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抗糖尿病药物的临床论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：抗糖尿病药物的临床研究糖尿病属于终身性疾病，临床始终对糖尿病进行积极的研究。
在2000年，全球共有人口患有糖尿病，而据估计，到2025年，将有3亿人患有糖尿病，在全球亚洲人比其他人种更容易患有糖尿病[1]。
随着我国的经济发展与生活节奏的加快，我国的糖尿病发病率呈现出逐年上升的态势，我国的糖尿病发病率由1999年的%猛增至2009年的%，糖尿病作为全球性疾病，受到了各国政府与医疗卫生工作机构的关注，世界卫生组织将每年的11月14日定为“世界糖尿病日”，借以唤起公众对糖尿病的关注与重视[2]。
糖尿病的发病机制是由于患者出现了以血中胰岛素出现不足而产生的全身代谢障碍性疾病，患者患有糖尿病后，血中胰岛素会产生绝对或相对不足，靶细胞对胰岛素的敏感性降低等问题，糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病以及妊娠期糖尿病[3]。
以1型糖尿病与2型糖尿病为主，能够占糖尿病发病率的90%以上，两种疾病占糖尿病患者中的绝大多数。
糖尿病的危害不仅仅是患者血糖异常，长时间的高血糖会引起患者其他部位的病变或异常，造成患者出现继发感染、动脉粥样硬化、肾、视网膜病变等并发症，严重危害了患者的身体健康，严重者会导致患者残疾[4]。
目前临床针对糖尿病的主要治疗方法是药物治疗，分为口服抗糖尿病药物、胰岛素以及免疫抑制剂等是那汇总类型。
其中以胰岛素的使用量最多。
该文对所选患者的临床药物治疗资料进行对比分析，并对药厂每年的药物出售情况进行对比，现报道如下[5]。
1资料与方法一般资料选取该市2012年1月—2015年1月收治的2830例糖尿病患者，按照年限分为3组。
其中2012—2013年组患者950例，其中男409例，女541例。
年龄38～89岁，平均年龄（±）岁，病程～12年，平均病程（±）年。
慢性肾病：如何选择降糖药？2015-04-03 07:05 来源：丁香园作者：kidney1234567字体大小T+肾移植后新发的糖尿病(NODAT )是一项重要的医疗并发症，但是关于降糖药在肾移植后应用有效的证据还很有限。
1. 二甲双胍出于安全性考虑，从2003年开始制定的NODAT共识指南均未推荐二甲双胍作为移植后患者的一线降糖药物。
理论上讲，有许多优势应该将二甲双胍提升为移植后患者的用药选择，但是移植后的证据还仅限于单中心回顾性病例报道。
一项在24例NODAT或糖尿病前期的肾移植受者中比较了二甲双胍与噻唑烷二酮疗效的研究证实了二甲双胍安全性，但未证实其优越性。
证据的缺乏导致二甲双胍在移植后并发糖尿病、肾移植受者多重用药中使用的安全性持久争论。
(1)预防NODAT较治疗更重要。
不断涌现的证据提示胰岛B细胞功能失调是NODAT病理生理学的主要原因，提示改善肾移植术后B细胞的应激可能有益。
(2 )在手术后即刻高血糖的情况下，从安全性和有效性角度讲，胰岛素是最合适的降糖治Hecking及其同事已在一项随机对照试验中报道，肾移植术后早期基础胰岛素治疗与标准治疗相比，肾移植后1年NODAT的发生率降低了73%。
(3 )可以考虑将二甲双胍作为术后阶段早期发生NODAT的治疗。
但是，在急性移植物失功的情况下(如细胞和/或抗体介导的排斥反应)，由于移植物功能的动态变化和产生药物相关不良反应的风险，建议停用二甲双胍。
由于缺乏重要临床终点事件的头对头的随机对照试验，长期来讲哪种降糖药物更优还不清楚。
需要多中心合作进行大规模足够统计学效力的临床试验来克服这一不足。
2. 磺脲类这类药物通过结合腺苷三磷酸-依赖性钾通道上的磺脲类受体1促进胰岛B细胞分泌胰岛素，导致这些通道关闭，去极化B细胞膜，钙离子内流，促进胰岛素释放。
主要的风险就是低血糖。
因此小剂量起始，缓慢滴定至所需剂量。
(1)第一代磺脲类药物氯磺丙脲、醋磺环己脲、甲苯磺丁脲和妥拉磺脲几乎均从肾脏排泄，禁用于严重肾功能不全的病例。
·17·2021年第 6卷 第 1期 2021 Vol.6 No.1 大 医 生 临床研究 Clinical Research 瑞格列奈对老年2型糖尿病患者血糖、血脂的影响王冬梅，任平香 ，张小慧 ，田 娟（河北省唐山市丰润区人民医院内分泌科，河北 唐山 064099）摘要：目的 探讨瑞格列奈对老年2型糖尿病患者血糖、血脂的影响。
方法 选取2018年11月至2019年11月于河北省唐山市丰润区人民医院就诊的150例老年2型糖尿病患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各75例。
对照组患者采用门冬胰岛素30注射液治疗，观察组患者在对照组的基础上联合瑞格列奈片治疗，两组患者均治疗12周。
比较两组患者治疗后临床疗效；比较两组患者治疗前后血糖、血脂指标。
结果 治疗后观察组患者的临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白均降低，且观察组低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均降低，且观察组低于对照组（均P <0.05）。
结论 瑞格列奈可改善老年2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白及血脂水平，疗效显著。
关键词：2型糖尿病 ; 瑞格列奈 ; 血糖 ; 血脂中图分类号：R246.1文献标识码：A文章编号：2096-2665.2021.01.0017.03作者简介：王冬梅，硕士研究生，副主任医师，研究方向：内分泌系统疾病的诊疗。
2型糖尿病是一种较为常见的疾病，患者的临床症状主要表现为多饮、多食、多尿，但是体质量下降。
2型糖尿病的发病人群主要为中老年人，并且该类人群常伴有高血压、冠心病等基础疾病，因此极易引发糖尿病并发症，严重危害患者生命健康[1]。
门冬胰岛素30注射液是一种混合型人胰岛素，其起效时间大约在20 min 左右，血药浓度高峰可维持3 h ，从而有效控制餐后血糖与空腹血糖，但单一使用疗效不佳。
AMPK与2型糖尿病关系研究进展
汪茂荣（综述）;李蓉（综述）;任伟（审校）;张素华（审校）
【期刊名称】《中华内分泌外科杂志》
【年(卷),期】2007(1)2
【摘要】2型糖尿病已经成为威胁人类健康的主要疾病，胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制。
因此，通过非胰岛素依赖机制促进外周组织葡萄糖的摄取、脂肪酸的氧化成为2型糖尿病防治的重要途径。
近年来，单磷酸腺苷（AMP）激活的蛋白激酶（AMPK）作为全身能量平衡的关键调节因素（包括调节血浆葡萄糖、脂肪酸氧化、糖原合成等），已成为2型糖尿病领域研究的热点，为2型糖尿病的预防和治疗提供了新的生理和药理作用靶点。
【总页数】3页(P132-134)
【作者】汪茂荣（综述）;李蓉（综述）;任伟（审校）;张素华（审校）
【作者单位】重庆医科大学附属第一医院内分泌科,重庆400016
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.基于 AMPK 的中药有效成分治疗2型糖尿病的研究进展 [J], 田会萍;姚鸿萍;王思文;马侗;封卫毅
2.AMPKα2基因多态性与2型糖尿病及脂联素、抵抗素的关系 [J], 刘婧星;任建功;孙保生;罗晖;胡雪剑;张文博
3.2型糖尿病女性人群AMPKα2基因多态性与冠心病及脂联素抵抗素的关系 [J],
叶荣苹;李晟;施翔翔;刘伟;肖建新
4.AMPK与2型糖尿病的关系及其在运动介导下的研究 [J], 宫克城;丁树哲
5.AMPK作为治疗2型糖尿病新靶点的研究进展 [J], 葛斌;谢梅林;顾振纶;周文轩;郭次仪
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胰岛素受体底物的功能及其基因多态性与2型糖尿病的关系作者：孙加琳荆凡波徐文全香花李晓郭切李欣隋忠国来源：《中国药房》2018年第03期中圖分类号 R966 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2018）03-0369-06DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.03.19摘要目的：了解胰岛素受体底物（IRS）的功能及其基因多态性与2型糖尿病的关系，为2型糖尿病的药物开发提供新的视角和思路。
方法：以“胰岛素受体底物”“2型糖尿病”“胰岛素抵抗”“基因多态性”为中文关键词，以“Insulin receptor substrate”“IRS”“Type 2 diabetes”“Insulin resistance”“Polymorphism”为英文关键词，组合查询1991年1月-2017年11月在中国知网、万方、维普、PubMed、SpringerLink等数据库中的相关文献，对IRS家族的功能、基因多态性与2型糖尿病之间的关系进行综述。
结果与结论：共检索到相关文献328篇，其中有效文献38篇。
目前，已发现的IRS家族成员有6个（IRS-1～IRS-6）。
IRS-1和IRS-2功能异常会导致胰岛素抵抗、诱发2型糖尿病；IRS-3和IRS-4与2型糖尿病的相关性尚不明确；IRS-5和IRS-6发现最晚，其蛋白功能尚不明确。
IRS-1常见的Gly972Arg突变与2型糖尿病的发病呈正相关性；IRS-2的Gly1057Asp突变联合肥胖会诱导胰岛素抵抗，但该结论尚存在争议；IRS家族其他突变类型，包括IRS-1的Ala94Thr、Ala512Pro和Ser892Gly突变，IRS-2的ACC、Ala157Thr和Leu647Val突变等，这些突变类型与2型糖尿病的关系尚无充分论据支撑，还需要开展多人种、大样本量的研究。
尽管目前的研究已经取得了一些进展，但研究尚不全面，IRS家族各成员及其突变位点与2型糖尿病的相关性仍需要在扩大的人群中进行进一步的验证试验。
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