仲裁申请书的范文.doc
- 格式:doc
- 大小:16.50 KB
- 文档页数:3
工伤仲裁申请书申请人:被申请人:法定代表人:案由:工伤待遇争议劳动仲裁请求事项:1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人______级伤残赔偿金______元;2、请求裁决被申请人支付申请人一次性_____级伤残补助金_______元;3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费_______元;4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金______元;5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金_______元;6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费________元;7、请求裁决被申请人支付申请人护理费______元;8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费_______元;9、请求裁决被申请人支付申请人本人第______瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计_______元;10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费_______元;11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。
事实与理由:_______年_______月______日_______分左右,员工______在______工作时,不慎___________当天送入____________医院进行救治,__________年______月______日办理了,共住院______天。
出院诊断为:__________________。
_______年_______月______日________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。
_________年_______月_______日________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别____________。
由于申请人与被申请人双方私自未能达成赔偿协议,为维护申请人的正当权益特向______劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求支持申请人的请求。
此致_______劳动争议仲裁委员会申请人(签名):_________________年____月_____日劳动仲裁申请书申请人:XX,男,XX年X月X日出生,XX族,住址:XXXXXXXXXXX,联系电话XXXXXXXXXXXX.被申请人:XXXXXXX,住所地:XXXXXXXXX。
关于仲裁申请书范文8篇仲裁申请书篇1申请人:程##,女,汉族,20xx年3月31日出生,住XX市XX区1楼2门10号。
被申请人:陕西##房地产开发有限公司住所地:XX市太元路中段法定代表人:###仲裁请求:1 请求确认申请人与被申请人签订的商品房买卖合同无效返还购房款114719元,并赔偿利息5091元;2 请求被申请人承担本案的全部仲裁费用。
事实与理由:20xx年5月14日申请人与两被申请人签订了《商品房买卖合同》,约定:被申请人将位于XX市###小区第22栋10602号房屋以382396元出让于申请人。
被申请人应于20xx 年12月31日向申请人交付房屋。
申请人应在20xx年5月14日支付房款114719元。
申请人依据合同约定在20xx年5月14日支付房款114719元交纳给被申请人。
xx年3月申请人发现被申请人是在违法销售房屋,其购买的房屋没有法律规定的相关手续。
因此申请人认为其与被申请人签订的《商品房买卖合同》属于无效合同。
现申请人为维护其合法权益特向贵委申请请求裁决确认合同无效,并由被申请人返还购房款114719元,赔偿申请人利息5091元。
此致西安仲裁委员会申请人:###xxxx年三月十四日仲裁申请书篇2申请人:姓名,基本情况介绍申请不予执行事项:淮安仲裁委员会淮仲裁(XX)裁字第号裁决书违反仲裁法规定,请求人民法院依法不予执行该裁决书。
事实和理由:一、付款条件未成就,被申请人无权主张支付367050.35元工程款。
根据合同第六条约定:“乙方同时协助甲方办理门面房、车库产权工作,甲方支付10万;剩余土地手续在甲方的通知下协助甲方办理过户手续,办理结束3-10 日内一次性结清剩余款项”。
可见,除了已付的106000元外,只有在上述条件出现时,申请人才支付367050.35元工程款。
由于被申请人未能履行上述义务,导致申请人至今没能办理门面房、车库的产权证以及土地手续,付款条件未成就,被申请人无权要求支付该款。
仲裁申请书的范文5篇(实用版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如演讲稿、工作总结、工作计划、心得体会、教学总结、事迹材料、优秀作文、教学设计、合同范文、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, this store provides various types of practical materials for everyone, such as speeches, work summaries, work plans, experiences, teaching summaries, deeds materials, excellent essays, teaching designs, contract samples, and other materials. If you want to learn about different data formats and writing methods, please pay attention!仲裁申请书的范文5篇我们应该在申请书中展示自己的领导才能,以增加成功的机会,通过认真准备申请书,我们能够展示自己的目标和追求,提高被认可的可能性,下面是本店铺为您分享的仲裁申请书的范文5篇,感谢您的参阅。
仲裁申请书范文6篇申请人:XXX被申请人:XXX仲裁委员会:尊敬的仲裁委员会:我是申请人XXX,特此向贵仲裁委员会提出仲裁申请。
本事件的争议始于2021年XX月XX日,当时我与被申请人XXX之间发生了以下争议:1. 事实背景:陈述本事件的起因和经过,包括双方的行为和相关交流。
2. 争议分析:详细论述争议的合法性和争议双方的权益。
3. 条约授权:引用该争议涉及的相关条约或合同,证明仲裁委员会对该争议具有管辖权。
4. 请求仲裁:请求贵仲裁委员会就此事进行公正、公正和公平的仲裁,以解决本次争议。
我愿意遵守贵仲裁委员会的规则和决定,并同意按照仲裁程序进行仲裁。
在此,我正式向贵仲裁委员会提出仲裁申请,并希望能够得到您的积极回应。
此致,申请人:XXX日期:XXX注:此为模板,具体内容应根据实际情况进行修改。
申请人:XXX被申请人:XXX仲裁委员会:尊敬的仲裁委员会:我是申请人XXX,特此向贵仲裁委员会提出仲裁申请。
根据我与被申请人XXX之间发生的争议,我在此详细叙述争议的背景和主要事实如下:1. 争议背景:说明本事件的起因和背景,包括相关合同或条款的内容和双方的行为。
2. 争议问题:明确本次争议的核心问题,并陈述双方立场和争议的性质。
3. 相关法律依据:引用相关法律法规或合同条款的规定,支持自己的立场。
4. 请求仲裁:正式请求贵仲裁委员会对本次争议进行仲裁,并希望能够得到公正和公平的处理。
在此,我承诺遵守贵仲裁委员会的规定,并同意按照仲裁程序进行仲裁。
特此申请,恳请贵仲裁委员会对本次争议进行仲裁,并希望能够得到您的尽快答复。
此致,申请人:XXX日期:XXX注:此为模板,具体内容应根据实际情况进行修改。
申请人:XXX被申请人:XXX仲裁委员会:尊敬的仲裁委员会:本人XXX于XXX年XX月XX日向被申请人XXX发送了仲裁通知信,以解决双方之间的争议。
根据我与被申请人之间的争议,我在此提出仲裁申请。
经过多次尝试与被申请人进行协商和解决本次争议,但未能达成一致。
仲裁申请书模板范本(篇一)此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。
申请人:××市钢窗厂。
住宅地:××市××区××××大街××号。
法定代表人:张××,厂长,电话:*****××××××托付代理人:王××,××市××律师事务所律师。
被申请人:××省××市××房地产开发公司。
法定代表人:李××,经理。
案由:购销合同纠纷。
仲裁要求:一、马上支付货款×××元。
二、赔偿损失费×××元。
事实与理由:20××年**月**日,被申请人××省××市房地产开发公司与我厂在××市签订销合同一份,选购我厂生产的钢窗××××副。
合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确商定,交货日期为19××年**月份。
我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收,但对方却迟迟不支付货款,后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响,公司资金紧急,一时难于支付货款。
由于××房地产开发公司违约拒不支付货款,我厂几次到××省××市来回交涉,给我厂造成了很大的经济损失。
由于上述状况,依据原合同中商定的仲裁条款,特申请××仲裁机构予以仲裁。
此致××仲裁委员会申诉人:××市钢窗厂20××年**月**日附:1、本仲裁申请书副本1份2、证据名目和主要证据复印件2份仲裁申请书模板范本(篇二)【标题:仲裁申请书模板范本】摘要:本合同是一份仲裁申请书,该申请书模板范本包括了合同摘要和正文,旨在帮助律师进行合同起草时(篇二)和格式设置。
仲裁申请书范文【优秀6篇】仲裁申请书范文【优秀6篇】有关仲裁申请书篇一申请人:徐xx,男,汉族,20xx年x月x日生,住江苏省泰兴市xx,身份证号码:xxx。
被申请人:苏州xx有限公司住所地:江苏吴江经济开发区x法定代表人:xx,联系电话:xxx申请请求:一、支付申请人经济补偿金元(15年5530);二、支付申请人应休未休年假工资元【(xxx年至20xx年共45天x254元/天x300%)—(45x254)】;三、支付申请人xxx年病假工资;四、补足申请人xxx年事假工资扣款元(xxx);五、补足申请人低于最低工资标准工资330元(30元/月x11个月);六、支付申请人非法扣除工资。
46(暂计xxx年度、xxx年前4月);七、补足申请人xxx年终奖元(参照上一年度年终奖标准)。
事实及理由:申请人自xxx年9月14日进入被申请人处工作,工作期间认真负责,勤勉踏实,但被申请人不能足额发放申请人全部工资,每月均非法扣除申请人工资,尤其是被申请人病假期间不支付工资的规定严重侵害了申请人的合法权益,申请人无奈之下于20xx 年x月x日被迫向被申请人提出离职申请。
综上,申请人为维护自身合法权益,特向贵委提出仲裁申请,望依法支持申请请求。
此致苏州市吴江区劳动争议仲裁委员会申请人:xxx20xx年xx月xx仲裁申请书篇二申请人:xx,女,汉族,19xx年xx月xx日生,住xx省xx被申请人一:xx省xx公司住所地:xx省xx电话:xx—xx,xx法定代表人:xx被申请人二:xx有限公司住所地:xx市xx法定代表人:xx申请事项:1、裁决二被申请人支付申请人20xx年xx月工资2500元。
2、裁决二被申请人支付20xx年xx月至xx月未足额发放的工资xx元。
3、裁决二被申请人支付20xx年xx月xx日至xx月xx日的双倍工资9000元。
4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。
5、裁决二被申请人补缴20xx年xx月至20xx年xx月的社会养老保险1350元及补缴20xx年xx月至20xx年xx月未足额缴纳的社会养老保险3760元。
仲裁申请书12篇仲裁申请书1申请人建设工程有限公司,住所地xx市xx区路2号。
法定代表人:,该公司总经理。
被申请人xx有限公司,住所地xx市xx区路17号。
电话法定代表人:,该公司总经理。
案由:建设工程施工合同纠纷。
仲裁请求:一、裁令被申请人支付钢结构屋面工程款893760元(不含税金及其他费用);二、裁令被申请人承担全部仲裁费用。
事实和理由:x年,经建设工程招投标,被申请人与申请人于x年6月29日签订《建设工程施工合同》,合同约定申请人承揽建设被申请人训练馆工程项目,合同就工程内容、承包范围、合同价款及支付方式期限等作了约定。
合同签订后,申请人及时履行合同义务,于x年8月完成施工。
x年 3月,申请人与被申请人进行结算时,被申请人提出工程中钢结构屋面按照含钢量进行结算,双方发生争议。
申请人和被申请人在招投标过程中、签订合同时、以及施工过程中,均约定钢结构屋面按800元/㎡(成活价)计算,并未进行变更。
申请人完成1117.2㎡钢结构屋面工程,被申请人应当按照约定支付钢结构屋面工程款893760元,被申请人按照钢结构屋面含钢量进行结算不符合合同约定和法律规定。
综上,根据法律以上是公文站小编给大家分享的仲裁申请书参考范文,希望对大家有帮助。
仲裁申请书2仲裁申请书申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)被申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(被申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)请求事项:(写明申请仲裁所要达到的目的)事实和理由:(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。
特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)此致仲裁委员会申请人:(签名或盖章)X年XX月XX日附:一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数);二、证据份;三、其他材料份。
仲裁申请书关于仲裁申请书范文九篇仲裁申请书篇1申请人:xxx,男,汉族,20xx年5月18日出生住址:xxx身份证号:xxx代理人:郭xx北京市xx律师事务所律师联系电话:xxxxxxxxxxx被申请人:北京xxx科技有限公司法定代表人:xxx联系电话:xxx联系地址:xxx仲裁请求:1、请求撤销被申请人于20xx年8月25日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同;2、请求裁决被申请人补发从20xx年8月25日起至裁决生效之日止的工资(按3.5万元/月计算)和经济补偿金(按照工资的25%计算);3、请求裁决被申请人支付从20xx年1月至20xx年2月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计38.5万元(按3.5万元/月计算,共11个月工资)。
事实与理由:被申请人于20xx年与申请人建立劳动关系,但在建立劳动关系后直至20xx年2月6日,被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称“劳动合同法”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。
根据劳动合同法第八十二条的规定,用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍的工资,申请人在被申请人的平均工资为3.5万元,故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。
20xx年8月25日,被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第12.2.4.3条和劳动合同法第39条第2款规定,非法解除与申请人的劳动关系,并从20xx年8月25日起,被申请人停止支付申请人的工资,根据相关法规,被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。
为维护劳动者的合法权益,特申请劳动仲裁,依法支持支持申请人的请求。
此致朝阳区劳动人事争议仲裁院申请人(签字):xxx日期:仲裁申请书篇2申请人:法定代表人:委托代理人:被申请人:法定代表人:仲裁要求:一、立即支付货款_________元。
仲裁申请书范文6篇【仲裁申请书范文】。
申请人,XXX 公司。
被申请人,YYY 公司。
尊敬的仲裁委员会:我们是XXX 公司,根据《中华人民共和国仲裁法》的规定,特向贵会申请对与YYY 公司之间的合同纠纷进行仲裁。
我们的具体请求如下:一、申请人的基本情况。
1. 申请人XXX 公司是一家注册于中国的大型企业,主要从事XXX业务,具有较强的市场竞争力和良好的信誉。
2. 被申请人YYY 公司是一家注册于中国的知名企业,主要从事XXX业务,具有一定的市场影响力和声誉。
二、合同纠纷的基本情况。
1. 申请人与被申请人于XXXX年签订了一份《XXX合同》,合同约定了双方的权利和义务,以及合同履行的时间和方式等内容。
2. 在合同履行过程中,被申请人未按约定的时间和方式履行合同义务,导致申请人遭受了经济损失。
3. 申请人曾多次向被申请人提出协商解决纠纷的请求,但被申请人未能给予积极回应,故申请人不得不向贵会提出仲裁申请。
三、申请人的请求。
1. 申请人请求贵会依据《中华人民共和国仲裁法》的相关规定,对合同纠纷进行仲裁,并依法作出公正裁决。
2. 申请人请求被申请人赔偿申请人因被申请人违约行为所遭受的经济损失,并承担本次仲裁的全部费用。
四、申请人的证据。
1. 申请人将提供与合同纠纷相关的书面证据、合同文件、协商记录等,以证明被申请人的违约行为和申请人遭受的损失。
2. 申请人将提供相关的证人证言,以证明被申请人的违约行为和申请人遭受的损失。
五、申请人的联系方式。
申请人联系方式如下:联系人,XXX。
联系电话,XXX。
联系地址,XXX。
在此,申请人请求贵会依法受理本次仲裁申请,并依法裁决。
申请人愿意接受贵会的调解和裁决,以期尽快解决合同纠纷,维护申请人的合法权益。
特此申请。
XXX 公司。
日期,XXXX年XX月XX日。
【以上内容仅供参考,具体情况具体分析,具体操作请咨询专业律师或仲裁机构。
】。
关于仲裁申请书范文七篇仲裁申请书篇1______仲裁委员会:贵会受理的申请人______与被申请人______,______合同纠纷,因____________原因,我方无法在举证期限内提交证据材料,根据贵会《天津仲裁委员会证据规定》,特申请延长举证期限。
请予批准。
此致______仲裁委员会延期举证申请人(签字盖章)______年______月______日仲裁申请书篇2申请人____对____年___月___日向广东省劳动人事争议调解仲裁院提出的仲裁申请,现提出撤回。
撤回仲裁申请理由:___________________________________________________ ___________。
附注:写明名称,并加盖公章。
申请人:_________年___月___日仲裁申请书篇3当事人向仲裁机构提交的要求进行仲裁审理的书面文件。
根据我国仲裁法的规定,当事人申请仲裁应当向仲裁委员会递交仲裁协议、仲裁申请书及副本,其内容应包括:申请人和被申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,法人或其他组织的名称、住所和法定代表人或主要负责人的姓名、职务,申请人的要求和所依据的事实和理由、证据和证据来源,证人的姓名和住所。
仲裁申请书申请人:(姓名) 性别:出生:年月日民族:户籍所在地(或外国人注明国籍):现住址:联系电话:确认有效的通讯地址:邮政编码:被申请人:法定代表人(主要负责人):(姓名) 职务:住所:联系电话:第三人:法定代表人(主要负责人):(姓名) 职务:住所:联系电话:仲裁请求:当事人向仲裁机构提交的要求进行仲裁审理的书面文件。
根据我国仲裁法的规定,当事人申请仲裁应当向仲裁委员会递交仲裁协议、仲裁申请书及副本,其内容应包括:申请人和被申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,法人或其他组织的名称、住所和法定代表人或主要负责人的姓名、职务,申请人的要求和所依据的事实和理由、证据和证据来源,证人的姓名和住所。
《仲裁申请书》仲裁申请书(一):申请人:市钢窗厂。
住所地:市区大街号。
法定代表人:张,厂长,电话:委托代理人:王,市律师事务所律师。
被申请人:省市房地产开发公司。
法定代表人:李,经理。
案由:购销合同纠纷。
仲裁要求:一、立即支付货款元。
二、赔偿损失费元。
事实与理由:20年13月2日,被申请人省市房地产开发公司与我厂在市签订销合同一份,采购我厂生产的钢窗副。
合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定,交货日期为19年6月份。
我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收,但对方却迟迟不支付货款,后又称有部分钢窗不贴合合市场变化的影响,公司资金紧张,一时难于支付货款。
由于房地产开发公司违约拒不支付货款,我厂几次到省市往返交涉,给我厂造成了很大的经济损失。
由于上述状况,根据原合同中约定的仲裁条款,特申请仲裁机构予以仲裁。
此致仲裁委员会申诉人:市钢窗厂20年11月18日附:1、本仲裁申请书副本1份2、证据目录和主要证据复印件2份仲裁申请书(二):申请人:XXX,男,汉族,1XXX年XX月XX日出生,,现住XXX市XXX区XXX 路XXX号。
联系电话:XXXXXX。
被申请人:XX有限公司,住所地:XX市XX区XXX路XXX号。
电话:XXX。
法定代表人:XXX职务:XXX请求事项:一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付2008年6月至2010年6月加班费共54455.15元,其中:1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。
以上二项合计:XXX元。
事实与理由:申请人于1995年10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。
2007年12月28日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为700元,每日工作8小时、每周工作5天。
有关仲裁申请书范文6篇有关仲裁申请书范文6篇在社会不断进步的今天,申请书使用的次数愈发增长,写作层面上,申请书下级向上级的行文方式。
那么写申请书真的很难吗?下面是小编为大家整理的仲裁申请书6篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
仲裁申请书篇1仲裁申请书申诉人:申诉人名称:_________地址:________________ 法定代表人:姓名:______职务:______________ 住址:________________电话:____ 委托代理人:姓名:______性别:_____年龄:____ 工作单位:______________职务:____ 住址:________________电话:____ 被诉人:被诉人名称:_________地址:________________ 法定代表人:姓名:______职务:________________ 案由:_________________________________ 申请理由和要求:____________________________ 为此,特向你会申请仲裁。
此致 _________经济合同仲裁委员会申诉人:________(盖章) 法定代表人:______(签章) ____年__月__日附:本申请书副本____份。
合同副本______份。
仲裁协议书_____份。
其它有关文件____份。
注:经济合同纠纷申请仲裁时,双方当事人必须在合同中订有仲裁条款或者有事后达成书面仲裁协议,仲裁机关方能受理。
仲裁申请书篇2申诉方:××县××镇××村村委会法定代表人:牛××,村长被诉方:××县××厂,地址:××县城关镇东方红路13号法定代表人:南××,厂长案由:被诉方单方终止合同。
请求事项: (一)继续履行协议; (二)赔偿申诉方经济损失。
关于仲裁申请书范⽂7篇 在⼀步步向前发展的社会中,申请书起到的作⽤越来越⼤,利⽤申请书我们可以表达⾃⼰的愿望和诉求。
写申请书真像想象中那么难吗?下⾯是⼩编收集整理的仲裁申请书7篇,希望能够帮助到⼤家。
仲裁申请书篇1 申请⼈:____,性别____,____年____⽉____⽇出⽣,住址:____,⾝份证号码:____。
代理⼈:____,____律师事务所律师 被申请⼈:____公司,住所地:____,电话:____ 联系⼈:____,联系电话:____ 法定代表⼈:____,职务:____ 申请事项: ⼀、请求裁决被申请⼈向申请⼈⽀付因未签订劳动合同的双倍⼯资____元(⾃____年____⽉⾄____年____⽉⽌)。
⼆、请求裁决被申请⼈⽀付违法解除劳动关系的经济补偿⾦____元。
三、请求裁决被申请⼈⽀付加班⼯资共计____元。
四、请求裁决被申请⼈为申请⼈补缴⾃____年____⽉⾄____年____⽉的社会保险。
事实与理由:____ 综上,被申请⼈已严重违反《劳动法》《合同法》等相关规定,为维护申请⼈合法权益,根据《中华⼈民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定,特依法提起劳动仲裁,请予⽀持! 此致 ____劳动⼈事争议仲裁委员会 申请⼈:____ ____年____⽉____⽇仲裁申请书篇2 申请⼈:_____,姓别_____,出⽣⽇期:__________,汉族,住址:__________。
(联系电话:__________) 被申请⼈:________⼯程有限公司,地址:________。
法定代表⼈:____(联系电话:________) 请求事项: 请求裁决被申请⼈赔偿申请⼈医疗费______元(部分已付)、交通费______元、鉴定费______元、伙⾷补助费______元,营养费______元、住宿费______元,护理费______元,再次鉴定费______元、⼆次⼿术(后续治疗)费______元、精神损害抚慰⾦______元、残疾赔偿⾦______元、辅助器具费______元、停⼯留薪⼯资______元、⼀次性伤残补助⾦______元、⼀次性伤残就业补助⾦______元、⼀次性⼯伤医疗补助⾦______元,伤残津贴 ______元,以上共计:______元。
仲裁申请书的范文
申请人:中国进出口公司
地址:中国市路号
被诉人:国公司
地址:国市路号
申请人于年月日与国公司(被诉人)签订第号合约见附件1),订购食用油&nbs p; 吨。
该批油装轮于年月日抵港,实际到货吨,价值万美元。
货到后,经商品检验局抽样检验发现,该吨食用油沉淀多,有异味,色泽深,有 %的杂质,即使加工后也不能食用(见附件2检验证明)。
申请人于年日去函给公司提出保留索赔权(见附件3),又于年月日去函将有关商检证明寄给该公司,并提出索赔(见附件4)。
&n bsp; 年月日,公司先生来我公司洽商索赔事宜。
双方共同察看了油的外观情况,并请先生一起对油质量又一次作了检验。
先生当场承认了我们所提出的该商品的质量问题,但对我们的检验手段提出异议,要求带油样品回国检验。
事至今日已逾三月,h公司并未将检验结果告我。
在此期间,我方曾于年月日,年月日,年月日连续去电去函催促(见附件5、6、7),对方均未作答复。
据此,我方又于年月日去函再次提出索赔(见附件8)。
但公司竟不遵守合约规定,来函矢口否认油质有问题,拒绝赔偿(见附件9)。
在这种情况下,我们不得不向贵仲裁委员会提出申诉。
仲裁员拟请仲裁委员会主任代为指定。
仲裁手续费预付人民币元,另行汇上。
索赔清单:
合约号项下食用油吨,计万美元;
银行利息,月息厘,按一年计算,计万美元;
仓租,共吨,共时,计万美元;
海运费计万美元;
检验费计 &n sp; 万美元;
共计万美元。
以上申请,谨请贵委员会早日开庭审理。
中国进出口公司
年月日
附件:影印件合约1份,商检证明1份,索赔电函6份,对方拒赔信函1份。
【相关扩展】
仲裁向对方索赔或者解决已经出现的纠纷,请关注下列申请仲裁须知:
一、到本会仲裁,一般需要您/您公司与对方的合同中有仲裁条款,或者达成书面仲裁协议。
二、申请仲裁时,请提交下列文件:
(一)仲裁申请书(包含证据,包括有仲裁条款的合同或书面仲裁协议);
除非当事人另有约定,凡索赔金额不超过500万元人民币;或双方当事人特别约定适用简易程序的,应适用简易程序,需要仲裁申请书一式三份;其他情况则应提交仲裁申请书一式五份;如果被申请人不只一个,那么,每增加一个被申请人,需相应增加一份仲裁申请书。
仲裁申请书需要提交原件,加盖公司公章或由授权代表/代理人签字。
证据文件一般只需要复印件,但开庭时须带原件以备当庭质证。
(二)授权委托书原件,如果委托了代理人代为办理。
(三)如申请人为公司,则请提交公司营业执照复印件、法定代表人身份证明原件;如申请人为自然人,则请提交身份证/护照等身份证明文件的复印件。
(四)如果需要申请财产保全/证据保全,
(1)提交财产保全申请书/证据保全申请书原件一式两份,
(2)增加提交一份仲裁申请材料,
(3)书面指示本会向哪一具体法院转送,并提供该法院的地址、邮政编码和/电话等。
三、请注意,仲裁申请材料须文件整洁,编写页码,装订成册。
四、请按照仲裁规则中仲裁费用表的规定交纳仲裁费预付金,仲裁费的数额将由仲裁委员会在收到仲裁申请后通知申请人。
仲裁费的承担由仲裁庭在裁决中最后确定,原则上由败诉方承担。