人身损害赔偿协议书(提供劳务者受害责任纠纷)

人身损害赔偿协议书格式8篇篇1甲方（赔偿方）：____________________乙方（受害方）：____________________鉴于甲方与乙方因人身损害事件产生纠纷，为妥善解决此事，双方经过友好协商，达成以下赔偿协议：一、事件概述在此协议签订前，甲乙双方确认，甲方因XXXX事件对乙方造成了人身损害。

对于事件造成的损害事实及责任认定，双方已达成一致意见。

具体损害包括但不限于人身伤害、医疗费用支出等。

为明确双方权利义务，双方签订本协议。

二、赔偿项目及标准1. 医疗费用赔偿：甲方赔偿乙方因人身损害产生的医疗费用，包括但不限于挂号费、诊疗费、医药费、住院费等费用，以实际发生额为准。

2. 营养费用赔偿：甲方赔偿乙方营养费用人民币______元整。

3. 误工费赔偿：甲方赔偿乙方因人身损害导致的误工费用人民币______元整。

4. 精神损害赔偿：甲方赔偿乙方精神损害抚慰金人民币______元整。

5. 其他赔偿项目：双方根据具体情况协商确定。

如有其他相关损失，应列明具体项目及赔偿金额。

三、赔偿方式及期限1. 赔偿方式：甲方按照本协议约定的项目及标准，以现金方式一次性支付乙方赔偿金。

如采用转账方式支付，应注明款项用途为“人身损害赔偿款”。

2. 赔偿期限：本协议签订后______日内，甲方应将全部赔偿金支付至乙方指定账户。

延迟支付赔偿金，应按照每逾期一日支付______%的违约金。

四、双方声明及保证1. 甲方声明及保证：甲方已充分了解乙方所遭受的人身损害情况，并确认本协议中的赔偿项目及标准符合有关法律规定。

甲方将按照本协议约定支付赔偿金，并保证赔偿金的合法性、真实性。

2. 乙方声明及保证：乙方已充分了解甲方的赔偿方案，并同意接受甲方的赔偿。

乙方承诺不再就本次人身损害事件向甲方提出其他要求或主张。

五、争议解决方式如双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。

协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

事故人身损害赔偿协议范文甲方：_____，住址：_____，法定代表人：_____，联系方式：_____。

乙方：_____，性别：_____，民族：_____，____年____月____日出生，住址：_____，身份证号码：_____，联系方式：_____。

____年____月____日_____点_____分，在____市____区____路，因甲方_____，致使乙方受伤。

甲方立即将乙方送入医院治疗，主动垫付住院费、手术费、医药费等费用并就此事的相关赔偿事宜积极与乙方协商。

现甲乙双方就乙方于____年____月____日发生的人身损害相关事实进行确认，经过友好协商，依据《民法典》等相关法律法规，就赔偿事宜达成以下协议：一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币_____元（大写：人民币_____元整）（此笔费用甲方已凭乙方提供的相关票据结算完毕，乙方应将相关票据如数交付甲方，如乙方提供虚假票据，甲方有权追回乙方虚报的费用）。

二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起____日内向乙方另行支付人民币_____元（大写：人民币_____元整）。

三、上述两项费用为双方依据法律协商确定的，甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费用、康复费、伤残补助金、残疾赔偿金及精神抚慰金等费用。

四、双方约定上述款项的支付方式为：银行转账，支付方及收款方银行账户应经双方核对确认，确认后如如需变更银行账户，需书面通知对方并经对方同意方能变更。

甲方账户：____________________________________。

乙方账户：____________________________________。

五、甲方的权利义务：1、甲方应在本协议约定的期限内向乙方支付协议约定款项;2、甲方应将所支付的款项打入双方约定账户;3、甲方应按乙方提供的相关费用票据支付款项;4、甲方支付款项后，有权收回乙方向其提供的相关费用票据;5、甲方在支付上述费用后，不再承担任何经济或法律责任。

提供劳务者受伤赔偿协议书3篇篇1提供劳务者受伤赔偿协议书甲方（雇主）：___________________乙方（劳务者）：___________________为了维护双方合法权益，特订立本协议书。

经甲、乙双方友好协商，本着平等、自愿和互利的原则，就乙方在履行劳务过程中受伤问题达成如下协议：一、劳务内容及保障1. 乙方受雇于甲方，工作性质为_______________。

2. 甲乙双方应遵纪守法，按照国家相关法律规定履行劳动合同，确保乙方在劳动过程中的人身安全和权益。

二、受伤赔偿责任范围1. 若乙方在履行劳动合同过程中受到意外伤害，导致医疗费用增加、工资减少、身体伤害或其他财产损失等情况，甲方应承担相应的赔偿责任。

2. 若乙方在工作中受伤，应及时向甲方报告，并尽快就医治疗。

医药费由甲方承担，根据受伤情况，甲方应支付乙方经济补偿金，具体数额双方协商确定。

三、受伤认定及赔偿程序1. 乙方在遭受意外伤害后应向甲方提供医疗机构出具的诊断证明、治疗记录及费用清单等相关材料，甲方有权进行核实和认定。

2. 双方应在受伤后最快时间内协商赔偿程序，如双方对赔偿数额未能达成一致意见，应协商处理或请有关部门进行调解或裁决。

四、协议期限及变更1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为__________年。

2. 若本协议未规定事项发生变更，或国家法律法规对赔偿责任有调整，双方协商一致后可对协议内容进行变更。

五、其他约定1. 本协议经双方签字确认后生效，恕不得撤销。

2. 本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：___________________ 日期：__________乙方（签字）：___________________ 日期：__________篇2劳务者受伤赔偿协议书甲方（雇主）：________________（单位名称）乙方（劳务者）：________________（劳务者姓名）鉴于乙方在履行工作职责过程中可能受伤或发生事故，为保障双方合法权益，特订立本协议。

人身损害赔偿协议书人身损害赔偿协议书甲方：__________(受害人)，身份证号码：__________住址：__________乙方：__________(侵权人)，身份证号码：__________住址：__________丙方：__________(担保人)，身份证号码：__________住址：__________甲乙双方就年____月____日乙方____给甲方造成人身伤害事宜，在平等自愿、互谅互让的基础上，达成以下协议：一、乙方赔偿甲方误工费、营养费、护理费、交通费及精神损害赔偿金共计____人民币整，其中____元签订本协议时支付，其余____元协议签订后一个月内支付。

在发生后续治疗甲方及时支付了相关费用的情况下，该____元赔偿可延期一个月给付。

二、乙方承诺，若甲方伤情发生后续治疗，有关费用乙方将继续承担。

乙方应按甲方通知垫付费用，双方凭相关票据结算，多退少补。

否则，乙方应承担相当于后续治疗费用双倍的违约金。

三、丙方愿意就乙方承担的上述全部赔偿及后续治理费用为其承担连带保证责任，直至清偿为止。

四、在乙方全面、按时、足额履行上述给付义务的情况下，甲方不再追究乙方的刑事责任，双方纠纷就此了结，无其他争议。

五、本协议各方一致同意，履行本协议的相关通知以电话、短信的方式进行，短信发出至其本人在本协议签署栏所留手机号码即视为其即时收到。

六、本协议自甲乙双方签字之日起生效。

七、本协议一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。

甲方(签名)：__________乙方(签名)：__________电话：__________ 电话：__________ ____年____月____日 ____年____月____日丙方(签名)：__________电话：______________年____月____日人身损害赔偿协议书（二）协议人：__________，男，____年____月____日生，____省____县人，居住____县____镇____村一组____号。

人身损害赔偿协议范文6篇篇1甲方（赔偿方）：____________________乙方（受害方）：____________________鉴于甲方与乙方之间发生人身损害事件，现双方在平等、自愿、公平的基础上，经过充分协商，就相关赔偿事宜达成如下协议：一、事件概述1. 事故发生时间：____年____月____日；2. 事故发生地点：____________________；3. 乙方因甲方行为导致的人身损害情况：____________________。

二、赔偿项目及标准1. 医疗费用：甲方赔偿乙方因治疗伤害所产生的全部医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、手术费、住院费、药品费等。

2. 误工费：甲方赔偿乙方因伤害导致的误工损失，具体金额按照乙方实际工资损失计算。

3. 护理费：乙方在康复期间需要护理的，甲方应支付护理费。

4. 营养费：甲方赔偿乙方因伤害需要补充营养所产生的费用。

5. 交通费：甲方赔偿乙方因治疗、复查等产生的交通费用。

6. 精神损害赔偿：甲方赔偿乙方因伤害导致的精神损失。

7. 其他费用：____________________。

三、赔偿方式及期限1. 赔偿方式：甲方选择一次性赔偿/分期赔偿给乙方。

2. 赔偿期限：如选择分期赔偿，应明确分期赔偿的具体期限。

3. 支付方式：甲方应按照约定的方式和期限将赔偿款项支付至乙方指定账户。

四、双方权利义务1. 甲方有权要求乙方提供治疗相关证明材料，以便核实赔偿金额。

2. 乙方有义务向甲方提供治疗相关证明材料，并配合甲方进行赔偿事宜的协商和处理。

3. 双方应遵守本协议约定，确保协议履行。

五、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行赔偿义务，乙方有权要求甲方承担违约责任，并追究其法律责任。

2. 若乙方违反本协议约定，甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款项。

六、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2. 如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

人身损害赔偿协议范本5篇篇1人身损害赔偿协议范本甲方：（受伤方姓名）、身份证号码：（受伤方身份证号码）乙方：（责任方姓名）、身份证号码：（责任方身份证号码）丙方：见证人姓名、身份证号码：（见证人身份证号码）鉴于：甲方因乙方的过失行为导致人身损害，乙方愿意承担相应的赔偿责任，为了维护双方合法权益，三方本着自愿、公平、诚信的原则，达成如下协议：一、赔偿范围1. 乙方应向甲方支付人身损害赔偿金（具体金额）元。

2. 乙方承担因甲方受伤所产生的医疗费用和相关治疗费用，具体金额由医疗费用单据确定。

3. 乙方承担因甲方伤残所产生的残疾补偿金，具体金额根据伤残程度确定。

4. 乙方承担因甲方死亡所产生的丧葬费用和抚恤金，具体金额由遗属协商确定。

二、赔偿方式1. 乙方应在签订本协议后（时间），在（地点）向甲方支付赔偿金。

2. 对于医疗费用和残疾补偿金，乙方应在甲方出具相应费用单据后及时支付。

三、免责条款1. 因不可抗力或意外事件导致的人身损害和损失，乙方不承担赔偿责任。

2. 若甲方在签订本协议后发现有其他应赔偿费用的情况，应及时与乙方商议解决。

四、违约责任1. 若乙方未按约定时间和方式支付赔偿金，应承担相应的违约责任。

2. 若甲方较大程度使用赔偿金，用于非人身损害相关费用，甲方应返还乙方相应金额。

五、其他约定1. 本协议自双方签字后生效，有效期至赔偿金支付完毕。

2. 对于本协议未尽事宜，可根据双方协商后签订补充协议。

甲方（签字）：乙方（签字）：丙方（签字）：日期：篇2人身损害赔偿协议甲方（受害人）：姓名：___________身份证号：___________联系方式：___________乙方（侵害人）：姓名：___________身份证号：___________联系方式：___________根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，经过协商，双方达成如下协议：一、损害赔偿金额1.乙方应向甲方支付人身损害赔偿金额为___________（大写：____________________人民币）。

人身损害赔偿协议书 15篇人身损害赔偿协议书1甲方：__________________性别__________________民族__________________出生年月__________________，职业__________________，身份证号：__________________户口所在地：__________________，联系电话：__________________。

乙方：__________________性别__________________民族__________________出生年月__________________，职业__________________，身份证号：__________________户口所在地：__________________，联系电话：__________________(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)依据《中华人民共和国民法典》(.1.1生效)及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条。

之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。

甲方同意放弃其他任何权利主张。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：__________________乙方：__________________见证人：__________________签订日期：__________________人身损害赔偿协议书2甲方：姓名：性别：民族：年龄：身份证号码：乙方：姓名：性别：民族:年龄：身份证号码：甲方在丽都家园2号楼2单元12层购买小复式房屋一套，乙方承揽了该房的贴瓷砖工作。

提供劳务者受伤赔偿协议书5篇篇1甲方（用工单位）：___________统一社会信用代码：___________法定代表人：___________联系方式：___________通讯地址：___________乙方（劳务人员）：___________联系方式：___________身份证号：___________住址：___________鉴于乙方在甲方提供劳务期间发生意外伤害事件，为了明确双方权益及赔偿责任，甲乙双方根据公平、公正的原则，经友好协商，达成以下赔偿协议：一、事故经过及责任认定1. 乙方在甲方提供劳务期间，于____年__月__日因执行工作任务遭受意外伤害。

经医疗机构诊断，乙方伤情为______。

2. 甲乙双方一致认同，此次事故由甲方承担主要责任。

甲方对乙方的受伤负有相应的赔偿责任。

二、赔偿项目及标准1. 医疗费用：甲方已支付乙方所有医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药品费等。

如有未尽事宜，后续医疗费用由甲方承担。

2. 误工费：根据乙方的实际收入情况，甲方应支付乙方受伤期间的误工费。

具体赔偿标准按照乙方的月平均工资计算，赔偿期限为乙方受伤之日起至恢复工作能力之日止。

3. 护理费：甲方应支付乙方受伤期间的护理费。

护理期限、护理费用标准等依据相关法律规定及实际情况确定。

4. 伤残赔偿金：乙方受伤后经鉴定构成伤残的，甲方应按照相关法律法规规定的标准支付伤残赔偿金。

5. 其他费用：包括但不限于营养费、交通费等，根据实际情况由甲方适当支付。

三、赔偿方式及期限1. 甲方按照本协议约定的赔偿项目及标准，一次性支付乙方赔偿金总额______元。

支付方式：（现金/银行转账）。

支付期限为本协议签订之日起______日内。

2. 如乙方后续治疗费用超出预期，甲方应承担超出部分的费用。

具体数额根据实际发生额确定，支付期限为乙方提供相关费用凭证后的______日内。

四、协议履行及法律效力1. 本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。

人身损害赔偿协议书（提供劳务者受害责任纠纷）甲方：赔偿权利人：身份证号：乙方：赔偿义务人：身份证号：鉴于：1、年月日，甲方在（地址）为乙方提供劳务过程中，因（详述事件经过、受伤原因等基本情况），导致甲方遭受（详述受伤情况）。

2、事故发生后，乙方及时将甲方送到了医院救治，经治疗甲方已于年月日治愈出院。

甲方住院期间，实际发生医疗费用共计元 ; 截止本协议签署时，乙方已支付甲方医疗费用元，并已支付甲方护理费、生活补助、误工费、借款等其他各项费用合计元。

根据甲方出院时的医嘱，甲方后续续医措施（如无需续医措施，则注明无需进行续医措施）。

现经甲乙双方友好协商一致，在平等、自愿、合法的基础上，依据相关法律法规，自愿达成如下赔偿协议：一、基于本次事故发生的客观事实，双方一致确认并同意：对于本次事故给甲方造成的损失，甲方承担% 的责任，乙方承担% 的责任。

二、根据《侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律法规及司法解释的规定，甲方在本次事故中受到的损失包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补贴、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害赔偿以及因后续康复护理和继续治疗所必要的康复费、护理费、后续治疗费、误工费等。

甲乙双方在充分了解甲方伤情、相关赔偿项目及赔偿标准的基础上，经过详细计算，一致确认甲方因本次事故遭受的损失（含前述各项及其他损失）合计人民币元（大写：元整）。

三、根据本协议第一条确定的责任承担比例，双方在本协议第二条中协商确定的损失金额由甲方自行承担人民币元（大写：元整），由乙方承担人民币元（大写：元整）。

本协议签署前，1 / 2乙方已通过支付医疗费、护工费、生活补助、借款等合计支付甲方赔偿金人民币元（大写：元整），乙方还需向甲方支付赔偿金人民币元（大写：元整）。

四、甲方应于本协议签署后 1 日内，将甲方因本次事故发生的医疗费、护理费等票据原件提交给乙方。

人身损害赔偿协议书(劳务关系)人身损害赔偿协议书(劳务关系)协议书编号协议书编号：[协议书编号]甲方：（雇主名称）职务：（雇主职位）住址：（雇主地址）乙方：（工人姓名）住址：（工人地址）甲、乙双方达成以下协议，以保障乙方在工作期间发生人身损害时的权益和补偿事宜。

一、协议目的本协议旨在约定甲方与乙方之间的劳务关系中，乙方发生任何人身损害时的赔偿责任和赔偿标准，以保障乙方的合法权益和安全。

二、人身损害定义人身损害是指乙方在工作期间因工作相关原因而导致的身体伤害、精神上的痛苦或任何其他意外损害，包括但不限于事故伤害、职业病等。

三、赔偿责任1. 甲方承担赔偿责任的范围包括但不限于医疗费、康复费、误工费、交通费及其他因人身损害产生的合理费用。

2. 甲方承担赔偿责任的条件是乙方在工作期间因工作相关原因发生人身损害并提供相关证据证明。

四、赔偿标准1. 医疗费用：- 在乙方发生人身损害后，甲方承担乙方的医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、检查费、药品费等相关费用。

2. 康复费用：- 在乙方发生人身损害后，甲方承担乙方的康复费用，包括但不限于康复治疗费、物理治疗费等相关费用。

3. 误工费用：- 在乙方因人身损害无法从事工作时，甲方承担乙方的误工费用，即按照乙方在发生人身损害前的平均日工资计算。

4. 交通费用：- 在乙方因人身损害需要去医院或其他治疗场所时，甲方承担乙方的交通费用，包括但不限于乘车费、出租车费等相关费用。

5. 其他费用：- 若乙方因人身损害而产生其他合理费用，甲方同样承担相关的费用，具体费用项及金额双方另行协商确定。

五、赔偿申请和支付方式1. 乙方应在发生人身损害后及时向甲方提供相关证据，例如医疗证明、费用明细等，甲方根据乙方提供的证据进行审核。

2. 甲方应在收到乙方提供的相关证据后的合理时间内进行审核，并按照协议约定的赔偿标准向乙方支付相应赔偿款项。

3. 赔偿款项应支付至乙方提供的有效银行账户或以现金形式直接支付给乙方。