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高血压病人的护理要点课件

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高血压病人的护理ppt课件[文字可编辑]

高血压病人的护理ppt课件[文字可编辑]

定部位
定
定体位
血
压
计
每次使用同
一血压计
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手臂位置与心 脏呈同一水平
7
?1病因： 1.习惯因素遗传 大约半数高血压患者有家族史。父母均患高血压者，
其子女患高血压概率高达45%。 2.环境因素 3.年龄 发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病
率高。 4.其他 ①肥胖者发病率高，体重指数BMI≥24kg/m者发生高
PPT课件
9
临床表现
? 常见症状： 头晕头痛，颈项板紧，疲劳，心悸 ? 常见体征： 血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动，
体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、收缩期杂音。
? 恶性或急进型高血压 ：发病急骤，舒张压持续
≥130mmHg，伴有头痛、视力模糊、视盘水肿，肾脏损害 尤为突出，持续出现蛋白尿和血尿等，预后很差。
PPT课件
16
7、定期复诊，如果血压持续升高或出现头晕、头痛、 恶心等症状时，要立刻就医。 8、保持情绪稳定。血压的调节与情绪波动关系密切， 大喜、大悲、大怒都可引起血压大幅度波动，因此 高血压病
PPT课件
17
100-109 ≥110
单纯收缩期
高血压
≥140
＜90
PPT课件
4
PPT课件
5
诊断标准: 测量安静状态时上臂肱动脉部位血压 非药物状态下2次或2次以上 非同日多次重复血压测定所得的平均值 同时排除其他疾病导致的继发性高血压
PPT课件
6
怎样正确测量血压？
每天选择同 一时间测量
定 时 间
袖带下缘距 肘窝2-3cm
PPT课件
12
护理诊断
疼痛：头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与血压过高引起头晕、视力模糊、

高血压病人的护理PPT

高血压病人的护理PPT
提高病人对疾病的认知
通过自我监测，病人可以更深入地了解自己的身体状况，增强对高 血压的认识和重视。
自我监测的方法
使用电子血压计
建议病人购买经过认证的 电子血压计，定期校准以 确保测量准确性。
定时记录
建议病人在每天早晨和晚 上定时记录血压值，并尽 量保持测量姿势和时间的 一致性。
记录其他症状
除了血压值，病人还应记 录自己在测量时的身体状 况，如是否有不适感、运 动情况等。
02
理
饮食护理
控制热量摄入
保持每天摄入的热量与身体需 求相匹配，避免过度肥胖，肥 胖是高血压的危险因素之一。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类等富 含膳食纤维的食物，有助于降 低胆固醇和调节血糖。
总结词
合理控制饮食是高血压病人护 理的重要环节，有助于降低血 压、控制病情发展。
控制盐分摄入
减少盐的摄入量，每日盐摄入 量应不超过6克，以降低钠潴 留，减轻水肿和降低血容量。
高血压病人的护理
目 录
• 高血压的基本知识 • 高血压病人的日常护理 • 高血压并发症的预防与护理 • 高血压的健康教育 • 高血压病人的自我监测与记录
高血压的基本知识
01
高血压的定义
高血压定义
高血压是指以体循环动脉血压升高为 主要特征，可伴有心、脑、肾等器官 的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是肾脏疾病的主要危险因素，因此控 制血压是预防肾脏疾病的关键。
定期检查
高血压病人应定期进行肾功能检查，以便及 时发现肾脏病变。
健康饮食
高血压病人应保持低盐、低脂、低蛋白的饮 食习惯，以减轻肾脏负担。
药物治疗
高血压病人应遵医嘱按时服药，避免使用对 肾脏有害的药物。

《内科护理学》原发性高血压病人的护理PPT课件

《内科护理学》原发性高血压病人的护理PPT课件
北高南低的规律
-
10
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
二、高血压的人群分布 • 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布
城市高于农村 发达地区高于不发达地区
-
11
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
《内科护理学》 原发性高血压病人的护理
-
1
学习目标
【掌握】 1．高血压水平的定义和分类； 2．高血压病人的护理、健康教育。 【熟悉】 高血压的病因和临床表现； 高血压病人的危险分层及治疗策略的选择。 【了解】 高血压的病因及实验室检查。
-
2
高血压的危害
发病：
高
靶器官损害：
冠心病
血 压
心、脑、肾、 眼、外周血管 等
Pregnancy
Tachyarrhythmias Diabetes
ACEI Heart failure
Left ventricular
dysfunction
After MI
Diabetic nephropathy -
Compelling Contraindications
Gout
Asthma and COPD Heart block*
类 型
老年人高血压 多数以收缩压升高为主
心脑肾靶器官并发症较多见
易造成血压波动及体位性低血压
-
18
血压水平的定义和分类
Category
SBP(mmHg)
Optimal BP
<120
Normal BP
<130

高血压病人的健康教育及护理ppt课件

高血压病人的健康教育及护理ppt课件

完整版课件
3
• 亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间
• 舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临 界高血压。
• 诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续 两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa) 或以上才能确诊为高血压。
完整版课件
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8
发病机制
• 1.交感神经系统活性亢进 • 2.肾性水钠潴留 • 3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 • 4.细胞膜离子转运异常 • 5.胰岛素抵抗
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9
分类
• 一.从医学上来说,高血压分为原发性和继发 性两大类。高血压是常见的心血管疾病， 以体循环动脉血压持续性增高为主要表现 的临床综合征。继发性高血压是继发于肾 、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为 暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高 血压就会慢慢消失
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2
高血压的定义
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按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压 标准是：凡正常成人 收缩压≧140mmHg(18.6kPa)，舒张压 ≧90mmHg(12kPa)。
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12
症状
• 头痛：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐 等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈， 同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压 转化的信号。
• 眩晕：女性患者出现眩较晕 多，可能会在突然 蹲下或起立时有所感觉。
• 耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长
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13
• 心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、 心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短 的症状。

高血压病人的护理. PPT课件

高血压病人的护理. PPT课件

护理诊断
与血压升高有关
疼痛：头痛 与头晕、视力模糊、意识改变或发生 直立性低血压有关 有受伤的危险 缺乏疾病预防、保健知识和高血压 知识缺乏 用药知识 焦虑 与血压控制不满意、已发生并发症有关 潜在并发症
高血压急症
• 高血压急症
• 指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因下， 血压突然或显著升高（一般超过180/120mmHg） ，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能 不全的表现。
•
高血压分类：
分类 正常血压 收缩压 <120 舒张压 <80
正常高值 高血压： 1级高血压
2级高血压 3级高血压
120~139 ≥140 140~159
160~179 ≥18080~89 ≥90 90源自99100~109 ≥110
三．辅助检查
• 心电图 可见左心室肥厚、劳损。 • X线检查 胸片可见左心扩大。 • 超声心动图 左心室和室间隔肥厚，左心房和左心 室腔增大。 • 动态血压检测 用小型便携式血压记录仪测定24小 时血压动态的变化，对高血压的诊断有较高的价 值。 • 实验室检查 血常规、尿常规、肾功能、血糖、血 脂分析等。
• 高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、 脑梗死、急性左心衰竭、急性冠状动脉综 合征、主动脉夹层动脉瘤、子痫等。 • 应注意血压水平的高低与急性靶器官程度 并非成正比，在不能及时控制血压，在短 时间内使病情缓解，将对脏器功能产生严 重影响甚至危及生命。
护理措施
• ㈠一般护理
⒈头痛 （1）减少引起或加重头痛的因素 保持病房安静、 温暖、舒适，头痛时嘱病人卧床休息，抬高床头， 改变体位动作要慢。避免劳累、情绪激动、精神 紧张、环境噪杂等不良因素。 （2）遵医嘱应用降压药物治疗

高血压的护理PPT课件

高血压的护理PPT课件
升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、 面色神志改变和肢体运动障碍等症状，立 即通知医生
25
护理措施
高血压急症的护理
绝对卧床休息 保持呼吸道通畅，持续吸氧4～5L/分 做好抢救准备：迅速建立静脉通路，遵医嘱准确尽
早给予降压药等 严密观察病情：血压、脉搏、呼吸、心率、意识、
瞳孔、尿量等 注意安全：意识障碍时应加床档，防止病人坠床
20
药物治疗
用药原则：量少到多；联合用药；缓降 控制目标：年轻人、糖尿病、肾病--130/80mmHg，
老年人140/90mmHg 高血压急症的治疗：半卧位；吸氧；硝普钠；硝
酸甘油；甘露醇；巴比妥
21
护理措施
病情观察
血压、心率，体位、用药前后也需测量比较。 高血压急症的观察。 监测肾功能、尿量。 观察药物的疗效、副作用及不良反应。
28
学习任务
护理问题： 疼痛：头痛 与血压升高有关 舒适度的改变 睡眠形态紊乱 有受伤的危险 潜在并发症 冠心病、肾衰竭
29
学习任务
护理要点： 高血压急症的观察和教育 用药指导 生活指导 多休息
30
小动脉平滑肌收缩， 外周血管阻力增加
刺激肾上腺皮质球状带 分泌醛固酮
BP
血容量增加
11
临床表现
一般表现：舒适度的改变 并发症表现—靶器官受损表现:心、脑、肾、
眼底 分期：Ⅰ一般表现；Ⅱ代偿；Ⅲ失代偿 高血压急症
12
高血压心脏表现
血 压 升 高
左
左
心
心
室
衰
负
竭
荷
加
重
心绞痛
心肌梗死 13
3

高血压病病人护理PPT课件

高血压病病人护理PPT课件
女性高于男性
.
3
高血压的流行病学
欧美国家：≥20%
美国男性：23.5%
前联邦德国: 27.7%
前苏联: 36.7%
芬兰: 45.3%
我国：5.11%(1959)-
7.73%(1979)-
11.88%( 1991年)-
27.67(2001.年)
4
与高血压有关的因素
高血压
遗传
环境
饮 食:高盐、多饱和脂肪酸、高蛋白、低钾
药物种类
一般治疗
药物治疗 用药原则
.
小剂量开始 逐步递增剂量 长期治疗 规范用药 联合用药 推荐应用长效制剂
31
治疗
目的：
措施：
药物种类
一般治疗
药物治疗 用药原则
合并症用药
.
32
高血压药物治疗步骤
第一步：单药应用
根据病情选择一种一线药物，小剂量开始，逐步达到有效剂量
方案选择：选用下列药物中的一种
.
3种或3种以 上降压药物
41
护理诊断
1.疼痛：头痛 与血压升高有关 2.焦虑 与血压高使日常生活受影响有关
3.有受伤危险 与血压过高或降压过度有关
4.营养失调：低于机体需要量
5.潜在并发症：高血压急症、心功能不全、 急性脑血管病、视网膜病变、肾功能不全
.
42
护理措施
1.一般护理 （1）合理安排休息和睡眠 （2）饮食:控制总热量，多吃蔬菜水果，适量 动物蛋白 （3）保持大便通畅
90~99 90~94 100~109 ≥110
＜90 ＜90
.
19
危险度分层
极高危 高危
＞30% 20%～30%
中危

第五节 高血压课件ppt

第五节 高血压课件ppt
高心病首先出现的是左心室肥厚。
4. 高高，舒张压＞ 130mmHg或收缩压＞200mmHg，伴有重要器官组织如 心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍。硝普 钠通常为首选药。
②高血压危象：以交感神经兴奋为特点，以收缩压显 著升高为主，病人出现头痛、恶心、心悸、气促、 呕吐、视物模糊。主要诱因为过度劳累 ③高血压脑病：血压极度升高突破了脑血流自动调节 范围，出现脑水肿所致.可出现剧烈头痛，呕吐， 神志改变，意识模糊，抽搐，昏迷
第五节 原发性高血压病人的护理
1.发病原因未明：主要是由于高级神经中枢 功能失调，全身小动脉痉挛，体循环血压 升高为主要表现。
2.并发症;血压持久升高,可导致心、脑、肾、 眼底等靶器官损害。最严重的是脑出血。
3.体征：左心室肥厚
A2型题 ▲1.男性患者罗育成，46岁。因患高血压3 年，血压控制不佳来医院就诊，高血压伴有 低血钾首先应考虑患者男性 B A.皮质醇增多症 B.原发性醛固醇增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.继发性慢性肾炎的高血压 高血压伴有低血钾首先应考虑原发性醛固醇增多 症。皮质醇增多症为类皮质激素增多；原发性醛 E.肾动脉狭窄 固醇增多症为醛固醇增多，醛固醇具有排钾作用
高血压分级
1级：即“轻度高血压” 收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。 2级：即“中度高血压” 收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。 3级：即“重度高血压” 收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。 总之： 每一级收缩压增加20，舒张压增加10
A3型题 （1～2题共用题干） 女性患者刘玉梅，55岁。肥胖，既往有糖尿病 病史10年，此次因失眠1周，发现血压升高1天入院。 体查血压170／105mmHg，其余正常。该患者父亲死 于脑溢血 1.该患者属于 C A.临界高血压 B.1级高血压（轻度） C.2级高血压（中度） D.3级高血压（重度） E.单纯收缩期高血压
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130mmHg
现尿；查 压
肾 衰 竭
、 管 型 尿 ， 如
肾 损 害 严 重 ，
可 发 现 出 血 、
， 头 痛 、
，
发 病 急 ， 舒
高血压病人的护理要点
并
发
症
高 血
高 血
脑
压压 危脑 象病
血 管 病
心慢 力性 衰肾 竭衰
竭
主 动 脉 夹 层
高血压病人的护理要点
实验室检查及其他检查
1.实验室检查：检查血常规，尿 常规，肾功能，血糖，血脂分析， 血尿酸等，可发现高血压对靶器 官损害情况。
高血压病人的护理要点
运
动
指 导
根据患者的自身爱好和力所能及的 运动量进行适当运动，如慢步、慢跑、 太极拳等，运动时间初始为10
min~15 min，一般为30 min，3次/周
~5次/周，运动循序渐进，先从轻度
开始，逐渐增加运动量，活动后无明
显不适为宜。如运动出现胸闷、心慌
等应立即停止运动。
高血压病人的护理要点
下。低胆固醇饮食，以进食不饱和脂肪酸为主，少吃
饮
动物脂肪，对肥胖者应限制总热量，使其体重控制在 理想范围内。少吃甜食，甜食含糖量高可在体内转化
食
成脂肪，促进动脉硬化，戒烟少酒 。
指
美国医学专家认为高血压患者，每天坚持摄入高钙 食物能使2/3左右的人受到明显降压效果，含钙食物很
导
多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮。
高血压患者的护理
高血压病人的护理要点
流
行
全世界人口高血压患病率为10%，我国成人高血压患病率为
病
18.8%，全国大约有1.6亿人为高血压患者，因之而引起的心、脑
学
血管事件及其死亡率逐渐增加。我国每年都将增加约320万高血 压患者，因此提高对高血压的认识，增强自我保健意识，具有
重要的现实意义。
高血压病人的护理要点
、
或脑 搏部 动表 性现 胀头 痛痛
、 头 晕 常 见 头 痛 可 表 现 为 持 续 性 纯 痛
高血压病人的护理要点
.
乏 力 、
后 期 ，
心 脏
疲 倦 、
心 功 能
表 现
头失 早 晕代 期 、偿 ， 心， 心 慌发 功
生能 心代 力偿 衰， 竭症 ，状 可不 表明 现显 出，
并‘ 收体
临 床 表 现
子 转
抗
系 统
运
激 活
异
常
高血压病人的护理要点
临 床 表 现
发 症 后
麻 木 等
眼 花 、
或 在 精
早 期 多
症 状
才 被 发 现
。
症 状 。 少 数 病 人 则 在 发 生 心 、 脑 、 肾 等 并
耳 鸣 、 失 眠 、 乏 力 、 注 意 力 不 集 中 、 肢 体
神 紧 张 ， 情 绪 激 动 或 劳 累 后 感 头 晕 、 头 痛 、
高血压病人的护理要点
病因
原发性高血压病因尚不明确，可与下列因素有关
1遗传因素
2环境因素 A.饮食 B.精神应激
3 其他 A 体重 B 避孕药 C 睡眠呼吸暂停综合征
高血压病人的护理要点
发 病 机
交 感 神
肾 性 水
制经 钠
系潴
统留
活
性
亢
进
-
-
肾 素
细
血 管 紧 张 素
胞 膜 离
胰 岛 素 抵
醛 固 酮
无 症 状 ， 可 在 偶 尔 体 检 时 发 现 血 压 增 高 ，
原 发 性 高 血 压 通 常 起 病 缓 慢
高血压病人的护理要点
,
临 床 表 现
血管能肾 症型减脏 及及退表 尿红时现 毒细，长 症胞可期
。引高 尿起血 浓夜压 缩尿致 功，肾 能多小 低尿动 下、脉 ，尿硬 出中化 现含。 氮蛋肾 质白功
高血压病人的护理要点
治疗用药
常用药
1.利尿降压药 2 钙通道阻滞药 3 B受体阻滞药 4 肾素-血管紧张素系统抑制药
①血管紧张素转换酶抑制药 ②血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
氢氯噻嗪 硝苯地平 ，尼群地平 普萘洛尔，美托洛尔
卡托普利 氯沙坦
高血压病人的护理要点
其 他 类
⑴ 血管舒张药
①直接舒张血管药 硝普钠
2.心电图：可见左心室肥大劳损。
3.X线检查：可见主动脉迂曲延长， 左室增大，出现心力衰竭时，肺 叶可以相应的变化。
4.超声心动图。了解心室壁厚度， 心脏大小，心脏收缩和舒张功 能，瓣膜情况。
5.眼底检查。采用KeithWagener分级法。
6.24H动态血压监测，有助于判 断高血压严重程度
高血压病人的护理要点
生
注意保暖，室内保持一定的温
活
度，洗澡时避免受凉；避免用过热的水 注 洗澡或蒸气浴，防止周围血管扩张导致晕厥；
指 意安全，病人意识不清时加床挡，
导 抽搐时用牙垫。
避免屏气或用力排便；根据病人
不同的性格特点给予指导，训练
定 义
高 发疾合增血 性病症高压 两，，为病 大可是主是 类分最要以 。为常表体
原见现循 发的的环 性心临动 和血床脉 继管综压
高血压病人的护理要点
诊 断 目前，我国采用国际上统一的
标准，即在静息状态下动脉收
标 缩压和/或舒张压增高 (>=140/90mmHg)即诊断为高
准 血压。
高血压的诊断必须以非药物状态 下二次或二次以上非同日多次重 复血压测定所得的平均值为依据， 偶然测得一次血压增高不能诊断 为高血压，必须重复和进一步观 察。患者既往有高血压史，目前 正在用抗高血压药，血压虽然低 于140/90mmHg，亦应该诊断为 高血压 .当收缩压和舒张压分属于 不同分级时，以较高的级别作为 标准。
②钾通道开放药 米诺地尔
③其他舒张血管药 吲达帕胺
⑵交感神经阻滞药
高血压病人的护理要点
高血压护理
1.血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识， 注意有无脑病的前驱症状。 2.观察尿量及外周血管灌注情况， 评估出入量是否平衡。 3.观察用药效果及副作用，有无并 发症发生。
高血压病人的护理要点
限制钠盐的摄入，每日食盐摄入量低于5 g~6 g以
可 闻 及 第 四 心 音

长 期 高 血 压 可 出 现 左 心 室 肥 厚
缩 期 杂 音 或 收 缩 早 期 喷 射 音
征
主 动 脉 瓣 区 第 二 心 音 亢 进 、
高血压病人的护理要点
不可渗视张恶
及出出力压性
临 床
时现和模可或 治蛋视糊持急 疗白乳，续进
表 现
，尿头眼高性 可、水底于高 出血肿检 血
治 疗 要 点
最大限度减低心血管疾病的发 病和死亡危险，干预病人出现 危险的因素。一般高血压病人 血压应降到140/90mmhg;高血 压合并糖尿病或慢性肾脏病变 的应降到低于130/80mmhg;老 年收缩期性高血压：
收缩压应降至140--150mmhg,
舒张压低于90mmhg,但不低于 65-70mmhg