乳腺癌术后功能锻炼 文稿演示
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乳腺癌术后的功能锻炼乳腺癌术后的功能锻炼,大体可分为三个阶段,即卧床期、下床活动期及出院后。
1、卧床期的功能锻炼乳腺癌根治术后,为了使皮肤愈合良好,避免发生积液,术后须放置橡胶引流管,并用胸带加压包扎。
回病房后,即将橡胶引流管接通负压吸引器,此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。
可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。
术后1-2天可做伸指、握拳、屈腕动作;第3-4天做屈肘运动,第5天练习患侧手掌摸对侧肩及同侧耳廓,第7天可作肩部活动、第9-12天可锻炼抬高患侧上肢,做手指爬墙运动,初时用侧手撑托住患侧肘部,慢慢抬高,直至与肩平;第14天练习将患侧手掌置于颈后,开始时低头位逐渐达抬头挺胸位。
2、下床期活动的功能锻炼根据伤口愈合情况,一般在手术后第10天开始进行以下锻炼:1)手爬墙运动:面对墙壁站立,弯曲两肘,将手掌放在墙臂上与肩膀对齐,以食指、中指紧贴墙壁,慢慢往上爬,直至牵拉伤口痛,然后手掌下移。
2)钟摆运动:两脚分开,弯腰向前,双手自然下垂,两臂一起左右摆荡、高至肩膀。
3)拉绳运动:在高于头部的横杆上搭一绳子,双手各持一端,健侧手将绳子往下拉,使患侧手臂抬高,然后抬高健侧手,使患侧手臂自然下降4)划圈运动:取一绳,一端系于门柄上,另一端握于手中,顺时针转动,然后在逆时针。
5)肩部运动:上肢自然下垂,以肩部为中心,上肢做前后左右运动,活动程度及运动量逐渐加大,以局部不产生疼痛为度。
3、出院后上肢功能的锻炼患者出院后,应继续坚持患肢的功能锻炼。
可重复做上述的各项练习,特别是扶墙抬高上肢的运动,可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。
为了进一步使各项动作协调、自然、轻松、还可以进行以下几项功能锻炼;(1)上肢旋转运动:先将患肢上肢自然下垂,五指伸直并拢。
自身体前方逐渐抬高患肢至最高点,再从身体外侧逐渐恢复原位。
注意上肢高举时要尽量伸直,避免弯曲,动作应连贯,亦可从反方向进行锻炼;(2)上肢后伸运动:患者应保持抬头挺胸。