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观察MRI影像在椎管内占位诊断中的应用效果发表时间：2017-08-21T14:36:26.610Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第10期作者：龙罗宁[导读] 椎管内占位指的是原发在患者脊膜、脊髓、神经根及椎管内组织的一种肿瘤和具有占位性的病变[1]。
湖南省凤凰县民族中医院湖南湘西 416200摘要：目的：观察在椎管内占位的诊断中应用MRI影像的诊断效果。
方法：整群择取我院2014年8月~2016年8月间经手术病理证实为椎管内占位的90例患者，将其分CT影像检查组45例和MRI影像检查组45例，比较两组诊断方法应用效果情况。
结果：经CT影像检查诊断的准确率是84.44%；经MRI影像检查诊断的准确率是100%，两组比照存在差异（P＜0.05）。
结论：MRI影像应用于椎管内占位诊断中具有较为显著的应用效果，诊断的准确率高，可推广应用。
关键词：MRI影像；椎管内占位；诊断效果[Abstract] Objective：To observe the diagnostic effect of MRI image in the diagnosis of intraspinal occupying lesions. Methods：cluster selection in our hospital during August 2014 ~2016 August by pathology confirmed 90 cases of intraspinal occupying patients，the CT imaging and MRI imaging group and 45 cases in group 45 cases，compared two groups of diagnosis methods. Results：the accurate rate of CT imaging diagnosis was 84.44%. The accuracy of MRI imaging diagnosis was 100%，and there was difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion：MRI imaging has a significant effect in the diagnosis of intraspinal space occupying disease，and the diagnosis accuracy is high，so it can be popularized and applied.Keywords MRI image；intraspinal occupying lesion；diagnostic effect；椎管内占位指的是原发在患者脊膜、脊髓、神经根及椎管内组织的一种肿瘤和具有占位性的病变[1]。
MRI影像在椎管内占位诊断中的应用研究曾朝强发表时间：2016-11-10T14:54:59.247Z 来源：《医药前沿》2016年10月第31期作者：曾朝强王晶[导读] 经MRI诊断椎管内占位性病变，不仅能对病变进行准确定位，且定性准确率高，是诊断的首选方法。
（南充市中心医院影像科川北医学院第二临床医学院四川南充 637000）【摘要】目的:研究探讨MRI影像学检查在椎管内占位诊断中的应用价值。
方法:选取2013年3月到2014年3月间我院收治的椎管内占位性病变患者33例作为研究对象，所有患者均采用MRI进行扫描诊断，分析其影像学特征。
结果:经MRI诊断，共检出椎管内占位性病变33例，定性和定位诊断准确率均为100.0%。
其中，髓外硬膜下病变20例（涉及10例神经鞘瘤，4例脊膜瘤，3例神经纤维瘤，2例蛛网膜囊肿，1例畸胎瘤）、硬膜外病变7例（涉及2例淋巴瘤，3例髓核突出，1例海绵状血管瘤破裂出血，1例浆细胞肉芽肿）、髓内病变6例（涉及4例星形细胞瘤，1例室管膜瘤和1例血管母细胞瘤）。
结论:经MRI诊断椎管内占位性病变，不仅能对病变进行准确定位，且定性准确率高，是诊断的首选方法。
【关键词】 MRI影像；椎管内占位；诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0121-02 占位性病变指的是一系列具有占位效应的病变，包括原发于脊膜、脊髓、神经根和椎管内不同组织间的肿瘤及其他[1]。
临床诊断椎管内占位性病变的主要方式包括X线摄片、CT扫描、MRI扫描等[2]，本文就我院收治的椎管内占位性病变的患者33例作为研究对象，探讨MRI影像在诊断中的应用价值。
具体报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年3月到2014年3月间收治的椎管占位性病变患者33例作为研究对象，所有患者均经穿刺或者手术病理诊断证实。
回顾患者的基本资料，33例患者中，男22例，女11例，患者的年龄在16岁到72岁之间，平均（38.9±3.1）岁。
椎管内肿瘤的高场MRI诊断
柴青芬; 许乙凯
【期刊名称】《《CT理论与应用研究》》
【年(卷),期】1999(008)003
【摘要】目的：观察高场MRI对椎管内病变的诊断价值和影像特点。
方法：回顾分析了25例椎管内肿瘤（髓内肿瘤7例，髓外硬膜内肿瘤11例，硬膜外肿瘤7例）。
结果：肿瘤最长径03－11cm，发生在颈胸段肿瘤（17例）定位准确率为100％，但马尾部肿瘤起源于髓内外的判断仍有一定的困难（75％），对椎管内肿瘤及明确病史转移瘤的定性确率达84％。
增强扫描有助于反映出椎管肿瘤特征及与周围结构关系。
结论：高场MR具有更高的组织分辨能力，成像序列多样，可进一步提高椎管内肿瘤的诊断水平。
【总页数】4页(P26-29)
【作者】柴青芬; 许乙凯
【作者单位】第一军医大学南方医院影像中心
【正文语种】中文
【中图分类】R730.44
【相关文献】
1.螺旋CT和高场MRI早期诊断应用于成人股骨头坏死诊断的临床价值 [J], 邓治强
2.椎管内肿瘤的高场MRI诊断 [J], 张成琪;周善伟;张增芳
3.高场MRI检查不同扫描序列对胃癌术前T分期的诊断效能对比 [J], 崔涛涛;朱洁
4.高场MRI在闭合性脾损伤诊断中的应用价值 [J], 杨博;罗超;刘正杨;黄率帅
5.高场MRI多b值DWI在肺部占位性病变诊断中的应用研究 [J], 杨磊;王惠芳;张凤翔
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观察MRI影像在椎管内占位诊断中的应用效果目的：探究MRI影像在椎管内部占位诊断中的临床应用效果。
方法：自2012年11月—2013年11月期间，回顾性分析我院治疗78例椎管内部占位性病变疾病患者的临床治疗资料，分析MRI影像的主要特点，并总结其在临床椎管内占位的诊断价值。
结果：患者椎管内部每个位置的占位性病变的MRI影像呈现出差异化特点，MRI影像能够有效提高对外地和髓内占位性病变的准确诊断率，其定性诊断比例高达90.5%。
椎管内部占位性病变的强化特征和发生位置、信号强度成为MRI影像临床诊断病症的主要依据。
结论：应用MRI影像有助于提高诊断椎管内部占位性病变的准确性，是医学临床诊断中常用的诊断方式，通过应用MRI影像对患者的发病部位进行诊断，能够有效提高诊断病症的准确率。
标签：椎管内；MRI影像；占位病变；病变部位；诊断效果“占位性病变”是医学影像诊断学中的专用名词，通常出现在X射线、B超、CT、MRI（磁共振）、DSA（数字减影动脉造影）等检查结果中，而椎管内部占位性病变是指患者椎管内部的脊髓、脊膜和神经根或者椎管内部各个组织间发生的肿瘤，或指锥管内其它具有占位性效应的病变[1]。
医学临床诊断椎管内部占位性病变的方式主要是依靠X射线、B超、CT和磁共振等技术，其中MRI成像技术相比于其它的诊断方法具备更高的准确性。
本文通过回顾性分析2012年11月—2013年11月期间，我院治疗78例椎管内部占位性病变疾病患者的临床治疗资料，所有患者均经过专门的临床确诊及手术案例证实，符合此次患者研究的标准要求。
分析MRI影像的主要特点，并总结其在临床锥管内占位的诊断价值，现将此次研究作如下报告。
1、资料与方法1.1一般资料：自2012年11月—2013年11月期间，我院治疗78例椎管内部占位性病变疾病患者的临床治疗资料，所有患者均经过专门的临床确诊及手术案例证实，符合此次患者研究的标准要求。
其中男40例，女38例，最小年龄为20岁，最大年龄为50岁，平均年龄（34.5±2.5）岁，病程3～8次，平均并承诺为（5.5±2.5）次。
影像研究影像研究与医学应用 2019年3月 第3卷第6期更好地显示肿瘤特征。
本研究表明，CEUS检出30例恶性、26例良性，12例误诊。
DCE-MRI检出33例恶性、25例良性，10例误诊。
两种诊断方法的诊断效能比较无统计学意义（P ＞0.05）。
CEUS、DCE-MRI在乳腺癌良恶性肿瘤鉴别诊断中的诊断价值具有一致性，其中DCE-MRI是临床上公认的诊断方法，具有灵敏度、特异度均高的临床诊断优势。
而CEUS也是当前应用较为广泛的一种诊断方法，可清晰地显示出患者的血流灌注特征，有助于为临床诊断医师提供鉴别乳腺良恶性肿瘤的重要信息，有着较好的应用前景。
综上所述，CEUS、DCE-MRI用于诊断乳腺良恶性肿瘤的价值均高，均可获得良好的诊断效果，两种方法均可加强应用。
【参考文献】[1]杨勇,吕秀花,崔光彬,等.超声造影与增强磁共振成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用[J].中国超声医学杂志,2015,31(7):583-586.[2]王乐华,黄盱宁,刘艳婷,等.超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值[J].实用临床医药杂志,2017, 21(7):138-139.[3]梁晓雨,蒋英,郑彦强.超声造影检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值研究[J].临床合理用药杂志, 2016,9(33):113-115.占位性病变为影像学诊断所应用的专项名词，一般存在于影像学诊断结果中，包括常见的B超、X线、CT以及数字减影动脉造影（DSA）、磁共振（MRI）等，椎管内部占位性病变顾名思义，即患者椎管内部存在占位性病变，例如脊神经根、脊膜、脊髓、椎管内部组织存在肿瘤等[1]。
目前临床在对椎管内部占位性病变进行诊断时，所采取的方案便是CT、X线以及MRI等，相对比其他影像学技术而言，M R I成像技术具有更高的诊断价值。
本次为了对其临床应用的具体情况进行深入探究，选择我院于2017年1月—2018年9月期间收治的椎管内部占位性病变患者39例作为本次研究对象，以MRI展开了如下分析：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2017年1月—2018年9月期间收治的椎管内部占位性病变患者39例作为本次研究对象，纳入标准：所有患者均为自愿参与本次研究，且经过临床诊断与手术案例证实与椎管内占位性病变判定标准相符；排除标准：合并其他脏器官功能不全或是系统疾病、精神疾病等；本次研究经伦理学委员会审批合格。
原发性椎管内硬膜外占位性病变的MRI表现原发性椎管内硬膜外占位性病变临床较少见，诊断较困难。
现笔者收集我院21例，分析其MRI表现，以提高术前诊断准确率，为临床治疗提供有力的依据。
1资料与方法1.1一般资料本组21例中，男13例，女8例；年龄26~68岁。
肿瘤性病变13例，其中淋巴瘤6例，脂肪血管瘤4例，海绵状血管瘤3例；非肿瘤性病变8例，其中椎间盘髓核游离6例，自发性血肿2例。
临床症状主要表现为脊髓相应节段以下肢体疼痛、乏力、麻木、运动障碍、萎缩等。
体征主要为感觉减退、肌力降低、深反射减弱或亢进等。
1.2仪器与方法采用Philipsachieva1.5TMRI扫描仪，脊柱表面线圈，行矢状位TSET1WI(颈胸腰椎TR/TE400ms/18ms)、TSET2WI(颈椎：TR/TE3000ms/120ms；胸腰椎：TR/TE2850ms/100ms)、STIR(颈椎：TR/TE5000ms/100ms；胸腰椎：TR/TE3500ms/80ms)、T2WI-FLAIR(颈胸腰椎：TR/TE6000ms/100ms)及SSH-DWI(Max-b-factor=500s/mm2；FOV200mm×120mm×55mm)和轴位FSET2WI(颈椎：TR/TE2500ms/120ms；胸腰椎：TR/TE3000ms/120ms)。
层厚(颈椎3.0mm，胸腰椎4.0mm)；层距(颈椎0.2mm，胸腰椎0.3mm)。
所有患者平扫后行Gd-DTPA增强扫描，对比剂剂量为0.1mmol/kg体质量。
2结果21例中，8例(淋巴瘤4例、脂肪血管瘤2例、海绵状血管瘤2例)呈包鞘状包绕硬膜囊。
6例淋巴瘤T1WI呈等信号，T2WI呈略低信号，增强扫描呈明显均匀强化，2例合并邻近椎体骨质破坏，2例肿块沿椎间孔向椎管外生长(图1)。
3例脂肪血管瘤与3例海绵状血管瘤病变主要位于背侧硬膜外。
4例脂肪血管瘤T1WI呈高或等信号内合并部分高信号，T2WI呈高信号，增强扫描呈明显强化(图2)，1例见大量流空血管影。
MRI影像在椎管内占位诊断中的应用研究目的分析MRI影像学在椎管内占位诊断中的应用效果。
方法随机选取我院2012年1月～2014年2月收治的86例椎管内占位患者，患者均行CT和MRI 诊断，分析其诊断效果。
结果CT诊断为73例，诊断率为84.9%；MRI影像学诊断为100例，诊断率为100%；组间对比（P＜0.05）。
结论MRI可有效诊断椎管内占位，定位准确，诊断率，具有较高的诊断价值和应用效果，值得肯定和推广。
标签：MRI影像；椎管内占位；诊断椎管内占位疾病是患者在脊髓、脊膜以及神经根等部位出现肿瘤，或者椎管内出现肿瘤及占位性疾病所致[1]，严重影响了患者的生活质量和生命安全。
近年来随着临床诊治水平的不断增加，多种影像学诊断方式在临床推广使用，以往在诊断椎管内占位时多采用CT、X线平片诊断，随着MRI影像的发展，在诊断椎管内占位取得显著疗效。
为了进一步明确MRI影像在椎管内占位的诊断效果，笔者以86例椎管内占位患者作为研究对象，分别给予MRI和CT诊断，分析其诊断效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2013年1月～2014年2月收治的86例椎管内占位患者，患者经核磁共振的成像和手术诊断，确诊为椎管内占位[2]；男54例，女32例；年龄18～74岁，平均年龄（38.5±2.4）岁；22例髓内肿瘤，48例髓外硬膜下肿瘤，4例硬膜外肿瘤，血管畸形5例，4例硬膜外转移瘤，3例硬膜下血肿。
1.2 纳入标准[3] 患者经核磁共振的成像和手术诊断，确诊为椎管内占位；排除哺乳期及妊娠期妇女；患者认知功能良好；无精神功能障碍及全身传染性疾病患者；排除合并肝、肾等脏器疾病患者；患者均知情此次研究方法、目的并签署研究同意书。
1.3 检测仪器CT：选择GE的16 排螺旋，0.4 秒高速旋转，时间分辨率低至53ms，重建速率达到20ips；16×0.75mm，16×1.5mm，8×3mm，4×4.5mm，2× 0.6mm；6 ips standard reconstruction （20 ips optional）；24 Lp/cm resolution。
