《工伤保险》理论大纲

用人单位的责任和义务
依法参加工伤保险
用人单位应当按照规定参加工伤保险 ，为员工缴纳工伤保险费。
提供安全卫生条件
用人单位应当提供符合国家和行业规 定的安全卫生条件，确保员工的人身 安全和健康。
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及时报告和处理工伤事故
用人单位应当及时报告工伤事故，配 合相关部门进行调查和处理，并按照 规定支付工伤保险待遇。
缴费调整
缴费基数和缴费比例可根据社会经济发展水平和工伤保险基金收支情况 进行适时调整。
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03 工伤认定与鉴定程序
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工伤认定条件及流程
工伤认定条件：在工 作时间和工作场所内 ，因工作原因受到事 故伤害或患职业病。
工伤认定流程用人单位应在事故 害发生之日或被诊断 、鉴定为职业病之日 起30日内向统筹地区 社会保险行政部门提 出工伤认定申请。
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04 工伤保险待遇与支付
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工伤保险待遇种类和标准
01 医疗费用
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04
住院伙食补助费 交通费、食宿费 康复治疗费
05 辅助器具费
包括工伤治疗所需的挂号 费、检查费、药费等，全 额报销。
按照当地因公出差伙食补 助标准的70%支付。
经医疗机构出具证明，报 经办机构同意，工伤职工 到统筹地区以外就医的， 所需交通、食宿费用由所 在单位按照本单位职工因 公出差标准报销。
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员工对工伤认定、劳动能力鉴定等结论不服的，可以依法申请行政复议或提起行政 诉讼。
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工伤保险条例讲座工伤保险条例讲座第一章第一章总则总则第二章第二章工伤保险基金工伤保险基金第第771313条条第三章第三章工伤认定工伤认定第第14142020条条第四章第四章劳动能力鉴定劳动能力鉴定第第21212828条条第五章第五章工伤保险待遇工伤保险待遇第第29294343条条第六章第六章监督管理监督管理第第44445353条条第七章第七章法律责任法律责任第第54546060条条第八章第八章附则附则第第61616464条条大纲大纲八章共六十四条八章共六十四条工伤亦称职业伤害指职工在工作中所发生的或与之相关的人身伤害包括事故伤害和职业病以及因这种情况造成的死亡
题，势必影响劳动力生产和再生产，于是出现了国家立法，强制雇主负 责工伤赔偿。起初雇主责任制只有个别企业实行。19世纪末，一些国家 改由雇主协会赔偿。
• 雇主责任制有很大的局限性，如雇员之间立场不同，事故难以协调，
小企业经济力量单薄，很难承受赔偿，一般待遇较低，不能解决问题。 因此，雇主责任制逐步被工伤保险取代。
工伤保险条例学习讲座
• 工伤保险基金是社会保险基金中的一种专项基金。其特点： • 一是强制性。即国家以法律规定的形式，向规定范围内的用人单位征缴。
缴费义务人必须履行缴费义务，否则构成违法行为，承担相应的法律责任。
• 二是无偿性。国家征收工伤保险费后，不需偿还，也不需要向缴费义务人
支付任何代价。
• 三是与工伤风险相关联。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差
定本条例。
【解评】 本条是关于工伤保险立法目的规定 。 根据本条例的规定，本条例的立法目的有三个方面： 一是保障因工作遭受事故伤害、患职业病的职工获得医疗救治和经
济补偿； 二是分散工伤风险； 三是促进工伤预防和职业康复。
工伤保险条例学习讲座

四、工伤保险赔偿 （一）工伤认定
1、单位申请：所在单位自事故伤害发生
之日或被诊断鉴定为职业病之日起30日
内，向单位所在地统筹地区劳动保障部门 提出工伤认定申请。

四、工伤保险赔偿 （一）工伤认定
2、个人申请：用人单位未按规定提出工
伤认定申请的，工伤职工或直系亲属在事 故伤害发生之日或被诊断鉴定为职业病之 日起1年内，可以直接向用人单位所在地统
二、工伤认定情形
（四）患职业病的；
（五）因工作外出期间，由于工作原因 受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到机动车事故 伤害的；

二、工伤认定情形
（七）在工作时间和工作岗位，突发疾 病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的 ；
（八）在抢险救灾等维护国家利益、公 共利益活动中受到伤害的；
筹地区劳动保障部门提出工伤认定申请。

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四、工伤保险赔偿 （二）劳动能力等级鉴定 1、劳动功能障碍： 2、生活处理障碍：
2.1生活完全不能自理； 2.2生活大部分不能自理； 2.3生活部分不能自理。

四、工伤保险赔偿
工伤保险知识培训

工伤保险知识培训
一 二
基本内容 工伤认定情形
三
四
工伤认定的特殊情况
工伤保险赔偿
五
六
费用的支付
问题讨论

一、基本内容 （一）基本概念 1、工伤
2、工制性
非营利性
保障性
互助互济性

一、基本内容
（三）主要作用
筹措资金 分担风险
促进安全生产

一、基本内容
企业 事业单位 社会团体
民办非企业单位

工伤保险理赔流程
提出申请
受伤职工或其亲属在规定的 时间内，向企业或当地社保 机构提出工伤保险理赔申请 。
审核材料
社保机构对理赔申请进行审 核，并收集相关证明材料。
现场勘查与调查
社保机构对事故现场进行勘 查和调查，了解事故的详细 情况。
理赔决定
根据调查结果，社保机构做 出理赔决定，并通知申请人 领取赔偿金。
数据和人工智能等技术手段，提高工伤认定和处理的自动化水平。
03
相互促进
通过工伤保险与社会保障体系的融合发展，促进社会保障体系的不断
完善和发展。例如，通过引入商业保险等市场化机制，提高社会保障
体系的服务水平和覆盖范围。
05
案例分析
企业成功案例分享
背景介绍 某企业在工伤保险方面的成功实 践，如安全生产、风险防范、员 工关怀等方面的具体措施。
职业和行业。
提高待遇水平
为更好地保障工伤职工的权益， 提高工伤保险待遇水平是必然趋 势。
加强预防和康复
除了赔偿外，加强工伤预防和康复 是未来发展的重要方向，以降低工 伤发生的风险，并帮助工伤职工更 好地恢复身心健康。
工伤保险在未来的挑战与机遇
挑战
随着经济的发展和社会的进步，工伤保险制度面临着越来越大的挑战。例如 ，如何平衡保障职工权益和企业负担之间的关系，如何提高工伤认定和处理 的效率等。
发生工伤事故后，由用人单位向社 保经办机构申请工伤认定和报销医 疗费用等。
缴费标准根据行业风险等级和用人 单位工资总额等因素确定，通常以 工资总额为基础计算缴纳。
经过认定属于工伤范围的，社保经 办机构将按规定支付相关待遇。
02
工伤保险的法律法规
国内工伤保险法律法规

• 从工伤保险基金的筹集方式看,其资金来源主 要由雇主负担，但在工伤项目的某个方面,当 它成为社会保险制度的一个或几个分支时,资 金来源则由雇主、雇员和地方政府3方负担。
（二）外国工伤保险的基 本情况
• 目前，世界上实行工伤保险的国家大体 可分为三种类型：使用集中公共基金的 社会保险类型，雇主责任保险类型及混 合型即两种制度并存的类型。
（三）伤残待遇
• 伤残待遇包括以下三个部分： • 1.一次性伤残补助金 • 2．伤残津贴 • 3.生活护理费 • 4.死亡待遇 （丧葬补助金 、供养亲属
抚恤金 、一次性工亡补助金 ）
企业(或雇主)承担 • 5.保障项目完备，待遇优厚
三、工伤保险的原则
• 1.无过失补偿原则 • 2.个人不缴费原则 • 3.补偿直接经济损失的原则 • 4.因工伤残与非因工伤残区别对待原则 • 5.补偿与预防、康复相结合的原则
第二节 外国工伤保险
• 一、外国工伤保险概况 • 二、外国工伤保险现状
（三）外国工伤发展趋势
• 1.工伤保险是广泛开展的社会保险项目 之一
• 2.补偿、预防、康复三位一体的体制仍 是工伤保险制度中较为通行的做法
• 3.工伤保险出现新的情况
二、外国工伤保险现状
• （一）德国的工伤保险制度 • （二）加拿大的工伤保险制度
（一）德国的工伤保险制度
• 德国的工伤保险是为了使投保人在遭到工伤事 故或患职业病时能有一定的经济保障而设立的 一种强制性的保险制度。
• 加拿大通过对以事故和赔偿情况为主的 综合性的科学评价，对企业实行浮动费 率。缴费额度以每个工人的收入为依据， 而且通常有一个最低限和一个最高限的 缴费率，缴费率取决于行业危险等级。
第三节 我国工伤保险

工伤培训大纲一、培训目的工伤培训的目的是为了帮助员工了解工伤的定义、预防、处理和赔偿等相关知识，提高员工对工伤的防范意识，减少工伤事故的发生，保障员工的身体健康和权益。

二、培训对象全体员工，特别是从事高风险岗位的员工。

三、培训内容1. 工伤的定义和分类工伤是指在工作期间或者因工作引起的意外伤害、职业病等身体损害。

根据《工伤保险条例》的规定，工伤可分为工伤事故和职业病。

工伤事故是指在工作时间和工作场所内，因工作原因造成的人身伤害或者死亡；职业病是指在工作期间接触有毒、有害、高温、高压、高噪声等因素，导致的职业病变。

2. 工伤的预防(1) 加强安全生产教育，提高员工的安全防范意识；(2) 定期进行安全生产培训，强化员工的安全生产知识；(3) 加强设备维护保养，确保生产设备的安全可靠；(4) 制定和完善安全操作规程，规范员工的操作行为；(5) 加强安全设施的建设和维护，提供良好的工作环境。

3. 工伤的处理流程(1) 工伤事故发生后，员工应立即停止工作，第一时间进行急救；(2) 用人单位应及时报警并将伤者送往医院救治；(3) 用人单位应按照规定向当地劳动保障部门报告工伤事故；(4) 医院应出具工伤鉴定意见，确认伤情；(5) 劳动保障部门应及时进行工伤认定，并按规定进行工伤赔偿。

4. 工伤的赔偿标准(1) 工伤医疗费用：由用人单位按照规定承担；(2) 工伤康复费：由用人单位按照规定承担；(3) 工伤伤残赔偿金：根据工伤程度和工龄计算；(4) 工伤死亡赔偿金：根据工伤程度和工龄计算。

四、培训方式1. 线下培训通过专业的安全生产培训机构进行面对面的培训。

2. 线上培训制作工伤培训课件，通过网络平台进行在线培训，方便员工随时随地进行学习。

五、培训效果评估1. 考试评估培训结束后进行工伤知识考试，通过考试评估员工的学习效果。

2. 实际操作评估对员工进行实际操作演练，检验员工的工伤防范和处理能力。

六、培训周期每年至少进行一次工伤培训，对新员工应及时进行工伤培训，提高员工的工伤防范意识和应急处理能力。

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认定程序
✓三、申请工伤认定所需材料：
（一）工伤认定申请书； （二）工伤认定申请表，含事故发生的时间、地点、 原因以及员工伤害程度等基本情况； （三）公司书面工伤申请； （四）员工本人工伤申请； （五）劳动关系证明； （六）工伤员工当月考勤表；
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认定程序
✓三、工伤认定申请所需材料
（三）员工发生事故伤害，用人单位应在事 故发生后24小时内向人社部门口头报案， 48小时内上报书面申请。
（四）因员工发生交通事故、失踪、因工外
出期间发生事故伤害以及受到其他条件限
制暂时不能按规定时限提出工伤认定申请
的，用人单位应向人社部门申请，经同意
后可以办理中止手续，待申请资料齐全后
在进行认定申报。
（一）在工作时间 和工作场所内，因 工作原因受到事故 伤害的；
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工伤认定
《工伤保险条例》第十四条 职工有下列 情形之一的，应当认定为工伤：
➢（二）工作时间 前后在工作场所内 从事与工作有关的 预备性或者收尾性 工作受到事故伤害 的；
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工伤认定
《工伤保险条例》第十四条 职工有下列 情形之一的，应当认定为工伤：
（一）故意犯罪的；
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工伤认定
《工伤保险条例》第十六条 职 工符合本条例第十四条、第十五条的 规认➢吸（定定毒二的，为）；但工醉是伤酒有或或者下者列视情同形工之伤一：的，不得
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工伤认定
《工伤保险条例》第十六条 职 工符合本条例第十四条、第十五条的 规定，但是有下列情形之一的，不得 认➢定（为三）工自伤残或或者视同工伤：

工伤保险的监督与检查
监督机构
各级社会保险行政部门负责对工 伤保险的监督工作，包括对工伤 认定、待遇支付、基金管理等情
况进行监督检查。
检查方式
监督机构可以通过现场检查、查 阅资料、听取汇报等方式进行监 督检查，以确保工伤保险制度的
正常运行。
违规处理
对于违反工伤保险规定的用人单 位和个人，监督机构将依法进行 处理，包括责令改正、罚款、追
工伤保险的发展趋势
随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，工伤保险制度 需要不断完善和调整，以满足劳动者的保障需求和社会发 展的需要。
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工伤保险的覆盖范围
覆盖人群
所有职工
01 无论国有企业、私营企业还是
个体工商户，所有职工都应纳 入工伤保险范围。
临时工和实习生
02 对于临时雇佣的工人和实习生
，如果他们在工作中受伤，也 应享受工伤保险待遇。
诉讼解决
如果劳动者对仲裁结果不服， 可以向人民法院提起诉讼。
法律责任与处罚措施
用人单位未按照规定参加工伤保险的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的 工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金。
用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期改正 ；未改正的，处以应缴工伤保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员 和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。
工伤保险基金的管理与使用
基金来源
工伤保险基金主要由用人单位缴 纳的工伤保险费、政府财政补贴
和其他合法收入构成。
基金管理
工伤保险基金实行专款专用，由社 会保险行政部门负责管理，接受财 政、审计等部门的监督。
基金使用

❖ 3.工伤保险经办业务管理内容及程序 ❖ （2）待遇核定与待遇支付
• ①待遇资格的审核。 • ②医疗（康复）待遇审核。 • ③辅助器具费用审核。 • ④伤残待遇审核。 • ⑤工亡待遇审核。 • ⑥待遇调整审核。 • ⑦待遇支付。
第三节 工伤认定和劳动能力鉴定
❖一、工伤认定概述 ❖ 1.工伤认定的概念和认定对象
第四节 工伤保险待遇
第四节 工伤保险待遇
❖三、工伤保险待遇支付 ❖ 1.享受待遇的对象和条件 ❖ 2.特定待遇的支付 ❖ 3.停止享受待遇原则 ❖ （1）丧失享受待遇条件的。
（2）拒不接受劳动能力鉴定的。 ❖ （3）拒绝治疗的。
第四节 工伤保险待遇
第五节 工伤预防与工伤康复
❖一、工伤预防概述 ❖ 1.工伤预防的概念 ❖工伤预防是指采用管理和技术等手段事先防范职业
❖
第二节 我国工伤保险制度
❖一、工伤保险基金 ❖ 2.工伤保险基金的统筹 ❖ 3.工伤保险基金的筹集 ❖ （1）缴费范围。 ❖ （2）缴费基数。 ❖ （3）工伤保险费率。
第二节 我国工伤保险制度
第二节 我国工伤保险制度
❖ （4）工伤保险基金的收支与管理 ❖①工伤保险基金的收入与管理。 ❖②工伤保险基金的支出与管理。
▪ 工伤认定是对职工受到伤害是否属于工伤范围的情形做 出判断，是职工是否享受工伤保险待遇的前提条件，直 接关系职工及其直系亲属的权益。
第三节 工伤认定和劳动能力鉴定
❖ 2.工伤认定遵循的原则
• 一是工伤保险应以承担起社会责任为工伤认定的出发点， 只要没有证据否定其是工伤，在排除其他非工伤的情形下 ，就应认定为工伤。
• （4）建立不同模式的工伤康复服务体系。充分利用卫生资源 ，建立工伤康复网络，加强区域合作，建立区域康复中心。

工伤保险思政内容一、工伤保险的意义工伤保险作为社会保障体系的重要组成部分，其意义在于保障工伤职工的合法权益，分散工伤风险，促进工伤预防和康复，以及维护社会稳定。

通过工伤保险制度，能够有效地保障工伤职工的基本生活，并为其提供必要的医疗、康复和职业培训等服务。

二、工伤保险的法律法规为了规范工伤保险的管理和实施，国家制定了一系列法律法规，包括《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》等。

这些法律法规明确了工伤保险的覆盖范围、缴费标准、待遇水平、认定程序等具体要求，为工伤保险的实施提供了法律保障。

三、工伤认定与等级评定工伤认定是工伤保险制度的核心环节，是指对劳动者因工作受伤或者患职业病的情况进行认定。

根据《工伤保险条例》规定，劳动者因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

同时，为了更好地保障工伤职工的权益，工伤等级评定也是重要的环节，不同等级的工伤职工享有的待遇也会有所不同。

四、工伤保险待遇与赔偿根据《工伤保险条例》规定，工伤职工可以享受以下待遇：治疗费用、康复费用、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工亡补助金等。

此外，根据伤残等级的不同，赔偿标准也会有所不同。

在实践中，企业应当积极为职工投保工伤保险，确保职工在遭受工伤后能够及时获得必要的医疗救治和经济补偿。

五、工伤预防与康复除了保障工伤职工的权益之外，工伤预防和康复也是工伤保险制度的重要组成部分。

通过加强安全生产管理、开展职业病防治宣传教育等措施，能够有效减少工伤事故的发生。

对于已经发生工伤的职工，应当积极为其提供康复治疗和职业培训等服务，帮助其重返工作岗位。

六、工伤保险与安全生产安全生产是企业发展的重要保障，而工伤保险与安全生产之间存在着密切的联系。

通过加强安全生产管理，提高职工的安全意识和技能水平，可以有效地减少工伤事故的发生。

同时，工伤保险制度也可以为企业提供必要的保障和支持，确保企业在遭遇工伤事故时能够及时采取应对措施。

•
4、心中没有过分的贪求，自然苦就少。口里不说多余的话，自然祸就少。腹内的食物能减少，自然病就少。思绪中没有过分欲，自然忧就少。大悲是无泪的，同样大悟无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!
•
5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。
•
3、无论正在经历什么，都请不要轻言放弃，因为从来没有一种坚持会被辜负。谁的人生不是荆棘前行，生活从来不会一蹴而就，也不会永远安稳，只要努力，就能做独一无二平凡可贵的自己。
•
4、努力本就是年轻人应有的状态，是件充实且美好的事，可一旦有了表演的成分，就会显得廉价，努力，不该是为了朋友圈多获得几个赞，不该是每次长篇赘述后的自我感动，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不过是：但行好事，莫问前程。愿努力，成就更好的你！
• ●不得认定为工伤？ • （1）因犯罪或者违反治安管理伤亡的； • （2）醉酒导致伤亡的； • （3）自残或者自杀的。
• 五、工伤认定申请 • ●申请时效
• 1、 用人单位30日内，向劳动保障行政部门提 出工伤认定申请。（用人单位未在规定时限内 提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例 规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负 担。）
•
1、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚持运动。人最失败的，莫过于对自己不负责任，连答应自己的事都办不到，又何必抱怨这个世界都和你作对？人生的道理很简单，你想要什么，就去付出足够的努力。
•
2、时间是最公平的，活一天就拥有24小时，差别只是珍惜。你若不相信努力和时光，时光一定第一个辜负你。有梦想就立刻行动，因为现在过的每一天，都是余生中最年轻的一天。

人力资源和社会保障部办公厅关于印发《工伤保险条例》(修订)宣传提纲的通知文章属性•【制定机关】人力资源和社会保障部•【公布日期】2010.12.23•【文号】人社厅发[2010]115号•【施行日期】2010.12.23•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】人力资源综合规定正文人力资源和社会保障部办公厅关于印发《工伤保险条例》（修订）宣传提纲的通知（人社厅发〔2010〕115号）各省、自治区、直辖市人力资源社会保障厅（局），福建省公务员局，新疆生产建设兵团人事局、劳动保障局，各副省级市人力资源社会保障（人事、劳动保障）局：根据2010年12月20日《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》（国务院令第586号），修订后的《工伤保险条例》（以下简称“新《条例》”）将于2011年1月1日起施行。

新《条例》是最近颁布的《社会保险法》的重要配套法规，对于进一步保障工伤职工合法权益，分散用人单位工伤风险，促进工伤保险制度的完善具有重要意义。

为做好新《条例》的宣传工作，及时引导职工群众全面准确地学习领会该法规，有力推动新《条例》的顺利贯彻实施，现将《〈工伤保险条例〉（修订）宣传提纲》印发给你们，请结合实际，认真做好新《条例》的宣传普及和舆论引导工作。

各地在宣传新《条例》的活动中，要深入了解广大群众对实施新《条例》的意见和建议，注意总结和把握宣传过程中成功有效的经验做法，及时研究出现的问题。

重要情况及时向我部报告。

人力资源和社会保障部办公厅二○一○年十二月二十三日《工伤保险条例》（修订）宣传提纲根据2010年12月20日《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》（国务院令第586号），修订后的《工伤保险条例》（以下简称“新《条例》”）将于2011年1月1日起施行。

新《条例》是《社会保险法》的重要配套法规，它的修订实施，是我国工伤保险事业发展中的一件大事。

它的颁布实施，对完善我国的工伤保险制度，更好地维护广大职工的合法权益，促进社会主义和谐社会建设，具有重要意义。

第一章工伤保险绪论主要内容：1掌握工伤保险的概念；2掌握工伤保险的原则、性质和特点；3了解工伤保险与其他保险项目的关系。

本章重点：掌握工伤保险的内涵与外延。

本章难点：（无）第一节工伤保险的概念一、工伤事故和职业病的概念1工伤工伤：亦称职业伤害，指劳动者在生产劳动过程中所发生的或与之相关的人身伤害，包括事故伤残和职业病以及因这两种情况所造成的死亡。

“工伤”各国的概念不尽相同。

第13次国际劳动统计会议所使用的定义：雇佣事故指由雇佣引起或在雇佣过程中发生的事故(工业事故和上下班事故)。

雇佣伤害指由雇佣事故导致的所有伤害和所有职业病。

美国国家标准ANSIZ 16.1《记录与测定工作伤害经历的方法》中，将“工作伤害”定义：为“任何由工作引起并在工作过程中发生的（人受到的）伤害或职业病，即由工作活动或工作环境导致的伤害或职业病"。

我国国家标准GB 6441-86《企业职工伤亡事故分类》中将“伤亡事故”定义为：企业职工在生产劳动过程中，发生的人身伤害、急性中毒"。

1964年第48届国际劳工大会通过的《工伤事故和职业病津贴建议书》(第121号)对工业事故做出如下定义：1工作时间内，在工作场所及其附近，或工人劳动所在的任何场所发生的事故，不论其原因如何，均作为职业事故。

2在工作时间前后合理的时限内因交通、清洁、准备、保养、储存、紧固或捆扎工具和工作服等而发生的事故。

3在工作场所与下列处所之间的直接路线上发生的事故：雇员的主要或次要住所。

(2)雇员日常用餐的处所。

雇员经常领取报酬的处所。

许多国家在法律中规定的职业事故定义是"工作时或工作本身所产生的事故"。

2职业病职业病是由于在生产过程、生产活动或职业中接触有害物质或固有的危害所造成的疾病。

一般来说，损害职工健康的疾病可以区分为：与工作相关的疾病，即由职业引起的疾病；由于工作环境或工作条件而使发病率增高的疾病；与工作无关的疾病。

工伤保险培训讲义梁金亮一、工伤保险条例的适用范围：中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全数职工或雇工缴纳工伤保险费。

中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。

以上规定的企业包括在中国境内的所有形式的企业。

工伤保险制度在国家之间不能互免，需要参加营业地所在国的工伤保险。

来中国投资的外国企业要参加中国的工伤保险，而到国外承包工程或投资设厂的中国企业则需要参加本地的工伤保险。

二、关于工伤的认定职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：一、在工作时刻和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。

“工作时刻”是指法律规定的或单位要求职工工作的时刻。

单位规定的加班加点时刻也应视为工作时刻。

“工作场所”是指职工日常工作所在的场所，以级领导临时指派其所从事工作的场所。

二、在工作时刻前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或扫尾性工作受到事故伤害的。

职工为完成工作，在工作时刻前后，有时需要做一些与工作有关的预备性或扫尾性工作。

这段时刻虽然不是工作时刻，但职工从事的预备性或扫尾性工作，与工作有直接关系，因此，条例规定这种情形也视为工伤。

3、在工作时刻和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。

这条由两层含义；一层是指职工因履行工作职责，使某些人的不合理的或违法的目的没有达到，这些人出于报复而对该职工进行的暴力人身伤害；另一层是指在工作时刻和工作场所内，职工因履行工作职责受到的意外伤害。

4、患职业病的。

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射物质和其他有毒、有害物质等因素而引发的疾病。

职业病主要包括如下十大类：尘肺，职业性放射性疾病，职业中毒，物理因素所致职业病，生物因素所致职业病，职业性皮肤病，职业性眼病，职业性耳鼻喉口疾病，职业性肿瘤和其他职业病。

工伤保险条例（2003年4月27日中华人民共和国国务院令第375号公布根据2010年12月20日《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》修订）第一章总则第一条为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。

第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

第三条工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。

第四条用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。

用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。

职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。

第五条国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。

县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。

第六条社会保险行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。

第二章工伤保险基金第七条工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。

第八条工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。

国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。

劳动和社会保障部关于印发工伤保险条例宣传提纲的通知劳社部发〔2003〕30号（2003年11月13日）各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）：《工伤保险条例》（以下简称《条例》）于2003年4月27日以国务院375号令发布，自2004年1月1日起施行。

为做好宣传工作，现将《工伤保险条例》宣传提纲印发给你们，请结合实际认真组织宣传和学习。

一、确定宣传重点，大力宣传《条例》发布实施的重要意义。

《条例》的发布和实施，是贯彻落实党的十六大精神和“三个代表”重要思想的具体体现，是推进工伤保险制度改革的必然要求，是社会保障法制化进程中具有里程碑意义的大事。

要突出宣传《条例》的基本内容和参加工伤保险的重大意义，宣传职工和用人单位的权利和义务，使用人单位自觉履行缴费义务，使广大职工了解自身的权利和义务，依法维护自身的合法权益。

二、制定宣传计划，开展丰富多彩的宣传活动。

各地要根据宣传提纲并结合当地实际，制定切实可行的宣传计划并认真组织实施。

2003年12月上旬，各地要举办集中宣传活动。

劳动保障部门要组织工作人员，到公共场所、企业和社区设立宣传点，接受现场咨询，发放宣传材料，主要领导要亲自带队，并尽可能邀请政府领导和有关部门的负责同志参加。

同时，要充分利用电视、报刊、广播等新闻媒体，通过开辟专栏、政策解答等形式广泛深入地做好宣传工作。

三、加强部门配合，动员社会各方面力量支持工伤保险工作。

要加强与安全生产、卫生、人事、财政等部门和工会组织的协调配合，共同做好对企事业单位、医疗服务机构、医疗康复机构等有关单位的宣传工作，为《条例》的贯彻实施营造良好的社会氛围。

要集中报道依法参加工伤保险的先进典型和不参加工伤保险的危害，从维护职工权益和维护社会稳定的高度出发，宣传动员全社会关注工伤保险工作。

各级劳动保障部门领导干部和具体从事这项工作的人员要带头学习，带头搞好宣传，并注意了解职工群众的思想状况和对工伤保险制度改革的反映，及时做好宣传和解释工作。

工伤社会保险细则的理论基础工伤社会保险是一项重要的社会保障制度，旨在保护劳动者在工作过程中遭受意外伤害和患职业病时的合法权益。

而工伤社会保险细则则是用于具体执行该项保险制度的规章和条例，其理论基础主要包括以下几个方面。

一、保险原理保险原理是保险活动的基本准则，它是指通过集合若干风险相对独立的个体，用统计和机率的方法来实现风险的分散和缓解的原则。

工伤社会保险的实施就是基于保险原理构建的，通过各种手段来收取经费，用于赔付因工作原因造成的意外伤害和职业病患者的医疗费用和补偿金等，从而达到风险的分散和缓解的目的。

二、责任原理责任原理是指社会各方应对工伤事故承担相应的责任。

企业是生产经营主体，应该对劳动安全生产负责任，同时承担因工伤事故导致的医疗费用和补偿金等责任；政府对于工伤保险制度的实施和监督也应承担相应的责任。

劳动者有权利要求企业给予安全的工作环境和劳动保护，同时也要履行自己的安全义务，遵守安全生产规章制度。

三、公平原则公平是社会保障制度应尽的重要责任之一，也是工伤社会保险细则的核心值得。

工伤保险制度应该保证各方的利益平等，例如，保费应按照企业的风险等级和从事行业分类来确定，赔付金额应根据受害者受损情况来区别，保障待遇也应根据劳动者受损程度的高低、病程和康复可否等因素来确定。

公平制度的实施有利于消除不同劳动者的不平等现象，促进全社会的稳定和和谐发展。

四、预防原则预防原则是指在工伤保险制度中，应该强调预防措施的重要性。

这包括管理人员和劳动者需要掌握和遵守相关的安全规定，通过识别和纠正安全隐患和力度加大安全宣传及培训等措施，预防工伤事故的发生。

在工伤保险制度实施中，能够体现预防原则的是保险基金的使用，应当有一定的比例用于企业安全生产投入或用于安全生产方面的巡查和检查。

五、依法原则依法原则是社会保障制度得以顺利开展的重要保证，工伤保险制度的实施必须强调依法原则。

在法律、法规、司法解释等法律法规基础下出台工伤社会保险细则，是保障权利、规范行为的有效手段，同时法律规定的各种手续也应该依法进行，例如办理工伤认定、实行赔偿、异议申诉、合理使用基金等流程。