眩晕症的护理查房参考
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眩晕症的护理查房眩晕症,这可真是个让人晕头转向的毛病!在咱们的护理工作中,遇到眩晕症患者,那可得打起十二分的精神,精心护理,让他们能尽快摆脱这种“天旋地转”的难受劲儿。
先来说说眩晕症到底是咋回事。
这就好比咱们的脑袋里有个平衡仪,一旦出了问题,就像那平衡仪失灵了一样,整个世界都开始晃悠。
有的患者是因为内耳出了问题,像什么耳石症啦;有的呢,是血压不正常导致的;还有些是颈椎不好惹的祸。
总之,原因五花八门。
我记得有一次,我们病房来了一位年轻的女士,她被眩晕症折磨得够呛。
那天我刚接班,就看到她脸色苍白地躺在床上,眼睛紧闭,连说话的力气都没有。
她的家属在一旁焦急万分,不停地问我该怎么办。
咱们护理的第一步,那就是密切观察患者的症状。
得盯着她头晕的程度有没有加重,有没有恶心、呕吐,还有心跳、血压这些指标是不是正常。
就拿这位女士来说,每隔一段时间,我就会去问问她感觉怎么样,给她量量血压。
刚开始的时候,她的血压有点高,这可把我们紧张坏了。
然后就是要保证患者的安全。
眩晕起来,人走路都不稳当,容易摔倒受伤。
所以病房的地面得保持干燥、整洁,没有杂物。
这位女士上厕所的时候,我们都得小心翼翼地扶着她,生怕她一个不小心跌倒。
在饮食方面也不能马虎。
得给患者准备清淡、易消化的食物。
像那位女士,一开始根本没胃口,我们就先给她准备了一些温热的粥,等她稍微好点了,再慢慢增加食物的种类。
心理护理也特别重要。
被眩晕症缠着,心情肯定好不了。
所以我们得经常和患者聊聊天,安慰安慰他们。
我就经常跟那位女士说:“别担心,咱们一起努力,很快就能好起来的!”慢慢的,她的心情也没那么糟糕了,对治疗也更有信心了。
再说说用药护理。
给眩晕症患者用药可得谨慎,要按时按量,还得注意观察有没有不良反应。
有一次,给这位女士用了一种药之后,她出现了一点皮疹,我们赶紧报告医生,调整了用药。
还有就是康复护理。
等患者症状稍微缓解一点,就得鼓励他们适当活动活动。
但这活动也得循序渐进,不能一下子太猛。
眩晕中医护理查房一、疾病概述:眩晕是患者的自觉症状。
眩是眼花,或眼前发黑,视物模糊;晕是头晕,即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳。
二者常同时出现,故统称为眩晕。
轻者可以闭自即止。
重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、汗出。
甚至昏倒等症状。
西医中的高血压、动脉硬化、内耳迷路病(如眩晕综合征。
迷路炎)、神经官能症等疾病,以眩晕为主要症状时。
二、病因病机眩晕病变主要属肝,但可涉及肾、心脾等脏,病理性质有实有虚,以虚者为多;实证病理主要是肝阳和痰浊,虚证为阴精或气血的亏耗。
而虚实之间往往互相夹杂而成本虚标实。
1)肝阳上扰清窍:忧思恼怒过度,使肝阴耗伤,肝火偏亢,风阳升动,上扰清空而发生眩晕。
或素体肾亏,病后伤及肾阴,水不涵木,阴虚则阳亢,亦令风阳上扰,发为眩晕。
2)肾精不足:先天不足,或劳欲过度,均可导致肾精亏耗,生髓不足,不能上充于脑,脑为髓海,因髓海不足而发生眩晕。
3)气血亏损:久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,致气血两虚,气虚则清阳不开,血虚则脑失所养,气血亏虚,不能上荣头目,发生眩晕。
4)痰浊上扰清窍:恣食肥甘,损伤脾胃,健运失司,致使水谷不化精微,湿聚生痰,痰湿交阻,则清阳不开,浊阴不降,发为眩晕。
2、辩证论治1)肝阳上亢:证候:眩晕耳鸣,头痛且胀,每遇烦劳或恼怒而头晕。
头痛增剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦。
舌质红,苔黄,脉弦。
治法:平肝潜阳,清热熄风。
主方:天麻钩藤饮。
2)肾精亏损:证候:眩晕,神疲健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,失眠多梦。
偏于阳虚者,四肢不温,舌质淡,脉沉细;偏于阴虚者,五心烦热,舌质红,脉沉细。
治法:偏阳虚者,宜补肾助阳;偏阴虚者,补肾滋阴。
主方:补肾助阳,以右归丸为主方;补肾滋阴,以左归丸为主方;3)气血两虚:证候:头眩眼花,动则加剧,面色苍白,唇甲不华,心悸失眠,神疲懒言,食少纳呆,舌质淡,脉细弱。
治法:补养气血,健运脾胃。
眩晕(椎基底动脉供血不足)的护理查房时间:2019—11—25 15:30地点:一楼护士站主持人:XXX参加人:护理部各科护士长内二科护士护士长:很高兴各位能聚在一起讨论学习,我们今天护理查房的内容是眩晕症(椎基底动脉供血不足)。
请大家提出宝贵的意见,共同学习,现在请责任护士汇报一下病史。
责任护士汇报病史(XXX)简要病史:患者XXX,女,56岁,于2019年11月19日15:32家人陪同下步行入病房。
主诉:突发性头晕伴恶心、呕吐10小时。
现病史:患者10小时前在无明显诱因下出现头晕,且伴有恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)。
曾在当地卫生室输液治疗(具体用药不详),症状未见明显好转。
为明确诊断,进一步治疗,遂来我院。
检查:头颅CT示未见明显异常。
心电图示窦性心动过缓伴窦性心律不齐,心率51次/分。
门诊遂拟:“眩晕(椎基底动脉供血不足),心律失常”收住我科。
病程中,患者无发热、寒战、大小便失禁史,无肢体功能障碍史,平车推入病房。
自发病以来,患者饮食不佳,大小便、体重、睡眠尚可。
既往史:平时身体健康一般,无疾病史,无乙肝结核传染病史,无手术外伤史,无药物食物过敏史,无输血史。
家庭成员无重大疾病史。
个人史:患者常住本地,无烟酒史,无工业毒物、粉尘、放射性接触史。
婚育史:已婚,妊娠2次,足月产2次,配偶身体健康。
入院查体:T:36.8℃ ; P:51 次/分;R:16 次/分 ; BP:110 / 60 mmHg。
神志清楚,呼吸平稳,营养正常,头部无外伤、肿块。
颈部软,无强直。
日常生活自理能力100分,跌倒坠床4分,管道风险评估2分,压疮风险评估20分。
辅助检查:头颅CT示未见明显异常。
心电图示窦性心动过缓伴窦性心律不齐,心率51次/分。
(2019.11.19,本院)。
治疗原则:医嘱予内科二级护理。
普食,脱水、活血化瘀、改善微循环、提高窦房结兴奋性等对症支持治疗。
予20%甘露醇150ml Bid静滴、杏穹100ml qd静滴、培他司汀500mlqd静滴、5%GS250ml+心先安120mg qd静滴。
查房题目:眩晕的中医护理查房主持:金婕查房地点:神经内科一区医生办公室主查:杨甜甜时间:2011-9-1 5pm 记录:杨甜甜参加人员:内容要点:一、病情介绍:1、基本资料:3床姓名:卢喜东性别:男年龄:81岁2、中医诊断:眩晕痰浊上蒙西医诊断:1、头晕查因2、心律失常————频发室上性早搏3、简要病情:患者男,81岁,症见头晕,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉玄滑。
双肺呼吸音粗,HR66/分,律不齐,每分钟可闻及早搏4-6次。
心电图示:窦性心律,频发室上性早搏,完全性左束支传导阻滞,左前分支阻滞。
头颅CT:左小半球梗塞,脑白质脱髓鞘改变,脑萎缩。
入院后于改善循环,脑保护,抗血小板凝聚,营养心肌等支持对症治疗。
患者老年男性,素体脾胃亏虚,中焦失运,聚湿生痰,痰浊上蒙清窍而发本病。
中医治宜健脾和胃,燥湿化痰,方用半夏白术天麻汤加减。
主要护理诊断/问题:1、舒适的改变——与头重如蒙、脾失健运,痰湿上逆,蒙蔽清窍有关。
2、活动无耐力——于头晕目眩,动作失衡有关3、潜在并发症——心律失常4、营养失调——低于机体需要5、有跌仆的危险——与头晕目眩,动作失衡有关6、知识缺乏7、潜在并发症——褥疮二、护理措施:1、向病人解释发生眩晕的病因、诱因,指导病人避免诱因:卧床休息,闭目养神,尽量减少头部转动。
卧床时上床栏,防坠床。
指导病人由床上坐起,床上活动等,动作宜缓慢,注意不要碰摇病床。
2、注意观察病情变化,眩晕发作时,适当限制活动量,防跌仆。
3、保持病室环境安静,空气清新,减少噪音,避免刺激患者情绪。
嘱其注意调畅情志,保持良好的心态。
4、予中药烫疗颈部,使温经通络,活血行气,缓解头晕症状。
5、向患者讲明在眩晕严重时,勉强自理生活可能发生的危险,以诚心服务和耐心的解释,使患者愿意接受护理。
6、加强巡视,给予及时的帮助,解决病人之所需。
7、嘱患者多食清淡易消化的食物,忌食辛辣、硬固之品。
可适当进食促进消化的食物,忌食甜腻肥厚之品。
中枢性眩晕护理三级查房范文查房时间:[具体时间]查房地点:[病房号或查房地点]参加人员:护士长(张护士长)、责任护士(小李)、护士小王、实习护士小张。
一、责任护士小李汇报病情。
(小李来到病床前,查看患者后开始汇报)张护士长,各位同事,咱们今天查的这个患者是王大爷,今年65岁了。
王大爷是因为中枢性眩晕入院的。
他呀,就像突然被一阵“晕乎乎的龙卷风”给卷进了医院。
王大爷主要的症状就是眩晕,感觉自己周围的东西就像在坐过山车一样,天旋地转的。
这种眩晕还挺顽固的,不是那种一会儿就好的。
大爷还伴有恶心、呕吐,就像晕车晕到了极致,吐得那叫一个难受。
而且大爷的平衡感也受到了很大的影响,走路就像个刚学步的小娃娃,摇摇晃晃的,得有人扶着才行。
在病史方面呢,大爷有高血压病史,就像身体里藏着一个随时可能“爆发”的小炸弹。
平常呢,大爷也没太把血压当回事儿,降压药也是想起来就吃,想不起来就不吃,这不,可能就和这次发病有点关系。
目前的治疗上,医生给大爷用了一些改善脑循环、营养神经的药物,就像给大爷的大脑送点“营养套餐”,希望能让大脑的血液循环好起来,神经也能强壮些。
但是呢,大爷现在还是有点焦虑。
他总是担心自己好不了,这个病会把他给彻底打倒。
这也不怪大爷,谁遇上这么个晕头转向的病都会害怕。
我也一直在安慰大爷,跟他说只要配合治疗和护理,很快就能像以前一样硬朗,可大爷还是有点忧心忡忡的。
二、护士小王补充。
(小王接着说)张护士长,我补充一点。
王大爷的家属在照顾大爷方面也有点手忙脚乱的。
他们不太清楚在大爷眩晕发作的时候该怎么正确地帮助他,有时候还会因为着急而帮倒忙。
比如说,上次大爷眩晕发作,家属想赶紧把他扶起来,结果差点把大爷给弄摔倒了。
我就给他们详细讲解了一下,在大爷眩晕发作的时候,要让他先就地坐下或者躺下,保持安静,不要乱动他,就像对待一个珍贵的瓷器一样小心翼翼。
而且我还教了他们一些简单的按摩头部的方法,希望能稍微缓解一下大爷的眩晕症状。