死亡病例报告的要求

***市人民医院死亡病例报告管理制度一、为规范公民死亡证明书的管理和使用，提高统计工作的质量，根据《成都市居民死亡证明书》的填写要求，特制定本院死亡证明报告制度。

二、公民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源。

是研究人口自然变动规律的一个重要内容。

三、凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），我院应出具成都市《公民死亡医学证明书》（五联单）。

四、《公民死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写。

死亡主要疾病诊断要准确，勿填症状体征。

对死亡原因不明者，应填写《公民死亡医学证明书》调查记录。

五、所有《居民死亡医学证明书》必须有诊治医生签名，加盖我院医疗专用章。

六、诊治医师必须在死亡后7日内开具证明书，第一联由医疗机构保存，第二联随病人尸体，第三联由公安部门办理户口注销手续后，由公安部门保存，第四联用于办理尸体火化手续后，由殡仪馆保存，第五联报预防保健科，网报后，交疾控中心保存。

七、网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。

八、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助市疾病预防控制机构开展相关调查工作。

九、医务科要定期检查各科室死亡报告情况，并对预防保健科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。

十、如有5岁以下儿童死亡，请分别填写成都市公民死亡医学证明书和儿童死亡卡。

有保健科收集、整理。

分别网络直报和报交我市妇幼保健院预防保健科。

十一、对不履行职责，有死亡病例漏报者，按医院有关奖惩办法予以考核（50.00/例）。

***市人民医院《公民死亡医学证明书》管理制度一、领用、发放制度㈠《公民死亡医学证明书》领用、发放、收集由预防保健科负责管理，预防保健科设专人负责此项工作。

㈡建立《公民死亡医学证明书》领用、发放登记记录。

㈢各相关科室的《公民死亡医学证明书》使用完后，请电话或院内即时通（AM）与保健科联系，保健科医师会及时补充发放。

死亡病例报告程序及要求
1.凡是在院内发生死亡的病人均应根据要求一周内进行死亡病例报
告。

死亡病例报告率为100%，不得有漏报。

2.填写的《居民死亡医学证明书》一式四联，第一联为科内存根，
第二~四联交病人家属到医教科盖章，科内不得自行盖章。

《居民死亡医学证明书》第二联中内容应逐项填写清楚，并应参照反面的“填写说明”内容按规范填写。

3.非院内死亡者原则上本院不开《居民死亡医学证明书》，如特殊
情况需开证明者应按上述（1、2）两条要求上报。

4.对致死的主要疾病诊断应填清直接导致死亡（如颅脑出血、心跳
骤停等）与根本死亡（如车祸、高空跌落、高血压等）的原因。

5.对死亡病例督查是根据《居民死亡医学证明书》存根进行检查，
考核参照传染病管理相关要求。

附：
《居民死亡医学证明书》填写具体项目的参考内容及要求请见OA网内“中文版”→医院概况→组织机构→预防保健科：见详细内容。

医院死亡病例报告制度篇一：死亡病例报告管理制度法库县中心医院死亡病例报告管理制度一．为规范公民死亡证明书的管理和使用，提高统计工作的质量，根据《死亡医学证明书》的填写要求，特制订本院死亡证明报告制度。

二．公民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源，是研究人口自然变动规律的一个重要内容。

三．凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），我院应出具《死亡医学证明书》。

四．《死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写。

死亡主要疾病诊断要准确，勿填写症状体征，对死亡原因不明者，应填写《公民死亡医学证明书》调查记录。

五．所有《死亡证明书》必须有诊治医生签名，盖本人印章，加盖我院预防科专用章。

六．诊治医师必须在死亡后3日内开具证明书，第一联由医疗机构长期保存，第二联由预防科网报后交疾病预防控制中心长期保存，第三联由公安部门办理户口注销手续后，由公安部门保存，第四联用于办理尸体火化手续后，由殡仪馆保存。

七．网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。

八．病案室做好原始医学证明书的保存和管理，协助市疾控预防控制机构开展相关调查工作。

九．预防科对每张报告卡片都要进行先审核后登记而后录入，要定期检查各科室死亡报告情况，每月对网络直报和登记进行自查，发现问题及时解决。

十．如有5岁以下儿童死亡，应分别填写死亡医学证明书和儿童死亡卡，在网络直报后应报交我县妇幼保健站和报告疾病预防控制中心。

十一．对不履行职责，有死亡病例漏报者，按医院有关奖惩办法予以考核。

二○一二年二月二九日修订篇二：死亡病例报告制度死亡病例报告制度死亡病例报告制度是指我院根据国家死亡病例必须进行网络直报的规定，在患者临床死亡后，按规定进行报告的相关规章制度。

1、死亡病例报告管理小组成立以医院医务科科长为组长、急诊科和各病区主任、医务科职能人员为组员的死亡病例报告管理小组，负责具体管理工作。

医院死亡病例报告管理制度严格执行《全国疾病监测系统死因监测工作规范（试行）》，做好我院的死亡病例登记报告管理工作。

公共卫生科负责对全院死因监测工作的管理。

一、严格执行我院医师出具医学死亡证明文件的规定，非在我院诊疗活动中的死亡患者，我院医师不得开具《居民死亡医学证明书》;《居民死亡医学证明书》由熟悉病情并具有执业医师资格的医生填报。

二、临床科室须对每一例死亡病例进行讨论，并进行传染病排查。

三、凡在我院发生的死亡个案（包括到达医院时已死亡，院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡），均应由诊治医生作出诊断并逐项填写《居民死亡医学证明书》;5岁以下儿童死亡个案除填写《居民死亡医学证明书》外，还应填写5岁以下儿童死因登记报告副卡;孕产妇死亡个案除填写《居民死亡医学证明书》外，还应填写孕产妇死因登记报告副卡。

四、各科室医务人员需在本科室发生死亡病例7日内，根据要求通过医院信息系统填写《居民死亡医学证明书》;公共卫生科专人审核后，7日内完成《居民死亡医学证明书》网络直报。

五、《居民死亡医学证明书》填写要求项目完整、内容准确，死亡原因用中文医学专业疾病名称填写，死亡主要疾病诊断要准确，勿以症状及体征代替诊断名称;如死因不明者，必须填写调查记录，内容包括死者生前症状、体征、主要的辅助检查结果、诊治经过以及相尖慢性病史;凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因六、公共卫生科定期下载死亡个案数据和储存本单位网络直报的原始数据库，并采取移动存储方式进行数据的长期备份，确保报告信息数据安全。

七、监管：医务部、公共卫生科、科室质量与安全管理人员按照职责分工进行监管定期汇总监管结果，分析、反馈、整改，检查结果纳入科室综合目标管理。

漏报、迟报1例扣1分其他不符合本制度要求者一次（处）扣0.1分;其他违规行为按医院相会规定处理。

传染病疫情及死亡病例报告要求一、报告时限甲类传染病、按甲类管理的传染病病人、疑似病人或病原携带者和不明原因肺炎病例在诊断后按规定的时限（城镇应于2 小时内、农村应于6 小时内）通过传染病疫情监测信息系统进行报告（网络直报），同时应以最快的方式向当地的区（县）级疾病预防控制机构报告。

其他乙类传染病病人、疑似病人，艾滋病病毒感染者以及脊髓灰质炎、伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者在诊断后按规定的时限通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

临床初步诊断急性弛缓性麻痹（AFP）时，要马上报告防保科，由防保科在2 小时内以电话向县疾控中心报告。

对乙型肝炎病原携带者，要及时报告防保科，由防保科每周汇总报告当地疾控中心。

丙类传染病和其他传染病（包括水痘、恙虫病和肝吸虫病）病人、疑似病人，应当在24 小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

突发公共卫生事件，应当在2 小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。

传染病暴发、流行时（不论甲、乙、丙类），应以最快的通讯方式向当地疾病预防控制机构报告疫情。

发现原因不明传染病或可疑的新发传染病，应及时向当地疾病预防控制机构报告。

报告时限的计算，以本次就诊医生诊断时间为起始时间，上网录入时间为截止时间。

二、报告程序（1）初次报告责任报告人在首次诊断或发现法定传染病病人（包括疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例）或病原携带者时，应立即认真填写《中华人民共和国传染病报告卡》（“报卡类别”“初次报告”，选择项）做好疫情登记，并立即将报告卡送交传染病管理科的疫情管理人员。

一个病人同时患有两种或两种以上法定传染病时，应分别填写传染病报告卡。

（2）订正报告责任报告人对已报告过的病例诊断进行更改（如疑似病例确诊、临床诊断病例更改诊断、分型或分类改变）或发现填卡错误时，必须及时进行订正报告，在规定时限内重新填写、报送《中华人民共和国传染病报告卡》“报卡类别”选择“订正报告”项，填写新的“诊断，日期”（确诊日期）和“填卡日期”；但同一病种由临床诊断订正为实验室确诊时，除将“病例分类”由“临床诊断病例”改为“实验室确诊病例”外，无需更改其他项目。

死亡病例管理制度死亡病例管理制度是指针对医疗机构中发生的死亡病例进行规范化管理的制度。

这个制度的实施对于提高医疗质量、保障患者权益、促进医疗具有重要的意义。

下面将从背景、内容、意义三个方面对死亡病例管理制度进行详细阐述。

一、背景死亡病例管理制度的出现是因为在医疗实践中，发生死亡是不可避免的现象。

然而，由于医疗事故的存在，一些死亡病例在实施过程中可能存在管理不规范、隐瞒真相、追责不力等问题。

这些问题不仅伤害了患者家属的感情，更严重的是降低了医疗机构的威信和社会对医疗行业的信任度。

因此，建立科学有效的死亡病例管理制度，对于充分保障患者权益、完善医疗质量管理、提高医疗安全至关重要。

二、内容1.死亡病例报告：医疗机构要求及时上报死亡病例的相关信息，包括患者基本情况、死因、死亡时间等。

3.死亡病例调查：对存在争议的死亡病例进行调查，深入挖掘病因、溯源事件，找出可能存在的问题并提出改进措施。

4.家属沟通：对患者家属进行耐心细致的沟通，解释死亡原因，并提供必要的帮助与支持。

5.追责机制：对于造成患者死亡的医疗事故，要及时追究相关人员的责任，依法依规进行处理，并加强对相关人员的培训和教育。

三、意义1.提高医疗质量：通过建立死亡病例管理制度，能够及时发现和处理医疗事故，提高医疗质量和安全水平，减少患者死亡风险。

2.保障患者权益：死亡病例管理制度能够保障患者家属的知情权、参与权和申诉权，避免他们因死亡病例处理不当而产生的不满和抗议。

3.促进医疗：死亡病例管理制度的实施可以强化医疗机构的内部管理，促进医疗行业的规范化和专业化，进而推动医疗的深入发展。

4.提升社会信任度：通过健全的死亡病例管理制度，医疗机构可以提高自身的透明度和公信力，增强社会对医疗行业的信任度，从而带动整个社会医疗环境的良性发展。

总之，死亡病例管理制度是医疗机构规范管理的重要一环。

它的实施对于提高医疗质量、保障患者权益、促进医疗具有重要的意义。

今后，我们需要继续加强对死亡病例管理的研究和实践，不断完善和优化制度，确保患者的生命安全和医疗权益得到最大程度的保障。

死因登记报告工作制度一、总则第一条为了加强死因登记报告工作，规范死因登记报告行为，提高死因监测水平，预防和控制疾病，根据《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，制定本制度。

第二条死因登记报告工作应当坚持科学、规范、及时、准确的原则，实行单位负责、个人负责和协作配合的工作机制。

第三条各级卫生行政部门是死因登记报告工作的主管部门，负责组织、协调和监督死因登记报告工作。

第四条各级疾病预防控制机构、医疗机构、殡葬服务机构、公安派出所等有关单位应当按照本制度的规定，做好死因登记报告工作。

二、死因登记报告第五条死因登记报告范围包括：（一）医疗机构死亡的病人；（二）家庭死亡的病人；（三）其他需要进行死因登记报告的病人。

第六条医疗机构应当及时填写死亡医学证明书，并按照规定将死亡信息报告所在地疾病预防控制机构。

第七条疾病预防控制机构应当对收集到的死亡信息进行登记、核实和分析，按照规定的程序和时间将死因信息报告上级疾病预防控制机构。

第八条各级疾病预防控制机构应当建立和完善死因登记报告信息系统，实现死因信息的电子化和网络化报告。

三、死因调查与核实第九条各级疾病预防控制机构应当定期对死亡情况进行调查，核实死因信息，并对异常死亡情况进行分析、报告。

第十条对于疑似传染病病人死亡的情况，疾病预防控制机构应当立即进行调查，核实死因，并按照规定报告上级卫生行政部门。

第十一条对于非正常死亡的情况，公安机关应当及时进行现场勘查，查明死因，并将调查结果报告所在地疾病预防控制机构。

四、资料保存与利用第十二条各级疾病预防控制机构、医疗机构、殡葬服务机构、公安派出所等有关单位应当妥善保存死因登记报告相关资料，确保资料的完整、真实、准确。

第十三条各级卫生行政部门应当定期对死因登记报告资料进行统计分析，为预防控制疾病提供科学依据。

五、培训与宣传第十四条各级卫生行政部门应当定期组织死因登记报告工作的培训，提高相关人员的业务水平和工作能力。

第十五条各级卫生行政部门应当加强对死因登记报告工作的宣传，提高公众对死因登记报告工作的认识和参与度。

死亡病例报告管理制度一、基本原则上级下达病例报告管理的文件后，本院立即成立病例报告管理领导小组，对全院的报告进行管理，制定详细的病例报告工作方案和计划，并在各职能科室落实；每个医疗卫生单位都要有具体的工作程序。

二、机构和人员安排1. 设立病例报告管理工作领导小组，由院长担任组长，副院长担任副组长，相关职能部门负责人和其他科室医务人员参加。

2. 设立病例报告管理工作办公室，配备专职人员，并应有较为合理的人员配备和完成工作的物质基础。

三、工作细则1. 负责全院医疗卫生单位内的病例报告工作，保证上报率和报告质量。

2. 逐级上报的具体标准，在各个科室的具体工作流程中规定并通知到相关人员。

3. 利用信息化技术，建立和完善病例报告管理系统, 提高工作的科学性和系统性，以确保病例报告工作质量和效率。

四、工作职责1. 对全院报告工作负总责，负责对全院报告上报数据的检查核对，以及数据汇总和分析工作；2. 对全院本报告工作负责，对上报病例报告的真实性和准确性负责；3. 对全院病例报告提供技术指导和帮助；4. 负责规范指导各职能科室开展病例报告工作，及时发现和纠正病例报告工作中存在的问题；5. 召开会议以及组织检查、考核相关的病例报告工作；6. 国家、省、市卫生行政部门下发独立专业技术标准和相关管理政策后组织制定、变更和探索相关的管理办法。

五、立法与法规1. 对全院的医护人员明确有关病例报告提交的法律法规及规定；2. 制定病例报告工作的质量标准；3. 领导层应关注病例报告工作重要性，对不按照规定上报病例的单位、个人和医生进行相关处分。

六、人力资源1. 对本单位医护人员进行必要的培训；2. 加强对普通医护人员和领导干部的合理引进、培训、使用、考核和评价。

3. 建立科学的人才选拔机制和评价体系。

七、经费1. 每年对开展病例报告工作及医疗卫生事业目标、任务的实施进行专项经费拨款；2. 有相关政策支持的情况下，提高医护人员的工资待遇。

一、总则为加强医院死因登记报告工作，提高疾病监测和公共卫生管理水平，保障人民群众健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国卫生统计法》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有死亡病例的登记、报告、分析和反馈工作。

三、组织机构及职责1. 医院成立死因登记报告工作领导小组，负责组织、协调、指导和监督全院死因登记报告工作。

2. 医院设立死因登记报告办公室，负责具体实施、管理和监督死因登记报告工作。

3. 临床科室设立死因报告员，负责本科室死亡病例的登记、报告和资料收集。

四、工作流程1. 死亡病例的登记（1）临床医生在患者死亡后24小时内，填写《死亡病例报告卡》，包括患者基本信息、死亡原因、诊断依据等。

（2）死因报告员对《死亡病例报告卡》进行审核，确保信息完整、准确。

2. 死亡病例的报告（1）死因报告员在审核无误后，将《死亡病例报告卡》上报死因登记报告办公室。

（2）死因登记报告办公室对上报的《死亡病例报告卡》进行汇总、分析，并按照规定时限上报上级卫生行政部门。

3. 死因登记报告的反馈（1）上级卫生行政部门对上报的死因登记报告进行审核、分析，并将结果反馈给医院。

（2）医院根据上级卫生行政部门的反馈意见，对死因登记报告工作进行改进和提升。

五、死因登记报告的要求1. 严格按照国家相关法律法规和本制度要求，确保死因登记报告工作的真实性、准确性和完整性。

2. 报告内容应真实反映患者死亡原因，不得隐瞒、漏报、虚报。

3. 死因报告员应具备一定的医学知识和技能，能够准确判断患者死亡原因。

4. 定期对死因报告员进行业务培训，提高其业务水平。

六、监督检查1. 医院定期对死因登记报告工作进行自查，确保制度落实到位。

2. 上级卫生行政部门对医院死因登记报告工作进行抽查，发现问题及时整改。

3. 对违反本制度的行为，依法依规进行处理。

七、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院死因登记报告工作领导小组负责解释。