低位直肠癌术式选择和技巧课件
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中低位直肠癌保肛术式选择【摘要】目的:通过研究中低位直肠癌保肛术的各种方法,探讨如何选择合理的保肛术能达到最佳的治疗效果。
方法:我国直肠癌为常见的恶性肿瘤,通过解析病理学、肿瘤学、分子生物学、免疫学等方面,研究中低位直肠癌保肛术式的选择。
结果:通过加强直肠癌外科治疗,提高直肠癌治疗水平,减少保肛式手术的复发率、提高患者的生活质量。
收集我院2003年-2010年内治疗的直肠癌病例,按局部切除、TME+Dixon术、TME+MILES术,分析术后局部复发率。
结论:对病例下缘距肛缘3-7cm直肠癌根据病灶大小,按病理类型分期检验保肛术式的适应症。
【关键词】低位直肠癌;保肛术式选择;保肛手术;局部复发率直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率正在逐年上涨,严重威胁着人们的生命健康安全。
随着医疗事业的发展,人们对直肠癌生物学的认识越来越深,直肠癌手术有了更多有效的治疗方法。
深化淋巴引流理论、手术操作的规范性、吻合器的应用,提高了保肛手术适应症。
本文通过病例下缘距肛缘3-7cm直肠癌的病例分析,结合外科治疗术式的不同,探讨直肠癌外科治疗的术式选择。
1、资料与方法1.1一般资料本文收集的直肠癌病例治疗共有254例,其中男性患者病例有135例,女性患者病例为119例,患者的年龄分布在22~84岁不等。
由此可以看出直肠癌的发病率不分男女性别,而且逐渐往年轻类人群发展。
直肠癌的发病率极高,不论年纪都有可能诱发病症。
254例病历中男性患者和女性患者人数持平,发病的年龄段青年、中年、老年都有涉及,针对这样的数据显示可以看出直肠癌的发病率非常的高。
其中中年人的发病率集中在52岁,直肠癌肿瘤都处于缘距肛缘3-7cm以下。
1.2方法根据资料显示254例病历中实行局部割除的属于早期直肠癌,病历达到32例都是属于粘膜与粘膜下层的病变。
肿瘤直径小于3cm,肿瘤占据直肠壁1\4位置,肿瘤体现的大体类型是隆起或盘状。
有30例采用的是经括约肌术式,该项手术要求切除肿瘤边缘大于2cm,保证术后切除肿瘤没有残留,应用吸收羊肠线缝合技术,采用凡士林包裹纱布压迫止血。