眩晕症的护理查房参考
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眩晕症的护理查房眩晕症,这可真是个让人晕头转向的毛病!在咱们的护理工作中,遇到眩晕症患者,那可得打起十二分的精神,精心护理,让他们能尽快摆脱这种“天旋地转”的难受劲儿。
先来说说眩晕症到底是咋回事。
这就好比咱们的脑袋里有个平衡仪,一旦出了问题,就像那平衡仪失灵了一样,整个世界都开始晃悠。
有的患者是因为内耳出了问题,像什么耳石症啦;有的呢,是血压不正常导致的;还有些是颈椎不好惹的祸。
总之,原因五花八门。
我记得有一次,我们病房来了一位年轻的女士,她被眩晕症折磨得够呛。
那天我刚接班,就看到她脸色苍白地躺在床上,眼睛紧闭,连说话的力气都没有。
她的家属在一旁焦急万分,不停地问我该怎么办。
咱们护理的第一步,那就是密切观察患者的症状。
得盯着她头晕的程度有没有加重,有没有恶心、呕吐,还有心跳、血压这些指标是不是正常。
就拿这位女士来说,每隔一段时间,我就会去问问她感觉怎么样,给她量量血压。
刚开始的时候,她的血压有点高,这可把我们紧张坏了。
然后就是要保证患者的安全。
眩晕起来,人走路都不稳当,容易摔倒受伤。
所以病房的地面得保持干燥、整洁,没有杂物。
这位女士上厕所的时候,我们都得小心翼翼地扶着她,生怕她一个不小心跌倒。
在饮食方面也不能马虎。
得给患者准备清淡、易消化的食物。
像那位女士,一开始根本没胃口,我们就先给她准备了一些温热的粥,等她稍微好点了,再慢慢增加食物的种类。
心理护理也特别重要。
被眩晕症缠着,心情肯定好不了。
所以我们得经常和患者聊聊天,安慰安慰他们。
我就经常跟那位女士说:“别担心,咱们一起努力,很快就能好起来的!”慢慢的,她的心情也没那么糟糕了,对治疗也更有信心了。
再说说用药护理。
给眩晕症患者用药可得谨慎,要按时按量,还得注意观察有没有不良反应。
有一次,给这位女士用了一种药之后,她出现了一点皮疹,我们赶紧报告医生,调整了用药。
还有就是康复护理。
等患者症状稍微缓解一点,就得鼓励他们适当活动活动。
但这活动也得循序渐进,不能一下子太猛。
眩晕中医护理查房一、疾病概述:眩晕是患者的自觉症状。
眩是眼花,或眼前发黑,视物模糊;晕是头晕,即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳。
二者常同时出现,故统称为眩晕。
轻者可以闭自即止。
重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、汗出。
甚至昏倒等症状。
西医中的高血压、动脉硬化、内耳迷路病(如眩晕综合征。
迷路炎)、神经官能症等疾病,以眩晕为主要症状时。
二、病因病机眩晕病变主要属肝,但可涉及肾、心脾等脏,病理性质有实有虚,以虚者为多;实证病理主要是肝阳和痰浊,虚证为阴精或气血的亏耗。
而虚实之间往往互相夹杂而成本虚标实。
1)肝阳上扰清窍:忧思恼怒过度,使肝阴耗伤,肝火偏亢,风阳升动,上扰清空而发生眩晕。
或素体肾亏,病后伤及肾阴,水不涵木,阴虚则阳亢,亦令风阳上扰,发为眩晕。
2)肾精不足:先天不足,或劳欲过度,均可导致肾精亏耗,生髓不足,不能上充于脑,脑为髓海,因髓海不足而发生眩晕。
3)气血亏损:久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,致气血两虚,气虚则清阳不开,血虚则脑失所养,气血亏虚,不能上荣头目,发生眩晕。
4)痰浊上扰清窍:恣食肥甘,损伤脾胃,健运失司,致使水谷不化精微,湿聚生痰,痰湿交阻,则清阳不开,浊阴不降,发为眩晕。
2、辩证论治1)肝阳上亢:证候:眩晕耳鸣,头痛且胀,每遇烦劳或恼怒而头晕。
头痛增剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦。
舌质红,苔黄,脉弦。
治法:平肝潜阳,清热熄风。
主方:天麻钩藤饮。
2)肾精亏损:证候:眩晕,神疲健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,失眠多梦。
偏于阳虚者,四肢不温,舌质淡,脉沉细;偏于阴虚者,五心烦热,舌质红,脉沉细。
治法:偏阳虚者,宜补肾助阳;偏阴虚者,补肾滋阴。
主方:补肾助阳,以右归丸为主方;补肾滋阴,以左归丸为主方;3)气血两虚:证候:头眩眼花,动则加剧,面色苍白,唇甲不华,心悸失眠,神疲懒言,食少纳呆,舌质淡,脉细弱。
治法:补养气血,健运脾胃。
眩晕(椎基底动脉供血不足)的护理查房时间:2019—11—25 15:30地点:一楼护士站主持人:XXX参加人:护理部各科护士长内二科护士护士长:很高兴各位能聚在一起讨论学习,我们今天护理查房的内容是眩晕症(椎基底动脉供血不足)。
请大家提出宝贵的意见,共同学习,现在请责任护士汇报一下病史。
责任护士汇报病史(XXX)简要病史:患者XXX,女,56岁,于2019年11月19日15:32家人陪同下步行入病房。
主诉:突发性头晕伴恶心、呕吐10小时。
现病史:患者10小时前在无明显诱因下出现头晕,且伴有恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)。
曾在当地卫生室输液治疗(具体用药不详),症状未见明显好转。
为明确诊断,进一步治疗,遂来我院。
检查:头颅CT示未见明显异常。
心电图示窦性心动过缓伴窦性心律不齐,心率51次/分。
门诊遂拟:“眩晕(椎基底动脉供血不足),心律失常”收住我科。
病程中,患者无发热、寒战、大小便失禁史,无肢体功能障碍史,平车推入病房。
自发病以来,患者饮食不佳,大小便、体重、睡眠尚可。
既往史:平时身体健康一般,无疾病史,无乙肝结核传染病史,无手术外伤史,无药物食物过敏史,无输血史。
家庭成员无重大疾病史。
个人史:患者常住本地,无烟酒史,无工业毒物、粉尘、放射性接触史。
婚育史:已婚,妊娠2次,足月产2次,配偶身体健康。
入院查体:T:36.8℃ ; P:51 次/分;R:16 次/分 ; BP:110 / 60 mmHg。
神志清楚,呼吸平稳,营养正常,头部无外伤、肿块。
颈部软,无强直。
日常生活自理能力100分,跌倒坠床4分,管道风险评估2分,压疮风险评估20分。
辅助检查:头颅CT示未见明显异常。
心电图示窦性心动过缓伴窦性心律不齐,心率51次/分。
(2019.11.19,本院)。
治疗原则:医嘱予内科二级护理。
普食,脱水、活血化瘀、改善微循环、提高窦房结兴奋性等对症支持治疗。
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