非紧密型），这种甲状旁腺与甲状腺之间有自然间隙，原位保留相对容易，而"顽劣甚至恶劣的"自然就是指A型（紧密型），即甲状旁腺与甲状腺比较紧密，甚至完全嵌入甲状腺内，原位保留相对困难。
既往，我对"1+x+1"原则充满了怀疑甚至否定，认为除了那种机械损伤严重或者完全失去血供需要移植外，其余情况尽可能保留，让其重新建立血供肯定会比自体移植来的"靠谱"，等到自己真正去主刀关注自己"作品"的时候，有三件事让我逐渐转变了自己的想法和态度：a，一部分患者，术中明明感觉所有旁腺都很明确，也做了原位保留，血供术中感觉还可以，术后第1天或者第2天，PTH竟然下降的很明显（<3），个别患者甚至持续到2周左右；b，好几例尝试了做自体移植的患者（有些甚至移植了2枚，而且剩下的旁腺还不是很明确），术后PTH竟然正常；c，第3点也是血的教训，一次"二进宫（术后6小时切口内出血）"的机会，清理完血肿后发现，原本术中觉得保留很不错的上旁腺，竟然已经完全"黑了"，这说明术中的观感并不可靠，当然也可能是术后切口内血肿压迫所致。
所以，在2019年的后半年，我开始实施"1+x+1"原则，而确实也没出现过一例永久性甲状旁腺功能减退。
甲状腺乳腺外科出科小结范文英文回答：Thyroid and breast surgery is a specialized fieldwithin surgical medicine that focuses on the diagnosis and treatment of diseases and conditions affecting the thyroid gland and the breasts. As a surgeon specializing in thyroid and breast surgery, I have encountered a wide range of cases and have gained valuable experience in managing these conditions.In the field of thyroid surgery, I have performed numerous thyroidectomies for conditions such as thyroid nodules, goiter, and thyroid cancer. These surgeries involve the removal of all or part of the thyroid gland to treat or prevent the progression of the disease. One common example is a patient with a large goiter that causes difficulty in swallowing and breathing. By removing the enlarged thyroid gland, I was able to relieve the patient's symptoms and improve their quality of life.In addition to thyroid surgery, I also specialize in breast surgery. This includes procedures such as lumpectomy, mastectomy, and breast reconstruction. One memorable case involved a young woman diagnosed with early-stage breast cancer. She opted for a lumpectomy followed by breast reconstruction. Through meticulous surgical techniques and collaboration with a plastic surgeon, we were able to successfully remove the tumor and restore the appearance of her breast, giving her a sense of confidence and normalcy.Moreover, I believe that effective communication with patients is crucial in providing comprehensive care. I take the time to explain the diagnosis, treatment options, and potential risks and benefits to my patients in a language they can understand. By doing so, I empower them to make informed decisions about their healthcare. For instance, I once had a patient who was hesitant about undergoing a mastectomy for breast cancer. I took the time to addressher concerns, discuss the advantages of the procedure, and provide emotional support. Eventually, she agreed to the surgery and expressed gratitude for my patience andunderstanding.中文回答：甲状腺乳腺外科是外科医学中的一个专门领域，专注于甲状腺和乳腺疾病的诊断和治疗。
乳腺甲状腺外科出科小结范文英文回答:Breast and thyroid surgeries are common procedures in the field of breast and thyroid surgery. These surgeries aim to treat various conditions affecting the breasts and thyroid gland. In this summary, I will provide an overview of the cases I encountered during my rotation in the breast and thyroid surgery department.During my rotation, I observed and assisted in several breast surgeries. The most common procedure I witnessed was a lumpectomy, which involves the removal of a breast lump or tumor while preserving the surrounding healthy breast tissue. This procedure is often performed for the treatment of breast cancer in its early stages. I also observed mastectomies, which involve the complete removal of one or both breasts. Mastectomies are usually performed when breast cancer has spread or when there is a high risk of cancer recurrence.In addition to breast surgeries, I also had the opportunity to observe and assist in thyroid surgeries. The most common procedure I encountered was a thyroidectomy, which involves the removal of all or part of the thyroid gland. Thyroidectomies are performed to treat conditions such as thyroid cancer, goiter, or hyperthyroidism. I also observed and assisted in thyroid lobectomies, which involve the removal of only one lobe of the thyroid gland.During my rotation, I learned about the importance of preoperative evaluation and patient counseling. It is crucial to thoroughly assess the patient's medical history, perform diagnostic tests such as mammograms or thyroid ultrasounds, and discuss the potential risks and benefits of surgery with the patient. This helps ensure that the patient is well-informed and prepared for the surgical procedure.In terms of postoperative care, I observed the management of pain, wound care, and the monitoring of potential complications such as infection or bleeding. Ialso learned about the importance of follow-up visits and long-term surveillance for breast and thyroid cancer patients.Overall, my rotation in the breast and thyroid surgery department provided me with valuable insights into the diagnosis, treatment, and management of breast and thyroid conditions. I gained hands-on experience and enhanced my surgical skills under the guidance of experienced surgeons.I am grateful for the opportunity to learn and contribute to the care of patients in this field.中文回答：乳腺和甲状腺手术是乳腺和甲状腺外科领域常见的手术。
胸内甲状腺手术治疗体会3400字
【摘要】目的：探讨胸骨后甲状腺肿外科治疗和手术入路选择原则。
方法：回顾1976年初至2021年底期间手术治疗胸骨后甲状腺肿患者70例，男26例，女44例；年龄23～71岁，平均年龄55岁。
甲状腺良性肿物62例，恶性肿瘤8例。
结果：根据病人的临床症状，X线、同位素扫描、CT、MRI等检查确立诊断。
手术入路一般分3种：①颈部低位领式切口：坠入胸腔内的甲状腺多可经此切口完成手术(本组65例)此切口便于处理甲状腺上、下血管及中静脉，减少喉返神经损伤的机率。
②低位领形切口加纵劈开胸骨：适于较大的甲状腺不能自胸廓入口取出、疑有恶性变、粘连严重或低位领形切口操作困难者(本组3例)。
③开胸手术：适用于迷走性甲状腺肿或坠人深度在12cm以上或从颈部取出困难及术前诊断不明者(本组2例)。
术后并发症5例，为出血及损伤喉返神经。
结论：X线胸片、CT、MRI检查、同位素扫描是主要诊断手段。
手术切除是胸内甲状腺肿首选治疗方法。
应根据肿物不同情况选择合适的手术径路。
出血和喉返神经损害是术后主要并发症，可通过术中防范措施来预防。
胸骨后甲状腺肿是头颈外科经常遇到的甲状腺病变，手术是治疗该病唯一有效的手段。
然而对于不同状况下的胸骨后甲状腺肿采取其相应的外科策略，能使患者得到恰当合理的治疗。
现回顾我院1976～2021年手术治疗70例经病理证实的胸内甲状腺肿，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料男44例，女26例；年龄23～71岁，平均年龄55岁。
甲状腺良性肿物62例，恶性肿瘤8例。
主要症状有呼吸困难、喘鸣57例，胸痛6例，声音嘶哑1例，吞咽困难1例。
无自觉症状5例。
全部病例均行胸部X线和CT检查，提示肿块位于右前上纵隔55例，位于左前上纵隔6例，位于中纵隔7例，位于后上纵隔2例。
肿物平均大小为8cm×6cm×5cm。
60例行同位素核扫描，提示胸骨后吸碘42例，颈胸部冷结节4例，温结节2例，未见异常12例。
1.2手术治疗70例均手术治疗，手术径路分别为颈部领式切口65例，低位领形切口加纵劈开胸骨3例，开胸手术2例。
1.3结果及随访本组病例均经术后病理证实，其中结节性甲状腺肿48例，甲状腺滤泡性腺瘤15例，甲状腺滤泡状腺癌6例，正常甲状腺1例。
本组术前明确诊断58例(82％)，余误诊为纵隔肿瘤。
术后并发症3例(4.2％)，其中出血2例，喉返神经损害1例，本组无近期死亡病例。
术后随访67例，随访率95.7％，随访时间1～20年，除2例甲状腺滤泡状腺癌病人术后5年复发外，余无复发病例。
2讨论
2.1胸内甲状腺肿的定义有3种，分别为甲状腺部分、完全或50％以上位于胸廓入口平面以下，我们认为后者比较有临床意义。
临床症状主要由于肿物压迫气管、食管，牵扯刺激神经造成，肿物大小及位置不同，可引起不同症状，也可能无明显不适。
和颈部甲状腺疾病类似，女性患者明显多于男性。
好发年龄4O岁以上，本组平均年龄达55岁，因而伴有多种合并症，增加治疗的难度，影响疗效。
病理类型主要是结
节性甲状腺肿及甲状腺瘤，正常甲状腺及甲状腺癌罕见。
2.2胸内甲状腺肿绝大部分来源于正常甲状腺颈部两侧有胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌的限制，而胸廓人口组织薄弱，胸膜腔存在负压，肿大的甲状腺容易进入胸部，而且多在前上纵隔。
血供来源于甲状腺下动脉及其分支。
本组大多数属于一类型。
极少部分胸内甲状腺来自异位甲状腺，是胚胎发育期甲状腺胚基随心包和大血管进入纵隔并发育形成。
血供来自胸内纵隔。
2.3胸内甲状腺肿的诊断依据包括以下几点咳嗽、呼吸困难、吞咽困难、胸部隐痛、颈部肿物等症状，部分病人有曾经出现颈部肿物，一段时间后消失或缩小，其原因是肿物进入胸腔。
体检可触及颈部肿物，较硬，随吞咽上下移动，并向胸内延伸，不能触及下极。
辅助检查意义更大。
甲状腺功能检查在伴甲亢的患者可有异常。
胸部X光片提示纵隔影增宽，前上纵隔圆型或椭圆阴影，有时可见阴影和颈部相联，可伴钙化点及气管移位狭窄，部分病例食道吞钡点片有外压造成狭窄，B超见肿物与甲状腺相连并进入胸腔，CT示与甲状腺相连的前上纵隔肿物，常见征象包括：纵隔肿物与颈部甲状腺连接，边界清晰，可有点状、环状钙化灶，可见肿物内低密度区，CT值高于周围肌肉组织，可见气管受压变型。
CT不能鉴别胸内甲状腺肿的良恶性，除非有明显外侵及转移。
CT对胸内迷走甲状腺肿和其他纵隔肿瘤的鉴别意义不大。
131扫描在部分有功能的胸内甲状腺肿可呈阳性。
MRI检查可了解胸内甲状腺肿和大血管的关系，及部分血供情况，利于手术前对术中危险的评价。
结合病
史，体格检查及特殊检查，诊断多不困难。
2.4胸内甲状腺肿的治疗一旦诊断成立，无手术禁忌症，无论有无压迫症状都应该手术治疗，但伴甲亢者必须先控制甲亢，以减少术后并发症。
因为肿物增大或恶变可能增加手术危险，减少手术根治的机会；另外头部位置突然改变，造成肿物囊内出血，囊性变，可能压迫气管，造成窒息死亡。
2.5手术治疗的要点2.5.1麻醉选择能用颈前低位领状切口完成手术者，可选择颈丛麻醉。
术中处理甲状腺上下极时患者发音防止喉返神经损伤。
另外鼓气增加胸内压力，易于将肿物托出胸腔。
而肿物较大，位置深及需探查手术者，需全麻。
2.5.2手术切口选择(1)绝大多数位于前纵隔的坠入胸内的甲状腺肿可采用颈部低位领式切口。
此切口可以暴露颈部甲状腺组织并能辨认甲状旁腺，解剖喉返神经，减少损伤的机会，同时容易切除颈部甲状腺病变。
术中首先探查并处理甲状腺的血管，然后逐步将肿物牵出，完整切出。
注意保护胸膜等纵隔组织，减少损伤及出血。
本组15例采用这一切口。
(2)颈部低位领式切口加胸骨纵形劈开。
除如上述的颈部切口外，沿正中线纵切，纵劈上半胸骨，撑开，暴露纵隔组织，处理血管，切出肿物。
主要应用在下列情况：①有颈部手术史，估计组织粘连，分离困难。
②坠入胸内的甲状腺位置深，估计不能从颈部切口牵出。
③诊断为甲状腺癌。
④伴严重气管、上腔静脉、食管压迫症状。
本组2例采用此切口，但其中1例由于伴有脊柱弯曲，CT检查提示下坠甲状腺位置深，但麻醉后头部后仰时，甲状腺部分可复回颈部，经此切口
处理颈部甲状腺血管反而不便。
(3)后外侧切口。
经胸内甲状腺偏向的一侧胸腔，必要时切除1根肋骨，经肋床进胸。
该切口手术野广，暴露良好，便于结扎血管，容易切除胸内甲状腺肿。
适用于巨大胸内甲状腺，迷走胸内甲状腺及有探查性质的手术。
本组1例采用此切口。
2.6手术并发症的防治手术后出血及喉返神经损伤是最常见并发症。
严重出血可造成气管受压，呼吸衰竭而死亡。
喉返神经损伤致声音嘶哑，不能恢复。
气管塌陷所造成的呼吸衰竭，是危及生命的最严重并发症，因此，预防意义更大。
出血的预防：手术所涉及的血管主要有胸廓内动脉、肋间动脉、甲状腺上动脉、甲状腺下动脉及相应的静脉。
手术中要清晰地暴露血管，结扎或缝扎止血，电灼止血多不可靠，在术后疼痛造成血压高时，有再出血的可能。
经胸骨正中劈开入路时，胸廓内动脉、肋间动脉有时暴露困难，增加止血的难度。
必要时可以扩大切口，甚至横断胸骨，以达到显露良好，止血确切。
喉返神经损伤的预防，主要包括以下几点。
首先，熟悉喉返神经的解剖位置。
因为该神经经过甲状腺包膜外，手术时保证在包膜内分离，可以避免损伤。
另外，在手术中意外出血时，不能盲目钳夹和缝扎，以免损伤。
切除甲状腺后，缝合剩余甲状腺创面时切勿进针过深，防止触及喉返神经。
气管塌陷的预防。
多发生在甲状腺肿过大，气管长期受压迫而变形软化，造成气管腔狭窄。
在肿物去除后，吸气时的气道负压，使气管进一步下陷，引起呼吸困难，甚至呼吸衰竭而死亡，多发生在术后第一天早晨。
术前充分考虑到
这一情况可能出现，术中可将变形气管缝合固定于颈前肌群上，或留缝于气管的预置线，术后必要时使用。
有作者报道用环行支架外套固定软化气管，取得良好疗效。
另外可以延长使用呼吸机被动通气时间，待渡过危险期后去除。
及时行气管切开术也是治疗的有效办法。
我们认为，只要术前诊断明确，围手术期准备充分，术中操作合理到位，大多数的胸骨后甲状腺肿是可以沿颈路手术治疗的。
