温病

1．暑厥-暑热之邪闭塞清窍，出现神昏肢厥的病证2．疫喉痧-烂喉痧别名。

由温热时毒引起，具有发热，咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密布等证候，多发于冬春二季，因其能互相传染，引起流行，所以名为疫喉痧。

3．中燥增液-为秋燥病的治疗大法之一。

秋燥中期，病多在中焦胃，此时胃阴为燥热之邪所伤，治宜滋养胃津，以胃主津液而居中焦，故曰“中燥增液”。

４．轻法频下-湿热积滞，胶粘滞着肠道，非一次重剂猛攻即能使病邪排尽，须轻剂连续攻下，因势利导，方如枳实导滞汤。

5浊邪害清：湿浊与热邪组合，湿热蕴积而上蒸，轻清的阳气被阻遏，以致孔窍壅塞，出现神识昏蒙、耳聋、鼻塞等症状。

6．上燥治气-为秋燥病初期的治疗大法。

秋燥初起必先犯肺，治宜轻宣肺燥，以肺主气而居上焦，治肺即是治气，故曰“上燥治气”。

7.透热转气：邪入营分治以清营泄热法，在清营药中加入轻清之品，使营分热邪透出气分而解。

8．逆传：心包、肺卫之邪热直接内陷心包，出现神昏谵语、舌蹇、肢厥等证候，这种传变形式是与肺卫之邪顺传阳明的病机相比较而言。

9．心中憺憺：是形容心慌心跳，并伴有空虚之感。

多见于温热病后期，是肾阴亏虚，阴不恋阳，心阳浮动，虚风旋扰的表现10．伏邪温病: 又称伏气温病，简称“伏邪”。

是指感邪后未实时发病，邪气伏藏，逾时而发的温病。

阴精不足的体质易患伏邪温病，即所谓：“藏于精者，春不病温。

”习称冬不藏精，春必病温。

病发初期即显现出一派里热证候，若无外感引发，一般无表证。

以高热、烦燥、口渴、尿赤、舌红等里热内郁证候为主要表现。

病情较重，病程较长。

11．温疫: 是指温病中具有强烈传染性和可引起流行的一类疾病12分消走泄：是指针对病在上、中、下三焦气机郁滞、痰湿内阻的病机特点，用辛开苦泄之品宣展气机，清化三焦气分痰热或湿热的治疗方法，适用于邪留三焦，气化失司，所致痰热、湿浊阻遏的证候。

代表方如温胆汤加减，或以叶天士所说的杏、朴、苓之类为基本药。

13新感温病：简称“新感”，是指感受当令病邪实时而发的一类温病。

温病学名词解释1.温病学：是研究温病发生发展规律及其诊治和预防方法的一门学科。

2.温病：是由温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。

3.温疫：是温病中具有强烈传染性，并能引起流行的一类疾病。

4.天受：温病传染途径之一，把通过空气传染的称为“天受”。

5.传染：温病传染途径之一，通过直接接触传染的称为“传染”。

6.广义伤寒：是一切外感热病的总称，包括属性为风寒性质的狭义伤寒和属性为温热性质的温病。

7.狭义伤寒：风寒性质的“伤寒”与“中风”合称为狭义伤寒，它与温热性质的“温病”是并列关系。

8.风热病邪：春季温风过暖，或冬季应寒反温的季节气候环境中，产生的病邪称为风热病邪。

由风热病邪引起的温病是风温，由冬季风热病邪引起的温病是冬温。

9.暑热病邪：是夏季火热之气所化生的一种致病温邪。

由暑热病邪引起的温病为暑温。

10.暑湿病邪：暑热挟湿的病邪称为暑湿病邪。

暑湿病邪虽然是暑热挟湿，但仍以暑热性质显著为特点。

由暑湿病邪引起的温病有暑湿和伏暑。

11.湿热病邪：是长夏病邪中产生的一种病邪，因长夏炎热，雨水较多，易致湿热为病。

由湿热病邪引起的温病是湿温。

12.燥热病邪：是秋季秋阳已曝，气候炎热干燥时产生的一种病邪。

由燥热病邪引起的温病是秋燥。

13.温热病邪：是一种致病后即以里热炽盛为主要特点的外感病邪，即传统所说的“伏寒化温”。

古人认为是由于寒邪内伏未即发病，日久寒邪转化为热邪，阴邪转化为阳邪，至春时阳气生发，温热自内而发或为时邪引发。

由温热病邪引起的温病是春温。

14.温毒病邪：六淫邪气郁结不解而形成的属性为温热性质的一类致病因素。

因其致病与时令季节相关，并能引起流行，故又称为温热时毒。

可引起大头瘟和烂喉痧。

15.疬气：又称疫疬之气、戾气。

疬气即是指致病暴戾，在外邪中具有一强烈传染性，并能引起播散、流行的一类致病因素。

温热性质的疬气引起温疫的发病、传染、流行。

由疫疬病邪引起的是疫疹，由时行疫疬所致的是霍乱。

温病五大死症温病条辨是温病大家吴鞠通结合内经《伤寒论》，叶天士《临症指南医案》等经典，所做的方证具备温病著作；现在中医大都习之！在上焦篇他提出温病五大死症。

孔子曰∶未知生，焉知死。

瑭以为医者不知死，焉能救生。

细按温病死状百端，大纲不越五条。

在上焦有二∶一曰肺之化源绝者死；二曰心神内闭，内闭外脱者死。

在中焦亦有二∶一曰阳明太实，土克水者死；二曰脾郁发黄，黄极则诸窍为闭，秽浊塞窍者死。

在下焦则无非热邪深入，消铄津液，涸尽而死也。

一：肺源化绝：吴鞠通在《温病条辨》第十一条解释说道：血从上溢，温邪逼迫血液上走清道，循清窍而出，故以银翘散败温毒，以犀角地黄清血分之伏热，而救水即所以救金也。

至粉红水非血非液，实血与液交迫而出，有燎原之势，化源速绝。

通过本段可以判断肺源化绝实指热邪伤阴入血动血，表现在上焦吐血，咳血等见证，轻者投犀角地黄汤合银翘散；重者吐粉红色血水，有燎原之势，化源速绝。

叶天士云：温邪上受首先犯肺。

显然吴鞠通继承此说，死症也是从上焦叙说；本证临床主要表现为喘渴欲脱，气急难续，鼻煽，汗大出，汗出如油，或神志恍惚，或口鼻出血，血色鲜红，舌红无苔而质干，或舌干绛，脉浮大而芤。

治疗上，当急以养阴益气固脱为主，急以大剂生脉散煎服以养阴益气固脱；同时，兼清热凉血，可合用白虎汤、犀角地黄汤或加减玉女煎等凉血解毒救阴之剂。

二：心神内闭，内闭外脱叶天士云：温邪上受，首先犯肺，逆传心包。

其实在《伤寒论》太阳篇也有类似记载：6、太阳病。

发热而渴。

不恶寒者。

为温病。

若发汗已。

身灼热者。

名风温。

风温为病。

脉阴阳俱浮。

自汗出。

身重。

多眠睡。

鼻息必鼾。

语言难出。

若被下者。

小便不利。

直视失溲。

若被火者。

微发黄色。

剧则如惊痫。

时瘈疭。

若火熏之。

一逆。

尚引日。

再逆。

促命期。

此证由来有正常传入，也有逆传，也有伏邪内发，无论何种情况，病机则一；临床常见神昏谵语，身热，肢冷，舌红绛，脉沉数，此为热陷心包，治疗三宝，清营汤等加减，可以救回一部分；还有外脱者，面色苍白，大汗淋漓，四逆，二便失禁，脉微欲绝等，治疗必须温阳救逆，参附汤或者四逆汤加龙骨牡蛎等急救或可挽回败势；气阴不足，虚阳外越，可见，大汗淋漓，汗出如油，呼吸气短，舌干绛，脉沉细数。

温病学名词解释温病学：指研究温病发生发展规律及其诊治和预防的一门临床基础学科。

温病：是由温邪引起的以发热为主证，具有熱象偏重易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。

温邪：外邪中属温热性质的一类病邪，是温病的致病因素。

天受：指通过空气传播传染：指通过直接接触瘟疫：指温病中具有强烈传染性并能引起流行的一类疾病。

逆传：温邪由上焦手太阴肺不传于胃而直接传于手厥阴心包经的过程，是温病的传变形式之一。

心中憺憺大动：心跳迅速而有空虚感。

文库瘛瘲：瘛，屈曲；瘲，弛张；指四肢时伸时缩，抽动不止的证候表现。

透热转气：是指温邪入于营分时,不可一味地清营养阴,而应在其中辅以清气之品,使热邪从营分转出气分而解.白㾦：指在湿热类温病发展过程中皮肤上出现的细小白色疱疹。

日脯潮热：指热势于下午益甚。

日脯，即申时，相当于下午3-5点。

身热不扬：指身热稽留而熱象不显，初扪皮肤不觉热，久扪时感体温升高。

战汗：指在温病的发展过程中，突见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗继而全身大汗淋漓的表现。

神昏谵语：神昏，指神志昏迷，不能识人，呼之不应；谵语，指语无伦次。

神昏谵语往往并见，故昏谵并称。

昏聩不语：指意识完全丧失，昏迷不语，属于神志异常中最严重着。

神志如狂：指昏谵躁扰，狂乱不安。

神志昏蒙：指神志不清，时清时昧，似清似昧，或时有谵语，呼之能应。

痉厥：痉，指肢体拘挛强直或手足抽搐之证，厥，一般包括昏厥和肢厥，昏厥指突然昏倒不省人事，肢厥指四肢逆冷或不温，，轻者到踝腕，重者逆冷可过肘膝。

燥干清窍：是气分的一个特殊病证。

燥热病邪化火上炎，干犯头面清窍，引起目赤，咽痛，龈肿，耳鸣的病证，俗称上火。

内闭外脱：邪气内闭，气机不通，阴阳气不相顺接，则可出现正气外脱。

暑瘵：是暑热毒邪入血分，壅积于肺，损伤肺络，引起骤然咳嗽，咯血的病证，状如痨瘵，属暑温类证。

风温：指感受风热病邪，初起以肺卫表热证为主要证候的急性外感热病。

热结旁流:是阳明腑实证的一种表现，由于燥尿与邪热搏结与肠道，肠道液体从燥屎孔隙中渗下流出，表现为纯利恶臭稀水。

上篇01 温病的概念一、温病的概念温病是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。

主因－外感温邪主症－发热证候特点－热象偏重病机特点－易化燥伤阴多种外感热病的总称二、温病的特点（一）有特异的致病因素——温邪叶天士《温热论》：“温邪上受，首先犯肺”温邪的特异性主要表现在：①从外感受（非内伤）②温热性质（非伤寒）温邪是一种具有特异性的致病因素，不应把它看作单纯的自然界的气候变化。

（二）传染性、流行性、季节性、地域性1.传染性大多数温病可以通过各种途径在人群中传播，具有一定的传染性。

2.流行性流行性有大小之别。

与病邪本身的性质、自然和社会因素有关。

3.季节性温病具有季节性-温邪具有季节性4.地域性某种温病在某一地域较为多见，而在其它地域则少见或不见。

叶天士《温热论》：“吾吴湿邪害人最广！”（三）病理演变有一定的规律性1.传变特点：有一定的发展趋向和过程由表及里、由浅入深、由轻到重、由实致虚2.病理变化：有一定的病理演变规律当温邪作用于人体后，主要表现为人体卫气营血及三焦所属脏腑的功能失调和实质损害。

在温病前期阶段多以机体功能失调为主；病情严重或发展至后期，侵犯营血、下焦，则有明显的实质损害，尤其可引起阴液耗伤，甚则导致阴竭阳脱。

（四）临床表现有其特殊性1.发病、传变：“急”、“猛”、“快”、“多”；2.发热为主症，热象偏重；3.易化燥伤阴，吴鞠通：“温热，阳邪也，阳盛伤人之阴也”；4.易内陷生变－病邪较盛，正气不敌，病邪可以内陷而发生各种变证、危证。

邪入营血－热盛动血邪陷厥阴－动风痉厥或闭窍神昏谵语邪陷正脱－气阴外脱、阳气外脱或内闭外脱三、温病的范围温病的命名主要是根据其发病季节、四时主气或病候特点而确立的：根据发病季节命名－春温、冬温按四时主气命名－风温、暑温、湿温，秋燥以其临床特点命名－大头瘟、烂喉痧、伏暑四、温病的分类1.按病证性质是否兼湿分类温热类－风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧等湿热类－暑湿、湿温、伏暑、温热疫2.按发病初起是否见里热证分类新感类－初起病发于表，以表热证为主的一类温病；临床见证与当时的主气致病特点相一致如风温、秋燥、冬温。