慢性心衰，家庭护理很重要

护理论文慢性心衰患者自我护理依从性及其影响因素研究护理论文：慢性心衰患者自我护理依从性及其影响因素研究引言：慢性心衰是一种常见的心血管疾病，其发病率和死亡率逐年增加。

患者在日常生活中需要进行一系列的自我护理措施，以维持身体健康和减轻症状。

然而，许多患者在自我护理方面存在依从性不足的问题，这可能会对治疗效果产生负面影响。

因此，研究慢性心衰患者自我护理依从性及其影响因素对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。

一、慢性心衰患者自我护理依从性的定义和意义自我护理依从性是指患者在日常生活中按照医嘱和建议进行自我管理和护理的程度。

良好的自我护理依从性可以帮助患者控制病情、减轻症状、延缓疾病进展，并提高生活质量。

相反，自我护理依从性不足可能导致病情恶化、加重症状，并增加再住院率和死亡风险。

二、慢性心衰患者自我护理依从性的影响因素1. 患者因素：- 知识水平：患者对慢性心衰的认知程度和对自我护理的了解程度会影响其依从性。

缺乏相关知识和不了解自我护理的重要性可能导致依从性不足。

- 心理状态：焦虑、抑郁等心理问题会影响患者对自我护理的投入程度。

心理支持和心理干预对于提高患者的自我护理依从性具有积极作用。

- 自我效能感：患者对自己进行自我护理的信心和能力感会影响其依从性。

提高患者的自我效能感可以促进其更好地进行自我护理。

2. 医疗团队因素：- 护士角色：护士在慢性心衰患者的自我护理中起着重要的指导和支持作用。

护士应提供清晰的护理指导，帮助患者理解和掌握自我护理技能。

- 沟通与合作：医疗团队与患者之间的良好沟通和合作关系对于提高患者的自我护理依从性至关重要。

医疗团队应与患者建立信任和互动，共同制定个性化的自我护理计划。

3. 社会环境因素：- 家庭支持：家庭成员的支持和参与对于患者的自我护理依从性至关重要。

家庭应提供良好的支持和鼓励，帮助患者克服自我护理中的困难。

- 社会支持：社区资源和社会支持网络可以为患者提供更多的自我护理信息和支持，促进其依从性的提高。

心衰是心力衰竭的简称，是指由于心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍，由此产生一系列缺氧与淤血的表现。

心衰分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭等，常见的心力衰竭临床表现有活动能力受限、活动耐量降低等，并伴随疲劳、气短、心慌、心率加快等，更严重的时候还会发生呼吸困难、下肢浮肿。

随着社会压力越来越大，心脏病的发病率也在逐年增加，尤其心衰的发病率，占据了心脏病的一半。

心衰对患者的身心健康和生活都会产生巨大影响，在发现心衰症状时，应及时前往医院进行诊治。

心衰患者日常的护理非常重要，可以通过减少诱因，尽量降低急性心力衰竭的发生率，同时提高患者的生活质量。

本文主要阐述心衰患者居家护理的方法。

引起心衰的原因心衰的诱因有很多，主要与心脏负荷过重、心肌病变、心脏供血不足及感染等因素有关。

1.心脏负荷过重心脏负荷分为前负荷和后负荷。

前负荷（又称为容量负荷）过重是指心肌舒张时所接受的容量压力过大，此类状况常见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全，左心室容积负担过大，动脉导管闭合不全等；后负荷（又称为压力负荷）过重指心肌在收缩时所承受的压力增大，常见于高血压。

2.心肌病变原发性心肌损害、心肌炎、扩张型心肌病都会引发心力衰竭，部分患者会出现心律失常等症状。

3.感染呼吸道感染也是比较常见的诱因，呼吸道感染较为严重时，易导致肺循环淤血加重，引发心衰，同时还会伴随身体乏力。

心衰的常见症状心衰分为左心衰和右心衰，心衰的位置不同，产生的症状也是不同的，主要表现症状有呼吸困难、体力活动降低、食欲减退、水肿等现象。

1.左心衰症状左心衰主要是肺循环淤血造成的，主要表现为不同程度的呼吸困难。

其中包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸困难等。

严重的会出现呼吸频率增快、面色发白、烦躁、咳嗽、咳痰等，急性肺水肿时还会伴随有红色泡沫状痰液。

同时由于心脏排血功能出现下降，会出现组织、器官灌注不足等相关的症状，例如，体力活动受限、疲惫、乏力、头晕、心慌等。

心力衰竭患者的家庭护理策略对于心力衰竭患者，除了在医院接受一段时间的对症治疗外，其余时间均在家中修养。

因此，需要做好患者的家庭护理，控制疾病进展，改善患者预后。

下面，本文简要谈谈对心力衰竭患者家庭护理的认识。

1.何为心力衰竭？心力衰竭是心内科的常见病之一，是各种心脏病的严重阶段。

多数心力衰竭从左心衰开始，也就是首先表现为肺循环淤血。

随着年龄的增长，老年人更易患上心力衰竭。

但是，部分老年人心功能不全，缺少心力衰竭的典型表现，故而常被人们忽视，错过最佳的治疗时机，造成严重后果。

2.心力衰竭的表现和病因由于心力衰竭分为两种类型，所以临床表现存在一定区别。

急性心力衰竭时，多表现为乏力、运动耐力降低、呼吸困难、烦躁不安、咳嗽、尿量减少、意识障碍等。

慢性心力衰竭时，多表现为呼吸困难、心脏压痛、胸腹水、肺水肿、气促等。

心力衰竭的病因有很多，包括感染、心律失常、血容量增加、情绪激动、过度劳累、治疗不当等。

同时，还包括个体自身的因素，例如躯体疾病。

3.心力衰竭患者的家庭护理策略（1）去除诱因。

为患者提供舒适的居住环境，注意保暖，避免受凉。

对于出现感冒、咳嗽等症状的患者，及时到医院治疗。

严格控制饮食入量，吃饭尽量八分饱，少喝水。

劳逸结合，避免精神刺激。

（2）心理护理。

由于慢性心衰患者常年卧床，容易产生累赘感，对生活缺乏信心，同时又害怕死亡。

作为患者家属，需要时刻关注他们的情绪变化，在生活上给予足够的帮助，使患者保持良好情绪。

当然，患者自身也要保持良好的心态，不要自己给自己增添烦恼。

做各种活动时，量力而行，不要逞强，也不要过度依赖家属。

（3）合理休息。

除正常午休外，下午可以适当卧床休息。

急性或重症心衰患者，应绝对卧床休息，待心功能好转后，下床做一些太极拳、散步等活动，如若活动期间出现心绞痛、心慌等现象，即刻停止并休息。

按时排便，保持大便通畅，防止便秘。

节制性生活，女性要在医生指导下，决定是否能够怀孕。

（4）合理饮食。

心衰患者如何进行家庭护理?当前我国心力衰竭患者已经超过了一千万人，而且随着人口老龄化的不断发展以及人们生活方式的改变，该病患病概率还在不断提升。

心力衰竭简介心衰，属于冠心病并发症的一种，比较好发生于老年人身上。

患上该病后患者心脏功能会逐渐下降，患者往往会出现呼吸困难、心率增加、烦躁不安等症状。

根据发病急缓程度，该病可以分为急性心衰和慢性心衰两种。

心衰患者患病初期会感到一些异常，如，心慌气短、喘息不止等，随着病情发展，这些症状也会变得越加严重。

心衰不仅会对患者身体健康造成损害，还会给患者带来心理压力，其生活质量也会受到严重影响。

对于心衰患者而言不仅要及时接受治疗，优质的护理也发挥着非常重要的作用。

因为心衰患者需要在家修养，所以家庭护理非常重要，家人的安抚和支持对于患者而言是不可缺少的，下面就简单介绍一下如何对心衰患者进行家庭护理：一、心理护理心衰患者往往需要卧床修养，长期如此让他们很容易产生心理压力，觉得自己给家庭增加了负担，再加上他们对病情的担忧，因此导致他们存在严重的负面情绪。

针对这种情况，家庭需要给予他们更多关注，尤其需要关注患者情绪，在生活上尽量满足患者的合理要求，还要经常和患者谈心，消除负面情绪对患者的影响。

站在心衰患者角度来讲，如果自己可以完成的事情就要自己完成，不要过分依赖他人但也不要逞强。

此外，对于自己的病情，患者不要过分关注，也不能完全忽视，平稳的情绪、平和的心态对于患者身体恢复有着积极影响。

心衰患者在家修养期间，在精神上应尽量保持轻松愉悦，不要过多焦虑和悲伤，情绪也要尽量保持平和，以免因为情绪波动过大而对心脏造成负担，从而导致病情加重。

二、饮食护理心衰患者在家修养期间一定要注意饮食，应尽量吃一些低盐、低脂、容易消化且含有丰富营养的食物，尽量不要吃含有大量钠盐的酱菜和腌制食物，此外还要控制好每天的水分摄入量，因为水中含有钠离子会影响到渗透压平衡，饮水最好采用少量多次的方式饮用，更不能饮用浓茶以及刺激性饮料，对于烟酒更是要远离。

心衰护理计划护理措施模板心衰是一种极为常见的疾病，需要及时、全面的护理干预。

定期进行心衰护理计划，是减轻病情、控制病情恶化的重要途径。

以下是一个心衰护理计划的护理措施模板，供护理人员参考。

一、患者的生理护理1. 患者的卧床休息1）患者需保持适度的卧床休息，避免过度疲劳，促进心肌的恢复。

2）患者应在卧床时调整好体位，以减轻心脏负担。

3）患者需要注意床的选择：宜选择不太软、不太硬的床。

4）睡垫需要具有一定的弹性和透气性。

患者的枕头宜较低。

2. 患者的营养护理1）合理的膳食患者应适当地控制膳食，避免过度进食，控制体重，降低心脏负担。

同时，饮食应适度增加蛋白质、维生素C和镁等营养物质的摄入，以促进心肌的健康。

2）戒烟限酒患者需要戒烟限酒，避免二手烟的吸入，减少心脏负荷。

3. 患者的药物治疗1）及时吃药患者应注意按时及时服药，避免漏服或过量服药，控制心脏负担，减轻病情。

2）不要停药患者不应自行停药，特别是不能停用利尿剂，以免引起水肿或其他症状的加重。

面对疾病的折磨，很多患者会出现过度焦虑、悲观、抑郁等心理问题。

护理人员应该为其提供心理护理，帮助患者积极面对疾病。

1. 倾听患者的心声护理人员需要认真聆听患者的抱怨、焦虑、悲伤，积极与其交流，缓解心理压力。

同时应尽可能地了解患者疾病的情况，为其提供有针对性的指导。

2. 鼓励患者参与康复训练让患者有信心自我康复，鼓励患者参与适合自己的康复训练。

通过康复训练，患者能够增强自信心，提高自我康复能力。

3. 关心患者的身心健康护理人员应当对患者的身心状况进行全面评估，提供必要的心理咨询和指导，关注患者的身心健康。

1. 家庭治疗家庭病床疗法可以帮助患者进行治疗，减轻病情。

通过家庭治疗，患者可以在家庭环境下进行病情观察，并随时进行必要的调整。

2. 家庭饮食管理家属应该注意合理搭配患者的膳食，减轻心脏负担；促进患者补充必要的营养物质，以促进身体健康和康复。

3. 家庭心理疏导面对家庭中的患者，家属需要提供关爱和支持，为患者提供必要的心理疏导，帮助患者积极面对疾病。

慢性心力衰竭患者的护理体会作者：王小华来源：《医学信息》2014年第03期摘要：目的探究慢性心力衰竭患者的有效护理措施及效果。

方法随机抽选2013年1月～7月被我院确诊为慢性心力衰竭患者90例，对其实施有效的护理措施，仔细观察患者生理特征的变化，并注意患者的心理护理。

结果本文90例慢性心力衰竭患者获得了及时有效的护理，均痊愈出院，无任何死亡情况。

结论护士认真观察患者病情变化，有效的心理干预及仔细全面的健康指导能够较好地减少慢性心力衰竭各种并发症的出现几率，提升患者生活质量，对该病的治愈起着重要的作用。

关键词：慢性心力衰竭；护理措施；体会慢性心力衰竭是多种器质性心脏病发展至晚期的一个综合征。

慢性心衰通常是患者各类心血管疾病发展的最终结果，对患者生命健康的威胁极大。

慢性心衰作为进行性疾病，及时诊治和有效的护理干预措施，对于延缓甚至纠正患者心衰病情具有积极意义。

选取我院2013年1月～7月接诊的90例慢性心力衰竭患者，对其治疗过程实施有效的护理措施1临床资料1.1基本信息 90例慢性心力衰竭患者中，男性48例，女性42例，平均年龄59.1岁；患病时间在1个月～113个月。

其中冠心病心肌缺血28例；高血压性心脏病35例；扩张型心肌病30例；心肌炎17例。

根据1928年NYHA协会提出的心功能分级方法，本组患者中级、级和级患者分别为34例、41例和15例。

入院时左心衰42例；右心衰33例；全心衰15例。

1.2临床症状患者出现慢性心衰后，体力活动能力明显下降，并累及全身呼吸、消化、神经等各系统。

通常表现为呼吸不畅、咳嗽咳痰；心悸、心率不齐；恶心呕吐，食欲不佳；易感疲劳，头晕头痛等症状。

患者症状通常在体力劳动时加重，或在夜间躺卧时加重。

部分患者出现身体水肿、少尿、肝脏肿大的症状。

2护理措施2.1一般护理要求患者尽量不要进行体力活动，保证睡眠及休息，不准过度疲劳，并按照临床症状对体位进行调整。

对于还处于恢复阶段的患者，耐心向患者解释早期下床进行运动的重要作用，激烈患者今早下床进行运动。

慢性心力衰竭：家庭护理很重要“三分治，七分养”，是我们对于疾病家庭护理最为熟悉的一句话，尤其是慢性心力衰竭患者。

该病病情容易反复，合理得当的家庭护理有助于预防病情的反复或恶化，对改善或治疗疾病、提高患者的生存质量有着十分重要的作用。

以下几大方面，便是医生对于心衰患者家庭护理的重要推荐。

饮食方面：要少盐清淡有营养低盐、低脂、清淡、易消化、富含营养的饮食是最适合慢性心力衰竭患者的。

医生建议，盐的摄入量每天不超过2克，尽量避免使用酱菜、腌肉等隐性高盐食品;对水分的摄入要根据汗液和尿液的排泄量来确定，以少量多次的方法饮水;食物要选择富含必需氨基酸的优质蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，多吃新鲜蔬菜、水果以及豆制品;要戒烟戒酒，也不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料;每天尽量少吃多餐，切勿暴饮暴食，尤其是晚餐宜少，以防增加心脏负担。

作息方面：睡眠的充足很重要患者要合理安排每天的作息时间，保证充足的睡眠，这有利于保护心脏功能。

除了保证每天晚上的睡眠时间和睡眠质量以外，每天中午也要休息一个小时左右。

活动方面：适度运动有量有度每天适量的运动对心衰患者来说是有好处的，可以预防卧床养病引发的褥疮和静脉血栓，还可以提高心功能储备力，增强抗病能力，减少感染。

因此，运动时可选择散步等舒缓的活动，但要以不感到疲劳、最高心率不超过110次为度。

用药方面：谨遵医嘱按时服药慢性心力衰竭患者要遵医嘱按时按量服药，切不可擅自停药、减药或换药，否则容易引起病情恶化。

疗养方面：负离子疗法作用大慢性心力衰竭属于严重的心血管疾病，而负离子疗法属于自然疗法的一种，尤其是生态负离子生成芯片技术和纳子富勒烯负离子释放器技术的问世，使负离子疗法可以实现家庭疗养过程中安全、有效的治疗。

《空气负离子在医疗保健及环保中的应用》专业书籍显示：空气负氧离子具有明显的降压作用，可以改善心肌功能，增加心肌营养，促进人体新陈代谢;激活体内细胞生命力，最大限度发挥各器官的生理功能，修复受损机体，提高身体免疫能力和抵抗疾病的能力。

心衰病人护理注意事项
心衰病人的护理需要注意以下几点：
1. 观察病情变化：密切观察心衰病人的病情变化，包括心率、血压、呼吸、水肿、疼痛等。

及时记录相关的数据和观察结果，并向医生汇报。

2. 控制液体摄入量：心衰病人往往会有液体潴留的问题，因此需要限制液体的摄入量。

严格控制饮水量，并减少对咸味食物的摄取。

3. 维持适当的休息与活动平衡：心衰病人既不能过度劳累，又不能长时间卧床不动。

合理安排休息和轻度活动，避免过度疲劳。

4. 保持合理的饮食：心衰病人的饮食应以低盐、低脂、高纤维为主。

避免过量进食，并保持规律的饮食习惯。

5. 合理使用药物：根据医生的建议，按时服用心血管药物，并注意药物的剂量和频率。

同时，注意观察药物的不良反应和相互作用。

6. 推行心理护理：因心衰病人容易产生焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应进行心理支持和鼓励。

关注病人的情绪变化，提供情感支持和安慰。

7. 定期复查和随访：心衰病人需要定期进行相关检查，如心脏
彩超、心电图等，以及随访治疗效果和病情变化。

及时调整治疗方案。

总之，心衰病人的护理需要综合考虑病人的身体、生活习惯、心理和家庭支持等多个因素，通过科学的护理措施，帮助病人维持稳定的病情和提高生活质量。

心衰护理常规心衰是一种严重的心脏疾病，需要终身的护理和管理。

以下是一些常规的护理策略，可帮助患者控制病情并提高生活质量。

1. 药物管理心衰患者通常需要服用多种药物来控制病情。

护理人员应确保患者按时、按量服用药物，并监测药物的疗效和不良反应。

如果患者出现任何新的症状或不适，应及时向医生报告。

2. 饮食控制控制饮食对于心衰患者也非常重要。

护理人员应指导患者减少盐的摄入量，并遵循低脂、低胆固醇的饮食原则。

此外，饮食应营养均衡，包括摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质。

3. 运动与活动合理的运动和活动对心衰患者的康复和改善心功能至关重要。

护理人员应协助患者进行适量的锻炼，例如散步、瑜伽或温和的有氧运动。

但需要注意的是，患者在运动过程中应避免过度劳累和剧烈运动。

4. 情绪管理心衰不仅对身体健康有影响，也会对患者的心理产生负面影响。

护理人员应关注患者的情绪和心理状态，并提供积极的支持和鼓励。

有需要时，可以借助心理咨询师或社会工作者等专业人员的帮助。

5. 定期随访护理人员应定期与患者进行随访，了解患者的病情发展和治疗效果。

这有助于及时调整治疗方案，并提供必要的指导和教育。

定期随访还可以帮助护理人员及时发现并处理潜在的并发症或其他健康问题。

6. 家庭支持心衰患者需要得到家庭成员的支持和关爱。

护理人员应与患者的家人进行有效沟通，提供必要的健康教育，并帮助他们理解心衰的病情和治疗方案。

家庭成员的积极参与可以提高患者的治疗依从性和康复效果。

以上是心衰护理的一些常规策略，但每位患者的情况可能有所不同。

因此，护理人员应根据患者的具体情况和医生的建议，制定个性化的护理计划，以确保患者得到最佳的护理和管理。

慢性心功能不全护理常规一、患者评估1、评估患者心功能情况：根据心功能受损程度而定。

（1）心功能Ⅰ级——病人应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。

（2）心功能Ⅱ级——病人应增加休息，但能起床活动。

（3）心功能Ⅲ级——病人应限制活动，增加卧床休息时间。

（4）心功能Ⅳ级——病人绝对卧床休息，原则上以不出现临床症状为限。

2、病人对有关疾病的病因、治疗及有关护理的了解。

3、观察体重变化及活动量增加时对氧的需要量。

4、呼吸困难的改善情况、胃肠道状态。

5、患者出入量及电解质平衡情况6、重症心力衰竭患者多数会合并心律失常，如高度传导阻滞、室性心动过速、室颤等恶性心律失常，常提示患者生命受到了严重的威胁。

二、一般护理1、休息及体位：（1）休息：轻度心衰时减少体力活动，适当卧床休息；对心功能Ⅲ级或以上患者应绝对卧床休息，限制患者活动量。

（2）体位：以高枕卧位或半卧位为主。

2、饮食：以高维生素、低热量、少盐、少油、富含钾、镁及适量纤维素的食物，宜少量多餐，避免刺激性食物，对少尿病人应根据血钾水平决定食物中含钾量。

3、吸氧：氧流量为2～5L/分。

4、控制感染：避免诱发心力衰竭出现或加重的因素。

5、排泄：给予遵医嘱服用缓泻剂，于床上排大、小便，必要时应用开塞露或者人工取便；使用利尿剂后频繁小便不能耐受者可给予行导尿术。

6、皮肤及口腔：重度水肿病人，应定时翻身，保持床单位整洁、干燥。

呼吸困难者易发生口干、口臭，应做好口腔护理。

7、心理护理：向患者进行多方面健康教育，是患者对自己的疾病有一个正确的认识，加强对医嘱的遵从性；与患者家属进行沟通，使患者得到家庭支持，增加治疗疾病的信心。

三、症状护理1、咳嗽、咯血时了解咳嗽发生的时间、咯血的性状及量。

2、呼吸困难的护理：（1）观察患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等变化。

（2）取坐位或半坐位双下肢下垂，并给予30%-50%酒精湿化间断吸氧，每次持续20-30分钟。

心衰的护理问题及措施引言心衰是一种严重的心脏疾病，其特征是心脏无法有效泵血，导致全身组织器官缺血和缺氧。

心衰的患者需要长期的监护和护理以控制病情进展并提高生活质量。

本文将探讨心衰的护理问题，并提出相应的护理措施。

护理问题1.呼吸困难心衰患者常常出现呼吸困难，表现为气促、咳嗽、喘息等症状。

呼吸困难会导致患者体力下降，影响生活质量。

2.水肿由于心脏泵血功能下降，心衰患者体内积聚了大量的液体。

这导致患者出现水肿，尤其是腿部、腹部和肺部。

水肿不仅引起不适，还可能导致并发症，如深部静脉血栓。

3.疲劳和体力活动受限心衰患者由于心脏泵血功能下降，其全身组织器官无法得到足够的血液供应。

这导致患者容易疲劳，体力活动能力明显受限。

4.心律失常心脏病患者常常出现心律失常，心衰患者更容易出现室上性心律失常和室性心律失常。

这些心律失常不仅给患者带来不适，还有可能导致心脏骤停。

5.心理问题长期的心衰病程可能给患者带来焦虑、抑郁等心理问题。

这些心理问题会进一步加重患者的病情，影响其生活质量和康复效果。

护理措施1.呼吸困难的护理措施•保持通气道通畅：定期清理患者的气道分泌物，避免阻塞呼吸道。

卧位高低应根据患者的呼吸困难程度进行调整。

•给予氧疗：根据医嘱给予适量的氧疗，提供足够的氧气供给，缓解患者的呼吸困难。

•促进患者呼吸深、缓和：通过适当的呼吸训练和身体活动，促进患者的胸廓活动，提高肺活量，减轻呼吸困难。

2.水肿的护理措施•控制液体摄入：患者需要根据医生的建议限制饮水量，特别是饮用含钠过高的饮料。

同时，避免食用高盐食物。

•给予利尿剂：根据医嘱给予适当的利尿剂，帮助患者排除体内多余的液体。

•提升患肢：鼓励患者躺下时，将双腿抬高，以减轻下肢水肿。

3.疲劳和体力活动受限的护理措施•制定适当的锻炼计划：根据患者的身体状况和医生的建议，制定适当的锻炼计划，帮助患者逐渐增加运动的强度和时间。

•分担患者家务：鼓励患者在家庭成员的帮助下分担家务工作，减轻体力负担。