护患沟通技巧对外科患者康复的重要性
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・９５２・ —Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｏｃｔ．２００７．Ｖ０１．２０．Ｎ０．１０ 护患沟通技巧对外科患者康复的重要性 马欣 （南阳医学高等专科学校附院手术室，河南南阳４７３０５８） 摘要：有效的护患沟通是改善患者病症和心理问题的最佳方法，有助于收集患者资料，提高护理质量，减 少或避免护患冲突，疏导患者对医疗上的分歧，使护士更好的为患者服务，维持和增进良好的护患关系。护患 沟通在临床护理工作中能起到手术和药物起不到的作用，具有推广价值。 关键词：护患沟通；康复；护理 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１００６—１９５９（２００７）１０—０９５２—０２ 所谓护患沟通就是护士与患者及家属、陪护人员 之间的信息交流，交流是指用各种不同的方法，传递和 接收信息的过程，它是一个连续的循环和过程，是人与 人之间交换知识、意见、思想、观点、感情的过程，是人 类最基本、最重要的活动之一，主要通过语言、表情、姿 势来表达…。在临床工作中，护士善于应用语言艺术 应对患者的心理问题，用美好的语言辅助技术护理，使 患者的生理及心理得到全面康复，在外科护理中起着 重要的作用。 １ 护患沟通的重要性 １．１ 有效的沟通可维持和增进良好的护患关系，有助 于建立公开诚实、主动合作的新型护患关系 通过与患者朋友式的平等交流，了解患者的想法， 患者会更乐意接受护士的指导，这样就可以对患者的 发病原因、症状、体征及心理方面存在的问题了如指 掌。如一例前列腺增生的患者，男，７０岁，由于长时间 尿频，特别是夜间比较明显，不仅自己休息不好，还影 响到家人，为此苦不堪言，近期又出现排尿困难，尿潴 留现象，不得不住院手术治疗，再加上家庭经济条件有 限，其心理压力很大，人院后不肯接受治疗，通过主管 护士与之沟通、交流，他不仅了解了自己的病情、做手 术的必要性，而且消除了顾虑，主动配合治疗，手术之 后恢复很好。 １．２有效的沟通有助于收集患者资料，为医生提供诊 断依据，使护士更完善的为患者制定护理计划 患者人院后第一个接待他们的是我们护士，此时 患者的焦虑、恐惧、期待心情十分明显，护士通过礼貌 性的语言来主动迎接患者，并向其做人院介绍，包括环 收稿１３期：２００７—０９一Ｏ１。 境卫生、探视制度，主管医生等，然后陪患者到病房，患 者就会感到如同到家一样，产生一种安全感和信任感。 在外科护理工作中，服务对象一般是需要手术的患者， 沟通尤为重要。通过沟通交流可了解患者的生活状态 及自理程度，如饮食如何，睡觉怎样，大小便是否正常， 有无明显的烟酒嗜好等，还能了解患者的意识状态以 及患者的语言表达能力，同时可观察到患者的皮肤、黏 膜是否正常，有无潮红、苍白、发绀、黄染、花斑等，呼吸 频率、节律是否正常，有无恶心、呕吐，患者的活动能力 及步态等，更能深入的了解患者的心理情况，如情绪是 否稳定，有何思想顾虑以及家属对患者是否重视，患者 及家属对手术持何种态度等，从而制定相应的护理计 划，更好的为患者服务。 １．３ 减少或避免护患冲突，疏导患者对医疗上的分歧 当患者或家属提出各种问题时，因人而已，恰如其 分的给予解释。当患者或家属对医护人员或医院有某 些意见时要及时与其沟通。如幽门梗阻患者由于禁食 静脉血管不充盈增加了穿刺难度，寻找静脉时止血带 结扎时间较长，家属发现患者手背颜色较以前发暗而 大发脾气，言辞激烈，当时护士则以冷静的态度解释： “对不起，你们的心情可以理解，但扎止血带的目的是 暂时阻断浅表静脉血管，使其充盈利于穿刺，而没有阻 止深层动脉的血管，所以看似手的颜色稍暗，但决不会 导致组织坏死，请你放心。”从而赢得患者的信任和理 解，避免了一触即发的护患冲突。 １．４通过沟通交流改善患者的心理状态和行为，使之 有利于疾病的转归和病情的发展 由于外科是采取以手术为主的综合治疗疾病，患 者对手术往往有一定的精神负担和恐惧心理，住院后 对环境、治疗、检查、手术及探视者的到来有精神变化，
容易产生悲伤、无助、内疚等负性情绪，经常同患者交 维普资讯 http://www.cqvip.com ２００７年１０月第２０卷第ｌ０ 谈，及时了解其心理变化，关心体贴患者，耐心解释病 情，进行身心两方面的健康教育，从而使患者消除心理 压力，减轻心理负担，度过心理危机，更好的配合治疗 及护理，如术后患者不愿意活动，不敢活动，害怕切口 裂开疼痛，护士通过与患者交流，给其讲解术后活动可 以尽快恢复肠蠕动，减少并发症，有利无害，这样就会 取得患者的配合，早日恢复健康。 ２护患沟通技巧 ２．１ 护患沟通时要依据一定的原则 交谈应有明确的目的，围绕主旨，突出主题，护士 应善于引导，控制交谈的气氛、内容和方式，注意发挥 揄扬的暖刺激，使患者消除紧张，稳定情绪，避免简单、 粗暴、生冷的语言，使其增强战胜疾病的信心。交谈还 应注意语言的开放性，避免一问一式或带有主观意向 的提示，以保证临床资料的客观真实性，切忌使用训斥 命令的方式和语言，避免患者产生抵触情绪和逆反心 理。另外对交谈的内容、要传递的信息归纳分类，语言 条理清晰、简洁明快，在交谈中护士要谦虚、谨慎，承担 起创造平等气氛的责任，使患者不感到拘谨和紧张，不 但可提高交谈的效果，也能增强患者对自己的信赖，以 利于医患间的合作。 ２．２掌握沟通中的语言艺术 语言人人会用，却奥妙无穷。素不相识的幽默大 师的一句话会使万人倾倒，足见语言艺术的魅力。患 者及家属是心理处于相对弱势的特殊群体，他们对医 护人员的语言特别敏感，因此，护士应以知识和智慧去 解开患者的心结。工作中与患者进行语言交流要学会 全神贯注倾听患者的意见，在注意语言、语调的同时注 意应用一些具有安慰性的或鼓励性的语言。 ２．３营造良好的环境及气氛，急患者所急，想患者所 想，赢得患者的信任 护士应建立一个有利于患者早日康复的安全、和 谐的护理环境，使患者在接受治疗和护理的过程中保 持良好的心态 ］。住院期间的患者都要面对疾病的 折磨，心理压力较大，尤其病情严重时语言、行动通常 ・９５３・ 过于激动，护士要能体贴患者的疾苦和需要，在交流中 能分享患者的情感，设身处地的为患者着想，充分尊重 患者的权利，维护患者的利益，语言要简明扼要，语调 温和、诚恳，百问不厌。要注意到患者体位及身心有无 不适，让患者觉得你容易接近，他关心的问题就是你关 心的问题，并愿意把心里话讲出来，使他们找到家的感 觉，初次与患者交谈时护士应可能多说一些患者关心 的话题，例如：你觉得病区环境还可以吗？你对治疗还 有什么想法等。 ２．４及时了解患者的要求，提供有关健康信息，进行 健康教育 护士要对患者的信息及时做出反应，这样不仅及 时处理患者的问题随时随地向患者提供健康教育及信 息，满足患者的要求，而且使患者感到受到尊重及关 心，从而加深护患关系，患者面临痛苦的检查或治疗 时，表现出焦虑和恐惧不安，护士应及时与患者沟通， 了解患者情感反应，给予解释、说明和安慰，帮他们早 日康复。 ２．５道德高尚，尊重患者隐私 在沟通过程中，患者需要将某些个人隐私告诉医 护人员，护士应有良好的职业道德，对患者的隐私保 密，如无特殊情况，必须征得患者同意方可告诉他人。 总之，护患问良好的关系及交流是良好的护理效 果的基础，护士应用适当的沟通技巧，通过有效的护患 沟通，了解并满足患者多方面的需求，使患者早日康 复。 ［参考文献］ ［１］刘艳杰．护患沟通的重要性［Ｊ］．锦州医学院学报，２００６，２７（５）：７６ —７７． ［２］咸秀琴，王胜莲，窦艳凤．浅谈护患沟通在临床护理中的应用［Ｊ］． 中华临床医学研究杂志，２００６，１２（２２）：３０４５—３０４６． ［３］张玉凤．护患沟通在整体护理工作中的作用［Ｊ］．包头医学，２００６， ３０（４）：４０—４１． （本文编辑：耿永涛） 欢迎订阅 欢迎投
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