常用抢救药物的配置
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常用抢救药物的计算方法和剂量表多巴胺例子:可以倒着算出来,1min用的量为:60kgx5ug/kg=300ug,(1mg=1000ug),300ug=,1小时用量=分钟=6mg多巴胺是20mg1支的,如果想用六个小时的话,需要多巴胺的量为:6mgx6小时=36mg,约等于40mg,为2支可这样配:%氯化钠100ml+多巴胺40mg如果有输液泵的话,可以这样用,设置每小时走的量:100ml/6h=h。
◆硝酸甘油50mg+h(10ug/min)◆硝普钠50mg+h(10ug/min)◆多巴胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)◆多巴酚丁胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)◆去甲肾上腺素50mg+hkg/min)◆胰岛素50u+NS50ml5ml/hkg/hkg=50)◆阿端(哌库溴铵)~kg4mg~5mg肾功能不全不超过kg2mg◆仙林(维库溴铵)70~100ug/~5mg/h(kg=50)◆仙林(维库溴铵)首剂~kg补充~kg◆咪唑安定15mg+NS15ml2ml/h(2mg/h)◆施他宁3mg+h(250ug/h)◆吗啡10mg+NS9ml◆可达龙(胺碘酮)首剂150mg+NS20ml,维持300mg+NS44ml≤6ml(35mg/h)◆胺碘酮首剂5~10mg/kgiv,维持300mgivgtt≤30min◆异丙酚首剂40mg维持40mg/h◆尼莫同起始2小时1mg/h(>70kg)或h(<50kg),可耐受者2小时后2mg/h◆氨茶碱起始250mg+NS40ml(30min内),维持500mg+NS50ml(5ml/h)◆利尿合剂5%葡萄糖250ml+多巴胺20mg+立其丁5~10mg+速尿80mg◆地高辛首剂1~d,维持量~d◆多巴酚丁胺20~40mg+100mlGS(40~120mg/d)—10ug/kg/min ◆利多卡因首剂50mgiv无效100mg/5~10min(≤500~800mg),维持400mg+GS500ml(≤1000~1500mg/d)◆去甲肾上腺素首剂2mg/次8~12ug/min维持2~4ug/min◆阿拉明~0.1g+NS500ml~min)常用药物输注计算:药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量(mg/50ml)(ml/h)◆多巴胺体重(kg)×μg/5~20μg/◆硝普钠体重(kg)×μg/~8μg/◆硝酸甘油体重(kg)×最大剂量10μg/◆多巴酚丁胺体重(kg)×μg/5~20μg/◆肾上腺素体重(kg)×常用药物用量配法算◆多巴胺:(公斤体重×3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/(),常用剂量1~20μg/();起始剂量5μg/();◆多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1~20μg/(),起始剂量1μg/();◆硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10~200μg/min或~2μg/(),起始剂量5~10μg/min~h)。
急救药品的配备标准引言概述:急救药品的配备标准是指在各类急救场所、急救设施以及急救箱中所应当配备的药品种类和数量的规范。
正确的急救药品配备标准能够有效提高急救效率,减少事故伤亡。
本文将从药品种类、数量、储存条件、更新换代和应急处理等方面详细介绍急救药品的配备标准。
一、药品种类1.1 根据急救需求配备必备药品根据急救现场的特点和急救需求,配备常用的必备药品,如止血药、抗生素、止痛药等。
1.2 针对特殊人群配备专用药品根据急救对象的特殊情况,如儿童、老年人、孕妇等,配备专用的药品,以确保急救效果。
1.3 配备特殊药品以备不时之需在一些特殊情况下,如过敏反应、中暑等,需配备特殊的急救药品以备不时之需。
二、药品数量2.1 根据人数和急救场所确定数量根据急救场所的人数和规模确定药品的数量,确保每个人都能及时得到急救。
2.2 根据药品有效期确定数量根据药品的有效期限,定期检查并更新急救药品,确保药品的有效性。
2.3 根据急救频率确定数量根据急救频率确定急救药品的数量,避免急救药品过剩或不足的情况发生。
三、药品储存条件3.1 保持药品干燥通风急救药品应该存放在干燥通风的环境中,避免受潮或受潮。
3.2 避免阳光直射急救药品应该避免阳光直射,以免药品受热变质。
3.3 定期检查药品有效期定期检查急救药品的有效期,及时更换过期药品,确保急救药品的有效性。
四、药品更新换代4.1 根据最新医学知识更新药品根据最新的医学知识和急救指南,更新急救药品,确保药品种类和效果符合最新标准。
4.2 定期评估急救药品的有效性定期评估急救药品的有效性,根据实际急救情况对药品进行调整和更新。
4.3 做好急救药品的记录和管理建立急救药品的档案和管理制度,做好药品的记录和管理,确保急救药品的使用安全和有效性。
五、应急处理5.1 做好急救药品的应急处理准备在急救现场做好急救药品的应急处理准备,确保药品的快速有效使用。
5.2 培训急救人员的急救技能定期对急救人员进行急救技能培训,提高其急救能力和应急处理水平。
常用药物用量配法计算多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg/min ,常用剂量1-20μg/kg.min;起始剂量5μg/kg.min;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg.min,起始剂量1μg/kg.min;硝普钠:5%GS 50ml + 硝普钠 50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min 或0.1-2μg/kg/min,起始剂量 5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg/min 或:NS 44ml + 硝酸甘油 30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg/min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。
去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min 常用剂量0.1-2μg/kg/min,起始剂量0.1μg/kg/min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)-肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg.min,常用剂量为0.1-1μg/kg.min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg ih或iv异丙肾上腺素:(公斤体重×0.03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg/min起始剂量0.01μg/kg.min,以目标心率为终点。
胺碘酮:胺碘酮450mg 用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g心律平:规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。
1)肾上腺素(俗称副肾)(1mg/1ml):可兴奋心脏,收缩血管,松弛支气管平滑肌,主要适应于过敏性休克(首选),支气管哮喘及心脏骤停的抢救。
常用量:皮下注射一次0.25-1mg;心室内注射一次0.25-1mg;极量:皮下注射一次1mg2)去甲肾上腺素(俗称正肾)(2mg/1ml):可收缩血管,升高血压,用于外周循环衰竭时低血压的抢救。
常用量:一般用于上消化道出血,每次服注射液1-3ml(1-3mg)一日3次,加入适量冷盐水胃管入或口服。
早期神经源性休克或药物引起的低血压,可滴注。
3)异丙肾上腺素(1mg/2ml):可解除支气管平滑肌痉挛,使心脏收缩力加强,脉博加快,血压升高,主要作用于平喘,抗休克抢救,阿一斯综合症。
常用量:当心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml缓慢滴注。
极量:2.4mg/日4)多巴胺(20mg/2ml)多巴胺受体激动药,用于各种休克。
用法:常用量静脉滴注一次20mg,稀释后缓慢滴注。
极量:静脉滴注,每分钟20ug/kg,将20mg加入5%GS200-300mL 中静滴,开始每分钟20d左右(即每分钟滴入75-100ug)以后根据BP情况可加快速度或加大浓度。
(例50kg 每分钟1mg 每小时60mg)注意:⑴大剂量时可使R加速,心律失常,过量可致快速型心律失常。
⑵使用前应补充血溶量及纠正酸中毒。
⑶静脉滴注时,应观察BP.P.尿量和一般状况5)间酚胺,重酒石酸间羟胺,间羟胺(阿拉明10mg/1ml):主要激动a受体,具有强大而持久的收缩血管作用,对心脏有轻度的加强作用。
注射后血压逐渐升高,用于防治低血压状态,脊髓麻醉,外科手术出血及心源性休克等。
常用量:肌内注射一次10-20mg静脉滴注一次10-40mg极量:一次100mg(每分钟0.2-0.4mg)6)洛贝林(俗称山梗菜碱)(3mg/1ml):兴奋颈动脉窦和主动脉体,颈A化学感受器,反射性的引起呼吸中枢兴奋,作用短暂,由于安全范围大,不易出现惊厥,临床用于新生儿窒息及CO中毒引起的窒息。
硝酸甘油(5mg/1ml):30mg配成50ml,1-30ml/h 即10-300ug /min异舒吉(/爱倍10mg/10ml/支)50mg即50ml原液2-7ml(2-7mg)/h泵入,最大剂量10ml /h硝普钠(50mg/支):30mg硝普钠加入0.9%NS配成50ml,1-30ml/h(10-300ug/min)泵入,避光,4h内使用。
甲低慎用爱络(盐酸艾司络尔):负荷量0.5mg/kg,维持量0.25-0.5mg/kg.min心律平(普罗帕酮35mg/支):70mg加入盐水里配置成20ml静推可达龙(胺碘酮2ml:150mg):150mg加入0.9%GS配成20ml静推。
静点:600-900mg 加入500ml液体中静点,或配成50ml液体泵入。
每日总量<1200-1500mg2%利多卡因(100mg/5ml/支):50mg-100mg静推;20mg配至500ml液体静点,每小时<100mg阿托品(0.5mg:1ml;1mg;2ml):0.5mg入壶,0.5-1mg加入500ml液体中静点,据心律调整异丙肾上腺素:提高心率2-10ug/min注射泵入多巴胺(20mg/2ml/支):公斤体重*3 加入0.9%NS配至50ml液体中泵入,2-5ug/kg/min 扩张肾动脉,5-10ug/kg/min强心,10-20ug/ kg/min升血压去甲肾上腺素(2mg/1ml/1支):0.5-30ug/min泵入,0.02-2ug/kg.min肾上腺素(1mg/1ml/支):1-10ug/min泵入,0.01-1ug/kg.min禁与碱同路,血容量不足禁用氨茶碱(0.25mg/2ml/支):0.25mg入5%GS250ml静点5%GS46ml+氨茶碱0.5m 泵入。
3-4ml/h 常用剂量10ug/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天甲强龙:40mg入壶洛贝林:3支静推,呼吸兴奋剂低分子肝素:5-20u/kg.h醒脑静:20ml+5%GS100ml 静点QD前列地尔:20ug入0.9%NS20ml iv ,bid尿激酶:25万u+0.9%NS100ml,封管1小时后,将尿激酶抽出,再推入生理盐水酚妥拉明(10mg:1ml/支):50mg入50ml盐水,2ml/h甲强龙4mg=地米0.75mg=强的松5mg=氢化可的松20mg。
14大常用抢救药品名称和剂量1、肾上腺素(1mg/ml/支)2、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)3、阿托品(0.5mg/ml/支)4、洛贝林(3mg/ml/支)5、可拉明(0.375/1.5ml/支)又名尼可刹米6、利多卡因(100mg/5ml/支)7、多巴胺(20mg/2ml/支)8、阿拉明(10mg/ml/支,相当于重酒石酸间羟胺19mg)9、西地兰(0.4mg/2ml/支)10、速尿(20mg/2ml/支)11、去甲肾上腺素(2mg/ml/支)12、地塞米松(5mg/ml/支)13、氨茶碱(0.25/2ml/支)14、葡萄糖酸钙15、盐酸异丙嗪(50mg)16、硝酸甘油(5mg)17、盐酸异丙嗪(50mg)18、氨甲苯酸注射液(0.1g)又名止血芳酸19、硫酸镁(10ml)20、5%碳酸氢钠注射液(10ml)21、氢考(100mg)又名氢化可的松22、50%葡萄糖注射液(20ml)23、硝普钠注射液(50mg)24、可达龙(150mg)又名盐酸胺碘酮25、氯化钾注射液(10ml)药物作用、适应症及不良反应(简摘):一、肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。
3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。
二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强的作用,对α受体无作用,加快心率。
2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
3、注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。
手术室常用药物的配制及用法一、常用抢救药物的配制及用法⑴肾上腺素 1 mg/ml/支肾上腺素1mg加0.9%NS至10ml/ iv⑵多巴安20mg/2ml /支多巴安20mg加0.9%NS至20ml/ iv多巴胺100mg加入0.9%N.S.配至50ml微量泵泵入,>5 ug/kg/min时起升压作用。
多巴胺100mg去甲肾上腺素2mg加入0.9%N.S.配至50ml微量泵泵入,以多巴胺为参数据率调速>5 ug/kg/min时起升压作用多巴安80mg阿拉明40mg加入0.9%N.S.配至250ml静滴20gtt/min 据率调速⑶阿托品0.5mg/ml/支阿托品0.5mg加0.9%NS至5ml/ iv⑷去甲肾上腺素 2 mg/ml/支去甲肾上腺素2 0mg加0.9%NS至50ml/ iv 微量泵泵入,常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min⑸异丙肾上腺素1mg/2ml/支异丙肾上腺素1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min)3mg+0.9%NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min)⑹利多卡因100mg/5ml/支利多卡因50mg加入0.9%N.S至20ml静推(慢)5%GS250ml+利多卡因0.2(2支)静滴20gtt/min 据率调速⑺西地兰0.4 mg/2ml/支10%GS20ml+西地兰0.2mg(1/2支)静推(慢)⑻速尿40mg/支0.9%N.S20ml+速尿40mg(1支)静推(快)⑼可达龙(胺碘酮)0.15 g/3ml/支5%GS20ml+可达龙0.15 (1支)静推(慢)5%GS250ml+可达龙0.225(3/2支)静滴20gtt/min 据率调速⑽硝酸甘油5mg/1ml/支0.9%N.S44ml+硝酸甘油30mg(6支)微泵静推2ml/h 据压调速5%GS250ml+硝酸甘油10mg(2支)静滴15gtt/min 据压调速硝酸甘油15mg加入0.9%N.S至50ml, 微量泵泵入1~10ml/h,即0.1~1μg /kg.min.⑾硝普钠50mg/支硝普钠50mg加0.9%N.S.配至50ml,初始以0.5~1ml/H(5-10μg/min)泵入或0.1~10μg /kg.min (避光,配制后4小时内使用)。