科主任管理手册

科主任护士长安全管理细则为了加强我院医疗安全管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据国家有关法律法规和医院管理制度，结合我院实际情况，制定本细则。

一、组织机构1. 成立以科主任为组长，护士长为副组长，各科室医护人员为成员的医疗安全管理小组，负责本科室的医疗安全管理。

2. 科主任负责本科室的医疗安全管理工作的组织实施，对医疗安全管理工作负总责。

3. 护士长负责本科室的医疗安全管理工作的具体落实，对医疗安全管理工作负直接责任。

二、安全管理内容1. 患者安全管理（1）严格执行查对制度，确保患者身份识别准确无误。

（2）加强患者病情观察，及时发现并处理患者病情变化。

（3）严格执行护理操作规程，确保患者安全。

（4）加强患者用药安全管理，确保患者用药安全。

（5）加强患者饮食安全管理，确保患者饮食安全。

2. 医疗设备安全管理（1）定期对医疗设备进行维护保养，确保设备正常运行。

（2）严格执行医疗设备操作规程，确保医疗设备安全。

（3）定期对医疗设备进行质量检测，确保医疗设备性能稳定。

3. 医疗文件安全管理（1）加强医疗文件的保管，确保医疗文件的安全。

（2）严格执行医疗文件的查阅、复制、销毁等管理制度。

（3）加强医疗文件的信息化管理，确保医疗文件的真实性、准确性和完整性。

4. 消防安全管理（1）加强消防设施设备的维护保养，确保消防设施设备正常运行。

（2）定期组织消防演练，提高医护人员消防安全意识。

（3）加强消防安全宣传教育，提高医护人员消防安全素质。

5. 环境卫生安全管理（1）加强环境卫生管理，确保医疗环境整洁、舒适。

（2）加强医疗废物管理，确保医疗废物得到安全处置。

（3）加强病区管理，确保病区安全、安静、整洁。

三、安全管理措施1. 加强医护人员培训，提高医护人员安全意识。

2. 建立健全医疗安全管理规章制度，确保医疗安全管理有章可循。

3. 加强监督检查，确保医疗安全管理措施落实到位。

4. 建立医疗安全事件应急预案，提高应对医疗安全事件的能力。

科主任工作手册要点
科主任工作手册主要反映科主任对本科室管理思路、实践尤其是解决科室具体问题的工作记录。

通过科主任手册记录、期望提高科主任科学化、规范化工作的管理水平。

1、科主任管理手册每十天记录一次、每月上交给院长。

院长审阅
科主任工作记录后结合平时科内管理情况，提出工作要求。

2、记录内容要求
（1）期内（每十天）对科内提出的工作要求内容包括科室住院，门诊人次，药剂调配，检验，影像检查人次等业务指标；治愈好转，处方调剂合格率，检验，影像和临床符合率等质量指标；围手术期管理、住院规范化管理（诊疗规范执行）等以及病历书写，临床路径管理，抗生素使用，科内制度执行及院部布置医政管理要求和执行情况。

（2）对院部布置工作如何贯彻，执行的工作要求和执行情况。

（3）科主任提出的其他工作要求和执行情况
（4）科主任需要院部协调工作或建议。

3、科主任工作手册情况将作为院部对科主任工作考核，并作为对科主任年度考核，全院测评，年终奖金发放依据之一。

4、本手册适宜临床（病区和门诊科室主任），各医技科室主任。

口腔科管理手册（参考）一、引言口腔科是医疗机构中不可或缺的组成部分，主要负责口腔疾病的预防、诊断、治疗和康复工作。

为了确保口腔科的高效运营，提高医疗服务质量，制定一本详细的口腔科管理手册至关重要。

本手册旨在为口腔科管理人员提供全面的管理指导，以规范科室运作，提升患者满意度。

二、组织架构1.口腔科主任：负责口腔科的整体管理工作，制定科室发展计划，协调科室内外部关系，提升科室业务水平。

2.医疗组长：负责本科室医疗工作的组织、协调和实施，监督医疗质量，提高医疗技术水平。

3.护士长：负责本科室护理工作的组织、协调和实施，监督护理质量，提高护理服务水平。

4.医技人员：负责口腔科相关医技工作，确保医疗设备的正常运行，为临床工作提供技术支持。

5.行政人员：负责口腔科行政事务，包括人事、财务、后勤等工作。

三、工作流程1.预约挂号：患者可通过电话、网络等方式预约挂号，口腔科应安排专人负责预约工作，确保预约信息的准确性。

2.门诊就诊：患者凭预约信息或现场挂号就诊，口腔科应合理分配医生资源，确保患者得到及时、有效的医疗服务。

3.诊断与治疗：医生根据患者病情制定合理的治疗方案，确保治疗过程规范、安全。

4.复诊与随访：口腔科应建立完善的复诊和随访制度，关注患者病情变化，提高患者满意度。

5.收费与结算：口腔科应严格执行收费标准，确保收费透明、合理，为患者提供便捷的结算服务。

四、医疗质量与安全1.医疗质量：口腔科应定期组织业务学习，提高医务人员业务水平，确保医疗质量。

2.医疗安全：口腔科应建立健全医疗安全制度，加强医疗安全管理，防范医疗事故发生。

3.感染控制：口腔科应严格执行感染控制规范，确保医疗环境整洁、安全。

4.药品管理：口腔科应加强药品管理，确保药品质量，合理使用药品。

五、患者满意度与投诉处理1.患者满意度：口腔科应定期开展患者满意度调查，了解患者需求，改进医疗服务。

2.投诉处理：口腔科应建立健全投诉处理制度，及时回应患者诉求，化解纠纷。

科主任护士长安全管理细则一、科主任负责制要求1、学科带头，医疗质量安全把关；2、对本科室的全体病人都必须做到首诊、接待新病人(无论病人是不是自己所主管)，制定相关治疗方案；3、每天做到全科查房，对疑难病例要做出明确指示；4、值班医生对有疑难的情况，有责任向上级住院医生报告，征求合理的治疗方案。

5、带头执行医院的相关制度与规定。

6、科室不允许出现空白病历，空白病历严重影响了整个科室的医疗质量，做为科主任是一种严重的失职，凡是出现空白病历科主任连带责任。

二、护士长负责制要求1、护理人员要认真仔细执行各种医嘱，特别是对生命体征的测定，要坚持实情实事，而不要随意猜测或评估数字。

2、科主任、护士长若是出现病人投诉、发生矛盾、死亡等而不知具体情况者，医院将做出严重的处罚。

三、出现医疗纠纷并且造成院方赔款的科室负责主要分为四种：完全责任(赔款金额的____%)、主要责任(赔款金额的____%)、次要责任(赔款金额的____%)、轻度责任(赔款金额的____%)、免责。

(1)科室内部未做处理的医疗纠纷造成院级层面赔款的科室负完全责任(赔款金额的____%)。

(2)科室自行处理后院级处理的医疗纠纷造成赔款的根据具体情况科室负主要责任(赔款金额的____%)、次要责任(赔款金额的____%)、轻度责任(赔款金额的____%)、免责。

铜仁九洲医院二O一七年____月____日科主任护士长安全管理细则（2）是针对科室里的护士长或者科主任制定的一套管理细则，主要是为了保障科室的安全工作。

具体内容可以包括以下几点：1. 岗位职责和权限：明确科主任护士长的职责和权限，包括日常管理、人员调配、设备协调等方面的工作。

2. 安全制度和规定：制定科室的安全制度和规定，包括工作流程、操作规范、安全操作要求等，确保工作按规定进行，并保障护士和病人的安全。

3. 事故应急管理：制定科室的事故应急管理方案，包括事故预防、事故报告、事故调查和事故处理等，确保在事故发生时能够迅速、有效地应对和处理。

********** 医院科主任管理手册科室：药剂科主任：******************年药剂科主任职责一、在院长、院药事管理和治疗学委员会领导下，负责药剂科业务、行政管理工作。

制订药剂科工作计划，并组织实施，按期总结汇报。

二、指导和审查药品预算和采购计划并组织实施，制订本院的基本用药采购目录。

三、组织、领导药品调配和制剂工作，指导或亲自参加复杂药剂的调配和制剂，保证配发的药品质量合格。

四、督促和检查毒、麻、精神、贵重药品和其它药品的使用、管理情况，发现问题及时处理。

严格执行药品管理的有关法规、制度和操作规程，防止差错，确保安全。

五、深入临床，指导和了解医生的用药情况，保证病人合理用药，参加院内疑难病例会诊及病例讨论。

六、督促、检查临床科室的药品使用和管理情况。

七、组织安排及指导药学院学生、院内外有关人员实习和进修工作。

八、组织实施药品登记、统计工作及各种报表填报工作。

九、组织安排科室人员的业务学习，积极开展新业务、新技术和科研工作。

负责本科人员的考核，提出奖惩意见。

十、安排本科人员的轮换和值班工作。

十一、负责科室的消防及安全工作。

科室医疗质量与安全管理小组一、组织架构科室质量与安全管理小组由科主任、小组长、质控员等组成。

二、工作职责1.科主任是科室医疗质量与安全管理的第一责任人。

2.建立健全科室的工作制度、岗位职责、考核标准、专科诊疗指南/规范、操作规程/规范等。

3.制定科室质量与安全管理工作计划，每半年根据执行情况调整计划。

4.每月对科室质量与安全管理情况进行检查反馈，制定整改措施，做好完整记录。

每季度对科室医疗质量与安全监测指标进行统计分析、成效评价。

5.负责每月组织科室的质量与安全教育培训。

科室质量安全管理小组名单科室人员基本情况职务职称：主任药剂师/副主任药剂师/主管药剂师/药剂师权限：调配、审核年度科室工作计划年度科室工作计划（续页）第一季度科室工作重点第二季度科室工作重点第三季度科室工作重点第四季度科室工作重点10月工作重点及周安排科室业务学习计划及完成情况登记表医疗技术操作培训/考核计划(三基培训计划)医师外出学习、进修培训登记表三基考核登记（第一季度）考试总结分析三基考核登记（第二季度）考试总结分析三基考核登记（第三季度）考试总结分析三基考核登记（第四季度）考试总结分析时间：年月日主持人：参加人员签名：时间：年月日主持人：参加人员签名：时间：年月日主持人：参加人员签名：时间：年月日主持人：参加人员签名：时间：年月日主持人：参加人员签名：。

体检科主任工作手册作为体检科主任，你将承担着重要的责任，需要对整个体检科的运作进行全面的管理和监督。

你将需要与医生、护士、行政人员和患者进行沟通，并确保体检科的顺利运行。

以下是体检科主任的工作手册，帮助你更好地理解和履行你的职责。

1. 了解和遵守相关法律法规。

作为体检科主任，你需要了解并遵守所有与体检相关的法律法规。

这包括医疗保险法规、患者隐私保护法规等。

你需要确保体检科的运作符合法律法规，以避免可能的法律纠纷和责任。

2. 管理和监督医疗团队。

作为体检科主任，你需要管理和监督医生、护士和其他医疗人员。

你需要确保他们具备必要的资质和技能，并能够有效地协调他们的工作。

你需要定期进行绩效评估，以确保医疗团队的工作质量和效率。

3. 确保设施和设备的正常运行。

体检科主任需要确保体检设施和设备的正常运行。

你需要定期进行设备的维护和检修，并及时更新设备以保证体检的准确性和可靠性。

你还需要确保体检科的清洁和卫生，以预防交叉感染和传染病的传播。

4. 管理预约和排队。

体检科主任需要有效地管理预约和排队系统，以确保患者能够及时得到体检服务。

你需要确保预约系统的顺畅运行，并根据患者的需求合理安排体检时间，以减少患者的等待时间。

5. 与患者沟通。

作为体检科主任，你需要与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和意见。

你需要确保患者能够得到及时的信息和指导，以减少他们的焦虑和不安。

你需要建立良好的患者关系，以提高患者对体检科的满意度和信任度。

6. 管理体检报告和数据。

体检科主任需要管理体检报告和数据，确保其准确性和完整性。

你需要建立健全的数据管理系统，以便随时查询和分析体检数据。

你还需要定期对体检数据进行统计和分析，以发现潜在的健康问题和疾病趋势。

7. 参与质量控制和改进。

体检科主任需要参与质量控制和改进工作，以提高体检科的服务质量和水平。

你需要定期进行质量评估和改进计划，以发现和解决存在的问题和不足。

你还需要鼓励医疗团队参与质量改进工作，以建立良好的医疗质量文化。

呼吸科主任管理规章制度第一章总则第一条为规范呼吸科主任工作行为，合理行使职权，加强管理，提高工作效率，树立良好的工作形象，特制订本规章管理制度。

第二条呼吸科主任应当遵守国家法律、法规和有关规定，遵循职业道德，勤勉尽责，谨慎处理工作事务，服从组织领导，维护医院利益。

第三条医院呼吸科主任为医院的重要管理者，负有贯彻执行医院各项规章制度的责任，全面监督呼吸科工作的进行。

第四条呼吸科主任应当积极推进呼吸科的科研、教学、临床工作，提高医疗水平，优化医疗资源。

第五条医院呼吸科主任应当加强与其他科室和部门的沟通协调，促进医院整体工作的顺利进行。

第六条医院呼吸科主任应当具有较强的组织管理能力和团队协作精神，树立正确的工作态度，保证医疗服务的高效率和质量。

第七条医院呼吸科主任应当不断提高专业技能和管理水平，终身学习，不断创新，为医院的发展贡献力量。

第八条医院呼吸科主任应当保守医疗机构的商业秘密，坚决维护医院的声誉。

第二章任职条件第九条呼吸科主任应当具备下列条件：（一）具备呼吸科医学专业知识和执业资格证书；（二）具有较强的组织管理能力和团队协作精神；（三）具备较高的医疗道德素质和职业操守；（四）具有较强的学习和创新能力，有较强的执行力和领导力；（五）熟悉呼吸科的临床工作和管理经验。

第十条医院呼吸科主任由医院直接聘用或者选拔任命，根据医院工作计划和需求确定。

第十一条医院呼吸科主任的任职合同期限一般为三年，期满视工作情况和续聘协议续聘。

第三章职责和权限第十二条呼吸科主任的职责如下：（一）负责制定呼吸科的工作计划、预算和管理方案；（二）负责组织、协调和指导呼吸科的工作开展；（三）指导、监督和评估呼吸科医生和护士的工作；（四）负责审核呼吸科的医疗服务质量和医疗安全管理；（五）负责协调呼吸科与其他相关科室的合作和交流；（六）负责呼吸科的事务管理和人员管理。

第十三条医院呼吸科主任为呼吸科的领导者，拥有以下权限：（一）制定呼吸科的工作计划和预算；（二）制定呼吸科的内部管理制度和规章制度；（三）对呼吸科的人员进行安排和调配；（四）负责呼吸科医疗服务的质量控制和安全管理；（五）对呼吸科的医疗设备和药品使用进行监督和管理；（六）其他与呼吸科工作相关的事项。

医院科室主任工作手册一、介绍医院科室主任是医院管理层的重要职位，负责统筹和管理科室的工作。

科室主任需要具备领导能力、管理能力、协调能力和沟通能力等多方面的素养。

本手册旨在为新任科室主任提供工作指引，帮助其更好地履行职责并提高管理水平。

二、角色定位1. 领导者：作为科室的负责人，科室主任应具备良好的领导能力，能够制定科室的发展战略和目标，并推动团队的实施。

2. 协调者：科室主任需要协调各科室之间的工作，保持良好的协作关系，实现资源共享和优化。

3. 沟通者：科室主任要与上级领导、其他科室主任以及医护人员进行有效沟通，了解需求和问题，并及时做出回应和解决。

4. 绩效管理者：科室主任应设定绩效目标，制定绩效评估指标，并定期对下属进行评估和激励。

三、工作职责1. 制定科室发展规划和目标，并协调实施。

2. 确保科室的日常运行和医疗服务质量，并及时处理突发事件和问题。

3. 监督和评估下属医护人员的工作表现，提供必要的培训和指导。

4. 组织科室内部例会和培训活动，促进团队建设和专业发展。

5. 与其他科室主任合作，对接工作、资源共享和合作项目。

6. 参与制定和完善医院的管理制度和标准操作流程。

7. 及时向上级领导汇报科室的工作情况和进展。

8. 维护科室间的良好关系，处理纠纷和冲突。

四、工作技巧与方法1. 建立良好的沟通机制：定期召开科室例会，倾听医护人员的声音，及时解决工作中的问题和困惑。

鼓励医护人员提出建议和改进意见。

2. 建立高效的团队合作机制：培养科室内部的团队意识，建立良好的协作关系，实现资源共享和优势互补。

推动跨科室合作，提高整体绩效。

3. 学习管理知识和技能：不断提升自身管理水平，学习管理学知识和技能，如团队建设、冲突管理、绩效评估等，持续改进自己的管理能力。

4. 积极与上级领导沟通：与上级领导保持密切联系，及时汇报工作情况和进展，寻求支持和帮助，共同推动科室的发展。

5. 持续关注医疗行业动态：了解行业的政策和发展趋势，及时调整科室的工作策略和目标，保持科室与时俱进。

科医疗质量安全管理小组成员名单组长：副组长：组员：1科医疗质量安全管理小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日、每周、每月质控。

2、质控小组的活动每月至少一次，每次应认真分析评判本科室医疗质量、医疗技术、医疗服务动态，对问题提出整改措施，持续改进，并认真做好质控活动记录。

3、督导科室开展诊疗规范、法律法规、“三基”培训。

4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、医嘱、申请单、护理文件等），对核心医疗制度执行情况进行检查。

2科医疗质量安全管理小组职责1、科室质控管理小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科室主任是科室质量第一责任人。

2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制订及修订本科室的质控工作制度、人员职责。

3、在医务科和护理部的指导下，负责本科室医疗、护理质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量工作。

4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况，质量缺陷问题，查找医疗、护理、管理隐患，自评工作优劣。

5、按照相关规定，主动报告医疗不良事件，按时报送院内主管部门。

3科医疗质量安全管理年度工作计划4科人才培养年度计划5科学科发展年度规划6科质量管理年度目标科室质量管理目标主要包括工作数量、工作质量和服务效益，是科室全年的奋斗目标。

7科医生一览表及能力考评（年一季度）8科医生一览表及能力考评（年二季度）9科医生一览表及能力考评（年三季度）10科医生一览表及能力考评（年四季度）11科医生一览表及能力考评（年度）12科医疗质量安全管理一季度工作总结13科医疗质量安全管理上半年工作总结14科医疗质量安全管理三季度工作总结15科医疗质量安全管理年度工作总结16科医疗质量安全控制记录（年1月）运行情况：1.门诊人次；2.急诊人次；3.入院人次；4.出院人次；5.市域外就诊人次；6.平均住院日天；7.出院平均床日天；8.住院患者三日确诊率%；9.住院患者治愈率%；10.出院前患者疗效讨论%运营情况：1.门诊收入万元；与去年同期分别增长（减少）%。