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探讨社区护理安全管理的现状与应对措施摘要：社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，社区护理的护士对个人、家庭及社区提供服务。
近年来，随着医疗改革的进一步深化，社区护理越来越受到人们的重视。
为了使社区卫生服务中心护理管理者在今后的工作中更好地加强护理安全管理，防范护理差错事故的发生，提高护理管理效果，现将笔者多年来在基层管理中的实践经验及体会总结如下。
关键词：社区护理安全管理的现状应对措施doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.221【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0243-02社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，社区护理的护士对个人、家庭及社区提供服务。
社区护理代表了社区卫生与护理两方面的内涵，它不仅注意到个人的健康安宁，而且也注意到社区整个人群的健康，包括疾病和受伤的预防、健康的恢复以及增进健康。
更明确地说，社区护理是有组织的社会力量，提供个人、家庭、社区的一种服务，社区护士以同情、和蔼、亲切的态度以及刻苦耐劳的精神，应用临床医学、公共卫生学、社会科学方面的知识，矫正每一个人生理或心理上的不适，预防疾病的发生，以保持健康，必要时并从事健康人和居家病人的访视与护理。
由此可知，一名社区护士仅有临床护理理论知识与实践工作经验是不够的，还必须掌握社区护理理论知识及一定的社区工作实践经验。
安全是患者的基本需要之一，护理安全是指在实施护理的过程中，患者不发生法律或法规允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
近年来，随着医疗改革的进一步深化，社区护理越来越受到人们的重视。
为了使社区卫生服务中心护理管理者在今后的工作中更好地加强护理安全管理，防范护理差错事故的发生，提高护理管理效果，现将笔者多年来在基层管理中的实践经验及体会总结如下。
关于加强护理安全管理的认识和思考为了进一步提高护理工作人员对护理安全管理的认识。
笔者从浅谈护理安全管理的相关概念入手，分析研究护理安全管理的主要影响因素，并有针对性得提出加强护理安全管理的有效措施。
标签：护理安全管理；相关概念；主要原因；有效措施随着人们对医疗卫生保健的需求量在逐渐得增长，医疗服务的社会市场竞争日益激烈，护理安全成了评定护理服务质量的重要标志，也属于病者接受治疗选择医院的主要指标。
因此研究护理安全管理有着重要的意义。
加强护理管理可以从高度关注患者生命安全和强化护理安全管理这两方面入手。
本文通过分析研究护理安全管理的影响因素和强化护理安全管理的有效措施，进一步认识和思考护理安全管理。
1护理安全管理的相关概念护理安全指的是患者在接受护理的整个过程中，不会出现国家法律、法规相关规定制度许可情况外的机体结构、心理、机体功能方面出现损坏、障碍、残缺甚至是死亡。
从广义方面和现代化护理管理的实际发展情况来看，护理安全还涉及到了医院护士的职业安全，即护士在工作过程中不出现许可限度外由于不良性因素对患者造成心理影响和身体损害。
笔者从患者方面对护理安全管理进行分析研究[1]。
科技进步和现代化护理活动的复杂性不断提高，诸多影响因素的出现，患者就医治疗、护理的过程中也会存在潜在性安全风险。
科学有效消除这些不良的影响因素成了现代化护理安全管理的重要研究内容[2]。
安全管理指的是保障患者身心的健康發展，科学有效地管理和控制各种不同性质的不良影响因素。
安全管理作为保证患者自身安全的基础，是提升医护人员护理水平、减少质量问题的核心部分，也是控制盒消除不良影响因素、有效防止医疗事故出现的基本条件[3]。
2护理安全管理的主要影响因素2.1技术方面的原因技术因素指的是因为护理工作人员技术水平偏低、护理经验缺乏、协同合作能力不足等自身因素而影响患者的生命安全。
随着先进科学技术和创新型项目的广泛应用，护理工作的复杂性不断提升，使得护理工作人员的压力不断增大，进而造成了护理人员在工作过程中的技术风险增大问题的出现，最终影响了护理的安全性[4]。
护理安全管理存在问题及整改措施【最新】一、护理隐患及产生原因1、潜在护患纠纷临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。
一旦出现病人病情加重，将直接导致纠纷。
2、基础护理不到位因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗时机。
不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少，尤其周末值班时，有许多的医嘱无法按时执行，只能等下班后再执行。
总之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法，让护理工作达到完善的地步。
3、安全隐患多换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰，查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频繁，易出错；夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能及时发现患者病情变化，影响抢救治疗；危重、手术病人放在普通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。
4、护士体力透支严重、精神高度紧张因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高度紧张状态，心理压力非常大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理的健康。
对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情心，科室缺乏吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。
5、陪员管理问题多、难度大危重、手术、昏迷病人多，护士数量少，每天疲于完成基本的治疗，没有精力、人力提供基础的生活护理，需要陪员大力协助，因此，无法限制陪员数量。
随着陪员留科室，水、电、暖及病房设施耗损大，陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天，满过道搭晾衣服等情况屡禁不止，与医护之间的摩擦机会多，增加交叉感染的可能，安全隐患多。
护理安全管理存在问题及整改措施【最新】一、护理隐患及产生原因1、潜在护患纠纷临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。
一旦出现病人病情加重，将直接导致纠纷。
2、基础护理不到位因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗时机。
不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少，尤其周末值班时，有许多的医嘱无法按时执行，只能等下班后再执行。
总之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法，让护理工作达到完善的地步。
3、安全隐患多换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰，查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频繁，易出错；夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能及时发现患者病情变化，影响抢救治疗；危重、手术病人放在普通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。
4、护士体力透支严重、精神高度紧张因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高度紧张状态，心理压力非常大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理的健康。
对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情心，科室缺乏吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。
5、陪员管理问题多、难度大危重、手术、昏迷病人多，护士数量少，每天疲于完成基本的治疗，没有精力、人力提供基础的生活护理，需要陪员大力协助，因此，无法限制陪员数量。
随着陪员留科室，水、电、暖及病房设施耗损大，陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天，满过道搭晾衣服等情况屡禁不止，与医护之间的摩擦机会多，增加交叉感染的可能，安全隐患多。
第一篇：护理安全存在问题分析原因整改措施护理部对全院护理工作进行初步调查，发现现存的问题如下：1、普遍护理人员不注重仪表，缺少文明礼貌.2、个别护士未认真执行护理常规，存在对病人不负责任的现象。
例：术前扃人备皮不及时，术后病人铺床不到位。
病情观察不细致。
不巡视病房等等.3、测量生命指征不认真，尤其是测量脉搏几乎不测。
4、打换药包和拆线包经常打错.5、外科病人，手术病人有漏费现象6、医嘱执行不及时.有漏签字。
7,技术操作欠熟炼，操作者为省时省力忽略操作细节,违反操作流程,对患者解棒不耐心，不全面。
缺乏有效的护理沟通,缺乏工作热情,消极怠工，敷衍应时的态度。
8、工作不够细心，交接班不够详细，服务意识淡薄，缺乏主动服务的意识。
9、专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。
IO4不认真执行无窗操作原则，个别护士操作不洗手,不戢口罩。
Ik护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。
分析原因：1、责任心不强，缺少敬业精神和慎独的态度.2,缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。
3、病区管理存在一定欠缺没规划，没规范。
4、护士缺乏法律意识，对护理交班的严肃性和重要性认识不足，缺乏自我保护意识。
5、部分护理人员对待遇不满意。
整改措施：】、加强护理人员的素质教育和培训,逐步提高专业技术水平。
2、建立科室技术考核制度，加强学习和培训各项护理流程和应急预案。
3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家幅的交流，耐心解答患者的疑问，爱立友好的护患关系。
4、严格拒绝事故和差错的发生，勤督促、勤检查，从而减少护患纠纷。
5、明确岗位责任制，定岗定位、各负其责.提高慎独能力。
通过考核考试，提问的方法，来提高财抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。
6、加强提高护理安全教育学习，树立以病人为中心，服务的理念，变被动服务为主动服务的思想。
7、制定护理绩效考核细则第二篇：护理安全存在问题分析原因整改措施随着现代医疗护理活动日趋复杂化，各种影响护理安全因素不断增加，病人在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临着一定的风险，如环境中的物理、化学、生物等因素，诊疗过程中的技术、药物、食物、心理等因素都可能直接影哂护理效果和病人安危，也影喃医院在病人和公众心目中的形象，甚至造成医疗成本的上升，物质消耗增加，病人经济负担加重。
