内科学名词解释和简答题
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内科学复习重点+名词解释+简答复重点
* 心血管疾病:心肌梗死、冠心病、高血压、心力衰竭等。
* 呼吸系统疾病:哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。
* 消化系统疾病:消化性溃疡、胃癌、胰腺炎等。
* 内分泌和代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能亢进症、痛风等。
* 感染性疾病:肺炎、肝炎、结核病等。
名词解释
* 心肌梗死:心肌死亡是由于冠状动脉阻塞引起的血供减少,
导致心肌缺血、缺氧并最终坏死的一种疾病。
* 慢性阻塞性肺疾病:一种慢性肺部疾病,病人通常表现出气流受限及呼吸困难的症状,最常见的原因是吸烟。
* 胃癌:发生在胃中黏膜处的一种癌症,主要症状包括腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等。
* 甲状腺功能亢进症:一种由于甲状腺分泌过多甲状腺素引起的代谢性疾病,常见症状包括焦虑、多汗、失眠等。
* 肝炎:肝脏炎症,病因主要包括病毒感染、药物中毒、自身免疫等。
简答
1. 什么是高血压?
高血压是指动脉血压持续地高于正常水平,会增加心血管疾病的风险。
2. 哪些人最容易患上糖尿病?
糖尿病可能由一系列因素诱发,包括肥胖、年龄、基因和不良
的生活惯等。
3. 如何预防肺癌?
注意避免吸烟、呼吸污染和有害化学品等致癌因素,加强锻炼,保持健康的饮食和生活方式。
4. 什么是肺炎?
肺炎是肺部感染引起的一种急性呼吸道疾病,常见症状包括咳嗽、胸痛、发热、呼吸急促等。
内科学名词详细的解释呼吸系统疾病1、小叶性肺炎:是指病原菌通过支气管侵入,引起细支气管,终末细支气管和肺泡的炎症,本病常继发于其他疾病,多累及肺的下叶,一般无实变体征,常见的病原体有葡萄球菌,肺炎球菌,病毒及病毒支原体等。
2、社区获得性肺炎(CAP):指在医院外罹患的感染性炎症,包括具有明确潜伏的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3、医院获得性肺炎(HAP):指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的炎症。
4、肺脓肿:是肺组织坏死形成的脓腔。
临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰。
胸片X显示一个或多个含气液平空洞。
5、肺炎:是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物,理化因素,免疫损伤,过敏及药物所致。
1支气管哮喘:是指有多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等,和细胞组分参与的气道慢性炎症。
2.气道高反应性:是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。
3.速发型哮喘反应:是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生反应,15—30分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常。
4.迟发型哮喘反应:是指哮喘在吸入变应原后6小时左右发生的反应,持续时间长,可达数天。
而且临床症状严重,常呈持续性哮喘表现,肺功能损害严重而持久。
1. 慢性支气管炎:是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。
如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并可除外其他已知原因的慢性咳嗽,可以诊为慢性支气管炎。
2. 阻塞性肺气肿:则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。
3. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种气流受限而又不完全可逆为特征的疾病。
这种气流受限常呈渐进性,并伴有肺部对有害尘粒或气体呈非正常的炎症反应。
4、小叶中央型肺气肿:是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致官腔狭窄,其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张,且扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区的肺气肿。
内科学复习资料欧阳歌谷(2021.02.01)一、名解呼吸系统1.医院获得性肺炎(HAP):是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。
2.社区获得性肺炎(CAP) :是指医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3.原发综合征:指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。
4.Koch现象:机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象,称为Koch现象。
5.肺性脑病:由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。
但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。
6.LTOT:即长期家庭氧疗。
对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。
目的是使患者在海平面,静息状态下,达到P a O2大于或等于60mmHg和或S a O2升至90%以上。
7.肺心病:是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心结构和功能改变的疾病。
分为急性和慢性。
8.慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受阻不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。
9.慢性支气管炎(chronic bronchitis):是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
诊断依据:咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其他慢性气管疾病。
10.慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
11.呼吸道高反应性(AHR):指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR,其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。
内科学名词解释和大题内科学重点简答题社区获得性肺炎:指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
医院获得性肺炎:是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。
慢性阻塞性肺病(COPD ):包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,临床上以进行性气流受阻为主要表现,部分有可逆性,可伴有气道高反应性。
呼吸衰竭:是指各种原因引起肺通气和(或)换气功能障碍,使静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和响应临床表现的综合征。
肺性脑病:由于胸肺疾患而引起的低氧血症伴二氧化碳潴留(II 型呼吸衰竭)而出现的一些精神症状,如躁狂、昏睡、昏睡、意识丧失等称为肺性脑病。
Horner综合征:肺尖部的肺癌可侵犯或压迫颈交感神经,引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧额部和胸部皮肤潮红无汗或少汗,感觉异常。
心力衰竭:各种原因引起的心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要,或仅在提高充盈压后方能泵出组织代谢所需要的相应血量,同时由于心肌收缩力下降即心肌衰竭所致的一种临床综合征。
高血压危象:短期内血压急剧升高,舒张压超过120或130mmHg 并伴有一系列严重症状,甚至危及生命的临床现象,成为高血压危象。
Barret 食管:食管粘膜因受反流物的反复刺激,食管与胃交界处的齿状线2cm 以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代,称为Barret 食管,是食管腺癌的主要癌前病变。
肝性脑病:严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
再生障碍性贫血:由于骨髓功能衰竭,造成全血细胞减少的一种疾病。
临床上以红细胞、粒细胞和血小板减少所致的贫血,感染和出血为特征。
急性胃炎:胃粘膜的急性炎症,有明确的发病原因,表现为多种形式。
贫血:是指人体外周红细胞减少,低于正常范围下限,不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。
内科学重点知识【名解】1.咯血:是指喉及喉以下呼吸道及肺组织出血经口咳出。
2.支气管哮喘:简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞,肥大细胞,T淋巴细胞,中性粒细胞,气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
3.社区获得性肺炎:CAP,是指在医院外获得的感染性实质炎症,包括具体明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
4.心源性呼吸困难:指各种心血管疾病引起的呼吸困难。
患者主观感觉空气不足,呼吸费力,憋气,客观上出现呼吸频率,节律和深度变化5.心力衰竭:简称心衰,是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官,组织血液灌注不足,出现肺循环和(或)体循环静脉淤血的临床综合征。
6.急性心力衰竭:是指由于急性心脏病变引起的心排血量显著急骤降低,甚至丧失排血功能,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。
临床上以急性左侧心力衰竭较常见,主要表现为急性肺水肿,严重者伴心源性休克。
7.消化性溃疡:主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。
溃疡形成与多种因素有关,其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素,故称为消化性溃疡8.急性胰腺炎:是指各种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化水肿出血甚至坏死的炎症反应9.上消化道出血:是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠,胰,胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
10.慢性肾小球肾炎:CGN,简称慢性肾炎,是指主要以蛋白尿,血尿,水肿,高血压,肾功能损害为基本临床表现的一组肾小球疾病。
11.慢性肾衰竭:CRF.简称慢性肾衰,又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水,电解质和酸碱平衡紊乱,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,终末期也称为尿毒症。
内科学名词解释简答题集1阿司匹林哮喘:无论既往是否有哮喘病史,当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。
气道高反应性:指气管、支气管树对多种抗原或非抗原(物理或者化学的刺激)的过度反应,主要表现为支气管平滑肌痉挛、收缩增强、气道粘膜腺体分泌增多。
右中叶综合症:因局部支气管或者肺部炎症或者淋巴结肿大压迫右中叶支气管,使管腔狭窄,引起的中叶体积缩小,不张,慢性炎症导致的临床症状类癌综合症:在肺部肿瘤中,可见到因分泌5- 羟色胺过多而引起的哮喘样支气管痉挛,阵发性心动过速,皮肤潮红,水样腹泻等症状,以燕麦细胞癌和腺癌多见弥漫性泛支气管炎:指两肺终末细支气管及肺呼吸性细支气管呈弥漫性慢性炎症。
大环内酯类对其有效。
Pancoast 综合症:Pancoast 综合症指由于位于肺尖和肺上沟的肺肿瘤导致臂从神经和颈交感神经受累,临床上以Horner 综合症及肩部和上肢的疼痛等为表现睡眠呼吸暂停综合症:指平均每晚7 小时睡眠中呼吸暂停反复发作次数在30 次以上,或呼吸紊乱指数大于5 次以上。
呼吸暂停:睡眠中口鼻气流停止超过10s 呼吸紊乱指数:平均每小时睡眠中,呼吸暂停+低铜器指数大于5 次低通气:呼吸气流降低幅度超过气流的50 %以上,并伴有4%以上的血氧饱和度下降。
Picknickian syn :肥胖,嗜睡,周期性呼吸三联症。
盘状肺不张:指亚段以上的肺不张,多位于膈顶上方,约2 -6cm 长,扁平条状阴影,外端达胸膜表面,不穿过叶间裂干性支气管扩张:以反复咯血为主要症状,而无咳嗽,咳脓痰表现的支气管扩张Kartagener syndrome: 指具有内脏转位(右位心),支气管扩张,副鼻窦炎三联症的先天性疾病。
支气管哮喘:指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T 细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。
这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,引起气道痉挛,表现为反复发作的呼气性呼吸困难,出现广泛多变的可逆性气流受限,大多可自行或经治疗后缓解。
内科学复习资料1一、名解2呼吸系统31.医院获得性肺炎(HAP):是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于4入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。
52.社区获得性肺炎 (CAP) :是指医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有6明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
73.原发综合征:指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合8征。
94.Koch现象:机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象,称为10Koch现象。
115.肺性脑病:由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、12神经系统的综合征。
但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、13感染中毒性脑病。
146.LTOT:即长期家庭氧疗。
对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。
15目的是使患者在海平面,静息状态下,达到Pa O2大于或等于60mmHg和或SaO2升16至90%以上。
177.肺心病:是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生18肺动脉高压,继而右心结构和功能改变的疾病。
分为急性和慢性。
198.慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受阻20不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。
21229.慢性支气管炎(chronic bronchitis):是气管、支气管黏膜及其周围组织23的慢性非特异性炎症。
诊断依据:咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个24月,并连续2年或2年以上,并排除其他慢性气管疾病。
2510.慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性26病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,27使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心28脏病和左心病变引起者。
2911.呼吸道高反应性(AHR):指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR,其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。
内科学复习资料一、名解呼吸系统1.医院获得性肺炎(HAP):是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。
2.社区获得性肺炎 (CAP) :是指医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3.原发综合征:指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。
4.Koch现象:机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象,称为Koch现象。
5.肺性脑病:由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。
但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。
6.LTOT:即长期家庭氧疗。
对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。
目的是使患者在海平面,静息状态下,达到P a O2大于或等于60mmHg和或S a O2升至90%以上。
7.肺心病:是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心结构和功能改变的疾病。
分为急性和慢性。
8.慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受阻不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。
9.慢性支气管炎(chronic bronchitis):是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
诊断依据:咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其他慢性气管疾病。
10.慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
11.呼吸道高反应性(AHR):指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR,其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。
3、肺癌的病理学分类、临床表现及治疗特点?分类:一、按解剖学部位分类:中央型肺癌、周围型肺癌。
二、按组织学分类(一)小细胞癌(二)非小细胞癌:1.鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)2.腺癌 3.大细胞癌临床表现:一、由原发肿瘤引起的症状(1咳嗽(2咯血(3喘鸣(4胸闷、气急(5体重下降(6发热. 二、肿瘤局部扩展引起的症状(1)胸痛(2)呼吸困难(3)咽下困难(4)声音嘶哑(5)上腔静脉阻塞综合征(6)Horner综合征三、由癌肿远处转移引起的症状1.肺癌转移至胸、中枢神经系统时,可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一侧肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状。
严重时可出现颅内高压的症状。
2.转移至骨骼,特别是肋骨、脊椎骨、骨盆时,则有局部疼痛和压痛。
3.转移至肝时,可有厌食,肝区疼痛,肝肿大、黄疸和腹水等。
4.肺癌转移至淋巴结,锁骨上淋巴结常是肺癌转移的部位,可以毫无症状,病人自已发现而来就诊。
典型的多位于前斜角肌区,固定而坚硬,逐渐增大、增多,可以融合。
淋巴结大小不一定反映病程的早晚,多无痛感,皮下转移时可触及皮下结节。
四、癌肿作用于其他系统引起的肺外表现包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变,又称副癌综合征。
有下列几种表现:1.肥大性肺性骨关节病2.异位促性腺激素3.分泌促肾上腺皮质激素样物4.分泌抗利尿激素5.神经肌肉综合征6.高血钙症7.类癌综合征。
治疗:小细胞肺癌多选用化疗和放疗加手术,非小细胞肺癌首先选用手术,然后是放疗或化疗。
5、试述肺癌的鉴别诊断。
一、肺结核:肺结核球、肺门淋巴结结核、急性粟粒性肺结核。
二、肺炎。
三、肺脓肿。
四、纵隔淋巴瘤。
五、肺部良性肿瘤。
六、结核性渗出性肺炎。
6、肺结核治疗原则:小细胞肺癌多选用化疗和放疗加手术,非小细胞肺癌首先选用手术,然后是放疗或化疗。
7、常用肺结核治疗药物的常见的副作用。
1胃肠反应.2药物性肝炎.3白细胞减少.8、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念。
内科学名词解释和解答题内科学名词解释:呼吸系统1.肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物,理化因素、免疫损伤、过敏以及药物所致。
2.社区获得性肺炎(CAP):是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括有明确潜伏期的病原微生物感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3.医院获得性肺炎(HAP):也称医院内肺炎,是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时候在医院内发生的肺炎。
4.支气管扩张:是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引以烦人异常扩张。
5.Kartagener综合症:是指因软骨发育不全或弹性纤维不足,导致局部管壁薄弱或弹性较差导致的支气管扩张者,常伴有鼻窦炎以及内脏转为(右位心)。
6.原发综合征:肺结核X线胸片表现为哑铃型阴影,既原发病灶,引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合症。
7.继发性肺结核:是指在原发性结合感染时期留下的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病。
8.全程督导化学治疗:是指在肺结核患者在治疗过程中,每次用药都必须在医务人员的直接监督下进行,因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药,其实质是医务人员承担规律用要的责任。
9.支气管哮喘:是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管-支气管反应性过度增高的疾病,是由多种细胞和细胞组分参与的气液慢性炎症性疾病。
10.肺栓塞:是以各种的栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括PTE,脂肪栓塞综合症,羊水栓塞,空气栓塞等等。
11.原发性肺动脉高压(PPH):是一少见病,临床定义为“不能解释或未知原因的肺动脉高压”在病理上主要表现为“致丛性肺动脉病”即由动脉中层肥厚,向心性内膜增生及丛状损坏和坏死性动脉炎构成的疾病。
12.Ortners综合症:原发性肺动脉高压时增大的肺动脉压迫喉返神经引起的声音嘶哑。
13.肺源性心脏病:是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致使肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室或功能的改变的疾病。
内科学复习资料一、名解呼吸系统1.医院获得性肺炎(HAP):是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。
2.社区获得性肺炎 (CAP) :是指医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3.原发综合征:指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。
现象:机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象,称为Koch现象。
5.肺性脑病:由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。
但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。
:即长期家庭氧疗。
对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。
目的是使患者在海平面,静息状态下,达到P a O2大于或等于60mmHg和或S a O2升至90%以上。
7.肺心病:是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心结构和功能改变的疾病。
分为急性和慢性。
8.慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受阻不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。
9.慢性支气管炎(chronic bronchitis):是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
诊断依据:咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其他慢性气管疾病。
10.慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
11.呼吸道高反应性(AHR):指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR,其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。
12.支气管哮喘:简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道高反应性相关,为可逆性气流受限。
13.肺血栓栓塞症(PTE):是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能为其主要临床表现和病理生理特征。
14.肺栓塞(PE):是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。
15.肺梗死(PI):肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死。
综合征:肺癌压迫颈交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部及胸壁少汗或无汗。
17.中央型肺癌:发生在段支气管至主支气管的肺癌,约占3/4,多为鳞癌和小细胞癌。
18.周围型肺癌:发生在段支气管以下的肺癌,约占1/4,多见腺癌。
19.原发性支气管癌:简称肺癌,为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,吸烟为主要致病因素。
20.呼吸衰竭:呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害,导致缺O2或合并CO2潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。
一般认为,当患者位于海平面,静息状态吸入空气时,无心内右向左分流疾病,而动脉血PaO2低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg,即为呼吸衰竭。
21.Ⅰ型呼衰:即缺氧性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO2<60mmHg, PaCO2降低或正常。
22.Ⅱ型呼衰:即高碳酸性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2>50mmHg。
23.肺性脑病:又称CO2麻痹,是指由于缺氧和CO2潴留导致的神经精神障碍症候群。
24.肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
循环系统25.心力衰竭(heart failure):是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。
26.心室重塑:在致病因素作用下,心脏的几何形态、心肌细胞表型及其间质成分发生一系列改变的病理及病理生理改变。
27.心律失常:是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动秩序的异常。
28.触发活动:是指心房、心室与希氏束—浦肯野组织在动作电位后产生除极活动,被称为后除极。
苦后除极的振幅增高并达到阈值,可引起反复激动,持续的反复激动即构成快速性心律失常。
29.窦性停博(或窦性静止):是指窦房结不能产生冲动,心电图表现为在较正常的pp间期显著长的间期内无p波发生,或p波与QRS波群均不出现,长的PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。
30.病态窦房结反应(SSS):简称病窦综合征,是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。
31.同步电复律:除颤器一般没有同步装置,使放电时电流正好与R波同步,即电流刺激落在心室肌的绝对不应期,从而避免在心室的易损期放电导致室速或室颤。
主要用于除心室颤动以外的快速型心律失常。
32.房性期前收缩:激动起源于窦房结以外心房的任何部位,正常人大约60%有房性期前收缩。
33.心房颤动:心房组织的不协调运动所致的机械功能障碍引起快速的室上性心律过速。
34.非阵发性心动过速:心动过速发作起始与终止时心率逐渐变化,有别于阵发性心动过速。
35.高血压:在未服用抗压药情况下,成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
35.恶性或急进型高血压:少数患者病情急骤发展,舒张压持续≥130mmHg,并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿,肾损害突出,持续蛋白尿、血尿和管型尿,病理上以肾小动脉纤维样坏死为特征。
36.冠状动脉粥样硬化性心脏病:是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病。
37.冠心病的一级预防:是指预防动脉粥样硬化和冠心病。
38.冠心病的二级预防:是指已有冠心病和MI病史者还应预防再次梗死和其他心血管事件。
39.心肌梗死(MI):是指心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
40.心肌梗死综合征:发生率约10%,于MI后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状,可能为机体坏死物质的过敏反应。
Steell杂音:当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时,可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。
42.原发性心肌病:伴有心功能障碍的心肌疾病。
43.肥厚型心肌病(HCM):是以左心室(或)右心室肥厚为特征,常为不对称肥厚并累及室间隔,心室腔变小,左心室血液充盈受限,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。
44.重症病毒性心肌病:如患者有阿-斯综合征发作、充血性心衰或不伴有心肌梗死样心电图改变、心源性休克、急性肾衰、持续性室性心动过速伴低血压发作或心肌心包炎等在内的一项或多项表现,可诊断为重症病毒性心肌炎。
45.心包积液征(Ewart征):渗出性心包炎在有大量积液时,可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音。
46.复发性心包炎:急性非特异性心包炎和心脏损后综合征患者在其初次发作后,有心包炎反复发作,称为复发性心包炎。
47.缩窄性心包炎:是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围。
杂音:严重主动脉瓣关闭不全时,重度返流者常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音。
49.感染性心内膜炎(IE):病原微生物循血行途径引起的心内膜炎。
心瓣膜或邻近大动脉的内膜感染,常伴赘生物的形成,最常受累部位为瓣膜。
—Strokes:因心室率过慢导致脑缺血,患者可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐的现象。
51.嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位嗜铬组织,肿瘤间隙或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺。
消化系统50.胃炎(gastritis):指的是任何病因引起的胃粘膜炎症,伴有上皮损伤和细胞再生。
51.急性糜烂出血胃炎:是由各种病因引起的,以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变,常伴有胃黏膜出血,可伴有一过性浅溃疡形成。
52.急诊胃镜:强调内镜检查宜在出血发生后24-48h内进行。
53.异常增生(dysplasia):胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常。
中度以上异型增生是胃癌的癌前病变。
54.复合溃疡:指胃和十二肠同时发生的溃疡。
DU往往先于GU出现。
55.球后溃疡:发生在球部远段十二指肠的溃疡,具有DU的临床特点,但午夜痛及背部放射痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。
56.癌前疾病:指与胃癌相关的胃良性疾病,有发生胃癌的危险。
57.癌前病变:是指较易转变为癌组织的病理变化。
58.早期胃癌:是指病灶局限且深度不超过粘膜下层的胃癌,不论有无局部淋巴结转移,主要由胃镜发现。
59.中期胃癌:是指进展期胃癌深度超过粘膜下层,已侵入肌层者。
60.晚期胃癌:是指进展期胃癌侵入浆膜或浆膜外者。
淋巴结:胃的淋巴结系统与锁骨上淋巴结相连接,胃癌转移到该处时称为virchow淋巴结。
瘤:胃癌细胞侵及浆膜层脱落入腹腔,种植于卵巢称为krukenberg瘤。
63.肠结核(intestinal tuberculosis):是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。
主要由人型结核分枝杆菌引起。
主要是经口感染,常见于回盲部。
64.失代偿期肝硬化:当肝硬化出现腹水或并发症时,称为失代偿期肝硬化。
65.肝肺综合症(HPS):是指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联症。
肝硬化时由于血管活性物质增加,肺内毛细血管扩张,肺动静脉分流,造成通气/血流比例失调。
临床上表现为呼吸困难及低氧血症,特殊检查显示肺血管扩张。
66.肝肾综合症(HRS):是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭,但肾脏本身却无重要病理改变,故又称为功能性肾衰竭。
二、填空题呼吸系统1.感染性肺炎抗生素治疗后病情评价多在48~72小时进行,治疗的有效表现为体温下降;症状改善;白细胞逐渐下降或恢复正常。
2.痰菌标本应在室温下采集2小时内送检,光镜低倍视野鳞状上皮细胞<10个,白细胞>25个或鳞状上皮细胞:白细胞<1:25可作为污染相对较小的合格标本。
3.肺炎严重程度决定于三个主要因素局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。
4.肺炎链球菌肺炎的病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期和消散期。
一般不引起组织结构破坏。
5.肺炎按解剖结构分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。
6.肺炎链球菌肺炎首选青霉素,肺炎支原体肺炎首选大环内酯类,肺炎衣原体肺炎首选红霉素。
7.支气管扩张主要临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓性痰或反复咯血。
8.支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。
9.结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫。
10.结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。
11.肺结核病的影像学特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段。