急救
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急救知识大全及操作方法
急救知识是非常重要的,它可以帮助我们在意外发生时迅速采取正确的行动,尽快将伤者送往医院,以减少伤害或挽救生命。
1. 心肺复苏术(CPR):在发现心脏骤停的情况下,首先要确保
安全,然后呼叫急救电话。
接着按照CPR的操作方法进行心
脏按压和人工呼吸,直到医护人员到达为止。
2. 创伤处理:对于外伤患者,要用干净的纱布或衣物压迫伤口,以止血。
若有骨折,要尽量不移动患处,并用固定物托住骨折部位。
3. 烧伤及烫伤处理:及时将受伤部位放入凉水中冷却,盖上干净的布以保护受伤皮肤,然后尽快送往医院就诊。
4. 中暑及热衰竭:将中暑者移到阴凉通风处,解开衣物,用冷水或冰块冷敷,同时让其饮用适量的盐开水或葡萄糖水。
5. 骨折处理:如果发现有人骨折,要防止受伤者移动,用绷带或干净的布固定患处,并及时送往医院。
急救知识是每个人都应该掌握的,因为它可能在关键时刻挽救生命。
希望每个人都能重视并且学习急救知识,让我们在面对意外时能够及时正确地处理。
常见七种急救方法常见七种急救方法在紧急情况下,迅速的急救措施可以挽救生命。
急救措施需要我们平时多学习多掌握,能够更好地应对意外事件。
下面是常见七种急救方法:一、心肺复苏术心肺复苏术是指在突发心跳骤停情况下对病人进行的一种急救方法。
该方法在外层胸骨上按压,刺激心脏舒张,促进心肌再次收缩,保持血液循环。
这种方法需要一定的专业技能,请熟练掌握心肺复苏术的人员进行。
二、止血在出现外伤性大出血的时候,我们需要及时进行止血。
可以采用手掌直接按压出血部位,或者将绷带紧紧绕在出血处以上。
尤其对于头部外伤出血的情况,尽快防止大出血,眼睛等器官更是需要紧急处理。
三、呼吸道通畅呼吸道阻塞是指空气无法顺畅进入或出去,造成窒息的现象。
对于窒息的婴儿,可以采用俯卧位,手轻拍其背部以疏通呼吸道;对于成人,可以尝试进行急性喉喷雾或是刺激气管,让其呼吸顺畅。
四、心脏除颤心脏除颤是指在病人突发室颤或是室速的情况下,通过电击使心脏重新恢复正常的节律活动。
具体来说,在医务人员的指导下操作,将电极贴在病人的胸部,在情况紧急的时候能够对患者的生命造成至关重要的影响。
五、中毒处理中毒是指人体接触到有毒物质,造成生理功能紊乱的情况。
对于中毒的患者需要尽快采取急救措施。
比如,先立即让患者吐出已经进入食道的毒物,然后立即送往医院进行洗胃等紧急处理。
六、骨折处理骨折的急救方法必须保证骨骼位置不能变动,最好还要在患处进行固定。
当在某种情况下我们必需要移动骨头时,一定必须得到专业医生的指导,不能在没有任何专业知识的情况下瞎动。
七、高空坠落救援在高空工作现场,若意外发生会造成较为严重的后果。
因此需要进行高空坠落救援,急救人员需要迅速到达现场,给予受伤者技术上的救援,并进行相应的保护其不继续受到进一步的伤害。
结语以上七种急救方法在我们平时生活中都很有必要掌握,遇到紧急情况可以做出正确反应。
但是,更为重要的还是保证平时安全,避免意外事故的发生,不要轻易让自己和他人处在危险的情境中。
急救方法有很多种,常见的有:
1.胸外按压。
适用于各种原因导致的心搏骤停,呼吸停止,大动脉
搏动消失,心音消失,意识丧失。
2.止血包扎法。
如果伤口出血,需要对伤口进行加压包扎并止血,
若出血量较大,则是较大的血管发生损伤,需要在血管近心端进行绑带包扎。
3.海姆立克急救法。
若是存在气道异物梗阻,无法自主排除,可以
立即采取海姆立克急救法将异物排出。
4.人工呼吸。
如果存在呼吸停滞或异常的患者,比如触电、溺水、
癫痫发作等,患者无法自主呼吸,可以通过人工呼吸法帮助患者恢复自主呼吸,以免重要器官发生不可逆的损伤。
5.骨折固定法。
若是身体受到外伤造成骨折,可以采用硬纸壳或夹
板固定。
骨折后一定要对患肢进行固定再送往医院,否则,骨折的断端会异常活动,加重损伤。
如果遇到自发性气胸应将患者处于静止状态,不可搬动,将患者取半卧位,如家中有氧气,可以立即吸氧,同时拨打120急救。
6.对于癫痫发作的患者,要迅速将患者平卧,头偏向一侧,防治呕
吐物倒吸窒息。
同时,要将柔软的东西围护在患者周围防治撞伤。
在患者没有牙关紧闭之前,将毛巾卷成卷塞在嘴里,防止患者咬伤自己舌头。
另外,如果被猫狗咬伤,一般要对伤口进行冲洗。
可用肥皂水进行长时间冲洗,然后暴露伤口,及时注射狂犬疫苗。
7.除此之外,常见的急救方法还包括脊柱搬运法等。
另外,采取急
救措施时需根据患者情况进行,不要随便改变患者的体位,同时向医院求助,并注意操作规范,避免对患者造成二次伤害。
急救技术方法1. 心肺复苏(CPR):心肺复苏是一种急救技术,适用于突发性心脏骤停患者。
通过胸外按压和人工呼吸来维持受害者的心肺功能。
2. AED除颤器使用:AED是自动体外除颤器的简称,适用于突发性心脏骤停患者,通过电击来恢复心脏的正常跳动。
3. 外伤止血:对外伤患者进行急救时,必须迅速止血,可以采用直接压迫或者包扎止血的方法。
4. 骨折固定:在遭遇骨折或者关节脱位的情况下,进行急救时需要对受伤部位进行固定,以减少二次损伤。
5. 烧伤处理:对轻度烧伤可以用冷水冲洗,对于严重烧伤需要用干净的布覆盖伤口,尽快就医。
6. 深度刺伤处理:在发生刀、剑等锐器伤害后,需用干净布覆盖伤口,减少感染风险,并及时就医。
7. 窒息急救:当遇到窒息患者时,可以采用呼吸道清理、人工呼吸等方法进行急救。
8. 中暑处理:对于中暑患者,需要迅速将其移到阴凉处,清除体表灼热物,及时给予补充水分的处理。
9. 低血糖急救:对于糖尿病患者发生低血糖时,可以及时给予糖类食品或药物进行急救。
10. 心梗急救:对于心梗患者,需要迅速就医,避免剧烈运动,保持休息状态。
11. 中风急救:对于中风患者,需要迅速就医,保持患者平卧位,并保持呼吸道通畅。
12. 流感急救:对于流感患者,需要保持患者休息,多饮水,如有发热需要及时就医。
13. 中毒处理:对于中毒患者,要尽快将患者送到医院,避免误食物或饮水。
14. 突发癫痫发作处理:遇到癫痫发作患者时,应迅速将其放置在安全地方,保护其头部,等发作结束后送医院检查。
15. 突发心悸处理:对于突发心悸患者,可以通过呼吸调控,情绪疏导等方法进行急救。
16. 急性腹痛处理:对于急性腹痛患者,需及时就医,避免进食和饮水。
17. 突发高热处理:对于突发高热患者,需迅速给予物理降温,及时就医。
18. 挤压伤处理:对于挤压伤患者,需迅速将其送到医院,切勿随意移动。
19. 撕裂伤处理:对于撕裂伤患者,可以用干净布覆盖伤口,切勿用手直接触碰伤口,及时就医。
常见急救措施急救是指在突发疾病、意外事故或者其他紧急情况下,通过采取适当的措施,迅速救治伤病患者,减轻病情,拯救生命的过程。
掌握常见的急救措施对于应对突发状况至关重要。
下面将介绍几种常见的急救措施。
1.心肺复苏(CPR)心肺复苏是一种用于抢救心跳住手的紧急措施。
当一个人心脏住手跳动时,即将进行心肺复苏可以维持血液循环,增加生存机会。
具体步骤如下:- 检查意识:轻轻摇晃患者并问询是否还有反应。
- 呼叫急救电话:即将拨打当地的急救电话,告知对方情况。
- 开始胸外按压:将患者平放在坚硬的地面上,双手交叉放在胸骨下方,用力按压胸骨,每分钟100-120次。
- 进行人工呼吸:将患者头后仰,捏住鼻子,用嘴对嘴或者用嘴对鼻进行人工呼吸,每次呼吸时间约为1秒钟。
- 持续进行胸外按压和人工呼吸:直到急救人员到达或者患者恢复意识。
2.止血在出血伤口处进行及时有效的止血是急救的重要一环。
以下是几种常见的止血方法:- 直接压迫:用干净的纱布或者衣物直接压迫伤口,保持压力,直到出血住手。
- 提高患肢:如果伤口在手臂或者腿部,可以将患肢抬高,减少血液流入伤口的速度。
- 绷带包扎:用绷带包扎伤口,保持适当的压力,防止再次出血。
3.烧伤处理烧伤是一种常见的意外伤害,正确的处理可以减轻疼痛并促进伤口康复。
以下是处理烧伤的基本步骤:- 即将冲洗:将烧伤部位放在冷水下冲洗,冷水可以缓解疼痛并防止烧伤进一步扩散。
- 覆盖伤口:用干净的纱布或者干净的衣物轻轻覆盖烧伤伤口,以保护伤口免受细菌感染。
- 不要涂抹任何药膏:在急救阶段,不要涂抹任何药膏或者油脂,以免加重伤口感染。
4.骨折处理骨折是骨头断裂或者折断的情况,正确的急救处理可以减轻疼痛并避免进一步损伤。
以下是处理骨折的基本步骤:- 确认骨折:观察受伤部位是否浮现畸形、肿胀或者剧烈疼痛。
- 固定骨折部位:用绷带、木板或者其他固定物将骨折部位固定,以防止进一步挪移。
- 冷敷:用冰袋或者冷水毛巾冷敷受伤部位,以减轻肿胀和疼痛。
急救知识大全急救知识大全一、心肺复苏术1. 判断意识和呼吸:轻摇患者并询问是否清醒,同时观察胸部是否有起伏。
2. 呼叫急救:如果患者没有呼吸或仅有不规则的呼吸,立即呼叫急救。
3. 开始心肺复苏术:将患者放平,将手掌叠放在胸骨中央(两乳头连线上),用力按压胸骨至少5厘米深度,每分钟按压100~120次。
4. 人工呼吸:在每30次按压后进行2次人工呼吸。
将头后仰,捏住鼻子并用口对口或口对鼻进行人工呼吸。
5. 继续心肺复苏术:持续进行心肺复苏术直到急救人员抵达现场。
二、中暑1. 将患者移到阴凉处,并松开衣服。
2. 给患者喝温水或含冰块的水,并用湿毛巾擦拭额头、颈部、手腕等处。
3. 如果体温超过40℃,需及时送医院急救。
4. 预防中暑:避免在烈日下暴晒,多喝水补充水分,穿戴透气、轻便的衣服。
三、心脏病突发1. 判断症状:出现胸闷、呼吸困难、头晕等症状时,应立即怀疑心脏问题。
2. 呼叫急救:立即呼叫急救,并告知医务人员患者的情况和所在地点。
3. 给患者服用硝酸甘油:如果患者有硝酸甘油,可让其含在口中或舌下含服。
不要让患者自己取药。
4. 等待急救人员到达现场,并配合医护人员进行治疗。
四、溺水1. 进行心肺复苏术:将溺水者放平并进行心肺复苏术,直到急救人员到达现场。
2. 保持体温:将溺水者裹上毛毯或衣物,并用电吹风等工具加速干衣。
3. 注意观察:观察溺水者是否有呕吐、咳嗽、胸闷等症状,如有需要及时送医院就诊。
五、骨折1. 确认骨折部位:询问患者或观察受伤部位是否肿胀、疼痛等。
2. 固定受伤部位:用绷带或其他固定材料固定受伤部位,并保持患者的舒适。
3. 抬高患肢:将受伤的手臂或腿抬高,以减轻肿胀和疼痛。
4. 尽快送医院就诊:如果骨折比较严重,应尽快送医院就诊。
六、中毒1. 确认中毒原因:询问患者或观察周围环境是否有毒物存在。
2. 呼叫急救:立即呼叫急救,并告知医务人员中毒原因和所在地点。
3. 给予急救措施:根据中毒情况给予相应的急救措施,如洗胃、吸氧等。
急救小常识十四种急救方法一、心肺复苏术心肺复苏术是用来挽救心跳停止或呼吸停止的急救方法。
当发现有人心脏骤停或呼吸停止时,立即开始进行心肺复苏术,要求受训者在30:2的频率下进行循环按压和人工呼吸,直到急救人员到达现场为止。
二、止血当有人出现大量出血时,要及时进行急救。
首先要尽快压迫出血处,同时可以使用绷带、纱布等物品进行包扎,以减少出血。
如果是出血严重,可以扎紧止血带。
但是要注意不要过于扎紧,以免导致血液循环不畅。
三、急救烧伤当有人被烫伤或者烧伤时,必须及时进行急救。
首先要将烫伤的部位放入冷水中冷却,然后用干净的纱布或绷带包扎,以免继续受伤口感染。
四、急救中暑当有人出现中暑症状时,要将患者移到阴凉处,并用冷毛巾或冰袋敷在患者的额头、颈部和腋窝等处,同时给患者适量的清凉水或者盐水。
五、急救失忆当有人突然出现失忆症状时,要保持冷静,不要刺激患者,同时让患者躺下休息,给予患者适量的糖水或者盐水。
六、急救晕厥当有人出现晕厥症状时,要将患者抬高脚部,并给患者松解领口,保持通风。
如果患者恢复意识后,要给予患者适量的水或者盐水。
七、急救窒息当有人出现窒息症状时,要立即采取措施进行急救。
可以采用背部拍打,人工呼吸或者胸部按压等方式,来帮助患者排出呼吸道内的异物。
八、急救骨折当有人出现骨折时,要将患者固定好,并在固定的同时进行急救处理。
可以采用绷带和夹板等物品进行固定,并及时送医院进行治疗。
九、急救溺水当有人溺水时,要迅速将患者救上岸,并进行人工呼吸和胸外按压等急救处理,同时及时送医院进行治疗。
十、急救昏迷当有人出现昏迷症状时,要迅速将患者放在侧卧位,并保持呼吸道畅通,不要给患者口服液体或者药物。
并及时送医院进行治疗。
十一、急救鼻衄当有人出现鼻衄时,要让患者坐起并前倾,用纸巾捂住鼻孔,同时用手指按压鼻梁,持续压迫10至15分钟,即可止住鼻衄。
十二、急救昏食当有人误吃了有毒食品时,要迅速让患者吐出误食的食物,或者给患者大量喝水,帮助患者将有毒物质排出体外。
常见急救措施急救是指在突发疾病或意外伤害发生时,为了保护患者的生命和健康,采取紧急的医疗措施。
掌握一些常见的急救措施对于应对紧急情况至关重要。
下面将介绍几种常见的急救措施。
1. 心肺复苏(CPR):心肺复苏是一种用于恢复心脏骤停患者心跳和呼吸的紧急措施。
在进行心肺复苏之前,首先要确保自己和患者的安全。
然后按照以下步骤进行心肺复苏:- 检查患者的反应:呼喊患者的名字,轻轻摇晃他们的肩膀,观察是否有反应。
- 检查患者的呼吸:将耳朵靠近患者的嘴巴,观察是否有呼吸。
- 叫救护车:如果患者没有反应和呼吸,立即叫救护车。
- 进行胸外按压:将双手交叉放在患者胸骨下方,用力按压胸骨,每分钟100-120次。
- 进行人工呼吸:将患者头部后仰,捏住鼻子,用嘴对嘴进行人工呼吸,每次呼吸持续1秒钟。
2. 烧伤急救:烧伤是一种常见的意外伤害,急救措施能够帮助减轻烧伤的程度并减少并发症的发生。
以下是烧伤急救的步骤:- 迅速冷却:用冷水冲洗烧伤部位,持续15-20分钟。
不要使用冰水,以免引起低温烫伤。
- 覆盖保护:用干净的干布或纱布轻轻覆盖烧伤部位,避免使用棉花等会粘在伤口上的物质。
- 疼痛缓解:如果患者疼痛,可以给予非处方疼痛缓解药物,如对乙酰氨基酚(扑热息痛)。
- 就医就诊:严重烧伤需要立即就医就诊,以便进行进一步的处理和治疗。
3. 窒息急救:窒息是由于气道阻塞导致呼吸困难或无法呼吸的情况。
以下是窒息急救的步骤:- 立即呼救:叫救护车并通知他人。
- 给予背部敲击:用力敲击患者背部,以帮助清除气道阻塞物。
- 进行腹部挤压:站在患者背后,用手臂抱住患者的腹部,用力向内上方挤压,以增加胸腔内的压力,帮助清除气道阻塞物。
- 进行人工呼吸:如果患者仍然无法呼吸,可以进行人工呼吸。
将患者头部后仰,捏住鼻子,用嘴对嘴进行人工呼吸。
4. 骨折急救:骨折是指骨头断裂或断裂。
以下是骨折急救的步骤:- 确保安全:确保自己和患者的安全,避免进一步的伤害。
急救常识急救常识1、止血方法①初步判断出血速度、出血量,是否为动脉出血。
②首先采用加压包扎法止血。
③其次采用止血带止血法。
④用止血带应每小时放松1 次,每次1~2分钟。
⑤尽快呼叫"120"急救服务,急救人员到现场急救伤员,防止休克。
⑥迅速将伤员送到医院进行外科手术治疗。
2、包扎方法①对伤口必须进行包扎,尤其是出血多、合并骨折、内脏外露、异物刺入人体的紧急情况下。
②包扎伤口可用绷带、三角巾以及就地取材的替代品。
③包扎的基本方法:先在受伤的部位放一块敷料(纱布),然后用绷带、三角巾等扎好。
④内脏外露的伤口的包扎,注意不可将内脏送回腹腔内,应该用干净、消毒的纱布围成一圈保护,或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏,再进行包扎。
⑤异物刺入体内,切忌拔出,应该先用棉垫等物将异物固定住再包扎。
3、休克急救方法①识别早期休克。
②病人平卧位,不用枕头,下肢抬高约30度。
③呼叫"120"急救医生前来抢救。
④尽量不搬动病人,如必须搬动,动作应尽可能轻柔。
⑤可以给病人吸氧气。
4、昏迷急救方法①昏迷病人应去枕平卧位,头后仰并偏向一侧。
②注意清理口腔内的呕吐物、分泌物,使呼吸道畅通,防止发生窒息。
③不要随意移动病人。
④一旦发生心脏骤停或呼吸停止,立即进行心脏复苏。
⑤向"120"急救中心呼救。
⑥协助急救医生识别昏迷的病因。
5、低血糖的救治症状:心慌,头晕,面色苍白,出冷汗发现病人呼之不应血糖值显著低于正常救护方法:帮助患者坐下或躺下,让其进甜食;如已经意识不清,保持其呼吸顺畅,置于复原卧位;及早寻求医疗帮助.6、呼吸困难急救方法①识别呼吸困难的原因。
②半坐位,或者使足下垂,停止活动。
③吸氧。
④呼叫"120"急救服务。
⑤急救医生到现场进行治疗,病情稳定后,护送医院进一步检查治疗7、心绞痛①初次发作心绞痛,一定要进行心电图检查。
②心绞痛发作时尽早舌下含服硝酸甘油1片,有条件时吸氧疗法。
12个急救小技巧1、被鱼刺卡喉咙怎么办?遇到这样的情况,千万不要硬吞,也不要用手去抠,刚卡住喉咙,会感觉到有刺痛感,可请人用镊子拿出,如果卡的比较深,就立即上医院就医。
2、细沙入眼怎么办?遇到这样的情况,不要用手你挠,要多眨眼睛,让细沙随着泪水流出来,或者可以请别人帮忙,翻开上眼皮,用棉签或者干净的软布插去沙子。
3、突然昏迷怎么办?遇到这样的情况,千万不要慌张,首先要清除昏迷者鼻腔内的异物,保持呼吸顺畅,让昏迷者保持侧卧位,将头放平,等待就医。
4、痉挛抽搐怎么办?遇到这样的情况,应立即用软布包住筷子或者木头,放在患者的上下齿之间,避免患者咬破舌头。
5、流血不止怎么办?遇到这样的情况,应立即用手,软布或者纱布按压住患者流血的部位,堵住动脉血管,快速止血。
在检查患者伤口有没有异物,在对症下药,严重者应立即就医。
6、心脏病发作怎么办?遇到这样的情况,要让患者保持坐着或者平躺的姿势,在救护车来临之前,要记得解开患者身上紧身衣物的纽扣,不要随便去移动患者,也不要让患者接触任何刺激性的食物。
7、食物中毒:可服用盐水和生姜水来催吐,然后吃泻药来将毒素排出体外。
然后解毒。
若服用海鲜中度,可讲食醋稀释喝下。
误食变质食物可服用蛋白质的饮品。
如中毒过深,即使送医。
8、鼻出血:出鼻血的时候不应该仰头空,应该用手捏住两侧鼻翼4-8分钟,或用侵冰水的海绵球压迫鼻腔止血。
9、刀伤:如伤口不深,不伤筋动骨可用医用碘清理伤口,待干后在用纱布包扎。
如果伤口过深应采用压迫止血。
及时就医。
10、蜂蜇伤:外出游玩一旦被蜜蜂蜇伤,应将刺轻轻拔出,然后将毒液挤出。
涂一些苏打水。
若被黄蜂蜇伤,应凃醋酸水,中和毒液。
局部冷敷可减轻消肿。
如若出现恶心、呕吐应及时就医。
11、触电:当发现有触电的,应及时切断电源,如果短时间找不到电闸,可用绝缘物体挑开电源和触电者的接触,然后查看触电者的情况,如果已经无心跳应及时做人工呼吸和胸外按压,并及时打电话求救。
咯血一、一级护理、低温软食、床旁备吸引器、患者患侧卧位、急查血型、血常规、血电解质、出凝血时间,乙肝表面抗原。
二、一般治疗1、情绪紧张者安定 2.5-5mg 口服 3/日或安定5mg,肌注。
2、剧咳者磷酸可待因15mg—30mg 口服2—3/日。
三、药物止血治疗安咯血10mg,口服 3/日;云南白药 0.5 口服 3/日;止血敏0.1,肌注2/日;维生素K 8mg 肌注 2/日;垂体后叶素5—10U加生理盐水20ml 缓慢静推或垂体后叶素10—20U加5%葡萄糖水500ml 静脉滴注鱼精蛋白50—100mg加入25%葡萄糖水40ml 静推。
立止血 1KU 静推。
四、大咯血伴循环血容量不足时,可输新鲜血,既补充血容量,又有止血作用。
五、支气管动脉造影和栓塞治疗准备碘过敏试验,家属谈话(手术并发症:碘剂过敏、脊髓损伤、出血等)。
六、手术止血七、咯血窒息抢救:1、患者俯卧或平卧,头偏一侧,头低足高位。
2、压舌板或张口器张开口腔,粗吸痰管吸出血液3、高浓度吸氧4、立即气管插管或气管切开,并吸出气管内血液和血块5、自主呼吸弱或消失时行机械通气。
急性肺栓塞治疗治疗目的:渡过危险期;缩小或消除血栓;缓解栓塞引起的心肺功能紊乱;防止再发。
具体治疗一、一般处理1、吸氧、止痛、密切监测呼吸、心率、血压及血气变化。
使患者安静,绝对卧床(2~3周);保持大便通畅,忌用力,应用抗生素以控制下肢血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。
补液维持适当有效血容量和心输出量。
二、急救措施合并休克者给予多巴胺5~10μg/kg/分、多巴酚丁胺3.5~10.0μg/kg/分,或去甲肾上腺素0.2~2.0μg/kg/分,迅速纠正引起低血压的心律失常,维持平均动脉压>80mmHg,心脏指数>2.5L/min/m2及尿量>50ml/h。
同时积极溶栓、抗凝,争取病情迅速缓解。
急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时,故应争分夺秒抢救治疗。
三、溶栓治疗1、溶栓时机2周内的新鲜血栓栓塞均为指征,愈早愈好。
2、溶栓指征1)大块肺栓塞;2)肺栓塞伴休克;3)原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起循环衰竭者;3、溶栓绝对禁忌症活动性胃肠道出血,眼底或视网膜出血两个月内的颅内出血、颅、脊柱术后。
4、相对禁忌症10天内外科大手术、分娩、近期严重胃肠道出血,肝肾功能衰竭,严重创伤及高血压患者收缩压≥200mmHg,舒张压≥110mmHg。
心肺复苏、左房血栓、感染性心内膜炎、肝肾疾病、出血性疾病、妊娠及糖尿病出血性视网膜炎。
5、具体方案①尿激酶20 000IU/kg/2h静脉滴注;②rt—PA50~100mg/2h静脉滴注。
因肺栓塞溶栓治疗时不同时用肝素,故一般不需做血凝检查;目前多是固定剂量给药,也不需做剂量判断。
溶栓结束后常规继以肝素和华法令治疗。
四、抗凝治疗(防止栓塞发展和再发):肝素常用持续静脉滴注,负荷剂量是2000~3000IU/h,随后750~1000IU/h或15~20IU/h维持,根据部分凝血酶原激酶激活时间(PTT)调整剂量。
也可用低分子量肝素。
甘肃一般用到临床情况平稳,通常7~10天。
肝素开始使用48小时后,加用口服抗凝剂,重叠至少4天,华法令成人首次剂量约为4mg,以后调整剂量,维持凝血酶原时间在正常的1.5~2.5倍(约16~20秒),凝血酶原活动度降到30%~40%口服抗凝药的疗程需6个月。
五、下肢深静脉血栓(DVT)的治疗:决不能忽视DYT的检查和处理,以防肺栓塞再发。
DVT的治疗原则是卧床、患肢抬高、抗凝、溶栓、消炎和使用抗血小板聚集药。
有条件可于下腔静脉安装滤器。
紧急心脏起搏适应症1、血流动力学不稳定性心动过缓*1(收缩压〈80mmHg、意识状态改变出现黑朦、晕厥、心绞痛、肺水肿)2、心动过缓伴逸搏,心动过缓依赖性室性心律失常(药物治疗无效)3、顽固性心动过速的超速起搏室上性心动过速或室性心动过速(仅用于药物或电复律无效者)4、缓慢无收缩性心脏停搏5、急性心肌梗死出现下列情况应作紧急起搏*2①症状性窦房结功能不全②Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞③Ⅲ度房室传导阻滞④新出现的左、右或交替性束支传导阻滞或双束支阻滞*1:包括:完全性房室传导阻滞,症状性Ⅱ度房室传导阻滞,症状性病态窦房结综合征,药物介导的心动过缓(如地高辛、β阻滞剂、钙拮抗剂、普鲁卡因胺),永久起搏器失效,室性自律性心动过缓,症状性心房纤颤伴缓慢心率,低血容量性休克复苏期间顽固性心动过缓性心律失常伴危险性室性逸搏。
*2:下壁心肌梗死可出现无症状性Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞,这些患者的起搏应根据症状和心动过缓是否恶化而定。
青霉素过敏抢救措施1.立即停药,平卧,就地抢救,分秒必争。
2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.05-0.1ml,小儿酌减。
如症状不缓解,可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5ml,同时给予地塞米松5mg静脉注射,或用氢化考地松200-300mg,加入5%-10%葡萄糖溶液静脉滴注。
3.抗组织胺类药物,如盐酸异丙嗪25-50mg,或苯海拉明40mg肌肉注射。
4.保暖,氧气吸入,针刺疗法,如取人中、内关等穴位。
5.经上述处理病情不好转,血压不回升,需扩充血容量。
可用右旋糖酐,必要时可用升压药,如多巴胺,阿拉明,去甲肾上腺素等。
6.呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼克刹米、山梗菜碱等。
必要时实施人工呼吸或气管切开术。
7.心跳骤停时,皮下注射新斯的明0.5-1ml。
8.肌肉张力减低时,皮下注射新斯的明0.5-1ml。
9.在抢救的同时,密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。
危重哮喘的抢救治疗一、一般治疗1、吸氧:吸氧流量1~3L/分,吸氧浓度不超过40%。
吸入的氧最好温暖湿润。
2、解除支气管痉挛:此时病人呼吸困难,难以深吸气。
应选择①持续雾化吸入:生理盐水3ml+喘乐宁1ml+爱喘乐2ml 药氧吸入,2~3次/日。
②借助储物器用喘乐宁定量气雾剂给药。
③氨茶碱0.25加入100ml糖水中30分钟滴完,再以氨茶碱0.5加入糖水500vml 中静滴,成人每日用量不超过1~1.5克.④舒喘宁0.5mg 皮下注射,再以1mg加入100ml液体中缓慢静滴(2~8u g/分)。
3、糖皮质激素应用尽快静脉给予糖皮质激素:①琥珀酸氢化考的松200~400mg(~1000mg)/日②甲基强的松龙40mg 小壶入,1次/6~8h。
③地塞米松2~4mg小壶入,2/日。
4、补液以保证痰液湿化,一般为2000~3000ml/日液量。
5、积极纠正酸碱失衡和电解质紊乱:酸性环境下支气管扩张剂不能发挥作用,建议PH<7.2时可用碱性药5%碳酸氢钠50ml静滴.如要实施机械通气,应慎重,以免上机后因通气过度出现呼吸性碱中毒..二、机械通气治疗对经保守治疗无效,患者病情进一步恶化,特别是出现意识状态恶化,动脉二氧化碳分压增高及严重低氧血症者应积极进行机械通气治疗。
视病情缓急可采用1.经面罩呼吸气囊辅助通气,注意给氧及通过气囊吸入支气管扩张剂,该措施对危重患者气管插管前患者的急救非常重要。
2.经面罩进行无创通气,在患者自主呼吸功能良好的情况下选用S/T模式,吸气压力根据潮气量大致确定,选择低水平的呼气末压力以克服内源性呼气末正压,增进人-机协调性。
3.经鼻/口腔气管插管后,连结呼吸机,选用辅助/控制通气模式,采用较慢的呼吸频率,和较快的吸气流速,确保呼气充分,预防动态肺过度充气。
如存在明显的内源性呼气末正压,可加用低水平的外源性呼气末正压(一般低于内源性的70%),以减少呼吸功。
机械通气过程中应加强吸入支气管扩张剂的应用,降低气道压力。
心肺脑复苏一、初期复苏(一)、畅通气道(仰头抬颏法、取出义齿、吸痰和清洁口咽部)。
(二)、吸氧,无自主呼吸时,建立人工气道,面罩和简易呼吸器人工通气:吹气时间1.5秒,通气间歇1.5秒,单人复苏时,按压心脏:通气按15:2;双人复苏时为5:1。
(三)、人工循环1、心前区叩击及胸外心脏按压2、建立静脉通道3、除颤(见第心脏电除颤)二、中期复苏(与初期复苏同时进行)(一)、维持有效的换气和循环1、面罩或气管插管给氧,人工机械通气。
2、继续有效胸外按压(二)、药物治疗1、心脏骤停:盐酸肾上腺素0.5mg-1mg i.v.,每5分钟可重复给药。
2、室颤:A、利多卡因1mg/kg i.v.,继而1.0-4.0mg/分维持静滴。
5-10分钟可重复给药,总量不>300mg。
B、溴苄胺:首剂5.0-10.0mg/kg i.v.,15-30分钟可重复给药,最大剂量不>30mg/kg,1.0-2.0mg/分维持静滴。
C、普鲁卡因酰胺:50mg-100mg i.v.,总负荷量1000-2000mg3、洋地黄中毒时:苯妥英钠:100mg i.v.,每5分钟可重复给药,总量不>1000mg。
4、窦缓或房室传导阻滞:①阿托品0.5-1mg i.v.,每5分钟可重复,总量不>2mg。
②异丙肾上腺素1mg+500ml液体中静滴,心率达60次/分以上即可。
(对电-机械分离无益;仅用于阿托品无效,不能安起搏器时的窦缓或房室传导阻滞伴血液动力学改变者)。
5、电机械分离:1)、肾上腺素0.5-1.0mg(1:1000)i.v./气管内给予,可每5分钟重复一次。
2)、10%葡萄糖酸钙10ml )i.v。
6、增加心排量和维持血压:1)、盐酸肾上腺素:1mg +100ml液体,20滴/分(可使收缩压上升,舒张压下降),剂量增高则使收缩压和舒张压都增高。
2)、多巴胺:①低剂量:1.0-2.0ug/min/kg,不增加心率和血压(相当于100ml 液体内加入1mg,20滴/每分)。
②中剂量:2.0-10.0ug/min/kg(100ml液体内加入10mg-50mg,20滴/每分)。
兴奋β-受体作用,增加心输出量。
③大剂量:>10.0ug/min/kg,兴奋α-受体作用,收缩血管,增加肺楔压。
3)、间羟胺(阿拉明):2.0-5.0mg i.v,10-15分钟可重复;或以15-100mg + 500ml盐水或5%糖水内静滴,根据血压调整滴速.7、呼吸兴奋剂:8、纠正酸中毒:5%碳酸氢钠(1ml含50mg碳酸氢钠)1mg/kg i.v.,继而每10分钟可再给半量(原则:稍酸勿碱。
心跳骤停10分钟内出现的主要是呼吸性酸中毒,重点是保证充分通气,仅在下述情况应用:①心跳骤停前即有明显代谢性酸中毒;②有效心肺复苏10分钟后血PH<7.2;③伴有严重高血钾) 。
三、后期复苏主要是脑复苏,目的是恢复智能和工作能力。
特别注意脑缺血与再灌注损伤的防治。
(一)、低温疗法1、头部冰帽(尽早实行,使头温降至28℃,肛温降至32—34℃。